Доза инсулина увеличилась что делать

Передозировка Инсулина: Причины и Клиническая Картина. Как Избежать?

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, а именно β-клетками панкреатических островков. Он необходим для нормального усвоения и расщепления глюкозы, которая поступает в организм вместе с пищей.

При недостаточной выработке гормона происходят глобальные изменения во всех обменных процессах, при этом глюкоза теряет способность преобразовываться в энергетическое вещество гликоген и оседает в крови. В результате патологического процесса развивается сахарный диабет.

Он бывает двух типов: СД I типа и СД II типа. Первый тип – инсулинозависимый и требует постоянной заместительной терапии, то есть введения подкожно гормона инсулина. Бесконтрольное введение препарата может вызвать тяжелые проблемы со здоровьем.

В нашей редакции мы рассмотрим такие вопросы: какие носит передозировка инсулина последствия? Ее предпосылки и причины появления, как избежать этого?

Неправильно введенная доза инсулина грозит неприятными последствиями.

Роль инсулина в организме человека

Основная задача гормона инсулина – это усвоение и расщепление глюкозы, а также балансировка углеводного обмена и всех других важных метаболических процессов. Сбои в продукции гормона происходят вследствие дисфункции β-клеток поджелудочной железы.

Нарушенная работа органа может привести к относительной или абсолютной нехватке гормона, вследствие чего развивается сахарный диабет I или II типа. Определить диагноз позволяет анализ крови на сахар, при патологическом состоянии его уровень значительно превышает норму (появляется гипергликемия).

Это состояние сопровождается такими симптомами:

  • головокружения;
  • слабость в мышцах;
  • постоянное чувство голода;
  • нарушение зрения;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Важно. Повышенный уровень сахара (гипергликемия), также, как и пониженный (гипогликемия) приводят к довольно опасным состояниям организма. В некоторых тяжелых случаях грозит комой или даже летальным исходом.

Дабы избежать опасности, в зависимости от типа диабета пациенту назначается инсулиновая терапия. Это могут быть таблетированные сахароснижающие препараты либо инъекции инсулина.

Дозировка инсулина и таблеток подбирается строго лечащим врачом с учетом особенностей патологического состояния и некоторых важных факторов, например:

  • общего состояния пациента;
  • уровня сахара в крови;
  • степени дисфункции поджелудочной железы.

Обязательным условием при проведении терапии является контроль уровня глюкозы. Его проводят в лаборатории по направлению врача, или в домашних условиях при помощи глюкометра.

Важно. Если инъекции инсулина не дают положительной динамики течения диабета, то больному следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно изменять дозу введения препарата категорически запрещено, может случится передозировка.

Инсулин, как и любой другой гормональный белок должен присутствовать в организме человека в определенном количестве.

Любое отклонение от нормы запускает такие патологические процессы:

  • аллергию;
  • парестезию;
  • почечную и печеночную недостаточность;
  • атеросклероз;
  • злокачественные образования.

Причины передозировки

Передозировка инсулина может произойти по нескольким причинам. Например, длительная бесконтрольная инсулинотерапия приводит к избыточному накоплению гормона в клеточной ткани, это наиболее частая причина. Но существует еще несколько факторов, приводящих к передозировке.

Основные причины передозировки

Самыми распространенными причинами превышения дозы инсулина в организме являются:

  • неверно рассчитанная дозировка гормона для проведения инсулинотерапии (в частности при самолечении);
  • переход на инсулин иного типа, что в некоторых случаях приводит к ошибочному расчету разовой дозы;
  • ошибочные расчеты разовой дозы препарата, когда единовременно используется инсулин короткого и длительного действия;
  • неправильно выдержанный период между инъекцией инсулина и приемом пищи;
  • отсутствие корректировки дозы инъекций для женщин в течение первого триместра беременности;
  • некомпетентность медперсонала, введение инсулина внутримышечно, либо введение его здоровому человеку.

Инъекции в живот способствуют быстрому усвоению инсулина тканями.

Стоит указать, что некоторые состояния организма и наличие патологий делают клетки более чувствительными к инсулину.

  • первый триместр беременности;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • жировая дистрофия печени;
  • новообразования на поджелудочной железе.

Инсулин и спорт

Инъекции инсулина в современном мире начали широко использовать в спорте, в частности в бодибилдинге (подробней читайте тут). Как считается, этот гормон позволяет насытить организм дополнительной энергией и ускорить механизм роста мышечной массы.

Однако, учеными данный факт не подтверждается, но это никак не останавливает спортсменов, желающих усилить свои характеристики. Многих этот способ приводит к избытку инсулина, а усугубляет положение то, что большинство бодибилдеров назначают дозы инсулина самостоятельно и разрабатывают свою схему «терапии». Все эти действия могут вызвать самые непредсказуемые последствия.

Мнение, что инъекции инсулина насыщают бодибилдеров дополнительной энергией – ошибочное.

