Результаты анализа показывают сахар в моче: что это значит?

Под термином «сахар» при лабораторных исследованиях понимают обычно одну его составляющую — глюкозу. Итак, обнаружен сахар в моче: что это значит? Плохо ли это?

Расшифровка анализа

Вернуться к оглавлению

Глюкозурия

Если организм работает нормально, глюкоза почти полностью усваивается в кишечнике, частично попадает в печень и почки. В почках она отфильтровывается и под действием белков всасывается в кровеносную систему. Если человек здоров, сахар не обнаруживается. Почечный порог — такое содержание глюкозы в крови, при которой она полностью всасывается и из мочи. Норма составляет 9-10 ммоль/л, у детей, беременных женщин и пожилых людей показатель немного ниже.

Глюкозурия — выявление сахара в мочи лабораторными методами, то есть его концентрация превышает 0,06-0,08 ммоль/л. Бывает физиологическая и патологическая. Первая длится недолго, вызывается стрессом, нагрузками, приемом некоторых противовоспалительных препаратов, чрезмерным употреблением сладкого. Патологическая глюкозурия — результат серьезных нарушений или заболеваний организма, таких как:

  • сахарный диабет (недостаток инсулина и неспособность его усваивать);
  • болезнь Иценко-Кушинга (избыток гормонов, вырабатываемых гипофизом);
  • доброкачественная опухоль феохромоцитома;
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • болезнь Гирке (наследственное нарушение ферментной функции печени);
  • отравление фосфором, морфином, хлороформом;
  • энцефалит, менингит, черепно-мозговая травма;
  • нарушения работы почек (снижена реабсорбция в канальцах);
  • воспаление предстательной железы.

Как видно, обнаружение сахара в моче у мужчин и женщин является грозным симптомом и признаком тяжелого заболевания. Что делать? Во-первых, пересдать анализ. Возможно, произошла ошибка. Во-вторых, проверить, нет ли одного из следующих признаков:

  • жажда;
  • потливость;
  • сухость кожи;
  • частые позывы в туалет;
  • чувство усталости и сонливость.

При наличии хотя бы одного из них стоит обратиться к врачу за консультацией. Он может назначить дополнительные исследования. Например, сдать суточный анализ мочи, когда за полные сутки собирается урина, затем она перемешивается, и часть ее сдается в лабораторию. Сейчас существуют и полоски-индикаторы, которыми можно в домашних условиях определить уровень сахара.

Вернуться к оглавлению

Глюкозурия у детей

Считается нормой, что сахар в моче у ребенка, так же как и у взрослого человека, не должен обнаруживаться. Анализ сдают обычно планово в 3 месяца, в 1 год и далее каждый год. Вариантом нормы является только глюкозурия у недоношенных детей в первые месяцы после рождения. Причины, вызывающие ее у доношенных детей, аналогичны таковым у взрослых, плюс есть некоторые особенные:

  • временные расстройства пищеварения (рвота, отрыжка, понос);
  • длительный плач, во время которого вырабатываются гормоны стресса;
  • употребление большого количества сладостей и сладких фруктов;
  • недостаточно стерильная баночка для анализа.

Стерильность тары доя анализа

Если обнаружен сахар в моче у ребенка, анализ стоит пересдать, соблюдая наружную гигиену, и проконсультироваться с педиатром. Найденная глюкоза может предвещать развитие диабета. Надо знать, что результат может быть и ложноотрицательным при высокой концентрации аскорбиновой кислоты.

Вернуться к оглавлению

Гестационный сахарный диабет

Во время беременности женщина сдает мочу на анализ регулярно 1-2 раза в месяц перед плановым приемом у гинеколога. Сахар в моче при беременности может выявиться однократно, например, если женщина накануне переела сладкого. Врачи не считают это опасным. Но, если несколько раз подряд приходит положительный результат, следует искать причину и предпринимать меры.

Дело в том, что у женщин из группы риска (родственники-диабетики, возрастная беременность, лишний вес) может быстро развиться так называемый гестационный сахарный диабет, то есть впервые обнаруженный во время беременности. Он может стать причиной выкидыша на ранних сроках, нарушений в развитии сердца и мозга у плода.

