Для чего колят инсулин в живот

Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Больно ли колоть инсулин

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Узнайте подробно про диабет:

  • Детей — причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Женщин — причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
  • Мужчин — причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
  • Подростков — как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
  • Пожилых людей — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Что будет, если диабетику не колоть инсулин

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Что будет, если пропустить укол

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Когда ставить инсулин: до или после еды

Уколы длинного инсулина не зависят от времени приема пищи. Быстрый инсулин — короткий или ультракороткий — колят обычно до еды. За сколько минут до приемов пищи лучше всего его колоть — это нужно определять индивидуально, в течение нескольких дней, методом проб и ошибок.

Больные диабетом, которые лечатся инсулином, получают наилучшие результаты, если соблюдают низкоуглеводную диету. Ее придумал доктор Бернстайн.

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента

Читайте подробнее о продуктах:

  • Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды

Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз инсулина, прежде чем начнете делать уколы.

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

Прочитайте также инструкции к препаратам инсулина, которые вам назначили.

Как часто нужно колоть инсулин

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы.

Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

Техника введения инсулина

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

  1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
  2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
  3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
  4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
  5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
  6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
  7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Надо ли протирать кожу спиртом перед введением инсулина

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Что делать, если вытекает инсулин после укола

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Как правильно колоть инсулин

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Длина иголки, мм Дети-диабетики Худощавые или стройные взрослые Взрослые, имеющие лишний вес
4 90°, может понадобиться кожная складка Как детям 90°, кожная складка не нужна
5 45° или 90°, нужна кожная складка Как детям 90°, кожная складка не нужна
6 45° или 90°, нужна кожная складка 90°, нужна кожная складка 90°, кожная складка не нужна
8 Не рекомендуется 45°, нужна кожная складка 45° или 90°, без кожной складки
12-13 Не рекомендуется 45°, нужна кожная складка 45° или 90°, может понадобиться кожная складка

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Куда лучше вводить инсулин

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Куда колоть продлённый инсулин, в какие места

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Читайте подробнее о препаратах инсулина продленного действия:

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Куда вводить короткий и ультракороткий инсулин

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Читайте подробнее о препаратах короткого и ультракороткого инсулина:

Сколько должно пройти времени между уколом длинного и короткого инсулина

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Можно ли делать укол инсулина в ягодицу

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Как правильно колоть инсулин в ногу

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

Как правильно сделать инъекцию в бедро

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Как правильно колоть инсулин в руку

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Можно ли поставить инсулин и сразу лечь спать

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Сколько раз можно колоть инсулин одним и тем же шприцом

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Можно ли использовать просроченный инсулин

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Как уколы инсулина влияют на артериальное давление

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Можно ли колоть инсулин разных производителей

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Через какое время после введения инсулина больного необходимо покормить

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

Возможные осложнения от уколов инсулина

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Почему после укола иногда течет кровь

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Почему на месте уколов могут быть красные пятна и зуд

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Как колоть инсулин при беременности

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Сколько раз в день обычно вводят инсулин беременным

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Введение инсулина детям

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которых рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

  • как продлить начальный период медового месяца;
  • что делать при появлении ацетона в моче;
  • как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
  • особенности контроля сахара в крови у подростков.

13 комментариев на «Введение инсулина: куда и как правильно колоть»

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

Добрый день. Отцу выписали Левемир 10 ед колоть 2 раза а день. Но проблема в том, что такой дозировки в аптеках нет, есть 100 ед. Это ошибка врача или можно с ручки шприца рассчитать такую дозу? Я просто в недоумении.

можно с ручки шприца рассчитать такую дозу?

Можно, обратитесь к врачам, чтобы вас научили выставлять дозу на шприц-ручке и колоть инсулин

Добрый день! Может ли тошнить от инсулина левемир? Третий день колю его гомеопатические дозы, разбавляя водой для инъекций. Уколола утром в 10.00. Тошнота появилась вечером в 20.00 приступообразная. Инструкцию проштудировала — там желудочно-кишечные расстройства при совместном использовании с пероральными гипогликемическими препаратами.

Добрый день!
Ребёнку 8 лет, диабет 1го типа, выявили 2 месяца назад.
Колим инсулин в ручку и ягодицы.
Через которое время, нужно менять место уколов на животик и ножки?
Спасибо за ответ!

Через которое время, нужно менять место уколов на животик и ножки?

Каждый раз отступайте, чередуйте, не колите в одно и то же место.

Источник статьи: http://endocrin-patient.com/vvedenie-insulina/

Зачем в живот колят инсулин

Правильное место для уколов инсулина

Куда можно делать инъекции инсулина? Где инсулин всасывается в организм лучше? В этом материале я отвечу на эти вопросы, а также развею одно заблуждение диабетиков и даже врачей, которое существенно ограничивает наши возможности.

Куда вы делаете уколы?

Перед тем, как перейти к прочтению статьи, ответьте на вопрос: куда по правилам положено ставить уколы инсулина?

Скорее всего, многие ответят, что инъекции инсулина быстрого, ультракороткого и короткого действия надо ставить исключительно в область живота. Потому что именно там идет его быстрое и равномерное всасывание. А инсулин длительного действия – только в бедра, чтобы всасывался в организм подольше.

Важно знать вид своего инсулина

Скорость всасываемости инсулина в организм зависит от его типа. В данный момент на рынке присутствуют 3 типа инсулина:

  • человеческий,
  • аналоги инсулина,
  • агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

Зная особенность действия конкретного типа инсулина, можно успешно подобрать инсулинотерапию, компенсируя гликемию, а также взлеты сахара в крови на еду (постпрандиальный эффект). Разберемся с каждым из типов подробнее.

Человеческие инсулины

Человеческий инсулин получают двумя способами:

  • “переделкой” свиного инсулина, в котором заменяют одну аминокислоту – это полусинтетический человеческий инсулин;
  • с помощью методов генной инженерии “заставляют” кишечную палочку синтезировать инсулин, аналогичный человеческому.

