Для чего нужен средний инсулин

Что делает гормон инсулин и какова его норма?

Об инсулине хотя несколько раз в жизни слышал каждый человек. Большинство людей знают, что это вещество имеет некую взаимосвязь с таким заболеванием как сахарный диабет. Но понимания того, как именно работает инсулин, когда в организме наблюдается его переизбыток или недостаток – люди не имеют.

Инсулин представляет собой биологически активное вещество, гормон, состоящий из белковых компонентов, который контролирует уровень сахара (глюкозы) в крови. Инсулин вырабатывают бета-клетки, которые принадлежат островкам Лангерганса, расположенных на поджелудочной железе. Поэтому риск возникновения сахарного диабета значительно повышается при нарушении в работе этого органа. Кроме инсулина поджелудочная железа продуцирует гипергликемический фактор под названием глюкагон, который продуцируется ее альфа-клетками. Глюкагон также принимает участие в поддержании нормального уровня сахара в крови.

В норме, уровень глюкозы в крови здорового человека может варьироваться в пределах между 3-30 мкЕд/мл (либо в пределах 240 пмоль/л). Для детей показатели несколько иные. В возрасте младше 12 лет уровень инсулина в крови ребенка не должен быть более 10 мкЕд/мл (либо в пределах 69 пмоль/л).

В зависимости от конкретной лаборатории, которая проводит диагностику, нормы инсулина могут варьироваться. Поэтому при оценке результатов анализа, всегда нужно ориентироваться на референсные значения конкретного учреждения, в котором проводят исследование.

Иногда инсулин повышается при физиологических состояниях, например, во время вынашивания ребенка. Также его высокий уровень может указывать на различные патологические состояния, например, на рак поджелудочной железы.

Если инсулин ниже нормы, это тоже может являться признаком сахарного диабета. Однако иногда он опускается ниже положенных значений просто на фоне физического переутомления.

Зачем нужен инсулин человеку?

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.

Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.

Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.

Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?

Сахарный диабет первого и второго типа: взаимосвязь с инсулином

При сахарном диабете второго типа происходит изменение в нормальной выработке и функциональных возможностях инсулина. Чаще всего заболевание манифестирует у немолодых людей, которые страдают от ожирения. При избыточном накоплении жира в организме, в крови происходит рост числа липопротеинов. Это способствует снижению восприимчивости клеток к инсулину. В результате организм начинает вырабатывать его в меньших количествах. Уровень инсулина в крови падает, а уровень глюкозы начинает повышаться, ведь для ее утилизации не хватает гормонов.

Если уровень глюкозы в крови повышен, то нужно начинать придерживаться диетического питания и избавляться от жировых отложений. В этом случае риск развития сахарного диабета понижается, а значит, человек может избежать серьезных проблем со здоровьем.

Сахарный диабет первого типа развивается иначе. При этой разновидности заболевания глюкозы вокруг клеток очень много, но вот усвоить ее они не могут, так как инсулина для этих целей в крови недостаточно.

В результате таких нарушений в организме начинают происходить следующие патологические изменения:

Жировые запасы из резерва не утилизируются в цикле Кребса, после чего направляются в печень. Там жир принимает участие в формировании кетоновых тел.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее хочет человек пить. При этом сахар начинает выводиться с мочой.

Метаболизм углеводов начинает осуществляться по сорбитоловому пути, который является альтернативным. Это влечет за собой негативные последствия, так как лишний сорбитол начинает скапливаться в тканях. При его накоплении в глазном хрусталике у человека формируется катаракта, при скоплении в нервных волокнах – полиневриты, при скоплении на стенках сосудов – атеросклеротические бляшки.

Организм старается предотвратить эти нарушения и начинает расщеплять жиры. Это влечет за собой увеличение в крови триглицеридов и падение полезного холестерина. Гиперлипидемия способствует снижению иммунитета, повышению фруктозамина и гликозилированного гемоглобина в крови, изменению ее электролитного баланса. Человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже, при этом его постоянно мучает жажда, он часто мочатся.

Сахарный диабет сказывается на работе и состоянии всех внутренних органов, что объясняет многообразие клинических проявлений болезни.

Причины повышения и понижения инсулина в крови

К повышению уровня инсулина в крови могут приводить следующие патологии:

Инсулиномы – это опухолевые образования островков Лангерганса. Они в большом количестве вырабатывают инсулин. При этом на голодный желудок уровень глюкозы в крови будет пониженным. Чтобы обнаружить опухоль, врачи используют для расчета соотношения инсулина и глюкозы определенную формулу. При этом уровень инсулина в крови делят на уровень глюкозы в крови, забранной натощак.

Ранняя стадия сахарного диабета второго типа. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти.

Избыточная масса тела. Иногда именно повышенное содержание инсулина в крови провоцирует развитие ожирения, так как аппетит человека растет, он переедает и накапливает жир. Хотя отследить причину развития ожирения не всегда возможно.

Опухолевое поражение гипофиза (акромегалия). Если человек здоров, то инсулин способствует снижению уровня глюкозы. Это, в свою очередь, способствует выработке соматотропина. Когда развивается акромегалия, такой выработки не происходит. Эту особенность используют при проведении стимулирующих проб, направленных на определение гормонального баланса. При введении инсулина в виде внутримышечных инъекций, повышения уровня соматотропина не происходит ни через час, ни через два после постановки инъекции.

Гиперкортицизм. При этом заболевании наблюдается повышенная выработка в организме глюкокортикоидов, которые подавляют процессы утилизации глюкозы. В результате, ее значения остаются повышенными, несмотря на высокий уровень инсулина в крови.

Мышечная дистрофия. Она развивается на фоне нарушения обменных процессов, при этом уровень инсулина будет повышен.

Период вынашивания ребенка может привести к повышению уровня инсулина, если женщина переедает.

Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы и галактозы.

Если пациенту, находящемуся в гипергликемической коме, поставить инъекцию быстродействующего инсулина, то это позволит вывести его из данного состояния. Также инъекции инсулина используют для лечения больных сахарным диабетом, так как его введение позволяет снижать уровень глюкозы в крови. При этом уровень самого инсулина у человека будет повышен.

Снизить уровень инсулина можно, если направить усилия на лечение основного заболевания, приводящего к нарушениям в метаболических процессах.

Низкие значения инсулина наблюдаются при сахарном диабете первого и второго типа. При этом диабет инсулиннезависимый вызывает относительное снижение инсулина в крови, а диабет инсулинозависимый вызывает абсолютное падение гормона в крови. Также привести к его понижению могут серьезные стрессы, физические нагрузки и иные факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.

Определение уровня инсулина в крови – зачем это нужно?