Внимание. При высоких физических нагрузках сахар в крови начинает активно снижаться, при этом используются все возможные энергетические запасы. Дополнительная доза инсулина заставляет еще больше снижаться уровень глюкозы, что приводит к гипогликемии.

Стоит лишний раз отметить, что никакие лекарственные препараты нельзя применять без назначения врача, тем более, что касается гормональных, но несмотря на предупреждения люди все же пренебрегают указаниям.

Наиболее «безопасная» доза инсулина для здорового организма колеблется от 2 до 4 МЕ. Спортсмены увеличивают ее до 20 МЕ, при том, что такой объем гормона вводится при сахарном диабете, а это может быть смертельная доза инсулина для здорового человека, ну или в лучшем случае приведет к серьезнейшим неприятностям со здоровьем.

Инсулин и алкоголь

Инсулин и алкоголь – это совершенно не сопоставимые вещи, в совокупности они могут нанести непоправимый вред здоровью. Гормон усугубляет действие алкоголя на организм и приводит к сильнейшей интоксикации.

При диагнозе сахарный диабет следует об этом помнить всегда. Однако есть некоторые исключения, так, например, диабетикам со II типом разрешается выпить 150 грамм сухого вина либо 330 мл светлого пива. И это только на полный желудок и после проведенного контроля уровня сахара.

Инсулин и алкоголь – несопоставимые вещи.

Внимание. Многие подростки в силу своего возраста и безответственности пробуют различные способы, приводящие их организм к одурманиванию. Так, многие считают, что инъекции инсулина вызывают легкое опьянение и эйфорическое состояние. Да, действительно, если здоровому человеку сделать укол он почувствует симптомы схожие с симптомами наркотического опьянения, однако это все признаки гипогликемии, и в результате передозировки инсулином человек получает опасные последствия для здоровья и жизни. Может наступить гипогликемическая кома, а в худшем случае – летальный исход.

Расчет инсулина

Как мы уже отметили, превышение допустимой дозы инсулиносодержащих препаратов приводит к коме, а в тяжелых случаях к смерти.

Насколько опасна будет передозировка зависит от:

  • индивидуальных характеристик организма;
  • массы тела;
  • образа жизни;
  • качества питания.

Доза гормона измеряется в единицах (ЕД) либо в международном обозначении (МЕ), которая соответствует 1/24 мг кристаллического инсулина. Здоровый человек без опасности для жизни и здоровья может выдержать разовое количество гормона в 2-4 ЕД, но пациенты с диагнозом СД I типа начинают ощущать симптомы передозировки при превышении суточной дозы в 1 ЕД.

Для некоторых личностей опасная доза инсулина может составлять 100 МЕ, когда другие остаются в живых при дозе 300-400 МЕ. Поэтому ответить на вопрос, какая доза будет считаться смертельной невозможно. Но в любом случае инсулинотерапия должна находится под пристальным контролем лечащего врача.

Показатели, влияющие на расчет дозы

Давайте для начала рассмотрим, как правильно считать дозировку препарата и какие показатели влияют на формулу исчисления. Для диабетиков разрабатывается специальная схема инсулинотерапии, которая определяет, как разовую дозу, так и суточную.

Исчисления производятся совместно с врачом-эндокринологом, но перед тем, как подобрать дозу инсулина необходимо определить такие показатели:

  • вид инсулина;
  • возраст пациента и его масса тела;
  • время первой инъекции;
  • период выполнения укола (до или после приема пищи);
  • самочувствие пациента;
  • стадия диабета и динамика течения;
  • частота и степень физических нагрузок;
  • для беременных женщин – какой триместр и течение беременности;
  • количественные показатели еды – хлебные единицы, гликемический индекс.

Важно. Если в организм здорового человека вколоть дозу инсулина или выпить его, то действие будет сопоставимо с действием органического яда или какого-либо отравляющего вещества. При этом интоксикация будет сопровождаться резким снижением концентрации глюкозы, что дополниться приступом гипогликемии.

Как известно, инсулин бывает нескольких видов:

  • ультракороткого действия;
  • короткого действия;
  • среднего;
  • длительного;
  • сверхдлительного действия.

Наиболее эффективно компенсируют нехватку человеческого инсулина препараты короткого и ультракороткого действия. Они начинают снижать уровень сахара уже спустя 10 минут после инъекции.

Длительного и сверхдлительного действия влияют на организм от суток до 42 часов. Соответственно, правильно высчитывать дозы инсулина нужно исходя из действия инсулинозаменяющего препарата.

Расчет дозы инсулина длительного действия

В нормальном состоянии поджелудочная круглосуточно вырабатывает гормон инсулин (так называемый базальный инсулин) в концентрации 1 единица в час. Его действие направлено на поддержание уровня глюкозы в норме утром натощак и в ночное время.

