Длительность действия препаратов инсулина зависит

Виды инсулина и методы инсулинотерапии при сахарном диабете

При таком заболевании, как сахарный диабет, требуется постоянный прием препаратов, иногда единственным правильным лечением являются инъекции инсулина. На сегодняшний день существует очень много видов инсулина и каждому больному диабетом нужно уметь разбираться в этом разнообразии препаратов.

При сахарном диабете снижено количество инсулина (1-й тип), либо чувствительность тканей к инсулину (2-й тип) и чтобы помочь организму нормализовать уровень глюкозы, используется заместительная терапия этим гормоном.

При диабете 1 типа, инсулин – это единственны способ лечения. При диабете 2 типа начинают терапию с других препаратов, но при прогрессировании заболевания также назначаются инъекции гормона.

Классификация инсулина

По происхождению инсулин бывает:

  • Свиной. Добывают из поджелудочной железы этих животных, очень схож с человеческим.
  • Из крупного рогатого скота. На этот инсулин часто бывают аллергические реакции, так как он имеет значительные отличия от человеческого гормона.
  • Человеческий. Синтезируют с помощью бактерий.
  • Генноинженерный. Его получают из свиного, используя новые технологии, благодаря этому, инсулин становится идентичным человеческому.

  • ультракороткого действия (Хумалог, Новорапид и т. д.);
  • короткого действия (Актрапид, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид и другие);
  • средней продолжительности действия (Протафан, Инсуман Базал и т. д.);
  • длительного действия (Лантус, Левемир, Тресиба и другие).

Инсулин человека

Инсулины короткого и ультракороткого действия применяются перед каждым приемом пищи, чтобы избежать скачка глюкозы и нормализовать ее уровень Инсулин среднего и длительного действия используют в качестве так называемой базисной терапии, они назначаются 1–2 раза в сутки и поддерживают сахар в нормальных границах на протяжении длительного времени.

Инсулин ультракороткого и короткого действия

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи. Они обладают очень мощным эффектом, почти в 2 раза сильнее препаратов короткого действия. Сахароснижающий эффект сохраняется около 3 часов.

Эти препараты редко применяют в комплексном лечении диабета, так как их действие неконтролируемо и эффект может быть непредсказуемым. Но они незаменимы в том случае если диабетик поел, а инсулин короткого действия ввести забыл. В этой ситуации инъекция препарата ультракороткого действия решит проблему и быстро нормализует уровень сахара в крови.

Инсулин короткого действия начинает работать через 30 минут, вводят его за 15–20 минут до приема пищи. Длительность действия этих средств составляет около 6 часов.

График действия инсулинов

Доза препаратов быстрого действия рассчитывается врачом индивидуально, учит,ывая особенности больного и течение болезни. Также, вводимая доза может регулироваться пациентом в зависимости от употребляемого количества хлебных единиц. На 1 хлебную единицу вводится 1 ЕД инсулина короткого действия. Максимально допустимое количество для единовременного применения составляет 1 ЕД на 1 кг массы тела, при превышении этой дозы возможны тяжелые осложнения.

Препараты короткого и ультракороткого действия вводятся подкожно, то есть в подкожную жировую клетчатку, это способствует медленному и равномерному поступлению препарата в кровь.

Для более точного расчета дозы короткого инсулина диабетикам полезно вести дневник, где указывается прием пищи (завтрак, обед и т. д.), уровень глюкозы после еды, вводимый препарат и его доза, концентрация сахара после инъекции. Это поможет больному выявить закономерность, как влияет препарат на глюкозу конкретно у него.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Таблица – Характеристики и названия некоторых препаратов инсулина короткого и ультракороткого действия
Название препарата Вид препарата по скорости действия Вид препарата по происхождению Скорость наступления эффекта Длительность действия Пик активности
Апидра Ультракороткий Генно-инженерный 0–10 минут 3 часа Через час
НовоРапид Ультракороткий Генно-инженерный 10–20 минут 3–5 часов Через 1–3 часа
Хумалог Ультракороткий Генно-инженерный 10–20 минут 3–4 часа Через 0,5–1,5 часа
Актрапид Короткий Генно-инженерный 30 минут 7–8 часов Через 1,5–3,5 часа
Гансулин Р Короткий Генно-инженерный 30 минут 8 часов Через 1–3 часа
Хумулин Регуляр Короткий Генно-инженерный 30 минут 5–7 часов Через 1–3 часа
Рапид ГТ Короткий Генно-инженерный 30 минут 7-9 часов Через 1–4 часа

