Симптомы гликемии при диабете 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови. Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови. Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость. В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.

Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.

Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты. В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы. С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

Основные причины

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.

При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства. С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии. Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.

Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:

  1. Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
  2. Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
  6. Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.

Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

Клиническая картина

Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

Симптомы «легкой» гипогликемии

Признаки гипогликемии начинают проявляться в легкой форме. При этом больной может жаловаться на гипергидроз и тремор конечностей. У некоторых отмечается тахикардия, бледность кожных покровов. Такая клиническая картина является следствием замедленной выработки гормона поджелудочной железы.

Дефицит питания в ЦНС сопровождается иными признаками:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • лабильность настроения;
  • нарушение зрения;
  • слабость в нижних конечностях;
  • резко появляющееся чувство голода;
  • бессилие.

Организм постоянно нуждается в глюкозе как в одном из источников энергии. Она необходима для полноценного функционирования основных систем внутренних органов. Поэтому тело человека достаточно остро реагирует на снижение показателей глюкозы до отметки 3,3 ммоль/л и больше.

Как известно, запасы сахара находятся в печени в форме гликогена. Чтобы данное вещество успешно трансформировалось в глюкозу, требуется привлечение контринсулярных гормонов. Они представлены кортизолом, адреналином и глюкагоном. Гипогликемические приступы при диабете всегда сопровождаются раздражительностью, страхом и бледностью кожных покровов. За такие симптомы отвечает резкий выброс адреналина в кровь. Также он является главной причиной гипергидроза. Нехватка энергии в клетках приводит к нарушению зрительной функции и увеличению аппетита.

Тяжелая форма патологии

Если во время очередного гипогликемического приступа организм не получает необходимую порцию глюкозы, ее уровень падает до отметки в 1,7 ммоль/л. Это критическое состояние, которое также называется коматозным. При этом в теле больного могут происходить различные изменения, а некоторые из них провоцируют летальный исход:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • инсульт;
  • повышенная агрессивность;
  • нарушение координации движений.

Некоторые больные успевают вовремя определить резкое понижение уровня сахара в крови и принять таблетку. Иные внезапно теряют сознание, в результате чего могут получить дополнительные травмы. Поэтому пациентам с диабетом, склонным к гипогликемии, категорически запрещено управлять транспортом или заниматься работой, от которой зависит жизнь посторонних людей.

Случаи притупления симптоматики

В отдельных случаях признаки гипогликемии при сахарном диабете 2 типа могут быть выражены крайне слабо. Речь идет о притуплении симптоматики, что обычно случается под воздействием следующих факторов:

  • хроническая форма диабета;
  • частые приступы гипогликемии, вызывающие привыкание;
  • стабильно низкие показатели глюкозы.

В группе риска находятся пациенты пожилого возраста и люди, принимающие бета-блокаторы — препараты для нормализации АД, профилактики инфарктов.

У некоторых больных может наблюдаться обратная ситуация, когда показатели сахара восстановились, а признаки гипогликемии сохранились. Данное нарушение обусловлено резким выбросом адреналина в кровь на фоне интенсивной работы надпочечников. Чтобы скорректировать показатели и купировать неприятную симптоматику, необходимо обратиться к профильному врачу.

Неотложная помощь

Когда больной с гипогликемией при сахарном диабете 2 типа не может контролировать свое состояние, требуется посторонняя помощь. Обычно во время приступа его организм становится вялым и заторможенным. Сам человек в такой период не способен съесть что-то сладкое или принять пилюлю. Поэтому для купирования приступа лучше использовать специальные гели с глюкозой, которые наносятся на поверхность десен. Если больной способен совершать глотательные движения, ему можно дать сладкий чай или фруктовый сок.

Когда пациент потерял сознание на фоне приступа, его следует предельно аккуратно перевернуть на один бок. В рот нужно вставить деревянную палку или любой другой предмет. Таким способом можно избежать прикусывания языка. После этого необходимо вызвать бригаду медицинских работников и сделать инъекцию глюкозы внутривенно.

Методы устранения обострения

Специфического лечения гипогликемии при сахарном диабете 2 типа не существует. Для купирования приступов современная медицина предлагает использовать следующие методы:

  • принять 3-4 пилюли с глюкозой;
  • съесть конфету;
  • перекусить богатой простыми углеводами пищей.