Основной недостаток человеческого инсулина – замедленное начало действия. Чтобы добиться хороших сахаров после еды, его необходимо вводить за 30-60 минут до еды.

Рекомендации по месту инъекций человеческих инсулинов (Актрапид, Хумулин, Протафан, Хумулин НПХ и другие) уже известны многим:

  • предпочтительное место введения обычного (человеческого растворимого) инсулина короткого действия – живот, так как в этом месте его всасывание происходит быстрее;
  • более медленно происходит всасывания НПХ-инсулинов при инъекциях в ягодицы или бедра.

Аналоги инсулина

Аналоги инсулина – вещества, имеющие измененную по сравнению с инсулином химическую структуру, которые способны взаимодействовать с инсулиновыми рецепторами. Длительность их действия отлична от природного гормона. В том числе существуют:

  • препараты ультракороткого действия;
  • препараты длительного действия;
  • препараты сверхдлительного действия;
  • комбинированные препараты.

Такие препараты специально создавались так, чтобы они имели необходимую скорость всасывания и длительность действия, а также были избавлены от ряда недостатков человеческого инсулина.

Развеиваем миф

То, что короткий нужно колоть исключительно в живот, а продленный в бедра, предплечья и ягодицы – до сих пор бытующий среди диабетиков миф. Инъекции аналогов инсулина ультракороткого (Хумалог, НовоРапид, Апидра) и длительного действия (Левемир, Лантус, Тресиба, Туджео) можно ставить абсолютно в любое место, рекомендованное для инъекций:

  • живот
  • передне-наружная часть верхней трети бедер
  • верхне-наружная часть ягодиц и наружная часть поясничной области
  • средняя наружная треть плеч

Бедра, руки, ягодицы, живот – согласно данным Минздрава, разницы абсолютно никакой нет. Скорость всасываемости аналогов инсулина везде одинаковая! Так что ставить уколы как длинных, так и коротких аналогов инсулинов можно везде без вреда организму.

Безграничные возможности

То, что эти виды инсулины можно ставить в разные места, не привязываясь к какой-то одной точке, значительно расширяет наши возможности.

Сидя на банкете в вечернем платье, не нужно задирать его выше ушей, но можно незаметно под столом сделать инъекцию короткого в ногу или отойти в уголок и поставить укол в плечи.

Гуляя по не искать место для уединения, чтобы снять джинсы и кольнуть длинный в бедро, а можно задрать футболку и сделать укол в живот.

Эти знания дают нам свободу действий, а также возможность чередовать места инъекций инсулина во избежание липодистрофии – атрофии подкожного жирового слоя в местах, куда уколы ставятся чаще всего.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 – биологически активные вещества, вырабатываемые в тонком кишечнике человека и участвующие в сложной системе регуляции обмена глюкозы в организме.

С одной стороны, они могут усиливать выработку инсулина. С другой стороны, они могут снижать выработку гормонов, повышающих сахар крови.

Особенностью действия этих препаратов является активация сахароснижающих эффектов только при условии повышения уровня глюкозы крови, что снижает риск гипогликемии.

Эти препараты являются новинкой на рынке и по сравнению с человеческими инсулинами и аналогами инсулина пока не очень хорошо изучены. Пока не проведены глобальные исследования, уколы рекомендовано ставить в любые обычно используемые для инъекций области, соблюдая правила в отношении выбора длины иглы и техники инъекций, а также чередования областей введения.

Говорит Минздрав

Данные по скорости всасываемости инсулина, основанные на ряде проведенных исследований, были утверждены Минздравом РФ и опубликованы в методичке по “Технике инъекций и инфузии при лечении сахарного диабета”.

Кратко о самом важном, содержащемся в документе:

  • Куда колоть аналоги инсулина – разницы не имеет.
  • Для инъекций человеческих инсулинов короткого действия рекомендована область живота, а длинного – бедер и ягодиц.

Не зная, что скорость всасывания инсулина зависит от его типа, люди ошибочно считают, что современный инсулин должен ставится исключительно в те же места, что и человеческий.

Важно знать

Хочу добавить несколько важных замечаний:

1. При внутримышечном введении инсулина идет его более быстрое всасывание по сравнению с инъекциями в подкожно-жировой слой. Это может привести к гипогликемии, поэтому следует этого избегать. Для уменьшения риска внутримышечного введения следует использовать как можно более короткие инсулиновые иглы для шприц-ручек и инсулиновых шприцов, длиной от 4 мм до 6 мм.

2. Если длина иглы больше 4 мм, необходимо делать складочки кожи перед инъекцией, чтобы уменьшить риск попадания в мышцу.

3. Не лишним будет ознакомиться с техникой выполнения инъекций: она различна для игл разной длины и дана в инструкциях к инсулиновым иглам.

4. Всегда следует соблюдать чередование мест инъекций, чтобы не допустить развития липодистрофии, приводящей к нарушению всасывания инсулина и другим неприятным последствиям.

Просьба…

К сожалению, полезная и новая информация среди региональных врачей распространяется очень тяжело и долго. Поэтому я очень прошу довести до их сведения этот материал, а также порекомендовать к прочтению новую методичку Минздрава. Там много полезной информации как для пациента, так и для эндокринолога.

Я буду стараться и дальше делиться с вами проверенной, важной и полезной информацией из мира сахарного диабета.

Побочные эффекты при инъекциях инсулина: что нужно знать

Имейте в виду, что большинство побочных эффектов инсулина на самом деле являются результатом неточных доз и неправильной практики инъекций. Если он используется с большой осторожностью и аккуратным обращением, человек с диабетом может сохранить отличное здоровье в течении всей жизни.

Гипогликемия

Если доза инсулина слишком высокая, последствием будет чрезмерное снижения уровня сахара в крови. Именно поэтому так важно знать свои коэффициенты, по которым считается доза болюса.

Симптомы низкого уровня сахара в крови включают в себя:

  • потливость (пот холодный и липкий), озноб
  • Раздражительность или нетерпеливость
  • затуманенное / ослабленное зрение
  • покалывание или онемение в губах, языке или щеках
  • проблемы координации, неуклюжесть

Больше о гипогликемии читайте здесь.

