Диабет перейти с таблеток на инсулин

Можно ли после инсулина перейти на таблетки при диабете 2 типа

Инсулин назначается при сахарном диабете как средство, снижающее повышенный уровень сахара в крови. Гипергликемия является основным симптомом диабета и главной причиной тяжелых и смертельных осложнений.

При сахарном диабете 1 типа инсулин – единственный способ снизить сахар, при 2 типе заболевания его назначение также требуется в некоторых ситуациях (беременность, операции, декомпенсация диабета).

Всем диабетикам, кому назначается инсулин, необходима информация, можно ли слезть с инсулина, так как неоднократные уколы существенно затрудняют социальную жизнь и накладывают ограничения на прием пищи и соблюдение привычного режима.

Миф 2: Инсулинотерапия – это пожизненная привязка к инъекциям.

Речь идет о патологии, требующей безотлагательного лечения. С помощью низкоуглеводной диеты можно добиться снижения уровня глюкозы в крови, если придерживаться ее постоянно.
Ошибочно полагать, что диетическое питание – невкусное.

С помощью рационального питания можно не только нормализовать сахар в крови, но и снизить артериальное давление и «плохой» холестерин.

При диабете 2 типа наблюдаются такие опасные осложнения:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гангрена нижних конечностей,
  • снижение зрения,
  • сбои в работе почек.

При диабете 2 типа необходима тщательная диагностика. Больные люди попадают к врачу, часто, на поздних стадиях заболевания. В этой ситуации уже наблюдается выраженная симптоматика.

В медицине используются критерии, определяющие нормальные уровень сахара. При подозрении на заболевание, следует обязательно измерить глюкозу в крови. По итогам исследования может быть поставлен диагноз:

  1. преддиабет,
  2. сахарный диабет,
  3. нарушенная толерантность к глюкозе.

В некоторых случаях может быть трудно отличить заболевание 1 и 2 типа. Данные недуги подлежат принципиально разному лечению, поэтому правильно диагноз очень важен. Все больные сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением и имеют лишний вес.

Если человек худощавого или стройного телосложения, то у него точно нет диабета второго типа. Скорее всего, заболевание представляет собой аутоиммунную форму диабета первого типа либо LADA.

У людей с диабетом 2 типа, уровень С-пептида и инсулина в крови повышенный или нормальный, у людей с диабетом 1 типа – пониженный. Недуг 2 типа формируется постепенно, диабет 1 типа всегда начинается остро. Диабетики 1 типа, обычно, имеют в своей крови антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и инсулину.

Сахарный диабет 1 типа это не приговор, однако, нужно начать терапию сразу, поскольку последняя стадия заболевания способна приводить к смерти человека. В некоторых случаях диабетик 2 типа с ожирением начинает быстро терять вес.

Препараты перестают помогать и сахар в крови стремительно увеличивается. Это значит, что вследствие длительного некорректного лечения, диабет 2 типа трансформировался в диабет 1 типа тяжелой формы.

Сахарный диабет 2 типа принято называть инсулиннезависимым. Но на сегодняшний день установлено, что почти все пациенты, страдающие данным типом диабета, на определенной стадии заболевания нуждаются в применении инсулина. В терапии диабета 2 типа главное не упустить момент и своевременно назначить инсулин.

Инсулин при диабете 2 типа рекомендуют в таких целях:

  • временно – для подготовки больного к хирургическим операциям или при возникновении тяжелых инфекционных заболеваний;
  • постоянно – при неэффективности сахароснижающих средств в таблетках.

Длительность периода от первых симптомов диабета 2 типа до необходимости постоянного введения инсулина напрямую зависит от 2 факторов. А именно от снижения работоспособности бета-клеток и усиления инсулинорезистентности. Существенно сокращает продолжительность данного периода состояние постоянной гипергликемии.

Для диабетиков существует ряд факторов, которые усиливают инсулинорезистентность: сопутствующие болезни, применение лекарств с отрицательным метаболическим действием, увеличение массы тела, малая физическая активность, частые волнения и переживания. Вместе с липо — и глюкозотоксичностью они ускоряют снижение работоспособности бета-клеток у пациентов с диабетом 2 типа.

При нарастающем снижении секреции бета клеток и неэффективности таблетированых сахароснижающих лекарств рекомендуется инсулин в режиме монотерапии или в комплексе с таблетироваными сахароснижающими средствами.

Абсолютные показания для назначения инсулина:

  • признаки недостатка инсулина (например, снижение веса, наличие симптомов декомпенсации диабета 2 типа);
  • наличие кетоацидоза и (или) кетоза;
  • любые острые осложнения сахарного диабета 2 типа;
  • обострения хронических болезней, острые макроваскулярные патологии (инсульт, гангрена, инфаркт), необходимость оперативного лечения, тяжелые инфекции;
  • впервые выявленный диабет 2 типа, который сопровождается высоким сахаром в течение суток и натощак, не учитывая массу тела, возраст, предполагаемую продолжительности заболевания;
  • впервые выявленный сахарный диабет 2 типа при наличии аллергии и других противопоказаний к применению препаратов от сахара в таблетках. Противопоказания: геморрагические заболевания, патология функций почек и печени;
  • беременность и лактация;
  • тяжелые нарушения работы почек и печени;
  • отсутствие благоприятного контроля сахара при лечении максимальными дозами таблетированых сахароснижающих лекарств в допустимых сочетаниях и дозах наряду с достаточными физическими нагрузками;
  • прекома, кома.

Инсулинотерапия приписывается больным сахарным диабетом 2 типа при следующих лабораторных показателях:

  • уровень сахара в крови натощак выше 15 ммоль/л у пациентов с подозрением на диабет;
  • концентрация в плазме С-пептида ниже 0,2 нмоль/л после внутривенной пробы с 1,0 мг глюкагона;
  • несмотря на применение максимальных суточных доз таблетированых препаратов от сахара, уровень глюкозы натощак в крови выше 8,0 ммоль/л, после еды выше 10,0 ммоль/л;
  • уровень гликозилированного гемоглобина постоянно выше 7%.

Инсулинотерапия проводится для устранения глюкозотоксичности и корректировки продуцирующей функции бета-клеток при средних показателях гипергликемии. Поначалу дисфункция бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе и вырабатывающих инсулин, обратима. Восстанавливается эндогенная продукция инсулина при снижении уровня сахара до нормальных показателей.

Такой вариант предпочтительней для диабетиков, которые отдают предпочтение терапии инсулином, нежели применению сахароснижающих препаратов. А так же у больных с недостатком веса и при подозрении на латентный аутоиммунный диабет у взрослых.

Успешное понижение продукции печенью глюкозы при сахарном диабете 2 типа требует подавления 2 механизмов: гликогенолиза и глюконеогенеза. Введение инсулина может уменьшить печеночный гликогенолиз и глюконеогенез, а также усилить чувствительность периферических тканей к инсулину. В результате появляется возможность эффективной «починки» все основных механизмов патогенеза сахарного диабета 2 типа.

  • Что лучше: инсулин или таблетки?
  • Когда нужно переходить с таблеток на инсулин?
  • Допустим ли переход с инъекций на таблетки?
  • Можно ли лечиться одновременно инсулином и таблетками?
  • Инсулин в таблетках — возможно ли это?

Таблетированный инсулин для многих оказался отличной заменой инъекционной формы. Однако судить о преимуществах и других особенностях гормонального компонента должен именно специалист. Он же должен решить, что лучше использовать: таблетки или инсулин. Для этого эндокринологу нужно будет узнать возраст пациента, особенности течения диабета, какие методы применялись ранее и многое другое.

Важно понимать, что диабет 1 типа лечится исключительно с применением инсулина, в то время как при недуге 2 типа допустимо использование заменяющих препаратов. У таблетированного гормонального компонента имеются свои преимущества. Прежде всего, это удобство в плане применения. Они могут использоваться в любое время, их легко перевозить с собой, такое лечение не приносит никаких неприятных ощущений.

Сравнивая таблетки или инсулин, обращают внимание на то, что первые обеспечивают более естественный контроль в плане уровня гормона. Специалисты, рассказывая про инсулинотерапию, обращают внимание на то, что:

  • при использовании гормона в таблетках он будет освобождаться от оболочки в области тонкого кишечника. Таким образом, его влияние находится полностью под контролем печени, а также совпадает с естественными процессами;
  • при сахарном диабете и лечении инъекциями инсулин будет проникать сразу в кровь;
  • если дозировка подобрана некорректно, вероятны осложнения при работе сердечно-сосудистой системы, а также последствия, связанные с работой головного мозга.

Решая, что использовать (инсулин или таблетки), обращают внимание на высокую стоимость таблетированного компонента, а также на то, что могут идентифицироваться противопоказания.

