Для чего нужны уколы инсулина

Что делает гормон инсулин и какова его норма?

Об инсулине хотя несколько раз в жизни слышал каждый человек. Большинство людей знают, что это вещество имеет некую взаимосвязь с таким заболеванием как сахарный диабет. Но понимания того, как именно работает инсулин, когда в организме наблюдается его переизбыток или недостаток – люди не имеют.

Инсулин представляет собой биологически активное вещество, гормон, состоящий из белковых компонентов, который контролирует уровень сахара (глюкозы) в крови. Инсулин вырабатывают бета-клетки, которые принадлежат островкам Лангерганса, расположенных на поджелудочной железе. Поэтому риск возникновения сахарного диабета значительно повышается при нарушении в работе этого органа. Кроме инсулина поджелудочная железа продуцирует гипергликемический фактор под названием глюкагон, который продуцируется ее альфа-клетками. Глюкагон также принимает участие в поддержании нормального уровня сахара в крови.

В норме, уровень глюкозы в крови здорового человека может варьироваться в пределах между 3-30 мкЕд/мл (либо в пределах 240 пмоль/л). Для детей показатели несколько иные. В возрасте младше 12 лет уровень инсулина в крови ребенка не должен быть более 10 мкЕд/мл (либо в пределах 69 пмоль/л).

В зависимости от конкретной лаборатории, которая проводит диагностику, нормы инсулина могут варьироваться. Поэтому при оценке результатов анализа, всегда нужно ориентироваться на референсные значения конкретного учреждения, в котором проводят исследование.

Иногда инсулин повышается при физиологических состояниях, например, во время вынашивания ребенка. Также его высокий уровень может указывать на различные патологические состояния, например, на рак поджелудочной железы.

Если инсулин ниже нормы, это тоже может являться признаком сахарного диабета. Однако иногда он опускается ниже положенных значений просто на фоне физического переутомления.

Зачем нужен инсулин человеку?

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.

Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.

Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.

Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?

Сахарный диабет первого и второго типа: взаимосвязь с инсулином

При сахарном диабете второго типа происходит изменение в нормальной выработке и функциональных возможностях инсулина. Чаще всего заболевание манифестирует у немолодых людей, которые страдают от ожирения. При избыточном накоплении жира в организме, в крови происходит рост числа липопротеинов. Это способствует снижению восприимчивости клеток к инсулину. В результате организм начинает вырабатывать его в меньших количествах. Уровень инсулина в крови падает, а уровень глюкозы начинает повышаться, ведь для ее утилизации не хватает гормонов.

Если уровень глюкозы в крови повышен, то нужно начинать придерживаться диетического питания и избавляться от жировых отложений. В этом случае риск развития сахарного диабета понижается, а значит, человек может избежать серьезных проблем со здоровьем.

Сахарный диабет первого типа развивается иначе. При этой разновидности заболевания глюкозы вокруг клеток очень много, но вот усвоить ее они не могут, так как инсулина для этих целей в крови недостаточно.

В результате таких нарушений в организме начинают происходить следующие патологические изменения:

Жировые запасы из резерва не утилизируются в цикле Кребса, после чего направляются в печень. Там жир принимает участие в формировании кетоновых тел.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее хочет человек пить. При этом сахар начинает выводиться с мочой.

Метаболизм углеводов начинает осуществляться по сорбитоловому пути, который является альтернативным. Это влечет за собой негативные последствия, так как лишний сорбитол начинает скапливаться в тканях. При его накоплении в глазном хрусталике у человека формируется катаракта, при скоплении в нервных волокнах – полиневриты, при скоплении на стенках сосудов – атеросклеротические бляшки.

Организм старается предотвратить эти нарушения и начинает расщеплять жиры. Это влечет за собой увеличение в крови триглицеридов и падение полезного холестерина. Гиперлипидемия способствует снижению иммунитета, повышению фруктозамина и гликозилированного гемоглобина в крови, изменению ее электролитного баланса. Человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже, при этом его постоянно мучает жажда, он часто мочатся.

Сахарный диабет сказывается на работе и состоянии всех внутренних органов, что объясняет многообразие клинических проявлений болезни.

Причины повышения и понижения инсулина в крови

К повышению уровня инсулина в крови могут приводить следующие патологии:

Инсулиномы – это опухолевые образования островков Лангерганса. Они в большом количестве вырабатывают инсулин. При этом на голодный желудок уровень глюкозы в крови будет пониженным. Чтобы обнаружить опухоль, врачи используют для расчета соотношения инсулина и глюкозы определенную формулу. При этом уровень инсулина в крови делят на уровень глюкозы в крови, забранной натощак.

Ранняя стадия сахарного диабета второго типа. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти.

