Автоматический прибор для инъекций инсулина

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Источник статьи: http://sdiabetom.ru/insuliny/insulinovaya-pompa.html

Инсулиновая помпа

Кому показана и противопоказана инсулиновая помпа

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, . Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями. Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

  • заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
  • запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
  • резервуар для инсулина;
  • батарейки для помпы;
  • глюкометр;
  • быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Недостатки помп для больных сахарным диабетом

Насос имеет некоторые ограничения:

  1. При покупке стоимость помп довольно высокая.
  2. Расходные материалы имеют большую цену, чем обычные инсулиновые шприцы.
  3. У современных приборов надежность пока не слишком высокая.
  4. Из-за этого у пациентов, которые используют эти устройства, ночью чаще бывает кетоацидоз, чем у людей, применяющих шприцы.
  5. Многие люди органически не переносят наличие на теле каких-либо аппаратов.
  6. Происходит частое инфицирование мест ввода канюли. Часто при этом возникает абсцесс, который устраняется хирургическим путем.
  7. Много механических сбоев при дозировке лекарства.
  8. Прибор приносит определенные проблемы, если больной решил принять душ, лечь спать, или заняться сексом.
  9. Если помпу использует ребенок, шаг устройства оказывается слишком большим, что не позволяет нормально регулировать дозы инсулина.
  10. С течением времени на месте ввода лекарства может образоваться фиброз. Это может полностью разладить систему.

Есть и другие мелкие недочеты в конструкциях подобных устройств. Помпу устанавливают под присмотром врача.

Плюсы и минусы прибора

Помпа при сахарном диабете позволяет сделать инъекцию инсулина в любое время и в любом месте.

К достоинствам прибора относят:

  • Четкое механическое определение дозы;
  • Электронный механизм (не требуется человеческое вмешательство);
  • Самостоятельное корректирование настроек;
  • Автоматическое распределение инсулиновых доз.
  • Высокая стоимость;
  • Вероятность непредвиденной поломки, сбой системы;
  • Использование пластыря для крепления катетера (возможно кожное раздражение).

Выбор устройства

При сахарном диабете инсулиновая помпа является незаменимым помощником, очень удобным и надежным. Однако для того, чтобы устройство прослужило долгие годы и исправно вводило лекарство в зависимости от выбранного ритма, необходимо выбирать качественный аппарат от надежного производителя в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Перед покупкой рекомендуется протестировать несколько вариантов устройства, после чего остановиться на наиболее подходящем для конкретного человека.

Хорошую помощь в выборе аппарата окажут отзывы к инсулиновым помпам от диабета, которые можно найти на различных сайтах медицинской техники и соответствующих форумах.

Также предварительно следует обговорить покупку с лечащим врачом, так как он может порекомендовать проверенный вариант, применяемый другими диабетиками, а также подсказать устройство, подходящее конкретному больному относительно его индивидуальных особенностей.

В момент покупки также следует запастись оригинальными сменными инфузионными наборами (катетер и игла). Частота замены использованного набора на новый указана в инструкции к аппарату (примерно, 1 раз в 3 дня). Ни в коем случае нельзя применять катетер и иглу дольше установленного срока.

Важно: от частоты замены иголок напрямую зависит всасываемость гормона. Чем чаще происходит замена, тем лучше гормон всасывается

Правила работы с прибором

Долговечность любого устройства напрямую зависит от правильности его использования, и помпа для сахарного диабета 1 типа не является исключением. Необходимо помнить о нескольких важных правилах работы с помпой:

  • Дважды в сутки проверяются настройки аппарата и режим подачи инсулина;
  • Прибор хранится в защищенном месте (пояс с карманами, другие специальные приспособления);
  • На ночь прибор убирается в недоступное для детей и животных место;
  • В жаркие месяцы в качестве крепления рекомендуется применять гипоаллергенные пленки, кожу обрабатывать антиперсперантом, так как есть вероятность появления кожных раздражений и покраснений;
  • Сменная игла должна устанавливаться строго по прилагаемой инструкции, то есть в стоячем положении. Недопустимо устанавливать ее в одно и то же место;
  • Смена блока должна происходить до приема пищи в первой половине дня, запрещено проводить данное действие перед сном.

Инсулинозависимый диабет (1 типа) – заболевание крайне тяжелое, требующее проведения регулярной инсулинотерапии, чтобы сохранить человеку трудоспособность и жизнь. Инсулиновые помпы способны максимально облегчить протекание заболевания диабетикам. Помпы – это эффективное и безопасное введение необходимого количества инсулина каждый день.

