Дозировки инсулина лантус и туджео

Отличие Лантуса от Туджео

Лантус и Туджео относятся к группе гипогликемических средств, представляют собой аналоги инсулина длительного действия. Выпускаются в форме раствора для подкожного введения, имеющего кислотную среду, благодаря чему обеспечивается полное растворение содержащегося в нем инсулина гларгина. После введения начинается реакция нейтрализации. Ее следствием становится образование микропреципитатов. После чего из них постепенно высвобождается действующее вещество.

Основными преимуществами инсулина гларгина по сравнению с инсулином изофаном являются:

  • более длительная адсобрция;
  • отсутствие пика концентрации.

Дозировка продленного инсулина должна подбираться каждому больному индивидуально.

Характеристика Лантуса

В 1 мл препарата содержится инсулин гларгин в количестве 3,6378 мг, что соответствует 100 МЕ человеческого инсулина. Продается в упаковке 2 видов:

  • картонная пачка с 1 флаконом емкостью 10 мл;
  • картриджи по 3 мл, упакованные в систему «ОптиКлик» или контурные ячейки, по 5 штук в картонной пачке.

Лантус показан к применению при сахарном диабете, требующем инсулинотерапии. Вводится 1 раз/сутки, в одно и то же время.

Лантус и Туджео относятся к группе гипогликемических средств, представляют собой аналоги инсулина длительного действия.

Действие препарата начинает наблюдаться спустя 1 час после инъекции и длится в среднем 24 часа.

Противопоказаниями к его использованию являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • возраст менее 6 лет.

Женщинам, вынашивающим ребенка, этот медикамент должен назначаться с осторожностью.

При терапии Лантусом возможно развитие ряда нежелательных реакций:

  • гипогликемия;
  • временное нарушение зрения;
  • липодистрофия;
  • различные аллергические реакции.

Препарат должен храниться при температуре 2-8ºС в темном месте. После начала использования — при комнатной температуре, но не выше 25ºС.

Характеристика Туджео

В 1 мл Туджео содержится 10,91 мг инсулина гларгина, это соответствует 300 ЕД. Препарат выпускается в картриджах емкостью 1,5 мл. Они вмонтированы в одноразовые шприц-ручки, оснащенные счетчиком доз. Продается в пачках, содержащих 1, 3 или 5 таких ручек.

Показанием к применению является сахарный диабет, требующий терапии инсулином. Данный медикамент обладает пролонгированным действием, продолжительностью до 36 часов, что дает возможность варьировать время инъекции до 3 часов в ту или иную сторону.

Не рекомендован пациентам:

  • имеющим повышенную чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • в возрасте до 18 лет (т. к. подтверждение безопасности применения у детей отсутствует).

Назначение Туджео должно производиться с осторожностью при следующих состояниях:

  • при беременности и в период лактации;
  • в пожилом возрасте;
  • при наличии эндокринных нарушений;
  • при стенозе коронарных артерий или сосудов мозга;
  • при пролиферативной ретинопатии;
  • при почечной или печеночной недостаточности.

Нежелательные реакции организма, возникающие на фоне лечения этим препаратом, совпадают с побочными эффектами, вызываемыми медикаментами, содержащими инсулин гларгин в дозировке 100 ЕД/мл, например Лантусом.

Сравнение препаратов

Несмотря на то что в состав этих лекарств входит одно и то же действующее вещество, препараты Туджео и Лантус небиоэквивалентны и не являются полностью взаимозаменяемыми.

Сходство

Рассматриваемые препараты имеют ряд общих черт:

  • одно и то же действующее вещество;
  • одинаковая форма выпуска в виде раствора для инъекций.

В чем разница?

Ключевыми различиями между этими лекарствами являются следующие параметры:

  • содержание действующего вещества в 1 мл;
  • производитель медикамента допускает применение Лантуса у пациентов с 6 лет, Туджео — с 18 лет;
  • Лантус может выпускаться в картриджах или флаконах, Туджео — только в картриджах.

Лантус может выпускаться в картриджах или флаконах.

Что дешевле?

Лантус является более дешевым медикаментом, чем Туджео. На интернет-сайте популярной российской аптеки упаковки данных препаратов по 5 картриджей в шприц-ручках можно приобрести по следующим ценам:

  • Туджео — 5547,7 руб.;
  • Лантус — 4054,9 руб.

При этом 1 картридж Лантуса содержит 3 мл раствора, а Туджео — 1,5 мл.

Что лучше Лантус или Туджео?

