Отличительные особенности сахарного диабета 1 и 2 типов

Не все знают, почему развиваются и как проявляются сахарный диабет 1 и 2 типа. Оба заболевания характеризуются нарушением углеводного обмена, но механизм развития и симптомы их несколько различаются. Сахарный диабет имеется у миллионов граждан во всем мире, нередко выявляется у молодых людей и даже детей. Болезнь требует постоянного приема лекарственных препаратов. Каковы причины, признаки и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа?

обменные процессы при диабете

Вернуться к оглавлению

Отличительные черты разных типов болезни

Многие не знают, что такое диабет. Это хроническое неинфекционное заболевание, которое развивается вследствие недостатка в крови инсулина или нарушения чувствительности к нему тканей. Клетки человека нуждаются в глюкозе. Последняя является основным источником энергии. При диабете глюкоза плохо усваивается клетками. Первый тип болезни иначе называется инсулинозависимым. Он имеет отличия от недуга 2 типа. Наиболее важным из них является то, что нарушение углеводного обмена связано со снижением выработки гормона инсулина. Последний синтезируется бета-клетками поджелудочной железы. При заболеваниях этого органа (раке, хроническом панкреатите) продукция гормона нарушается, что может стать причиной развития диабета.

Сахарный диабет 1 типа имеет следующие особенности:

  • встречается преимущественно у лиц молодого возраста;
  • является заболеванием неуточненной этиологии;
  • требует пожизненного введение инсулина больному человеку;
  • часто приводит к осложнениям (диабетической стопе, ретинопатии, энцефалопатии, коме).

Второй тип болезни диагностируется преимущественно у лиц зрелого и пожилого возраста. Чем старше человек, тем выше вероятность обнаружения у него болезни. Механизм его развития связан с нарушением чувствительности рецепторов тканей к инсулину при сохраненной продукции гормона.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще. На его долю приходится до 90% всех случаев этой болезни. Часто данная патология развивается на фоне ожирения.

Вернуться к оглавлению

Основные этиологические факторы

Диабет развивается при наличии предрасполагающих факторов. Все их можно условно разделить на внешние и внутренние. Точная причина развития инсулинозависимой формы недуга не установлена. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • наследственную предрасположенность;
  • вирусные заболевания;
  • воздействие на организм ядохимикатов и других токсических веществ;
  • употребление в большом количестве некоторых лекарств (Стрептозоцина);
  • травматическое поражение поджелудочной железы;
  • нерациональное питание (как фактор риска панкреатита);
  • алкоголизм;
  • пожилой возраст;
  • стресс.

Если от этого заболевания страдали оба родителя, то вероятность развития диабета у их детей составляет более 50%. Если недуг был у одного родителя, то риск снижается до 30%. Болезнь 2 типа чаще всего развивается у тучных людей. Ожирение является серьезным фактором риска. Он приобретает наибольшее значение в пожилом возрасте.

Паталогические обменные процессы

Вернуться к оглавлению

Различия в клинических проявлениях

Разница между двумя формами сахарного диабета заключается и в симптомах. Болезнь годами может протекать скрыто. Изменения нередко обнаруживаются только в ходе лабораторных анализов. Диабет характеризуется основными и второстепенными признаками. К основным проявлениям болезни относится частое и обильное мочеиспускание (поллакиурия и полиурия), постоянное желание пить, голод, потеря массы тела. Основные симптомы наиболее выражены при сахарном диабете 1 типа. Второстепенные признаки болезни включают в себя кожный зуд, миалгию, сухость во рту, снижение остроты зрения, общую слабость, снижение работоспособности, головную боль.

В том и другом случае при длительном течении болезни развиваются осложнения. При инсулинозависимой форме болезни наиболее часто наблюдаются следующие осложнения:

  • офтальмопатия;
  • полинейропатия;
  • кетоацидоз;
  • энцефалопатия;
  • артропатия;
  • нефропатия.

К наиболее грозным осложнениям относится кома. Она бывает гипергликемической, гиперосмолярной, лактацидотической. Офтальмопатия протекает по типу ретинопатии или катаракты. При ретинопатии поражаются мелкие сосуды глаз. При этом страдает сетчатая оболочка глаз. При отсутствии лечения человек может ослепнуть. При катаракте происходит помутнение хрусталика.

При несоблюдении дозировки инсулина при диабете 1 типа может развиться гипогликемическая кома. Чаще всего она обусловлена передозировкой инсулина и резким падением уровня глюкозы в крови. При 2 типе болезни кома развивается редко.

Вернуться к оглавлению

Различия в лечебной тактике

Непосредственно до назначения лекарственных препаратов требуется обследовать пациента и определить тип заболевания. От этого во многом зависит лечебная тактика. Наибольшую диагностическую ценность имеют результаты лабораторного исследования (анализ крови и мочи). На диабет указывают следующие показатели:

  • наличие в моче кетоновых тел (промежуточных продуктов обмена);
  • наличие глюкозы в моче;
  • содержание гликолизированного гемоглобина более 5,9%;
  • уровень сахара натощак выше 6,1 ммоль/л;
  • уровень сахара через 2 часа поле приема пищи выше 11,1 ммоль/л.

Для оценки состояния поджелудочной железы проводится УЗИ. Может потребоваться консультация офтальмолога. Лечение диабета 1 и 2 типа различается. При 1 типе терапия предполагает соблюдение диеты, регулярное введение инсулина, ограничение физической нагрузки, лечение сопутствующей патологии поджелудочной железы. При тяжелых осложнениях требуется госпитализация. При развившейся ретинопатии назначаются средства, улучшающие циркуляцию крови в капиллярах, ангиопротекторы. Для предупреждения развития диабетической стопы следует носить удобную, просторную обувь, регулярно мыть ноги при помощи нейтральных моющих средств, вытирать их насухо, предупреждать травмирование и периодически осматривать.

Лечение диабета 2 типа предполагает применение препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину, увеличивающих секрецию этого гормона и снижающих абсорбцию и выработку глюкозы.

С этой целью назначаются бигуанидины (Метформин), тиазолидиндионы (Росиглитазон), препараты сульфанилмочевины (Глибенкламид). Нередко назначаются фибраты (Фенофибрат). В некоторых случаях используется инсулин. Постоянный прием лекарств и соблюдение диеты позволяют предупредить осложнения.

Препараты диабетиков