Жжение

Некоторый инсулин может жечь во время или сразу после инъекции. Это часто встречается в инсулинах длительного действия, например возможно при использовании Лантуса. Чувство жжения возникает потому что у такого инсулина высокий уровень кислотности.

Некоторые инсулины могут вызывать чувство покалывания или жжения, если вы попадаете в мышечную ткань, а не в жировые отложения. Также такое возможно при введении инсулина в часто используемую зону для инъекций, которые необходимо зажить.

Однако предотвратить ощущение жжения от “кислых” инсулинов сложно. При возникновении неприятных ощущений можно попробовать изпользовать холод для снижения боли. Для это прикладывайте пакет со льдом на область инъекции до введения инсулина. Это может помочь, но, вероятно, не устранит жжение полностью.

Сыпь и аллергическая реакция

Менее 4 процентов людей с диабетом имеют гиперчувствительность или аллергию на инсулин, но если вы один из этих 4 процентов, это серьезная проблема.

Считается, что аллергическая реакция человека является реакцией на добавки в промышленно выпускаемом инсулине.

Симптомы аллергии на инсулин включают в себя:

  • Сильная сыпь, крапивница и зуд
  • Затрудненное дыхание (анафилаксия)

«Аллергия на инсулин может быть местной или системной, а также безотлагательной или отсроченной», – объясняет исследование 2016 года.

«Основные механизмы аллергии, связанной с инсулином, можно разделить на три типа: тип I (IgE-опосредованный), тип III (IgG-опосредованный иммунный комплекс) и тип IV (T-клеточно-опосредованный замедленный тип) гиперчувствительности.

Гиперчувствительность типа I, которая проявляется в виде локального отека, зуда, одышки, является наиболее распространенной формой ».

На сегодняшний день не существует единого метода лечения, который оказался бы достаточно эффективным для широкого применения.

«Для лечения аллергических реакций на инсулин были предложены различные варианты лечения, начиная от облегчения симптомов с помощью простых антигистаминных препаратов и заканчивая более сложной терапией десенсибилизации инсулина», – объясняется в исследовании.

В то время как стероиды могут также значительно помочь с аллергической реакцией, они создают огромную резистентность к инсулину и очень затрудняют регулирование уровня сахара в крови, поэтому они не могут использоваться, как долгосрочное решение.

Рубцевание тканей

Ротация мест инъекции имеет решающее значение для предотвращения образования рубцовой ткани. Если вы будете делать инъекции в одну и ту же область вашего тела снова и снова каждый день, ваше тело будет накапливать более твердую волокнистую ткань каждый раз, когда оно заживет от повреждения этой инъекцией.

Со временем накопление соединительной ткани повлияет на способность вашего организма правильно впитывать введенный вами инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови, поскольку инсулин плохо всасывается из таких мест.

Ротация инъекций между разными областями тела (бедра, живот, задняя часть рук, ягодицы и т. д.) может предотвратить быстрое образование соединительной ткани в месте инъекций.

К сожалению, образование липодистрофий неизбежно при необходимости делать множество инъекций каждый день. Однако, можно замедлить эти процессы.

Синяки и раздражения в местах инъекций

Иногда вы просто вводите иглу в неправильное место, и это приводит к образованию небольших синяков.

Решение довольно простое: ротации, ротации и еще раз ротации. Постоянное изменение участков инъекции может помочь предотвратить создание слишком большого ущерба в одной области.

Если вы заметили ушиб или раздраженный на месте инъекции, постарайтесь избегать этого конкретного участка (и вокруг него) в течение следующей недели или двух, чтобы он зажил.

Если раздражение не проходит или синяки распространяются, а не уменьшаются, немедленно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в повреждении не развивается инфекция.

Инфекции

Потенциально инфекция может возникнуть в месте инъекции, хотя это довольно редкая ситуация. Чаще проблемы возникают у пользователей инсулиновых помп.

Обычно это связано со слишком длительным ношением одного инфузионного.

Чтобы предотвратить такие проблемы, следуйте рекомендации производителя: тефлоновые канюли меняем 1 раз в 3 дня, инфузионный набор с металлической канюлей – 1 раз в 2 дня.

Тип бактерий, который чаще всего вызывает инфекции в областях, где вводят инсулин, называется Mycobacterium chelonae. Чем выше уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, тем выше риск развития инфекции, поскольку это способствует росту бактерий и ослаблению иммунной системы.

Использование спиртовых салфеток на месте инъекции или месте размещения инфузионного набора поможет снизить риск попадания инфекций. Также важно использовать шприцы только один раз и менять инфузионный набор по правилам.

Набор веса

Чрезмерное количество инсулина может привести к тому, что ваш организм накопит излишний жир.

Подробнее о причинах и решении проблемы читайте в статье: Инсулин и набор веса: как справиться с проблемой

Инсулин является важным компонентом в жизни. Но следует подходить с ответственностью к его использованию, чтобы предотвратить большинство этих побочных эффектов. Работайте со своим врачом, чтобы убедиться, что подобранный инсулин и дозы улучшают ваше здоровье, а не наносят ему вред.

Как и куда правильно колоть инсулин

Люди, у которых диагностирован сахарный диабет — имеют системное нарушение метаболизма углеводов.

Такое состояние провоцируется недостатком гормона, поэтому многим пациентам назначают процедуру инсулинотерапии.

Гормон щитовидной железы поступает в кровь пациентов с помощью инъекции. Правильная подготовка к этой процедуре и соблюдение всех правил введения препарата определяют успешность терапии.

Куда колют инсулин

Вводить инъекцию инсулина можно только в определенные места на теле. Это связано с тем, что в каждой определенной зоне организма гормон усваивается по-разному.

  • область живота — подходит поясничная область по обе стороны от пупка,
  • область рук — наружная сторона плеча (от плечевого до локтевого сустава),
  • область ног — от паха до коленного сустава,
  • область лопаток – лекарство вводят около основания лопаток (с любой стороны).

