Для чего нужен инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия: механизм действия, виды препаратов, способ применения

Препараты инсулина – составляющая комплексного лечения инсулинозависимого и инсулинопотребного диабета 1 и 2 типа. Одно из опасных осложнений болезни – гипергликемический криз. Заместительная терапия инсулином короткого действия позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, избегая тяжелых последствий.

Механизм действия

Метаболические нарушения вызывают расстройство процессов усвоения и выведения глюкозы. В норме она служит источником энергии для организма. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, участвует в распределении и транспортировке глюкозы. При диабете эндокринная система неспособна формировать его в достаточном количестве.

Синтетический инсулин короткого действия был разработан около 20 лет назад. Аналог человеческого гормона получают двумя способами. Первый – с помощью генной инженерии: синтез генетически модифицированных бактерий и образование гормона из проинсулина, полученного из них. Второй – изготовление гормона на основе животного инсулина – свиного или бычьего.

После введения короткий инсулин связывается с рецепторами на мембране клетки, затем проникает внутрь. Гормон активизирует биохимические процессы. Особенно это проявляется в инсулинозависимых клетках печени, жировой и мышечной ткани.

Инсулин регулирует метаболизм, влияет на уровень сахара в крови. Гормон участвует в перемещении глюкозы через клеточную мембрану, способствует преобразованию сахара в энергию. В печени из глюкозы образуется гликоген. Такое действие инсулина приводит к снижению содержания глюкозы в крови, что предупреждает прогрессирование диабета и возникновение гипергликемии.

Длительность всасывания и действия инсулина зависит от места инъекции, дозы и концентрации раствора. Также на процесс влияют кровообращение и мышечный тонус. Действие препаратов зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Введение инсулина позволяет диабетикам контролировать массу тела, активизировать жировой обмен, предупредить возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Виды препаратов инсулина

Препараты инсулина отличаются в зависимости от длительности всасывания из подкожной клетчатки и действия. Длинные инсулины способны нормализовать концентрацию глюкозы в крови в течение 1–1,5 суток, путем имитации базального выделения гормона, не связанного с приемом пищи.

Подобный эффект производят препараты средней продолжительности. Их действие отмечается через 1–4 часа и сохраняется около 12–16 часов.

Инсулин короткого действия снижает концентрацию глюкозы в крови, имитируя выделение гормона, связанное с потреблением пищи. Он вводится за полчаса до еды. Средства ультракороткого действия отличаются очень быстрым эффектом.

Характеристики препаратов инсулина в зависимости от длительности действия
Вид Названия препаратов Наступление эффекта после введения (минут) Пик активности после инъекции (часов) Действие (часов)
Ультракороткие Хумалог, Апидра 5–20 0,5–2 3–4
Короткие Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман 30–40 2–4 6–8
Средние Протафан НМ, Инсуман 60–90 4–10 12–16
Длинные Лантус, Левемир 60–120 16–30

Короткий инсулин бывает генно-инженерным (Актрапид НМ, Ринсулин Р, Хумулин Регуля), полусинтетическим (Хумудар Р, Биогулин Р) или свиным (Актрапид МС, Моносуинсулин МК).

Инструкция по применению

Врач определяет вид и дозировку препарата с учетом индивидуальных особенностей больного, возраста, показаний и характера заболевания. Перед применением инсулина обязательно прочтите инструкцию. Короткие инсулины могут назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с препаратами длительного действия.

Суточная доза инсулина короткого действия для взрослых – 8–24 ЕД, для детей – не более 8 ЕД. В связи с повышенным выделением гормона роста в кровь дозу для подростков увеличивают. Пациент может и самостоятельно рассчитать дозировку. 1 доза гормона состоит из дозы, необходимой для усвоения хлебной единицы, и дозы для снижения концентрации глюкозы в крови. Обе составляющие равны нулю. Диабетикам с лишним весом коэффициент снижают на 0,1, при недостаточной массе – увеличивают на 0,1. Пациентам с впервые диагностированным СД 1 типа рассчитывают дозу – 0,4–0,5 ЕД/кг. В зависимости от вида препарата могут назначать от 1 до 6 инъекций в сутки.

Дозу могут корректировать. Повышение ее требуется при индивидуальной устойчивости к гормону, в сочетании с кортикостероидами, контрацептивами, антидепрессантами и некоторыми мочегонными средствами.