Если через 15 минут видимых улучшений состояния не наблюдается, нужно повторить выбранное решение. Когда и оно оказывается неэффективно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации специалистов

По словам врачей, в случае грамотной и своевременной терапии сахарного диабета второго типа вероятность возникновения приступов гипогликемии ничтожно мала. Также риск развития патологии сокращается, если пациент использует инсулин методом малых доз.

При появлении начальных симптомов приступа следует сразу измерить глюкозу в крови. Самостоятельно это можно сделать с помощью современного аппарата — глюкометра. Возможно, он не покажет полную клиническую картину, но сможет «предупредить» о надвигающейся опасности. В случае падения показателей сахара примерно на 0,6 ммоль/л по сравнению с обычными результатами нужно принять меры, которые были описаны чуть выше.

Последствия патологии

Не все пациенты с сахарным диабетом второго типа ощущают каждый раз приближение приступа. В таких случаях изменения в поведении замечают друзья или родственники. К числу тревожных сигналов следует отнести нарушение координации и перепады настроения. Больной теряет осознание, что происходит вокруг. Он не может отвечать на элементарные вопросы.

При появлении подобных признаков у близкого человека необходимо вызвать врача и постараться оказать ему помощь. В случае бездействия может начаться гипогликемическая кома. При этом больной падает в обморок, не исключены судороги. От недостатка энергии, в первую очередь, страдает мозг. Неправильный выход из комы обычно сопровождается новым скачком сахара, что повторно отражается на состоянии здоровья.

Профилактика обострений

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа не является опасным состоянием, если своевременно предупреждать возникновение приступов. С этой целью врачи рекомендуют:

  • постоянно контролировать глюкозу в крови;
  • придерживаться диеты, разработанной для пациентов с диабетом;
  • стараться грамотно вписывать в режим дня физические нагрузки и перекусы.

Следует сообщить близким родственникам и друзьям об имеющемся заболевании, как проявляется гипогликемия при сахарном диабете 2 типа. Они должны знать, как можно помочь, если приближается очередной приступ или коматозное состояние.

Источник статьи: http://sammedic.ru/338571a-gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-tipa-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Сахарный диабет 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки.

Что это?

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – это хроническое заболевание со стойким повышением уровня глюкозы в крови из-за снижения чувствительности клеток организма к гормону инсулину. У здоровых людей инсулин связывается с клеточными рецепторами и помогает глюкозе попадать внутрь клеток. Если мембраны клеток по какой-то причине деформируются или инсулиновых рецепторов на них становится меньше, клетки перестают «узнавать» гормон, формируется инсулинорезистентность. В результате сахар вместо того, чтобы снабжать организм энергией, накапливается в крови, а это сильно вредит сосудам, сердцу и мозгу.

Много ли людей болеют диабетом

Количество больных диабетом растет из года в год (рис. 1). По данным Международной федерации диабета в мире насчитывается около 463 млн взрослых больных. При этом в 2014 году их было 422 млн, а в 1980 году – в 4 раза меньше – 108 млн. Диабет 2-го типа составляет около 90% всех случаев этого заболевания.

В чем разница между 1 и 2 типами диабета?

Диабет 1-го типа — это более тяжелая форма заболевания, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вообще либо вырабатывает его в недостаточном для организма количестве. Этот тип диабета, как правило, развивается в детстве и связан с аутоиммунными процессами в организме. Большую роль в развитии сахарного диабета 1-го типа играет наследственность.

Важно! Сахарный диабет не может переходить из одного типа в другой, хотя на всех стадиях диабета 1-го типа и на поздних стадиях диабета 2-го типа применяют для лечения инъекции инсулина.

Причины диабета 2-го типа

В отличие от СД 1-го типа, при котором в организме наблюдается дефицит инсулина, при диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть в норме или даже повышенным. Поэтому данную форму заболевания называют инсулиннезависимой. Причина нарушения обмена глюкозы в этом случае — невосприимчивость клеток к сахароснижающему гормону.