Основное преимущество Туджео СолоСтар заключается в том, что при введении одного и того же количества инсулина, объем этого препарата составляет 1/3 от необходимой дозы Лантуса. Благодаря этому уменьшается площадь преципитата, что приводит к замедлению высвобождения.

Для этого медикамента характерно более плавное снижение концентрации глюкозы в плазме крови в период подбора дозы. У пациентов с диабетом 2 типа при его использовании реже происходит развитие гипогликемии по сравнению с больными, находящимися на препаратах, содержащих инсулин в дозировке 100 ЕД/мл, особенно в первые 8 недель.

При заболевании 1 типа частота появления гипогликемии при терапии Туджео и Лантусом идентична. Однако отмечено снижение вероятности развития ночной гипогликемии на начальном этапе терапии.

Как перейти с Лантуса на Туджео и наоборот?

Несмотря на одинаковое действующее вещество, нельзя говорить о полной взаимозаменяемости между этими медикаментами. Замена одного средства на другое должна производиться по строгим правилам. В первые недели использования другого лекарства важно проведение тщательного метаболического мониторинга.

Переход на Туджео с Лантуса производится из расчета единица на единицу. Если этого окажется недостаточно, следует использовать большую дозу.

При обратном переходе количество инсулина полагается уменьшить на 20%, с дальнейшей корректировкой. Это делается для снижения вероятности развития гипогликемии.



Источник статьи: http://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/lantus-i-tudzheo/

Инсулин Туджео Солостар: инструкция по применению

Туджео — это инсулин гларгин в повышенной концентрации 300 ЕД/мл. Для сравнения, Лантус — это тот же гларгин, но в обычной концентрации 100 ЕД/мл. СолоСтар — это название шприц-ручки, в которой помещается инсулин. На этой странице рассказано все, что нужно знать диабетикам об использовании препарата Туджео СолоСтар. Приводятся выдержки из официальной инструкции по применению, а также комментарии к ним. Даются пояснения простым языком для пациентов, не имеющих медицинского образования.

Посмотрите видео, если вам это удобнее, чем читать текст.

Узнайте, как действует препарат Туджео, как рассчитать подходящую дозу, сколько раз в день колоть и в какие места. Рассказано, как переходить с инсулина Лантус на Туджео, как при этом меняются дозы. Низкий сахар в крови — это самый частый и опасный побочный эффект уколов инсулина. Он называется гипогликемия. Вы сможете разобраться в его профилактике и лечении. Также в статье сравнивается Туджео с препаратами Левемир, Тресиба и Протафан.

Инсулин Туджео: подробная статья

Делая уколы инсулина Туджео для лечения диабета, нужно соблюдать диету. Читайте подробнее о здоровом питании:

  • Диетический стол №9 — сбалансированный
  • Низкоуглеводная диета — помогает от диабета, также от гипертонии и подагры
  • Меню на неделю — образец, списки блюд, рецепты

Инструкция по применению

Ниже приводятся выдержки из официальной инструкции по применению Туджео СолоСтар, а также комментарии к ним. Даются пояснения простым языком для диабетиков, не имеющих медицинского образования.

Вы получите наилучшие результаты, если будете сочетать уколы инсулина Туджео с соблюдением низкоуглеводной диеты. Ее придумал доктор Бернстайн. Она помогает больным тяжелым диабетом 1 типа и более легким диабетом 2 типа.

Лечение диабета 1 типа: отзыв пациента

Такая диета подходит не только взрослым, но и детям-диабетикам и даже беременным женщинам. Кроме сахара в крови, она улучшает артериальное давление, показатели холестерина и триглицеридов. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает диету с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

Выпускает Туджео фирма Sanofi-Aventis, один из ведущих мировых производителей инсулина. Препарат Туджео СолоСтар является как бы продвинутой версией инсулина Лантус.

Компания-производитель намекает, что Туджео действует лучше, чем Лантус. На самом деле на практике разницы почти нет, а если и есть, то она часто оказывается в пользу старого-доброго препарата Лантус. Новый Туджео выпустили, чтобы иметь возможность дольше продавать относительно дорогой инсулин, защищенный патентом.

Реальные отзывы о препарате Туджео Солостар вы можете посмотреть здесь — от больных диабетом 2 типа и более тяжелым диабетом 1 типа, в т. ч. с большим стажем.

Действие инсулина Туджео

Инсулин гларгин — это препарат длинного действия. Он не является быстрым, т. е. коротким или ультракоротким. Этот инсулин имеет низкую растворимость в нейтральной среде. При pH 4 (в кислой среде) инсулин гларгин полностью растворим. После введения в подкожно-жировую клетчатку препарата Туджео кислая реакция раствора нейтрализуется. Это приводит к образованию кристаллов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества действующего вещества.