  • Дыхание при сахарном диабете — почему на него стоит обращать внимание? Какие шаги стоит делать в зависимости от наблюдений?

Нарушение процесса обмена веществ часто приводит к различным заболеваниям. Недостаточный уровень.

Жажда при сахарном диабете — какие проявления желания пить есть при 1 и 2 типе диабета?

Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая сопровождается нарушением.

Что такое инсулиновая помпа

  • 1 Что такое инсулиновая помпа
  • 2 Как работает помпа
  • 3 Показания к применению
  • 4 Инструкция
  • 5 Противопоказания
  • 6 Обзор моделей
  • 7 Отрицательная сторона диабетической помпы
  • 8 Отзывы о помпе при сахарном диабете

Новость о выпуске нового медицинского прибора, который заменяет уколы гормона поджелудочной железы, заинтересовал большинство диабетиков. И их волнует вопрос о том, что это такое инсулиновая помпа, как им пользоваться. Также многие интересуются о том, можно ли ее получить бесплатно.

Инсулиновая помпа — это электронный прибор с встроенной системой управления диабета. По своей рабочей функции напоминает орган поджелудочной железы. Он обеспечивает непрерывный контакт с подкожно-жировой клетчаткой, через который и производится введение инсулина.

Однако условие отсутствия постоянного проведения контроля глюкозы в крови приводит к тому, что у человека из-за избыточного количества гормона неизбежно наступает гипогликемия.

Обнаружив это, ученые пришли к такому выводу, что необходимо дополнить устройство ещё одной функцией. Так появились новые модели инсулиновой помпы, принцип работы которых связан с непрерывным мониторингом глюкозы в крови.

Аппарат для больных диабетом работает с помощью батареек. Информация о периодичности и дозе вводится и сохраняется в памяти пейджера. Параметры устанавливает лечащий эндокринолог в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей организма пациента. Самостоятельно настраивать устройство не рекомендуется, так как даже малейшая неточность может привести к развитию комы.

Комплектация прибора

Набор для инсулиновой терапии включает следующее:

  • нагнетатель с компьютерным приспособлением;
  • картридж — встроенная часть сбоку прибора представляет собой емкость для инсулина;
  • канюля с диаметром иглы для подкожного введения гормона и трубки, обеспечивающие его соединение с резервуаром;
  • батарейки — питательный элемент устройства.

Канюлю устанавливают в области наиболее частного введения препарата: бедро, низ живота или верхняя треть плеча. Для его фиксации используют обычный пластырь. Сам прибор, оснащенный клипсами, прикрепляется к одежде.

Комплекс из резервуара, трубок и канюли имеет общее наименование, как инфузионная система. Это система сменяется каждые три дня вместе с источником подачи инсулина. В качестве терапии используют инсулин только ультракороткого или короткого действия, такие как: Хумалог, НовоРапид.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

Инфузионный набор для инсулиновой помпы

Расходный материал для введения инсулина называют — инфузионным набором. К нему относят катетер и иглу канюлю. У разных производителей помп существует по несколько видов таких наборов. Отличия в основном зависят от параметров канюли. Различают:

  • длину иглы;
  • величину угла;
  • длину трубочки;
  • качество соединительных устройств;
  • материалы изготовления.

При приобретении инфузионного набора нужно учитывать толщину подкожно-жировой клетчатки. От этого зависит длина иглы и приспособление для закрепления. Длина катетера подбирается в зависимости от места, где нужно установить прибор.

Расположение установки приходится менять, так как нужно, чтобы ранка зажила. Поэтому, канюлю устанавливают на животе, ягодицах, бедре. Нельзя использовать места, где на коже воспалительный процесс.

Большое значение имеет и материал изготовления канюль. Их производят из:

  • Металла. Они не сгибаются, но зато больной может испытывать некомфортные болезненные ощущения, особенно, если катетер установлен на животе. Такие канюли рекомендуется чаще менять 1-2 раза в сутки.
  • Тефлона. Это более мягкий материал, поэтому более удобен для пациентов. Однако такие канюли имеют обыкновение сгибаться, особенно при резких движениях, при этом могут перестать вводить гормон, что приведет к разным сбоям и повышению сахара.

Отдельные наборы имеют возможность вводить сертеру, которая частично снимает боль и облегчает установку канюли. Но есть такие системы, у которых уже встроена сертера, что облегчает все установочные действия.