Уровень инсулина, как самостоятельный показатель крови в абсолютном значении, имеет низкую диагностическую ценность. Чтобы сделать заключение о том или ином нарушении в организме, требуется определить уровень глюкозы в крови и соотнести эти два показателя.

Наибольшей информативностью обладает тест стимуляции выработки инсулина глюкозой или, как его еще называют – нагрузочный тест. Он позволяет диагностировать диабет, имеющий скрытое течение. В этом случае реакция организма по выработке инсулина будет запаздывать, его концентрация увеличивается медленно, но в дальнейшем уровень гормона повысится значительно. Если человек здоров, то инсулин в крови возрастет плавно.

Есть еще одно исследование, имеющее диагностическую ценность в плане определения нарушений по выработке инсулина в организме. Это нагрузочный тест с применением глюкозы (проба с голоданием). Сперва у пациента натощак забирают кровь, которую исследуют на уровень глюкозы, инсулина и белковой части, входящей в состав молекулы проинсулина. Затем на протяжении суток человек должен голодать, воду он пьет ограниченно. Каждые 6 часов у него осуществляют забор крови на определение того показателя, который вызывает сомнения у врачей, то есть на С-пептид, глюкозу или инсулин, либо сразу на все три вещества.

В целом, у здорового человека уровень инсулина в крови не повышает. Исключением являются беременные женщины, что для данного состояния является нормальным физиологическим явлением. Во всех остальных случаях уровень инсулина должен оставаться в пределах нормы.

Если он повышается, то это является поводом для того, чтобы заподозрить следующие патологии:

Опухоль поджелудочной железы, которая располагается в тканях островков Лангерганса.

Гиперплазия тканей островков Лангерганса.

Нарушения выработки глюкокортикоидов в организме.

Выраженные нарушения в работе печени.

Ранняя стадия сахарного диабета.

При некоторых заболеваниях, например, при гиперкортицизме, акромегалии, мышечной дистрофии, уровень инсулина контролируют с той целью, чтобы отслеживать функционирование внутренних систем организма.

Сдача крови на инсулин

Чтобы рассчитать уровень инсулина в крови, потребуется ее забор из вены. Если инсулин определяют в плазме, то кровь набирают в пробирку, содержащую гепарин. Если инсулин определяют в сыворотки крови, то антикоагулянт не требуется. Исследование нужно проводить не позднее, чем через 15 минут после забора крови на анализ.

Чтобы результаты были достоверными, человек на протяжении 12 часов должен голодать, нельзя принимать никакие лекарственные препараты, также следует воздержаться от физической нагрузки. При условии, что отказаться от приема лекарственных средств нет возможности, это обязательно отражают в бланке анализа.

За 30 минут до забора крови из вены, человек должен зайти в кабинет врача и прилечь. Это время ему необходимо провести в спокойствии и расслабленном состоянии. В противном случае достоверных данных получить не удастся.

Инъекции инсулина

Инсулин назначают людям в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях, основным из которых является сахарный диабет.

Инсулин требуется многим людям. С его введением пациенты справляются самостоятельно. Однако предварительно они получают врачебную консультацию. Она касается правильного использования прибора, правил антисептики, дозировки препарата. Все пациенты, страдающие от диабета первого типа, вынуждены делать себе инъекции инсулина, чтобы продолжать нормально жить. Иногда введение гормона выполняют в экстренном порядке, это требуется при развитии осложнений болезни и при некоторых других тяжелых состояниях. При сахарном диабете второго типа возможна замена инъекции на пероральный прием препаратов. Дело в том, что эта разновидность заболевания требует введения инсулина только при его тяжелом течении. Поэтому при развитии осложнений у человека просто нет навыков внутримышечного введения инсулина. Ему проще выпить таблетку.

Раствор инсулина, который базируется на инсулиновой субстанции человека, является безопасным и действенным средством, которое дает незначительное количество побочных эффектов. Максимальное сходство с человеческим инсулином имеет гипогликемический гормон, вырабатываемый поджелудочной железой свиньи. Именно его использовали на протяжении многих лет для лечения людей. Современная медицина предлагает людям инсулин, который был получен с помощью генной инженерии. Если в терапии нуждается ребенок, то он будет получать исключительно инсулин человека, а не животного.

Введение гормона позволяет сохранять нормальный уровень глюкозы в крови, не дает ей повышаться и понижаться до критических отметок.

В зависимости от заболевания человека, от его возраста и наличия сопутствующих патологий, врач подбирает ему дозу в индивидуальном порядке. Обязательно больному проводят полноценный инструктаж по поводу того как и в какое время ему требуются инъекции инсулина. Кроме того, человек должен придерживаться специальной диеты, которая также согласовывается с доктором. Изменить следует распорядок дня, характер и интенсивность физических нагрузок. Только при соблюдении всех этих условий терапию можно сделать эффективной, что будет способствовать повышению качества жизни.

Существуют ли аналоги инсулина? Раньше в российской клинической практике использовались только оригинальные аналоги инсулина иностранного производства, такие как, например, Хумалог (Eli Lilly, инсулин лизпро), Лантус (Sanofi, инсулин гларгин), Новорапид (Novo Nordisk, инсулин аспарт) и другие, однако сейчас появились аналоги российского производства. Так, например были зарегистрированы препараты: РинЛиз (заменяет Хумалог), РинЛиз Микс 25 (заменяет Хумалог Микс 25), РинГлар (заменяет Лантус).

Эти препараты удобны в использовании для пациента, поскольку позволяют обеспечить стабильный эффект и необходимую продолжительность действия и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Показания к назначению

Основная область применения инсулина — эндокринология. Гормональный препарат назначают с лечебной целью больным с установленным сахарным диабетом I типа (инсулинозависимом). Инсулин также могут назначать в случае аутоиммунных атак на организм при сахарном диабете II типа.

Инсулин короткого действия, сохраняющий активность в течение 6 часов, назначают в составе комплексной терапии для понижения содержания сахара в крови при некоторых заболеваниях:

Особое место отводится препарату в лечении общего истощения, при необходимости восстановления нормального питания больного. В этих случаях имеет значение анаболическое действие инсулина, которое помогает набрать массу тела.

В кардиологической практике инсулин используют в составе поляризующих смесей. Раствор вводят внутривенно при спазме коронарных сосудов, ведущем к коронарной недостаточности.

Инсулин в бодибилдинге

Что происходит со здоровым человеком после укола инсулина? На этот вопрос можно ответить, рассматривая практику применения гормонального препарата в спортивной среде. Атлеты используют инсулин короткого действия в сочетании с анаболическими, андрогенными средствами. Гормон поджелудочной железы способствует повышению проницаемости клеточных мембран мышечной ткани. Это способствует более легкому и быстрому проникновению анаболиков в мышцы. В сочетании с инсулином требуется введение более низких дозировок стероидов для достижения выраженного эффекта, чем при соло-курсах.