Фармакологическое действие — гипогликемическое. Туджео и другие препараты инсулина снижают концентрацию глюкозы в крови, стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями, особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью, а также ингибируют образование глюкозы в печени. Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах (жировых клетках) и ингибирует протеолиз, увеличивая при этом синтез белка.

После подкожной инъекции препарата Туджео СолоСтар® здоровым добровольцам и пациентам, страдающим диабетом, сывороточная концентрация инсулина указывала на медленную и продолжительную абсорбцию. Это приводит к созданию более пологой кривой AUC в течение до 36 часов после укола, по сравнению с инсулином гларгин в концентрации 100 ЕД/мл.

Пояснение

В картридже с инсулином гларгин (Лантус, Туджео) поддерживается кислая среда (pH 4). После введения инсулина под кожу эта среда превращается в нейтральную. В результате инсулин группируется в микрокристаллы, из которых потом медленно всасывается в кровь.

Препараты Лантус и Туджео нельзя разбавлять водой и физиологическим раствором. Если будете разбавлять, pH изменится и инсулин станет неэффективным. Левемир, Тресиба и другие конкурирующие препараты длинного действия работают иначе. В них кислая среда не используется. Поэтому Левемир разбавлять можно при необходимости. Это иногда бывает нужно при лечении диабета у детей.

Читайте о других видах инсулина продленного действия:

Инсулин подавляет липолиз — это означает, что он не дает жирам распадаться, т. е. блокирует похудение. У пациентов, которые колят себе высокие дозы, инсулин вызывает прибавку массы тела. Это не только создает эстетические проблемы, но и ухудшает течение диабета. Низкоуглеводная диета позволяет снизить дозы инсулина в 2-8 раз, обычно в 3-5 раз. Инсулин ингибирует протеолиз — означает, что он не дает распадаться белкам. Это нравится людям, которые занимаются бодибилдингом. К сожалению, у них часто позже мышцы превращаются в жир.

Что означает более пологая кривая AUC в течение до 36 часов после укола, по сравнению с инсулином гларгин в концентрации 100 ЕД/мл? Производитель пытается доказать, что уколы инсулина Туджео работают дольше и более плавно, чем инъекции препарата Лантус. Официально препарат Туджео, как и Лантус, рекомендуется колоть всего 1 раз в сутки. Однако ваш сахар в крови будет намного более стабильным, если суточную дозу разбить на два укола, утром и вечером. Подробнее рассказано в видео.

Читайте также полезные материалы:

  1. Какая максимальная доза инсулина в сутки.
  2. Сколько инсулина нужно на 1 хлебную единицу (ХЕ) углеводов.
  3. Сколько ЕД инсулина нужно, чтобы снизить сахар на 1 ммоль/л.
  4. Когда проявится результат от укола и сахар начнет падать.
  5. Сколько нужно вколоть, если у диабетика сахар очень поднялся.
  6. Сколько раз в день колоть инсулин, в какое время суток.
  7. Через сколько часов после укола нужно измерять сахар.
  8. Особенности расчета дозы инсулина для детей.
  9. Что будет, если вколоть слишком большую дозу.
  10. Нужно ли колоть, если сахар нормальный или низкий.
  11. Почему не падает сахар после укола инсулина.

Показания к применению

Туджео СолоСтар назначают пациентам в возрасте от 6 лет и старше, страдающим сахарным диабетом, требующим лечения инсулином. Этот препарат подходит больным как диабетом 1 типа, так и диабетом 2 типа.

Инсулин Туджео можно применять для лечения диабета у пожилых людей. Пожилой возраст, как и почечная недостаточность, — это основания для того, чтобы использовать низкие дозы, опасаясь вызвать гипогликемию, т. е. низкий сахар в крови.

Противопоказания

Может быть повышенная чувствительность (аллергия) к инсулину гларгин или любому из вспомогательных веществ в составе препарата. В таком случае нужно перейти на другой препарат. Это не должен быть Лантус.

Пока еще противопоказанием является возраст до 6 лет, в связи с отсутствием убедительных клинических данных, подтверждающих безопасность применения. Маленьким детям, как правило, требуются низкие дозы инсулина, поэтому концентрированный препарат Туджео использовать неудобно.