Отрицательная сторона диабетической помпы

Несмотря на положительное влияние прибора, можно обнаружить ряд недостатков в его использовании. Высокая цена заставляет подумать о выгоде. Ведь дорогая вещь не значит, что она качественная, обычное применение шприцов обойдется намного дешевле.

Технический прибор, как любое другое устройство, склонен к поломке. Он может прекратить введение инсулина, трубка может выскочить или прорваться, а канюля отклеиться.

Некоторые диабетики предпочитают вводить инсулин с помощью шприц-ручки, чем носить помпу, которая ограничивает движения и постоянно мешает во время приема водных процедур и занятии физической культурой.

Введенная подкожно канюля требует соблюдения правил асептики, чтобы предупредить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. В противном случае на ее месте может образоваться инфильтрат, который придется удалять хирургическим путем.

Преимущества помповой инсулинотерапии

• Во время лечения путем многократных инъекций не ясно, какое конкретно количество инсулина идет на восполнение основной дневной нормы, а какое — на нейтрализацию воздействия питательных веществ после еды. С применением помповой инсулинотерапии ситуация становится полностью контролируемой: устанавливается строго определенная дневная доза инсулина (базальный режим), а по мере надобности вводится дополнительная (болюсный режим) — необходимая после приема пищи.• Совершая физические упражнения, можно перепрограммировать базальный режим таким образом, чтобы уровень глюкозы не понижался (т.е. снизить базальную дозу инсулина). Аналогично можно поступить и во время болезни: только в этом случае следует перепрограммировать базальный режим так, чтобы увеличить подачу инсулина, — тогда уровень глюкозы не будет повышаться. Как уже говорилось, также можно программировать и болюсный режим, изменяя дозу инсулина в зависимости от того, какую пищу пациент ест.• Кроме того, в помповой терапии используется только инсулин короткого действия, так что нет необходимости придерживаться строгого графика приема пищи и инсулина, в отличие от пациентов, лечащихся путем многократных инъекций инсулина длительного действия.В настоящее время существует интегрированная система инсулиновой помпы с постоянным мониторингом гликемии Paradigm Real Time (522/722), которая сама контролирует сахар крови (до 288 измерений в сутки), отображает эти значения и направление их изменений на экране помпы в режиме реального времени и подаёт сигналы, предупреждающие пациента о приближении опасного уровня гликемии (низкого или высокого)

Это крайне важно, так как позволяет предотвратить эти осложнения, моментально изменив режим инсулинотерапии или отключив на время подачу инсулина.Функция Bolus Wizard (Помощник Болюса), встроенная в помпы последнего поколения, высчитывает и подсказывает пациенту, сколько необходимо ввести инсулина с учётом множества параметров, влияющих на изменение сахара, а отображение сахарной кривой позволяет планировать своё питание и физическую нагрузку с максимальной точностью, избегая выраженных колебаний уровня сахара крови. Физиологическое поступление инсулина с помощью помпы помогает снизить на 30% дозы инсулина, подбирать идеально рассчитанную дозу и способ введения для любого набора продуктов и физической нагрузки, снизить частоту инъекций.«Помощник болюса» учитывает индивидуальные параметры:1

количество хлебных единиц или граммов углеводов, которое планирует употребить пациент;2. текущий показатель глюкозы крови;3. углеводные (хлебные) единицы;4. углеводные (пищевые) коэффициенты;5. индивидуальную чувствительность к инсулину (число единиц глюкозы крови, на которые этот показатель снижается под воздействием 1 Ед инсулина);6. индивидуальный целевой диапазон показателей глюкозы крови;7. время активности инсулина (часы).А самое главное — применение помповой инсулинотерапии снижает вероятность неконтролируемых повышений и снижений уровня сахара крови, что позволит избежать осложнений и обеспечит пациентам с диабетом действительно высокое качество жизни каждый день и на всю жизнь.

Инсулиновая помпа для детей

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

  • Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
  • Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
  • Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
  • Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
  • Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

ВАЖНО! В первое время после установления инсулиновой помпы диабетик должен регулярно наблюдаться у лечащего врача.

Детям с сахарным диабетом рекомендуется установить инсулиновую помпу, это научит его самостоятельному контролю над уровнем сахара, а также снимет множество ограничений в повседневной жизнедеятельности

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к. детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне.

Ребенок не всегда способен самостоятельно поставить себе инъекцию инсулина либо будет смущаться делать это при других детях, а с инсулиновой помпой этого можно избежать

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.

