Приступы гликемии у здорового человека

Гипогликемия без диабета, по каким причинам появляется? Симптомы гипогликемических приступов

Что касается диабетиков, то наверняка каждый из них хотя бы один раз, но прочувствовал на себе приступы гипогликемии, то есть падение уровня сахара ниже нормы. У кого-то патологическое состояние прошло практически бесследно, но у некоторых развилась тяжелая стадия – кома, которая никогда не проходит без последствий.

Гипогликемия – это один из симптомов сахарного диабета, как I, так и II типа. Возникнуть может вследствие неправильно подобранной дозировки инсулинозаменяющих или сахароснижающих препаратов.

Но в некоторых случаях может появиться гипогликемия без диабета. Почему это происходит, и как предотвратить развитие, давайте поговорим в нашей статье.

У здоровых людей вполне может возникнуть гипогликемия.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – это патологическое состояние, возникающее вследствие снижения концентрации сахара в крови. Если у человека диагноз сахарный диабет, гипогликемия может появиться у него на фоне переизбытка гормона инсулина, действие которого направлено на усвоение и расщепление получаемой организмом глюкозы.

Обычно приступы связаны с:

  • некачественным питанием,
  • неправильным образом жизни,
  • бесконтрольным приемом инсулинозаменяющих препаратов,
  • высокими силовыми нагрузками,
  • приемом иных лекарственных средств.

Вследствие развития гипогликемических приступов весь организм и в частности головной мозг испытывает острое энергетическое голодание. При падении уровня глюкозы ниже отметки 3,3 ммоль/л появляется гипогликемический синдром, который опасен пациенту впадением в кому.

Все вышеперечисленное понятно, ведь у диабетиков есть все предпосылки для вхождения организма в патологическое состояние. Но может ли быть гипогликемия без сахарного диабета?

Да, может, но для людей, не страдающих диабетом такое состояние редкость, а кома случается еще более реже. Причина остается та же – снижение концентрации сахара в крови до критического.

Снижение уровня сахара до критического показателя способствует развитию комы.

Этиология недиабетической гипогликемии

У людей без диабета, как и людей при сахарном диабете гипогликемия возникает на фоне некоторых провоцирующих факторов.

  • длительные и интенсивные физические нагрузки,
  • некачественное или редкое питание,
  • наличие опухолей различного вида (в большинстве случаев – это поджелудочная железа),
  • наличие в анамнезе диагноза почечной или печеночной недостаточности,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • регулярный прием лекарственных препаратов (варфарин, аспирин, пробеницид и т.д.),
  • чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Внимание. Организм в редких случаях подвержен появлению реактивной гипогликемии. На сегодняшний день учеными до конца не определены факторы, провоцирующие появление такого состояния. Но одним из доказательств считается выброс гормона адреналина. Многие проявляют высокую чувствительность к нему, что и ведет к возникновению гипогликемических приступов.

При появлении патологических состояний, вызванных нарушением синтеза глюкозы и гормональным сбоем в организме здоровых людей, часто возникает вопрос, гипогликемия – это сахарный диабет или нет? Нет, это не всегда так. Состояния, развивающиеся на фоне низкого уровня сахара у здоровых людей можно разделить на три группы.

Таблица №1. Патологические состояния, возникающие у здоровых людей на фоне низкой концентрации глюкозы в крови:

Интересный факт. В медицинской практике различают функциональный (ложный) гипогликемический приступ. Это состояние характерно лицам, имеющим нервно-психические расстройства, либо возникает на фоне резкого падения уровня глюкозы, при этом конечный показатель находится в пределах нормы.

Первая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, провоцирующие недостаточный синтез глюкозы клетками печени, а также мышечной и жировой тканями.

Недостаток гормонов

При появлении пангипопитуитаризма (снижении гипофизарных гормонов) происходит функциональный сбой всех периферических эндокринных органов, в частности поджелудочной железы. Это неизбежно ведет к падению уровня всех гормонов, за выработку которых отвечают дисфункциональные эндокринные органы. То есть поджелудочная начинает в ослабленном режиме продуцировать так необходимый организму инсулин.