Для имитации фонового производства гормона применяют препараты среднего и длительного действия. Но это больше подходит при диабете, когда отмечается относительная недостаточность гормона, то есть СД II типа. Для диабетиков I типа заболевания требуются инъекции инсулина короткого и ультракороткого воздействия. Уколы проводят минимум три раза в день перед приемом пищи. Если диабет II типа, требующий инъекции, таким пациентам достаточно всего два подкожного ввода инсулина.

Расчет дозы инсулина длительного и среднего воздействия производится по следующему алгоритму:

  1. Определяется масса тела пациента.
  2. Полученный результат веса умножается на коэффициент от 0,3 до 0,5, в зависимости от способности поджелудочной вырабатывать собственный гормон.
  3. При диабете I типа используется коэффициент 0,5, но по истечении 10-15 лет уже применяется коэффициент 0,7.
  4. От полученного результата дозы 30% (в частности – это 14 ЕД) распределяется на 2 приема (утренний и вечерний).
  5. Проверить правильность назначения позволяет трехдневное наблюдение за уровнем глюкозы. В первый день исключаем завтрак, во второй – обед, и в третий, соответственно, ужин. В период голодания уровень сахара должен быть приближен к норме.
  6. По показателям организма корректируется первоначальная дозировка препарата путем снижения или увеличения дозы на 2 ЕД. Коррекция проводится до тех пор, пока концентрация сахара не нормализуется.

Проверить правильно ли подобрана доза гормона можно по следующим критериям:

  • отсутствие ночной и утренней гипогликемии (ночной уровень проверяется в 3 часа ночи);
  • перед приемом пищи концентрация сахара близка к норме;
  • разовая доза длительного инсулина не превышает половину от суточного объема, то есть половины от 30%.

Признаки гипогликемии свидетельствуют о неправильно рассчитанной дозе инсулина или сахароснижающих препаратов.

Расчет дозы короткого инсулина

При исчислении дозы инсулина короткого действия в основу берется такой показатель, как хлебная единица (ХЕ): 1ХЕ = 12 грамм углеводов. Например, 1 ХЕ содержится в одном ломтике хлеба, половине булочки или половине порции макарон.

Определить количество ХЕ, употребляемых пациентом можно исходя из специально разработанной таблицы, где рассчитано количество ХЕ на 100 грамм различных продуктов.

Исчисление дозы инсулина короткого действия производится по следующему алгоритму:

  1. Порцию еды необходимо взвесить и определить в ней количество содержания ХЕ.
  2. Полученные ХЕ умножаются на средний показатель вырабатываемого инсулина у здорового человека в необходимое время (таблица расчета выработки инсулина у здорового человека представлена ниже). Полученный результат – это и есть доза инсулина.
  3. Подкожно вводится инсулин. Короткого действия – за пол часа до еды, ультракороткого – непосредственно перед употреблением пищи либо сразу после еды.
  4. Спустя 2 часа измеряется уровень сахара, он должен быть ближе к норме.
  5. Если возникает необходимость, доза корректируется. Для снижения глюкозы на 2 ммоль/л требуется увеличить дозу на 1 ЕД.

Таблица №1. Показатели выработки инсулина у здорового человека в различное время суток:

Время суток Количество инсулина на 1 ХЕ
Утро 1,5 – 2,5
Обед 1 – 1,2
Вечер 1,1 – 1,3

Облегчить процесс расчета дозы инсулина поможет дневник питания, куда вносятся данные о гликемии, возникшей до или после приема пищи, а также количество съеденных ХЕ, доза препарата и его вид.

Определиться с дозировкой будет проще, если первое время питаться одними и теми же продуктами, за один прием употребляя одинаковое количество углеводов. Спустя некоторое время диабетики практически перестают пользоваться дневником, так как они уже на глаз могут определить количество потребляемых ХЕ, и этого достаточно для достижения организмом нормогликемии.

Как проявляется передозировка?

С учетом продолжительности бесконтрольного введения инсулина, объема вводимого препарата (разового или регулярного) различают несколько видов передозировки, каждому из них характерна свои клинические проявления.

Синдром Сомоджи

Синдром Сомоджи, он еще носит название синдром хронической передозировки инсулина (СХПИ), возникает при постоянном превышении концентрации контринсулиновых гормонов, что в совокупности с инсулинотерапией приводит к внезапным скачкам глюкозы в крови и неустойчивому течению диабета.

Распознать синдром можно по характерным признакам:

  • усиленный аппетит;
  • головокружения, головная боль;
  • приступы слабости;
  • бессонница, ночные кошмары;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство сонливости в дневное время и разбитость после ночного пробуждения;
  • бесконтрольная смена настроения, раздражительность, апатичность, депрессивность;
  • нарушение зрения, двоение в глазах;
  • снижение умственных и физических возможностей;
  • активный набор веса.

Важно. Игнорирование симптомов может привести к кетоацидозу или кетонурии.