Возможно, ребенок родится очень крупным или будет иметь проблемы с эндокринной системой. В любом случае сахар в моче при беременности, обнаруживаемый регулярно, — это повод для дальнейшей диагностики. Так, на 24-28 неделях проводят тест толерантности к глюкозе, который показывает, насколько хорошо организм усваивает эту самую глюкозу. Нужно выпить немного подслащенной воды, после чего измеряется уровень глюкозы в крови.

Лечение гестационного диабета заключается в контроле уровня сахара в крови и моче, контроле артериального давления, соблюдении диеты и выполнении разумных физических нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Белок и сахар

Анализ показывает также, присутствует ли белок в моче. В норме его быть не должно. Разово может обнаружиться после переохлаждения, физических перегрузок, употребления богатой белками пищи перед сдачей анализа. Если обнаружен повторно, это может быть признаком воспалительных заболеваний (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит).

У беременных — признаком преэклампсии (позднего токсикоза). Симптомы того, что повышен белок в моче: повышение температуры тела, утомляемость, боль в костях, изменение цвета выделений. При обнаружении нужны дальнейшие исследования.

Лечение в первую очередь направлено на устранение очага воспаления с помощью антибиотиков (часто назначают Ампицилин). После уточнения диагноза врачи могут назначить кортикостероиды (Преднизолон), цитостатики (Циклофосфамид, Цитоксан, Клафен), антиагреганты (Дипиридамол, Курантил, Ангинал).

Заниматься самолечением опасно, необходимо обращаться к специалистам. Стоит отметить пользу народных средств, но только как дополнение к основному лечению. Так, очень полезны морсы из клюквы, настои петрушки, отвары из коры пихты, прополис.

При сахарном диабете в моче обычно обнаруживаются белки с крупными молекулами — альбумины. Их используют для диагностики нарушений работы почек и такого тяжелого заболевания, как нефропатия. Анализ рекомендуется проводить 1 раз в год, беременным — 1 раз в триместр.

Вернуться к оглавлению

Ацетон и сахар

Если в анализе обнаружен ацетон в моче, что не является нормой, врачи первым делом назначают анализ крови на сахар, так как самая частая причина его появления — диабет, скорее всего 1 типа. И, что опаснее, это один из признаков приближения диабетической комы, хотя прямой зависимости между ними нет. Другие причины появления ацетона в моче:

  • употребление жирной пищи;
  • алкогольные и пищевые отравления;
  • длительные стрессы, умственные перегрузки;
  • токсикоз и рвота у беременных;Причина ацнетона
  • несформированность поджелудочной железы у детей до 12 лет.

Вообще ацетоны — это токсичные кетоновые тела, образуются после неполного распада белка. Обнаружить их можно тест-полосками, например, Кетур-тест, Кетофан, Ацетонтест. Если появился запах ацетона изо рта и самостоятельный тест показал положительный результат, стоит немедленно обратиться к врачу. Симптомы у детей, помимо запаха, — это тошнота, возбудимость, сменяющаяся вялостью, нездоровый румянец. Лечение ацетонемии заключается в следующем:

  • выведение кетоновых тел с помощью сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Фильтрум);
  • пероральная регидротация (Регидрон, Оралит);
  • налаживание режима дня, полноценный ночной сон, прогулки ежедневно.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

Постоянно повышенный сахар в анализах может привести, если еще не привел, к развитию диабета. Это тяжелое заболевание требует постоянного наблюдения. На его фоне могут развиваться многочисленные патологии внутренних органов. Вывести избыток глюкозы из организма помогает диета при сахарном диабете. Важно соблюдать некоторые правила:

  • есть понемногу, не пропускать приемы пищи;
  • ограничить сладости, постараться заменить их фруктозой;
  • отказаться от газировки, фаст-фуда, алкоголя;
  • есть больше овощей, клетчатки.

Популярные народные рецепты, позволяющие снизить сахар в моче, — это кефир с корицей, отвары из черники, овса, настои топинамбура, грецкого ореха, употребление запеченного лука.

Кроме этого, необходимы регулярные умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни. Полезны гимнастика, плавание, ходьба. Если уровень глюкозы не снижается до нормы или обнаружены кетоновые тела, врач может назначить инсулинотерапию.

Вывод таков: если обнаружен и подтвержден сахар, а также белок и ацетон в моче, следует немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Это могут быть предвестники серьезных заболеваний. Возможно, при правильном лечении удастся избежать неприятных последствий.