Гипоталамо-гипофизарный синдром

Работа гипоталамуса и гипофиза также тесно связана с синтезом глюкозы в организме. К таким синдромам относятся:

  1. Дебре-Мари.
  2. Лоренса-Муна-Бидля-Борде.
  3. Пехкранца-Бабинского.

Дефицит ферментов

Механизм усвоения и расщепления глюкозы в организме происходит в несколько этапов, при этом для преобразования ее в энергетическое вещество гликоген необходима работа множества ферментов. Исключение одного или даже нескольких из этих ферментов может спровоцировать гипогликемическое состояние.

Голодание

Очень часто, в особенности слабый пол, для избавления себя от лишнего веса прибегают к различным диетам. Но, к сожалению, не все из способов коррекции питания благоприятно сказываются на состоянии здоровья.

Если говорить о кратковременном голодании, то это не приведет к глобальным изменениям, но, если человек ограничивает себя в питательных веществах продолжительное время, в его организме начинаются пагубные процессы. Энергетические запасы гликогена быстро истощаются, при этом уровень сахара ничем не восполняется, отсюда и гипогликемические приступы у здоровых людей.

Отказ от пищи может спровоцировать гипогликемический приступ.

Важно. Гипогликемия может возникнуть у женщин в период беременности на третьем триместре. Это период характеризуется высоким потреблением энергии организмом, компенсаторные механизмы и гликоген быстро истощаются, а это, в свою очередь, приводит к падению уровня сахара. Для исключения возможного патологического состояния беременным, особенно на последних месяцах, требуется регулярно сдавать анализы крови и мочи.

То же можно сказать и о спортсменах. При усиленных физических нагрузках, которые продолжаются длительное время, организм критически нуждается в восполнении энергии. При полном исчерпании гликогена мышцами уровень сахара начинает стремительно снижаться.

Патологии печени и почек

В здоровом организме почки выполняют очень много важных функций. Две самые важные из них, это:

  • синтез глюкозы за счет глюконеогенеза,
  • выработка фермента инсулиназы, участвующего в разрушении гормона инсулина.

При появлении почечной недостаточности эти функции подавляются, что провоцирует развитие гипогликемии.

Печень обладает способностью накапливать в себе гликоген и использовать его при появлении необходимости. При разрушении более чем 80% клеток печени эти способности снижаются, что неизбежно ведет к понижению концентрации глюкозы.

Существует перечень патологий печени, которые провоцируют падение уровня сахара:

  • некроз тканей печени,
  • острый вирусный гепатит,
  • онкологические патологии печени,
  • заболевание Рейе,
  • синдром HELLP.

Гипогликемия на фоне алкоголя

Алкогольные напитки содержат в своем составе этанол, способствующие подавлять синтез глюкозы в печени. При попадании в организм этанол расщепляется на ацетальдегид, этому способствует фермент алкогольдегидрогеназа.

Но данный фермент может выполнять свои функции только при наличии кофермента никотинамиддинуклеотида. Если злоупотреблять алкогольными напитками, этот кофермент начинает стремительно расходоваться, при этом этанол остается в неизменном виде и негативно влияет на клетки печени.

Чрезмерное употребление алкоголя является предпосылкой для снижения уровня сахара.

Алкогольная гипогликемия в частых случаях развивается ночью, когда после бурного веселья организм забрал все возможные запасы кофермента. Конечно, все это присуще заядлым алкоголикам, но не исключена вероятность появления ночной алкогольной гипогликемии у вполне здоровых людей. Например, если они выпивали алкогольсодержащие напитки на голодный желудок.

Вторая этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Состояния, вызывающие увеличение концентрации инсулина.

Инсулинома

Инсулинома – это гормонально-активное воспаление β-клеток поджелудочной железы, в большинстве случаев располагающееся в хвосте органа. Основная особенность патологического состояния – избыточная секреция гормона инсулина, а как известно, избыток инсулина – это прямой путь к появлению гипогликемии. Гипогликемические приступы появляются в частности натощак.

По медицинским показателям инсулинома только в редких случаях носит злокачественный характер.

Гипогликемия и гиперплазия β-клеток у младенцев

Данное патологическое состояние у младенцев характеризуется увеличением количества β-клеток в поджелудочной железе, вследствие чего синтез инсулина возрастает. Этот процесс еще имеет название неонатальной гипогликемии.

