Актрапид это инсулин какого действия

Актрапид

Инсулин Актрапид: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки, сколько раз в день и в какие места колоть, чем можно этот препарат. Узнайте, как сочетать Актрапид и Протафан.

Инсулин Актрапид: подробная статья

Ниже подробно рассказано, на какие другие виды инсулина можно заменить Актрапид НМ. Узнайте, стоит ли переходить с короткого препарата на ультракороткий. Чтобы понять, как с пользой колоть этот препарат для компенсации диабета, вам будет полезно посмотреть видео.

Актрапид НМ: инструкция по применению

Фармакологическое действие Как и другие быстрые препараты инсулина, понижает сахар в крови, стимулирует синтез белка и отложение жира, помогает вывести больных из диабетического кетоацидоза, гипергликемической комы. Если колоть этот препарат перед едой, можно избежать значительного повышения уровня глюкозы в крови, вызванного усвоением пищи.
Показания к применению Диабет 1 и 2 типа, при котором невозможно добиться хорошей компенсации без уколов инсулина. Актрапид можно применять взрослым и детям, людям с нарушенной функцией печени и почек. Этот препарат хорошо подходит диабетикам, соблюдающим низкоуглеводную диету. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью «Лечение диабета 1 типа у взрослых и детей» или «Инсулин при диабете 2 типа». Узнайте также здесь, при каких показателях сахара в крови начинают колоть инсулин.

Делая уколы препарата Актрапид, как и любого другого вида инсулина, нужно соблюдать диету.

Читайте об особенностях диетического питания в зависимости от диагноза:

  • Диабет 2 типа — легкий или тяжелый
  • Диабет 1 типа — у взрослых и детей
  • Диетический стол №9 — сбалансированный
  • Меню на неделю — образец
Противопоказания Аллергические реакции на короткий человеческий генно-инженерный инсулин или вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Как и другие виды быстрого инсулина, Актрапид нельзя вводить во время гипогликемии.
Особые указания Разберитесь, как меняется ваша потребность в инсулине под действием физической активности, стресса, инфекционных заболеваний. Читайте здесь об этом подробно. Также узнайте, как совмещать уколы инсулина с употреблением алкоголя. Начав колоть Актрапид перед едой, продолжайте избегать вредных запрещенных продуктов.
Дозировка Дозировку нужно подбирать индивидуально для каждого диабетика. Не используйте стандартные схемы инсулинотерапии, которые не учитывают индивидуальные особенности пациентов. Изучите статьи “Подбор доз быстрого инсулина перед едой” и “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.
Побочные действия Низкий сахар в крови (гипогликемия) — это основной побочный эффект, которого нужно опасаться. Изучите симптомы этого осложнения. Разберитесь, как оказывают неотложную помощью для его купирования. Кроме гипогликемии, могут быть покраснения и зуд в местах уколов, а также липодистрофия — осложнение неправильной техники введения инсулина. Тяжелые аллергические реакции случаются редко.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

Беременность и грудное вскармливание Актрапид можно использовать для нормализации повышенного сахара в крови во время беременности. Этот препарат не несет особых проблем для женщины и плода, при условии грамотного расчета дозировок. Постарайтесь обойтись без быстрого инсулина с помощью соблюдения диеты. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.
Взаимодействие с другими лекарствами Лекарства, которые усиливают действие инсулина и повышают риск гипогликемии: таблетки от диабета, ингибиторы АПФ, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды. Препараты, которые незначительно ослабляют действие инсулина: даназол, диазоксид, диуретики, изониазид, производные фенотиазина, соматропин, симпатомиметики, гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы и нейролептики. Обсудите с врачом!

Вы получите наилучшие результаты, если будете совмещать уколы инсулина Актрапид с соблюдением низкоуглеводной диеты, которую придумал доктор Бернстайн.

