Диабет у детей отказ от инсулина

Диабет 1 типа у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина. Интервью с семьей.

Родители детей, больных диабетом 1 типа, интересуются, можно ли контролировать это тяжелое заболевание без ежедневных уколов инсулина. Официальная медицина утверждает, что это невозможно. Период медового месяца быстро заканчивается, и дальше обойтись без ежедневного введения инсулина уже не получается. Однако практика показала, что низко-углеводная диета дает возможность надолго продлить медовый месяц. Если перевести ребенка на эту диету, то инсулин можно будет не колоть несколько лет, а возможно, и всю жизнь до глубокой старости.

Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля диабета 1 и 2 типа среди русскоязычных больных. Эта диета позволяет людям, страдающим диабетом, держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых. Если с первых дней диабета 1 типа изменить питание ребенка, то медовый месяц можно продлить, потенциально до бесконечности. Ниже приводится интервью с семьей, которая пошла по этому пути, и их сын продержался без инсулина больше года. Врачи признают, что ничего подобного раньше не видели. Однако они не спешат менять свои устаревшие подходы к лечению диабета 1 типа у детей.

Кировоград — это город в центре Украины с населением около 250 тыс человек. У семьи [фамилию удалил по просьбе папы], которая в нем живет, в начале декабря 2013 года случилось несчастье — у 6-летнего сына начался диабет 1 типа. Сначала было все, как у всех, — внезапное тяжелое состояние ребенка, сахар в крови 12,7, экстренная медицинская помощь, при поступлении в больницу гликированный гемоглобин почти 11%. Врачи сбили сахар, назначили фиксированные дозы инсулина, дали направление на обследование в Киеве и выписали домой.

А дальше все пошло не как у всех. На третий день, оправившись от первоначального шока, глава семьи залез в интернет. Он читал все подряд, в том числе нашел и сайт Diabet-Med.Com. И уже на следующий день ребенка перевели на низко-углеводную диету. Результат проявился сразу. Не то что смогли отказаться от уколов инсулина, а даже возникла необходимость их отменить. Потому что куда же колоть инсулин, если сахар в крови держится 4,0-5,5 ммоль/л…

Первое сообщение глава семьи прислал на шестой день, когда они уже попробовали низко-углеводную диету. Убедились, что она понижает сахар, и что врачи категорически против нее. В течение следующих нескольких недель он продолжал присылать бодрые сообщения. Низко-углеводная диета чудесно помогает, у ребенка сахар 4,0-5,5, уколы инсулина не нужны. Переходят на диету всей семьей, учатся готовить вкусные разнообразные блюда. Мнение об умственных способностях и моральных качествах врачей резко пошатнулось…

Через 3 месяца, 2 апреля 2014 года, в комментариях к записи “Диабетический кетоацидоз” Иван написал, что у ребенка обнаружили ацетон в моче, в средней концентрации. При этом никаких симптомов кетоацидоза нет, самочувствие нормальное. Ему ответили, что если соблюдать низко-углеводную диету, то это нормально, ацетон в моче все время будет и дальше. Предполагается, что это абсолютно безвредно, потому что почки человека приспособлены для такой ситуации. Никаких мер предпринимать не надо, пока сахар у ребенка нормальный.

Иван уточнил, что сахар все так же отличный — 4,0-5,5, гликированный гемоглобин снизился до 5,5%. Начали более обильно поить ребенка жидкостью — и ацетон в моче снизился, а иногда тест-полоски показывают, что его нет вообще. Врачи советуют кормить ребенка углеводами, чтобы убрать ацетон, но родители делать этого не собираются. 10 апреля 2014 года администратор сайта пообщался с семьей [фамилию удалил по просьбе папы] по скайпу. Ниже представлена текстовая расшифровка этого интервью. Вероятно, информация окажется интересной и полезной взрослым и родителям детей, страдающим диабетом 1 типа. Также есть комментарии внизу под текстом.

Ацетон в моче при низко-углеводной диете

— Первое, что хочу спросить. Вот вы сейчас узнали, что у ребенка ацетон в моче, и я вам пишу, что он и дальше будет. Что вы по этому поводу будете делать?
— Мы добавили больше воды, ребенок стал пить, сейчас нет ацетона. Сегодня сдали снова анализы, но не знаем еще результата.
— Повторно сдали анализы чего? Крови или мочи?
— Анализ мочи на глюкозурический профиль.
— Вы тот же анализ еще раз сдали?
— Да
— А зачем?
— В прошлый раз анализ показал два плюса из трех по ацетону. Требуют сдать повторно, и мы это делаем, чтобы лишний раз не ссориться с врачом.
— Так ведь ацетон в моче и дальше будет, я вам объяснял.
— Сейчас ребенок стал много пить жидкости, я ему варю компоты. Из-за этого ацетона в моче нет, по крайней мере, тест-полоски не реагируют, хотя еще не знаю, что покажут анализы.
— Вообще нет ацетона на тест-полосках?
— Да, тест-полоска вообще не реагирует. Раньше она реагировала хоть чуть-чуть, слабый розовый цвет, а сейчас вообще не реагирует. Но замечаю, что как только ребенок меньше пьет жидкости, то ацетон проявляется немного. Больше пьет жидкости — все, ацетона совсем нет.
— А что значит, ацетон проявляется? На тест-полоске или в самочувствии?
— Только на тест-полоске, больше мы его никак не замечаем. Не видно ни по настроению, ни по состоянию здоровья ребенка.

— Вы понимаете, что ацетон на тест-полосках мочи дальше все время будет? И что бояться этого не надо?
— Да, конечно, организм уже сам перешел на другой тип питания.
— Это то, о чем я вам пишу… Скажите, а врачи видели эти результаты?
— Какие?
— Анализа мочи на ацетон.
— Что он меньше стал?
— Нет, что он вообще есть.
— Честно говоря, врач насчет этого не переживала, потому что глюкозы не было в моче. Для них это уже не показатель сахарного диабета, т. к. глюкозы нет. Она говорит, мол, коррекция питания, исключите мясо, рыбу, ешьте кашки. Я думаю — да, обязательно…
— Вы же понимаете, что переходить на каши не надо?
— Конечно, мы и не собираемся.

Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь

— Меня интересует, не будут ли они запихивать в ребенка углеводы в школе, чтобы ацетон исчез. С них это станется. Я боюсь, что это возможно.
— [Мама] В школу мы только пойдем в сентябре. На сентябрь я беру отпуск и будут целый месяц просто там дежурить, договариваться с учительницей. Думаю, педагог — это не медик, они более адекватные.
— Подождите. Учителю как бы все равно. Ваш ребенок инсулин не колет, т. е. учителю никаких проблем нет. Ребенок будет питаться своим мясом-сыром без углеводов, учителю это до лампочки. Но, допустим, там есть медсестра в кабинете. Она видит, что у ребенка ацетон в моче. Хоть ацетона и мало и ребенок ничего не чувствует, но у медсестры будет рефлекс — дать сахара, чтобы этого ацетона не было.
— [Папа] А как она заметит?
— [Мама] Я хочу посмотреть на результат анализа, который мы сдали сегодня. Возможно, у нас не покажет ацетон совсем. После этого, когда будут просить сдавать мочу на глюкозурический профиль, то мы будем ее сдавать, но в этот день будем обильно поить ребенка жидкостью.
— У вас в анализе мочи на ацетон было два плюса из трех. Дальше может оказаться один плюс, но он, скорее всего, все равно будет…
— Ничего страшного, потому что врач насчет этого вообще не выявила никакой обеспокоенности. Сказала подкорректировать питание, но особо насчет этого не напрягалась.
— Она вам дала тот совет, который у нее прописан в инструкции: есть ацетон — давай углеводы. Вы этого делать не будете, и слава Богу. Но кто-то другой из лучших побуждений возьмет вашего ребенка в школе и скажет, мол, съешь конфету, печенье или еще что-то такое, чтобы у тебя этот ацетон прошел. Вот это — опасность.
— [Мама] Я вообще, честно говоря, школы очень боюсь, потому что это ведь ребенок, и нельзя исключить….
— Что именно?
— Что он может где-то что-то съесть не то. У нас было одно время, что мы подъедали, даже дома умудрялись воровать. Мы потом стали разнообразить меню, давать ему грецкие орехи, и как-то он успокоился.
— Это когда было? Когда кололи инсулин или уже потом, когда перешли на низко-углеводное питание?
— У нас инсулин был всего 3 дня. Мы 2 декабря легли в больницу, нам прописали инсулин с первого же дня, два раза укололи инсулин, я с обеда легла с ним в больницу. Ребенку сразу плохо, реакция на инсулин бешеная.
— У него сахар просто высокий был, при чем тут инсулин-то…
— [Мама] Да, мы сдали натощак тогда анализ крови в поликлинике, сахар был 12,7 по-моему, Потом я ребенка дома накормила пловом и еще взяла с собой плова на стационар. В результате, сахар подскочил до 18.
— [Папа] Я потом читаю и думаю — как так получилось? Почему сахар был 12, а стал 18?
— [Мама] Потому что он поел плова и мы уже на стационар поступили с сахаром 18.
— Итак, несмотря на ацетон, вы продолжаете низко-углеводную диету?
— Конечно.
— И врачи особой активности не проявляют, чтобы убрать этот ацетон?
— Нет, врач не проявила никакой активности.

Диабет 1 типа у детей можно контролировать без ежедневных уколов инсулина, если с первых дней болезни перейти на низко-углеводную диету. Теперь методика полностью доступна на русском языке, бесплатно.

Питание ребенка, больного диабетом 1 типа, в садике и школе

— То есть, вы в школу еще не ходили, а только пойдете, правильно?
— Да, пока только на подготовку ходим, и у нас все под контролем.
— А в садик?
— Из садика мы сразу забрали его.
— Как только все это началось?
— Да, мы сразу забрали, он не пошел ни одного дня в садик.
— А почему?
— Потому что они говорят: питание, которое дают в садике, подходит для детей-диабетиков. Мы не согласны. Оно не подходит ничуть. У нас даже на стационаре — 9-й стол — дают компот с сахаром.
— То есть, в садике никак не договоришься, чтобы кормили тем, чем надо?
— Нет, конечно, о чем вы говорите…Я каждый день готовлю ребенку…
— И поэтому приходится держать дома его?
— Да, дома держим, занимается дедушка, и ребенок у нас полностью дома, мы забрали его из садика.

Снижаем сахар до нормы себе, а потом и знакомым

— Эта ваша диета — она настолько работает… У моей сотрудницы муж болеет диабетом 2 типа. Она, конечно, сначала меня не слушала. Говорит, нам можно гречку и т. д. Они поели гречки — и сахар после нее 22. Теперь они сели полностью на низко-углеводную диету, и у него никогда сейчас сахара не бывает. Сначала она мне много звонила. Муж ее дергал, мол, звони им, консультируйся, можно ли мне те продукты или эти. Она меня послушала, и сейчас они питаются полностью так, как питается наш ребенок.
— А адрес сайта вы им давали?
— У них нет интернета
— Ага, понятно.
— Они не настолько продвинутые. Планируют, конечно, но это люди уже пенсионного возраста, так что вряд ли. Но, по крайней мере, они послушали меня и полностью перестали питаться тем, что рекомендуют врачи. Теперь у него сахар держится 4-5, и это у взрослого мужчины.

— То есть, вам не скучно живется, консультируете еще и знакомых?
— Стараюсь, но люди не очень слушают.
— А вы насчет этого не переживайте. Чего вы за них беспокоитесь? Вы за себя беспокойтесь…
— Мы так и делаем. У нас вообще ирония судьбы. У нас есть знакомый — диабетик 1 типа с детства. Я не знаю, как к нему подойти и это сказать. Он кушает все подряд, и не только кушает… Невозможно объяснить человеку, хотя у него постоянно бывает гипогликемия и мы это видим.
— А вы ему говорили?
— Нет, еще не говорила, скорее всего, это бесполезно.
— Вы за них всех не беспокойтесь. Кто хочет — тот находит. Вы добросовестно поискали. Скажите, а кому вы еще рассказывали? Вот говорите, что у вас есть знакомый с диабетом 2 типа. Он один такой?
— Это один знакомый, и еще есть девочка, с которой мы познакомились в больнице. Я хочу пригласить ее к себе домой и все это показать. Пока только рассказывала, и она более-менее придерживается низко-углеводной диеты.
— Интернета у них тоже нет?
— Да, у них нет компьютера, она с телефона заходит. Еще у меня остались контакты с больницы, когда мы лежали в Киеве, то познакомилась с мамочкой из Луцка. Она тоже просила у меня информацию.