  • врожденный незидиобластоз (повышенное содержание инсулина врожденного характера),
  • синдром Беквита-Видемана,
  • фетальный эритробластоз (гемолитическая анемия).

Кроме вышеперечисленных причин появления гипогликемии у новорожденных риск патологического состояния появляется, если мать ребенка имеет диагноз сахарный диабет. Но в этом случае гипогликемия носит временный характер, то же самое отмечается и при рождении недоношенных детей, близнецов с маленьким весом, либо при наличии нарушений внутриутробного развития.

У недоношенных детей риск гипогликемии возрастает.

Реактивные гипогликемические приступы

Кратковременная реактивная гипогликемия может возникать у людей, склонных к гиперинсулинизму. То есть с приемом продуктов, содержащих высокий гликемический показатель, синтез гормона усиливается в разы, что способствует понижению концентрации сахара в крови. Этот механизм получил название алиментарная гипогликемия.

Если провести наблюдения можно отметить, что уровень глюкозы повышается спустя 30-60 минут после употребления продуктов. У человека появляются первые тревожные признаки гипогликемии. Организм реагирует на это выбросом конринсулярных гормонов, опустошающих энергетические запасы (гликоген) в печени.

В группу риска появления реактивных приступов гипогликемии входят лица, имеющие предрасположенность к диабету (преддиабет), в их организме уже нарушена толерантность к глюкозе. Также подвержены риску лица, перенесшие операцию на желудке. Определить степень толерантности позволяет глюкозотолерантный тест. При подтверждении подозрений таким пациентам стоит воздержаться от приема высокоуглеводной пищи.

Гипогликемические приступы аутоиммунного характера

Аутоиммунная гипогликемия в редких случаях возникает у лиц без наличия диагноза СД, но имеющих антитела к активному инсулину. Развивается на фоне спонтанного распада аутоиммунных комплексов, после которого происходит выброс большого количества инсулина в кровь.

Третья этиологическая группа недиабетической гипогликемии

Гипогликемические приступы, возникающие при достаточном уровне инсулина.

При норме инсулина гипогликемические приступы появляются довольно редко, однако существуют несколько причин, способствующих патологическому состоянию:

  • новообразования, не связанные с поджелудочной железой,
  • нарушенный обмен жирных кислот врожденной этиологии,
  • недостаточность карнитина (витаминоподобное вещество, производящееся клетками печени, способствует нормализации метаболических процессов).

Наличие новообразований провоцирует сбой в работе всего организма, приводя к снижению уровня глюкозы.

Этиология развития гипогликемии у диабетиков

Что такое гипогликемия при сахарном диабете знают наверняка все, кто столкнулся с этим неприятным диагнозом. В частых случаях гипогликемия развивается у пациентов на фоне переизбытка инсулина.

Следствием такого состояния могут служить такие факторы:

  • бесконтрольный прием сахароснижающих и инсулинозаменяющих препаратов,
  • некачественное и не регулярное питание.

Таблица №3. Этиология гипогликемии у диабетиков, связанная с медикаментозной терапией:

Внимание. Считается, что инъекции в мышцу конечностей замедляет действие препарата., поэтому изменение места укола может спровоцировать гипогликемию.

Кроме медикаментозных этиологических факторов признаки гипогликемии при сахарном диабете появляются на фоне неправильного питания.

К таким факторам можно отнести:

  • несвоевременный прием пищи,
  • недостаточное поступление углеводов в организм,
  • незапланированные физические нагрузки, которые производились без потребления достаточного количества углеводов,
  • прием большого количества алкоголя,
  • попытки сбросить лишний вес без обсуждения с врачом снижения дозы инсулина либо сахароснижающих таблеток,
  • недостаточность ферментов пищеварения, которое ведет к плохому усвоению потребляемой пищи (синдром мальабсорбции),
  • изменение привычного рациона, связанного с беременностью и кормлением грудью.

В период кормления грудью женщина должна изменить свой рацион, но обязательно согласовав его с лечащим врачом.