Лечение диабета 1 типа: отзыв

Передозировка Случайная или намеренная передозировка может вызвать тяжелую гипогликемию, нарушения сознания, необратимые повреждения мозга и летальный исход. Вызовите скорую помощь. Пока она едет, начните принимать меры в домашних условиях. Читайте здесь о них подробнее.
Форма выпуска По 10 мл в стеклянных флаконах, герметично закрытых резиновой пробкой и пластмассовым колпачком. Также стеклянные картриджи Пенфилл по 3 мл. Инсулин упакован в картонные пачки, в которых находится 1 флакон или 5 картриджей.
Условия и сроки хранения Флакон или картридж с инсулином Актрапид, который еще не начали использовать, нужно хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C, не замораживая. Вскрытый флакон или картридж следует хранить при температуре не выше 25-30 °C. Его нужно использовать в течение 6 недель. Держать в холодильнике не рекомендуется. Изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Держите препарат в недоступном для детей месте.
Состав Действующее вещество — инсулин растворимый человеческий генно-инженерный. Вспомогательные вещества — цинка хлорид, глицерин, метакрезол, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная для корректировки pH), а также вода для инъекций.

Лечение диабета инсулином — полезные материалы:

Ниже приводятся дополнительные сведения о препарате Актрапид.

Действие инсулина Актрапид

Актрапид — это инсулин короткого действия. Не путайте его с препаратом Апидра, который является ультракоротким. Ультракороткие виды инсулина после введения начинают действовать быстрее, чем короткие. Также их действие прекращается скорее. Актрапид не является самым быстрым инсулином. Зато больным диабетом 1 и 2 типа, которые соблюдают низкоуглеводную диету, это средство подходит лучше, чем ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Дело в том, что организм человека медленно усваивает низкоуглеводные продукты. Сначала нужно переварить съеденный белок. После этого часть его превращается в глюкозу, которая поступает в кровь. При отсутствии рафинированных углеводов в питании ультракороткие препараты инсулина действуют слишком быстро. Они могут вызвать гипогликемию и скачки сахара в крови. Актрапид в этом отношении намного лучше.

Как его колоть

Стандартно Актрапид колят 3 раза в день перед едой, за 30 минут до приема пищи. Однако для достижения хорошего контроля диабета невозможно обойтись без индивидуального подбора схемы инсулинотерапии. Нельзя полагаться на стандартные рекомендации по питанию и подбору дозировок инсулина. Посмотрите видео о том, как прекратить скачки сахара, вызванные уколами инсулина.

Перейдите на низкоуглеводную диету, а потом понаблюдайте за динамикой сахара в течение нескольких суток. Возможно, перед какими-то приёмами пищи уколы быстрого инсулина вам вообще не понадобятся. Актрапид незачем колоть, если без него уровень глюкозы через 3-5 часов после еды держится на уровне здоровых людей — 4,0-5,5 ммоль/л.

Изучите статью “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. В ней рассказано, как делать уколы безболезненно. Избегайте вводить несколько доз препарата Актрапид или другого быстрого инсулина с интервалами менее 4-5 часов. Кроме экстренных случаев, когда сахар у диабетика очень высокий, развиваются острые осложнения, при которых нужно оказать неотложную помощь.

Какая продолжительность действия каждого укола

Каждый укол препарата Актрапид действует ориентировочно 5 часов. Остаточный эффект сохраняется до 6-8 часов, но он не важен. Нежелательно, чтобы в организме действовали одновременно две дозы короткого инсулина. Больные тяжёлым диабетом могут питаться 3 раза в день и колоть быстрый инсулин перед едой с интервалом 4,5-5 часов. Частое дробное питание не принесет им пользы, а наоборот повредит. Не следует повторно измерять сахар раньше, чем через 4 часа после укола препарата Актрапид. Потому что до этого времени введённая доза не успеет полностью подействовать.