Препарат вводится с помощью специального инсулинового шприца или помпы. Такое устройство позволяет провести процедуру с максимальной точностью, чего нельзя сделать обычным шприцом. Можно вводить только прозрачный раствор без осадка.

Инсулин короткого действия вводится за 30–40 минут до еды. После инъекции нельзя пропускать прием пищи. Порция после каждой введенной дозы должна быть одинаковой. Через 2–3 часа после приема основного блюда нужно сделать перекус. Это позволит поддерживать уровень глюкозы в крови.

Чтобы ускорить процесс всасывания инсулина, перед инъекцией выбранный участок следует немного разогреть. Место укола массировать нельзя. Инъекция делается подкожно в область брюшной полости.

При повышении концентрации сахара в крови требуется введение дополнительной дозы инсулина независимо от назначенного курса.

Рекомендованная доза инсулина с учетом уровня глюкозы
Концентрация сахара (ммоль/л) 10 11 12 13 14 15 16
Доза (ЕД) 1 2 3 4 5 6 7

Особые группы пациентов

Инсулин короткого действия часто применяют спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. Действие лекарственного препарата приравнивается к эффекту анаболических средств. Короткий инсулин активизирует транспортировку глюкозы во все клетки организма, в частности в мышечную ткань. Это способствует ее увеличению и поддержанию мышечного тонуса. В этом случае дозу устанавливает врач индивидуально. Курс приема длится 2 месяца. Спустя 4-месячный перерыв прием препарата можно повторять.

При содержании глюкозы в количестве 16 ммоль/л нельзя выполнять тяжелые физические упражнения. Если показатели не превышают 10 ммоль/л, напротив, занятие спортом поможет снизить концентрацию сахара.

Иногда при дефиците углеводов в употребляемых продуктах организм начинает использовать в качестве источника энергии запасы жировой ткани. При ее расщеплении высвобождаются кетоновые тела, называемые ацетоном. В случае высокого уровня глюкозы в крови и наличии кетонов в моче пациенту требуется дополнительное введение короткого инсулина – 20% от суточной дозы. Если через 3 часа улучшений не отмечается, нужно повторить инъекцию.

Диабетикам с повышенной температурой тела (до +37 о С) нужно провести глюкометрию и принять инсулин. В среднем суточную дозу увеличивают на 10%. При температуре до +39 о С дневную дозу повышают на 20–25%. Под действием высокой температуры инсулин быстро разрушается, поэтому возможно появление гипергликемии. Суточную дозу нужно равномерно распределить и вводить с интервалом в 3–4 часа.

Побочные действия

Образование антител к инсулину может привести к усиленной реакции взаимодействия с белками. Это вызывает инсулинорезистентность. Зачастую устойчивость к гормону отмечается при введении свиного или бычьего инсулина.

Препараты короткого действия редко вызывают побочные эффекты. Обычно возникают аллергические реакции в виде кожного зуда, покраснения. Иногда отмечается раздражение в месте инъекции.

При передозировке или неправильном применении короткого инсулина возможен гипогликемический синдром, характеризующийся резким снижением уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии: головокружение, головная боль, острое ощущение голода, учащенный пульс, повышенное потоотделение, тревога и раздражительность. Для устранения признаков нужно выпить раствор глюкозы, через 15–20 минут – принять порцию, содержащую достаточное количество белков и углеводов. Нельзя ложиться спать: это может спровоцировать наступление гипогликемической комы.

Инсулин короткого действия быстро и эффективно нормализует уровень глюкозы в крови. Такая заместительная терапия позволяет диабетикам жить в полную силу и предупреждать возможные осложнения.

Источник статьи: http://bezdiabeta.net/lechenie/preparaty/insulin-korotkogo-dejstvija.html

Особенности действия инсулина короткого действия

Инсулинотерапия применяется не только в вопросах лечения сахарного диабета. Его зачастую используют для терапевтических целей в психиатрической практике, применяют при некоторых нарушениях печени, истощении, фурункулезе и даже при определенных негативных состояниях щитовидной железы. Фармакологическая промышленность выпускает немало разновидностей инсулиновых препаратов, они распределяются на группы в зависимости от продолжительности получаемого эффекта и времени его наступления.

Различия препаратов

Основной принцип, по которому инсулиновые препараты делятся на группы – скорость достижения положительного эффекта.