Как тренировать ребенка, чтобы он соблюдал диету

— Муж нашел вас сразу, в первый же день. Мы в понедельник легли на стационар, а к концу недели мы уже начали отказываться от инсулина. В первый раз отказались, потому что куда колоть инсулин, если у ребенка сахар 3,9?
— [Папа] Накормили его борщом с капустой, потом укололи инсулин, как полагается по врачебным нормам, и у ребенка началась гипогликемия. Вплоть до того, что у нас был сахар 2,8 по показателям глюкометра, который немного завышает.
— [Мама] Ребенок был в ужасном состоянии, я так испугалась.
— Хотел спросить: а как вы меня тогда нашли? По какому запросу, не помните?
— [Папа] Не помню, я тогда искал все подряд, сидел в интернете до рези в глазах. Трое суток сидел, читал все подряд.
— [Мама] Как мы вас нашли, сейчас уже и не вспомнишь, потому что тогда мы были не способны даже думать, а только плакали.

— Вам сильно повезло на самом деле, потому что сайт слабенький еще, найти сложно. А как ваш ребенок будет вести себя в школе? Там у него свободы будет побольше, чем сейчас, и искушения появятся. С одной стороны, кто-то из взрослых попробует его подкормить, чтобы ацетона не было. С другой стороны, ребенок сам что-то попробует. Как вы считаете, как он себя поведет?
— Мы очень на него надеемся, потому что он у нас серьезный и самостоятельный. Первое время все восхищались его выдержкой. Другие дети в больничной палате ели яблоки, бананы, конфеты, а он просто сидел, занимался своими делами и даже не реагировал. Хотя питание в больнице было намного хуже, чем дома.
— Он добровольно отказывался от всех этих лакомств или вы его заставляли?
— Сыграло роль то, что ему было очень плохо от инсулина. Он долго помнил это состояние и на все соглашался, лишь бы ему не кололи инсулин. Даже сейчас залез под стол, слыша слово “инсулин”. Чтобы было хорошо без инсулина, нужно себя держать в руках. Он знает, что это ему нужно. Правильное питание — это ему, а не нам с папой, так же и физические нагрузки.
— Интересно будет осенью понаблюдать за вами, как это все пойдет дальше, когда у него будет свобода в школе в плане питания.
— Мы будем наблюдать сами и вам предоставлять возможность наблюдать за нами.

Как родителям ребенка, больного диабетом, наладить отношения с врачами

— А врачам вы что-то рассказывали про всю эту кухню?
— Они даже слушать не хотят. В Киеве я так заикнулась немножко, но быстро поняла, что это говорить вообще нельзя. Мне сказали так: если какой-то продукт повышает сахар ребенку, то вы никоим образом не должны отказываться от этого продукта. Лучше уколите побольше инсулина, но накормите ребенка.
— А зачем?
— [Мама] Я не понимаю.
— [Папа] У меня сестра сама педиатр, медик, и мы здесь первые дни отчаянно ругались. Она доказывала, что мы рано или поздно перейдем на инсулин. Внушала нам мысль, мол, у вас ребенок-диабетик и вам одна дорога — на инсулин.
— В каком-то смысле она права, со временем это может произойти, но будем надеяться на лучшее, конечно. Важный вопрос: не будет ли она подкармливать вашего ребенка запрещенными продуктами по своей инициативе? Вам надо беспокоиться не о том, что она вам внушает, а о той ситуации, когда она будет ребенка кормить сама.
— Этого не будет, потому что они живут в другом государстве.

— Вам сказали с какой-то периодичностью сдавать анализы и показываться врачу, правильно?
— Раз в месяц ходить к врачу и каждые 3 месяца сдавать гликированный гемоглобин.
— А к врачу вы ходите без всяких анализов? Просто ходите и все?
— Да, просто ходим.
— И что там происходит?
— Что происходит — послушала, посмотрела, расспросила. Что ты кушаешь? Как ты себя чувствуешь? А ночью в туалет не бегаешь? Водички хочешь? Не плохо ли тебе? Ребенок сидит и не знает, что говорить насчет воды, потому что я его наоборот заставляю пить. Белковая пища — значит, нужно побольше жидкости. И вот он не знает, что говорить. Сказать, что не пью или сказать, что много пью, — какой ответ правильный? Я его учу — сынок, говори, как есть. А насчет того, как я его кормлю… Спрашивают, чем вы его кормите? Я отвечаю — всем кормлю: супы, борщи, овощи…
— Молодцы. То есть, лучше даже не заикаться обо всей этой кухне, правильно?
— Нет, они ничего даже слушать не хотят. У меня муж первые дни вообще с ума сходил. Ведь у врача должно быть гибкое мышление, но ничего это нет. Не получается убедить даже собственную сестру. Но нам главное результат. В декабре прошлого года у ребенка гликированный гемоглобин был 9,8%, а потом сдали в марте — оказался 5,5%.