Чем можно заменить этот препарат

Обратите внимание, что переход на низкоуглеводную диету понижает требуемые дозировки инсулина в 2-8 раз. При использовании таких низких доз аллергических реакций почти не бывает. Возможно, у вас исчезнет необходимость искать замену препарату Актрапид. Это качественный, проверенный и относительно недорогой вид инсулина. Желательно оставаться на нём.

Лечение тяжелого диабета 1 типа: отзыв

Однако в аптеках продаются и другие препараты, действующим веществом которых является короткий человеческий инсулин. Например, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид или Биосулин Р. Повторим, что диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, короткий человеческий инсулин подходит лучше, чем ультракороткие аналоги. Однако пациентам, которые не хотят отказываться от вредных углеводов, лучше перейти на один из ультракоротких препаратов — Хумалог, НовоРапид или Апидра. Эти виды инсулина смогут гасить повышенный сахар в крови после еды быстрее, чем Актрапид.

Можно ли смешивать препараты Актрапид и Протафан

Препараты Актрапид и Протафан нельзя смешивать, как и любые другие виды инсулина. Их можно колоть одновременно, но разными шприцами и в разные места.

Не пытайтесь сэкономить на шприцах, смешивая разные виды инсулина. Вы, скорее всего, испортите целый флакон дорогого препарата. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету и стараются держать нормальный сахар в крови, не рекомендуется использовать никакие готовые смеси инсулина.

Прочитайте здесь, почему не следует колоть Протафан, а нужно заменить его на Лантус, Левемир или Тресиба. В то же время, диабетикам, сидящим на низкоуглеводной диете, рекомендуется использовать Актрапид, не пытаясь переходить с него на ультракороткие аналоги Хумалог, Апидра или Новорапид.

Инсулин Актрапид — это бесцветный, прозрачный раствор. При нарушении условий хранения он легко портится. При этом он обычно остается таким же прозрачным. По внешнему виду невозможно отличить нормальный инсулин от испорченного. Поэтому не стоит покупать его с рук по частным объявлениям, даже несмотря на низкую цену. Приобретайте инсулин в аптеке, причем не в первой попавшейся, а в надежной, проверенной. Изучите правила хранения и перевозки инсулина. Посмотрите также видео.

Аналоги

Аналоги препарата Актрапид — это другие виды инсулина, которые имеют такое же молекулярное строение и продолжительность действия уколов. В русскоязычных странах можно найти Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид, Биосулин Р, Росинсулин Р и, возможно, ещё какие-то похожие средства от диабета. Часть из них — импортные, некоторые — отечественные.

В теории переход с инсулина Актрапид на какой-то из аналогов должен проходить гладко, без изменения дозировки. На практике осуществить такой переход бывает сложно. Нужно потратить несколько дней или недель, чтобы заново подобрать оптимальные дозировки, прекратить скачки сахара в крови. Менять используемые препараты быстрого и продленного инсулина нужно только в случае крайней необходимости.

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

14 комментариев на «Актрапид»

Добрый день! Очень нужна Ваша помощь! У моего мужа диабет 2 типа уже 5 лет. Возраст 53 года. Раньше он принимал Галвус Мет, уровень сахара не поднимался больше 8 ммоль/л. Но 2 месяца назад он перенес операцию, и после этого наш сахар никак не нормализуется. Сначала врач назначил Лантус 8 ед на ночь, но утренний сахар не опускался ниже 12. Теперь он еще выше. Назначили Актрапид 3 раза в день по 6 ед и лантус на ночь 6 ед, утром сахар опять 14,8. Помогите, пожалуйста, что-то непонятное происходит!

В первую очередь, нужно уточнять, перешел ли больной на низкоуглеводную диету.

Если нет, то на этом сайте вам помочь не смогут. И, честно говоря, ни на каких других тоже.

