Диабет есть ли привыкание к инсулину

Можно ли отказаться от инсулина: как соскочить и слезть с гормона при диабете 1 и 2 типа

Суть сахарного диабета

Диабет обусловлен недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы). Эта недостаточность может быть абсолютной или относительной. При первом типе диабета инсулин не вырабатывается в поджелудочной железе, поэтому пациент нуждается в инъекциях этого препарата, чтобы обеспечить приемлемый уровень сахара.

Читать далее >>

При втором типе диабета гормон поджелудочной железы вырабатывается в организме во вполне достаточных количествах. Однако он не может выполнить свою функцию, связанную с переработкой сахара, так как ткани организма становятся к нему полностью или частично нечувствительны. Поджелудочная железа постепенно истощается, и инсулина вырабатывается все меньше.

Сахарный диабет первого типа прогрессирует быстро, имеет очень выраженные симптомы и может приводить не только к рсложнениям, но и к тяжелейшей коме и даже к смерти пациента. Диабет второго типа не так опасен, он развивается достаточно медленно, и симптомы его выражены не так явно.

Что такое обмен веществ?

Обыватель часто путает пищеварение и обмен веществ. Так, говоря о быстром обмене веществ, многие люди подразумевают стул после каждого приема пищи, а о медленном обмене веществ – его отсутствие. На самом деле это не обмен веществ! Под обменом веществ подразумевается процесс, происходящий в клетке. Поступающие к клеточной мембране с током крови три основных питательных вещества – глюкоза, белки и жиры – должны найти свой рецептор, то есть место на клеточной мембране, к которому они могли бы прикрепиться и войти в клетку.
Нарушение обмена веществ происходит по нескольким причинам. Наиболее частая причина, связана с появлением на рецепторах клеточной мембраны молекул других веществ, называемых полимерами. Они занимают места глюкозы, белков, жиров. В таком случае глюкоза «не находит» своего места. Те же полимеры, токсины, некоторые продукты распада (метаболиты), которые не были выведены из организма, занимают место инсулина.

Возможен ли отказ от инсулина?

При инсулинозависимом сахарном диабете данный препарат является жизненно необходимым. Без него очень быстро уровень глюкозы станет критическим, что приведет к тяжелым последствиям. При этой форме заболевания отказаться от инсулина невозможно.

Отказ от инсулина при диабете второго типа

При инсулиннезависимом диабете препарат может быть назначен как временная мера. Он может быть необходим, чтобы стабилизировать показатели сахара в крови. В этих случаях возможно прекратить его прием.

Когда требуется инсулинотерапия:

  • Беременность,
  • Инфаркт миокарда или инсульт,
  • Явный недостаток инсулина,
  • Хирургические вмешательства,
  • Гликемия натощак выше, чем 7,8 ммоль/л, если масса тела нормальная или ниже нормы,
  • Гликемия выше 15 ммоль/л независимо от массы тела.

Все эти состояния могут стать показанием для назначения инсулина человеку с диагнозом сахарный диабет второго типа. Часто инъекции препарата назначаются временно, до преодоления тяжелого состояния или прекращения неблагоприятных обстоятельств.
К примеру, женщина должна соблюдать диету для поддержания нормального уровня сахара, однако наступившая беременность никак не располагает к этому. Чтобы обеспечить организм всем необходимым и не навредить ему на время беременности может быть назначен инсулин. Тогда после родов его можно будет отменить, так как изменится режим функционирования организма.

При хирургических вмешательствах или тяжелых сосудистых нарушениях (инсульт, инфаркт) тоже невозможно обеспечить режим питания, соответствующий диабету, поэтому выходом может стать назначение инсулина.

Однако стоит помнить, что инъекции препарата назначаются только в тех случаях, когда этого гормона поджелудочной железы не хватает в организме. При заболевании, обусловленном только нечувствительностью клеток к инсулину, такое назначение будет бесполезным.

Итак, можно ли отказаться от инсулина? Только при диабете второго типа, когда он назначается как временная мера.

Роль инсулина в организме

Инсулин в организме влияет на все виды обмена веществ. Но в первую очередь это касается обмена углеводов. Основная функция инсулина – перенос глюкозы в клетку через мембрану. Больше всего от инсулина зависят мышечная и жировая ткань, которые в организме составляют около 68 % всей массы тела.

От деятельности мышечной ткани зависит дыхание, кровообращение и движение, жировая ткань служит для запаса энергии в организме. При недостатке выработки инсулина страдают абсолютно все органы, самые чувствительные – головной мозг и сердечно-сосудистая система. От хронического недостатка поступления глюкозы в них развиваются необратимые процессы гибели клеток.

Что нужно для отказа от инсулина?

Во-первых, нужно учесть причину, по которой препарат был назначен, и получить разрешение и рекомендации врача. Во-вторых, это потребует строго соблюдения диеты и налаживания правильного образа жизни. При диабете второго типа важны достаточные физические нагрузки, которые позволяют перерабатывать некоторое количество сахара и улучшать физическую форму и состояние пациента. В-третьих, поможет использование методов народной медицины для улучшения состояния и показателей крови. Это может быть отвар семян льна, листьев и ягод черники.

Отказ от инсулина должен проходить плавно, с постепенным снижением дозы. При резкой отмене организм может не успеть нормально отреагировать, и показатели сахара сильно увеличатся.

Миф 3 На инсулинотерапии необязательно соблюдать диету.

Для того чтобы осуществлять адекватное лечение сахарного диабета 2 типа и перевести его на инсулин, следует выбрать для пациента режим введения и дозирования препарата. Существует 2 таких режима.

Недостатком этого режима является то, что он не учитывает индивидуальных особенностей организма пациента, возможный стресс, нарушение рациона, усиленные физические нагрузки. Чаще всего его назначают пожилым пациентам. Более подробно про него можно почитать в этой статье.

Этот режим более физиологичен, учитывает особенности питания и нагрузок каждого человека, но очень важно, чтобы пациент осмысленно и ответственно отнесся к расчету дозировок. От этого будет зависеть его здоровье и самочувствие

Интенсивную инсулинотерапию можно более подробно изучить по представленной раньше ссылке.

На самом деле. Таблетированные препараты, одни из которых стимулируют выработку собственного инсулина (гормона, понижающего уровень глюкозы крови), а другие устраняют инсулинрезистентность (невосприимчивость к нему организма), принимать и впрямь удобнее.

Но надо понимать, что когда-то наступит тот этап, когда своего инсулина пациенту уже будет недостаточно и таблетки не смогут снижать уровень глюкозы крови.

Свидетельствует об этом такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает (но не равен ему. ) средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.

Все больные диабетом должны регулярно его определять в лаборатории. Если этот показатель превышает допустимую величину (до 6,5% у людей 50 лет, до 7% – у людей до 70 лет и до 7,5% – у людей старше 70 лет) на фоне длительного лечения максимальными дозами таблетированных препаратов, двух мнений быть не может: пациент должен получать инсулин.