Считается, что если диабетик систематически принимает сахароснижающие таблетки или делает инъекции инсулина, то у него гипогликемические приступы появляются 1-2 раза в неделю, и что это вполне естественная реакция организма. Да, действительно такое возможно ввиду того, что гипогликемические препараты для диабета 2 типа в частых случаях являются основой терапии, и при их приеме следует постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Если выполнять все рекомендации и назначения своего диабетолога, то приступы гипогликемии будут случаться намного реже и иметь поверхностный характер.

Клинические проявления гипогликемии

Симптомы гипогликемии при диабете можно разделить на два этапа:

  • начальные признаки,
  • развитие комы.

Таблица №4. Признаки гипогликемии:

Совет. При появлении начальных симптомов нужно как можно скорее съесть что-то сладкое, легко усвояемое пищеварительной системой (кусочек сахара, шоколад, булочка, сладкий напиток).

Если у диабетика отмечаются признаки острого гипогликемического приступа, это означает что кома уже очень близка. В этом случае полагаться следует только на помощь медиков.

Даже при выводе пациента из коматозного состояния не исключены тяжелые последствия, самыми глобальными являются церебральные нарушения вплоть до появления деменции (слабоумие).

Обморок от приступа гипогликемии означает развитие комы.

Стоит сказать, что все признаки патологического состояния не появляются в одно время, при этом у одного и того же пациента каждый приступ гипогликемии может сопровождаться различной симптоматикой.

Самое опасное, что может быть – это внезапная потеря сознания без предшествующих признаков. Таких больных очень трудно спасти, ведь обморок означает тяжелую гипогликемию и близкую кому.

Риск подобной ситуации возникает при наличии следующих факторов:

  • регулярно пониженная концентрация глюкозы в крови,
  • продолжительность диабета,
  • пожилой возраст пациента,
  • частые приступы гипогликемии, которые со временем ощущаются не так ярко.

Важно. При наличии всех предпосылок к тяжелым гипогликемическим приступам такие пациенты не должны выполнять работу, от которой зависит жизнь и здоровье других людей. Например, им не дозволено водить транспорт или занимать должность медицинского работника.

Первая помощь при гипогликемии

Гипогликемические приступы могут проявляться в легкой степени, средней и тяжелой (кома). Различить степень тяжести клинической картины можно, определив уровень глюкозы.

Таблица №5. Степень тяжести гипогликемии и уровень сахара:

Степень тяжести Уровень сахара, ммоль/л
Легкая 3,3
Средняя 2,7
Тяжелая &lt,2,7

Для купирования приступа легкой гипогликемии достаточно немедленно съесть что-то сладкое, организму достаточно будет всего 20 грамм простых углеводов:

  • сладкий фруктовый сок – 150 грамм,
  • чашка теплого чая с 2 ложками сахара,
  • курага или чернослив – 6 долек,
  • конфета или кусочек шоколада.

Сразу скажем, что сложные углеводы (бутерброд, каша, печенье, молоко) употреблять не рекомендуется, так как они достаточно долго усваиваются организмом.

Внимание. Для купирования приступа нельзя съедать слишком много сладкого, так как это может отразиться на сильном скачке сахара выше нормы, что также может вызвать приступ, но уже гипергликемии.

При развитии средней тяжести гипогликемии (уровень сахара – 2,7 ммоль/л) необходим такой алгоритм действий:

  1. Измерить уровень глюкозы.
  2. Съесть немного сладких продуктов (какие именно, мы уже оговаривали выше).
  3. Спустя 20 минут снова измерить уровень сахара.
  4. Если после 2 контроля глюкоза не подошла к норме, еще употребить 20 грамм быстрых углеводов.
  5. Еще через 20 минут провести контроль глюкозы в крови.

Действия выполнять до полной нормализации уровня глюкозы.

У каждого инсулинозависимого диабетика должен быть глюкометр, он позволяет быстро определить уровень сахара.

Тяжелая форма гипогликемии обязательно требует помощи медиков. До приезда скорой, если пациент в сознании, ему следует съесть 20 грамм быстрых углеводов. Обычно при своевременном обращении в лечебное учреждение пациента быстро выводят из коматозного состояния.