Инсулин — это жизненно важный гормон, он регулирует уровень сахара в крови, что является довольно сложным процессом, в ходе которого:

  • Пища, которую вы едите, расщепляется, образовавшийся сахар попадает в кровь,
  • Повышение уровня сахара в крови говорит поджелудочной железе, что нужно вырабатывать инсулин,
  • Инсулин помогает сахару проникать в клетки и снабжать их энергией,
  • Инсулин сигнализирует печени о необходимости запасать сахар из крови,
  • Сахар попадает в клетки, его уровень в кровотоке снижается, инсулин перестает вырабатываться,
  • Низкий уровень инсулина заставляет печень высвобождать накопленный сахар, поэтому глюкоза присутствует в крови, даже если вы какое-то время не ели.

Так происходит, когда организм здоров. Но эта тонко настроенная система легко выходит из строя, потребляя слишком много сахара или если баланс гормонов нарушается. Происходит это так:

  • В кровоток попадает много сахара,
  • Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить сахар в клетки,
  • Со временем клетки перестают реагировать даже на большие количества инсулина — они становятся инсулинорезистентными,
  • Поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, чтобы заставить клетки реагировать,
  • Поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и уровень сахара в крови продолжает расти,
  • Повышенный уровень сахара в крови «отравляет» организм — избыток сахара откладываются в виде жира,

Со временем эндокринная функция поджелудочной железы истощается, она вырабатывает все меньше инсулина, и тогда больному могут потребоваться инъекции инсулина извне. Обычно это случается спустя 8–10 лет после постановки диагноза.

Не ясно, что именно вызывает инсулинорезистентность. Часто СД 2-го типа страдают люди с семейной историей болезни, а также люди с избыточным весом. Однако, лишний вес — не обязательное условие развития диабета.

Важно! Диабет 2-го типа долгое время именовался «диабетом взрослых», потому что обычно диагностировался у людей старше 40 лет. Сегодня эта форма диабета все чаще выявляется у детей и подростков из-за растущего уровня детского ожирения, отсутствия физической активности и неправильного питания.

Следует помнить,что нарушения углеводного обмена при СД 2-го типа в начале своего развития обратимы. Побороть болезнь помогают потеря веса и отказ от быстрых углеводов (продуктов с высоким содержанием сахара), которые мгновенно повышают уровень глюкозы в крови.

Факторы риска

Возникновению сахарного диабета 2-го типа могут сопутствовать:

  • генетические факторы – риск составляет 3–9%, если родители или близкие родственники больны СД.;
  • ожирение – жир (особенно на животе) блокирует реакцию клеток на инсулин, и это основная причина чудовищного роста заболеваемости диабетом за последние 40 лет;
  • нарушения питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета, ведет к развитию метаболического синдрома, который уже можно расценивать как «преддиабет»;
  • сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз (больше связанный с неправильным образом жизни, чем с наследственностью), артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
  • хронический стресс – при нервном напряжении в организме повышается количество контринсулярных – противодействующих инсулину гормонов надпочечников катехоламинов (норадреналина, адреналина) и глюкокортикостероидов (ГКС), способствующих развитию диабета;
  • диабетогенное действие некоторых лекарств – ГКС, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.,
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Чем опасен диабет? Осложнения

Пролейте сладкий чай на пол – тапки будут прилипать к полу. Когда кровь превращается в сироп, в организме, образно говоря, все слипается, пропитывается глюкозой и начинает выходить из строя. В первую очередь страдают стенки больших и малых сосудов, которые снабжают кровью все органы. Болезнь часто затрагивает глаза, сердце, почки. Осложнения диабета могут привести к инвалидности и угрожать жизни. СД 2-го типа может вызывать:

  • Заболевания сердца и сосудов ( артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт);
  • Поражение нервов (диабетическая нейропатия). Со временем кожная чувствительность теряется, образуются незаживающие трофические язвы , дело может кончиться гангреной и ампутацией конечности;
  • Висцеральную нейропатию – поражение нервов, регулирующих работу внутренних органов. Может протекать бессимптомно, приводя, например, к безболевым инфарктам миокарда;
  • Эректильную дисфункцию у мужчин;
  • Поражение почек (нефропатия) вплоть до развития хронической почечной недостаточности, которая требует гемодиализа или трансплантации почки;
  • Поражение сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), которое приводит к необратимому ухудшению зрения и слепоте. Также повышается риск катаракты и глаукомы;
  • Инфекции кожи и слизистых оболочек — даже небольшие царапины подолгу не заживают, формируются трофические язвы, которые сохраняются годами.