Избыточная масса тела. Иногда именно повышенное содержание инсулина в крови провоцирует развитие ожирения, так как аппетит человека растет, он переедает и накапливает жир. Хотя отследить причину развития ожирения не всегда возможно.

Опухолевое поражение гипофиза (акромегалия). Если человек здоров, то инсулин способствует снижению уровня глюкозы. Это, в свою очередь, способствует выработке соматотропина. Когда развивается акромегалия, такой выработки не происходит. Эту особенность используют при проведении стимулирующих проб, направленных на определение гормонального баланса. При введении инсулина в виде внутримышечных инъекций, повышения уровня соматотропина не происходит ни через час, ни через два после постановки инъекции.

Гиперкортицизм. При этом заболевании наблюдается повышенная выработка в организме глюкокортикоидов, которые подавляют процессы утилизации глюкозы. В результате, ее значения остаются повышенными, несмотря на высокий уровень инсулина в крови.

Мышечная дистрофия. Она развивается на фоне нарушения обменных процессов, при этом уровень инсулина будет повышен.

Период вынашивания ребенка может привести к повышению уровня инсулина, если женщина переедает.

Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы и галактозы.

Если пациенту, находящемуся в гипергликемической коме, поставить инъекцию быстродействующего инсулина, то это позволит вывести его из данного состояния. Также инъекции инсулина используют для лечения больных сахарным диабетом, так как его введение позволяет снижать уровень глюкозы в крови. При этом уровень самого инсулина у человека будет повышен.

Снизить уровень инсулина можно, если направить усилия на лечение основного заболевания, приводящего к нарушениям в метаболических процессах.

Низкие значения инсулина наблюдаются при сахарном диабете первого и второго типа. При этом диабет инсулиннезависимый вызывает относительное снижение инсулина в крови, а диабет инсулинозависимый вызывает абсолютное падение гормона в крови. Также привести к его понижению могут серьезные стрессы, физические нагрузки и иные факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.

Определение уровня инсулина в крови – зачем это нужно?

Уровень инсулина, как самостоятельный показатель крови в абсолютном значении, имеет низкую диагностическую ценность. Чтобы сделать заключение о том или ином нарушении в организме, требуется определить уровень глюкозы в крови и соотнести эти два показателя.

Наибольшей информативностью обладает тест стимуляции выработки инсулина глюкозой или, как его еще называют – нагрузочный тест. Он позволяет диагностировать диабет, имеющий скрытое течение. В этом случае реакция организма по выработке инсулина будет запаздывать, его концентрация увеличивается медленно, но в дальнейшем уровень гормона повысится значительно. Если человек здоров, то инсулин в крови возрастет плавно.

Есть еще одно исследование, имеющее диагностическую ценность в плане определения нарушений по выработке инсулина в организме. Это нагрузочный тест с применением глюкозы (проба с голоданием). Сперва у пациента натощак забирают кровь, которую исследуют на уровень глюкозы, инсулина и белковой части, входящей в состав молекулы проинсулина. Затем на протяжении суток человек должен голодать, воду он пьет ограниченно. Каждые 6 часов у него осуществляют забор крови на определение того показателя, который вызывает сомнения у врачей, то есть на С-пептид, глюкозу или инсулин, либо сразу на все три вещества.

В целом, у здорового человека уровень инсулина в крови не повышает. Исключением являются беременные женщины, что для данного состояния является нормальным физиологическим явлением. Во всех остальных случаях уровень инсулина должен оставаться в пределах нормы.

Если он повышается, то это является поводом для того, чтобы заподозрить следующие патологии:

Опухоль поджелудочной железы, которая располагается в тканях островков Лангерганса.

Гиперплазия тканей островков Лангерганса.

Нарушения выработки глюкокортикоидов в организме.

Выраженные нарушения в работе печени.

Ранняя стадия сахарного диабета.

При некоторых заболеваниях, например, при гиперкортицизме, акромегалии, мышечной дистрофии, уровень инсулина контролируют с той целью, чтобы отслеживать функционирование внутренних систем организма.

Сдача крови на инсулин

Чтобы рассчитать уровень инсулина в крови, потребуется ее забор из вены. Если инсулин определяют в плазме, то кровь набирают в пробирку, содержащую гепарин. Если инсулин определяют в сыворотки крови, то антикоагулянт не требуется. Исследование нужно проводить не позднее, чем через 15 минут после забора крови на анализ.

Чтобы результаты были достоверными, человек на протяжении 12 часов должен голодать, нельзя принимать никакие лекарственные препараты, также следует воздержаться от физической нагрузки. При условии, что отказаться от приема лекарственных средств нет возможности, это обязательно отражают в бланке анализа.