Лучше всего инсулин действует при введении в область живота. При такой инъекции в кровь поступает до 90% активного компонента. Верхние и нижние конечности показывают эффективность 70%. В область лопаток уколы делают редко. Это связано с тем, что самостоятельно сделать это невозможно, а эффективность такой инъекции не превышает 30%.

Инсулин продленного действия рекомендуется вводить в область живота, бедра или плеча. Для гормона короткого и ультракороткого действия лучше выбрать бедро, ягодицу или живот.

Если прописанное лечение требует использования двух видов инсулина, то места их введения должны находится на расстоянии.

Также выбор места укола зависит от длины иглы. Короткие используются при инъекциях в плечо, бедро или ягодицы. Длинные иглы используются при уколах в живот.

Подготовка к уколу

Эффект от процедуры зависит не только от места введения препарата, но и от правильной подготовки к ней.

Алгоритм подготовки к введению инсулина:

  • подготовить флакон с гормоном,
  • взять шприц, вату и спирт (вместо ваты можно взять стерильные спиртовые салфетки),
  • место, куда вводится инсулин — продезинфицировать,
  • набрать в шприц препарат.

Внимание! Перед введением лекарственное средство рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Это обеспечивает лучшую всасываемость гормона в кровь.

Техника безопасности набора препарата в шприц:

  • флакон с веществом перевернуть вверх дном,
  • шприц и емкость с инсулином располагаются вертикально,
  • количество набранного препарата должно быть чуть больше необходимой дозы (когда будет удаляться воздух из шприца, часть инсулина может вытечь),
  • сделать небольшое нажатие, чтобы удалить воздух.

Внимание! Воздух из шприца перед уколом удаляется обязательно. Иначе он может попасть в сосуды и спровоцировать летальный исход.

До момента введения лекарства шприц держат в вертикальном положении. Таким образом не происходит вытекание инсулина и не изменяется дозировка.

Иглой нельзя прикасаться к посторонним предметам. Это может привести к инфицированию пациента в момент укола.

Техника введения инсулина

Введение гормона в область живота – наиболее эффективное. Поэтому такой способ инъекций встречается чаще всего.

Правила введения лекарственного вещества:

  • Нельзя колоть препарат в родинки, шрамы или пупок. Расстояние от пупка должно быть не меньше 5-6 см, от родинок 2.5-3 см.
  • Нельзя делать инъекцию в место ушиба, гематомы или повреждения кожных покровов. К последнему так же относятся воспалительные процессы на коже, прыщи или сыпь.
  • Нельзя делать укол в мышцу. Действующее вещество вводится в подкожную жировую ткань. Сначала кожа на животе слегка оттягивается в виде складки и зажимается. Только потом делается инъекция.
  • Кожа в месте предполагаемого введения должна быть стерильной и сухой. Нельзя делать укол на влажную от спирта кожу. Этанол разрушает структуру гормона и эффективность лечения снижается.
  • Угол введения иглы — 45 градусов. Иногда допустимо делать укол под прямым углом. Уровень наклона определяет врач при обследовании пациента.
  • Введение вещества осуществляется быстро. После того, как инсулин полностью введен, иглу сразу не вынимают. Она должна оставаться на месте примерно 5 сек. Угол при извлечении иглы не меняется.
  • После удаления иглы кожную складку можно отпустить, а шприц утилизировать согласно правилам техники безопасности.

В области рук, ног и лопаток лекарственное вещество вводится аналогично.

Утилизация шприца

Неправильная утилизация медицинских инструментов может стать причиной серьезных проблем:

  • об иглу может поранится ребенок или другие люди, проживающие вместе с пациентом,
  • высокий риск заражения.

Как правило, пациенты просто выбрасывают использованный инвентарь в мусорное ведро. Это неправильно.

В аптеке можно купить пластиковый контейнер, который предназначен для утилизации шприцов. В него помещается использованный инструмент и закрывается крышкой. Только после этого емкость со шприцом выбрасывается в мусорное ведро.

Если нет возможности купить специальный контейнер, то можно взять любую банку или коробку с плотно закрывающейся крышкой.

Выбор шприца и иглы

Стандартный инсулиновый шприц состоит из пластикового корпуса и иглы. Этот прибор одноразового использования, поэтому после введения инъекции его надо сразу утилизировать.

На шприц нанесена шкала. Один шаг показывает единицу инсулина. Стандартные шприцы рассчитаны на 100 ед. гормона. У большинства шприцов шаг деления шкалы позволяет набрать 1 ед. лекарства.

Внимание! Нельзя набирать препарат в половину шага шкалы. Это причина серьезных погрешностей дозировки гормона.

Второй фактор, который влияет на качество введения вещества — игла. Инсулиновая игла отличается от обычной своим маленьким диаметром и длиной.

Длина инсулиновой иглы 4-8 мм, а диаметр составляет 0,4 – 0,23 мм. Эти размеры позволяют вводить лекарственное средство безболезненно.

  • взрослым пациентам нужна игла длинной 8 мм, детям – 4 мм,
  • предпочтение стоит отдавать иглам с меньшим диаметром.

Альтернатива шприцам для введения препарата – многоразовый шприц-ручка. Приспособление в виде пластиковой ручки с иглой.

  • нет необходимости постоянно менять иглы,
  • не нужно каждый раз набирать препарат и контролировать дозировку,
  • большой выбор моделей,
  • удобно носить с собой.
  • нельзя использовать при введении маленьких доз лекарственного вещества,
  • невозможно разбавить гормон.

Внимание! Обычные шприцы нельзя использовать для инъекции инсулина.

Инсулинотерапия – эффективный способ лечения сахарного диабета. Правильная организация процесса повышает качество лечения. Дозировка, стерильность и правильное введение гормона – основные принципы инсулинотерапии.