Чтобы избежать осложнений диабета, нужно начать лечение как можно раньше и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Симптомы

Развитие СД 1-го типа происходит стремительно, а СД 2-го типа – напротив, постепенно, без ярких симптомов – сильной жажды, заставляющей выпивать за сутки 6 л жидкости, и того, что в прошлом называлось мочеизнурением, когда почки выделяли столько мочи, что больной не мог отойти от туалета. Нередко в течение многих лет человек находится на стадии «преддиабета» – пограничного состояния между здоровьем и болезнью, а высокий сахар обнаруживается случайно при лабораторном исследовании крови и мочи.

В дальнейшем сахарный диабет 2-го типа проявляется следующими симптомами:

  • сухость и зуд кожи и слизистых оболочек (в том числе промежности и наружных половых органов);
  • гнойники и незаживающие раны на коже;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • ощущение «мурашек» и онемение стоп и кистей;
  • прогрессирующее снижение зрения;
  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • обильное и учащенное мочеиспускание;
  • снижение веса на фоне повышенного аппетита.

Важно! Последние три симптома характерны для чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови и чаще отмечаются при СД 1-го типа, а при СД 2-го типа встречаются реже.

Диагностика

Клиническую манифестацию сахарного диабета 2-го типа можно спрогнозировать за несколько лет до его клинических проявлений по наличию так называемого «метаболического синдрома» (присутствию двух факторов риска из пяти перечисленных):

  • ожирение,
  • артериальная гипертензия,
  • повышенный уровень глюкозы в крови и/или нарушение теста толерантности к глюкозе,
  • высокое содержание холестерина высокой плотности в крови («плохого холестерина»),
  • склонность к тромбообразованию.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на сахарный диабет следует обратиться к терапевту (врачу общей практики). Не пренебрегайте его рекомендациями, если обнаружен метаболический синдром. При необходимости он направит вас к эндокринологу.

Какие анализы сдать?

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца): показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л (допустимый максимум после еды – не выше 7,8 ммоль/л);
  • глюкозы натощак в крови из вены: показатель не должен превышать 6,1–7 ммоль/л;
  • глюкозы и кетоновых тел в моче. В норме их там не должно быть, появление свидетельствует о том, что уровень сахара в крови (гликемия) превышал показатель 8,8–9,9 ммоль/л;
  • гликированного гемоглобина. В норме он не превышает 6,5–7%;
  • глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды: это тест на толерантность к глюкозе. Концентрация глюкозы в крови после 2 часа после нагрузки не должна превышать 11,1 ммоль/л.

Лечение

При СД 2-го типа инсулин применяется только в далеко зашедших случаях. Его могут вводить во время стационарного лечения короткими курсами, но это не значит, что дома вы тоже будете привязаны к инъекциям. Чрезвычайно важны при диабете правильное питание и физическая активность.

Лечится ли диабет 2-го типа?

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда.

Медикаментозное лечение

Среди часто назначаемых лекарств при диабете 2-го типа:

  • метформин (снижает выработку глюкозы в печени, увеличивает чувствительность клеток к инсулину),
  • сульфонилмочевина и меглитиниды (помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина),
  • тиазолидиндионы (помогают работе инсулина, однако имеют побочные эффекты — риск увеличения веса, сердечной недостаточности и заболеваний печени).

На поздних стадиях диабета могут потребоваться регулярные инъекции инсулина. Доза инсулина со временем может повышаться. Подробнее об инсулинотерапии читайте в статье «Диабет 1-го типа».

Диета

«Больным диабетом рекомендуется исключить арбузы – они слишком сладкие, а значит, способствуют повышению уровня глюкозы в крови, – объясняет профессор Леонид Юльевич Моргунов, – но если вы их настолько сильно любите, что не можете от них отказаться, пожалуйста, ешьте, но в небольших количествах. Те, кто получает инсулин, должны скорректировать его дозу в сторону повышения, если позволили себе полакомиться арбузом или виноградом, либо поесть поплотнее. Умению рассчитывать дозу инсулина в зависимости от количества и характера съеденной пищи пациентов обучают в Школах диабета. Это очень важный навык! Фактически мы пытаемся искусственно воссоздать естественный режим выработки инсулина поджелудочной железой. Назначаем больному инсулин длительного действия, обеспечивающий базовый уровень этого гормона в организме, и «подкалываем» инсулин короткого действия во время еды, когда у здорового человека возникает пик выброса инсулина в кровь поджелудочной железой».