Обследования и инвалидность при диабете 1 типа

— В больницу на стационар вы больше не собираетесь, правильно?
— Нет.
— Понятно, что оно не нужно вам. Вопрос, заставляют ли вас врачи периодически ложиться на стационар или нет?
— Они могут заставлять только тех, кто на инвалидности. Нам инвалидность не дали, поэтому заставить ложиться в больницу не могут. На каком основании?
— Инвалидность дают только тем, у кого последствия есть. Не просто диабет 1 типа, а с осложнениями.
— Нет, ее дают сразу всем, кто колет инсулин.
— Очень щедро…
— Поскольку нам Киев не назначил инсулин, то у нас нет инвалидности. Киев сказал: такой ребенок, что жалко назначать ему инсулин. Они за нами наблюдали неделю. Мы были без инсулина на ужасном питании, перегруженном углеводами. Но все равно врач говорит, что не смогла найти, в какой промежуток дня впихнуть микро-дозу инсулина.
— Инвалидность вообще отличная штука, ее бы иметь очень не помешало.
— Да, мы тоже об этом думали.
— Так вы там поговорите с ними.
— С нашим лечащим врачом?
— Ну да. Никто не говорит, что нужно ребенку устраивать скачки сахара, чтобы назначили инсулин, и так далее. А вот договориться — это было бы очень неплохо для вас, потому что дает изрядные льготы. Я думал, что инвалидность дают только тем, у кого есть последствия диабета. А если вы говорите, что дают всем подряд…
— Да, сразу дают, и нам тоже собирались. Если бы мы не поехали в Киев, то нам бы дали инвалидность. Сейчас я бы уже не поехала в Киев, зная то, что я уже знаю. Из-за неправильного питания в больнице у нас была тяжелая неделя.

Контролировать диабет 1 типа у ребенка без ежедневных уколов инсулина — это реально. Но нужно строго соблюдать режим. К сожалению, жизненные обстоятельства этому не способствуют.

Физические упражнения при диабете 1 типа у детей

— Мы сдали в Киеве анализ на антитела GAD [это маркер аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, присутствует у большинства больных диабетом 1 типа]. И через год мы планируем этот анализ сдать снова.
— А зачем?
— Сначала мы сдадим С-пептид. Если он окажется выше, чем сейчас, то появится смысл еще раз проверить антитела — стало их больше, меньше или осталось столько же.
— Вы понимаете, сейчас ничего нельзя сделать, чтобы на них повлиять. Мы не знаем, из-за чего они возникают. Это могут быть какие-то вирусы или непереносимость глютена. Вы знаете, что такое глютен?
— Да-да.
— Глютен — это белок, который содержится в пшенице и других злаках. Есть предположения, что диабетики плохо его переносят, и это вызывает атаки иммунной системы на поджелудочную железу.
— [Папа] У меня несколько другие данные. А именно, что реакция возникает не на глютен, а на казеин — белок коровьего молока.
— Да, и молочный белок туда же, это тема №2 после глютена. То есть, теоретически вы можете у ребенка совместить низко-углеводную диету с безглютеновой и без казеина. Но все эти теории еще вилами по воде писаны.
— Но это же можно опробовать.
— Можно, но геморроя от этого много. Если вы еще откажетесь от сыров, то диету соблюдать будет сложнее.
— От сыров мы не отказываемся. Мы выполняем аэробные упражнения. Автор Захаров пишет, что если среднесуточный сахар в крови меньше 8,0, то можно работать с человеком. Подавляем аутоиммунные атаки с помощью аэробных физических упражнений — и бета-клетки начинают снова вырабатываться. Сейчас я включил еще дыхательные упражнения по Стрельниковой. Они уничтожают вредные антитела.
— Все это вилами по воде писано. Если кто-то найдет способ лечения диабета 1 типа — он сразу Нобелевскую премию получит. Мы точно знаем, что низко-углеводная диета понижает сахар. Но откуда берется диабет 1 типа — понятия не имеем. Делаются лишь какие-то догадки. Вы экспериментируете с упражнениями, но особых надежд на это не возлагайте.

— Если будем держать низко-углеводную диету, то можно до конца жизни так питаться.
— Да, оно должно так и остаться, ради чего все и делается. Вам надо просто ребенку объяснять, почему не стоит кушать запрещенные продукты. Как только съешь булочку какую-нибудь — инсулиновый шприц тут у нас рядом лежит.
— Да, у нас в холодильнике все лежит.
— Ну и отлично. Спасибо, что я от вас хотел сейчас узнать, то узнал. Не предполагал, что у вас в Кировограде у диабетиков настолько плохая ситуация с интернетом.
— Да, у наших знакомых его нет, так получилось.
— …поэтому мне добраться до них очень сложно. Спасибо за интервью, оно будет очень ценным для сайта. Мы с вами будем еще общаться и переписываться, никто никуда не пропадает.
— И вам спасибо.
— Пожалуйста, не увлекайтесь компотами из фруктов, в них тоже углеводы есть, лучше давайте травяные чаи.
— Мы все тестируем, сахар не повышается.
— Из фруктов и ягод углеводы вывариваются и растворяются в воде. Это все равно нагружает поджелудочную железу, даже если она пока справляется.
— Хорошо, спасибо.
— Вам спасибо, авось наше сегодняшнее интервью — это будет информационная бомба.

Выводы

Итак, ребенок и его родственники чудесно проживают период медового месяца, с идеально нормальным сахаром и вообще без уколов инсулина. Родители говорят, что ни у кого из детей с диабетом 1 типа, которые лежали вместе с их ребенком в больнице, ничего подобного не было. Все юные диабетики питались стандартно, и никому не удалось прекратить колоть инсулин, хотя в литературе отмечается, что во время периода медового месяца такое часто бывает.

Семья [фамилию удалил по просьбе папы] очень довольна результатами, которые дает низко-углеводная диета. Несмотря на страхи из-за ацетона в моче, менять тактику лечения они не собираются.
Доктор Бернстайн предполагает, что с помощью низко-углеводной диеты можно продлить период медового месяца без уколов инсулина при диабете 1 типа на десятилетия, а то и на всю жизнь. Будем надеяться, что так и получится. Продолжаем следить за ситуацией.

Глава семьи пытается экспериментировать с лечением диабета 1 типа с помощью физических упражнений. Я отношусь к этому скептически. Никто еще не смог доказать, что какие-либо физические нагрузки прекращают аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. Если кому-то это вдруг удастся — думаю, Нобелевская премия такому человеку обеспечена. В любом случае, главное — чтобы ребенок не сорвался с низко-углеводной диеты, о которой мы уже точно знаем, что она помогает. В этом смысле, начало занятий в школе представляют значительный риск. Осенью я постараюсь еще раз связаться с семьей, чтобы узнать, как у них пойдут дела. Если вы хотите подписаться на новости по электронной почте — напишите комментарий к этой или любой другой статье, и я внесу ваш адрес в список рассылки.