Диабетикам очень важно следить за своим здоровьем и регулярно проводить контроль уровня глюкозы. При появлении гипогликемических приступов боле, чем 1-2 раза в неделю, с врачом оговаривается другая тактика терапии, возможно он назначит другую дозу инсулина или сахароснижающих препаратов.

Источник статьи: http://diabetsahar.ru/simptomy/gipoglikemiya-bez-diabeta-po-kakim-prichinam-poyavlyaetsya-simptomy-gipoglikemicheskih-pristupov.html

Гипогликемия: симптомы, причины, первая помощь, последствия

Гипогликемия относится к патологическим состояниям временного характера, при котором уровень глюкозы периферической крови опускается ниже минимальной границы 3,5 ммоль/л. При данном отклонении формируется особый симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом.

Состояние особенно опасно для пациентов с сахарным диабетом, поскольку при отсутствии экстренной компенсации глюкозы крови может развиться гипогликемическая кома.

Причины развития гипогликемии

Физиологические

То есть симптомы гипогликемии могут возникнуть у здорового человека при следующих состояниях и провоцирующих факторах:

  • Голодание, недостаточность питания, диеты (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). Это самая частая причина развития симптомов гипогликемии у относительно здорового человека. Если длительное время воздерживаться от нормального питания, а потом съесть углеводные продукты, сахар в крови быстро поднимается, но также быстро и расходуется до уровня, меньшего нормы.
  • Недостаточный питьевой режим . Недостаток воды в организме приводит к компенсаторному расходу сахара крови на поддержание нормальной жизнедеятельности.
  • Стресс . Эмоциональный стресс активирует работу эндокринной системы, что приводит к быстрому расходу сахара крови за короткий временной промежуток.
  • Злоупотребление в рационе рафинированными углеводами . Поджелудочная железа на фоне постоянного избытка сладкого привыкает вырабатывать большое количество инсулина. При постоянном избытке инсулина уровень глюкозы крови стремится к снижению.
  • Сильная физическая нагрузка . Организм увеличивает потребление запасенного гликогена и расход сахара крови при интенсивных тренировках или тяжелом физическом труде, приводя к физиологическому падению глюкозы крови.
  • Период менструации . Падение уровня сахара может возникнуть на фоне резкого падения продукции эстрогена и прогестерона, которые в нормальной концентрации повышают (эстроген) и нормализуют (прогестерон) сахар крови.
  • Физиологическая гипогликемия новорожденных первых суток жизни . Сразу после рождения энергетические потребности ребенка покрывает материнская глюкоза, небольшое количество которой сохраняется в пупочной вене. Но быстрое истощение запасов гликогена приводит к падению уровня глюкозы на 1-2 часу жизни. Постепенно, при налаживании питания у здоровых детей этот показатель восстанавливается. Однако может иметь место и врожденная патология.
  • Введение большого объема физраствора (NaCl) внутривенно , приводящее к искусственному понижению сахара крови.

Причины гипогликемии у диабетиков

Пропуск приема пищи диабетиком . Нуждаясь в энергии, организм начинает расходовать глюкозу из депо – гликогена или проще говоря крахмала, запас которого у людей с сахарным диабетом мал и не возмещает потребности в глюкозе (см. симптомы сахарного диабета).

  • Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов , которые могут повышать уровень инсулина в крови. Это приводит к дисбалансу (инсулина в крови больше, чем глюкозы), печень начинает расщеплять гликоген – депо глюкозы. Синтезированный сахар поступает в кровь, чтобы справиться с высоким уровнем инсулина. Т.е. такой компенсаторный механизм спасает организм от гипогликемии, только у больных диабетом запас гликогена невелик, что автоматически повышает риск понижения уровня сахара крови.
  • Патологические причины у людей, не страдающих сахарным диабетом

    Перечисленные ниже причины также могут реализоваться и у диабетика, только гипогликемия всегда будет протекать ярче и наступит быстрее, нежели у людей без сахарного диабета.