«Что я могу съесть?» – это первый вопрос, который задают больные диабетом, когда им ставят диагноз.

Специалисты считают, что таким пациентам нужна не диета, а индивидуально подобранная диетологом система здорового питания. Главное – не превышать суточную калорийность рациона и количество углеводов, особенно быстрых (сахар, выпечка, белый хлеб, сладости и сладкие фрукты). Составить индивидуальную программу питания вам помогут в Школе диабета, которую необходимо посещать ежегодно. Информацию о занятиях в такой школе можно уточнить в районной поликлинике или эндокринологическом диспансере.

В случае отсутствия у диабетика избыточного веса его рацион по калорийности не должен отличаться от нормы. Правда, есть один нюанс: человек, не обремененный недугами, обычно не задумывается, из каких компонентов состоит его еда, а больному диабетом эти сведения жизненно необходимы. Точно знать содержание нутриентов в продуктах необходимо, чтобы контролировать их потребление в течение дня.

Метод диабетической тарелки широко используется в качестве базового руководства по питанию и обеспечивает наглядный визуальный подход для контроля калорийности (рис. 2).

Рисунок 2. Метод диабетической тарелки (диаметром 22-23 см). Источник: ifong/Depositphotos

Важно! Больным диабетом, не обремененным лишним весом, рекомендуется физиологическая диета, содержащая 60% углеводов, 24% жиров и 16% белков от общей калорийности суточного рациона.

Диабету часто сопутствует ожирение, поэтому главная задача лечебного питания многих больных диабетом 2-го типа – скорректировать вес. Диета со сниженной калорийностью помогает нормализовать углеводный и жировой обмен. При этом снижается уровень сахара в крови, и необходимость в медикаментах может пропасть.

Важно! Главное правило диеты при диабете: суточная калорийность должна соответствовать энергозатратам. Она может быть чуть меньше, но ни в коем случае не должна их превышать, это приведет к ожирению и усугубит течение болезни.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая активность – важная часть лечения диабета и его профилактики. Не впадайте в крайности: не опускайте руки, но и не доводите себя изнуряющими тренировками до обмороков. Посоветуйтесь с врачом или тренером в спортзале о том, какие кардионагрузки и силовые упражнения допустимы при вашем весе, состоянии суставов, возрасте и образе жизни.

Физическая активность помогает сбросить вес и нормализовать углеводный обмен, обратив развивающийся диабет вспять в самом его начале. Если болезнь уже зашла достаточно далеко и потребовала перехода на инсулинотерапию, то и тогда ее сочетание с двигательной нагрузкой позволяет лучше контролировать уровень гликемии.

Важно! От тренировки придется воздержаться при гликемии выше 15 ммоль/л до нормализации этой цифры. Попросите врача подобрать индивидуальный комплекс упражнений, используйте любую возможность, чтобы больше двигаться.

Какие виды физической активности предпочесть?

На начальных стадиях СД (сахар натощак 6,7–7,8 ммоль/л) полезны дыхательная и обычная гимнастика, ходьба в комфортном для вас темпе на расстояние не менее двух, но не более десяти километров. Можно упражняться с гантелями и силовыми тренажерами, но отягощение должно быть небольшим. Любите лыжи и коньки? Отлично! Зимой разнообразьте ими свою физическую активность. И не забывайте о плавании – это лучший вид спорта для больных диабетом.

При развернутой форме СД (7,8 –14 ммоль/л) программа занятий остается прежней – ходьба и гимнастика для всех групп мышц. Почаще выполняйте упражнения на расслабление и не допускайте усталости!

Внимательно отслеживайте параметры работы своего организма во время самостоятельных занятий физкультурой:

  • измеряйте с помощью глюкометра уровень сахара до и после тренировки (рис. 3) и записывайте динамику изменений в специальный дневник;
  • если вас перевели на инсулинотерапию, делайте инъекцию инсулина перед началом упражнений;
  • следите за частотой сердечных сокращений (не выше 120 ударов в минуту);
  • фиксируйте, на какой минуте занятий возникло утомление: это повод закончить тренировку.

Рисунок 3. Глюкометр для определения количества глюкозы в крови. Источник: Amanda Mills/USCDCP/Pixnio

Народные средства. Эффективны ли они?