При таком подходе препарат не будет оказывать отрицательного влияния на организм. Выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа самостоятельно невозможно.

Таблетки, понижающие уровень сахара, не могут на 100% заменить гормональную терапию. Они оказывают воздействие в двух направлениях: одна категория способствует производству поджелудочной железой своего инсулина, а другая обеспечивает борьбу с инсулинорезистентностью. Применение подобных медикаментов дает возможность отсрочить переход к инсулинотерапии на два-три года, а иногда даже на 10–15 лет, что является хорошим достижением.

Если пациент использует для лечения таблетки, ему нужно регулярно обследоваться у эндокринолога, постоянно контролировать показатели глюкозы и гликозилированного гемоглобина. Однако при длительно сохраняющемся высоком уровне сахара, если планируется хирургическое вмешательство или при усугубленной форме заболевания врачи все же переводят на инъекции, обеспечивая таким образом инсулиновую терапию.

На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

Сахарный диабет второго типа

О нем я писала в статье «Какой бывает сахарный диабет». Существуют точные критерии, насколько высоким должен быть сахар, чтобы можно было поставить диагноз диабет.

Последняя группа препаратов не влияет на секрецию инсулина и на интенсивность его действия на уровне органов. У этого диабета такой же механизм развития, что и у диабета 1 типа, только развивается у взрослых и более медленно.

Респонденты, длительно принимающие «Инсулат», отмечают, что у них стабильно снижается гликемический уровень. И если раньше больные сахарным диабетом 2 типа воспринимали инсулинотерапию как крайнюю меру, то сегодня все изменилось.

  • Что лучше инсулин или таблетки Диабет
  • Что лучше при сахарном диабете инсулин в уколах или таблетки
  • Какие препараты от сахарного диабета лучше и эффективнее.

Поскольку гормон имеет белковую основу, желудок воспринимал его как обычную пищу, которую необходимо разложить до аминокислот, и выделял для этого соответствующие ферменты. Нужно найти в жизни другие удовольствия, которыми сможете заменить запрещенные лакомства.

Это диета дает реальную возможность привести сахар в крови в норму и держать его стабильно нормальным. Многие люди и в частности больных диабетом 2 типа страдают от обезвоживания, не догадываясь об этом. Все понимают, что с инсулином жизнь становится сложнее – надо чаще контролировать глюкозу крови, строже соблюдать режим питания и т.д.

Сначала больной может начать лечиться одним видом таблеток. выше) и врачи поспешили поставить диагноз «СД 2 типа».

Людям стройного и худощавого телосложения нужно изучить статью «LADA-диабет» и лечиться, как написано в ней. Но если человек с СД 2 типа худеет, а сахар все равно растет, значит, точно пора на инсулин!

В качестве гарнира используйте капусту, а также зеленую стручковую фасоль. Масса тела и сахар в крови у них рикошетом повышаются еще сильнее. У пациентов, имеющих диабет 2 типа, уровень инсулина и С-пептида в крови нормальный или повышенный, а у больных диабетом 1 типа — пониженный.

Это очень просто проверить – если без инсулина будут хорошие сахара. Но тогда процесс переваривания пищи вцелом длился бы очень долго.

Но удержать достигнутый успех надолго практически никому не удается. Сейчас только повторюсь, что здесь нужна правильная тактика врача, когда инсулинотерапия преподносится не как «наказание» за плохое поведение, несоблюдение диеты и т.д., а как необходимый этап лечения.

Тогда надо переходить на лечение инсулином, и оно уже будет постоянным, только может меняться доза и схема инсулинотерапии. Особенно часто обезвоживание наблюдается у пожилых людей, у которых центр контроля жажды в мозгу поврежден из-за возрастного атеросклероза. Человеку, весящему 70 кг, нужно выпивать минимум 2,1 литра жидкости каждый день.

Она понижает не только сахар в крови, но и артериальное давление. Но при этом она должна быстро растворяться в тонком кишечнике.

  • Что лучше при диабете 2 типа таблетки или уколы инсулина?
  • Диабет 2 типа Сайт врача Самолетовой Д. Я.

В кармане больного всегда должна находиться записка с информацией об имеющемся заболевании и что-то сладкое на случай резкого возникновения гипогликемии. На сегодняшний день достижения медицины позволяют больным сахарным диабетом вести нормальный образ жизни и знать, как предотвратить развитие осложнений.

Риск развития неприятных симптомов на фоне инъекций инсулина возрастает при неправильно подобранной дозировке, нарушении условий хранения средства.

У больного может наблюдаться гипогликемия, липодистрофия, аллергия, ухудшение зрения. Чтобы уменьшить негативные последствия инсулинотерапии, нужно знать принципы и соблюдать правила лечения.

При 1 типе СД

Максимально приблизить колебание уровня сахара в крови к физиологически нормальным можно путем выполнения таких правил и принципов:

  • средняя суточная доза должна соответствовать естественной выработке инсулина поджелудочной железой;
  • дозу распределять по такой схеме: 2/3 на утро, обед и вечер, 1/3 на ночь;
  • комбинировать короткий инсулин с пролонгированным;
  • инъекции рекомендуется делать перед приемом еды;
  • не вводить больше 16 единиц препарата короткого действия.

При 2 типе СД

При инсулиннезависимом виде болезни стоит:

  • не отменять сахаропонижающие средства;
  • строго соблюдать диету;
  • выполнять дозированные физические нагрузки.

В какое время и сколько раз делать инъекции, какой применять препарат (быстрого или долгого действия), врач определяет индивидуально для каждого пациента.

При СД у детей

Чтобы максимально увеличить продолжительность жизни ребенка, снизить негативные последствия болезни, стоит:

  • комбинировать короткий инсулин с медикаментом продленного действия;
  • делать инъекции гормона средней продолжительности два или три раза в сутки;
  • детям старше 12 лет проводить интенсифицированную терапию;
  • корректировать дозу поэтапно;
  • при высокой чувствительности колоть разведенные аналоги.

Ребенку с диабетом сложно выполнять план занятий в школе: нужно в определенное время делать инъекции лекарства. Чтобы упростить лечение, скрыть болезнь от других детей, выбирают помпотерапию. Помпа автоматически осуществляет поступление гормона в организм при повышении уровня сахара.

При беременности

В период беременности может возникать гестационный диабет. Потребность в инсулине у женщины в период вынашивания малыша увеличивается.

Для поддержания нормального самочувствия стоит выполнять такие правила:

  • часто корректировать терапию (в таком положении обмен веществ характеризуется неустойчивостью);
  • перейти на человеческий инсулин (на нем аллергические реакции возникают реже, чем на свином или бычьем);
  • для предупреждения гипергликемии делать два укола в день;
  • применять средние, короткие, комбинированные лекарства;
  • чтобы не повышался сахар ночью, перед сном надо уколоть препарат длительного действия;
  • нельзя дополнительно регулировать сахар таблетками.

Правильный подбор дозы и схемы введения инсулина – залог хорошего самочувствия диабетика.

Порядок проверки донора

Потенциальный донор в обязательном порядке проходит медицинский осмотр в поликлинике. На «Станцию переливания крови» или донорский пункт нужно принести официальную справку от врача-терапевта о состоянии здоровья, талон и заключение о прохождении флюорографии в текущем году, для женщин — справку от гинеколога.

Нельзя быть донором лицам моложе восемнадцати лет и весящим менее 50 кг. Даже, если вес соответствует росту, у подобных людей забор крови может осуществляться только по личному разрешению врача-трансфузиолога.

При медицинском осмотре следует честно отвечать на вопросы врача

Участковый терапевт обязан проверить общий анализ крови, мочи, биохимические тесты для исключения различной патологии. В инфекционном кабинете просматривают сведения о последних прививках и выявляют возможные контакты с установленными случаями инфекционных заболеваний.

В день сдачи крови, непосредственно перед процедурой, проводится еще один осмотр терапевта. Измеряется температура, частота сердечных сокращений и артериальное давление. При повышении температуры выше 37 градусов кровосдача отменяется.

Учащение пульса и небольшое повышение давления могут быть вызваны волнением, поэтому для этих показателей установлены границы:

  • для пульса от 50 до 100 в минуту;
  • для артериального давления от 90/60 до 160/100 мм рт. ст.

Если при медицинском осмотре обнаруживаются показатели выше или ниже этих норм, то в текущий момент в проведении процедуры будет отказано.

Совершенно недопустима явка с похмелья или в нетрезвом виде. Требуется соблюдение сроков и правил:

  • диеты за сутки до сдачи крови, отказ от жирной и острой пищи;
  • не употреблять спиртных напитков (включая пиво) два дня;
  • не менее двух недель должно пройти после проведения курса антибиотиков;
  • три дня после приема аспириноподобных препаратов.

Вряд ли человек, который не хочет себя ни в чем ограничить, чтобы спасти других, скрывает необходимую информацию, нужен донорству.