Источник статьи: http://diabet-med.com/rebenok-diabet-1-tipa-insulin/

Можно ли отказаться от инсулина: как соскочить и слезть с гормона при диабете 1 и 2 типа

Суть сахарного диабета

Диабет обусловлен недостаточностью в организме инсулина (гормона поджелудочной железы). Эта недостаточность может быть абсолютной или относительной. При первом типе диабета инсулин не вырабатывается в поджелудочной железе, поэтому пациент нуждается в инъекциях этого препарата, чтобы обеспечить приемлемый уровень сахара.

Читать далее >>

При втором типе диабета гормон поджелудочной железы вырабатывается в организме во вполне достаточных количествах. Однако он не может выполнить свою функцию, связанную с переработкой сахара, так как ткани организма становятся к нему полностью или частично нечувствительны. Поджелудочная железа постепенно истощается, и инсулина вырабатывается все меньше.

Сахарный диабет первого типа прогрессирует быстро, имеет очень выраженные симптомы и может приводить не только к рсложнениям, но и к тяжелейшей коме и даже к смерти пациента. Диабет второго типа не так опасен, он развивается достаточно медленно, и симптомы его выражены не так явно.

Что такое обмен веществ?

Обыватель часто путает пищеварение и обмен веществ. Так, говоря о быстром обмене веществ, многие люди подразумевают стул после каждого приема пищи, а о медленном обмене веществ – его отсутствие. На самом деле это не обмен веществ! Под обменом веществ подразумевается процесс, происходящий в клетке. Поступающие к клеточной мембране с током крови три основных питательных вещества – глюкоза, белки и жиры – должны найти свой рецептор, то есть место на клеточной мембране, к которому они могли бы прикрепиться и войти в клетку.
Нарушение обмена веществ происходит по нескольким причинам. Наиболее частая причина, связана с появлением на рецепторах клеточной мембраны молекул других веществ, называемых полимерами. Они занимают места глюкозы, белков, жиров. В таком случае глюкоза «не находит» своего места. Те же полимеры, токсины, некоторые продукты распада (метаболиты), которые не были выведены из организма, занимают место инсулина.

Возможен ли отказ от инсулина?

При инсулинозависимом сахарном диабете данный препарат является жизненно необходимым. Без него очень быстро уровень глюкозы станет критическим, что приведет к тяжелым последствиям. При этой форме заболевания отказаться от инсулина невозможно.

Отказ от инсулина при диабете второго типа

При инсулиннезависимом диабете препарат может быть назначен как временная мера. Он может быть необходим, чтобы стабилизировать показатели сахара в крови. В этих случаях возможно прекратить его прием.

Когда требуется инсулинотерапия:

  • Беременность,
  • Инфаркт миокарда или инсульт,
  • Явный недостаток инсулина,
  • Хирургические вмешательства,
  • Гликемия натощак выше, чем 7,8 ммоль/л, если масса тела нормальная или ниже нормы,
  • Гликемия выше 15 ммоль/л независимо от массы тела.

Все эти состояния могут стать показанием для назначения инсулина человеку с диагнозом сахарный диабет второго типа. Часто инъекции препарата назначаются временно, до преодоления тяжелого состояния или прекращения неблагоприятных обстоятельств.
К примеру, женщина должна соблюдать диету для поддержания нормального уровня сахара, однако наступившая беременность никак не располагает к этому. Чтобы обеспечить организм всем необходимым и не навредить ему на время беременности может быть назначен инсулин. Тогда после родов его можно будет отменить, так как изменится режим функционирования организма.

При хирургических вмешательствах или тяжелых сосудистых нарушениях (инсульт, инфаркт) тоже невозможно обеспечить режим питания, соответствующий диабету, поэтому выходом может стать назначение инсулина.

Однако стоит помнить, что инъекции препарата назначаются только в тех случаях, когда этого гормона поджелудочной железы не хватает в организме. При заболевании, обусловленном только нечувствительностью клеток к инсулину, такое назначение будет бесполезным.

Итак, можно ли отказаться от инсулина? Только при диабете второго типа, когда он назначается как временная мера.

Роль инсулина в организме

Инсулин в организме влияет на все виды обмена веществ. Но в первую очередь это касается обмена углеводов. Основная функция инсулина – перенос глюкозы в клетку через мембрану. Больше всего от инсулина зависят мышечная и жировая ткань, которые в организме составляют около 68 % всей массы тела.

От деятельности мышечной ткани зависит дыхание, кровообращение и движение, жировая ткань служит для запаса энергии в организме. При недостатке выработки инсулина страдают абсолютно все органы, самые чувствительные – головной мозг и сердечно-сосудистая система. От хронического недостатка поступления глюкозы в них развиваются необратимые процессы гибели клеток.

Что нужно для отказа от инсулина?

Во-первых, нужно учесть причину, по которой препарат был назначен, и получить разрешение и рекомендации врача. Во-вторых, это потребует строго соблюдения диеты и налаживания правильного образа жизни. При диабете второго типа важны достаточные физические нагрузки, которые позволяют перерабатывать некоторое количество сахара и улучшать физическую форму и состояние пациента. В-третьих, поможет использование методов народной медицины для улучшения состояния и показателей крови. Это может быть отвар семян льна, листьев и ягод черники.

Отказ от инсулина должен проходить плавно, с постепенным снижением дозы. При резкой отмене организм может не успеть нормально отреагировать, и показатели сахара сильно увеличатся.

Миф 3 На инсулинотерапии необязательно соблюдать диету.

Для того чтобы осуществлять адекватное лечение сахарного диабета 2 типа и перевести его на инсулин, следует выбрать для пациента режим введения и дозирования препарата. Существует 2 таких режима.

Недостатком этого режима является то, что он не учитывает индивидуальных особенностей организма пациента, возможный стресс, нарушение рациона, усиленные физические нагрузки. Чаще всего его назначают пожилым пациентам. Более подробно про него можно почитать в этой статье.