В идеале – это 30–40% больных сахарным диабетом 2‑го типа, как правило, со стажем болезни более 10 лет, а то и меньше, учитывая, что поначалу диабет протекает скрытно.

На практике инсулинотерапию у нас в стране получают 23% больных сахарным диабетом 2‑го типа, многие из которых переходят на нее спустя 12–15 лет от начала болезни, когда уровень глюкозы крови у них уже зашкаливает, а показатель гликированного гемоглобина достигает 10% и выше.

Причин много. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь.

На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций.

На самом деле. Прием инсулина не означает отказа от сбалансированной диеты, направленной на снижение сахароповышающего эффекта потребляемых продуктов, а при избыточной массе тела – от принципов низкокалорийного питания, о которых мы писали в предыдущих номерах «АиФ. Здоровье» (см. №№ 21 и 22).

Кстати, диету необходимо соблюдать еще и потому, что, перейдя на инсулин и улучшив уровень глюкозы крови, многие больные начинают немного прибавлять в весе. Но, если пациент четко следует предписаниям врача и придерживается сбалансированного питания, его вес останется стабильным. Да и дозы инсулина не будут расти.

Возможность отказа от инсулина

Больные сахарным диабетом вынуждены для поддержания нормальной жизнедеятельности постоянно применять лекарственные препараты. Абсолютно безвредных лекарственных средств не бывает, так или иначе, происходит побочное воздействие на организм. При этом многие пациенты задаются вопросом, можно ли отказаться от инсулина, если начать применять для поддержания инсулиновые инъекции.

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Есть 2 вида диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет. При инсулинозависимом сахарном диабете пациент полностью зависит от инъекций. В таком случае отказаться от инсулина невозможно. Клетки поджелудочной железы, утратив способность к нормальной работе, уже не способны восстановить свои функции.
Если же у больного сахарный диабет инсулинонезависимый, то инсулиновые инъекции могут назначаться как временная мера по стабилизации сахара в крови. В таком случае можно прекратить использование инсулина, но процесс отказа от инъекций происходит под строгим контролем врача.

Процесс отказа от инсулина зависит от многих причин, прежде всего от образа жизни пациента и проблем, которыми было обосновано начало лечения с помощью уколов инсулина. Существуют определенные противопоказания для отказа от лечения:

  • При беременности пациентки отказ от инсулина происходит только после родов;
  • При инфекционных заболеваниях отказ производится только после полного выздоровления пациента;
  • При инфаркте миокарда или инсульте врач принимает решение в индивидуальном порядке о возможности отказа от инъекций;
  • После хирургического вмешательства отказ от инсулина начинается не ранее, чем через полгода и с разрешения лечащего врача.

Как правильно это сделать?

Самостоятельно принимать решение об отмене инъекционного ввода гормона нельзя — это часто становится причиной развития гипергликемической комы и гибели больного. Возврат к таблеткам происходит при плавном уменьшении дозы. Этот процесс проходит под наблюдением врача, при этом дважды за 6 месяцев проводятся лабораторные анализы крови. Их результат должен показать снижение показателя на 1,5%.

Снижению сахара способствует строгий контроль режима питания. Диета подбирается с учетом исключения резких изменений сахара в крови. Для этого выбираются продукты с низким гликемическим индексом без ущерба для насыщаемости и полезности. Контролю также подлежит размер порций. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не менее 1,5 литра.

Стремящийся соскочить с инсулина пациент должен обязательно двигаться. Выбираются любые щадящие нагрузки — плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба. Активность не менее 150 минут в неделю должна стать нормой жизни. Очень полезна дыхательная гимнастика и релаксация. Только комплексный подход в лечении может отменить уколы инсулина.

Уколы инсулина это больно

Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит3.

Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок1.

Аналоги инсулина: заменитель вашей формы препарата. Инсулин лизпро – аналоги

В применении человеческого инсулина существуют некоторые ограничения, например, медленное начало воздействия (диабетик должен делать укол за 30-40 минут до приема пищи) и слишком продолжительное время работы (вплоть до 12 часов), что может становиться предпосылкой запоздалой гипогликемии.

Еще в конце прошлого века возникла необходимость разработать аналоги инсулина, которые будут лишены названных недостатков. Инсулины короткого воздействия стали производиться с максимальным сокращением периода полувыведения.

Это приблизило их к свойствам нативного инсулина, который может быть инактивирован уже спустя 4-5 минут после поступления в кровоток.

Беспиковые варианты инсулина могут равномерно и плавно всасываться из подкожно-жировой клетчатки и не провоцировать ночную гипогликемию.

В последние годы произошел существенный рывок в фармакологии, ведь отмечено:

  • переход от кислых растворов к нейтральным;
  • получение человеческого инсулина при помощи технологии рекомбинантной ДНК;
  • создание качественных заменителей инсулина с новыми фармакологическими свойствами.

Аналоги инсулина изменяют время действия человеческого гормона для обеспечения индивидуального физиологического подхода к терапии и максимального удобства для диабетика.

Препараты дают возможность достичь оптимального баланса между рисками перепада уровня сахара крови и достижением целевого показателя гликемии.

Современные аналоги инсулина по времени своего действия принято делить на:

  1. ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  2. пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).

Кроме этого, существуют комбинированные препараты заменителей, которые являют собой смесь ультракороткого и пролонгированного гормона в определенном соотношении: Пенфилл, Хумалог микс 25.

Хумалог (лизпро)

В структуре этого инсулина была изменена позиция пролина и лизина. Отличие препарата от растворимого человеческого инсулина – слабая спонтанность межмолекулярных ассоциаций. Ввиду этого, лизпро быстрее может всасываться в кровоток диабетика.

Если колоть препараты в одинаковой дозировке и в одно и то же время, то именно Хумалог даст пик в 2 раза скорее. Этот гормон намного быстрее элиминируется и спустя 4 часа его концентрация приходит к изначальному показателю. Концентрация же простого инсулина человека будет сохранена в пределах 6 часов.

Сравнивая лизпро с простым инсулином короткого срока воздействия, можно сказать, что первый намного сильнее может подавлять продуцирование глюкозы печенью.

Существует еще одно преимущество препарата Хумалог – он более предсказуем и может облегчать период адаптации дозировки к пищевой нагрузке. Для него характерно отсутствие изменений в продолжительности воздействия от увеличения объема вводимого вещества.

При увеличении дозировки инсулина Хумалог длительность его работы остается практически на одном уровне и будет равняться 5 часам.

Из этого следует, что с повышением дозы лизпро риск запоздалой гипогликемии не повышается.

Аспарт (Новорапид Пенфилл)

Этот аналог инсулина способен практически идеально имитировать адекватный инсулиновый ответ на употребление пищи. Его короткий срок действия обуславливает относительно слабый эффект между едой, что и дает возможность получить максимально полный контроль над сахаром крови.