При назначении этого способа лечения врач объяснит, как выбрать необходимый инвентарь, куда вводить препарат и какие меры предосторожности стоит соблюдать. Нельзя самостоятельно решать — куда и в каком количестве вводить инсулин. Это может стать причиной серьезных осложнений и побочных эффектов.

Утилизация инструментов требуется особого внимания, поскольку использованные шприцы являются источником опасности для окружающих.

Важная информация: как правильно колоть инсулин

Людям, страдающим диабетом, обязательно нужно знать, как правильно колоть инсулин. Наиболее сложным в процессе инсулинотерапии является то, что больные и их родственники попросту не знают, как и куда делать укол.

Такая проблема случается как у родителей, имеющих маленьких детей, которым нужно делать уколы, так и у взрослых, больных диабетом. Ведь использование инсулина для некоторых – жизненная необходимость. Существует проблема в неправильном месте укола и потере дозы лекарства.

Не всем больным подходит один и тот же инсулин, поскольку он может иметь разную продолжительность действия и степень очистки. Какой тип средства нужен пациенту, определяет врач, поставивший диагноз.

Введение препарата в организм

На данный момент самым распространенным методом инъекций считается шприц-ручка. Такое устройство действительно очень удобно, ведь его можно везде брать с собой в сумке, в кармане и пр. Кроме того, и внешний вид приятный, т. е. он не будет выглядеть некорректно.

Еще одним преимуществом таких шприцов является то, что разовые иглы к нему идут в комплекте, а значит инфицировать себя чем-то во время инъекции невозможно.

К тому же такие индивидуальные ручки позволяют легко решить вопрос с инсулинотерапией, ведь они всегда могут быть под рукой.

На сегодняшний день разовые шприцы практически вышли из употребления, но все же им еще отдают предпочтение люди пожилого возраста, а также родители, которые колют детям смешанные типы инсулина.

Гормон может вводиться несколькими способами: внутривенно, внутримышечно и подкожно. Внутривенно может вводиться средство короткого действия и при развитии диабетической комы.

Техника введения средства

Алгоритм и техника введения инсулина – несложный процесс, но есть пара секретов. При осуществлении процедуры введения препарата в организм следует соблюдать определенную последовательность операций. Правила введения инсулина следующие:

  • перед тем как осуществить процедуру введения препарата, следует тщательно вымыть руки с мылом;
  • проверить, чтобы место введения было чистым, но не следует протирать его спиртом, поскольку считается, что он разрушает вещество;
  • далее несколько раз перевернуть шприц, чтобы произошло перемешивание препарата;
  • далее происходит расчет дозы, и лекарство набирается в шприц, который нужно не забыть проверить на работоспособность, не стоит забывать каждый раз брать новую иглу;
  • дальше идет введение инсулина: делается складка кожи, в которую вводится средство;
  • после введения отсчитывается 10 секунд и вытаскивается игла (медленно, чтобы лекарство не вытекло обратно);
  • расправляется складка, инъекция осуществлена, протирать место укола не нужно.

Что касается методики введения, то здесь многое зависит от комплекции больного. Способы введения инсулина есть разные. Если человек тучный или же имеет нормальный вес, то укол следует делать вертикально. Что касается худых людей, то здесь шприц нужно ставить под углом 45-60° к поверхности складки кожи.

Своевременные уколы инсулина – залог эффективного лечения и стабильный уровень гликемии.

Как правильно делать складку кожи для инъекции.

Куда лучше всего колоть инсулин

В зависимости от выбранного места для инъекции инсулина, действие лекарства будет разным. От выбранного места для инъекций на поверхности тела будет зависеть быстрота всасывания, усвояемость и длительность действия препарата.

Уколы не следует делать в одном и том же месте или области тела. К примеру, необходимо менять руку, использовать для укола всю область живота. Расстояние между свежими уколами должно быть не менее 2 см.

Если следовать этому правилу, то риск появления липодистрофии будет минимальным, поскольку кожа, как и тело, будет иметь время на передышку и восстановление. Появление липодистрофии напрямую зависит от того, как и куда колются уколы инсулина.

Если они делаются в одно и то же место, тогда и образуются шишки. Они сами рассасываются спустя какое-то время, колоть в них препарат уже нельзя. Существуют и домашние методы, с помощью которых можно быстрее рассосать шишки.

Имеется несколько мест на теле, куда удобно вводить средство, но нужно знать, как правильно колоть инсулин. Средство колют в следующих областях:

  • живот;
  • передняя поверхность руки;
  • ягодицы;
  • передняя поверхность ног.

Каждая из областей введения препарата имеет свои преимущества и недостатки.

Характеристика зон введения гормона

Лучшие места для инъекции:

  1. Живот. Это самое «популярное» место на теле, чтобы сделать укол инсулина. Одной из причин является то, что именно отсюда препарат всасывается быстрее всего. Также, по мнению диабетиков со стажем, именно уколы в живот, особенно если колоть нужно много раз, самые безболезненные и быстро заживающие. Что касается медицинского мнения, то здесь такая же ситуация. Введение короткого, ультракороткого аналога гормона человека в область живота предпочтительней всего, поскольку происходит не только быстрое и полное всасывание препарата, но и именно эта область на теле человека менее всего склонна к образованию липодистрофий.
  2. Передняя поверхность руки. Если колоть в эту часть тела, то здесь действие как короткого, так и ультракороткого гормона будет достаточно быстрым, но вот всасывание будет осуществляться только на 80%. Эту область можно выбирать для инъекций в тех случаях, если точно известно, что будет оказана физическая нагрузка на руку. В таком случае можно будет избежать гипогликемии.
  3. Ягодицы. Эта часть тела используется в большинстве случаев, когда нужно колоть инсулин продолжительного действия. Что касается всасывания, то процесс идет неплохо, но очень медленно. Отлично подойдет для постановки короткого аналога при хорошей чувствительности к препарату. Очень часто используется для компенсации диабета у маленьких детей, в особенности в тех случаях, когда дозировка в шприц-ручке для ребенка большая.
  4. Передняя поверхность ног. Эту зону для уколов следует использовать только в тех случаях, когда применяется укол длинного инсулина. В данной области проникновение средства в кровь идет медленнее всего.