Этот режим более физиологичен, учитывает особенности питания и нагрузок каждого человека, но очень важно, чтобы пациент осмысленно и ответственно отнесся к расчету дозировок. От этого будет зависеть его здоровье и самочувствие

Интенсивную инсулинотерапию можно более подробно изучить по представленной раньше ссылке.

На самом деле. Таблетированные препараты, одни из которых стимулируют выработку собственного инсулина (гормона, понижающего уровень глюкозы крови), а другие устраняют инсулинрезистентность (невосприимчивость к нему организма), принимать и впрямь удобнее.

Но надо понимать, что когда-то наступит тот этап, когда своего инсулина пациенту уже будет недостаточно и таблетки не смогут снижать уровень глюкозы крови.

Свидетельствует об этом такой показатель, как гликированный гемоглобин (HbA1c), который отражает (но не равен ему. ) средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.

Все больные диабетом должны регулярно его определять в лаборатории. Если этот показатель превышает допустимую величину (до 6,5% у людей 50 лет, до 7% – у людей до 70 лет и до 7,5% – у людей старше 70 лет) на фоне длительного лечения максимальными дозами таблетированных препаратов, двух мнений быть не может: пациент должен получать инсулин.

В идеале – это 30–40% больных сахарным диабетом 2‑го типа, как правило, со стажем болезни более 10 лет, а то и меньше, учитывая, что поначалу диабет протекает скрытно.

На практике инсулинотерапию у нас в стране получают 23% больных сахарным диабетом 2‑го типа, многие из которых переходят на нее спустя 12–15 лет от начала болезни, когда уровень глюкозы крови у них уже зашкаливает, а показатель гликированного гемоглобина достигает 10% и выше.

Причин много. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь.

На самом деле. От инсулина можно отказаться в любой момент. И… опять вернуться к прежним высоким цифрам глюкозы крови, рискуя заработать опасные для жизни осложнения. Между тем при грамотно подобранной инсулинотерапии жизнь больных сахарным диабетом практически ничем не отличается от жизни здорового человека.

А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций.

На самом деле. Прием инсулина не означает отказа от сбалансированной диеты, направленной на снижение сахароповышающего эффекта потребляемых продуктов, а при избыточной массе тела – от принципов низкокалорийного питания, о которых мы писали в предыдущих номерах «АиФ. Здоровье» (см. №№ 21 и 22).

Кстати, диету необходимо соблюдать еще и потому, что, перейдя на инсулин и улучшив уровень глюкозы крови, многие больные начинают немного прибавлять в весе. Но, если пациент четко следует предписаниям врача и придерживается сбалансированного питания, его вес останется стабильным. Да и дозы инсулина не будут расти.

Возможность отказа от инсулина

Больные сахарным диабетом вынуждены для поддержания нормальной жизнедеятельности постоянно применять лекарственные препараты. Абсолютно безвредных лекарственных средств не бывает, так или иначе, происходит побочное воздействие на организм. При этом многие пациенты задаются вопросом, можно ли отказаться от инсулина, если начать применять для поддержания инсулиновые инъекции.

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

Есть 2 вида диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет. При инсулинозависимом сахарном диабете пациент полностью зависит от инъекций. В таком случае отказаться от инсулина невозможно. Клетки поджелудочной железы, утратив способность к нормальной работе, уже не способны восстановить свои функции.
Если же у больного сахарный диабет инсулинонезависимый, то инсулиновые инъекции могут назначаться как временная мера по стабилизации сахара в крови. В таком случае можно прекратить использование инсулина, но процесс отказа от инъекций происходит под строгим контролем врача.

Процесс отказа от инсулина зависит от многих причин, прежде всего от образа жизни пациента и проблем, которыми было обосновано начало лечения с помощью уколов инсулина. Существуют определенные противопоказания для отказа от лечения:

  • При беременности пациентки отказ от инсулина происходит только после родов;
  • При инфекционных заболеваниях отказ производится только после полного выздоровления пациента;
  • При инфаркте миокарда или инсульте врач принимает решение в индивидуальном порядке о возможности отказа от инъекций;
  • После хирургического вмешательства отказ от инсулина начинается не ранее, чем через полгода и с разрешения лечащего врача.

Как правильно это сделать?

Самостоятельно принимать решение об отмене инъекционного ввода гормона нельзя — это часто становится причиной развития гипергликемической комы и гибели больного. Возврат к таблеткам происходит при плавном уменьшении дозы. Этот процесс проходит под наблюдением врача, при этом дважды за 6 месяцев проводятся лабораторные анализы крови. Их результат должен показать снижение показателя на 1,5%.

Снижению сахара способствует строгий контроль режима питания. Диета подбирается с учетом исключения резких изменений сахара в крови. Для этого выбираются продукты с низким гликемическим индексом без ущерба для насыщаемости и полезности. Контролю также подлежит размер порций. Ежедневный объем выпиваемой жидкости — не менее 1,5 литра.

Стремящийся соскочить с инсулина пациент должен обязательно двигаться. Выбираются любые щадящие нагрузки — плавание, йога, пилатес, спортивная ходьба. Активность не менее 150 минут в неделю должна стать нормой жизни. Очень полезна дыхательная гимнастика и релаксация. Только комплексный подход в лечении может отменить уколы инсулина.

Уколы инсулина это больно

Страх перед уколами испытывают многие, поэтому сегодня для инъекций рекомендуют использовать шприц-ручки или специальные инсулиновые шприцы. Иглы у них очень тонкие, их длина такая, что дальше подкожной клетчатки (куда и должен попасть инсулин во время укола) препарат не пойдет. Благодаря этому инъекции инсулина безболезненны, страх перед уколами со временем проходит3.

Можно посоветоваться с врачом и узнать о возможности поставить инсулиновую помпу. Она самостоятельно подает инсулин через катетер, который устанавливается под кожу на длительный срок1.

Аналоги инсулина: заменитель вашей формы препарата. Инсулин лизпро – аналоги

В применении человеческого инсулина существуют некоторые ограничения, например, медленное начало воздействия (диабетик должен делать укол за 30-40 минут до приема пищи) и слишком продолжительное время работы (вплоть до 12 часов), что может становиться предпосылкой запоздалой гипогликемии.