Если сравнивать результат лечения аналогами инсулина с обычным человеческим инсулином короткого действия, то будет отмечено существенное увеличение качества контроля постпрандиальных показателей уровня сахара крови.

Комбинированное лечение препаратами Детемир и Аспарт дают возможность:

  • практически на 100 % нормализовать дневной профиль гормона инсулин;
  • качественно улучшить уровень гликозилированного гемоглобина;
  • существенно снизить вероятность развития гипогликемических состояний;
  • уменьшить количество амплитуды и пиков концентрации сахара в крови диабетика.

Примечательно, что за время терапии при помощи базально-болюсных аналогов инсулина средний прирост массы тела был значительно ниже, нежели за весь период динамического наблюдения.

Глулизин (Апидра)

Аналог человеческого инсулина Апидра являет собой препарат ультракороткого срока воздействия.

По своим фармакокинетическим, фармакодинамическим характеристикам и по биодоступности Глулизин равноценен Хумалогу.

По своей митогенной и метаболической активности гормон ничем не отличается от простого инсулина человека. Благодаря этому возможно его использовать продолжительное время, причем абсолютно безопасно.

Как правило, Апидру следует применять в сочетании с:

  1. человеческим инсулином продолжительного срока воздействия;
  2. аналогом базального инсулина.

Кроме этого, для препарата характерно более быстрое начало работы и меньшая ее продолжительность, нежели у обычного человеческого гормона.

Он дает возможность больным сахарным диабетом проявлять большую гибкость в использовании его во время еды, нежели человеческий гормон.

Инсулин начинает свое воздействие сразу же после введения, причем уровень сахара крови падает спустя 10-20 минут после того, как Апидра была введена подкожно.

Чтобы избежать состояний гипогликемии у пациентов преклонного возраста, медики рекомендуют введение препарата сразу же после приема пищи или одновременно с ним. Сниженный срок действия гормона помогает избежать так называемого эффекта «наложения», что дает возможность предупредить гипогликемию.

Глулизин может быть эффективным для тех, кто страдает избыточной массой тела, ведь его применение не вызывает дальнейшее повышение веса. Препарат характеризуется быстрым наступлением максимальной концентрации по сравнению с иными типами гормонов регуляр и лизпро.

Апидра идеально подходит страдающим лишним весом различной степени благодаря высокой гибкости в использовании. При ожирении висцерального типа скорость всасывания препарата может варьироваться, затрудняя прандиальный гликемический контроль.

Детемир (Левемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл – это аналог инсулина человека. Он отличается средней продолжительностью работы и не имеет пиков. Это помогает обеспечить базальный гликемический контроль в течение суток, но при условии двукратного применения.

При подкожном введении Детемир образовывает вещества, которые связываются с альбумином сыворотки в интерстициальной жидкости. Уже после переноса посредствам капиллярной стенки инсулин повторно связывается с альбумином в кровотоке.

Инсулин Левемир Пенфилл воздействует на организм больного сахарным диабетом плавно и восполняет его полную потребность в базальном инсулине. Он не предусматривает встряхивания перед подкожным введением.

Гларгин (Лантус)

Заменитель инсулина Гларгин действует ультрабыстро. Этот препарат хорошо и полностью может быть растворим в среде слабокислой, а в нейтральной среде (в подкожно-жировой клетчатке) растворяется плохо.

Сразу же после подкожного введения Гларгин вступает в реакцию нейтрализации с формированием микропреципитации, которая необходима для дальнейшего высвобождения гексамеров препарата и их расщепления на мономеры и димеры гормона инсулин.

Благодаря плавному и постепенному поступлению Лантуса в кровоток больного сахарным диабетом его циркуляция в русле происходит в течение 24 часов. Это дает возможность производить инъекцию аналогов инсулина только единожды в сутки.

ГЕНЕТИКА

А еще добавим генетическую предрасположенность. Принято считать в медицине, что не так страшна генетическая предрасположенность в виде каких-то биохимических процессов, она страшна в виде привычек. Очень часто болезни возникают не потому, что у мамы было варикозное расширение вен, а потому что дочь ведет себя так, как вела себя мама. Часто нежелание совершенствовать свой род, освобождать свое потомство от каких-то изъянов, которые заставляют болеть, ведет к тому, что мы продолжаем нести из рода в род какие-то привычки. Все это вызывает нарушения. Безусловно, есть болезни, которые человек не мог предвидеть, как например, заболевание нервной системы, ведущее к вегетативным изменениям – это тоже сказывается на пищеварении и обмене веществ. Есть гормональные нарушения, которые тоже могут привести к нарушению обмена веществ, но это маленький процент.

Подавляющее количество случаев метаболического синдрома – это мною перечисленные факторы. Они приведут человека рано или поздно к метаболическому синдрому, который будет включать в себя диабет, дислепидемию, подагру, или артрит, артроз.

Я упомянул слова «рано» или «поздно». Все имеет физиологический смысл, все научно объяснимо. Есть такое слово в русском языке «сороковой». Многие говорят, что исполняется 40, и начинают чувствовать. До 40 ничего не чувствовал, а с 40 начал. В этом есть смысл. Дело в том, что после 40 лет, обычно к 42 годам некоторые генетически детерминированные процессы меняются в корне. Например, перестает вырабатываться гормон роста. Гормон роста нужен не только для роста, но и для регенерации.

Если мы что-то разрушаем, гормон роста восстанавливает. Он перестает вырабатываться, уменьшается количество Т-лимфоцитов, вилочковая железа (тимус), перестают вырабатывать в таком количестве Т-лимфоциты, и наша защитная функция организма, первичный барьер иммунной системы ослабевает. Начинается медленная гормональная сексуальная перестройка. Количество эстрогенов, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона у женщин, мужских гормонов (андрогенов) и т.д. Это ведет к определенным изменениям в ощущениях, в сфере восприятия, вегетативных реакций.

Если пройти путь очистки, то мы открываем путь к лечению диабета. Делать это необходимо правильно, чтобы не травмировать человека. Как врач, не считаю возможным проведение правильной очистки в домашних условиях, или, прочитав книжки-рецепты, или услышав, как это кто-то делал. Почему? Каждый человек индивидуален, метаболический синдром протекает у каждого по-разному. Сколько людей, столько должно быть очисток. У каждого по-разному. У кого-то желчная материя, или кислая материя вызвала эти изменения мембраны, у кого-то слизистая.

Диагностируется это при использовании научных методик, лабораторных, ультразвуковых, гастроскопии, колоноскопии и прочего. Это можно диагностировать и аюрведическими методиками: по пульсу, языку, глазам, моче, испражнениям, поту и т.д. Лучше диагностировать, совмещая одно и другое, тогда это будет безошибочно. В таком случае мы видим не только нарушение в процессе метаболизма, что видит аюрведа очень хорошо, мы видим и разрушенные ткани. Видим появившиеся нарушения. Это уникально, это мощный шаг на опережение.

