Для чего сдают анализ крови на инсулин

Какова норма инсулина в крови и зачем сдают анализы ГТГС и АТ к инсулину?

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Специфические анализы крови – основа для уточнения диагноза Сахарный диабет

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Что такое инсулин

Вещества, вырабатываемые разными клетками поджелудочных островков Лангерганса

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Функции инсулинового гормона

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Инсулиновая молекула – это комбинация 16 аминокислот и 51 аминокислотных остатков

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

  • Антикатаболические:
    1. снижение белковой гидролизной деградации,
    2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
  • Метаболические:
    1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
    2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
    3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
    4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
  • Анаболические:
    1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
    2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
    3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
    4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

Для анализа крови на инсулиновый гормон кровь забирается из вены

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

  • не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
  • исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
  • не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

  1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
  2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры 3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет 2,6-24,9
Беременные женщины 6,0-27,0
Пожилые и старики 6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

  1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
  2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
  3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Анализ сдавался не натощак, а после еды – повышенный уровень инсулина гарантирован

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

  • инсулинома,
  • преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
  • заболевания печени,
  • поликистоз яичников,
  • синдром Иценко-Кушинга,
  • метаболический синдром,
  • дистрофия мышечных волокон,
  • наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
  • акромегалия.

Индекс НОМА

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

  • нарушение толерантности к глюкозе,
  • метаболический синдром,
  • сахарный диабет по второму типу,
  • поликистоз яичников,
  • нарушения углеводно-липидного обмена,
  • дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Постоянные рабочие стрессы и малоподвижный образ жизни приведут к сахарному диабету

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

  • Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:
  1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
  2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
  3. нарушения работы гипофиза,
  4. снижения секреции глюкагона.
  • Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:
  1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
  2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
  3. наличии хронических патологий,
  4. во время острого периода инфекционных заболеваний,
  5. стрессовой ситуации,
  6. увлечении сладкой и жирной пищей,
  7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)

Дебют сахарного диабета 1 типа, как правило, приходится на детство и отрочество

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

  • окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
  • определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
  • уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
  • оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
  • определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

  • дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
  • выбор тактики и схемы лечения диабета,
  • синдром поликистоза яичников,
  • возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
  • патологии печени,
  • контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Результаты анализов, сделанных в разных лабораториях, могут отличаться друг от друга

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

  • сахарный диабет 2 типа,
  • почечная недостаточность,
  • инсулинома,
  • злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
  • наличие антител к инсулиновому гормону,
  • соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

  • сахарный диабет 1 типа,
  • состояние длительного стресса,
  • алкоголизм,
  • наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.

И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

Источник статьи: http://diabetsahar.ru/lechenie/kakova-norma-insulina-v-krovi-i-zachem-sdayut-analizy-gtgs-i-at-k-insulinu.html

Анализ крови на инсулин

Анализ крови на инсулин – это тест, измеряющий количество инсулина (гормона, который отвечает за снижение концентрации глюкозы в крови).

Глюкоза – это сахар, который поступает из пищи и является основным источником энергии. Наш организм разбивает съеденные продукты на глюкозу и другие питательные вещества, которые затем поступают в кровоток, всасываясь из желудочно-кишечного тракта.

Уровень глюкозы в крови повышается после еды, что заставляет мозг посылать сигнал в поджелудочную железу. В результате стимулируется активная выработка инсулина, который в дальнейшем попадает в кровь. Инсулин работает как ключ, открывающий двери в клетки, и позволяет вводить глюкозу. Без инсулина вещество не может попасть в клетки и остается в кровотоке.

Для хорошего здоровья организм должен поддерживать баланс инсулина и глюкозы. Со слишком маленьким количеством инсулина уровень сахара в крови становится выше нормы (состояние, известное как гипергликемия), и клетки не могут получить необходимую им энергию.

При слишком большом количестве инсулина уровень сахара в крови снижается (гипогликемия), вызывая такие симптомы, как потоотделение, дрожь, а в крайних случаях – шок. Самой распространенной причиной аномальных колебаний уровня сахара в крови является диабет.