Здравствуйте! Мне 23 года, рост 159 см, вес растет из-за беременности, диабет 1 типа, болею уже 13 лет. Сейчас беременна, срок 20 недель. Суточные дозы инсулина: Актрапид — 32 ед, Протафан — 28 ед. До недавнего времени у меня сахара были в диапазоне 5,5-7,5. Но в последние дни они стали повышаться — бывает до 13,0! Пробую увеличивать дозы инсулина. Конечно, очень переживаю. Даже боюсь уже принимать пищу! Как назло, лечащий врач в отпуске, обратится не к кому. Терапевт говорит, что Актрапид плохой, и я могу загубить им ребенка. Вы — наоборот, всем рекомендуете переходить на него с ультракороткого инсулина. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Страшно за малыша! Спасибо заранее!

Сейчас беременна, срок 20 недель. До недавнего времени у меня сахара были в диапазоне 5,5-7,5. Но в последние дни они стали повышаться

Начиная со второй половины беременности, потребность в инсулине постепенно увеличивается, почти до самых родов. Это норма, у всех так. Если не повышать дозы инсулина в уколах, то сахар будет расти. Только не увлекайтесь, повышайте на 0,5-2 ЕД, плавно.

Терапевт говорит, что Актрапид плохой

Если инсулин испортился, то терапевт прав

Подскажите, пожалуйста, как мне быть?

Нужно изучить правила хранения инсулина — https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и убедиться, что ваш препарат не испорчен.

Что касается низкоуглеводной диеты, я не могу рекомендовать переходить на нее в вашем нынешнем положении. Мало ли что. До родов я бы не взялся вами заниматься.

Мне 26 лет, рост 162 см, вес 72 кг. Уже 11 лет болею диабетом 1 типа. Сейчас получаю Актрапид 7+7+7 ЕД в сутки, еще Латнус по 35 ЕД на ночь. Масса тела начала увеличиваться в последние месяцы. И сахар держится 9-12. Правда ли, что Актрапид способствует ожирению сильнее, чем другие виды короткого инсулина?

Правда ли, что Актрапид способствует ожирению сильнее, чем другие виды короткого инсулина?

Любой инсулин способствует увеличению массы тела, если колоть его много.

Я бы на вашем месте перешел на низкоуглеводную диету — https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — лучше позже, чем никогда. Это даст возможность снизить дозы. Увеличатся шансы похудеть. Скачки глюкозы в крови уменьшатся или совсем прекратятся.

Здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Ребенку 2 года, заболел диабетом 5 месяцев назад. Ставим ему инсулин Протафан и Актрапид. Сначала нам удалось хорошо подобрать дозы. Показатели глюкозы держались отличные. Но в последнюю неделю пошли проблемы — очень высокий сахар ночью 11-12, с ним просыпаемся с утра. Все делаем, как раньше, но результат ухудшился. Обычно в 18.00 перед ужином ставим Актрапид в дозе 1,5 ЕД. В 22.00 еще Протафан 1,5 ЕД. При этом на сахар 6,0 и ниже даем кефир, это получается как бы второй ужин. Кефира ребенок раньше выпивал 1 ХЕ, а теперь этот напиток ему надоел, и он даже половину стакана на 0,5 ХЕ обычно не хочет выпивать. Несмотря на это, ночной и утренний сахар растет. Что посоветуете?

Сначала нам удалось хорошо подобрать дозы. Показатели глюкозы держались отличные.

Это потому, что сохранялась остаточная выработка собственного инсулина, которая называется медовый месяц. Теперь она закончилась из-за неправильного питания и уколов фиксированных (не гибких) доз инсулина.

пошли проблемы — очень высокий сахар ночью 11-12, с ним просыпаемся с утра. Все делаем, как раньше, но результат ухудшился.ночной и утренний сахар растет.

Вы начали испытывать по полной программе последствия стандартного лечения диабета. Дальше может быть намного хуже, если не перейдете на режим доктора Бернстайна — https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/.

Вступать в нашу секту. в смысле, переводить всю семью на низкоуглеводную диету — https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — и старательно ее соблюдать.