Ее преимущества для пациента

При лечении диабета с помощью инсулиновой помпы используется только аналог инсулина ультракороткого действия (Хумалог, НовоРапид или другой). Соответственно, не используется инсулин продленного действия. Помпа подает раствор в кровь часто, но в маленьких дозах, и благодаря этому инсулин всасывается практически моментально.

У диабетиков часто колебания уровня сахара в крови возникают из-за того, что продленный инсулин может всасываться с разной скоростью. При использовании инсулиновой помпы эта проблема снимается, и в этом ее главное преимущество. Потому что используется только “короткий” инсулин, который действует очень стабильно.

Другие преимущества использования инсулиновой помпы:

  • Маленький шаг и высокая точность дозирования. Шаг набора болюсной дозы инсулина у современных помп — всего 0,1 ЕД. Напомним, что у шприц-ручек — 0,5-1,0 ЕД. Скорость подачи базального инсулина можно менять на 0,025-0,100 ЕД/час.
  • Количество проколов кожи снижается в 12-15 раз. Напомним, что инфузионную систему инсулиновой помпы следует менять 1 раз в 3 дня. А при традиционной инсулинотерапии по интенсифицированной схеме приходится делать 4-5 инъекций каждые сутки.
  • Инсулиновая помпа помогает рассчитать дозу болюсного инсулина. Для этого диабетику нужно выяснить и ввести в программу свои индивидуальные параметры (углеводный коэффициент, чувствительность к инсулину в разное время суток, целевой уровень сахара в крови). Система помогает вычислить правильную дозу болюсного инсулина, исходя из результатов измерения глюкозы в крови перед едой и сколько углеводов планируется съесть.
  • Особые виды болюсов. Инсулиновую помпу можно настроить, чтобы болюсная доза инсулина вводилась не в один момент, а растянуть это по времени. Это полезная функция, когда диабетик ест углеводы медленного усвоения, а также на случай длительного застолья.
  • Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови в реальном времени. Если сахар в крови выходит за допустимые пределы — инсулиновая помпа предупреждает пациента. Новейшие “продвинутые” модели умеют самостоятельно менять скорость введения инсулина, чтобы нормализовать сахар в крови. В частности, они отключают подачу инсулина при гипогликемии.
  • Хранение журнала данных, передача их на компьютер для обработки и анализа. Большинство инсулиновых помп хранят в своей памяти журнал данных за последние 1-6 месяцев. Это информация, какие дозы инсулина вводили и какой был уровень глюкозы в крови. Эти данные удобно анализировать как самому пациенту, так и его лечащему врачу.

Обучение диабетика использованию инсулиновой помпы

Если предварительное обучение пациента было проведено плохо, то переход на использование инсулиновой помпы наверняка окажется неудачным. Диабетику следует тщательно разобраться, как корректировать скорость введение инсулина в базальном режиме и программировать введение болюсного инсулина.

Показания и противопоказания

Помповая инсулинотерапия проводится по желанию пациента. Также она осуществляется при плохой компенсации диабета, когда показатели гликизированного гемоглобина у детей составляют 7.5%, а у взрослых – 7%.

Применение устройства рекомендовано при планировании беременности, в период вынашивания плода, родовой деятельности и после нее. При феномене «утренней зари», существенных колебаниях концентрации сахара в крови, разном воздействии средства и частом развитии гипогликемии тоже показано использование прибора для ввода инсулина.

Еще проводится помповая новая инсулинотерапия у детей. В общем применение аппарата целесообразно при всех видах диабета, требующих введения гормона.

  • психологические заболевания, не позволяющие человеку адекватно использовать систему;
  • некорректное и неправильное отношение к собственному здоровью (несбалансированное питание, пренебрежение правилами применения устройства и прочее);
  • плохое зрение, что не дает возможности читать информацию на мониторе;
  • использование инсулина пролонгированного действия, что провоцирует резкий скачок гликемии.

Инсулиновая помпа что это такое

Начать подробно рассматривать данный вопрос следует непосредственно с особенностей данного оборудования. Инсулиновая помпа представляет собой специальное устройство, которое подает гормон в соответствии с заданным алгоритмом. Его отличительная особенность заключается в непрерывном введение вещества.

Устройство состоит из 3 частей:

  • непосредственно самой помпы (на/в ней размещаются органы управления и отсек для батареек);
  • резервуара для инсулина (его можно менять);
  • инфузионного набора (включает: канюлю – она вводится под кожу: ряд трубок, по которым подается вещество).