Для безопасного использования инсулина в бодибилдинге важно соблюдать определенные правила:

Не переедать. В организме избыточные питательные вещества трансформируются в жировые отложения.

В повседневном рационе уменьшить содержание простых углеводов.

Оценивать рост мышечной массы с помощью сантиметровой ленты и зеркала, а не взвешивая. Измерения объема бицепса, бедра, голени укажут на эффективность инсулиновых инъекций. Неверно рассчитанная доза препарата приведет к формированию жировых складок, например, в области живота.

Противопоказания

Использование инсулина запрещено при заболеваниях, которые сопровождаются гипогликемией:

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_Insylin.php

Виды инсулина и их действие

Виды инсулина различаются между собой по скорости, с которой они начинают работать в организме, а также по продолжительности действия. Укол инсулина может начать действовать уже через 10-15 минут или позже, через несколько часов. Продолжительность его действия может быть от 3-4 до 42 часов. Как говорится, «у каждого свой диабет». Разные виды инсулина нужны, чтобы учитывать индивидуальные особенности при подборе схемы лечения.

Препараты инсулина бывают:

  • длинные,
  • средние,
  • быстрого действия — короткие и ультракороткие,
  • смешанные (готовые смеси).

Перечисленные виды инсулина назначают диабетикам в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей. Выглядит запутанно, но на самом деле во всем этом легко разобраться. Посмотрите видео, если вам это больше нравится, чем читать текст.

Разберитесь, какие бывают виды инсулина и какой из них самый лучший, чтобы держать уровень глюкозы 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки , как у здоровых людей. Достигнуть таких показателей можно даже при тяжелом диабете 1 типа и, тем более, при диабете 2 типа. Подробнее см. пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Эффективные методы лечения диабета разработал доктор Бернстайн.

Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он понижает сахар, заставляя ткани усваивать глюкозу, из-за чего ее концентрация в крови уменьшается. Также этот гормон стимулирует отложение жира, блокирует распад жировой ткани. Иными словами, высокий уровень инсулина делает похудение невозможным.

Больные диабетом 1 типа, у которых не хватает инсулина, не только страдают от высокого сахара в крови, но еще и необъяснимо худеют, пока не начинают лечиться уколами инсулина. При диабете 2 типа ситуация более запутанная. Инсулина в крови может быть мало или наоборот слишком много, но в какие-то часы все равно недостаточно. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Препараты инсулина делятся на группы:

  • длинные,
  • средние,
  • быстрые — короткие и ультракороткие,
  • готовые смеси.

Новейший препарат Тресиба фирма-производитель хочет называть сверхдлинным, как бы особым видом инсулина. Но на практике его можно отнести к длинным и обсуждать вместе со всеми остальными препаратами, которые входят в эту группу.

Больные диабетом, которые лечатся инсулином, получают наилучшие результаты, если соблюдают низкоуглеводную диету. Ее придумал доктор Бернстайн.

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента

Читайте подробнее о продуктах:

  • Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды
  1. Зачем нужно несколько разных видов инсулина.
  2. Чем они отличаются между собой.

Дается ответ на главный вопрос, который интересует всех диабетиков: какой инсулин самый лучший. Вы узнаете конкретные названия препаратов. Однако в первую очередь нужно понять, для чего выпускается столько разных вариантов инсулина, почему нельзя обойтись каким-то одним.

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

Если у вас диабет 2 типа, то прочитайте про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет. Многие диабетики пытаются заменять уколами инсулина приемом новейших, модных и дорогих лекарств. Это плохая идея, лучше так не делать.

Для чего нужно много разных видов инсулина

Много видов инсулина выпускают и используют, потому что невозможно обойтись каким-то одним препаратом. Разные препараты обладают противоположными свойствами, которые невозможно сочетать вместе. Почти всем диабетикам, кроме больных диабетом 2 типа в легкой форме, нужно использовать одновременно два вида инсулина:

  1. Продленный
  2. Быстрый.

В крови у человека круглые сутки должна быть какая-то концентрация инсулина, хотя бы небольшая. Главное, что круглые сутки, непрерывно, даже во время сна, даже при голодании инсулин все равно нужен. Если его в крови нет совсем, сахар очень повышается и организм начинает сам себя разрушать. Это называется диабетический кетоацидоз.

Такая ситуация является смертельно опасной. Если не принять меры в течение нескольких часов, человек потеряет сознание и может умереть. То есть, постоянно должна быть фоновая концентрация инсулина, чтобы не случился кетоацидоз и не пришлось вызывать скорую помощь.

В дополнение к этому, когда вы съедаете какую-то пищу, она почти сразу резко повышает сахар в крови. Особенно если съели углеводы, но и белки тоже. После еды сахар повышается быстро и сильно. Его желательно как можно быстрее привести в норму, иначе он будет повреждать почки, глаза и другие органы.

Чтобы погасить скачок сахара после еды, требуется сразу большая доза инсулина. Откуда она берется? У здоровых людей поджелудочная железа заранее делает запасы инсулина, чтобы во время еды впрыснуть его в кровь. У диабетиков выработка инсулина недостаточная или полностью отсутствует. То есть, нет возможности накопить запасы, подготовиться к приемам пищи. Поэтому нужно делать уколы инсулина, которые покрывают еду.

В лечении диабета есть следующие цели:

  1. Нужно непрерывно поддерживать фоновый уровень инсулина в крови.
  2. Также желательно не допускать повышения сахара после еды.
  3. Если уж сахар подскочил, нужно привести его в норму как можно быстрее.

Для достижения этих целей препараты инсулина должны обладать противоположными свойствами. С одной стороны, нужен сильнодействующий инсулин, который начинает работать быстро, желательно сразу после укола. С другой стороны, требуется инсулин, каждый укол которого будет действовать плавно и долго, желательно с утра до вечера. А особенно важно, чтобы его хватало на всю ночь и не приходилось делать дополнительные уколы в середине ночи, потому что это очень неудобно. Подробнее читайте, как снизить до нормы сахар утром натощак.

Быстрое начало и длительное действие — это взаимоисключающие свойства. Их невозможно сочетать в одном виде инсулина. Или одно, или другое. Поэтому существуют разные виды инсулина, которые подробно обсуждаются ниже.

Вам еще будет полезно ознакомиться с профессиональными терминами эндокринологов.

  1. Базис — это фоновая концентрация инсулина в крови, относительно небольшая.
  2. Болюс — это быстродействующий инсулин, обычно короткий или ультракороткий, который ставят на еду или когда нужно быстро сбить повышенный сахар.
  3. Базис-болюсная инсулинотерапия — это когда диабетик одновременно использует два препарата инсулина для достижения двух целей.