За 30 минут до забора крови из вены, человек должен зайти в кабинет врача и прилечь. Это время ему необходимо провести в спокойствии и расслабленном состоянии. В противном случае достоверных данных получить не удастся.

Инъекции инсулина

Инсулин назначают людям в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях, основным из которых является сахарный диабет.

Инсулин требуется многим людям. С его введением пациенты справляются самостоятельно. Однако предварительно они получают врачебную консультацию. Она касается правильного использования прибора, правил антисептики, дозировки препарата. Все пациенты, страдающие от диабета первого типа, вынуждены делать себе инъекции инсулина, чтобы продолжать нормально жить. Иногда введение гормона выполняют в экстренном порядке, это требуется при развитии осложнений болезни и при некоторых других тяжелых состояниях. При сахарном диабете второго типа возможна замена инъекции на пероральный прием препаратов. Дело в том, что эта разновидность заболевания требует введения инсулина только при его тяжелом течении. Поэтому при развитии осложнений у человека просто нет навыков внутримышечного введения инсулина. Ему проще выпить таблетку.

Раствор инсулина, который базируется на инсулиновой субстанции человека, является безопасным и действенным средством, которое дает незначительное количество побочных эффектов. Максимальное сходство с человеческим инсулином имеет гипогликемический гормон, вырабатываемый поджелудочной железой свиньи. Именно его использовали на протяжении многих лет для лечения людей. Современная медицина предлагает людям инсулин, который был получен с помощью генной инженерии. Если в терапии нуждается ребенок, то он будет получать исключительно инсулин человека, а не животного.

Введение гормона позволяет сохранять нормальный уровень глюкозы в крови, не дает ей повышаться и понижаться до критических отметок.

В зависимости от заболевания человека, от его возраста и наличия сопутствующих патологий, врач подбирает ему дозу в индивидуальном порядке. Обязательно больному проводят полноценный инструктаж по поводу того как и в какое время ему требуются инъекции инсулина. Кроме того, человек должен придерживаться специальной диеты, которая также согласовывается с доктором. Изменить следует распорядок дня, характер и интенсивность физических нагрузок. Только при соблюдении всех этих условий терапию можно сделать эффективной, что будет способствовать повышению качества жизни.

Существуют ли аналоги инсулина? Раньше в российской клинической практике использовались только оригинальные аналоги инсулина иностранного производства, такие как, например, Хумалог (Eli Lilly, инсулин лизпро), Лантус (Sanofi, инсулин гларгин), Новорапид (Novo Nordisk, инсулин аспарт) и другие, однако сейчас появились аналоги российского производства. Так, например были зарегистрированы препараты: РинЛиз (заменяет Хумалог), РинЛиз Микс 25 (заменяет Хумалог Микс 25), РинГлар (заменяет Лантус).

Эти препараты удобны в использовании для пациента, поскольку позволяют обеспечить стабильный эффект и необходимую продолжительность действия и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Показания к назначению

Основная область применения инсулина — эндокринология. Гормональный препарат назначают с лечебной целью больным с установленным сахарным диабетом I типа (инсулинозависимом). Инсулин также могут назначать в случае аутоиммунных атак на организм при сахарном диабете II типа.

Инсулин короткого действия, сохраняющий активность в течение 6 часов, назначают в составе комплексной терапии для понижения содержания сахара в крови при некоторых заболеваниях:

Особое место отводится препарату в лечении общего истощения, при необходимости восстановления нормального питания больного. В этих случаях имеет значение анаболическое действие инсулина, которое помогает набрать массу тела.

В кардиологической практике инсулин используют в составе поляризующих смесей. Раствор вводят внутривенно при спазме коронарных сосудов, ведущем к коронарной недостаточности.

Инсулин в бодибилдинге

Что происходит со здоровым человеком после укола инсулина? На этот вопрос можно ответить, рассматривая практику применения гормонального препарата в спортивной среде. Атлеты используют инсулин короткого действия в сочетании с анаболическими, андрогенными средствами. Гормон поджелудочной железы способствует повышению проницаемости клеточных мембран мышечной ткани. Это способствует более легкому и быстрому проникновению анаболиков в мышцы. В сочетании с инсулином требуется введение более низких дозировок стероидов для достижения выраженного эффекта, чем при соло-курсах.

Для безопасного использования инсулина в бодибилдинге важно соблюдать определенные правила:

Не переедать. В организме избыточные питательные вещества трансформируются в жировые отложения.

В повседневном рационе уменьшить содержание простых углеводов.

Оценивать рост мышечной массы с помощью сантиметровой ленты и зеркала, а не взвешивая. Измерения объема бицепса, бедра, голени укажут на эффективность инсулиновых инъекций. Неверно рассчитанная доза препарата приведет к формированию жировых складок, например, в области живота.