Существующие приказы и инструкции выделяют четкие противопоказания для доноров крови. При этом они разделяются на постоянные (абсолютные) и временные.

Происхождение инсулина в таблетках

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Компании, которые занимаются созданием медикаментов, давно раздумывали над новой формой лекарства, которое можно было бы вводить в организм больного без инъекций.

Таким образом, вопрос о том, что лучше, не стоит.

Впервые инсулин в таблетках начали разрабатывать израильские и австралийские ученые. Люди, которые приняли участие в исследованиях, подтвердили, что таблетки намного лучше и удобнее, чем инъекции. Принимать инсулин перорально легче и быстрее, при этом абсолютно не снижается эффективность.

Когда будут проведены опыты на животных, ученые планируют перейти к тестированию на инсулин в капсулах, среди людей. Затем будет начать массовое производство. В настоящее время полностью готовы к выпускам препаратов Россия и Индия.

Таблетки обладают массой преимуществ:

  • их удобно носить с собой,
  • принять таблетку проще, чем сделать инъекцию,
  • при приеме нет болевых ощущений.

Достоинства инсулина в таблетках

Сахарный диабет является заболеванием, которое выражается в высоком уровне сахара в крови вследствие отсутствия (диабет 1 типа) либо нехватки (диабет 2 типа) секреции инсулина. Инсулин представляет собой гормон, который регулирует обмен веществ, в частности, углеводов, а также белков и жиров.

При сахарном диабете обмен веществ нарушен, поэтому увеличивается концентрация сахара в крови, он выводится с мочой. В крови быстро появляются кетоновые тела – продукты нарушенного сгорания жиров.

В крови человека появляется глюкоза после приема пищи. В ответ на увеличение содержания глюкозы, поджелудочная железа продуцирует инсулин, попадающий в печень через кровеносные сосуды вместе с продуктами пищеварения.

В свою очередь, печенью контролируется количество инсулина, который достигает других органов и тканей. Когда же человек с сахарным диабетом делает инсулиновую инъекцию, то инсулин сразу попадает в кровь.

При отсутствии контроля печени, ситуация выражается в различных осложнениях, например:

  1. сердечно-сосудистые недуги,
  2. расстройство функций мозга и другие.

Многие люди интересуются, можно ли употреблять таблетки с инсулином. Врачи считают, что самым безопасным является прием инсулина в таблетках. Делая выбор: инъекции или таблетки, стоит отметить, что необходимость ежедневных уколов причиняет физические и моральные страдания человеку, особенно детям.

Когда больной человек принимает инсулиновые таблетки, то лекарство сразу попадает в печень. Дальше процессы аналогичны процессам в здоровом организме человека.

Какие отличия имеют препараты?

Одним из главных критериев при выборе аналогов инсулина человека, является такой фактор, как скорость его воздействия на организм. Например, есть такие, которые действуют очень быстро и укол необходимо делать за тридцать или сорок минут до употребления пищи. А есть такие, которые, наоборот, имеют очень продолжительное действие, этот период может достигать двенадцати часов. В последнем случае такой способ действия может стать причиной развития гипогликемии при сахарном диабете.

Почти все современные аналоги инсулина действуют быстро. Самый популярный – нативный инсулин, он действует на четвёртой или пятой минуте после укола.

В целом, нужно выделить такие плюсы современных аналогов:

  1. Нейтральные растворы.
  2. Препарат получается благодаря использованию современной технологии рекомбинантной ДНК.
  3. Современный аналог инсулина имеет новые фармакологические свойства.

Именно благодаря всем вышеперечисленным свойствам удалось достичь прекрасного баланса между наличием риска развития резких скачков уровня сахара и получением целевых показателей гликемии.

Из известных современных препаратов можно выделить:

  • Аналог инсулина ультракороткого действия, которыми являются Апидра, Хумалог, Новорапид.
  • Пролонгированные – Левемир, Лантус.

Если у больного после уколов отмечаются какие-либо отрицательные последствия, то врач предлагает заменить инсулин.

Создание таблетированного инсулина

Многие диабетики с радостью восприняли информацию о том, что есть возможность лечиться более удобными медикаментозными средствами. Благодаря им, сахарный уровень в кровяном потоке эффективно снижается. Его можно поддерживать на должном уровне, поэтому пациент все время чувствует себя нормально.

В промышленном масштабе такие лекарственные средства в настоящее время пока не выпускаются, поэтому нецелесообразно говорить про определенные названия таких средств. Если пациент с заболеванием диабетом второго типа пожелает приобрести такой препарат, то он так и будет называться — таблетки с содержанием инсулина.

Ещё раз следует сказать об определенных недостатках такого вида медикаментозных средств — стоят они дорого и приобрести их бывает не просто. Но есть и положительная тенденция — многие страны, в том числе и Россия, в самом скором времени планируют выпускать подобные эффективные медикаментозные препараты в промышленных объемах.

В заключении надо сказать, что при выборе препаратов для лечения сахарного диабета, решать должен сам пациент. Но при приме любых лекарственных средств необходимо внимательно следить за тем, каким образом препарат действует на организм человека. Если после приема уровень сахара не меняется или его количество не отличается стабильностью, то проводить подобные эксперименты специалисты настоятельно не рекомендуют.

Инсулин это определенный вид белка, который синтезирует поджелудочная железа. Если есть нехватка организма в инсулине, то глюкоза не доходит до клеток тканей. Практически все системы и органы человека, то формируется сахарный диабет.

Российские исследователи начали разрабатывать таблетки инсулин в 90-х годах. В настоящее время к производству готово лекарственное средство «Рансулин».

Доступны различные виды жидкого инсулина для инъекций при диабете. Использование, не является удобным для пациента, несмотря на инсулиновые шприцы и съемные иглы.

Также сложность заключается в особенностях переработки этого вещества в таблетированной форме внутри организма человека. У гормона белковая основа и желудок воспринимает его как обычную еду, благодаря чему раскладывает его до аминокислот, выделяя для этого определенные ферменты.

Ученые должны были, в первую очередь, защитить инсулин от ферментов, чтобы он поступал в кровь цельным, но не разложенным до мелких частиц. Инсулин не должен взаимодействовать со средой желудка и должен попадать в тонкий кишечник в первоначальном виде. Поэтому вещество нужно было покрыть оболочкой – защитой от ферментов. При этом оболочка также должна быстро растворяться в кишечнике.

Ученые из России создали определенную взаимосвязь между полимерным гидрогелем и молекулами ингибитора. Также в гидрогель добавили полисахариды, чтобы вещество лучше всасывалось в тонком кишечнике.

По тонкой кишке расположены пектины, они стимулируют всасывание веществ при контактах с полисахаридами. Помимо них, в гидрогель также ввели инсулин. Оба вещества не имели контакта между собой. Сверху соединение покрывалось оболочкой, которая должна была предупреждать растворение в кислой среде желудка.

Оказавшись в желудке человека, освобождался гидрогель, который содержит инсулин. Полисахариды начинали взаимодействие с пектинами, а гидрогель закреплялся на стенках кишечника.

Не происходило растворения ингибитора в кишке. Он полностью защищал инсулин от воздействий кислоты и раннего распада. Поэтому достигался нужный результат, то есть, инсулин полностью попадал в кровь человека в первоначальном состоянии. Полимер с функцией предохранения выводился из организма вместе с продуктами распада.

Российские ученые проводили свои опыты на людях с сахарным диабетом второго типа. По сравнению с инъекциями, пациенты получали двойную дозу вещества в таблетках. Концентрация глюкозы при таком эксперименте снижалась, но меньше, чем при инсулиновых инъекциях.

Стало понятно, что концентрацию нужно увеличить, поэтому таблетка теперь имела в четыре раза больше инсулина. Вследствие приема такого лекарства, сахар понизился больше, чем при инсулиновых уколах. Также отпала проблема снижения качества пищеварения и употребления инсулина в большом объеме.

Типичные ошибки

Инсулин вводится в недопустимый участок тела.

Существует всего 4 зоны для подкожных инъекций инсулина: живот, плечо, бедро и кожная складка в верхне-наружной части ягодицы. Кроме того, нельзя вводить инсулин в участки, где есть рубцы, уплотнения или признаки воспаления.

Инъекция инсулина осуществляется внутримышечно или внутрикожно.

Инсулин необходимо вводить строго подкожно. Перед инъекцией кожа берётся в складку и не отпускается до конца введения инсулина (иначе игла может продвинуться вглубь до мышечных тканей). Иглу целесообразно вводить не перпендикулярно вниз, а под наклоном от 45 до 60 градусов к коже. Закончив введение инсулина, место инъекции прижимают, но не массируют (если есть желание массировать, то тогда делать это надо после каждой инъекции).