Врачи любят произносить указанные термины, когда хотят запутать пациентов и выжать из них побольше денег. Для этого докторам желательно казаться умнее, чем они есть. Однако на самом деле значения терминов не сложные. Их можно понять даже людям без медицинского образования.

Базис-болюсная инсулинотерапия — имеется в виду, что одним препаратом инсулина не обойтись, а нужно использовать два, иначе невозможно добиться хорошего контроля диабета. Для большинства диабетиков это верно, кроме тех счастливчиков, у кого диабет 2 типа в самой легкой форме.

Какой инсулин самый лучший

Всем больным диабетом 1 типа, а также большинству людей, страдающих диабетом 2 типа, нужно использовать два препарата инсулина — продленный и быстрый. Из продленных (длинных) на сегодня самый лучший — это Тресиба, он же новейший. Он подходит как взрослым, так и детям-диабетикам начиная с возраста 1 года. На сегодня еще не доказано, что его безопасно колоть грудным детям.

Инсулин Тресиба хорош тем, что каждый его укол действует очень долго, до 42 часов, и весьма плавно. К сожалению, он стоит весьма дорого из-за того, что новый и пока еще у него нет достойных конкурентов. Если вы можете позволить себе покупать этот препарат, а тем более, если вам его выдают бесплатно, то в первую очередь попробуйте использовать именно его. Укол Тресиба действует до 42 часов. Несмотря на это, колоть препарат нужно не реже, чем 1 раз в сутки.

Посмотрите видео доктора Бернстайна про этот инсулин.

Другие виды длинного инсулина, более старые — Лантус, Туджео, Левемир или их аналоги — можно использовать, если Тресиба недоступен по финансовым причинам.

Некоторые диабетики рассказывают, что Тресиба им не подходит, и поэтому они пробуют заменять его на Лантус, Туджео или Левемир. Маловероятно, что причиной является аллергия. Скорее всего, такие люди просто неправильно делают уколы или ставят завышенные дозы. Подробнее читайте:

Препараты Лантус, Туджео, Левемир или их аналоги — чуть хуже, чем Тресиба, но тоже достаточно хорошие. А вот средние виды инсулина — Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал и другие — использовать настоятельно не рекомендуется. С ними невозможно достигнуть хорошего контроля диабета. Подробнее рассказано ниже. От среднего инсулина нужно отказаться, даже если его выдают бесплатно, а Тресиба, Лантус, Туджео или Левемир на замену придется покупать за свои деньги.

Обходиться лишь одним препаратом длинного инсулина можно только при диабете 2 типа в легкой форме. Большинству диабетиков нужно использовать два вида инсулина одновременно:

  1. Продленный (длинный).
  2. Быстрый — короткий или ультракороткий.

Какой быстродействующий инсулин самый лучший — см. статью «Короткий и ультракороткий инсулин». В ней перечислены названия препаратов и рассказано, как выбрать лучший из них, самый подходящий для вас.

Доктор Бернстайн болеет тяжелым диабетом 1 типа и успешно контролирует его уже более 70 лет. Он использует 3 вида инсулина одновременно:

  1. Продленный — на сегодняшний момент Тресиба лучше всех.
  2. Короткий — для уколов перед едой, оптимально подходит для низкоуглеводной диеты.
  3. Ультракороткий — для экстренных ситуаций, когда нужно быстро погасить высокий уровень глюкозы в крови.

Мало кто из обычных диабетиков захочет возиться с тремя препаратами. Неплохим компромиссом будет ограничиться двумя — продленным и коротким. Вероятно, импортные препараты лучше, чем отечественные. Некоторые из них синтезируют и очищают за рубежом, а потом привозят в РФ или страны СНГ и фасуют в картриджи на месте.

Аллергия на инсулин

Инсулин, добытый из поджелудочной железы свиней и коров, часто вызывал аллергические реакции. Это не удивительно, потому что он отличается от человеческого. Он уже давно не используется. У современных видов инсулина проблемы аллергии практически нет.

На форумах диабетики иногда жалуются, что им приходится менять препараты инсулина из-за аллергии и непереносимости. Таким людям следует в первую очередь перейти на низкоуглеводную диету. Диабетикам, которые ограничивают углеводы в своем питании, требуются весьма низкие дозы инсулина. Аллергия, скачки сахара, гипогликемия и другие проблемы случаются у них намного реже, чем у тех, кто колет стандартные дозы.

Настоящий человеческий инсулин — это только препараты короткого действия Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ, Биосулин Р и другие. Все виды продленного и ультракороткого действия — это аналоги. Ученые слегка изменили их структуру, чтобы улучшить свойства. Несмотря на это, ультракороткие и продленные аналоги человеческого инсулина вызывают аллергические реакции не чаще, чем короткий инсулин. Не бойтесь их использовать, особенно если вы не хотите переходить на низкоуглеводную диету..

Виды инсулина средней продолжительности действия, которые называются Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал и другие, часто вызывают аллергические реакции из-за того, что в них добавлен белок протамин. Аллергию они вызывают не у всех диабетиков, но катастрофические скачки сахара в крови — практически у всех. Откажитесь от их использования. Перейдите на Тресиба, Лантус, Туджео или Левемир, даже если это увеличит ваши расходы.

Уколы какого инсулина делают один раз в сутки

Препараты длинного действия Лантус, Туджео, Левемир, а тем более, Тресиба официально разрешается вводить один раз в день. Однако доктор Бернстайн настоятельно рекомендует колоть их два раза в сутки, утром и вечером. У диабетиков, которые пытаются обходиться одним уколом этих видов инсулина в сутки, контроль обмена глюкозы обычно плохой.

Тресиба — это новейший продленный инсулин, каждый укол которого действует до 42 часов. Его можно колоть один раз в сутки, и это часто дает неплохие результаты. Доктор Бернстайн перешел на этот препарат с инсулина Левемир, которым до того пользовался много лет. Однако он вводит себе инсулин Тресиба два раза в день, как раньше колол Левемир. И всем остальным диабетикам советует поступать так же.

Некоторые ленивые диабетики пытаются вместо уколов быстрого (короткого или ультракороткого) инсулина перед едой делать всего один суточный укол большой дозы длинного препарата. Это неизбежно приводит к катастрофическим результатам. Не идите по этому пути.