Куда можно колоть укол инсулина

Не следует забывать, что любая область, в которую колется инсулин, может изменять свои свойства. Если ее разогреть, принять душ/ванну, в месте осуществления укола могут начаться активные биологические процессы.

Так, к примеру, введенный в живот медицинский препарат будет действовать еще быстрее, если после укола делать наклоны, всасывание лекарства из области ягодиц ускорится, если приседать или покататься на велосипеде.

Несомненно, вариант подкожного введения инсулина предпочтительней всего. Конечно же, никакой трагедии не случится, если препарат попадет в мышцу, но действовать он уже может по-другому, поскольку попадет в кровь быстрее. Способ введения лекарства используют при купировании гипергликемии.

Для того чтобы человек, зависящий от уколов сахарного диабета, мог нормально жить, ему необходимо знать, как правильно вводить инсулин, в обязательном порядке. Конечно же, не отменяется и правильное питание, и способ жизни.

Сахарным диабетом болеют все слои населения, как женщины, так и мужчины, беременные девушки и дети. Для некоторых из них, беременных, к примеру, есть свои особенности введения инсулина, о которых в подробностях будет рассказывать соответствующий врач.

Для тех, кто столкнулся с данной проблемой впервые, следует обязательно проконсультироваться с доктором. Он не только расскажет все правила, как ставить уколы препарата при данном заболевании, но и все остальные моменты и подробности, которые должен знать инсулинозависимый человек.

Как правильно колоть инсулин при сахарном диабете, порядок действий

Своевременное лечение сахарного диабета спасает человеку жизнь. А лечение это состоит в гормонозаместительной терапии. При отсутствии инсулина глюкоза накапливается в крови, а внутренние органы человека без поступления энергии перестают выполнять свои функции.

Как колоть инсулин самостоятельно, чтобы больной человек мог жить и вести себя как здоровый — рассмотрим в этой статье.

Симптомы сахарного диабета и его лечение

Прежде чем рассказать, как правильно вводить инсулин, поговорим о сахарном диабете. У здорового человека содержание глюкозы в крови должно находиться в рамках от 3,5 до 6,0 ммоль/л. Постоянно повышенный сахар является первым симптомом сахарного диабета. Описанная ситуация верна для диабета 1 типа.

При сахарном диабете 2 типа у человека есть гормон, но организм его «не чувствует». Он тоже протекает при повышенном сахаре в крови. Этот признак сахарного диабета определяется путем анализа венозной крови. Но еще до анализа можно заподозрить заболевание по некоторым признакам:

  • больного часто мучает жажда;
  • ощущается сухость слизистых оболочек и кожи;
  • заболевший никак не может наесться досыта — через короткое время после еды опять хочется кушать;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • варикозное расширение вен;
  • начинаются кожные заболевания без видимой причины;
  • ломит суставы.

Как принимать инсулин? В случае диабета 1 типа больному назначают инсулин. В зависимости от его состояния уколы надо делать или 2 раза в сутки, или перед каждой едой. Врач может назначить и какую-либо иную схему лечения. Он определит, как правильно колоть инсулин и хранить его, а так же научит пациента, как делать укол.

При диабете 2 типа также колят этот гормон, но кроме этого назначают препараты, повышающие чувствительность к описываемому веществу.

Кроме того, часто одновременно с уменьшением количества гормона у человека понижается содержание антикоагулянтов, что приводит к язвам, отекам, гангрене при диабете, зачем врач и назначает прием антикоагулянта — гепарина.

Принимаемый препарат нельзя использовать без рекомендации специалиста, поскольку он имеет ряд серьезных противопоказаний.

Инъекции гормона

Для того, чтобы специалист назначил определенную схему введения гормона, больному необходимо в течение недели проверять количество сахара в крови в разное время суток. Для этого в аптеках и в магазинах медицинской техники продаются глюкометры.

Опираясь на эти показатели, назначают инсулин по определенной схеме. Для заболевших сахарным диабетом недавно и в легкой степени, возможно, достаточно будет соблюдать правильный рацион питания, усилить физические нагрузки, и сахар придет в норму. В более сложных случаях, кроме диеты и физических упражнений, без уколов инсулина при диабете не обойтись.

При диабете 1 типа обычно инсулин вводят подкожно 2 раза в сутки — утром и вечером. Используется гормон длительного действия. При 2-ом типе диабета инъекции надо делать перед едой, чтобы под влиянием принятия пищи не случалось резкого повышения сахара в крови.

Для этого используется гормон быстрого действия, который начинает работать через 5 минут после укола инсулина подкожно. Как правильно делать себе укол инсулина, поговорим об этом ниже.

При каком виде диабета колоть тот или иной тип гормона, сколько раз в день, подскажет специалист.

Выбор устройства для инъекций

Как вводить инсулин? Некоторые больные диабетом используют для инъекций одноразовые шприцы. Эти шприцы имеют пластмассовый контейнер для лекарства с делением на 10 частей для расчета объема вводимого лекарства и тонкую иглу.

Неудобство их использования состоит в том, что набор инсулина до отметки 1 означает 2 единицы гормона. Как пользоваться, шприц ведь неточен? Он дает погрешность величиной в пол деления.

Для больных детей это очень существенно, так как при введении лишней единицы объема гормона сахар у них понизится ниже нормы.

Для удобства самостоятельных инъекций разработаны инсулиновые помпы. Это автоматизированное устройство, которое можно настроить на введение при инъекции определенного количества вещества. Ими легко делать укол инсулина. Но стоимость таких устройств непомерно велика — до 200 тысяч рублей. Не каждый больной может позволить себе такие траты.

Наиболее приемлемый вариант — инсулиновые шприцы с маленькими иглами или шприцы-ручки. В них набирается 1 единица объема гормона для взрослого или 0,5 единицы для ребенка. К ручке прилагается набор игл, каждую из которых можно использовать 1 раз. Используемое для уколов устройство влияет на точность дозировки.