Еще в конце прошлого века возникла необходимость разработать аналоги инсулина, которые будут лишены названных недостатков. Инсулины короткого воздействия стали производиться с максимальным сокращением периода полувыведения.

Это приблизило их к свойствам нативного инсулина, который может быть инактивирован уже спустя 4-5 минут после поступления в кровоток.

Беспиковые варианты инсулина могут равномерно и плавно всасываться из подкожно-жировой клетчатки и не провоцировать ночную гипогликемию.

В последние годы произошел существенный рывок в фармакологии, ведь отмечено:

  • переход от кислых растворов к нейтральным;
  • получение человеческого инсулина при помощи технологии рекомбинантной ДНК;
  • создание качественных заменителей инсулина с новыми фармакологическими свойствами.

Аналоги инсулина изменяют время действия человеческого гормона для обеспечения индивидуального физиологического подхода к терапии и максимального удобства для диабетика.

Препараты дают возможность достичь оптимального баланса между рисками перепада уровня сахара крови и достижением целевого показателя гликемии.

Современные аналоги инсулина по времени своего действия принято делить на:

  1. ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  2. пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).

Кроме этого, существуют комбинированные препараты заменителей, которые являют собой смесь ультракороткого и пролонгированного гормона в определенном соотношении: Пенфилл, Хумалог микс 25.

Хумалог (лизпро)

В структуре этого инсулина была изменена позиция пролина и лизина. Отличие препарата от растворимого человеческого инсулина – слабая спонтанность межмолекулярных ассоциаций. Ввиду этого, лизпро быстрее может всасываться в кровоток диабетика.

Если колоть препараты в одинаковой дозировке и в одно и то же время, то именно Хумалог даст пик в 2 раза скорее. Этот гормон намного быстрее элиминируется и спустя 4 часа его концентрация приходит к изначальному показателю. Концентрация же простого инсулина человека будет сохранена в пределах 6 часов.

Сравнивая лизпро с простым инсулином короткого срока воздействия, можно сказать, что первый намного сильнее может подавлять продуцирование глюкозы печенью.

Существует еще одно преимущество препарата Хумалог – он более предсказуем и может облегчать период адаптации дозировки к пищевой нагрузке. Для него характерно отсутствие изменений в продолжительности воздействия от увеличения объема вводимого вещества.

При увеличении дозировки инсулина Хумалог длительность его работы остается практически на одном уровне и будет равняться 5 часам.

Из этого следует, что с повышением дозы лизпро риск запоздалой гипогликемии не повышается.

Аспарт (Новорапид Пенфилл)

Этот аналог инсулина способен практически идеально имитировать адекватный инсулиновый ответ на употребление пищи. Его короткий срок действия обуславливает относительно слабый эффект между едой, что и дает возможность получить максимально полный контроль над сахаром крови.

Если сравнивать результат лечения аналогами инсулина с обычным человеческим инсулином короткого действия, то будет отмечено существенное увеличение качества контроля постпрандиальных показателей уровня сахара крови.

Комбинированное лечение препаратами Детемир и Аспарт дают возможность:

  • практически на 100 % нормализовать дневной профиль гормона инсулин;
  • качественно улучшить уровень гликозилированного гемоглобина;
  • существенно снизить вероятность развития гипогликемических состояний;
  • уменьшить количество амплитуды и пиков концентрации сахара в крови диабетика.

Примечательно, что за время терапии при помощи базально-болюсных аналогов инсулина средний прирост массы тела был значительно ниже, нежели за весь период динамического наблюдения.

Глулизин (Апидра)

Аналог человеческого инсулина Апидра являет собой препарат ультракороткого срока воздействия.

По своим фармакокинетическим, фармакодинамическим характеристикам и по биодоступности Глулизин равноценен Хумалогу.

По своей митогенной и метаболической активности гормон ничем не отличается от простого инсулина человека. Благодаря этому возможно его использовать продолжительное время, причем абсолютно безопасно.

Как правило, Апидру следует применять в сочетании с:

  1. человеческим инсулином продолжительного срока воздействия;
  2. аналогом базального инсулина.

Кроме этого, для препарата характерно более быстрое начало работы и меньшая ее продолжительность, нежели у обычного человеческого гормона.

Он дает возможность больным сахарным диабетом проявлять большую гибкость в использовании его во время еды, нежели человеческий гормон.

Инсулин начинает свое воздействие сразу же после введения, причем уровень сахара крови падает спустя 10-20 минут после того, как Апидра была введена подкожно.

Чтобы избежать состояний гипогликемии у пациентов преклонного возраста, медики рекомендуют введение препарата сразу же после приема пищи или одновременно с ним. Сниженный срок действия гормона помогает избежать так называемого эффекта «наложения», что дает возможность предупредить гипогликемию.

Глулизин может быть эффективным для тех, кто страдает избыточной массой тела, ведь его применение не вызывает дальнейшее повышение веса. Препарат характеризуется быстрым наступлением максимальной концентрации по сравнению с иными типами гормонов регуляр и лизпро.

Апидра идеально подходит страдающим лишним весом различной степени благодаря высокой гибкости в использовании. При ожирении висцерального типа скорость всасывания препарата может варьироваться, затрудняя прандиальный гликемический контроль.

Детемир (Левемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл – это аналог инсулина человека. Он отличается средней продолжительностью работы и не имеет пиков. Это помогает обеспечить базальный гликемический контроль в течение суток, но при условии двукратного применения.

При подкожном введении Детемир образовывает вещества, которые связываются с альбумином сыворотки в интерстициальной жидкости. Уже после переноса посредствам капиллярной стенки инсулин повторно связывается с альбумином в кровотоке.

Инсулин Левемир Пенфилл воздействует на организм больного сахарным диабетом плавно и восполняет его полную потребность в базальном инсулине. Он не предусматривает встряхивания перед подкожным введением.

Гларгин (Лантус)

Заменитель инсулина Гларгин действует ультрабыстро. Этот препарат хорошо и полностью может быть растворим в среде слабокислой, а в нейтральной среде (в подкожно-жировой клетчатке) растворяется плохо.