    • Обезвоживание . При обезвоживании в периферической крови наблюдается дефицит витаминов, микроэлементов и сахара крови, поскольку они покидают организм с потом и мочой и не компенсируются извне (см. симптомы и причины обезвоживания).
    • Истощение . При истощении резерв гликогена падают до критического уровня, соответственно, глюкоза не поступает извне и уже не может компенсироваться внутренними запасами организма.
    • Заболевания печени (цирроз, некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени).
    • Недостаточность гормонов : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза)
    • Нарушение всасывания углеводов — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром).
    • Менингиты, энцефалиты, саркоидоз
    • Алкоголизм, передозировка алкоголя . Метаболизм этилового спирта происходит в печени при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Кофактором, запускающим данный процесс, служит НАД – особое вещество, которое участвует и в синтезе глюкозы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем большему расходу подвергается НАД, параллельно тормозя процесс глюконеогенеза и приводя к падению глюкозы в крови.
    • Критическая недостаточность жизненно важных органов : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек)– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови.
    • Сепсис . Повышается потребление глюкозы тканями с большим количеством макрофагов, параллельно увеличивается продукция инсулина и значительно уменьшается синтез глюкозы в печени.
    • Инсулинома поджелудочной железы (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы.
    • Врожденные аномалии развития : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы.

    Механизм формирования глюкозы крови

    После съедания углеводной пищи организм получает глюкозу, которая разносится кровью по всем клеткам. Как только глюкоза начинает попадать в кровь (всасываться из ЖКТ), поджелудочная железа начинает выделять гормон инсулин, который помогает клеткам использовать поступивший сахар в качестве источника энергии. У здоровых людей количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда равны друг другу.

    У больных инсулинозависимым диабетом поджелудочная железа не способна продуцировать требуемое количество инсулина, и они должны вводить его извне, причем в правильной дозе.

    Классификация

    По тяжести течения состояние недостатка глюкозы крови подразделяется на 3 степени:

    • Легкая (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. При дальнейшем не поступлении глюкозы в кровь, в течение 20-30 минут может развиться тяжелая степень и даже кома.
    • Тяжелая (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи.
    • Гипогликемическая кома ( симптоматическую гипогликемию , которая наблюдается у пациентов с сахарным диабетом при резком падении глюкозы крови с высоких до нормальных показателей и не требует коррекции. При этом наблюдаются типичная для состояния симптоматика. Чтобы избежать резких скачков уровня сахара, больным сахарным диабетом следует постоянно соблюдать диету (см. диета при сахарном диабете).

    Симптомы гипогликемии

    Нейрогликопенические

    Вегетативные

    Люди, страдающие диабетом давно, умеют распознавать данное состояние по 2-3 признакам. Остальные должны запомнить определенную последовательность симптомов, которые возникают один за другим, и довольно быстро. К сожалению, не у всех наблюдается классическая симптоматика, поэтому лучший помощник в данной ситуации – прибор для измерения сахара крови!

    Признаки гипогликемии по периодичности появления:

    • Внезапная общая слабость;
    • Ощущение голода;
    • Подташнивание, рвота;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Потливость;
    • Дрожание рук;
    • Немотивированная агрессия и нервозность;
    • Головокружение;
    • Двоение в глазах, цветные круги;
    • Сонливость;
    • Спутанность речи и понимания происходящего;
    • Обморок;
    • Кома;
    • Смерть.

    Как не страшно это звучит, но именно такой сценарий разворачивается, если вовремя не оказана помощь!

    Гипогликемия во сне

    Падение сахара крови может случиться и во сне. Основные симптомы – резкое просыпание от кошмарных сновидений, в поту, вплоть до мокрой простыни. Если человек не проснулся среди ночи, то утренние симптомы состояния – это усталость и разбитость.

    Гипогликемия у детей

    Причинами такого состояния у детей являются:

    • заболевания нервной и эндокринной систем, в т.ч. сахарный диабет;
    • несбалансированное питание;
    • стрессы;
    • физические перегрузки.

    Помимо вышеперечисленного, выделяют 2 основополагающие причины развития детской гипогликемии:

    • Увеличение содержания кетоновых тел в крови . У таких детей наблюдается своеобразный ацетоновый запах изо рта, постоянные головокружения, рвота, обморочные состояния, обусловленные токсическим действием ацетона.
    • Непереносимость лейцина врожденного характера — аминокислоты, входящей в состав белка, требующая соблюдения особой диеты. Основные симптомы: вялость, потливость, бледность кожи, сонливость.