Противопоказания

Использование инсулина запрещено при заболеваниях, которые сопровождаются гипогликемией:

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_Insylin.php

Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Больно ли колоть инсулин

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Узнайте подробно про диабет:

  • Детей — причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Женщин — причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
  • Мужчин — причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
  • Подростков — как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
  • Пожилых людей — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Что будет, если диабетику не колоть инсулин

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Что будет, если пропустить укол

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Когда ставить инсулин: до или после еды

Уколы длинного инсулина не зависят от времени приема пищи. Быстрый инсулин — короткий или ультракороткий — колят обычно до еды. За сколько минут до приемов пищи лучше всего его колоть — это нужно определять индивидуально, в течение нескольких дней, методом проб и ошибок.

Больные диабетом, которые лечатся инсулином, получают наилучшие результаты, если соблюдают низкоуглеводную диету. Ее придумал доктор Бернстайн.

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента

Читайте подробнее о продуктах:

  • Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды

Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз инсулина, прежде чем начнете делать уколы.

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

Прочитайте также инструкции к препаратам инсулина, которые вам назначили.

Как часто нужно колоть инсулин

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы.

Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

Техника введения инсулина

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

  1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
  2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
  3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
  4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
  5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
  6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
  7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Надо ли протирать кожу спиртом перед введением инсулина

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Что делать, если вытекает инсулин после укола

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Как правильно колоть инсулин

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Длина иголки, мм Дети-диабетики Худощавые или стройные взрослые Взрослые, имеющие лишний вес
4 90°, может понадобиться кожная складка Как детям 90°, кожная складка не нужна
5 45° или 90°, нужна кожная складка Как детям 90°, кожная складка не нужна
6 45° или 90°, нужна кожная складка 90°, нужна кожная складка 90°, кожная складка не нужна
8 Не рекомендуется 45°, нужна кожная складка 45° или 90°, без кожной складки
12-13 Не рекомендуется 45°, нужна кожная складка 45° или 90°, может понадобиться кожная складка

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Куда лучше вводить инсулин

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Куда колоть продлённый инсулин, в какие места

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Читайте подробнее о препаратах инсулина продленного действия:

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Куда вводить короткий и ультракороткий инсулин

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Читайте подробнее о препаратах короткого и ультракороткого инсулина:

Сколько должно пройти времени между уколом длинного и короткого инсулина

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Можно ли делать укол инсулина в ягодицу

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Как правильно колоть инсулин в ногу

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

Как правильно сделать инъекцию в бедро

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Как правильно колоть инсулин в руку

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Можно ли поставить инсулин и сразу лечь спать

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Сколько раз можно колоть инсулин одним и тем же шприцом

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Можно ли использовать просроченный инсулин

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Как уколы инсулина влияют на артериальное давление

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Можно ли колоть инсулин разных производителей

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Через какое время после введения инсулина больного необходимо покормить

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

Возможные осложнения от уколов инсулина

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Почему после укола иногда течет кровь

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Почему на месте уколов могут быть красные пятна и зуд

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Как колоть инсулин при беременности

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Сколько раз в день обычно вводят инсулин беременным

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Введение инсулина детям

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которых рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

  • как продлить начальный период медового месяца;
  • что делать при появлении ацетона в моче;
  • как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
  • особенности контроля сахара в крови у подростков.

13 комментариев на «Введение инсулина: куда и как правильно колоть»

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

Добрый день. Отцу выписали Левемир 10 ед колоть 2 раза а день. Но проблема в том, что такой дозировки в аптеках нет, есть 100 ед. Это ошибка врача или можно с ручки шприца рассчитать такую дозу? Я просто в недоумении.

можно с ручки шприца рассчитать такую дозу?

Можно, обратитесь к врачам, чтобы вас научили выставлять дозу на шприц-ручке и колоть инсулин

Добрый день! Может ли тошнить от инсулина левемир? Третий день колю его гомеопатические дозы, разбавляя водой для инъекций. Уколола утром в 10.00. Тошнота появилась вечером в 20.00 приступообразная. Инструкцию проштудировала — там желудочно-кишечные расстройства при совместном использовании с пероральными гипогликемическими препаратами.

Добрый день!
Ребёнку 8 лет, диабет 1го типа, выявили 2 месяца назад.
Колим инсулин в ручку и ягодицы.
Через которое время, нужно менять место уколов на животик и ножки?
Спасибо за ответ!

Через которое время, нужно менять место уколов на животик и ножки?

Каждый раз отступайте, чередуйте, не колите в одно и то же место.

Источник статьи: http://endocrin-patient.com/vvedenie-insulina/

bezinsulina