Также нужно гибко рассчитывать дозы инсулина, а не колоть все время одни и те же. Вам нужно будет научиться разбавлять инсулин.

перед ужином ставим Актрапид в дозе 1,5 ЕД. В 22.00 еще Протафан 1,5 ЕД.

Актрапид можно оставить. Хотя доза выглядит завышенной для 2-летнего ребенка, тем более, после перехода на низкоуглеводное питание. Средний Протафан рекомендуется заменить на длинный инсулин, подробнее см. https://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/

даем кефир, это получается как бы второй ужин

Скажите, пожалуйста, можно ли перейти с инсулина Инсуман Рапид обратно на Актрапид НМ? Если да, то как это сделать грамотно? Что необходимо учесть? Ситуация такова. Сын болеет диабетом 1 типа уже 16 лет. Из них первые 13 лет колол Актрапид. Затем в аптеке стали выписывать Инсуман Рапид вместо него. Сейчас, с января 2018 года, стали выписывать в поликлинике опять новый инсулин Биосулин. Но, поскольку Актрапид хорошо показал себя раньше, сын думает вернуться на него обратно и больше не менять. Уже пробовал перейти на ультракороткий НовоРапид, но не смог подобрать адекватные дозы, произошла сильная декомпенсация.

можно ли перейти с инсулина Инсуман Рапид обратно на Актрапид НМ?

Если да, то как это сделать грамотно? Что необходимо учесть?

Дозы в любом случае подбираются и корректируются индивидуально. Можете перейти сразу на ту же дозу. Или для начала колоть на 10-25% меньше, а дальше повышать по мере надобности.

Сын болеет диабетом 1 типа уже 16 лет.

Основа хорошего контроля — низкоуглеводная диета. Подробнее читайте здесь — https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/. Без перехода на эту диету толку будет мало, вне зависимости от того, какие виды инсулина колят.

с января 2018 года, стали выписывать в поликлинике опять новый инсулин Биосулин.

На сегодняшний день, нужно по возможности избегать инсулина отечественного производства. Не исключено, что качество этих препаратов улучшится и рекомендация поменяется. Но пока она такая.

Здравствуйте,
вес 58 кг, рос 164 см.
Диабет 1 типа с 2012 года.
Уже год следую Вашим рекомендациям по низкоуглеводной диете, соблюдаю строго.
Колю Тресиба 8,0 ед в 2 часа ночи и Актрапид перед едой
Гликированный гемоглобин 4,7-4,9%, все анализы отличные, также пью витамины.
Думаю, что мне не хватает времени действия препарата Актрапид, потому что перед следующим приемом пищи сахар, бывает, доходит до 6,0 даже в спокойной обстановке.
Пробовала разделить дозу, часть колоть до еды, а часть после — вышло ещё хуже.
Помогите советом. Длинный инсулин проверяла — держит хорошо.

Диабет 1 типа с 2012 года.
Уже год следую Вашим рекомендациям по низкоуглеводной диете, соблюдаю строго.
Колю Тресиба 8,0 ед в 2 часа ночи и Актрапид перед едой
Гликированный гемоглобин 4,7-4,9%, все анализы отличные

Вы молодец! Побольше бы таких диабетиков!

Думаю, что мне не хватает времени действия препарата Актрапид, потому что перед следующим приемом пищи сахар, бывает, доходит до 6,0

Вам следует питаться 3 раза в день, с ранним ужином. Люди, которые рано ужинают, утром просыпаются с хорошим аппетитом и стараются побыстрее позавтракать. При таком режиме перерывы между приемами пищи и уколами инсулина Актрапид будут не более 5 часов, а скорее, 3,5-4 часа. Перекусов старайтесь избегать. Вы об этом уже в курсе, наверно.

Попробуйте повышать дозы понемногу, с шагом 0,25-0,5 ЕД, раз в 2-3 дня. При необходимости разбавляйте препарат физраствором, чтобы точно колоть дозы, кратные 0,25 ЕД. В интернете легко найдете, как это делать.