Нужно учитывать, что скорость всасывания и начало действия препарата зависит от многих факторов:

  • Дозы препарата. Чем больше количество вводимого вещества, тем быстрее развивается эффект.
  • Место введения препарата. Быстрее всего действие начинается при инъекции в область живота.
  • Толщина подкожного жирового слоя. Чем она толще, тем медленнее всасывание препарата.

Инсулин средней и длительной продолжительности действия

Данные препараты назначаются в качестве базисной терапии сахарного диабета. Они вводятся ежедневно в одно и то же время утром и/или вечером, независимо от приема пищи.

Препараты средней длительности действия назначаются 2 раза в день. Эффект после инъекции наступает в течение 1–1,5 часов, а действие сохраняется до 20 часов.

Инсулин длительного действия, или иначе пролонгированный, может назначаться 1 раз в сутки, есть препараты, которые можно применять даже 1 раз в два дня. Эффект наступает через 1–3 часа после введения и сохраняется не менее 24 часов. Достоинством этих препаратов является то, что они не имеют выраженного пика активности, а создают равномерную постоянную концентрацию в крови.

Если инъекции инсулина назначаются 2 раза в день, то 2/3 препарата вводятся перед завтраком, а 1/3 перед ужином.

Таблица – Характеристики некоторых препаратов средней и длительной продолжительности действия

Название препарата Вид препарата по скорости действия Скорость наступления эффекта Длительность действия Пик активности
Хумулин NPH Средний 1 час 18–20 часов Через 2–8 часов
Инсуман Базал Средний 1 час 11–20 часов Через 3–4 часа
Протофан НМ Средний 1,5 час До 24 часов Через 4–12 часов
Лантус Длительный 1 час 24-29 часов
Левемир Длительный 3–4 часа 24 часа
Хумулин ультраленте Длительный 3–4 часа 24-30 часов

Выделяют два вида проведения инсулинотерапии.

Традиционная или комбинированная. Характеризуется тем, что назначается только один препарат, который содержит в себе как базисное средство, так и инсулин короткого действия. Плюсом является меньшее количество инъекций, но такая терапия обладает слабой эффективностью при лечении диабета. При ней хуже достигается компенсация, и быстрее наступают осложнения.

Традиционную терапию назначают больным пожилого возраста и лицам, которые не могут в полной мере контролировать лечение и рассчитывать дозу короткого препарата. К ним относятся, например, люди с психическими расстройствами или те, кто не может себя обслуживать.

Базис-болюсная терапия. При таком виде лечения назначаются и базисные препараты, длительного или среднего действия, и препараты короткого действия в разных инъекциях. Базис-болюсная терапия считается лучшим вариантом лечения, она более точно отражает физиологическую секрецию инсулина и по возможности назначается всем пациентам с сахарным диабетом.

Техника инъекций инсулина

Инъекции инсулина проводят при помощи инсулинового шприца или шприц-ручки. Последние более удобны в использовании и точнее дозируют препарат, поэтому им отдается предпочтение. Делать инъекцию при помощи шприц-ручки можно даже не снимая одежду, что удобно, особенно если человек на работе или в учебном учреждении.

Инсулиновая шприц-ручка

Инсулин вводится в подкожную жировую клетчатку разных областей, чаще всего это передняя поверхность бедра, живот и плечо. Препараты длительного действия предпочтительнее колоть в бедро или наружную ягодичную складку, короткого действия в живот или плечо.

Обязательным условием является соблюдение правил асептики, необходимо мыть руки перед уколом и пользоваться только одноразовыми шприцами. Нужно помнить, что спирт разрушает инсулин, поэтому после обработки антисептиком места укола необходимо дождаться полного высыхания, а затем приступать к введению препарата. Также важно отступать от предыдущего места инъекции не менее 2 сантиметров.

Инсулиновые помпы

Относительно новым методом лечения диабета с помощью инсулина является инсулиновая помпа.