Прочитайте, как делать уколы инсулина безболезненно. После того, как освоите правильную технику инъекции, вам будет уже не важно, сколько уколов в сутки делать. Боль от инъекций инсулина — не проблема, ее практически нет. Вот научиться грамотно рассчитывать дозы — это да. А тем более, обеспечить себя хорошими импортными препаратами. Полезную информацию вы найдете в статьях:

Расписание уколов и дозы инсулина нужно подбирать индивидуально. Для этого наблюдают за поведением сахара в крови в течении нескольких дней и устанавливают его закономерности. Подробно об этом рассказано в пошаговой схеме лечения диабета 2 типа. Нужно поддерживать поджелудочную железу введением инсулина в те часы, когда она самостоятельно не справляется, то есть, соблюдения диета и приема лекарств оказывается недостаточно.

Смешанные виды инсулина — готовые смеси

Смешанные виды инсулина — это препараты, которые позволяют одним уколом обеспечить диабетика продленным и быстрым инсулином. По состоянию на конец 2019 года в РФ зарегистрированы следующие готовые смеси:

  • Хумулин М3
  • Инсуман Комб 25 ГТ
  • Биосулин 30/70
  • Генсулин М30
  • Росинсулин М микс 30/70
  • Хумодар К25 100 Рек
  • Возулим-30/70
  • Хумалог Микс 25
  • Хумалог Микс 50
  • Ринлиз Микс 25
  • НовоМикс 30
  • Райзодег

Смешанные препараты удобны, однако пропорция длинного и быстрого инсулина почти всегда оказывается неподходящей. Из-за этого готовые смеси не позволяют добиться нормального сахара в крови. Они подходят только для диабетиков, которым объективно недолго осталось жить, в частности, для людей преклонного возраста, у которых развилось старческое слабоумие. Доктор Бернстайн не рекомендует их использовать.

Готовая смесь инсулина: пример

Используйте два препарата инсулина одновременно — продленный и еще короткий или ультракороткий. Не ленитесь и не экономьте на этом. Использовать смешанный инсулин вместо двух разных препаратов — это плохая идея почти во всех случаях.

Виды инсулина длительного действия

По состоянию на конец 2019 года в РФ зарегистрированы и используются следующие виды инсулина длительного действия:

  • Лантус
  • Ринглар (аналог препарата Лантус)
  • Туджео
  • Левемир
  • Тресиба

Есть еще Соликва — это инсулин гларгин (Лантус, Туджео) плюс дополнительное действующее вещество ликсисенатид. Указанное вещество подавляет аппетит, благодаря чему улучшаются показатели сахара в крови у больных диабетом 2 типа. Подробнее про это вещество вы можете узнать в статье «Новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения» в разделе про агонисты рецепторов ГПП-1.

Все виды длинного инсулина предназначены, чтобы держать нормальный сахар в течение дня в состоянии натощак, а также ночью во время сна. Они не должны покрывать пищу, которую съедает диабетик. Для этого предназначены короткие и ультракороткие препараты. Эффективность уколов продленного (длинного) инсулина на ночь контролируют по показателю глюкозы в крови на следующее утро натощак.

Виды инсулина длительного действия не помогают быстро сбить повышенный сахар, а также не предназначены для усвоения съеденных углеводов и белков. Не пытайтесь заменить инъекции короткого или ультракороткого инсулина введением больших доз препаратов длительного действия.

Инсулин сверхдлительного действия Тресиба (деглудек) — самый новый из всех. Он вырвался в лидеры благодаря своим улучшенным свойствам. О них подробно рассказано выше на этой странице.

Инсулинотерапия диабета 2 типа традиционно начинается с уколов продленного инсулина. Позже к ним могут добавить еще инъекции короткого или ультракороткого препарата перед едой. Обычно врачи назначают больным диабетом 2 типа дозу продленного инсулина 10-20 ЕД в сутки или считают стартовую дозировку по массе тела больного. Доктор Бернстайн рекомендует использовать более индивидуальный подход. Нужно в течение 3-7 суток проследить за поведением сахара, измеряя его глюкометром. После этого подбирают схему инсулинотерапии, анализируя накопленные данные. Подробнее об этом рассказано на странице «Лечение диабета 2 типа: пошаговая схема».

Торговое название Международное название Классификация Начало действия Длительность
Лантус и Туджео Гларгин Длительного действия Через 1-2 часа 9-29 часов
Левемир Детемир Длительного действия Через 1-2 часа 8-24 часа
Тресиба Деглудек Сверхдлительного действия Через 30-90 минут Более 42 часов

Какой инсулин лучше: Лантус или Туджео

Неправильно говорить, что Туджео лучше, чем Лантус, или наоборот. Туджео — это тот же Лантус (гларгин), только в концентрации, повышенной в 3 раза. Фирма-производитель выпустила Туджео, чтобы на несколько лет дольше иметь возможность продавать эксклюзивный инсулин, защищенный патентом. Это средство продается в комплекте с особыми шприц-ручками, которые не требуют пересчета дозировки. Диабетики просто выставляют требуемую дозу в ЕД, а не в миллилитрах.

Если есть возможность, то с Лантуса на Туджео лучше не переходить. Отзывы от диабетиков, которым пришлось это делать, по большей части негативные. По крайней мере, сахар будет скакать несколько дней, пока не сумеете подобрать оптимальные дозы нового препарата.

Колоть инсулин Туджео можно только его собственными шприц-ручками. Не вздумайте пытаться использовать другие шприц-ручки, потому что при этом высокий шанс вколоть дозу в 3 раза больше, чем нужно. Поскольку Туджео очень концентрированный, повышается риск того, что остатки инсулина засохнут, появятся кристаллы и непроходимость иглы. Будьте внимательны во время уколов. Изучите инструкцию по применению и тщательно соблюдайте рекомендуемую процедуру.

На сегодняшний день лучший длинный инсулин — это не Лантус, Туджео или Левемир, а более новый препарат Тресиба. Он действует намного дольше, чем его конкуренты. Используя его, нужно тратить меньше усилий на поддержание нормального сахара утром натощак. Подробнее см. как снизить сахар утром натощак.

Тресиба — новое патентованное средство, который стоит примерно в 3 раза дороже, чем Лантус и Левемир. Можно попробовать перейти на него, если финансы позволяют. Доктор Бернстайн перешел на Тресиба и доволен результатом. Однако он продолжает колоть его 2 раза в сутки, так же, как раньше использовал Левемир. Всем больным диабетом 1 типа стоит поступать так же.

Разница по результатам между препаратами Лантус, Туджео и Левемир не очень большая. Если перейти на Тресиба, то показатели сахара в крови могут стать более низкими и стабильными. Однако улучшения обычно не такие уж большие. Если финансы не позволяют использовать Тресиба, оставайтесь с препаратами Лантус, Туджео или Левемир. Главное — не использовать средний инсулин. Если вы сейчас на нем, как можно быстрее перейдите на один из длинных видов инсулина, перечисленных выше.