По скорости действия различают следующие группы медикаментов:

  • Инсулин ультракороткого действия – препараты самого быстрого действия. Положительный эффект наступает уже через 10-20 минут. Максимальный уровень концентрации рабочего компонента в крови отмечается в среднем через 2 часа. Длительность такого препарата не слишком велика, как правило она не превышает 5 часов.
  • Инсулин короткого действия – его нередко называют пищевым. Положительный эффект достигается спустя 30-60 минут после введения. Максимальный уровень концентрации отмечается в среднем через 3 часа. Длительность действия такого препарата не превышает 8 часов.
  • Инсулин средней длительности – положительный эффект от введения вещества наступает через 1,5-2 часа. Максимальная концентрация достигается в разное время: через 3-12 часов – в зависимости от особенностей препарата. Помогает поддерживать стабильное состояние до 12 часов.
  • Инсулин длительного действия – препарат начинает активно работать через 4-8 часов, максимальная концентрация наступает спустя 6 часов. Действие препарата продолжается на протяжении 20-30 часов.
  • Инсулин комбинированного действия – это двухфазные препараты, которые совместили в себе действие препаратов короткого и длительного действия. Эффект от введения препарата заметен уже спустя полчаса. Свои способности препарат сохраняет на протяжении 8-20 часов.

Для общего удобства препараты ультракороткого и короткого действия собраны в одну группу – короткие инсулины. Их задача, быстрое достижение желаемого результата. Инсулины средней длительности и длительного действия также объединены в одну группу – пролонгированного действия. Задача этих препаратов – максимально долго поддерживать полученный положительный результат.

Инсулиновые препараты короткого действия

Инсулин такого типа представляет из себя гормональный препарат в чистом виде. Его получают несколькими способами:

  1. Из животного инсулина – свиного;
  2. При помощи биосинтеза.

Не имеет значения, каким именно способом был создан препарат, все они полностью отвечают всем параметрам человеческого гормона. Поэтому все характеристики у него целиком и полностью совпадают с тем веществом, что вырабатывается в организме человека. В состав этого инсулина, в отличие от составов пролонгированного действия, никогда не входят добавки, поэтому они абсолютно безопасны и не дают аллергических реакций.

Чтобы быстрый инсулин сработал максимально качественно, его вводят за полчаса до приема пищи. Именно поэтому его называют пищевым инсулином. Дозировка вводимого препарата подбирается строго индивидуально. Ее определяет лечащий врач в ходе специального обследования пациента. Количество съедаемой пищи должно четко соответствовать уровню вводимого раствора, в противном случае желаемый результат не будет достигнут.

Основные правила по введению короткого инсулина:

  • Препарат вводится посредством специального шприца, он позволяет максимально точно вводить определенный врачом объем;
  • Ни в коем случае нельзя массировать место введения раствора, это нарушит процесс естественного всасывания медикамента, в идеале он должен быть равномерным, плавным;
  • Время введения лекарства всегда одно и то же, его менять нельзя, а вот место укола нужно постоянно менять.

Быстрое действие инсулинов, работающих по короткому типу обусловлено тем, что они получаются путем модифицирования человеческого инсулина, что позволяет им быстро вступать в нужные реакции в организме и стабилизировать уровень сахара. Именно по этой причине короткий инсулин редко ложится в основу комплексного курса лечения сахарного диабета.

Инсулин и бодибилдинг

Казалось бы, какая связь между таким видом спорта, как бодибилдинг и лекарством для лечения сахарного диабета. Оказывается, связь имеется и самая непосредственная. Короткие инсулины являются отличными анаболическими препаратами. Инсулин – ни что иное, как транспортный гормон, он может быстро собрать глюкозу и доставить ее в мышцы. Такое питание приводит к быстрому росту мышечной массы, чего и добиваются спортсмены. Но и здесь не обошлось без своих подводных камней. Начинать прием препаратов нужно плавно, медленно приучая свой организм к регулярному поступлению инсулина – не стоит забывать, что инсулин – тяжелый гормональный препарат. Именно по причине высокой гормональности инсулинсодержащие препараты запрещено принимать молодым спортсменам.