Помпа представляет собой устройство (сама помпа, резервуар с инсулином и канюля для введения препарата), с помощью которого инсулин поступает непрерывно. Это хорошая альтернатива множественным ежедневным инъекциям. В мире все больше и больше людей переходят на такой способ введения инсулина.

Так как препарат поступает непрерывно, в помпах используются только инсулины короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа

Некоторые устройства оснащены датчиками уровня глюкозы, они сами считают необходимую дозу инсулина, учитывая остаточный инсулин в крови и съеденную пищу. Препарат дозируется очень точно, в отличие от введения с помощью шприца.

Но и у этого метода есть свои недостатки. Диабетик становится полностью зависимым от техники, и если по какой-либо причине прибор перестал работать (закончился инсулин, села батарейка), у больного может случиться кетоацидоз.

Также людям, использующим помпу, приходится терпеть некоторые неудобства, связанные с постоянным ношением устройства, особенно это касается людей ведущих активный образ жизни.

Немаловажным фактором является высокая стоимость такого метода введения инсулина.

Медицина не стоит на месте, появляются все новые и новые препараты, облегчая жизнь людям, страдающим сахарным диабетом. Сейчас, например, проходят испытания средства, основанные на ингаляционном введении инсулина. Но нужно помнить, что назначать, менять лекарственное средство, способ или кратность приема может только специалист. Самолечение при сахарном диабете чревато тяжелыми последствиями.

Источник статьи: http://endokrinplus.ru/vidy-insulina

Препараты для инсулинотерапии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препараты инсулина необходимы пациентам с диабетом первого типа и для 40% больных со второй формой патологии. Инсулин является полипептидным гормоном. Как правило, лекарство вводят подкожно, но в экстренных случаях возможно внутримышечное или внутривенное введение. Скорость его всасывания напрямую зависит от места укола, мышечной активности, особенностей кровотока и техники выполнения инъекции.

Связываясь с рецепторами клеточных мембран гормон начинает оказывать свои физиологические эффекты:

  • Уменьшение уровня глюкозы в крови.
  • Активизация синтеза гликогена.
  • Подавление образования кетоновых тел.
  • Угнетение процессов образования сахара из неуглеводных соединений.
  • Активизация образования триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
  • Угнетение расщепления жиров за счет образования жирных кислот из углеводов.
  • Стимулирует выработку гликогена, который выступает энергетическим резервом организма.

Препараты для инсулинотерапии классифицируют по их происхождению:

  1. 1. Животные (свиные) – Инсулрап ГПП, Ультраленте, Ультраленте МС, Монодар Ультралонг, Монодар Лонг, Монодар К, Моносуинсулин.
  2. 2. Человеческие (полусинтетические и генно-инженерные) – Актрапид, Новорапид, Лантус, Хумулин, Хумалог, Новомикс, Протафан.
  3. 3. Синтетические аналоги – Лизпро, Аспарт, Гларгин, Детемир.

Медикаменты разделяются по длительности действия:

Инсулины ультракороткого действия

Всасывается быстрее других видов препарата. Начинает действовать через 10-20 минут после введения, вызывая снижения уровня сахара в крови. Максимальный эффект развивается в течение 30-180 минут и сохраняется в течение 3-5 часов.

Лизпро

Двухфазная смесь быстродействующего инсулина и протаминовой суспензии средней продолжительности действия. Препарат представляет собой ДНК-рекомбинантный аналог человеческого гормона, отличаясь только обратной последовательностью пролинового и лизинового аминокислотных остатков. Регулирует метаболизм глюкозы и оказывает анаболический эффект.

Эквимолярен человеческому инсулину. Проникая в мышечные ткани ускоряет переход глюкозы и аминокислот в жир. Начинает действовать через 15 минут после введения. Высокая скорость всасывания позволяет применять лекарство непосредственно перед приемом пищи.