Сразу же после подкожного введения Гларгин вступает в реакцию нейтрализации с формированием микропреципитации, которая необходима для дальнейшего высвобождения гексамеров препарата и их расщепления на мономеры и димеры гормона инсулин.

Благодаря плавному и постепенному поступлению Лантуса в кровоток больного сахарным диабетом его циркуляция в русле происходит в течение 24 часов. Это дает возможность производить инъекцию аналогов инсулина только единожды в сутки.

ГЕНЕТИКА

А еще добавим генетическую предрасположенность. Принято считать в медицине, что не так страшна генетическая предрасположенность в виде каких-то биохимических процессов, она страшна в виде привычек. Очень часто болезни возникают не потому, что у мамы было варикозное расширение вен, а потому что дочь ведет себя так, как вела себя мама. Часто нежелание совершенствовать свой род, освобождать свое потомство от каких-то изъянов, которые заставляют болеть, ведет к тому, что мы продолжаем нести из рода в род какие-то привычки. Все это вызывает нарушения. Безусловно, есть болезни, которые человек не мог предвидеть, как например, заболевание нервной системы, ведущее к вегетативным изменениям – это тоже сказывается на пищеварении и обмене веществ. Есть гормональные нарушения, которые тоже могут привести к нарушению обмена веществ, но это маленький процент.

Подавляющее количество случаев метаболического синдрома – это мною перечисленные факторы. Они приведут человека рано или поздно к метаболическому синдрому, который будет включать в себя диабет, дислепидемию, подагру, или артрит, артроз.

Я упомянул слова «рано» или «поздно». Все имеет физиологический смысл, все научно объяснимо. Есть такое слово в русском языке «сороковой». Многие говорят, что исполняется 40, и начинают чувствовать. До 40 ничего не чувствовал, а с 40 начал. В этом есть смысл. Дело в том, что после 40 лет, обычно к 42 годам некоторые генетически детерминированные процессы меняются в корне. Например, перестает вырабатываться гормон роста. Гормон роста нужен не только для роста, но и для регенерации.

Если мы что-то разрушаем, гормон роста восстанавливает. Он перестает вырабатываться, уменьшается количество Т-лимфоцитов, вилочковая железа (тимус), перестают вырабатывать в таком количестве Т-лимфоциты, и наша защитная функция организма, первичный барьер иммунной системы ослабевает. Начинается медленная гормональная сексуальная перестройка. Количество эстрогенов, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона у женщин, мужских гормонов (андрогенов) и т.д. Это ведет к определенным изменениям в ощущениях, в сфере восприятия, вегетативных реакций.

Если пройти путь очистки, то мы открываем путь к лечению диабета. Делать это необходимо правильно, чтобы не травмировать человека. Как врач, не считаю возможным проведение правильной очистки в домашних условиях, или, прочитав книжки-рецепты, или услышав, как это кто-то делал. Почему? Каждый человек индивидуален, метаболический синдром протекает у каждого по-разному. Сколько людей, столько должно быть очисток. У каждого по-разному. У кого-то желчная материя, или кислая материя вызвала эти изменения мембраны, у кого-то слизистая.

Диагностируется это при использовании научных методик, лабораторных, ультразвуковых, гастроскопии, колоноскопии и прочего. Это можно диагностировать и аюрведическими методиками: по пульсу, языку, глазам, моче, испражнениям, поту и т.д. Лучше диагностировать, совмещая одно и другое, тогда это будет безошибочно. В таком случае мы видим не только нарушение в процессе метаболизма, что видит аюрведа очень хорошо, мы видим и разрушенные ткани. Видим появившиеся нарушения. Это уникально, это мощный шаг на опережение.

Когда организм чист, тогда для восстановления и коррекции диабета 2 типа порой достаточно коррекции в питании. Я специально не употребил слово «диета». Я противник глупых диет. Для каждого человека будет какая-то коррекция. Я скажу, что это не обязательно «не ешьте сахара, хлеба», и все. Нет, при диабете 2 типа совет не такой. Для каждого он будет индивидуальным. Коррекция в диете, некоторые фито-препараты, подобранные индивидуально, движение. Клетка просит пищи только тогда, когда находится под нагрузкой. Один из факторов, приводящих к диабету – это гиподинамия. Так лечится диабет. Есть уйма лекарств, методик питания, но только тогда, когда клетка готова это воспринимать.

Миф 2. Я стану зависим

Нередко можно услышать такое мнение: если начать применение инсулина, то потом жить без него будет невозможно. На самом деле пациентам с сахарным диабетом 1 типа без инъекций инсулина и правда жить невозможно.

Его, конечно, можно отменить, это не наркотическое средство, к которому происходит привыкание, но в таком случае сахарный диабет не будет компенсирован, повысится риск развития грозных осложнений, таких как поражение сосудов сетчатки глаза, диабетическая стопа, почечная недостаточность, увеличится риск инфарктов и инсультов.

Стоит помнить: умирают не от сахарного диабета, а от его осложнений.

Миф 5. Возникнет инсулиновая кома

Есть устойчивое мнение, что инсулинотерапия может привести к гипогликемии и даже коматозному состоянию. Постепенно у человека могут развиться снижение памяти, нарушения кровообращения и т. д.

На самом деле современные генно-инженерные инсулины назначаются по схеме, имитирующей физиологическую выработку инсулина, и не имеют пиков действия.

Важно учитывать планы на день, так как при активной физической нагрузке уровень сахара в крови снижается, и если вам предстоит длительная поездка, работа в саду или уборка квартиры, то утреннюю дозу инсулина целесообразно уменьшить на 2–3 единицы. И выходя из дома, необходимо иметь конфету или выпить маленький пакетик фруктового сока.

Очень важно регулярно контролировать уровень сахара в крови — для этого сегодня есть индивидуальные глюкометры. В идеале мерить сахар надо не только натощак, но и через 2 часа после еды и обязательно перед сном.

“Инсулин – лекарство для умных, а не для дураков, будь то врачи или пациенты”

Источник статьи: http://zarmed22.ru/lechenie/mozhno-li-otkazatsya-ot-insulina.html

bezinsulina