Когда организм чист, тогда для восстановления и коррекции диабета 2 типа порой достаточно коррекции в питании. Я специально не употребил слово «диета». Я противник глупых диет. Для каждого человека будет какая-то коррекция. Я скажу, что это не обязательно «не ешьте сахара, хлеба», и все. Нет, при диабете 2 типа совет не такой. Для каждого он будет индивидуальным. Коррекция в диете, некоторые фито-препараты, подобранные индивидуально, движение. Клетка просит пищи только тогда, когда находится под нагрузкой. Один из факторов, приводящих к диабету – это гиподинамия. Так лечится диабет. Есть уйма лекарств, методик питания, но только тогда, когда клетка готова это воспринимать.

Миф 2. Я стану зависим

Нередко можно услышать такое мнение: если начать применение инсулина, то потом жить без него будет невозможно. На самом деле пациентам с сахарным диабетом 1 типа без инъекций инсулина и правда жить невозможно.

Его, конечно, можно отменить, это не наркотическое средство, к которому происходит привыкание, но в таком случае сахарный диабет не будет компенсирован, повысится риск развития грозных осложнений, таких как поражение сосудов сетчатки глаза, диабетическая стопа, почечная недостаточность, увеличится риск инфарктов и инсультов.

Стоит помнить: умирают не от сахарного диабета, а от его осложнений.

Миф 5. Возникнет инсулиновая кома

Есть устойчивое мнение, что инсулинотерапия может привести к гипогликемии и даже коматозному состоянию. Постепенно у человека могут развиться снижение памяти, нарушения кровообращения и т. д.

На самом деле современные генно-инженерные инсулины назначаются по схеме, имитирующей физиологическую выработку инсулина, и не имеют пиков действия.

Важно учитывать планы на день, так как при активной физической нагрузке уровень сахара в крови снижается, и если вам предстоит длительная поездка, работа в саду или уборка квартиры, то утреннюю дозу инсулина целесообразно уменьшить на 2–3 единицы. И выходя из дома, необходимо иметь конфету или выпить маленький пакетик фруктового сока.

Очень важно регулярно контролировать уровень сахара в крови — для этого сегодня есть индивидуальные глюкометры. В идеале мерить сахар надо не только натощак, но и через 2 часа после еды и обязательно перед сном.

“Инсулин – лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты”

Источник статьи: http://zarmed22.ru/lechenie/mozhno-li-otkazatsya-ot-insulina.html

Диабет есть ли привыкание к инсулину

Инсулин вызывает зависимость, от инсулина диабетики набирают вес, если используешь инсулин, то можно кушать все что хочешь. Правда ли это? И какие еще мифы существуют об инсулине.

Миф №1: Инсулин позволяет излечить диабет

В настоящее время сахарный диабет неизлечим. Инсулин лишь позволяет контролировать это заболевание. Его вводят, поскольку бета-клетки поджелудочной железы человека, страдающего диабетом, не способны вырабатывать этот гормон.

Миф №2: Инъекции инсулина ограничивают вашу жизнь

Если врач назначает вам инсулин, не паникуйте. Это не значит, что вы должны будете находится только дома и не сможете больше никогда путешествовать. После того, как вы приспособитесь, инъекции инсулина станут частью вашей повседневной жизни. Врач поможет разработать график инъекций, соответствующий вашему образу жизни. Кроме того, такие устройства, как инсулиновые шприц-ручки и помпы обеспечивают еще большую свободу и гибкость вашей повседневной жизни.

Миф №3: Назначение инсулина значит, что вы не смогли справиться с управлением диабета

Использование инсулина не является признаком неспособности контролировать диабет или серьезных проблем со здоровьем. Так, все люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин. Кроме того, после многих лет успешного управления, диабетикам 2 типа также необходимо вводить инсулин с целью улучшения контроля уровня глюкозы. То есть, инсулин необходимо использовать, поскольку этого требует естественное течение диабета.

Миф №4: Инъекции инсулина болезненны

Использование современных инсулиновых шприцев и шприц-ручек практически безболезненно. Лучший способ преодолеть страх перед инъекциями – попытаться делать их самостоятельно. Если даже после этого вы все еще чувствуете боль, обсудите это с врачом. Причиной болезненных ощущений могут быть неправильная техника инъекции и даже температура инсулина.

Миф №5: Инъекции инсулина повышают вероятность развития гипогликемии

Использование инсулина действительно может увеличить риск развития гипогликемии, но существуют виды инсулина, снижающие вероятность этого явления. Среди людей с диабетом 2 типа гипогликемия является редкой. Правильное определение необходимой дозы инсулина является наиболее важным шагом к предотвращению гипогликемии. Но в случае возникновения чрезвычайной ситуации вам также необходимо знать, как справиться с гипогликемией.

Миф №6: Инсулин способствует увеличению веса, поэтому его лучше не использовать

Инсулин на самом деле может стимулировать аппетит, но его преимущества перевешивают риск увеличения веса. На самом деле к ожирению приводит чрезмерное питание. Здоровая диета и регулярные физические упражнения остаются наиболее эффективным способом борьбы с увеличением веса.

Миф №7: Инсулин вызывает привыкание

Зависимость от инсулина не возникает. Это естественное вещество, которого требует ваш организм. Понятно, что использование иглы для введения инсулина может спровоцировать мысли об употреблении наркотиков и наркомании. Поэтому, если шприцы вызывают у вас беспокойство, попробуйте другие методы введения инсулина, например шприц-ручки и инсулиновые помпы.

Миф №8: Место инъекции инсулина не имеет значения

Место введения инсулина определяет скорость его абсорбции. Инъекции в области живота характеризуются самой высокой скоростью всасывания, в то время как после инъекций в области бедра и ягодиц гормон поглощается медленнее. Всегда вводите инсулин в подкожную жировую клетчатку. Кроме того, необходимо регулярно изменять место инъекции. Многократные уколы в одно и то же место ухудшают всасывание инсулина.

Миф №9: После начала использования инсулина его необходимо вводить постоянно

Люди с сахарным диабетом 1 типа требуют введения инсулина, потому что их поджелудочная железа полностью утрачивает способность производить инсулин. Лечение диабета 1 типа также включает в себя правильное питание и физические упражнения. Люди с диабетом 2 типа все еще в состоянии вырабатывать инсулин, но с течением времени перегруженные бета-клетки поджелудочной железы могут полностью потерять способность секреции достаточного количества инсулина. Но диабетики 2 типа, использующие инсулин, в случае улучшения контроля уровня глюкозы, могут переключиться на пероральные противодиабетические препараты и даже уменьшить количество принимаемых лекарств.