  • Показания к применению: сахарный диабет первого типа, непереносимость препаратов другого типа, постпрандиальная гипергликемия (не поддается коррекции), ускоренная локальная деградация гормона поджелудочной. Диабет второго типа, резистентность к пероральным гипогликемическим лекарствам, интеркуррентные заболевания, операционные вмешательства.
  • Способ применения и дозировка: определяются индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии в крови. Препарат вводят только подкожно. При необходимости его можно комбинировать с пролонгированными медикаментами или лекарствами сульфонилмочевины для перорального приема.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов медикамента, инсулинома.
  • Побочные действия: аллергические реакции, липодистрофия, гипогликемия, гипогликемическая кома, временное нарушение рефракции.
  • Передозировка: повышенная усталость, сонливость и вялость, профузная потливость, учащенное сердцебиение, тахикардия, чувство голода, парестезии ротовой области, головные боли, рвота и тошнота, раздражительность и депрессивное настроение. Нарушения зрения, судороги, гликемическая кома.

Лечение побочных симптомов и передозировки состоит из подкожного, в/м или в/в введения Глюкагона, в/в введения гипертонического раствора декстрозы. При развитии гипогликемической комы показано внутривенное струйное введение 40 мл 40% раствора декстрозы до выхода пациента из коматозного состояния.

Аспарт

Аналог человеческого гормона с ультракоротким действием. Препарат получен методом рекомбинантной ДНК-технологии с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Обладает гипогликемическим действием. Начинает действовать через 10-20 минут после подкожного введения и достигает максимального терапевтического эффекта через 1-3 часа.

Применяется при сахарном диабете первого и второго типа. Аспарт используют только для подкожного введения, дозировку определяет эндокринолог. Лекарство противопоказано при гипогликемии и гиперчувствительности к его компонентам. Не используется для лечения пациентов младше 6 лет, а также в период беременности и лактации.

В случае передозировки возникают признаки гипогликемии, судороги и есть риск развития гипогликемической комы. Для устранения легкой гипогликемии и нормализации состояния достаточно принять сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты. В остальных случаях необходимо внутривенное введение 40% раствора декстрозы.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Апидра

Раствор для подкожного введения. Представляет собой аналог человеческого инсулина, соответствующий ему по силе действия. Обладает повышенной активностью, но меньшей продолжительностью действия в сравнении с человеческим гормоном.

  • Применяется для компенсации углеводного обмена в организме при недостатке инсулина. Разрешен к использованию для лечения детей старше 6 лет. Вводится подкожно за 15 минут до еды или после приема пищи. Дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к глулизину или другим компонентам лекарственного средства. С особой осторожность применяется для беременных и больных в период грудного вскармливания.
  • Побочные действия: гипогликемия и другие метаболические расстройства, тошнота и рвота, снижение концентрации внимания, нарушение зрения, аллергические реакции в месте инъекции. В редких случаях возможно развитие аллергического дерматита, ощущение стесненности в груди, анафилактические реакции.
  • Передозировка проявляется симптомами гипогликемии легкой или тяжелой формы. В первом случае для лечения показан прием глюкозы или сахаросодержащих продуктов. Во втором случае пациенту проводят внутримышечное или внутривенное капельное введение глюкагона или декстрозы.

Короткого действия (простой человеческий инсулин) – лечебный эффект развивается в течение 30-50 минут после введения. Пик активности сохраняется 1-4 часа и длится 5-8 часов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Растворимый человеческий генно-инженерный

Биосулин

Раствор для инъекций в состав которого входит человеческий генно-инженерный инсулин, глицерол, метакрезол и другие компоненты. Обладает коротким гипогликемическим действием. Проникая в организм взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток.

Способствует образованию инсулин-рецепторного комплекса. Стимулирует внутриклеточные процессы, синтез ключевых ферментов. Начало действия препарата отмечается через 30 минут после введения, а максимальный эффект развивается в течение 2-4 часов, продолжительность действия 6-8 часов.

  • Показания: сахарный диабет 1 типа и инсулинонезависимая форма болезни, интеркуррентные заболевания, состояния требующие декомпенсации углеводного обмена.
  • Способ применения и дозы: подкожно, внутримышечно или внутривенно за 30 минут до еды с повышенным содержанием углеводов. Суточная дозировка составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам медикамента, гипогликемия, беременность и лактация.
  • Побочные действия: повышенное потоотделение и возбуждение, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, голод, парестезии в области рта и другие гипогликемические симптомы. Местные реакции: отечность в месте укола, зуд, липодистрофия, аллергические реакции, отечность.
  • Передозировка: имеет схожую с побочными реакциями симптоматику. При развитии гипогликемического состояния рекомендована богатая углеводами пища, а в тяжелых случаях – введение раствора декстрозы или глюкагона.