Почему инсулинотерапия необходима для лечения больных диабетом?

На самом деле. К такому выводу некоторые больные сахарным диабетом 2‑го типа приходят, ошибочно связав совпавшие по времени осложнения болезни с назначением инсулинотерапии. Мол, стал сосед по даче принимать инсулин и… ослеп.

На самом деле к такому развитию событий человека приводит не инсулинотерапия, а долгое существование при высоком уровне глюкозы крови, фактически в условиях дефицита инсулина, не скомпенсированного лечением.

Международная медицинская практика говорит об обратном: качество и продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2‑го типа, принимающих адекватное лечение (в том числе – инсулин) до того, как у них развились сосудистые осложнения, сегодня зачастую даже выше, чем у их относительно здоровых сверстников.

Кстати

Снижение гликированного гемоглобина на каждый 1% уменьшает риск развития таких осложнений сахарного диабета 2‑го типа, как: ампутации или смерть от болезни периферических артерий – на 43%; микрососудистые осложнения (поражение глаз, почек) – на 37%; инфаркт миокарда – на 14%.

Если у человека имеется инсулинорезистентность, то клетки органов теряют способность поглощать глюкозу и начинают испытывать голод. Это негативно отражается на работе всех систем: начинают страдать печень, щитовидная железа, почки, головной мозг.

Диабет сказывается на работе всех органов

Диабет без лечения приводит к инвалидности, коме и смерти . При первом типе болезни, когда поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, без дополнительного введения гормона не обойтись.

Используют медикаменты длительного и короткого действия. Чем инъекций больше, тем лучше удается воссоздать процесс углеводного обмена, который аналогичен физиологическому.

Снижение гликированного гемоглобина на каждый 1% уменьшает риск развития таких осложнений сахарного диабета 2‑го типа, как: ампутации или смерть от болезни периферических артерий – на 43%; микрососудистые осложнения (поражение глаз, почек) – на 37%; инфаркт миокарда – на 14%.

Источник статьи: http://gidroz.ru/lechenie-endokrin/mozhno-li-slezt-s-insulina.html

Лечим диабет

Что будет если при сахарном диабете не колоть инсулин

Сахарный диабет относится к категории эндокринных болезней, возникающих, когда поджелудочная железа перестает продуцировать инсулин. Это гормон, необходимый для полноценной жизнедеятельности организма. Он нормализует обмен глюкозы – компонента, участвующего в работе мозга и других органов.

При развитии диабета, больному приходится постоянно принимать заменители инсулина. Поэтому многие диабетики интересуются не возникнет ли у них привыкание к инсулину. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо знать об особенностях заболевания и понимать, в каких случаях назначают инсулин.

Выделяют два основных типа диабета – 1 и 2. Эти разновидности болезни имеют некоторые различия. Существуют и другие специфические виды заболевания, но они встречаются редко.

Первый вид диабета, характеризуется недостаточной выработкой проинсулина и гипергликемическим состоянием. Лечение такого вида диабета подразумевает проведение заместительной гормональной терапии в виде инсулиновых инъекций.

При 1 типе болезни не стоит переставать колоть гормон. Отказ от него может привести к развитию комы и даже смерти.

Вторая разновидность заболевания встречается чаще. Она диагностируется у 85-90% пациентов возрастом от 40 лет, имеющих лишний вес.

При такой форме болезни поджелудочная железа продуцирует гормон, но он не может перерабатывать сахар, из-за того, что клетки организма частично либо полностью не воспринимают инсулин.

Постепенно поджелудочная истощается и начинает синтезировать все меньшее количество гормона.

Когда назначают инсулин и возможно ли от него отказаться?

При первом типе диабета инсулинотерапия жизненно необходима, поэтому такой вид болезни еще называют инсулинозависимым.

При втором типе заболевания продолжительное время можно не колоть инсулин, а контролировать гликемию посредством соблюдения диеты и приема гипогликемических средств.

Но при ухудшении состояния пациента и не соблюдении врачебных рекомендаций инсулинотерапия – это возможный вариант.

Однако можно ли перестать колоть инсулин в будущем, когда состояние нормализуется? При первой форме диабета делать инъекции инсулина жизненно необходимо. В обратном случае концентрация сахара в крови достигнет критических показателей, что приведет к тяжелейшим последствиям. Поэтому переставать колоть инсулин при первой форме диабета нельзя.

Но при втором типе болезни отказ от инсулина возможен, так как инсулинотерапия часто назначается лишь на время для стабилизации концентрации глюкозы в крови.

Случаи, требующие введения гормона:

  1. острый дефицит инсулина;
  2. инсульт либо инфаркт миокарда;
  3. гликемия более 15 ммоль/л при любом весе;
  4. беременность;
  5. повышение сахара натощак больше 7.8 ммоль/л при нормальной либо сниженной массе тела;
  6. оперативные вмешательства.

В таких ситуациях инсулиновые инъекции назначаются на время, пока не будут устранены неблагоприятные факторы.

Например, женщина поддерживает уровень гликемии посредством соблюдения специальной диеты, но при наступлении беременности ей приходится менять свой рацион.

Поэтому чтобы не навредить ребенку и обеспечить его всеми необходимыми веществами врачу приходится принять меры и назначить пациентке инсулинотерапию.

Но инсулинотерапия показана лишь тогда, когда организм испытывает дефицит гормона. А если инсулиновый рецептор не отвечает, из-за чего клетки не воспринимают гормон, то лечение будет бессмысленным.

Так, применение инсулина может быть прекращено, но только при 2 типе диабета. А что необходимо для отказа от инсулина?

Прекращать вводить гормон нужно руководствуясь врачебными рекомендациями. После отказа важно четко придерживаться диеты и вести правильный образ жизни.

Важной составляющей лечения диабета, позволяющей контролировать гликемию, являются физические нагрузки. Спорт не только улучшает физическую форму и общее самочувствие пациента, но способствует скорейшей переработке глюкозы.

Для поддержания уровня гликемии в норме возможно дополнительное использование народных средств. С этой целью употребляют ягоды черники и пьют отвары из льняного семени.

Важно прекращать вводить инсулин постепенно, с последовательным понижением дозировки.

Если пациент резко откажется от гормона, то у него случится сильный скачок уровня глюкозы в крови.

Инсулинотерапия: мифы и реальность

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Среди диабетиков сформировалось множество мнений, касающихся инсулинотерапии. Так, некоторые больные думают, что гормон способствует набору массы, а другие полагают, что его введение позволяет не придерживаться диеты. А как дела обстоят на самом деле?

Могут ли инсулиновые инъекции вылечить диабет? Это заболевание является неизлечимым, а гормональная терапия всего лишь позволяет контролировать течение болезни.

Ограничивает ли инсулинотерапия жизнь больного? После недолгого периода адаптации и привыкания к графику инъекций можно будет заниматься повседневными делами. Тем более, что сегодня существуют специальные шприц-ручки и инсулиновые помпы Акку Чек Комбо, существенно облегчающие процесс введения препарата.

Еще диабетики переживают по поводу болезненности инъекций. Стандартный укол действительно вызывает некий дискомфорт, но если использовать новые устройства, к примеру, шприц-ручки, то неприятных ощущений практически не возникнет.

Миф, касающийся повышения массы тела также не совсем правдивый. Инсулин может повышать аппетит, однако ожирение вызывает неправильное питание. Соблюдение диеты в сочетании со спортом помогут держать вес в норме.

Вызывает ли гормональная терапия привыкание? Тот, кто принимает гормон много лет знает, что зависимость от инсулина не появляется, ведь это природное вещество.

Еще существует мнение, что после начала применения инсулина, его будет необходимо колоть постоянно. При 1 типе диабета инсулинотерапия должна быть систематической и непрерывной, так как поджелудочная не способна вырабатывать гормон.

Но при второй разновидности болезни орган может продуцировать гормон, однако у некоторых пациентов в процессе прогрессирования заболевания бета-клетки утрачивают способность секретировать его.

Однако если удается добиться стабилизации уровня гликемии, то пациентов переводят на пероральные сахаропонижающие препараты.

Еще некоторые особенности

Другие мифы, связанные с инсулинотерапией:

  1. Назначение инсулина говорит, что человек не смог справиться с контролем диабета. Это не правда, ведь при 1 форме диабета у больного нет выбора, и он вынужден пожизненно колоть препарат, а в случае 2 типа гормон вводят для лучшего контроля показателей глюкозы в крови.
  2. Инсулин увеличивает риск появления гипогликемии. В определенных ситуациях инъекции могут повысить вероятность снижения уровня сахара, но сегодня существуют препараты, предупреждающие возникновение гипогликемии.
  3. Не важно каким будет место введения гормона. В действительности от области, куда будет делаться укол зависит быстрота всасывания вещества. Наиболее высокая абсорбция происходит при введении препарата в живот, а если инъекция будет сделана в ягодицу либо бедро, то лекарство поглощается медленнее.