Гипогликемия

Высокое содержание инсулина снижает уровень сахара до критических отметок и неизбежно приводит к гипогликемическому приступу. Стремительность развития клинической картины всецело зависит от вида инсулиновых препаратов, применяющихся диабетиками.

При использовании инъекций короткого действия признаки появляются быстро, а при воздействии инсулина длительного действия – немного дольше.

Разовая передозировка инсулина, приводящая к гипогликемическому приступу, проявляется таким образом:

  • резкое чувство голода;
  • приступообразные головные боли;
  • тахикардия;
  • амнезия;
  • дрожь в теле, сопровождающаяся покалыванием в пальцах и на губах;
  • кожный покров приобретает серый оттенок;
  • повышается потоотделение;
  • отмечается постоянная зевота.

Приступ гипогликемии сопровождается дрожью в теле и покалыванием в конечностях.

Приступы гипогликемии могут наступить не резко, а растянутся на некоторое время. Они несут опасность организму, но избежать смертельного исхода можно, если своевременно обратить на них внимание и забить тревогу.

Если длительное время игнорировать признаки гипогликемии, могут развиться такие последствия:

  • угнетенное состояние;
  • легкое помутнение рассудка;
  • обморок;
  • гипогликемическая кома.

Внимание. При частых появлениях приступов гипогликемии развиваются психические расстройства личности. Если эти приступы отмечаются у детей-диабетиков, не исключена остановка в интеллектуальном развитии.

Гипогликемическая кома

При игнорировании симптомов гипогликемии существует вероятность развития гипогликемической комы. Это крайне критическое состояние, основным провокатором которого становится передозировка инсулина. Патологическое состояние делится на 4 этапа, которому характерна своя клиническая картина.

Таблица №2. Этапы гипогликемической комы:

Этап гипогликемической комы Клинические проявления
Первая стадия. Начинает развиваться гипоксия тканей головного мозга, что сопровождается помутнением рассудка, ухудшением зрения, головной болью и тошнотой.
Вторая стадия. Начинает разрушаться гипоталамо-гипофизарный отдел головного мозга. У пациента в этот период начинается сильное потоотделение, отмечаются симптомы неадекватного поведения.
Третья стадия. Происходит поражение среднего отдела головного мозга. Сопровождается этот период расширением зрачков, эпилептическими приступами, судорогами.
Четвертая стадия. Этот период считается критической точкой ухудшения состояния больного. Отмечается учащение сердцебиения, повышение артериального давления, частое тяжелое дыхание. Если моментально не купировать приступ появляется высокая вероятность развития отека головного мозга, а в большинстве случаев наступает смерь.

Если пациента все же удалось вывести из коматозного состояния, то последствия для него неизбежны:

  • он становится более зависимым от инсулинотерапии;
  • ослабевает сердечно-сосудистая система;
  • ухудшается зрение.

Диабетическая кома

Диабетическая кома – это опаснейшее состояние организма, в частых случаях возникающее вследствие передозировки инсулина и тяжелых приступов гипогликемии. Стремительное снижение концентрации сахара в крови и высокий уровень инсулина может внезапно привести к коматозному состоянию.

Начальный период клинической картины характерен признакам гипогликемических приступов. Если своевременно не оказать первую помощь больному процесс стремительно начнет развиваться.

Этап развития процесса, приводящего к диабетической коме:

  1. Появляется неутолимая жажда и частое мочеиспускание.
  2. Дыхание становится прерывистым и шумным.
  3. Прекращается потоотделение.
  4. Появляются сильные боли в области брюшины.
  5. Живот вздувается.
  6. Появляется желтизна кожных покровов, в частности на ладонях и подошвах ступней.
  7. Моча приобретает резкий запах ацетона, что свидетельствует о повышении кетоновых тел.
  8. Появляются симптомы сильного обезвоживания.
  9. На смену апатичности и вялости приходит чувство необъяснимого раздражения, страха и беспокойства.
  10. Тошнота и рвота.
  11. Зрачки сужаются и прекращают реагировать на яркий свет.
  12. Резко снижается артериальное давление, появляется брадикардия.
  13. Ослабевает мышечный тонус.
  14. Больной начинает говорить всякий бред, у него появляются галлюцинации.
  15. Возможны судороги и эпилептические припадки.
  16. Пациент впадает в глубокий обморок, а затем в диабетическую кому.

Последствия вышеперечисленной симптоматики могут быть самыми непредсказуемыми и опасными.

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • сепсис.

Несвоевременное оказание помощи приводит пациента к истинной коме, а в дальнейшем к смерти.

Оказание помощи при передозировке

При появлении первых тревожных признаков, указывающих на передозировку, нужно незамедлительно предпринимать соответствующие меры.

Внимание. Всегда помните, признаки передозировки инсулином не проходят самостоятельно. Пострадавшему обязательно требуется медицинская помощь.