Миф №10: Использование инсулина означает, что вы можете кушать то что хотите

На самом деле неправильное питание вызывает необходимость вводить больше инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Поэтому наиболее эффективный способ использования инсулина заключается в сочетании со здоровой диетой и физическими упражнениями.

В сознании большинства людей инсулин и диабет прочно связаны. А поскольку большинство здоровых граждан не вдается в нюансы этого заболевания, возникают разнообразные мифы об инсулине. MedAboutMe разбирался в мифах, которые могут испортить жизнь и здоровье диабетику.

Глюкоза, инсулин и сахарный диабет

Все, что человек съедает, переваривается в его желудочно-кишечном тракте и поступает в кровь в виде отдельных веществ — белков, жиров, углеводов. Одним из углеводов является глюкоза. Это жизненно важное соединение для нас, необходимое для выработки энергии. В некоторых тканях глюкоза может синтезироваться самим организмом. А, например, мозг ее производить не умеет и нуждается в поступлении глюкозы из крови. Чтобы она попала в клетки и органы, необходим гормон инсулин. Именно он «открывает ворота» в мембране клеток, по которым внутрь устремляются молекулы глюкозы. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы.

Выделяют две основных разновидности сахарного диабета (СД):

  • Сахарный диабет 1 типа.

При этом заболевании бета-клетки поджелудочной железы по тем или иным причинам не вырабатывают инсулин. Соответственно, уровень глюкозы в крови растет и может привести к гипергликемии. Чтобы этого избежать, назначают заместительную гормональную терапию инсулином. Других вариантов лечения в данном случае нет.

  • Сахарный диабет 2 типа.

Инсулин вырабатывается в нужных количествах. Но он не усваивается организмом — клетки не реагируют на него. В результате растет концентрация глюкозы в крови — развивается гипергликемия. Для организма это означает, что надо еще больше вырабатывать инсулина, что приводит к повышенной концентрации инсулина. Со временем бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать его, что опять же приводит к необходимости заместительной гормональной терапии. В отличие от диабета 1 типа, на ранних стадиях СД 2 типа можно скорректировать рацион так, чтобы снизить выработку эндогенной (внутренней) глюкозы и даже восстановить чувствительность тканей к инсулину.

1. Миф об инсулине как лекарстве от диабета

Инсулин не излечивает от диабета, это заболевание пока неизлечимо. А гормон позволяет пациенту вести полноценную жизнь и контролировать свою болезнь. Соответственно, говорят о заместительной гормональной терапии.

2. Миф о постоянном введении инсулина

Действительно, при СД 1 типа введение инсулина становится неотъемлемой частью жизни пациента. Но при СД 2 типа возможны вариации. Например, если удается наладить контроль за уровнем глюкозы в крови, то пациент может перейти на таблетки и снизить дозу принимаемых препаратов. До тех пор, пока поджелудочная железа окончательно не потеряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, у пациентов с СД 2 типа остается шанс на жизнь без него.

3. Миф о заместительной гормональной терапии

Слово «гормоны» пугает людей, плохо сведущих в медицине. Однако существует немало заболеваний, при которых люди ежедневно принимают гормональный препарат, и это не мешает им свободно жить. Например, при гипотиреозе утро человека начинается с приема гормонального препарата.

4. Миф об инсулине и серьезности заболевания

Этот миф встречается среди пациентов с СД 2 типа на ранних стадиях заболевания. С одной стороны, считается, что пока можно управлять болезнью при помощи диет, контроля за весом и медикаментозных препаратов — все еще не так серьезно. С другой, назначение инсулина иногда воспринимается как «подведение черты» — все настолько плохо, что без гормона уже никак. Это неправильный взгляд на ситуацию. При СД 2 типа, отказываясь от инсулина, можно спровоцировать развитие довольно тяжелого состояния. А своевременное назначение инсулина позволяет как раз не доводить организм до крайности.

5. Миф об инсулинозависимости

Инсулинозависимость — абсурдное словосочетание. Инсулин — не наркотик, он вырабатывается в организме человека, это жизненно необходимое ему соединение. При его применении речь идет не о привыкании, а о компенсации нарушения выработки естественного инсулина.

6. Миф о маленьких дозах

Этот миф — продолжение веры инсулинозависимость, мол, чем меньше доза — тем слабее зависимость от препарата. Что неправильно, так как если человеку требуется определенное количество инсулина, он должен его получить. Довольствоваться «крохами» не получится.

Кроме того, считается, что чем меньше доза — тем менее тяжелое заболевание. В результате пациенты начинают уменьшать дозу гормона, что приводит к ухудшению их состояния и прогрессированию болезни. Эндокринологи подчеркивают: важно получать столько инсулина, сколько назначено врачом и сколько требуется организму. Любые отклонения от этой дозировки будут негативно сказываться на здоровье. А главный показатель нормы — это не доза инсулина, а уровень гликированного гемоглобина крови, а также вероятность развития осложнений.

7. Миф об ограничениях, к которым приводит инсулинотерапия

Считается, что диабетик должен соблюдать строгий режим введения инсулина. Однако современные средства позволяют отклоняться от примерного времени инъекции на 1-2 часа без каких-либо последствий для здоровья. Равно как и не обязательно питаться строго по графику.

Из той же категории миф о необходимости для диабетика жить рядом с холодильником, набитым инсулином. Благодаря современным лекарственным формам, люди с диабетом свободны в своих перемещениях. Инъекцию можно делать прямо через одежду — хоть дома, хоть в гостях, хоть в дороге. А начатый флакон с лекарством или картридж шприц-ручки можно хранить при комнатной температуре.

8. Миф о болезненных уколах

В представлении большинства людей диабетики — это люди, которые постоянно делают себе уколы в живот при помощи шприцев. Но сегодня выбор устройств для введения инсулина достаточно широк, а иглы, которые при этом используются — достаточно тонкие, чтобы процесс не превращался в пытку и не выглядел угрожающе. Существуют также такие устройства, как шприц-ручки и помпы, которые сводят к минимуму неудобства жизни «на инсулине».

Кстати, если укол все-таки причиняет боль, следует проконсультироваться с врачом: возможно, неправильно выбрана техника проведения инъекции, на ощущения боли также может влиять температура препарата.

Еще важный момент — выбор места укола. Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку. В области живота препарат всасывается быстрее, чем, например, в области ягодиц или бедер. Но место введения лекарства важно периодически менять, чтобы не снижалось качество всасывания препарата.

9. Миф о лишнем весе

Иногда пациенты считают, что с увеличением дозы вводимого инсулина растет риск отложения лишних килограммов. Тут есть несколько нюансов. Обычно к моменту начала лечения пациент долгое время живет на фоне повышенного уровня сахара, который выводится в виде глюкозы в моче. После того, как человек начинает принимать инсулин, его обмен веществ (и в частности, глюкозы) нормализуется и сахар перестает выводиться с мочой, а начинает усваиваться организмом. Таким образом, на начальных этапах инсулинотерапии надо учитывать этот момент и отрегулировать свое питание.