Техника инъекции

Особенности введения инсулина состоят в том, что иглу не надо вкалывать глубоко. Набирать инсулин в шприц надо по правилам. По шагам техника введения инсулина выглядит так:

  1. Надо тщательно помыть руки. Лучше протереть их спиртом или водкой.
  2. В шприц наберите воздух до отметки, которая определяет необходимую дозу гормона.
  3. Затем воткните иглу сквозь пробку пузырька с гормоном и выдавите внутрь воздух.
  4. Осуществите набор инсулина в шприц из пузырька, набрав немного больше нужной дозы.
  5. Выньте шприц из пузырька, постучите по нему пальцем для выхода воздушных пузырьков.
  6. Лишнее количество гормона выдавите обратно в пузырек, чтобы в шприц было набрано строго нужное количество.
  7. Смажьте место укола антисептиком — спиртом, водкой, перекисью водорода.
  8. Захватите смазанную антисептиком часть кожи в складку. Если шприц с короткой инсулиновой иглой, то этого делать не надо.
  9. Потом надо неглубоко ввести иглу, чтобы лекарство попало в подкожный жир. Инсулиновую иглу держать под углом 90 или 45 градусов.
  10. Выдавите гормон из шприца.
  11. Вытащите иглу, складку кожи через несколько секунд отпустите.
  12. Помажьте уколотое место антисептиком.

Правила введения инсулина просты. После нескольких инъекций любой человек научится, как ставить уколы. Инъекция с помощью ручки-шприца отличается тем, что с помощью специального колесика сразу устанавливается доза гормона, которая будет набрана из пузырька.

Как пользоваться специальной ручкой для инсулина, описано в прилагающейся инструкции. Места введения инсулина определены опытом врачей и больных.

Куда лучше колоть?

Куда колоть инсулин — вопрос сугубо индивидуальный. Обычно уколы инсулина делают во внешнюю сторону рук или ног, в ягодицы или в живот. От выбора места введения зависит эффект от гормона — быстрота его усваиваемости, длительность воздействия на организм.

Делать инъекции инсулина себе в ягодицу невозможно, поэтому остаются руки, ноги и живот. Как сделать укол? Нельзя колоть все время в одно и то же место. Если вам удобнее делать инъекции в живот, соблюдайте расстояние между точками вхождения иглы не менее 2 см.

Подкожное введение инсулина создает риск липодистрофии — это нарушение строения подкожного жирового слоя с возникновением шишек в месте частых уколов, с накоплением жира в конечностях. Но иначе лекарство не даст нужного эффекта.

Шишки можно полечить с помощью мази троксевазин, или рисуя в области уколов сетку ватной палочкой, смоченной в йоде. Шишки проходят не быстро, но, в конце концов, пропадают. Постепенно больной научится колоть гормон так, чтобы не возникали осложнения при неправильном введении инсулина. Главное — соблюдать стерильность.

Чего стоит бояться, так это попадания в ранку инфекции. Способы введения инсулина не зависят от выбора места для укола. Места инъекций инсулина, алгоритм лечения гормоном взаимосвязаны.

Места для инъекций инсулина:

  1. Среди диабетиков со стажем принято колоть инсулин в живот. Введенный в подкожный жир живота гормон быстро усваивается и начинает работать. Инъекции в эту область не слишком болезненны, и образованные ранки имеют свойство довольно быстро заживать. Живот почти не подвержен липодистрофии.
  2. Наружная часть руки. Лекарство при инъекции усваивается не полностью — только до 80%. Могут образоваться шишки. Чтобы этого не произошло, рукам надо давать физическую нагрузку в перерыве между уколами.
  3. Наружная часть ноги используется для введения гормона длительного воздействия. Эта часть тела медленно усваивает введенное лекарство. Для профилактики образования шишек также нужны физические упражнения.
  4. Куда можно колоть ребенку инсулин? Малышу делают уколы в ягодицы, поскольку он не в состоянии уколоть себя сам, а укол в ягодицу менее болезнен. Гормон впитывается медленно, но полностью. В ягодицы часто делают уколы гормонов коротких действий.

В любом случае должна соблюдаться техника подкожного введения инсулина. Заболевшим надо помнить, что гормон вводится ежедневно пожизненно. Но это не отменяет необходимости диеты, содержащей малое количество сладкого и мучного, а также физических нагрузок. Лечение и алгоритм введения инсулина может назначить только врач. Самолечение приводит к плачевным результатам.

Чтобы инъекции инсулина были безопасными, безболезненными и эффективными

Умение правильно делать инъекции инсулина – неотъемлемая часть лечения диабета для тех пациентов, которые их используют. Эта статья посвящена новостям, связанным с правильной техникой введения инсулина и выбору игл правильной длины для инсулиновых инъекторов (далее в тексте – инсулиновые ручки).

В сентябре 2016 года были опубликованы рекомендации клиники Мейо (США) по введению инсулина. В разработке рекомендаций участвовали 183 специалиста по диабету из 54 стран мира.

Соблюдение рекомендаций позволит вам избежать таких осложнений, как, например, липогипертрофия или местное увеличение жировой ткани в местах постоянного введения инсулина, синяки (гематомы) и попадание инсулина в мышечную ткань, что может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.

Новинки о выборе игл подходящей длины для инсулиновых ручек

Для того чтобы инсулин правильно всасывался, его нужно вводить подкожно, и большое значение имеет выбор иголки правильной длины для инсулиновой ручки. На данный момент в Латвии доступны иглы длиной 4, 5, 6, 8, 10 и 12 мм.

Для того чтобы выбрать иглу правильной длины, многие годы рекомендовалось учитывать возраст и вес человека: чем больше вес, тем длиннее игла. Однако исследования доказали, что подкожный слой может быть разной толщины в разных местах, несмотря на вес и индекс массы тела.

То есть у человека с увеличенным весом толщина подкожного слоя может быть нормальной, уменьшенной или увеличенной.