Чтобы убедится в том, что именно передозировка инсулина стала причиной подобной клинической картины, следует провести анализ крови на сахар. Быстро определить концентрацию вещества позволяет глюкометр, который должен быть у каждого диабетика. Норма сахара – 5,7 ммоль/л, чем ниже покажет прибор, тем ярче будут симптомы гипогликемии.

Распознать передозировку инсулина поможет домашний глюкометр.

Для купирования приступа следует сделать два важных действия:

  1. Дать пострадавшему съесть что-то сладкое. Это может быть конфета, шоколад, булочка, кусочки сахара или сладкий напиток.
  2. В условиях стационара больному ставится капельница на основе 5% раствора глюкозы. Объем определяется врачом с учетом его состояния.

В качестве профилактики появления гипогликемии диабетикам нельзя употреблять углеводы, так как они способствуют отложению глюкозы в тканях организма в виде гликогена (энергетического вещества). Пациентам с диагнозом диабет эти запасы крайне нежелательны, так как приводят к дегидратации тканей либо к тяжелому обезвоживанию организма.

Стоит отметить, что для купирования приступа подходят только сладкие продукты, которые быстро усваиваются организмом.

Из-за продолжительного переваривания не рекомендуется употреблять:

  • печенье;
  • вафли;
  • молоко;
  • яблоки.

Если у больного все же начали развиваться этапы гипогликемической комы, ему требуется незамедлительная госпитализация. В этом случае важным фактором является скорость действий медиков. В условиях стационара врачи довольно быстро добиваются реабилитации пациента.

При критически низком уровне сахара требуется помощь медиков.

Правила поведения диабетиков

С целью исключить вероятность хронической передозировки инсулина диабетик должен четко выполнять все рекомендации своего лечащего врача. Категорически недопустимо превышать дозу препарата, делать инъекции строго по часам. Диагноз диабет заставляет пациентов самостоятельно производить себе уколы, для этого в аптеке продаются шприц-ручки, которыми очень удобно пользоваться.

Правила ввода препарата самостоятельно:

  • в шприц набирается необходимый объем инсулина;
  • место инъекции обрабатывается спиртом;
  • после укола шприц на 10 секунд должен оставаться в теле, чтобы препарат хорошо усвоился тканями.

Самым распространенным и удобным местом для инъекций считается живот. Эта та часть, которая менее всего подвергается силовым нагрузкам.

Если диабетик делает уколы в мышечную ткань конечностей, он должен помнить, что инсулин будет всасываться слабее и его усвоение организмом будет происходить медленнее.

Правильно сделанный укол инсулина снижает вероятность передозировки.

Важно. Несмотря на тяжесть симптомов и опасность последствий передозировки избежать смерти можно. Первое правило – это своевременно обеспечить больному поступление глюкозы в кровь.

Источник статьи: http://diabet-expert.com/insulinoterapiya/obshhie-svedeniya/peredozirovka-insulina-35

Что делает гормон инсулин и какова его норма?

Об инсулине хотя несколько раз в жизни слышал каждый человек. Большинство людей знают, что это вещество имеет некую взаимосвязь с таким заболеванием как сахарный диабет. Но понимания того, как именно работает инсулин, когда в организме наблюдается его переизбыток или недостаток – люди не имеют.

Инсулин представляет собой биологически активное вещество, гормон, состоящий из белковых компонентов, который контролирует уровень сахара (глюкозы) в крови. Инсулин вырабатывают бета-клетки, которые принадлежат островкам Лангерганса, расположенных на поджелудочной железе. Поэтому риск возникновения сахарного диабета значительно повышается при нарушении в работе этого органа. Кроме инсулина поджелудочная железа продуцирует гипергликемический фактор под названием глюкагон, который продуцируется ее альфа-клетками. Глюкагон также принимает участие в поддержании нормального уровня сахара в крови.

В норме, уровень глюкозы в крови здорового человека может варьироваться в пределах между 3-30 мкЕд/мл (либо в пределах 240 пмоль/л). Для детей показатели несколько иные. В возрасте младше 12 лет уровень инсулина в крови ребенка не должен быть более 10 мкЕд/мл (либо в пределах 69 пмоль/л).

В зависимости от конкретной лаборатории, которая проводит диагностику, нормы инсулина могут варьироваться. Поэтому при оценке результатов анализа, всегда нужно ориентироваться на референсные значения конкретного учреждения, в котором проводят исследование.

Иногда инсулин повышается при физиологических состояниях, например, во время вынашивания ребенка. Также его высокий уровень может указывать на различные патологические состояния, например, на рак поджелудочной железы.

Если инсулин ниже нормы, это тоже может являться признаком сахарного диабета. Однако иногда он опускается ниже положенных значений просто на фоне физического переутомления.

Зачем нужен инсулин человеку?