В каких случаях назначается и отменяется инсулинотерапия расскажет эксперт в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Стыдные вопросы про сахарный диабет: Правда ли нельзя есть сахар, а инсулин нужно колоть всю жизнь? — Meduza

Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

Грубо говоря, это так. Кстати, диабетикам продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови. Проверяться нужно несколько раз в день. При этом важно понимать, что сахарный диабет — это не болезнь сладкоежек. Так, возникновение диабета 1-го типа не связано с чрезмерным употреблением сладкого.

Он развивается, когда иммунная система человека атакует его собственную поджелудочную железу, из-за чего она больше не вырабатывает инсулин. В случае с диабетом 2-го типа сахар только косвенно является причиной заболевания — сам по себе он не вызывает диабет.

Как правило, диабет 2-го типа появляется у людей с избыточным весом, к которому часто приводит неограниченное потребление высококалорийной пищи, в том числе сладостей.

Что еще, кроме сахара, нужно ограничить? Можно, например, просто заменить сахар на мед — он ведь полезный?

Чтобы составить план здорового питания при сахарном диабете и учесть особенности именно вашего организма, лучше всего обратиться к диетологу. Но есть и общие рекомендации.

К примеру, желательно питаться три раза в день в одно и то же время и отказаться от жирных и высококалорийных блюд.

Нужно перейти на «здоровые» углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах.

«КАК ТОЛЬКО НАЧНЕШЬ КОЛОТЬ ИНСУЛИН, ТОГДА УЖЕ ВСЁ…»

Поэтому я решила расспросить своего лечащего врача Валерия Васильевича СЕРЕГИНА – он много лет работает в эндокринологическом отделении крупной столичной больницы, и большинство его пациентов – люди с диабетом 2 типа.

– Насчет инсулинотерапии при СД 2 типа есть разные мнения. Американцы всегда рано начинают колоть инсулин. Они говорят: если у человека диабет (неважно, какого типа), значит, у него не хватает инсулина.

Инсулин, выделенный из поджелудочной железы животных, начали использовать для лечения людей с сахарным диабетом в 1921 году. В 1959 году научились определять уровень инсулина в крови.

И тогда выяснилось, что у людей с СД 2 типа содержание инсулина может быть таким же, как у здоровых, или даже повышено. Это было удивительно. Стали изучать процессы, которые происходят в организме при этом типе диабета.

В поиске ответа на вопрос, почему при достаточном, а тем более при повышенном уровне инсулина глюкоза крови не попадает в клетки тканей, было установлено понятие «инсулинорезистентности». Этот термин обозначает устойчивость тканей к действию инсулина. Выяснилось, что она во многом связана с избыточным весом.

Не у всех полных людей есть инсулинорезистентность, но у очень многих, примерно у 65–70%.

Но при этом состоянии, пока поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина или больше обычного, сахар в крови повышается не постоянно.

Однако долго работать с перегрузкой поджелудочная железа не может – раньше или позже наступит момент, когда она не будет компенсировать повышенную потребность организма в инсулине.

И тогда высокий уровень глюкозы крови становится постоянным.

На этом этапе существует несколько способов лечения.

  1. Самым физиологичным было бы снизить потребность человека в инсулине. И это можно сделать. Однако два самых оптимальных способа на сегодняшний день и самых непопулярных:

– похудеть с помощью низкокалорийной диеты;

– увеличить физическую нагрузку.

Что такое диета? Это когда человек ходит всегда голодным. На диете ты себя не чувствуешь прекрасно, если бы было так, то все соблюдали бы ее без проблем. Любая диета не дает хорошего самочувствия и настроения.

Если человек говорит другое, то он говорит неправду. Маргарет Тэтчер никогда не принимала медицинских препаратов. Она всегда ходила голодная, наверное, поэтому у нее такое злое лицо.

Какое у тебя будет лицо, если ты голоден?

В периоды войн остается только 30–40% диабетиков, остальные компенсируются. Потому что не надо соблюдать диету, еды и так не хватает, и при этом много физической работы. У людей уменьшается потребность в инсулине.

Полного человека попробуй нагрузить физически – он, наверное, не один десяток лет много ел и мало двигался. У него сразу же одышка, сердцебиение, давление, нетренированные мышцы болят, суставы ломит…

В общем, из моих пациентов добиваются диетой и физкультурой реальных результатов только единицы.

  1. Для снижения потребности в инсулине на первом этапе лечения назначается метформин. О нем ваш журнал уже писал. Необходимость в диете остается. К сожалению, метформин хорошо работает не у всех пациентов.
  1. Если «недорабатывает», то добавляют лекарство, которое стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, – препарат из группы сульфаниламидов (диабетон, глибенкламид). В Европе сразу начинают давать сульфаниламиды, а американские врачи говорят: если железа уже плохо работает, зачем ее стимулировать, не приведет ли это к ее более быстрому истощению? До сих пор спорят. И тем не менее сульфаниламиды – одни из самых распространенных препаратов для лечения СД, их принимают десятки тысяч людей во всем мире.
  1. Если на таком лечении не удается привести сахара в норму, делается следующий шаг: назначение инсулина. Одним пациентам с СД 2 типа инсулин назначают в сочетании с сахароснижающими таблетками, другим – только инсулин, как при СД 1 типа. От чего это зависит? От уровня сахара в крови. Самая главная задача: добиться его снижения до нормальных показателей, чтобы предотвратить развитие осложнений на глаза, ноги, сосуды, почки, сердце. У многих пациентов с СД 2 типа эти осложнения уже имеются – развились раньше, чем был обнаружен диабет. Им тем более необходимо иметь хорошие сахара, чтобы замедлить прогрессирование осложнений и дольше прожить. Значит, они нуждаются в инсулинотерапии.

Чего боятся люди с СД 2 типа, когда им назначают инсулин? Ну, в первую очередь, того, что будет много мороки с инъекциями. Конечно, забот прибавится.

Одно из крупных международных исследований показало, что, по признанию самих пациентов, переход на инсулинотерапию потребовал больше внимания к себе. Но в то же время показатели сахара крови стали лучше, число тяжелых осложнений и длительных госпитализаций сократилось.

Снижаются затраты на лечение (в том числе и из кармана самого пациента), увеличивается продолжительность жизни.

Мои пациенты признавали также, что на инсулине боятся еще больше пополнеть. Единственное, что могу сказать на этот счет, – надо стараться ограничивать себя в калорийном питании и увеличить физическую активность. Человек должен дать себе физическую нагрузку, равную по калорийности съеденному. Кто это понимает и не позволяет себе переедать, тот с такой проблемой не сталкивается.

На сегодняшний день инсулин – единственный препарат, который может держать сахар крови в пределах нормы.

Критериями правильного лечения остаются показания гликированного гемоглобина или хороших сахаров до и после еды. Если у человека более 3 месяцев тест на гликированный гемоглобин выше 6,5%, можно быть уверенным, что у него начинаются осложнения диабета.

К сожалению, во всем мире, согласно исследованиям, гликированный гемоглобин менее 6,5% имеют только 20–30% людей с диабетом. Но надо к этому стремиться. У нас этот тест проводят в г.Минске и в областных центрах. Можно и нужно с помощью глюкометра себя контролировать и следить таким образом, чтобы сахар крови до и после еды был в норме.

– Как вы оцениваете знания о диабете у своих пациентов?

– Я заметил такую особенность: давно или недавно болеет человек, знания у всех практически одинаковые и явно недостаточные.

Люди не мотивированы больше знать и выполнять советы врача и в случаях, когда имеют другие серьезные заболевания. Например, больным с циррозом печени нельзя вообще употреблять алкоголь. А выполняют это требование только единицы.

На Западе люди больше мотивированы быть здоровыми и ради этого учиться. Там испокон веков прививались приоритеты здоровья, семьи, успеха в работе. Отсюда и другое отношение к врачам: если врач сказал, то пациент верит ему. У нас многие делают так, как хотят, наперекор советам врачей.

Пациент с диабетом может контролировать себя самостоятельно. Он прошел школу диабета, его научил врач, но он сам решает ежедневно, сколько инсулина ввести, что он будет есть и какую физическую нагрузку себе даст. Поэтому очень важно понять и принять такое условие: ты должен добросовестно и правильно лечить свой диабет, не допускать высоких сахаров, иначе осложнения неизбежно разовьются.

Заболеваемость СД 2 типа растет во всех странах пропорционально росту благосостояния. Только 1 тип СД не зависит от количества съедаемой пищи, а СД 2 типа от этого очень зависит.

У человека с нормальным весом редко бывает диабет 2типа. Полные люди болеют в 5 раз чаще, очень полные – в 10–15 раз чаще, чем худые.