Данное оборудование не только снабжает организм гормоном, но еще и в автоматическом режиме следит за концентрацией сахара в крови. Это, в свою очередь, позволяет ему подавать то количество инсулина, которое необходимо в текущий момент.

Фактически инсулиновая помпа берет на себя нарушенные функции поджелудочной. В том числе именно поэтому больные СД положительно характеризуют применение устройства в сравнении с использованием шприцов. Теперь следует рассмотреть преимущества этого оборудования.

Во-первых, большинство пациентов говорят, что у них значительно повышается качество жизни после перехода на инсулиновую помпу. Это связано с 3 вещами. Во-первых, человеку с таким оборудованием не нужно строго следить за режимом ввода гормона. Ему достаточно лишь вовремя заправлять резервуар или менять его на новый.

Во-вторых, из-за автоматического определения уровня глюкозы снижается необходимость соблюдать достаточно жесткую диету. Даже если сахар после еды значительно повысится, помпа определит это, после чего снабдит организм нужным количеством инсулина.

В-третьих, устройство обеспечивает тело соответствующим гормоном короткого действия.

Он лучше усваивается организмом, а, следовательно, не вызывает неприятных эффектов. Помпа является единственным эффективным решением при таком осложнении СД, как . Оно способно развиться при инъекционном снабжении организма инсулином.

При переходе на ввод гормона при помощи помпы наблюдается значительное уменьшение проявлений невропатии, а в некоторых случаях и вовсе возможно полное исчезновение болезненных ощущений.

Второй – больному нужно соблюдать определенные правила при ее ношении. Это необходимо, чтобы случайно не повредить устройство.

Третье – электроника помпы может выйти из строя. Однако вероятность последнего не очень велика.

Современные модели таких устройств имеют систему самопроверок, которые регулярно анализируют состояние компонентов. В некоторых устройствах для данной цели даже встроен отдельный вычислительный модуль.

Общая суточная потребность в инсулине базальный режим

У людей, не страдающих диабетом, в крови всегда содержится инсулин. Его совсем немного, но этого небольшого количества хватает на то, чтобы не позволять уровню глюкозы повышаться в промежутках между приемами пищи и ночью. Однако если количество инсулина будет выше нормы, это приведет к снижению уровня глюкозы – гипогликемии. Таким образом, помпа необходима больным сахарным диабетом, чтобы поддерживать уровень глюкозы в их крови в норме, не давая ему повышаться или понижаться, когда не следует. Это означает, что помимо болюсного режима, который освобождает от четкого графика приема пищи и соблюдения строгой диеты, базальный режим помпы помогает осуществлять постоянный контроль за уровнем глюкозы, в том числе во время сна. Инсулиновая помпа не дает уровню глюкозы снизиться из-за повысившегося посреди ночи содержания в крови инсулина, а также предотвращает резкое повышение концентрации глюкозы с утра из-за того, что весь инсулин, введенный перед сном, израсходовался в часы рассвета.
В зависимости от индивидуальных потребностей организма в инсулине, можно запрограммировать инсулиновую помпу на разные режимы введения инсулина (от одного до двенадцати различных скоростей подачи инсулина). Около 35% больных сахарным диабетом довольствуются одним режимом подачи инсулина на целый день. Большинство пациентов, чья потребность в инсулине меняется в течение дня, нуждается в трех разных режимах в сутки: дневная скорость введения инсулина, меньшая — ночью и повышенная — в часы рассвета. Временный базальный режим очень удобен, так как позволяет больному всегда своевременно корректировать объем получаемого из помпы инсулина. Например, многие люди меняют свою основную (базальную) дозу на часы активной деятельности, так как во время физических нагрузок расход глюкозы в организме увеличивается, и поэтому сильно снижать ее уровень инсулином не требуется. Таким образом, на несколько часов можно установить базальную дозу инсулина на половину обычной дневной нормы. А по окончании занятий вновь вернуть ее к прежнему показателю. Также функция установки временной базальной дозы позволяет увеличить основное количество инсулина на период стресса или болезни. Некоторые женщины повышают основную дозу в первые дни менструации. Временный базальный режим позволяет больному сахарным диабетом всегда чувствовать себя комфортно вне зависимости от степени физической активности на текущий момент.

Источник статьи: http://diabetnorma.ru/insulinovaa-pompa/

bezinsulina