Биосулин выпускается во флаконах по 10 мл каждый и в картриджах по 3 мл.

[14], [15]

Инсуман

Лекарственное средство, восполняющее дефицит эндогенного инсулина при сахарном диабете. Имеет несколько форм, которые отличаются процентным соотношением нейтрального раствора инсулина и протамина. Каждый вид имеет собственную фармакокинетику, то есть особенности распределения в организме. Все формы характеризуются быстрым началом и средней продолжительностью действия.

  • Инсуман Комб 15/85 – проявляет активность через 30-45 минут после введения, максимальный терапевтический эффект развивается через 3-5 часов. Продолжительность действия составляет 11-20 часов.
  • Инсуман Комб 25/75 – начинает действовать через 30 минут после применения, максимальный эффект начинается через 1,5-3 часа, период действия 12-18 часов.
  • Инсуман Комб 50/50 – действует через 30 минут после введения, максимальный эффект наблюдается через 1-1,5 часа, продолжительность действия составляет 10-16 часов.

Применяется при инсулинозависимых формах сахарного диабета. Раствор вводят подкожно за час до еды. Дозировку устанавливает лечащий врач.

Побочные действия: кожные аллергические реакции, липодистрофия, инсулинорезистентность, выраженные нарушения почек, гипергликемические реакции. Передозировка имеет схожую, но более выраженную симптоматику. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, диабетическая кома. Выпускается в форме суспензии для инъекции во флаконах по 10 мл каждый.

Инсулинсодержащий препарат с монокомпонентной структурой и коротким действием. Лечебный эффект развивается через 30 минут после введения и достигает своего максимума в течение 2-5 часов. Терапевтическое действие сохраняется в течение 6-8 часов.

  • Показания к применению: диабет инсулинозависимый, лечение пациентов с непереносимостью других форм лекарства, предстоящее оперативное вмешательство у пациентов со второй формой диабета, липодистрофия.
  • Способ применения: если лекарство назначается в чистом виде, то его вводят 3 раза в сутки подкожно, внутримышечно или внутривенно. Через 30 минут после укола необходимо принять пищу. Дозировку определяется эндокринолог, индивидуально для каждого больного.
  • Побочные действия: резкое снижение сахара в крови, покраснение в месте инъекции и зуд, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гормональные опухоли поджелудочной железы, гипогликемия. Применение в период беременности и лактации возможно только при врачебном назначении.

Актрапид НМ доступен в ампулах по 10 мл активного вещества в каждой.

Растворимый человеческий полусинтетический

Бринсулрапи

Лекарственное средство короткого действия, проявляет свою активность через 30 минут после подкожного введения. Максимальный терапевтический эффект развивается в течение 1-3 часов и сохраняется около 8 часов.

  • Показания к применению: диабет 1 и 2 типа у детей и взрослых, резистентность к пероральным гипогликемическим препаратам.
  • Способ применения: дозировку гормона для подкожного введения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Раствор вводят сразу после набора в шприц. Если дневная доза более 0,6 ЕД/кг, то лекарство делят на две инъекции и колют в разные участки тела.
  • Побочные действия: кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, липодистрофия, преходящее нарушение рефракции, гиперемия тканей в месте укола.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипогликемические состояния. Лечение в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению. С особой осторожностью используется при повышенной физической или умственной работе.

[16], [17], [18]

Хумодар Р100

Человеческий полусинтетический инсулин короткого действия. Взаимодействует с рецепторами цитоплазматических клеточных мембран, образуя инсулин-рецепторный комплекс, который стимулирует внутриклеточные процессы.

Нормализация глюкозы в крови основана на повышении внутриклеточного транспорта данного гормона, усиленном поглощении и усвоении тканями. Препарат начинает действовать через 30 минут после введения и достигает максимума через 1-2 часа, терапевтический эффект сохраняется в течение 5-7 часов.