Даже в бодибилдинге нужно считаться с тем, что дозировка высчитывается индивидуально. Ее можно рассчитать только после комплексной сдачи анализов и определения уровня глюкозы в крови и моче спортсмена. Все это нужно для того, чтобы не сбить «родной» уровень инсулина, производимый организмом человека. Принимать инсулинсодержащие препараты постоянно нельзя, здесь предполагается система: после двух месяцев приема препарата обязательно должно следовать четыре месяца перерыва.

Правила приема препаратов и передозировка

Аллергических реакций инсулины короткого действия не дают, а вот побочные эффекты вызвать вполне в состоянии. Иногда в результате такого лечения может появиться зуд и неприятное ощущение в месте введения раствора.

Вводят лекарство в зону брюшной полости, через четверть часа после укола обязательно нужно съесть что-нибудь сладенькое. Вводят инсулин после тренировки. В первое время приема препарата внимательно следите за состоянием организма. Соотношение съеденных после укола углеводов соответствует 10:1. Чтобы результат от инъекции был наибольшим, через час после введения раствора нужно плотно покушать, но акцент следует делать на белковую пищу.

Неправильный прием инсулина может стать причиной гипогликемического синдрома. Он возникает в следствии значительного уменьшения уровня глюкозы в крови. По большому счету каждый прием инсулина короткого действия ведет к легкой степени гипогликемии. Конечно, данное состояние имеет ряд симптомов, на которые нужно обращать внимание. Если человек заметит, что сила их проявления увеличилась, значит состояние приобрело патологический характер:

  1. Временное потемнение в глазах, если резко сменить положение тела, особенно часто это происходит если резко встать из положения лежа;
  2. Чувство голода приобретает обостренный характер;
  3. Головные боли;
  4. Учащенный пульс, он остается таковым даже в спокойном состоянии;
  5. Повышенное потоотделение;
  6. Появляется внутренняя тревожность, повышенная раздражительность;
  7. Желание поспать, делать этого категорически нельзя, иначе можно лишь усугубить ситуацию.

Если вы заметили хотя бы один из этих признаков, стоит немедленно выпить стакан воды с сахаром. Через 15 минут после принятия питья нужно съесть что-нибудь белково-углеводное.

Короткие инсулины

Несмотря на схожесть в работе, все препараты имеют свои особенности воздействия на организм.

Хумалог

Этот препарат полный аналог человеческого инсулина. Он отличается от других инсулинов тем, что имеет самый короткий интервал от момента введения препарата до начала его действия – всего 15 минут. Из организма он выводится также в рекордно короткие сроки. При почечной недостаточности этот интервал может слегка увеличиться.

Назначают Хумалог при ряде состояний. Основная причина – наличие инсулинозависимого диабета, при котором с трудом переносятся другие инсулиновые препараты. Рекомендуется к приему при постпрандиальной гипергликемии, при которой нет возможности корректировать состояние другими средствами.

Назначают Хумалог и при инсулиннезависимом диабете, в случае, если другие препараты показали свою неэффективность. Вводят в терапевтический курс при необходимости оперативного вмешательства для лечения других заболеваний, осложняющих течение сахарного диабета.

Дозировка препарата определяется строго индивидуально, даже режим введения определяется исключительно лечащим врачом в ходе обследования. Менять схему самостоятельно нельзя. При введении следите, чтобы препарат имел комнатную температуру, этот особенно важно, ведь хранить препарат нужно исключительно в холодильнике. Вводится средство не только подкожно, его можно ставить как в мышцу, так и в вену. Через 15 минут после укола нужно обязательно поесть.

Актрапид НМ

В основу препарата лег генно-инженерный инсулин. Время до начала действия препарата после введения составляет 30 минут. Действует Актрапид достаточно долго – 8 часов. Из-за быстроты наступления положительного эффекта препарат назначают исключительно для экстренной помощи при сахарном диабете. Для постоянного приема его не используют.

  • Неэффективности других сахароснижающих препаратов;
  • Наличие недугов, ухудшающих протекание сахарного диабета;
  • Во время беременности;
  • При необходимости проведения оперативного лечения.

Противопоказаний данное средство насчитывает немного – инсулома и гипогликемия.

Раствор допускается вводить 3-6 раз в день, в случае перехода на Актрапид с другого средства, дозировку следует снизить примерно на 10 %. При необходимости раствор можно успешно сочетать с инсулинами пролонгированного действия.