В новейших исследованиях было доказано, что инъекции инсулина любому пациенту с сахарным диабетом нужно делать самой короткой иглой для инсулиновых ручек – 4–5 мм.

Короткие иглы так же эффективны, как и длинные, и при этом более безопасны, снижают риск образования синяков, а вместе с тем и риск гипогликемии, который увеличивает вероятность попадания в мышечную ткань более длинной иглой.

Нет обоснованных доказательств, что инсулин не попадает в подкожный слой, если использовать более короткие иглы для инсулиновых ручек, поэтому нет риска, что инсулин не подействует. На данный момент считается, что иглы для инсулиновых ручек длиной в 4–5 мм являются первоочередным выбором. Обоснование приведено выше.

Для игл разной длины существуют разные техники проведения инъекции

Рис. 1. Два места липогипертрофии на передней стенке живота

При правильной технике инъекции, используя иглу для инсулиновой ручки длиной 4–5 мм, укол нужно производить под углом 90 градусов, не захватывая кожу.

Поэтому инсулин можно вводить в переднюю стенку живота и наружную сторону ляжки, а также в качестве альтернативы – в плечо и верхнюю наружную часть бедра. В местах альтернативного введения инсулина инъекцию можно делать, только не захватывая кожу.

Возможность использовать как можно больше мест для введения инсулина (по принципу ротации) позволяет избежать риска липогипертрофии. Нужно учитывать, что липогипертрофия – это проблема не только косметическая! В эти места (см. рис.

1) инсулин вводить нельзя! Если продолжать вводить инсулин в места с липогипертрофией, существенно изменяется всасываемость инсулина, что может спровоцировать как гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови), так и гипогликемию (пониженный уровень сахара в крови).

При использовании игл длиной 6–8 мм и больше угол укола должен быть 45 градусов, а также, вне зависимости от возраста и толщины подкожного слоя, нужно собрать кожу в складку. Это значит, что сделать инъекцию в плечо и верхний наружный отдел бедра без посторонней помощи невозможно, так как невозможно захватить кожу, поэтому инъекция делается в переднюю стенку живота или наружную часть ляжки.

В разных частях тела инсулин всасывается с разной скоростью

Нужно помнить, что из передней стенки живота инсулин всасывается быстрее, а из наружной части ляжки – медленнее. Поэтому обычно рекомендуется вводить инсулин быстрого действия (перед приемами пищи) именно в переднюю стенку живота, а препараты длительного действия – в ляжку. Если вы используете комбинированные препараты инсулина, вводите их утром в живот, а вечером – в ляжку.

Важно регулярно менять место введения инсулина

Рис. 2. Изменение места для инъекций инсулина, или принцип ротации

Меняйте места введения инсулина так, чтобы они находились на расстоянии не менее 2 см друг от друга, по принципу ротации! На рисунке 2 показано, как менять места инъекций инсулина, вводя препараты инсулина в одно место на протяжении одной недели; при этом инсулин быстрого действия вводится в переднюю стенку живота, а препараты длительного действия – в наружную часть ляжки.

Инъекции инсулина нельзя делать в шрамы, рядом с послеоперационными шрамами, при выраженных поверхностных венах, вблизи инфицированных ран, в местах липогипертрофии, ближе чем в 2 см от предыдущего места инъекции.

Часто возникающие трудности

  • Перед инъекцией выпустите воздух из иглы! Повернув кнопку введения, выберите две единицы. Держите инсулиновую ручку иглой вверх. Слегка ударьте по картриджу, чтобы воздух собрался в его верхней части.

Держа инсулиновую ручку иглой вверх, нажмите кнопку введения дозы до конца (до цифры 0 в окошке дозы). Зарядка проведена, когда из иглы выливается струйка или капля инсулина. Если струи инсулина нет, повторите процесс зарядки не более 4 раз.

Если при повторе действия, из иглы не показывается инсулин, смените иглу.
Правильно захватите складку кожи! Складка образуется при легком захвате кожи и подкожного слоя большим и указательным и/или средним пальцем, приподняв ее.

Мышца должна быть в горизонтальном положении (см. рис. 3).

Рис. 3. Захватывание складки

  • Складку нужно держать, пока не будет введен инсулин. Вводите инсулин, медленно считая до 10. Потом отпустите складку, подождите 10 секунд и зарядите иглу. Не массируйте место укола, а зажмите ваткой или салфеткой.
  • Не храните инсулиновую ручку с заряженной иглой. Чтобы в картридж не попал воздух, снимайте иглу после каждой инъекции.

Осложнения после инъекций инсулина

Подкожный слой имеет богатое кровоснабжение, поэтому при введении инсулина каждый день в месте инъекции может образоваться синяк, или гематома.

Причиной может стать как использование слишком длинной иглы, так и повторное использование одной и той же иглы.

Меняйте иглы в инсулиновой ручке достаточно часто – это уменьшит дискомфорт, если инсулин вводится каждый день!

Если инсулин вытекает из картриджа перед инъекцией, это может быть связано с хранением инсулиновой ручки вместе с иглой (если игла после инъекции не снимается) или с неправильно вставленной иглой.

Если инсулин вытекает из места укола после инъекции, это может быть связано с введением слишком большой дозой инсулина. Дозу, превышающую 40–50 ЕД, рекомендуется делить на две части.

Второй причиной вытекания инсулина из места инъекции может быть слишком быстрое извлечение иглы после инъекции.

Как уже было сказано выше, после введения инсулина складку кожи нужно отпустить, подождать 10 секунд и только потом извлечь иглу, прижав место инъекции ваткой или салфеткой.

Одно из самых неприятных осложнений после инъекций инсулина липогипертрофия – локальное уве­­ли­чение жировой ткани в местах по­втор­ного введения инсулина. Для того чтобы избежать развития липогипер­трофии, нужно обязательно менять место введения инсулина. Риск ли­по­­гипертрофии увеличивает также повтор­ное использование иглы, так как это травмирует ткани.

Источник статьи: http://lechdiabeta.ru/zachem-v-zhivot-kolyat-insulin.html

bezinsulina