Средний инсулин Протафан, Хумулин НПХ и другие

Виды инсулина средней продолжительности действия, которые зарегистрированы и используются в РФ:

  • Протафан HM
  • Хумулин НПХ
  • Инсуман Базал ГТ
  • Биосулин Н
  • Инсуран НПХ
  • Генсулин Н
  • Ринсулин НПХ
  • Росинсулин С
  • Хумодар Б 100 Рек
  • Возулим-Н
  • Протамин-инсулин ЧС.

Источник списка — алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 9-й выпуск, 2019 год.

Средний инсулин начинает действовать примерно через 2 часа после укола. В отличие от видов инсулина продленного действия, он имеет выраженный пик через 6-10 часов. Это его недостаток. Действие укола среднего инсулина заканчивается через 12-16 часов. Диабетики, которые сидят на низкоуглеводной диете, колят себе дозы инсулина намного ниже общепринятых. В таких дозах уколы среднего инсулина заканчивают действовать раньше, ориентировочно через 8 часов.

Доктор Бернстайн не рекомендует использовать средний инсулин, но вам нужно знать об этих препаратах, потому что они весьма популярны. Средний инсулин чаще всего называется протафан. НПХ расшифровывается как «нейтральный протамин Хагедорна». Это животный белок, который добавляют, чтобы замедлить действие. Он создает диабетикам много проблем.

Почему не следует использовать средний инсулин:

  1. Выраженный пик — это большой недостаток. Лучше стабильное и плавное действие, которое имеют длинные виды инсулина.
  2. Нейтральный протамин Хагедорна часто вызывает аллергические реакции.
  3. Многим диабетикам рано или поздно нужно проходить рентген с использованием контрастного вещества для обследования сосудов. У пациентов, которые кололи протафан, во время этого обследования случаются тяжелые аллергические реакции, часто с потерей сознания и даже с летальным исходом.
  4. Диабетики, которые соблюдают низкоуглеводную диету, обычно используют низкие дозы инсулина. В таких низких дозах протафан действует не более 8-9 часов. Его не хватает на всю ночь и на целый день.

Средний инсулин Протафан HM, Хумулин НПХ, Инсуман Базал ГТ и другие не следует колоть, даже если их выдают по бесплатным рецептам, а другие препараты продленного действия придется покупать за свои деньги.

Препараты быстрого инсулина: список, сравнение

Инсулин быстрого действия — это короткие и ультракороткие препараты. Их колят в двух ситуациях:

  1. Перед приемами пищи.
  2. Если нужно срочно погасить повышенный уровень глюкозы в крови.

Короткий, а особенно ультракороткий инсулин начинает действовать быстро и сразу дает мощный эффект. Теоретически это позволяет избежать длительного повышения сахара после еды. К сожалению, если пища диабетика перегружена запрещенными продуктами, то быстрые виды инсулина работают недостаточно хорошо.

На практике даже самый быстрый ультракороткий препарат не может справиться с углеводами, которые содержатся в сладостях, крупах, мучных изделиях, картошке, фруктах и ягодах. Повышенный сахар в течение нескольких часов после еды стимулирует развитие осложнений диабета. Эту проблему можно решить только полным отказом от запрещенных продуктов. Иначе от уколов будет мало толку.

  • Актрапид НМ
  • Хумулин Регуляр
  • Инсуман Рапид ГТ
  • Биосулин Р
  • Инсуран Р
  • Генсулин Р
  • Ринсулин Р
  • Росинсулин Р
  • Хумодар Р 100 Рек
  • Возулим-Р
  • Моноинсулин ЧР

До 1996 года препараты человеческого инсулина короткого действия считались самыми быстрыми. Потом появился ультракороткий Хумалог. Его структуру слегка изменили по сравнению с человеческим инсулином, чтобы ускорить и усилить действие. Вскоре были выпущены его конкуренты — Апидра и НовоРапид.

Нужно подчеркнуть, что ультракороткие препараты крайне редко вызывают аллергию, несмотря на то, что их молекулы слегка отличаются от человеческого инсулина. Они действуют нестабильно, вызывая скачки сахара и частые приступы гипогликемии. Главное, что они не выполняют обещания производителей и не справляются со съеденными углеводами. Однако аллергия редко бывает проблемой.

Официальная медицина говорит, что диабетикам можно без вреда употреблять любые продукты в умеренных количествах. Предполагается, что быстрые ультракороткие препараты позаботятся о съеденных углеводах. К сожалению, на практике этот подход не работает. После употребления запрещенных продуктов уровень глюкозы в крови остается повышенным длительное время. Благодаря этому, развиваются осложнения диабета. Еще одна проблема: высокие дозы инсулина действуют непредсказуемо, вызывая скачки сахара и гипогликемию. Посмотрите видео доктора Бернстайна, в котором обсуждается эта важная тема.

Чтобы надежно защититься от осложнений диабета, нужно держать сахар в пределах 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Этого можно добиться, только перейдя на низкоуглеводную диету. Лечебное питание аккуратно дополняют уколами инсулина в низких, точно рассчитанных дозах. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа и программу контроля диабета 1 типа.

Какой инсулин лучше: короткий или ультракороткий

Ультракороткий инсулин начинает действовать быстрее, чем короткий. Это дает возможность диабетикам приступить к еде почти сразу после укола, не опасаясь, что сахар в крови подскочит. Однако ультракороткий инсулин плохо совместим с низкоуглеводной диетой, которая при диабете без преувеличения является чудодейственной.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, для введения перед едой инсулин короткого действия подходит лучше, чем ультракороткий Хумалог, Апидра или НовоРапид. Разрешенные продукты усваиваются медленно. Они повышают сахар в крови не раньше, чем через 1,5-3 часа после еды. Это совпадает с действием короткого инсулина, например, Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ или Биосулин Р. А ультракороткие препараты начинают действовать быстрее, чем хотелось бы.

Идеально колоть перед едой короткий инсулин, а также использовать ультракороткий, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Однако в реальной жизни мало кто из диабетиков не держит в своей аптечке одновременно три вида инсулина. Ведь ещё нужен длинный препарат.

Выбирая между коротким и ультракоротким инсулином, приходится идти на компромисс. Среди обычных диабетиков ультракороткий инсулин более популярен, однако сторонники низкоуглеводного питания предпочитают короткий.

Действие препаратов Хумалог и Апидра

Хумалог и Апидра, а также НовоРапид — это виды инсулина ультракороткого действия. Они начинают работать быстрее и действуют сильнее, чем препараты короткого действия. Возможно, Хумалог быстрее и сильнее, чем его прямые конкуренты, хотя есть разные мнения насчет этого.