  • Показания к применению: диабет первого и второго типа. Частичная или полная резистентность к пероральным гипогликемическим медикаментам, диабетический кетоацидоз, гестационный диабет, нарушения обмена веществ при переходе на инсулин пролонгированного действия.
  • Способ применения и дозировка: лекарство предназначено для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. В среднем дозировка составляет от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела. Гормон используют за 30 минут до еды, богатой углеводами. Вводимый раствор должен быть комнатной температуры. Если средство назначают для монотерапии, то частота введения составляет 3-5 раза в сутки.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, признаки гипогликемии. Применение в период беременности запрещено, инъекции при грудном вскармливании возможны только по врачебному назначению.
  • Побочные эффекты: побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, возбуждение, тошнота и рвота, головные боли. Также возможны аллергические реакции в месте укола.
  • Передозировка: гипогликемическое состояние разной степени тяжести. Лечение состоит из употребления сахара или богатых углеводами продуктов. В тяжелых случаях показано введение 40% раствора декстрозы или глюкагона.

Хумодар Р100 выпускают во флаконах по 10 мл и в картриджах по 3 мл раствора каждый.

Берлинсулин Н нормаль U-40

Медикаментозное средство с гипогликемическим эффектом. Относится к препаратам быстрого и короткого действия. Максимальное терапевтическое действие развивается через 1-3 часа и сохраняется в течение 6-8 часов.

Применяется для лечения всех форм диабете и при диабетической коме. Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Как правило, лекарство вводят подкожно за 10-15 минут до еды 3-4 раза в сутки. Суточная доза составляет 6-20 единиц. Для пациентов с повышенной чувствительностью к препарату дозировку снижают, при пониженной чувствительности – повышают.

Средство противопоказано при непереносимости его компонентов и признаках гипогликемии. Побочные симптомы проявляются местными кожными реакциями, ухудшением общего самочувствия.

Инсулины средней продолжительности действия

Медленно всасывается и оказывает лечебный эффект через 1-2 часа после подкожного укола. Максимальный эффект достигается в течение 4-12 часов, продолжительность действия 12-24 часа.

Изофан

Суспензия для подкожного введения. Активирует фосфатидилинозитоловую систему, изменяет транспорт глюкозы. Повышает вход калия в клетку. 1 мл суспензии содержит 40 МЕ человеческого инсулина биосинтетического происхождения. Применяется при инсулинзависимом сахарном диабете, при аллергии на другие виды инсулина, выраженных сосудистых осложнениях диабета.

Препарат используется для подкожного и внутримышечного введения. Дозировку и частоту инъекций определяет лечащий врач, индивидуально для каждого больного. Изофан противопоказан при гипогликемическом и коматозном состоянии. Побочные действия проявляются ощущением голода, переутомлением, тремором конечностей, аллергическими реакциями.

Монотард МС

Препарат инсулина со средней продолжительностью действия. Содержит 30% аморфного и 70% кристаллического гормона. Активный компонент – цинксуспензия монокомпонентного свиного инсулина. Начинает действовать через 2,5 часа после введения, максимальный эффект развивается через 7-15 часов и сохраняется в течение суток.

  • Показания к применению: все формы сахарного диабета, устойчивость к пероральным гипогликемическим средствам, различные осложнения сахарного диабета, операционные вмешательства, беременность и лактация.
  • Способ применения: доза подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лекарство вводят глубокого подкожно, каждый раз меняя место укола. Если дозировка превышает 0,6 ЕД/кг, то ее следует разделить на два укола в разные места. Пациенты, получающие более 100 единиц лекарства в сутки, подлежат госпитализации.
  • Побочные действия: различные по степени тяжести гипогликемические состояния, прекома, кома. Гиперемия в месте инъекции, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гипогликемические состояния и гипогликемическая кома.

Монотард МС выпускается в форме суспензии для инъекций во флаконах по 10 мл.

Инсулонг СПП

Гипогликемическое средство средней продолжительности действия. Применяется для лечения диабета 1 и 2 формы. Лекарство используют для подкожных инъекций в область бедра, также допускается введение препарата в переднюю брюшную стенку, ягодицу, дельтовидную мышцу плеча. Дозировку рассчитывает эндокринолог, ориентируясь на уровень глюкозы в крови пациента и другие особенности его организма.

Средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам, гипогликемии. Побочные действия проявляются нарушением рефракции и отечностью конечностей. При нарушении питания во время лечения или использования повышенной дозировки возможно развитие гипогликемии. Также возможные местные реакции после укола: покраснение, отечность и зуд.