Здравствуйте, Сергей. Подскажите пожалуйста, вы говорите, что нужно избегать отечественного инсулина. Чем он так вреден?
Муж болеет 14 лет диабетом 1 типа. Он перешёл на низкоуглеводную диету, уже год на ней. Ему бесплатно выдают отечественный инсулин Фармасулин Н и Фармасулин НNP. Почему стоит перейти на Лантус и Актрапид? Хотела узнать ваше мнение. Спасибо.

вы говорите, что нужно избегать отечественного инсулина. Чем он так вреден?

Как правило, импортные виды инсулина действуют более гладко и стабильно, чем отечественный. Производство инсулина — очень наукоемкое. Специалисты из стран СНГ давно уехали на Запад.

Я подозреваю, что отечественный инсулин недостаточно тщательно очищают.

Средний инсулин — это вообще отдельная песня, см. статью про Протафан, срочно переходите на длинный.

Источник статьи: http://endocrin-patient.com/aktrapid-instrukciya/

АКТРАПИД НМ

АКТРАПИД НМ: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 фл.
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100 МЕ* 1000 МЕ*

Вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерол, метакрезол, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота (для поддержания уровня pH), вода д/и.

* 1 МЕ соответствует 35 мкг безводного человеческого инсулина.

10 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство, инсулин короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (включая гексокиназу, пируваткиназу, гликогенсинтетазу).

Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).

Начало действия – через 30 мин, максимальный эффект — через 1-3 ч, длительность действия — 8 ч.

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Дозировка

Доза и путь введения препарата определяются индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Вводят, как правило, п/к за 15-20 мин до приема пищи. Места инъекций каждый раз меняют. В случае необходимости допускается в/м или в/в введение.

Можно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, одышка, снижение АД.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия с такими проявлениями как бледность, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, расстройства сна, тремор; неврологические нарушения; иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии.

Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии).

Местные реакции: гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

Прочие: в начале лечения возможны отеки (проходят при продолжении лечения).

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВС (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие уменьшают глюкагон, ГКС, блокаторы гистаминовых H 1 — рецепторов, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и «петлевые» диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, симпатомиметики, тиреоидные гормоны, трициклические антидепрессанты, гепарин, соматропин, сульфинпиразон, даназол, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и уменьшать гипогликемическое действие инсулина.

Одновременный прием бета-адреноблокаторов, клонидина, гуанетидина или резерпина может маскировать симптомы гипогликемии.

Фармацевтически несовместим с растворами других лекарственных средств.

Особые указания

С осторожностью проводят подбор дозы препарата у пациентов с имевшимися ранее нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и с тяжелыми формами ИБС.
Потребность в инсулине может меняться в следующих случаях: при переходе на другой вид инсулина; при изменении режима питания, диарее, рвоте; при изменении привычного объема физических нагрузок; при заболеваниях почек, печени, гипофиза, щитовидной железы; при смене места инъекции.
Коррекция дозы инсулина требуется при инфекционных заболеваниях, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, хронической почечной недостаточности и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда строго обоснован и проводиться только под контролем врача.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (тяжелые заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например, кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Больной должен быть проинформирован о симптомах гипогликемического состояния, о первых признаках диабетической комы и о необходимости информировать врача обо всех изменениях своего состояния.

В случае гипогликемии, если больной в сознании — назначают декстрозу внутрь; п/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20-40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (пациентам рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара).

Переносимость алкоголя у пациентов, получающих инсулин, снижена.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Беременность и лактация

При беременности необходимо учитывать снижение потребности в инсулине в I триместре или увеличение во II и III триместрах. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период грудного вскармливания пациентке необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

При нарушениях функции почек

При заболеваниях почек потребность в инсулине может меняться.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/actrapid_hm/

bezinsulina