Людмила МАРУШКЕВИЧ

Если не колоть инсулин при сахарном диабете

Aline Grand Ученик (111), закрыт 4 года назад

Первый Высший разум (101175) 4 года назад

Последует развитие острого панкреотита поджелудочной железы и летальный исход. Осложнения могут быть ранние и поздние, с поражением мелких сосудов (микроангиопатия) или крупных сосудов (макроангиопатия).

К ранним осложнениям относятся следующие: гипергликемия с дегидратацией (при плохом лечении сахарный диабет может привести к обезвоживанию организма, так же как и нелеченный).

кетоацидоз (при полном отсутствии инсулина образуются кетоновые тела — продукты жирового обмена, которые вместе с высоким уровнем сахара в крови могут привести к нарушению функций основных биологических систем организма с угрозой потери сознания и смертью).

гипогликемия (доза инсулина и других антидиабетических средств выше, чем количество сахара, которое нужно переработать, уровень содержания сахара резко падает, появляются чувство голода, потливость, потеря сознания, возможна смерть).

Поздние осложнения возникают при продолжительном, плохо компенсированном диабете (при постоянно высоком уровне сахара или его колебании). Могут быть поражены глаза (изменения сетчатки с опасностью слепоты на последней стадии).

почки (может развиться почечная недостаточность с необходимостью гемодиализа, т. е. подключения к искусственной почке, или же трансплантации почек). кроме того, поражаются сосуды и нервы ног (что может привести к гангрене с необходимостью ампутации ноги).

поражается и желудочно-кишечный тракт, могут быть нарушены сексуальные функции у мужчин (импотенция).

Борис-животное Просветленный (24847) 4 года назад

Ирина Нафикова Просветленный (22994) 4 года назад

Нята Купавина Гуру (3782) 4 года назад

Диабетическая кома и смерть.

Виктор Зеленкин Искусственный Интеллект (139299) 4 года назад

Впадение в гипогликемическую кому и быстрая смерть.

Людмила Сальникова Мастер (2193) 4 года назад

а почему сразу -инсулин? снача сахар надо поддерживать таблетками, назначает их врач, и стараться держаться на них, придерживаться диеты, не есть жареное, белый хлеб, сладости, соления, все должно быть в меру, больше двигаться, но не бегать, а просто по2-3 часа прохаживаться на улице, проверять сахар раз2 недели. ноесли таблетки не будут снижать сахар в крови, тогда переходят на инсулин, но это тогда по-жизненно,

ирина константинова Просветленный (27530) 4 года назад

Елена Шишкина Ученик (117) 7 месяцев назад

Что лучше при сахарном диабете принимать глюкованс или инсулин?

daniil telenkov Ученик (162) 4 месяца назад

да них@я не будет я диабетик 1 типа не колю на протяжении 2 лет. сахар высокий и всё. хотя 1 тип у меня с риском для жизни. могу уколоть 2-4 раза в год. максимум

Когда требуется инсулин при диабете 2 типа?

администратор: Айна Сулейманова | Дата: 1 ноября 2013

Инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа применяется достаточно часто в последнее время. Давайте сегодня обсудим те ситуации, когда может потребоваться инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

Здравствуйте, друзья! Про лечение диабета введением гормона инсулина на сайте немало статей, однако про случаи, когда пациента со вторым типом болезни необходимо срочно перевести на режим инсулинотерапии, сказано не было.

Исправляю ошибку, сегодняшняя статья посвящается абсолютным показаниям к инсулинотерапии у больных со вторым типом заболевания.

К сожалению, переходить на инсулинотерапию приходится не только больным с первым типом сахарного диабета. Зачастую такая потребность возникает и при втором типе.

Неспроста ведь из современной классификации диабета исключены такие термины, как инсулинонезависимый диабет и инсулинозависимый диабет , поскольку они недостаточно полно отражают патогенетические механизмы развития болезни.

Зависимость (частичная или полная) может наблюдаться при обоих типах, а потому на сегодняшний день для обозначения типов болезни применяют только термины диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа .

Печально, но факт!

Всем без исключения больным, у которых полностью отсутствует, не поддается стимуляции или же недостаточна собственная секреция гормона, требуется пожизненная и немедленная инсулинотерапия.

Даже незначительное промедление в переходе на инсулинотерапию может сопровождаться прогрессированием признаков декомпенсации болезни.

К таковым относятся: развитие кетоацидоза, кетоза, потеря веса, признаки дегидратации (обезвоживания), адинамия.

Развитие диабетической комы — одна из причин несвоевременного перехода на инсулинотерапию при диабете 2 типа.

Кроме того, при продолжительной декомпенсации болезни быстро возникают и прогрессируют осложнения диабета, к примеру, диабетическая нейропатия и ангиопатия. Обязательно прочитайте статью Осложнения сахарного диабета.

Их реально стоит бояться . В инсулинотерапии на сегодняшний день нуждаются около 30% больных диабетом.

Показания к инсулинотерапии сахарного диабета 2 типа

Каждый эндокринолог с момента постановки диагноза диабет второго типа , должен информировать своих пациентов о том, что инсулинотерапия на сегодняшний день является одним из высокоэффективных методов лечения. Более того, в некоторых случаях инсулинотерапия может оказаться единственно возможным, адекватным методом достижения нормогликемии, то есть компенсации болезни.

Вы должны запомнить, что к инсулину не привыкают! Не думайте, что, перейдя на уколы инсулина, в будущем Вы получите статус инсулинозависимый .

Как и в случае с самой болезнью, такого статуса не существует, выкиньте это из головы! Другое дело, иногда могут наблюдаться побочные эффекты или осложнения инсулинотерапии, особенно в самом начале.

Про них как-раз сейчас я готовлю материал, обязательно подпишитесь. чтобы не пропустить.

Дополнение: материал про осложнения инсулинотерапии уже готов на блоге. Переходите по ссылке и читайте за здоровье!

Главенствующую роль в назначении инсулинотерапии должны играть резервные возможности бета-клеток железы. Постепенно, по ходу прогрессирования сахарного диабета 2 типа, развивается истощение бета-клеток, требующее немедленного перехода на гормональную терапию. Зачастую только при помощи инсулинотерапии можно достичь и поддерживать необходимый уровень гликемии.

Помимо этого, инсулинотерапия при диабете 2 типа может потребоваться временно при некоторых патологических и физиологических состояниях. Ниже я перечисляю ситуации, когда требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа.

  1. Беременность;
  2. Острые макрососудистые осложнения, такие как инфаркт миокарда и инсульт;
  3. Явный недостаток инсулина, проявляющийся как прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите, развитие кетоацидоза;
  4. Хирургические вмешательства;
  5. Различные инфекционные заболевания и, в первую очередь, гнойно-септического характера;
  6. Неудовлетворительные показатели разных диагностических методов исследования, к примеру:
  • гликемия натощак более 7,8 ммоль/л при нормальной или недостаточной массе тела, или более 15 ммоль/л вне зависимости от массы тела.
  • фиксация низкого уровня С-пептида в плазме при проведении пробы с глюкагоном.
  • многократно определяемая гипергликемия натощак ( 7,8 ммоль/л) в случаях, когда больной принимает пероральные гипогликемические препараты, соблюдает режим физических нагрузок и диету.
  • гликозилированный гемоглобин более 9,0%. Если не знаете, что это такое, переходите по ссылке и читайте, есть отдельная статья на сайте про гликозилированный гемоглобин.

Пункты 1, 2, 4 и 5 требуют временного перехода на инсулин. После стабилизации состояния или родоразрешения инсулин можно отменить. В случае с гликозилированным гемоглобином его контроль нужно повторить через 6 месяцев.

Если за этот промежуток времени его уровень снизится более чем на 1,5%, можно вернуть больного на прием сахароснижающих таблеток, и отказаться от инсулина.

Если заметного снижения показателя не отмечается, инсулинотерапию придутся продолжить.

Применение инсулина не в эндокринологии

Под конец хочу сказать Вам о том, что инсулин может применяться не только в эндокринологии, хотя, безусловно, основным показанием к его применению является именно сахарный диабет. К примеру, введение короткого инсулина может потребоваться при общем истощении организма.

В этих случаях он выступает в роли анаболического препарата, и назначается в дозе по 4-8 ЕД 2 раза в сутки. Кроме этого, инъекции инсулина требуются иногда при некоторых психических заболеваниях, это так называемая инсулинокоматозная терапия.

Инсулин можно применять при фурункулезе, а также в составе поляризующих растворов, которые так часто используют в кардиологии.

На сегодня у нас все. Думаю, теперь Вы уже точно знаете, в каких случаях требуется инсулинотерапия сахарного диабета 2 типа. До встречи, друзья!

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Сахарный диабет? Поможет инсулин!