Инсулины длительного действия

Начинает действовать через 1-6 часов после введения. Равномерно снижает уровень глюкозы в крови. Имеет невыраженный пик действия и сохраняет эффективность в течение 24 часов. Позволяет делать инъекции 1 раз в сутки.

Лантус

Гипогликемический препарат инсулина, с активным компонентом – гларгин (аналог человеческого гормона). Обладает низкой растворимостью в нейтральной среде. При подкожном введении кислота нейтрализуется и образует микропреципитаты, высвобождающие инсулин.

  • Показания к применению: инсулинозависимая форма диабета у взрослых и детей старше 6 лет.
  • Способ применения: пролонгированное действие основано на введении активного компонента в подкожно-жировую клетчатку. Такой эффект препарата позволяет применять его 1 раз в сутки. Дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально.
  • Побочные действия: метаболические расстройства разной степени тяжести. Чаще всего наблюдается снижение остроты зрения, липоатрофия, липогипертрофия, дисгевзия, местные аллергические реакции. В редких случаях возникает анафилактический шок, миалгия, бронхоспазмы.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипогликемия, диабетический кетоацидоз. Препарат не рекомендован для лечения беременных и детей.
  • Передозировка: несоблюдение дозировки грозит развитием продолжительных форм тяжелой гипогликемии, которая опасна для пациента. Слабая симптоматика купируется приемом углеводов. В тяжелых случаях показано внутривенное введение концентрированного раствора глюкозы.

Лантус выпускается в форме раствора для инъекций, в картриджах по 3 мл.

Левемир Пенфилл

Противодиабетическое средство, аналог человеческого базального гормона с пролонгированным действием. Длительный эффект основан на взаимодействии молекул активного вещества с альбуминами через цепочки жирных кислот в месте введения лекарства. Гипогликемическое действие сохраняется в течение 24 часов, но может варьироваться в зависимости от дозировки. Пролонгированное действие позволяет использовать лекарство 1-2 раза в сутки.

  • Применяется для лечения диабета 1 типа. Раствор вводят подкожно, дозировка подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от потребностей его организма и особенностей заболевания.
  • Побочные действия: побледнее кожных покровов, тремор конечностей, повышенная нервозность, беспокойство, сонливость, учащенное сердцебиение, нарушение ориентации и зрения, парестезии. Также возможны местные реакции в виде отека тканей, зуда, липодистрофии и гиперемии кожного покрова. Передозировка имеет схожую симптоматику. Лечение состоит в употреблении углеводсодержащих продуктов.
  • Противопоказания: непереносимость составляющих медикамента. Использование в период беременности и лактации возможно только по врачебному назначению и под строгим контролем эндокринолога.

Левемир Пенфилл выпускается в картриджах по 3 мл (300 единиц) в форме раствора для парентерального введения.

Тресиба ФлексТач

Аналог человеческого гормона сверхдлительного действия. Механизм действия препарата основан на взаимодействии с рецепторами человеческого эндогенного инсулина. Гипогликемическое действие обусловлено повышением утилизации глюкозы тканями после того как гормон связывается с рецепторами жировых и мышечных клеток.

  • Лекарство применяется для лечения сахарного диабета у пациентов взрослого и подросткового возраста, а также детей старше 1 года. Раствор используется для подкожного введения, дозировку рассчитывает лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация.
  • Побочные действия: гипогликемия, аллергические реакции в месте инъекций, липодистрофия. Также возможны нарушения со стороны иммунной системы, периферические отеки, судороги. Передозировка имеет схожие признаки. Для устранения болезненной симптоматики рекомендуется принять внутрь сахаросодержащие продукты. Если гипогликемия в тяжелой форме, то необходимо введение раствора декстрозы.

Тресиба ФлексТач выпускается в шприцах-ручках для подкожного введения по 100 и 200 ЕД/мл.

Кроме вышеперечисленных групп препаратов существуют смеси инсулинов различной продолжительности действия: аспарт двухфазный НовоМикс 30/50, ФлексПен, Пенфилл, Лизпро, двухфазный Хумалог Микс 25/50.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/preparaty-dlya-insulinoterapii_129589i15828.html

bezinsulina