Кроме того, при введении препарата может усиливаться аппетит. Однако диабет — это заболевание, которое требует умения контролировать свои желания и возможности. Здоровое питание и физические нагрузки помогут справиться с собой и своей болезнью.

10. Миф об инсулине и неограниченном питании

Обратная версия предыдущего мифа гласит, что, если вводишь инсулин, можно есть сколько хочешь — все сгорит, все переработается, и не отложится в жировых запасах. Рискованное и неверное суждение. Вот если себя не ограничивать в питании и поглощать избыточные дозы еды, то тогда придется вводить больше инсулина, чтобы использовать всю полученную глюкозу и не дать развиться приступу гипергликемии. Но куда денется избыток калорий? Он отложится в виде жира.

11. Миф о гипогликемии

Некоторые пациенты опасаются, что введение инсулина может вызвать резкое падение уровня глюкозы в крови и привести к гипогликемии. Но современные препараты очень близки к натуральному гормону, поэтому их введение имитирует выработку инсулина естественным образом и к гипогликемии не приводит. Другой вариант — неправильно подобранная доза. В этом случае действительно возможно развитие гипогликемии, но тогда важно срочно обратиться к врачу и изменить дозировку препарата.

Рада всех приветствовать! Сегодня я хочу поговорить о резистентности к инсулину. И это проблема касается не только полных людей. Эта проблема может коснуться и детей, и людей в возрасте, и стройных, и полных.

Ставьте лайки, подписывайтесь на канал!

Для начала разберемся с тем, что такое резистентность к инсулину и как она появляется.

Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, он играет одну из важнейших ролей в обмене веществ. Его основная функция – регуляция углеводного обмена и утилизация глюкозы.

Инсулин реагирует на поступающие в организм углеводы (на белки и жиры тоже, но меньше). Когда в организм поступают углеводы, уровень глюкозы в крови увеличивается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин и он, в свою очередь, даёт сигнал организму забирать сахар из крови для работы или хранения.

Но при чрезмерном употреблении быстрых углеводов, поджелудочная железа перестаёт справляться с таким потоком глюкозы и клетки становятся резистентными (устойчивыми) к инсулину. Организм пытается это исправить и выделяет ещё больше инсулина, клетки становятся ещё более резистентными. Замкнутый круг какой-то, но, в конце концов, резистентность усиливается, поджелудочная железа выделяет мало инсулина, сахар в крови повышается (инсулин уже не может его регулировать) и здравствуй диабет второго типа.

Если и дальше не следить за этим состоянием, оно может перерасти в диабет первого типа, зависимый от инсулина, ну и кошмарные последствия которого, думаю, вы слышали.

Итог: резистентность у инсулину появляется из-за чрезмерного употребления быстрых углеводов и сахаров.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии резистентности к инсулину:

  • Повышенная глюкоза крови. Это самый тревожный сигнал, если глюкоза крови повышена и с течением времени продолжает подниматься, стоит насторожиться, это прямой путь к диабету.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Сильная тяга к сладкому и углеводам.
  • Кожные высыпания, тёмные и/или красные пятна на коже.
  • Скопление лишнего веса в основном в области живота.
  • Повышенный уровень триглицеридов.
  • Ослабленный иммунитет, постоянные болезни, насморк.
  • Ухудшение зрения.
  • Уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) понижен.

И, наконец, перейдём к борьбе с инсулинорезистентностью, что для этого нужно:

1. Низкоуглеводное питание. Резистентность к инсулину в отличие от диабета обратимый процесс, поэтому следует питаться пищей богатой белками, жирами и клетчаткой, максимально избегать пищу, содержащую углеводы, особенно быстрые углеводы и сахара.

2. Физическая активность. Когда мы не двигаемся или не двигаемся, в нашем организме используются разные системы «доставки» глюкозы к органам. Так вот, если мы не двигаемся, в процессе транспортировки нам нужен инсулин, а когда в нашей жизни присутствует активность, включается другая система «доставки» глюкозы, в которой инсулин не задействован. Поэтому физическая активность один из важных пунктов в борьбе с инсулинорезистентностью.

Вот я и рассказала о таком важном вопросе, резистентность к инсулину – первый шаг к диабету. Это состояние легко пропустить, а последствия могут быть очень серьёзными.

Спасибо, что дочитали до конца, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, всем здоровья!)

Гестационный диабет – это один из типов сахарного диабета, которым некоторые женщины заболевают во время беременности (поэтому его еще по-другому называют диабетом беременных). От 2 до 10% будущих матерей страдают от этого заболевания, что делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем во время беременности.

Сахарный диабет является сложным заболеванием, но если объяснить его в двух словах, то диагноз «диабет» означает, что у вас в крови аномально высокий уровень сахара.

Вот что происходит: когда вы едите, ваша пищеварительная система расщепляет большую часть пищи, и получает из нее сахар, называемый глюкозой. Глюкоза поступает в кровь, а затем с помощью инсулина (гормона, синтезируемого вашей поджелудочной железой) клетки вашего организма используют глюкозу в качестве своеобразного «топлива», источника жизненной энергии. Но если ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина, или ваш организм имеет проблемы с реакцией на инсулин, слишком большое количество глюкозы остается в крови, вместо того, чтобы попасть в клетки и превратиться в энергию.

Когда вы беременны, гормональные изменения могут сделать ваши клетки менее чувствительными к инсулину. Для большинства будущих мам это не проблема – когда их организм нуждается в дополнительном инсулине, поджелудочная железа послушно начинает выделять больше этого гормона. Но если ваша поджелудочная железа не справляется с возросшим спросом инсулина во время беременности, уровень глюкозы в крови поднимется слишком высоко, в результате чего у вас разовьется гестационный диабет.

У большинства женщин, страдающих от диабета беременных, после родов происходит восстановление того уровня сахара, который у них был до беременности. Но, после того, как вы во время беременности перенесли сахарный диабет во время беременности, вы подвержены более высокому риску получить его снова, если решите родить еще одного ребенка, или немного позже в жизни.

Симптомы гестационного диабета

Диабет беременных обычно протекает бессимптомно. Поэтому, для своевременной диагностики заболевания, всем беременным женщинам назначается глюкозотолерантный тест (обычно одночасовой ТТГ или двухчасовой ТТГ) на сроке от 24-той до 28-мой недели беременности.

Однако, если вы входите в группу высокого риска по сахарному диабету, или если у вас наблюдаются его признаки (такие как, например, наличие сахара в моче, повышенная жажда), ваш врач-гинеколог, вероятней всего, перенесет тест толерантности к глюкозе на ваш первый пренатальный визит, а затем вам нужно будет повторить тест еще раз (на указанном выше сроке беременности), если начальный результат будет отрицательным.