В известной степени способствует нормализации уровня глюкозы фитотерапия. Например, зеленый чай уменьшает тягу к сладкому и оказывает небольшой сахароснижающий эффект. Подобным действием обладают настои из плодов шиповника, стручков фасоли, корня одуванчика, листьев черники, голубики, земляники и ежевики (а также и сами их ягоды), шелковицы (тутового дерева) и грецкого ореха, трава галеги лекарственной (козлятника), медуницы, крапивы двудомной, зверобоя продырявленного, цикория обыкновенного, гречихи птичьей, девясила, вики посевной, хвоща полевого, горицвета птичьего. Хотя одними только травами с диабетом не справиться, они могут использоваться как дополнение к основному лечению, назначенному врачом.

Миф о топинамбуре

Среди пациентов с диабетом распространено мнение о том, что плоды земляной груши – топинамбура снижают уровень глюкозы в крови (рис. 3). Сложилось оно потому, что в составе этого растения присутствует вещество под названием «инулин». Звучит почти как «инсулин»! Однако фонетическое сходство вовсе не означает аналогичного действия, так как инулин — полисахарид, а не гормон. Поэтому топинамбур больному диабетом есть можно, но ожидать от земляной груши сахароснижающего эффекта не приходится.

Прогноз

Современные возможности сахароснижающей терапии в сочетании с диетой и физической активностью позволяют добиться контроля гликемии и увеличить продолжительность жизни больного диабетом не только до среднестатистической, а даже выше. Например, пациенты с СД 2-го типа в Москве живут дольше сверстников без этого диагноза, потому что регулярно обследуются, следят за своим состоянием и устраняют все возможные риски.

Лечится ли диабет 2го типа?

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда.

Профилактика

Если в вашей семье были случаи сахарного диабета 2-го типа, вам больше 40 лет, вы обременены лишними килограммами, ведете малоподвижный образ жизни и у вас повышено давление, вам следует заняться профилактикой этого заболевания.

Главными ее методами являются:

  • Правильное питание. Его основой должны стать сложные углеводы и еда, богатая клетчаткой. Около 60% вашего рациона должны составлять сложные углеводы, 20% — жиры (50-70% из которых — растительные масла), 20% — белки. Отдавайте предпочтение птице, нежирной рыбе, овощам, несладким сокам.
  • Исключите консервы, сладкое и жирное. Готовьте на пару;
  • Отказ от алкоголя и табака. И то, и другое повышает риск развития нарушений углеводного обмена;
  • Ежедневные физические нагрузки: минимум полчаса на спорт или ходьбу на свежем воздухе;
  • Борьба со стрессом и регулярные медосмотры. Людям из группы риска нужно раз в полгода сдавать кровь на сахар.

10 неожиданных обстоятельств, повышающих уровень сахара в крови

Иногда сахар в крови может повыситься из-за неочевидных причин. Повлиять на уровень глюкозы в крови могут:

  1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
  2. Искусственные подсластители — некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
  3. Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей очень чувствителен к кофеину.
  4. Недосыпание — даже одна бессонная ночь может снизить эффективность инсулина в организме.
  5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
  6. Время суток — в позднее время контролировать уровень сахара в крови труднее, чем днем.
  7. Рассвет — рано утром у людей наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет. У людей с диабетом на рассвете может резко возрасти уровень сахара в крови.
  8. Обезвоживание — меньшее количество воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
  9. Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют вашу печень выбрасывать в кровь больше сахара.
  10. Заболевание десен — это осложнение диабета может влиять на повышение уровня сахара в крови.

Больным диабетом стоит также избегать ситуаций, из-за которых уровень сахара в крови может резко понизиться. Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови.

Заключение

Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается после сорока лет у людей из группы риска по этому заболеванию. В нее входят пациенты с семейным анамнезом диабета, а также малоподвижные граждане с ожирением и повышенным артериальным давлением . Всем им необходимо раз в полгода проверять уровень глюкозы в крови. Когда-то диагноз «диабет» звучал как приговор, но в наши дни это не так. Если больной четко выполняет все рекомендации врача, то имеет неплохие шансы прожить дольше сверстников, не страдающих диабетом.

Источник статьи: http://medportal.ru/enc/endocrinology/diabetsaharnyj/saharnyj-diabet-2-tipa/

bezinsulina