Инсулин принимает непосредственное участие в метаболических процессах, происходящих в организме человека:

Сахар, который человек получает из продуктов питания, благодаря инсулину, может проникать в клетки тканей организма. Именно инсулин делает их мембраны более проницаемыми.

Инсулин стимулирует процесс продукции гликогена из глюкозы, что происходит в мышечных клетках и в клетках печени.

Белки способны накапливаться, синтезировать и не распадаться в организме также благодаря инсулину. Гормон помогает жировым клеткам захватывать глюкозу и трансформировать ее в жировую ткань. Именно по это причине чрезмерное употребление углеводистых продуктов приводит к жировым отложениям.

Инсулин обладает анаболитическим действием (повышает активность ферментов, которые способствуют распаду глюкозы), а также антикатаболическим действием (не дает иным ферментам растворять гликоген и жиры).

Инсулин нужен организму, он участвует во всех процессах, которые в нем происходят. Однако базовой задачей этого гормона является обеспечение нормального обмена углеводов. Инсулин – это единственный гормон, который может понизить уровень сахара в крови. Все остальные гормоны способствуют повышению уровня глюкозы в крови. Речь идет об адреналине, глюкагоне, гормоне роста.

Инсулин начинает вырабатываться поджелудочной железой после того, как уровень углеводов в крови повышается. Это происходит в то время когда пища, которую съел человек, поступает в желудок. Причем продукт питания при этом может содержать углеводы в минимальном количестве. Таким образом, любая еда, попавшая в желудок, способствует тому, что уровень инсулина в крови начинает расти. Если человек голодает, уровень этого гормона начинает падать.

Также на процесс выработки инсулина влияют и иные гормоны, а еще кальций и калий (при повышении их значений), жирные кислоты (при наличии их в крови в большом количестве). Соматотропин (гормон роста), напротив, способствует снижению уровня инсулина в крови. Аналогичным эффектом обладает соматостатин, но в меньшей мере.

Уровень инсулина напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, поэтому исследования, направленные на их определение, практически всегда проводят параллельно. Для их реализации необходимо сдать кровь в лаборатории.

Видео: Инсулин: зачем он нужен и как работает?

Сахарный диабет первого и второго типа: взаимосвязь с инсулином

При сахарном диабете второго типа происходит изменение в нормальной выработке и функциональных возможностях инсулина. Чаще всего заболевание манифестирует у немолодых людей, которые страдают от ожирения. При избыточном накоплении жира в организме, в крови происходит рост числа липопротеинов. Это способствует снижению восприимчивости клеток к инсулину. В результате организм начинает вырабатывать его в меньших количествах. Уровень инсулина в крови падает, а уровень глюкозы начинает повышаться, ведь для ее утилизации не хватает гормонов.

Если уровень глюкозы в крови повышен, то нужно начинать придерживаться диетического питания и избавляться от жировых отложений. В этом случае риск развития сахарного диабета понижается, а значит, человек может избежать серьезных проблем со здоровьем.

Сахарный диабет первого типа развивается иначе. При этой разновидности заболевания глюкозы вокруг клеток очень много, но вот усвоить ее они не могут, так как инсулина для этих целей в крови недостаточно.

В результате таких нарушений в организме начинают происходить следующие патологические изменения:

Жировые запасы из резерва не утилизируются в цикле Кребса, после чего направляются в печень. Там жир принимает участие в формировании кетоновых тел.

Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее хочет человек пить. При этом сахар начинает выводиться с мочой.

Метаболизм углеводов начинает осуществляться по сорбитоловому пути, который является альтернативным. Это влечет за собой негативные последствия, так как лишний сорбитол начинает скапливаться в тканях. При его накоплении в глазном хрусталике у человека формируется катаракта, при скоплении в нервных волокнах – полиневриты, при скоплении на стенках сосудов – атеросклеротические бляшки.

Организм старается предотвратить эти нарушения и начинает расщеплять жиры. Это влечет за собой увеличение в крови триглицеридов и падение полезного холестерина. Гиперлипидемия способствует снижению иммунитета, повышению фруктозамина и гликозилированного гемоглобина в крови, изменению ее электролитного баланса. Человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже, при этом его постоянно мучает жажда, он часто мочатся.

Сахарный диабет сказывается на работе и состоянии всех внутренних органов, что объясняет многообразие клинических проявлений болезни.

Причины повышения и понижения инсулина в крови

К повышению уровня инсулина в крови могут приводить следующие патологии:

Инсулиномы – это опухолевые образования островков Лангерганса. Они в большом количестве вырабатывают инсулин. При этом на голодный желудок уровень глюкозы в крови будет пониженным. Чтобы обнаружить опухоль, врачи используют для расчета соотношения инсулина и глюкозы определенную формулу. При этом уровень инсулина в крови делят на уровень глюкозы в крови, забранной натощак.