Кстати, если вдруг результат анализа на толерантность к глюкозе (ТТГ) будет положительным, это еще не означает, что у вас сахарный диабет. В таком случае вам придется пройти еще один тест, но с большей сахарной нагрузкой, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у вас проблем с расщеплением сахара. Чаще всего в таких случаях проводят трехчасовой тест толерантности к глюкозе.

Факторы риска по развитию гестационного диабета

По данным Международной диабетической ассоциации, для беременной женщины высокий риск по возникновению диабета беременных, если:

  • она страдает от ожирения (ИМТ превышает 30);
  • если у нее во время предыдущей беременности был гестационный диабет;
  • если в анализе мочи обнаружен сахар;
  • если в роду есть несколько случаев наследственного диабета;
  • если в прошлом она рожала ребенка с макросомией (слишком крупный плод), то есть весом больше 4,5 кг;
  • если в анамнезе у женщины были беременности, заканчивающиеся выкидышем по невыясненной причине, мертворождением или рождением ребенка с врожденными дефектами;
  • если у женщины высокое артериальное давление;
  • если беременность наступила после 35 лет.

Кроме того, в исследовании, опубликованном в марте 2010 года, специалисты в области акушерства и гинекологии обнаружили связь между чрезмерным увеличением веса во время беременности (особенно в первом триместре) и риском развития сахарного диабета беременных. Исследователи также обнаружили, что этот риск еще более высокий у женщин, которые имели избыточный вес до зачатия ребенка.

Имейте в виду, что очень многие женщины, у которых развивается во время беременности сахарный диабет, не имеют ни одного из вышеперечисленных факторов риска. Поэтому не отказывайтесь от скрининга на толерантность к глюкозе, потому что вы можете и не догадываться, что страдаете от диабета!

Влияние гестационного диабета на беременность и ребенка

Большинство женщин, перенесших диабет беременных, рожают здоровых детей. Чаще всего изменения диеты и физических упражнений оказывается достаточно для того, чтобы контролировать уровень сахара, хотя иногда медикаментозное лечение все же необходимо. Поддержание стабильного уровня сахара очень важно, поскольку плохо контролируемый диабет может иметь серьезные последствия для матери и для ребенка.

Если уровень сахара у матери слишком высок, то слишком много глюкозы в конечном итоге оказывается и в крови ребенка. Когда это происходит, поджелудочная железа ребенка должна производить больше инсулина для обработки дополнительной глюкозы. Такой избыток сахара и гормона инсулина в крови может привести к накоплению у ребенка лишнего веса, особенно в верхней части тела.

Это может привести к одному из осложнений родов, называемому макросомией плода. Такой ребенок может оказаться слишком большим, чтобы войти в родовой канал. Или голова ребенка может войти в канал, но его плечи затем могут застрять – такая ситуация называется дистоцией плеча и требует применения специального акушерского родовспоможения, чтобы помочь женщине родить.

Роды с дистоцией плеча опасны тем, что могут привести к перелому плечевой кости или к повреждению нервов. Оба этих состояния заживают без особых проблем в 99% случаев. Но в очень редких случаях (около 1%) у ребенка может развиться повреждение головного мозга от недостатка кислорода во время родов. Более того, акушерские маневры, необходимые для того, чтобы помочь такому ребенку родиться, могут привести к травмам в области влагалища матери или же потребовать обширной эпизиотомии, которая может привести к серьезным проблемам после родов. Чтобы избежать таких осложнений, при подозрении на то, что у женщины слишком крупный ребенок, ей рекомендуются роды путем планового кесарева сечения.

Кроме того, дети, которые рождаются с чрезмерным запасом жира из-за материнского гестационного диабета, часто страдают от избыточного веса в детстве и во взрослой жизни.

Вскоре после рождения у ребенка, рожденного матерью с сахарным диабетом, может развиться гипогликемия – низкий уровень глюкозы – потому что его организм будет по-прежнему производить дополнительный инсулин, а лишняя глюкоза, которая раньше поступала от матери, больше поступать не будет. Чтобы предотвратить или облегчить гипогликемию, нужно начать грудное вскармливание ребенка как можно скорее после рождения.

Медицинский персонал, который будет принимать у вас роды, проверит уровень глюкозы в крови у вашего ребенка при рождении, и затем продолжат проверять его по мере необходимости (путем взятия капли крови из пятки). В тяжелых случаях гипогликемии ребенку может потребоваться внутривенное введение глюкозы. Контроль уровня сахара у ребенка и введение глюкозы помогут предотвратить серьезные проблемы с его здоровьем, такие как судороги, кома и повреждения головного мозга.

Ваш ребенок может иметь проблемы с дыханием при рождении, особенно если уровень глюкозы в вашей крови плохо управлялся во время беременности, или если вы родили раньше положенного срока (легкие младенцев, матери которых больны диабетом, созревают чуть позже, чем у других детей). Также намного возрастает риск развития желтухи новорожденных.

Некоторые исследования также обнаружили связь между тяжелым гестационным диабетом и повышенным риском рождения мертвого плода в последние два месяца беременности. И, наконец, беременные женщины с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития преэклампсии, особенно те, которые страдали ожирением до беременности или у которых уровень сахара в крови плохо контролируется.

Что нужно делать, если поставлен диагноз «гестационный диабет»?

Вы должны будете ежедневно отслеживать уровень глюкозы в крови при помощи домашнего глюкометра с тест-полосками. Чтобы сохранить более-менее постоянный уровень сахара, вам нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты. Лучше всего обратиться за помощью к врачу-диетологу или врачу-эндокринологу, которые помогут составить рацион питания, ориентированный на ваш рост, вес, уровень активности и степень диабета.

Ваша диета должна быть оптимально сбалансирована по жиро-углеводно-белковому содержанию, но в то же время обеспечивать вас надлежащим количеством витаминов, минералов и калорий. Чтобы сохранить уровень глюкозы стабильным, вам нельзя пропускать приемы пищи, особенно завтрак, и полностью избегать сладких продуктов, таких как конфеты, печенье, пирожные и сладкие газированные напитки.

2. Выполняйте физические упражнения. Исследования показывают, что умеренные физические нагрузки помогают улучшить способность организма перерабатывать глюкозу, поддерживая ее постоянный уровень. Многие женщины с гестационным диабетом ежедневно в течение 30 минут занимаются плаваньем, аэробикой для беременных или ходьбой.

3. Воспользуйтесь в случае необходимости инсулином. Если у вас не получится контролировать уровень сахара с помощью диетического питания и физических упражнений, ваш лечащий врач может назначить вам инъекции инсулина. По статистике, инсулин назначается 15% беременных женщин с диабетом.