Инсуман Рапид

Представляет собой растворимый инсулин, полученный генно-инженерным путем. Для его изготовления был использован штамм кишечной палочки. Период от момента введения препарата до наступления положительного результата невелик – всего 30 минут. Длительность работы составляет 7 часов. Для удобства использования выпускается не только в пузырьках, но и в виде сменных картриджей для шприц-ручек, что упрощает его использование.

Применяется для лечения сахарного диабета при непереносимости других растворов. Прописывают при возникших в ходе заболевания осложнениях. Без проблем сочетается с инсулинами пролонгированного влияния.

Вводится раствор подкожно за 1/3 часа до очередного приема пищи.

Противопоказаний у Инсумана немного: индивидуальная непереносимость и гипогликемия. Осторожно следует применять при почечной и печеночной недостаточности, у пациентов старше 65 лет, при сужении сосудов головного мозга.

В случае изменения состояния в худшую сторону, следует пересмотреть дозировку. При необходимости нужно полностью отменить препарат и подобрать более подходящий вариант лечения.

Хоморап 40

Еще один представитель коротких инсулинов. Вобрал в себя два вида инсулинов: генно-инженерный и человеческий полусинтетический. От момента ввода препарата до наступления положительной реакции проходит всего 30 минут. Свой эффект препарат сохраняет на протяжении 8 часов. Эта цифра варьируется в зависимости от дозы раствора, способа введения, места укола и индивидуальных особенностей организма. Так, при наличие почечной недостаточности период выведения будет больше.

Средство хорошо справляется с устранением острых состояний, поэтому его назначают во время обострения, при необходимости оперативного лечения. Раствор отлично переносится беременными женщинами и даже детьми, и не имеет ограничений по возрасту.

Отлично сочетается с инсулинами длительного действия, что позволяет использовать их в комплексе. В случае введения обоих видов растворов одновременно, в шприц сначала набирают Хоморал, а после него препарат длительного действия.

Если пациентка ведет параллельный прием оральных контрацептивов, то в обязательном порядке необходима корректировка дозы.

Хумулин Регуляр

Раствор произведен на основе рекомбинантного человеческого инсулина. Положительный результат достигается уже через полчаса после введения лекарства, максимальное содержание рабочего вещества наступает в среднем через 2 часа. Положительный эффект длится на протяжении 5-8 часов – все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и используемой дозировки.

Место ведения раствора нужно постоянно менять, в идеале в одну и ту же зону нельзя вводить вещество чаще, чем один раз в месяц.

Прием препарата иногда сопровождается рядом побочных реакций. Помимо того, что может произойти слишком сильное снижение сахара в крови, в месте введения препарата может проявиться зуд и жжение. Такая реакция появляется периодически.

Хумулин Регулятор настолько универсален, что его можно назначать даже новорожденным детям. Дозировка подбирается исключительно исходя из индивидуальных особенностей организма. Препарат выпускается в различных формах, что позволяет с максимальной точностью подобрать подходящий вариант. Они отличаются не только формой выпуска, но и длительностью действия.

Даже если препарат назначен для длительного приема, периодически необходимо проводить коррекцию дозы. Это может быть связано с появляющимися недугами или состояниями, например, при беременности.

Нюансы использования инсулинов короткого действия

Особую роль играет правильность хранения препарата. Эти правила схожи для всех инсулиновых растворов:

  1. В любой инструкции четко прописано, хранить лекарство нужно в холодильнике, но ни в коем случае не в морозильной камере;
  2. Нельзя оставлять флаконы открытыми. Они должны быть запечатаны все время. пока не используются;
  3. Открытый флакон должен быть использован не позже 30 дней после вскрытия;
  4. Нельзя допускать ситуацию попадания прямых солнечных лучей на лекарство. Это губительным образом влияет на основной компонент препарата;
  5. Нельзя использовать мутный раствор, его следует тут же выкинуть.

Некоторые препараты могут усиливать действие инсулиновых лекарств, этот нюанс следует принимать во внимание. и ни в коем случае не сочетать такие средства с инсулиновыми. Например, усилить эффект инсулина могут антидепрессанты, препараты, содержащие тестостероны, мочегонные средства и некоторые другие.

Чтобы избежать негативного последствия, следует продумать схему приема сопутствующих препаратов таким образом, чтобы она не наслаивалась на время введения инсулиновых лекарств.

Источник статьи: http://gormony.guru/insulin-korotkogo-dejstviya.html

bezinsulina