Ранняя стадия сахарного диабета второго типа. По мере прогрессирования заболевания уровень инсулина будет снижаться, а уровень глюкозы расти.

Избыточная масса тела. Иногда именно повышенное содержание инсулина в крови провоцирует развитие ожирения, так как аппетит человека растет, он переедает и накапливает жир. Хотя отследить причину развития ожирения не всегда возможно.

Опухолевое поражение гипофиза (акромегалия). Если человек здоров, то инсулин способствует снижению уровня глюкозы. Это, в свою очередь, способствует выработке соматотропина. Когда развивается акромегалия, такой выработки не происходит. Эту особенность используют при проведении стимулирующих проб, направленных на определение гормонального баланса. При введении инсулина в виде внутримышечных инъекций, повышения уровня соматотропина не происходит ни через час, ни через два после постановки инъекции.

Гиперкортицизм. При этом заболевании наблюдается повышенная выработка в организме глюкокортикоидов, которые подавляют процессы утилизации глюкозы. В результате, ее значения остаются повышенными, несмотря на высокий уровень инсулина в крови.

Мышечная дистрофия. Она развивается на фоне нарушения обменных процессов, при этом уровень инсулина будет повышен.

Период вынашивания ребенка может привести к повышению уровня инсулина, если женщина переедает.

Наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы и галактозы.

Если пациенту, находящемуся в гипергликемической коме, поставить инъекцию быстродействующего инсулина, то это позволит вывести его из данного состояния. Также инъекции инсулина используют для лечения больных сахарным диабетом, так как его введение позволяет снижать уровень глюкозы в крови. При этом уровень самого инсулина у человека будет повышен.

Снизить уровень инсулина можно, если направить усилия на лечение основного заболевания, приводящего к нарушениям в метаболических процессах.

Низкие значения инсулина наблюдаются при сахарном диабете первого и второго типа. При этом диабет инсулиннезависимый вызывает относительное снижение инсулина в крови, а диабет инсулинозависимый вызывает абсолютное падение гормона в крови. Также привести к его понижению могут серьезные стрессы, физические нагрузки и иные факторы, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм.

Определение уровня инсулина в крови – зачем это нужно?

Уровень инсулина, как самостоятельный показатель крови в абсолютном значении, имеет низкую диагностическую ценность. Чтобы сделать заключение о том или ином нарушении в организме, требуется определить уровень глюкозы в крови и соотнести эти два показателя.

Наибольшей информативностью обладает тест стимуляции выработки инсулина глюкозой или, как его еще называют – нагрузочный тест. Он позволяет диагностировать диабет, имеющий скрытое течение. В этом случае реакция организма по выработке инсулина будет запаздывать, его концентрация увеличивается медленно, но в дальнейшем уровень гормона повысится значительно. Если человек здоров, то инсулин в крови возрастет плавно.

Есть еще одно исследование, имеющее диагностическую ценность в плане определения нарушений по выработке инсулина в организме. Это нагрузочный тест с применением глюкозы (проба с голоданием). Сперва у пациента натощак забирают кровь, которую исследуют на уровень глюкозы, инсулина и белковой части, входящей в состав молекулы проинсулина. Затем на протяжении суток человек должен голодать, воду он пьет ограниченно. Каждые 6 часов у него осуществляют забор крови на определение того показателя, который вызывает сомнения у врачей, то есть на С-пептид, глюкозу или инсулин, либо сразу на все три вещества.

В целом, у здорового человека уровень инсулина в крови не повышает. Исключением являются беременные женщины, что для данного состояния является нормальным физиологическим явлением. Во всех остальных случаях уровень инсулина должен оставаться в пределах нормы.

Если он повышается, то это является поводом для того, чтобы заподозрить следующие патологии:

Опухоль поджелудочной железы, которая располагается в тканях островков Лангерганса.

Гиперплазия тканей островков Лангерганса.

Нарушения выработки глюкокортикоидов в организме.

Выраженные нарушения в работе печени.

Ранняя стадия сахарного диабета.

При некоторых заболеваниях, например, при гиперкортицизме, акромегалии, мышечной дистрофии, уровень инсулина контролируют с той целью, чтобы отслеживать функционирование внутренних систем организма.

Сдача крови на инсулин

Чтобы рассчитать уровень инсулина в крови, потребуется ее забор из вены. Если инсулин определяют в плазме, то кровь набирают в пробирку, содержащую гепарин. Если инсулин определяют в сыворотки крови, то антикоагулянт не требуется. Исследование нужно проводить не позднее, чем через 15 минут после забора крови на анализ.

Чтобы результаты были достоверными, человек на протяжении 12 часов должен голодать, нельзя принимать никакие лекарственные препараты, также следует воздержаться от физической нагрузки. При условии, что отказаться от приема лекарственных средств нет возможности, это обязательно отражают в бланке анализа.