Короткие препараты — это настоящий человеческий инсулин, а ультракороткие — слегка измененные аналоги. На практике не нужно обращать внимания на это. Все короткие и ультракороткие препараты имеют одинаково низкий риск аллергии, особенно если соблюдать низкоуглеводную диету и колоть их в низких дозах.

Какой инсулин лучше: Хумалог или НовоРапид

Нельзя однозначно сказать, что Хумалог лучше, чем НовоРапид, или наоборот. Официально считается, что ультракороткие препараты Хумалог и НовоРапид, а также Апидра действуют с одинаковой силой и скоростью. Однако доктор Бернстайн говорит, что Хумалог сильнее, чем два других, а также начинает действовать немного быстрее.

Все указанные средства не очень хорошо подходят для уколов перед едой диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету. Потому что низкоуглеводные продукты усваиваются медленно, а ультракороткие препараты быстро начинают понижать сахар в крови. Их профили действия плохо совместимы. Поэтому для усвоения съеденных белков без углеводов лучше использовать инсулин короткого действия — Актрапид НМ, Хумулин Регуляр, Инсуман Рапид ГТ, Биосулин Р или другой.

С другой стороны, Хумалог, НовоРапид и Апидра быстрее приводят в норму повышенный сахар, чем короткие виды инсулина. Больным тяжелым диабетом 1 типа желательно использовать 3 препарата одновременно:

  • Продленный
  • Короткий на еду
  • Ультракороткий для экстренных случаев, быстрого сбивания повышенного сахара.

18 комментариев на «Виды инсулина и их действие»

Добрый день! Мне 49 лет, диабет 1 типа начался 3 года назад, рост 169 см, вес 56 кг. Вопрос: есть ли анализ крови, позволяющий точно узнать, какой инсулин мне будет оптимально колоть? Недавно перешел на Протафан и Актрапид, но все равно на месте укола шприц-ручкой долго остается покраснение.

есть ли анализ крови, позволяющий точно узнать, какой инсулин мне будет оптимально колоть?

Не существует таких анализов. Оптимальные препараты инсулина подбирают методом проб и ошибок.

перешел на Протафан и Актрапид, на месте укола шприц-ручкой долго остается покраснение.

Протафан лучше сменить на другой инсулин продленного действия. Подробнее читайте в статье.

Мне 68 лет. Диабет 1 типа, стаж 40 лет. Протекает, к сожалению, лабильно. Осложнения есть. Очень интересует инсулин Фиасп. Прошу вас, расскажите о нем во всех подробностях, как вы умеете. Сейчас перешла на Тресиба — колю, как до того Левемир. Результаты отличные — первый раз за такой долгий период. Диета углеводная. У меня наклонность к кетоацидозу и начальные изменения в почках, поэтому низкоуглеводного питания боюсь. Хотя как хорошо с низким ГИ без пиков! Я так рада, что нашла ваш сайт! Добавлю: сейчас у меня болюсный Хумалог с 2001 г. А остальные ультракороткие препараты не работают. Люблю Акирапид — делаю его, когда ем много орехов или мяса, очень редко. Уже стало с ним трудно.

Очень интересует инсулин Фиасп. Прошу вас, расскажите о нем во всех подробностях

Ультракороткий инсулин плохо совместим с низкоуглеводной диетой, поэтому указанный препарат меня мало интересует. На русском о нем нет информации, а копать англоязычные материалы мне лень.

начальные изменения в почках, поэтому низкоуглеводного питания боюсь

Это ваша основная ошибка. Нужно не бояться, а сдать анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Подробнее читайте здесь — https://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. По результатам этих анализов можно четко решить, подходит вам низкоуглеводная диета или уже опоздали, поезд ушел.

Я так рада, что нашла ваш сайт!

Для диабетиков, которые не перешли на диету д-ра Бернстайна, вся эта информация бесполезна

Сейчас перешла на Тресиба — колю, как до того Левемир. Результаты отличные — первый раз за такой долгий период.

Это ценные сведения. Отзывов о препарате Тресиба от русскоязычных пациентов пока маловато. Ваше сообщение пригодится многим.

Здравствуйте! Мне 15 лет, болею диабетом 1 типа с лета прошлого года. Сахар скачет от 3-4 до 9-11 ммоль/л. Случайно попал на ваш сайт, заинтересовался и теперь изучаю по несколько часов в день. У меня после начального лечения в больнице сильно повысилась масса тела. Сейчас мой вес 78 кг при росте 167 см. Стараюсь питаться натуральной пищей и больше двигаться, но это почти не помогает. К сожалению, часто срываюсь со здорового режима. Поможет ли мне низкоуглеводная диета для снижения веса? Боюсь, что она посадит почки. Правда ли, что инсулин влияет на рост веса, превращая глюкозу в жир? То, что пишут у вас, очень отличается от информации на других сайтах. Подскажите, как и чем мне сейчас правильно питаться? Каким спортом лучше заниматься? Можно ли снизить дозы инсулина? И если да, то насколько? Может ли при похудении появиться ацетон? Ещё такой вопрос: как смена климата обычно влияет на диабетиков?

Правда ли, что инсулин влияет на рост веса, превращая глюкозу в жир?

Да, это одно из его действий в организме

Поможет ли мне низкоуглеводная диета для снижения веса?

У вас в принципе нет других вариантов похудеть без вреда для здоровья, кроме перехода на низкоуглеводную диету и соответствующего уменьшения доз инсулина.

Иногда диабетики с целью похудения сокращают дозы инсулина, наплевав на свой сахар в крови. Последствия этого разрушительные.

Можно ли снизить дозы инсулина? И если да, то насколько?

Больным СД1 можно есть не более 30 г углеводов в сутки: 6 г на завтрак, по 12 г на обед и ужин, только из разрешенных продуктов, с полным исключением запрещенных.

После перехода на диету д-ра Бернстайна дозы инсулина снижаются не менее чем в 2 раза, обычно в 5-7 раз. При этом уровень глюкозы в крови не повышается, а нормализуется, уменьшаются его скачки.

То, что пишут у вас, очень отличается от информации на других сайтах.

Вы еще не убедились в том, что от выполнения официальных рекомендаций толку мало?

Может ли при похудении появиться ацетон?

Да, и по этому поводу не нужно ничего делать. Почаще измеряйте свой сахар и держите его ниже 9,0 ммоль/л. При необходимости подкалывайте инсулин, чтобы уровень глюкозы был в этих рамках. Пейте побольше жидкости. А ацетон лучше вообще не измерять, чтобы не беспокоиться из-за глупостей.

как смена климата обычно влияет на диабетиков?

Каким спортом лучше заниматься?

См. https://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/. Выбор видов спорта немалый. Сидячий образ жизни приносит такой же вред, как выкуривание 10-15 сигарет в день.