Большая часть больных сахарным диабетом не до конца понимают степень эффективности инсулинотерапии. В их понимании достаточно уже того, что они соблюдают низко-углеродную диету и принимают сахароснижающие препараты.

Инсулин при сахарном диабете – это уже крайняя мера, к которой прибегают врачи для того, чтобы спасти своему пациенту жизнь. Если начать придерживаться обязательных рекомендаций, то никаких проблем с введением препарата не возникнет. Наоборот, в скором времени больной сможет снова радоваться жизни, не боясь страшных последствий сахарного диабета.

Причины назначения и приема инсулина

Первый вопрос, который возникает у больных диабетом при назначении им инсулинотерапии, зачем мне нужно принимать этот препарат? В этот момент врач должен весьма доходчиво объяснить своему пациенту, что данный шаг был сделан только для того, чтобы поддержать его состояние здоровья в нужной форме. Важно, настроить больного на то, что назначение инсулина может оказаться всего лишь временной мерой.

Однако эффективность от его применения зависит не только дисциплинированности пациента, но и состояния его поджелудочной железы.

Если выработка естественного инсулина уже невозможна, то без введения инсулина в свой курс лечения больной сахарным диабетом может просто погибнуть. Это в основном касается тех людей, у которых диагностировали диабет 1 типа.

Для того чтобы было до конца понятно, стоит объяснить разницу между 1 и 2 типом диабета.

В первом случае поджелудочная железа настолько истощена активной выработкой природного инсулина, что бета-клетки, участвующие в этом важном процессе, потихоньку отмирают.

Таким образом, организм больного просто не сможет выработать необходимую дозу своего собственного инсулина. Со вторым типом диабета все немного проще: поджелудочная железа еще способна вырабатывать инсулин, но с определенными перебоями и нарушениями. К тому же этот процесс может быть осложнен еще и потерей чувствительности тканей вышеупомянутого органа к выделяемому инсулину.

Поджелудочная железа ответственная за выработку инсулина.

Инсулин при сахарном диабете второго типа необходим, прежде всего, для того, чтобы восстановить работу поджелудочной железы, а также стабилизировать имеющийся уровень глюкозы. Если у пациента и имеются свои бета-клетки, то это не значит, что инсулинотерапию можно не проводить.

Если вовремя не начать принимать данный препарат, то вы рискуете оставить организм без природной выработки инсулина. Конечно, при диабете 2 типа дозы лекарственного средства могут быть значительно ниже, так как главной его задачей является нормализация состояния здоровья.

Даже, если во время диагностики выяснилось, что в предстательной железе уже не осталось живых бета-клеток, это вовсе не означает, что сахарный диабет оказался сильнее вас. Наоборот, нужно настроиться на борьбу с этим недугом и как можно раньше начать принимать инсулин.

Врачи, конечно, не могут заставить пациента принимать тот или иной препарат, однако, если вы хотите прожить долгую и счастливую жизнь, то вам придется согласиться на инсулинотерапию. Со временем вы уже не будете воспринимать подобную процедуру, как нечто страшное и неприятное.

Страх пациентов перед инсулином

Наверное, каждый пациент, которому назначалась инсулинотерапия, испытывает ужас перед предстоящей процедурой. Однако, большинство всех распространенных страхов на этот счет совершенно беспочвенно.

Например, немалая часть диабетиков беспокоиться о том, что в процессе лечения инсулином они могут набрать лишний вес.

Подобное никогда не случиться, если вы будете выполнять специальные упражнения и начнете заниматься спортом.

Инсулин при сахарном диабете не вызывает привыкания. Обратное мнение – это не более чем миф, которым пугают диабетиков. Конечно, не исключено, что инсулин придется принимать всю свою жизнь (особенно при 1 типе диабета).

Использование препарата будет основано не на привыкании, а на принятом пациентом решении прожить жизнь без серьезных осложнений.

Существует ряд рекомендаций, которые помогут больным сахарным диабетом легче перенести инсулинотерапию:

  • придерживаться основ низко-углеродной диеты;
  • вести максимально возможный активный образ жизни;
  • регулярно следить за собственным уровнем сахара в крови;
  • положительно настроиться к уколам инсулина. Сделать это не так уж сложно, учитывая тот факт, что сейчас существует несколько техник безболезненного введения препарата под кожу;
  • соблюдать все предписания врача.

Для некоторых пациентов сложнее перебороть, так называемые, психологические страхи, чем поддерживать самоконтроль и жесткую дисциплину. Однако инсулин – это тоже, своего рода, полезная привычка, которая со временем станет для вас чем-то обыденным. Так что если ваш врач сказал вам о необходимости назначения инсулинотерапии, то не стоит принимать его предложение «в штыки».

Хорошенько подумайте перед тем, как принять верное решение, ведь от этого зависит ваша жизнь.

Источники: http://otvet.mail.ru/question/73801026, http://endokrinoloq.ru/insulinoterapiya-saxarnoqo-diabeta-2-tipa, http://muzhzdorov.ru/saharny-j-diabet/saharnyj-diabet-pomozhet-insulin/

Главная страница

Учреждению здравоохранения «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» 1 августа 2014 года исполнилось 25 лет со дня образования.

Сегодня учреждение — многопрофильная, лечебно-профилактическая организация, обеспечивающая специализированную диагностическую, консультационную, лечебную и реабилитационную медицинскую помощь населению области.

Приоритетными направлениями ее деятельности является консультационно-диагностическая медицинская помощь и лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в том числе и стационарное), желудочно-кишечного тракта, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем, профилактика и диагностика врожденных пороков развития наследственных заболеваний, а также организационно-методическая работа и помощь организациям здравоохранения области, подготовка для них медицинских и технических специалистов.

В структуре центра — 13 консультационно-диагностических, 12 вспомогательных подразделений, в том числе филиал Кардиологическая больница на 126 коек, областной центр медицинской информации, в котором размещены областная научная медицинская библиотека и музей здравоохранения Могилевской области.

В центре работает 615 сотрудников, в том числе 141 врачей и 231 работников среднего медицинского персонала.

За год консультационно-диагностическую медицинскую помощь получают более 400 тыс. пациентов, выполняется более 200 тыс. инструментальных и 1,5 млн. лабораторных исследований, в больничных филиалах стационарная медицинская помощь оказывается более 4 тыс. пациентов.

Почему больные сахарным диабетом страшатся колоть инсулин?

Сахарный диабет становится не просто частой болезнью, а настоящей эпидемией. Только в России зарегистрировано 4 миллиона пациентов с сахарным диабетом, а, сколько их еще не попало в статистику? Это заболевание имеет тяжелые осложнения, когда пациентам приходится с таблеток переходить на инсулин, которого все боятся как огня. Почему так происходит?

По всей Земле уже более трехсот миллионов пациентов со сладким диагнозам. Эта цифра не стоит на месте. Болезнь перерастает в эпидемию, и уже заняла третье место по числу смертельных исходов. Нет, от диабета не умирают, а смерть наступает от его осложнений в виде хронической почечной недостаточности, гангрен, инфарктов и инсультов.

Диабет возникает по причинам наследственности, инфекционных болезней, нервных перенапряжений.

Еще в 1922 году был впервые человеку введен инсулин. Это до сих пор спасает людей от неминуемой смерти.

Человеку, у которого собственная поджелудочная железа не вырабатывает инсулин никак не выжить без инъекций этого гормона жизни.

У больных I типа инсулин не производится вообще или с недостатком. А у пациентов со II типом диабета собственная доза инсулина в норме, но он не способен правильно расщеплять глюкозу.

Современная генная инженерия предлагает прекрасные очищенные человеческие инсулины для инъекционного применения. Но, больные сахарным диабетом страшатся колоть такое лекарство. Какие же существуют мифы об инсулине?

Люди боятся делать уколы, так как это больно и неприятно.

Да никто не будет убеждать, что прокол кожи безболезненная процедура. Но, это не так больно. Как внутривенные или внутримышечные инъекции.

При введении инсулина нет непереносимой болезненности, поэтому не стоит тянуть с правильным лечением, доводя себя до критического состояния. Уколы инсулина переносятся легче, чем все другие инъекции. Современная медицина предлагает использовать диабетикам не обычные шприцы, а инсулиновые или шприц-ручки, у которых совсем тоненькие иголочки.

Есть среди больных и мнение о том, что если уж начать применять инсулин, то уже никогда от него невозможно будет отказаться.

Да, если пациенты с I типом диабета отменят себе инсулин, то они не смогут добиться, чтобы их заболевание было компенсированным. А это приведет к появлению серьезных осложнений в виде диабетической стопы, почечной недостаточности, слепоты, поражения сосудов нижних конечностей, инфарктов и инсультов.