    Частые гипогликемические приступы негативно влияют на интеллектуальное и физическое развитие детей. Купирование гипогликемии у детей проводится также, как и у взрослых. При непереносимости лейцина исключаются такие продукты, как яйца, рыба, орехи, молоко и другие, содержащие лейцин.

    Помощь при гипогликемии – доврачебная и стационарная

    Для быстрой помощи организму выпускаются таблетки, содержащие d-глюкозу(декстрозу) или глюкагон. Инструкцию к данным препаратам обязаны знать все диабетики и люди, проживающие с ними. Пациентам, склонным к гипогликемии, следует всегда носить такие препараты с собой!

    В состоянии недостатка сахара опасно как отсутствие компенсации, так и переизбыток глюкозы. Передозировка глюкозы неминуемо ведет последующей гипергликемии, не менее опасной для диабетика.

    Оказание помощи должно начаться с измерения сахара крови бытовым измерителем, дабы подтвердить недостаток глюкозы крови. Сахар крови следует измерять и по мере оказания помощи. Если такой возможности нет, следует сразу приступить к купированию состояния.

    Легкая степень

    Самостоятельно купировать свое состояние можно при помощи перорального приема 12-15 гр простого, легкоусвояемого углевода из списка ниже:

    • d-глюкозы (в таблетках). Наиболее предпочтительный способ с предсказуемым сценарием разворота событий, т.е. плавным повышением глюкозы крови. 1 грамм глюкозы повышает сахар крови на 0,22 ммоль/л. Зная исходные цифры сахара крови, легко рассчитать необходимую дозу таблеток;
    • 150 г сладкого фруктового сока или сладкого напитка;
    • теплый чай с 2 чайными ложками сахара;
    • 1 банан;
    • 5-6 долек кураги;
    • пару долек молочного шоколада или 1 конфету;
    • 2 чайные ложки меда или сахара (рассосать);
    • 2 куска сахара-рафинада.

    Внимание. Съесть или выпить что-то одно из предложенных вариантов! Нельзя превышать указанное количество.

    Если через 15-20 минут сахар крови не повысился, а состояние остается неудовлетворительным, следует снова принять 15-20 гр простого углевода. Состояние человека улучшается в течение часа после принятия легких углеводов, т.е. не стоит ждать мгновенного облегчения после приема таблетки глюкозы.

    Тяжелая степень

    • Быстро дать человеку 12-15-20 гр легкоусвояемого углевода. Через 20 мин человек должен съесть еще 15-20 гр сложного углевода (хлеб, печенье крекер, хлебцы, каша).
    • Если человек сильно расторможен, может глотать, но уже не способен жевать, глюкозу следует дать в виде раствора, растворив необходимое количество таблеток в небольшом количестве воды. Или просто предложить сладкой воды.
    • За рубежом продается глюкоза в гелеобразном состоянии, которым можно смазывать полость рта, где сахар быстро начинает всасываться в кровь.

    Гипогликемическая кома

    Если человек находится в бессознательном состоянии либо сознание его спутанно, пероральный прием жидкостей и других продуктов исключен! Следует вызвать скорую.

    Первая помощь заключается во внутримышечной инъекции 1 мл глюкагона – экспресс наборы с 1 шприцом и препаратом продаются в аптеках. В условиях стационара лечение гипогликемии осуществляют внутривенным введением глюкозы 40 %. Если состояние не купируется, прибегают к подкожному введению адреналина и другим реанимационным мероприятиям.

    Последствия гипогликемии

    Частые приступы состояния могут спровоцировать ангиопатии сосудов ног и глаз, увеличивают риск развития болезней сердца, сосудов и головного мозга. Смерть человека, впавшего в гипогликемическую кому, происходит из-за отмирания клеток головного мозга, которые питаются глюкозой. Это крайний случай, но вполне реальный, если вовремя не помочь человеку.

    Источник статьи: http://zdravotvet.ru/gipoglikemiya-simptomy-prichiny-pervaya-pomoshh-posledstviya/

    bezinsulina