Показания к проведению анализа крови на инсулин

Данный тест часто используется для оценки причины гипогликемии (низкий уровень сахара в крови) или любых других состояний, связанных с ненормальным производством инсулина. Процедуру часто применяют для диагностики и мониторинга резистентности к инсулину – состояния, при котором ткани становятся менее чувствительными к его воздействию, вызывая при этом компенсацию со стороны поджелудочной железы, начинающей вырабатывать больше инсулина.

Инсулинорезистентность распространена у людей с ожирением, и может стимулировать развитие диабета второго типа, а также синдром поликистозных яичников у женщин.

Уровни инсулина очень низкие, несмотря на наличие высокого уровня сахара в крови – у детей с диабетом первого типа. Классические диабетические симптомы могут включать сильную жажду или голод даже после еды, частое или усиленное мочеиспускание, покалывание в руках или ногах, чувство повышенной усталости.

Если у пациента нет очевидных симптомов, резистентность к инсулину, преддиабетическое состояние и диабет обычно обнаруживаются при исследовании биохимического анализа крови. Тестирование на диабет должно назначаться примерно в возрасте 40 лет, наряду с обычными исследованиями на уровень холестерина и другими маркерами здоровья. В идеале, пациент может сдавать анализ на ежегодном профосмотре.

Тестирование в более молодом возрасте может быть рекомендовано, если пациент:

  • имеет низкий уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП) или высокий уровень триглицеридов;
  • избыточный вес и ожирение;
  • имеет родственников с диабетом;
  • имеет высокое кровяное давление;
  • имеет признаки резистентности к инсулину;
  • наблюдался гестационный диабет (временное состояние, при котором диабет развивается только в период беременности).

Даже если результаты тестирования будут в норме, рекомендуется сдавать повторные анализы каждый год. Дети и молодые люди в возрасте от 10 до 18 лет также могут воспользоваться скринингом, если они имеют избыточный вес или другие показания из перечисленных факторов риска.

Подготовка к проведению анализа крови на инсулин и алгоритм его проведения

Анализ крови на инсулин сдается утром натощак. Иные варианты сдачи анализа оговариваются индивидуально с врачом.

Лаборант осуществляет забор венозной крови с помощью одноразового шприца. Место прокола обрабатывается антисептиком. Выше по вене размещается тугая повязка.

После того, как вена отчетливо визуализируется, лаборант делает прокол вены и осуществляет забор необходимого количества крови.

После процедуры жгут ослабляют, игла удаляется, а на область прокола накладывается антисептическая давящая повязка (рекомендуется держать руку согнутой в локте как минимум пять минут, для того, чтобы не образовалась гематома). Сбор крови для этого теста займет всего несколько минут.

Результаты и риски проведения анализа

Забор крови – это полностью безопасная процедура, которая вызывает небольшие дискомфортные ощущения. Образец крови будет обработан специальной машиной. Результаты обычно доступны на следующий день.

Тест на инсулин считается безвредной манипуляцией, однако, при взятии крови, могут возникать некоторые проблемы. К ним относятся: обморок или чувство головокружения; гематома (кровь, собранная под кожей, может вызвать абсцесс); боль, связанная со множественными уколами в поисках вены. Важно помнить, что анализ нужно сдавать в проверенных клиниках, а для процедуры должны использоваться только стерильные перчатки и одноразовый шприц.

Если у пациента преддиабетическое состояние, есть вариант предотвратить заболевание. Для этого необходимо подобрать сбалансированную диету (рекомендуется обратиться к опытному эндокринологу и диетологу), а также регулярно контролировать уровень глюкозы и инсулина в крови. Пациентам с избыточным весом рекомендуется сесть на диету и сбросить как минимум семь процентов веса.

Правильный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, спортивные занятия, правильное питание – все это поможет сбалансировать уровень инсулина и глюкозы.

Важно помнить, что диагноз резистентности к инсулину или преддиабета является серьезным предупреждением. Любой пациент при своевременном и правильном лечении, а также изменении образа жизни в правильную сторону, может избавиться от заболевания и полностью наладить работу всего организма.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник статьи: http://foodandhealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-insulin/

bezinsulina