Еще раз повторюсь, что люди не умирают от сахарного диабета, а от его тяжелейших осложнений.

Есть и миф, что ежедневное введение инсулина влияет на появление лишнего веса.

Да, есть такие эксперименты, по результатам которых доказано, что люди, калящие инсулин прибавляют в весе, но это вследствие повышения аппетита. Но, пациенты со II типом диабета тоже имеют лишний вес из-за своего возраста и гиподинамии.

Следует не отказываться от инъекций инсулина, а просто следить за рационом, и не есть слишком много. Так как придется докалывать инсулин, чтобы он преобразовал всю повышенную дозу глюкозы, а так недалеко и до передозировки гормона.

Среди людей существует миф, что инсулин требует соблюдения строгого режима уколов и употребления пищи.

Когда человек узнает впервые о своем сладком диагнозе, то его сразу предупреждают, что жизнь не заканчивается, а просто меняется.

Да, от распорядка дня зависит хорошее самочувствие. Обязательно иметь трехразовое питание. Не стоит делать огромные перерывы между завтраком, обедом и ужином. Это может стать причиной резкого снижения сахара и развития гипогликемической комы.

График введения инсулина тоже имеет свои четкие временные границы. Об этом режиме сообщает врач.

Инсулинотерапия не привязывает людей к дому, они могут работать, путешествовать даже в далекие страны. Надо только всегда при себе иметь шприц-ручку или специальные шприцы, и не забывать, вовремя поесть.

Инсулин короткого действия вводят три раза перед едой, а продленного действия два раза в день или только вечером.

Многие пациенты думают, что инсулинотерапия является источником обязательных гипогликемических ком. Но, современный человеческий инсулин создан так, чтобы не иметь собственных пиков, а назначаются по специально подобранным схемам, которые соответствуют физиологическим процессам.

Низкий уровень сахара в крови может быть после активного физического труда, работы на садовом участке. Если диабетик собирается в долгое путешествие, то ему надо иметь в кармане кусочки сахара или несколько конфет, чтобы помочь себе в случае низкого сахара в крови.

При сахарном диабете можно жить, не замечая болезни, если контролировать уровень глюкозы в крови. Для таких процедур не надо спешить по несколько раз в лабораторию, а можно воспользоваться личным глюкометром. Важно делать измерения утром натощак, через два часа после приема пищи и перед сном.

Если соблюдать все рекомендации врачей, придерживаться режима дня и питания, контролировать свое состояние, то сахарный диабет не приведет к тяжелым последствиям и мало изменит обычную жизнь.

Но уж, если эндокринолог переводит вас на инсулин, то следуйте назначениям врача, а не испытывайте свой организм на прочность.

Диабет – распространенное в мире заболевание, которое грозит серьезными осложнениями, приводящими к смертельному исходу.

Что колоть при сахарном диабете

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кому нужны и как делать уколы при диабете

Уколы инсулина при сахарной болезни надо делать всегда, на протяжении всей жизни. Пока что медицина не знает другого способа поддержания уровня сахара при диабете инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа. Больным надо в корне поменять свое отношение к уколам и относиться к ним не как к проклятию, а как средству для поддержания жизни.

Делая инъекции, вам надо приобрести точный глюкометр. С его помощью будет возможно контролировать течение болезни. Не экономьте на полосках к глюкометру, иначе вам, возможно, придется в будущем тратить огромные деньги на лечение опасных для жизни осложнений.

Какие разновидности инсулина присутствуют на рынке

До 1978 года для терапии сахарного диабета инсулинозависимого типа применялся инсулин, получаемый из животных. А в указанном году благодаря изобретениям генной инженерии удалось синтезировать инсулин с помощью обыкновенной кишечной палочки. Сегодня животный инсулин не применяется. Диабет лечится с помощью таких препаратов.

  1. Ультракороткий инсулин. Начало его действия приходится на 5–15 минут после введения и сохраняется до пяти часов. Среди них – Хумалог, Апидра и другие.
  2. Короткий инсулин. Это Хумулин, Актрапид, Регулан, Инсуран Р и другие. Начало активности такого инсулина – 20–30 минут после инъекции с длительностью до 6 часов.
  3. Средний инсулин активизируется в организме через два часа после инъекции. Длительность – до 16 часов. Это Протафан, Инсуман, НПХ и другие.
  4. Продолжительный инсулин начинает активность через один–два часа после укола и сохраняется до суток. Это такие препараты, как Лантус, Левемир.

Для чего следует вводить инсулин

Инъекции этого гормона позволяют бета-клеткам поджелудочной железы восстановиться. Если своевременно начать лечение заболевания инсулином, то осложнения наступят значительно позже. Но это можно достичь только при условии, что больной будет находиться на специальной диете с пониженным количеством углеводов.

Многие пациенты безосновательно опасаются начать лечение инсулином, потому что позже без него уже не обойтись. Конечно же, лучше выполнять инъекции этого гормона, чем рисковать и подвергать свой организм осложнениям, способным вызвать тяжелые осложнения.

В поджелудочной железе есть бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Если подвергать их большой нагрузке, то они начнут погибать. Их также уничтожает постоянно высокий сахар.

В начальной стадии сахарного диабета часть клеток уже не работают, иные ослаблены, а еще часть функционирует хорошо. Инъекции инсулина как раз помогают снять нагрузку с оставшихся бета-клеток. Так что уколы инсулина жизненно необходимы пациентам с диабетом любого типа.

Что такое медовый месяц

Когда человеку диагностируется инсулинозависимый диабет, то, как правило, у него отмечается аномально высокое содержание глюкозы. Вот почему они постоянно испытывают характерные симптомы сахарного диабета, такие как похудение, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Они проходят, если больной начинает колоть инсулин. Потребность в нем после начала терапии значительно падает.

Если прекратить колоть инсулин, то у пациента сахар остается стабильным и в пределах нормы. Создается ложное впечатление, что наступило исцеление от тяжелого недуга. Это и есть так называемый медовый месяц.

Если больной будет находиться на так называемое сбалансированной диете (а она содержит большое количество углеводов), то такое состояние закончится приблизительно через месяц-другой, максимум, через год. Далее начинаются скачки сахара – от запредельно низкого до крайне высокого.

Если же соблюдать диету с низким содержание углеводов и при этом колоть сниженные дозы инсулина, то такой медовый месяц можно продлить. Иногда его можно сохранить на всю жизнь.

Опасно, если больной прекращает колоть инсулин и допускает погрешности в диете. Так он подвергает поджелудочную железу огромным нагрузкам.

Необходимо постоянно и точно измерять сахар и колоть инсулин, чтобы поджелудочная могла отдохнуть. Это необходимо делать при диабете любого типа.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Как безболезненно вводить инсулин

Многие больные переживают, что инъекции инсулина будут причинять боль. Они боятся правильно колоть жизненно важный гормон, подвергая себя большой опасности.

Даже если они и не вводят инсулин, они постоянно живут в страхе от того, что когда-то им придется делать укол и терпеть боль. Однако это происходит не из-за инсулина, а из-за того, что его делают неправильно.

Существует методика безболезненных уколов, если делать их правильно.

Начать колоть инсулин надо всем больным, особенно инсулинонезависимого типа. При простуде, воспалительном процессе уровень сахара растет, и без укола не обойтись. Кроме того, при диабете такого типа очень важно понизить нагрузку на бета-клетки. А при диабете первого типа такие инъекции надо делать несколько раз за сутки.

Инсулин колется подкожно. Врач показывает своим пациентам технику таких уколов. Участки тела, куда надо колоть, такие:

  • низ живота, в области около пупка – если возникает необходимость очень быстрого всасывания;
  • наружные поверхности бедра – для медленного всасывания;
  • верхняя ягодичная область – для медленного всасывания;
  • наружная поверхность плеча – для быстрого всасывания.

Все эти участки содержат наибольшее количество жировой ткани. Кожу на них наиболее удобно брать в складку с помощью большого и указательного пальца. Если мы захватим мышцу, получится внутримышечный укол. Он вызывает сильную боль. Инсулин в таком случае будет действовать быстро, чего не нужно в некоторых случаях. То же получится, если сделать укол в руку и ногу.

Для того чтобы правильно сделать укол, возьмите кожу в складку. Если на коже большой слой жира, то правильно колоть прямо в нее. Шприц надо держать большим пальцем, и двумя или тремя другими. Главное, его надо научиться делать быстро, будто бросаете дротик для дартса.

Вам будет удобнее делать укол новыми шприцами, у которых короткая игла. В момент, когда игла попала под кожу, быстро нажмите поршень, чтобы моментально ввести жидкость. Не надо сразу вынимать иглу – лучше подождать несколько секунд, а потом быстро вынуть.

Источник статьи: http://diabet.zydus.su/perehod-s-tabletok-na-insulin-pri-diabete/

bezinsulina