Здравствуйте! Мне 51 год. Рост 167 см, вес 70кг. У меня диабет 1 типа уже много лет. Колю Инсуман Рапид и Лантус. Если переходить на низкоуглеводную диету, за сколько времени перед едой нужно колоть Инсуман Рапид? После еды как себя вести? Прогулки или отдых? Заранее очень благодарна. У меня появилась надежда.

за сколько времени перед едой нужно колоть Инсуман Рапид?

Как и любой другой короткий инсулин, см. подробнее в статье, к которой вы написали комментарий.

После еды как себя вести? Прогулки или отдых?

Прогулки точно не повредят :).

Здравствуйте! Мне 68 лет. Болею диабетом 2 типа с 45 лет.
Врач постоянно выписывает бесплатно только инсулин среднего действия: Хумулин НПХ или Ринсулин НПХ. Колю его 2 раза в день утром и вечером по 18 ед. Сахар на этом фоне был 11-13.
Однажды, когда среднего инсулина не было, мне в апреле выдали Левемир. Недавно нашла Ваш сайт, сейчас стараюсь придерживаться низкоуглеводного питания. Трудно менять привычки, но я стараюсь. На фоне этого питания и уколов Левемир сахар снизился до 7-8. Случаи гипогликемии сократились.
Сейчас врач опять выписывает только средний инсулин. А Левемир в аптеке очень дорогой для меня — 3500 руб. Подскажите, сколько раз нужно теперь колоть средний инсулин?

Подскажите, сколько раз нужно теперь колоть средний инсулин?

К сожалению, практика показывает, что средний инсулин не позволяет обеспечить хороший контроль диабета. Думайте, как добыть более современные препараты.

Здравствуйте! Спасибо за такой информативный сайт! Переходим на низкоуглеводную диету, изучая ваши статьи. У папы (62 года) диабет 2 типа с осложнениями. Было 2 инфаркта, невропатия, а недавно ещё инсульт спинного мозга. Операция на спину, гнойный эпидурит. Уже почти месяц со времени инсульта спинного мозга и операции на спине все тело ниже пупка парализовано, ещё лежим в больнице. По указаниям своего эндокринолога папа ставит по 18 ед длинный Росинсулин Р утром и вечером, а также по 8 ед Ринсулин НПХ перед пищей 3 раза в день. Расскажите, пожалуйста, об этих препаратах. Советуете ли Вы их или переходить с них на другие? Показатели сахара у папы все равно высокие — 13-16, но, может, это из-за недавней операции. Нам надо снижать сахар. Как быть с инсулином?

папа ставит по 18 ед длинный Росинсулин Р утром и вечером, а также по 8 ед Ринсулин НПХ перед пищей 3 раза в день. Расскажите, пожалуйста, об этих препаратах.

Препараты инсулина местного производства лучше не использовать.

Нам надо снижать сахар. Как быть с инсулином?

Можете попробовать импортные препараты, особенно если удастся получить их бесплатно.

У папы (62 года) диабет 2 типа с осложнениями. Было 2 инфаркта, невропатия, а недавно ещё инсульт спинного мозга. Операция на спину, гнойный эпидурит. Уже почти месяц со времени инсульта спинного мозга и операции на спине все тело ниже пупка парализовано

Боюсь, что ваш поезд уже ушел. Нормальный контроль диабета требует значительных усилий. Я не уверен, что в вашем случае будет польза от этого.

Здравствуйте! Моя мама после перенесенного инсульта инвалид 1 группы, не может передвигаться самостоятельно. Полная. Вес 90 кг при росте 156 см. Кололи актрапид 3 раза в день перед едой, но он больше сахар не снижает до нормальных цифр. (Кололи 6 лет) В последнее время в больнице дают ринсулин Р или биосулин Р. Сахар держится 11-12. Причем каждый месяц нам меняют инсулин — дают то, что есть в данный момент на больничном складе, а там бывает либо ринсулин, либо биосулин, либо актрапид. Недавно дали даже биосулин Н и сказали колоть как обычно. Я знаю, что это инсулин среднего действия, но мне сказали, что другого инсулина бесплатно на данный момент нет, берите, чо дают. В ответ на мои жалобы, что сахар держится высокий, несмотря на диету и своевременные уколы, выписали нам еще Ринсулин НПХ и сказали колоть на ночь в 11 вечера и больше не кушать. Я стараюсь читать все об инсулинах и лечении диабета, и думаю, что пора мне перестать надеяться на нашу поликлинику, самой перевести маму на импортные препараты и покупать их самостоятельно. Думаю купить короткий инсулин перед едой и один длинный на ночь, но не могу решиться самостоятельно выбрать. Помогите, пожалуйста.

думаю, что пора мне перестать надеяться на нашу поликлинику, самой перевести маму на импортные препараты

Я не первый год наблюдаю такие ситуации. Вам следует оставить все, как есть. Поезд уже ушел. Активное лечение лишь причинит вашей маме бесполезные страдания.

Лучше займитесь собой, если не хотите повторить судьбу мамы. У вас плохая наследственность.

Здравствуйте! Меня зовут Константин. 42 года. Диабет второго типа 15 лет. Сначала пил только Сиофор по две таблетки 850 в день, потом добавили Галвус и еще 1000 мг метформин. В последние полгода сахар не снижается. Перевели на инсулин Лантус 8 ед перед сном и плюс таблетки. Все равно сахар высокий утром. В районе 15 может быть. Запрещенными продуктами не злоупотребляю. Сладкого вообще не ем. Спортом занимаюсь, но не регулярно. Что можете посоветовать для снижения сахара? Рост 182 см, вес 78 кг.

Что можете посоветовать для снижения сахара?

Внимательно читать этот сайт и старательно выполнять рекомендации. Если, конечно, жить хотите.

Отцу никак официально не поставят диабет, хотя все симптомы у него налицо. Но когда сдает анализы в поликлинике, всегда пограничное значение сахара, не позволяющее врачу поставить этот диагноз (как она говорит). Сахар скачет, часто бывает высоким – дома измеряет глюкометром. Ведет в приложении на смартфоне (оно Орнамент, кажется, называется) «учет» уровня сахара, недавно показывал мне – почти ежедневно выше нормы. В приложении эти «скачки» желтым цветом отмечаются — не пропустишь. При этом эндокринолог выписала ему лекарства для снижения сахара, помогают плохо. Что нам делать? Как добиться постановки диагноза и назначения более эффективных лекарств?

Что нам делать? Как добиться постановки диагноза и назначения более эффективных лекарств?

Сдайте анализ на гликированный гемоглобин, и можно еще С-пептид натощак.

Источник статьи: http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

bezinsulina