За 30 минут до забора крови из вены, человек должен зайти в кабинет врача и прилечь. Это время ему необходимо провести в спокойствии и расслабленном состоянии. В противном случае достоверных данных получить не удастся.

Инъекции инсулина

Инсулин назначают людям в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях, основным из которых является сахарный диабет.

Инсулин требуется многим людям. С его введением пациенты справляются самостоятельно. Однако предварительно они получают врачебную консультацию. Она касается правильного использования прибора, правил антисептики, дозировки препарата. Все пациенты, страдающие от диабета первого типа, вынуждены делать себе инъекции инсулина, чтобы продолжать нормально жить. Иногда введение гормона выполняют в экстренном порядке, это требуется при развитии осложнений болезни и при некоторых других тяжелых состояниях. При сахарном диабете второго типа возможна замена инъекции на пероральный прием препаратов. Дело в том, что эта разновидность заболевания требует введения инсулина только при его тяжелом течении. Поэтому при развитии осложнений у человека просто нет навыков внутримышечного введения инсулина. Ему проще выпить таблетку.

Раствор инсулина, который базируется на инсулиновой субстанции человека, является безопасным и действенным средством, которое дает незначительное количество побочных эффектов. Максимальное сходство с человеческим инсулином имеет гипогликемический гормон, вырабатываемый поджелудочной железой свиньи. Именно его использовали на протяжении многих лет для лечения людей. Современная медицина предлагает людям инсулин, который был получен с помощью генной инженерии. Если в терапии нуждается ребенок, то он будет получать исключительно инсулин человека, а не животного.

Введение гормона позволяет сохранять нормальный уровень глюкозы в крови, не дает ей повышаться и понижаться до критических отметок.

В зависимости от заболевания человека, от его возраста и наличия сопутствующих патологий, врач подбирает ему дозу в индивидуальном порядке. Обязательно больному проводят полноценный инструктаж по поводу того как и в какое время ему требуются инъекции инсулина. Кроме того, человек должен придерживаться специальной диеты, которая также согласовывается с доктором. Изменить следует распорядок дня, характер и интенсивность физических нагрузок. Только при соблюдении всех этих условий терапию можно сделать эффективной, что будет способствовать повышению качества жизни.

Существуют ли аналоги инсулина? Раньше в российской клинической практике использовались только оригинальные аналоги инсулина иностранного производства, такие как, например, Хумалог (Eli Lilly, инсулин лизпро), Лантус (Sanofi, инсулин гларгин), Новорапид (Novo Nordisk, инсулин аспарт) и другие, однако сейчас появились аналоги российского производства. Так, например были зарегистрированы препараты: РинЛиз (заменяет Хумалог), РинЛиз Микс 25 (заменяет Хумалог Микс 25), РинГлар (заменяет Лантус).

Эти препараты удобны в использовании для пациента, поскольку позволяют обеспечить стабильный эффект и необходимую продолжительность действия и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Показания к назначению

Основная область применения инсулина — эндокринология. Гормональный препарат назначают с лечебной целью больным с установленным сахарным диабетом I типа (инсулинозависимом). Инсулин также могут назначать в случае аутоиммунных атак на организм при сахарном диабете II типа.

Инсулин короткого действия, сохраняющий активность в течение 6 часов, назначают в составе комплексной терапии для понижения содержания сахара в крови при некоторых заболеваниях:

Особое место отводится препарату в лечении общего истощения, при необходимости восстановления нормального питания больного. В этих случаях имеет значение анаболическое действие инсулина, которое помогает набрать массу тела.

В кардиологической практике инсулин используют в составе поляризующих смесей. Раствор вводят внутривенно при спазме коронарных сосудов, ведущем к коронарной недостаточности.

Инсулин в бодибилдинге

Что происходит со здоровым человеком после укола инсулина? На этот вопрос можно ответить, рассматривая практику применения гормонального препарата в спортивной среде. Атлеты используют инсулин короткого действия в сочетании с анаболическими, андрогенными средствами. Гормон поджелудочной железы способствует повышению проницаемости клеточных мембран мышечной ткани. Это способствует более легкому и быстрому проникновению анаболиков в мышцы. В сочетании с инсулином требуется введение более низких дозировок стероидов для достижения выраженного эффекта, чем при соло-курсах.

Для безопасного использования инсулина в бодибилдинге важно соблюдать определенные правила:

Не переедать. В организме избыточные питательные вещества трансформируются в жировые отложения.

В повседневном рационе уменьшить содержание простых углеводов.

Оценивать рост мышечной массы с помощью сантиметровой ленты и зеркала, а не взвешивая. Измерения объема бицепса, бедра, голени укажут на эффективность инсулиновых инъекций. Неверно рассчитанная доза препарата приведет к формированию жировых складок, например, в области живота.

Противопоказания

Использование инсулина запрещено при заболеваниях, которые сопровождаются гипогликемией:

Источник статьи: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_Insylin.php

bezinsulina