Ваш акушер-гинеколог может назначить вам более интенсивный мониторинг ребенка во время последних двух-трех месяцев беременности, в зависимости от тяжести вашего диабета и от того, есть ли у вас другие медицинские или акушерские проблемы. Это означает, что вам нужно будет несколько чаще посещать женскую консультацию, вести график движений плода (начиная с 28-ой недели беременности) и предупреждать врача о любых изменениях в характере движений, особенно если ребенок стал малоактивным или его шевеления вообще не ощущаются.

Начиная с 32-ой недели, вам будет назначен мониторинг состояния сердца плода (нестрессовый тест) в сочетании с ультразвуковым исследованием – так называемый биофизический профиль.

Вам также может быть назначено несколько УЗИ в третьем триместре беременности для контроля роста вашего ребенка, особенно накануне родов. Если по результату последнего УЗИ врач заметит, что ребенок стал очень большим, то вам может быть предложено провести стимуляцию родов или же отказаться от естественных родов и прибегнуть к кесареву сечению.

Сохраняется ли гестационный диабет после родов?

У большинства женщин, страдающих от гестационного диабета, после родов уровень глюкозы снова нормализуется. Но у 1/3 таких женщин сахарный диабет все же сохраняется – такое состояние называют нарушением толерантности к глюкозе. Это означает, что уровень глюкозы в крови таких женщин выше, чем нужно, но еще не настолько высок, чтобы можно было говорить о том, что у них сахарный диабет. По этой причине, женщинам рекомендуется продолжать контролировать уровень глюкозы в течение шести – двенадцати недель после родов.

Кроме того, у 50% женщин, перенесших диабет беременных, в какой-то момент в будущем развивается сахарный диабет. Причем, степень риска по развитию диабета значительно выше, если:

  • вес женщины после родов продолжает оставаться избыточным;
  • во время беременности у женщины был настолько высокий уровень сахара, что ей требовались инъекции инсулина;
  • диабет беременных был диагностирован в начале беременности;
  • результаты анализа крови на сахар, проведенного после родов, были пограничными (сравнительно высокие, но не достаточно высокие, чтобы классифицировать женщину, как диабетика).

Профилактика гестационного диабета

Поддерживайте свой вес в норме, для чего сделайте выбор в пользу здорового питания и регулярных тренировок. Кроме того, грудное вскармливание ребенка также может вам помочь. Исследования свидетельствуют о связи между грудным вскармливанием и повышенной потерей веса после родов, а также со снижением риска развития сахарного диабета 2-ого типа и различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Сделайте все возможное, чтобы сохранить ваш уровень сахара в крови постоянным во время беременности, и в будущем последствия от гестационного диабета для вашего ребенка и для вас будут минимальными.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (10 вопросов):

Добрый день! ГСД был и во вторую беременность и сахар поднялся на 34 неделе а 36 родила. Сейчас беременность 32 недели, сахар поднялся в 30 недель, 2 недели сидела на диете, и мерила сахар глюкометром, но сахар по прежнему высокий. Вопрос в следующем, девочки те кто принимали/ставили сахароснижщие препараты, как потом у вас сахар после родов? Сразу ли после родов вы перестали принимать/ставить препараты? Как быстро сахар пришел в норму? Как себя чувствовал малыш после родов? Были ли какие то признаки низкого/высокого сахара в крови? Ну и как прошли роды КС или естественные? Заранее всем спасибо за ответы

а высокий это сколько?вы к врачу обращались?

у меня у знакомой,именно во время беременности диабет начался,9 лет на инсулине,СД не лечится

Высокий это натощак 8 через час после еды 10-12. Конечно обращалась, врач сказала что если диета не поможет то тогда выпишет инсулин

не через час,а минимум через 2 часа после еды надо мерить

После второй беременности с ГСД у меня после родов все вернулось в норму, но я не принимала не таблетки и не ставила инсулин.
Меня интересует опыт тех кто был на инсулине /таблетках во время беременности!

Мне врач сказал,что если сахар 6,5,это уже диабет.Не тяните начинайте лечение

Через 2 часа после еды 9-10

Я вам и пишу,знакомая сначала была на таблетках,затем они перестали действовать,выписали инсулин

Я не тяну, выше писала, что назначили диету для начала

Дай бог,что бы и в этот раз всё прошло!

Был гсд с 26 недели выявили (была на инсулине)родила три недели назад(с гсд роды только в 40-м роддоме) на вторые сутки после родов сутки брали кровь каждые 4часа (все хорошо ),запретили принимать какие либо препораты строго настрого после родов(предупредили об этом перед родами )и через два месяца назначается пройти тест глюкоз.(у меня было кесарево ,но не из-за гсд !)

У ребёнка на сахар тоже брали все хорошо !

Сестра ставила инсулин половину беременности. Было кесарево, но у нее вес, давление, еще что-то. Сначала весь день пыталась сама родить. Мне кажется ей на сохранении шейку зарепили магнезией, у меня с первым также было.
После родов сахар в норме, год прошел.

Если я промолчала, это не значит , что я согласилась с вами. Я просто осталась при своем мнении.

вы путаете гсд и “обычный”. При гсд сахар меряют через час после еды.

Мне поставили гсд недель в 12. Сначала диета. Было небольшое превышение натощак, потом еще перед сном стал повышаться. Выше нормы на 0,5-1,5 ед было. Во второй половине бер ставила инсулин на ночь + диета. Госпитализация в 40-ку в 38,5 нед, в 39 – ер(стимулировали). А в 40-ке все как уже описали )). Роды были в августе, все ок, но все равно сократила потребление сладкого и мучного.
У знакомой через полгода после родов сахар зашкалил и сейчас на инсулине.

Спасибо большое за ответы! Хотела спросить а инсулин вам по рецепту выписали или за свои деньги покупать? И про дозировку хотела спросить вы высчитав или ее исходя из того что ели и какой был сахар или она фиксированная была?

Хотела спросить а инсулин вам по рецепту выписали или за свои деньги покупать? И про дозировку хотела спросить вы высчитав или ее исходя из того что ели и какой был сахар или она фиксированная была?

про рецепт не помню, покупала точно за свой счет. Дозировка – фиксированная, согласованная с эндокринологом.

Покупала сама “левимир” ,дозировку эндокр.назначал.

отам за пару детских творжков))) Левемир ФлексПен. Из 5 ручек пригодилась только одна. Годен до 11/2016. Плюс остались иглы к нему. 8982-649-68-90. Здровья Вам и Вашим деткам.
*хранила в холодильнике

А если у меня гсд,я на диете,сахар в норме стал,то в 40 все равно направят или необязательно?

У кого ГСД, и кто на диете? Как у вас с мочой дела? Сахар у меня скорректировался на диете, но постоянно ацетон в моче. Как у вас было? Лечили ли как-то? У меня сейчас 34 недели, назначили еще мочу на сахар сдавать и пока все. Вес вообще не прибавляется, худею, но с лялькой Ок все.

Источник статьи: http://lenskmed.ru/diabet-est-li-privykanie-k-insulinu/

bezinsulina