Официально инсулин Туджео еще не одобрен для применения у маленьких детей и беременных женщин. Им обычно назначают Левемир. Возраст до 6 лет и беременность считаются противопоказаниями.

Как рассчитать дозу инсулина Туджео

Для пациентов с сахарным диабетом типа 2 есть официально рекомендованная начальная доза инсулина Туджео. Она составляет 0,2 ЕД/кг 1 раз в сутки, с последующей индивидуальной коррекцией.

На практике такое лечение дает плохие результаты:

  1. Высокий сахар в крови или его скачки с гипогликемией.
  2. Плохое самочувствие.
  3. Развитие осложнений на ноги, глаза и почки.

Лучше использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. В рамках этой схемы подбирают оптимальные дозы Туджео в зависимости от индивидуального течения диабета. Читайте также материал про инсулин при диабете 2 типа. Используются дозы инсулина в 2-7 раз ниже тех, к которым привыкли врачи.

При диабете 1 типа препарат Туджео СолоСтар должен применяться в сочетании с быстрым (коротким или ультракоротким) инсулином, который ставят во время приемов пищи. Дозы рассчитывают индивидуально и корректируют по мере надобности. Официально рекомендуемой средней дозы на 1 кг массы тела не существует. Нужно научиться индивидуально рассчитывать дозы. Как это делать, рассказано здесь.

Официальная медицина утверждает, что целевые значения сахара в крови должны определяться и корректироваться индивидуально. Доктор Бернстайн говорит, что всем диабетикам нужно стремиться держать у себя сахар, как у здоровых людей, т. е. 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки. Это достижимо даже для больных тяжелым диабетом 1 типа и тем более, для людей, которые лечатся от диабета 2 типа. Доктор Бернстайн в этом вопросе подает личный пример.

Более высокий сахар допустим только для диабетиков, которым объективно недолго жить осталось, например, из-за онкологического заболевания. Подробнее читайте нормы сахара в крови — для мужчин и женщин, взрослых и детей, диабетиков и здоровых.

Препарат Туджео СолоСтар можно применять у диабетиков пожилого возраста. Рекомендуется частое измерение сахара в крови. Доза инсулина должна подбираться индивидуально. У пациентов пожилого возраста с годами может ухудшаться работа почек. В таких случаях потребность в инсулине снижается. Соответственно, нужно понижать дозы, чтобы не было гипогликемии. О лечении диабета у пожилых людей читайте здесь подробно.

Сколько колоть

С помощью шприц-ручки Туджео СолоСтар можно вводить дозы от 1 до 80 ЕД на каждый укол с шагом увеличения дозы в 1 ЕД. Это обычно подходит всем диабетикам, кроме маленьких детей, которым желательно использовать шприцы или шприц-ручки с шагом 0,5 ЕД. На счетчике шприц-ручки выставляют дозу, которую рассчитали, как рассказано выше.

Шприц-ручка Туджео СолоСтар была специально разработана для препарата с высокой концентрацией 300 ЕД/мл. Поэтому можно просто выставить нужную дозу и не требуется дополнительно ничего пересчитывать. Однако это накладывает ограничения: инсулин Туджео нельзя извлекать из картриджа шприц-ручки в обычный шприц. Иначе говоря, для уколов можно использовать только фирменную шприц-ручку.

Обратите внимание на таблетки от диабета 1 типа, которыми иногда можно дополнить уколы инсулина. Прием таблеток повышает чувствительность к инсулину и позволяет снизить дозы.

Как колоть

Препарат Туджео СолоСтар вводят в подкожно-жировую клетчатку в следующие места:

  • живот,
  • плечи,
  • бедра.

Места уколов нужно чередовать при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей. Подробнее см. «Введение инсулина: куда и как колоть безболезненно».

Инсулин Туджео не предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Его уколы действуют долго и плавно только при введении в подкожно-жировую клетчатку. Попадание в мышцу, а тем более, в вену при введении стандартной высокой дозы может вызвать тяжелую, опасную гипогликемию. Препарат не используют вместе с инсулиновой помпой.

Нельзя повторно использовать иглы. Перед каждой инъекцией нужно присоединять к шприц-ручке новую стерильную иглу. Повторное использование игл увеличивает риск их закупорки. Это может приводить к тому, что диабетик получит меньшую дозы инсулина или наоборот будет передозировка. Также использование новой стерильной иглы для каждого укола минимизирует риск ее загрязнения и инфицирования.

Важно исключить возможность ошибочного (случайного) введения другого вида инсулина вместо препарата Туджео СолоСтар. Для этого нужно всегда перед каждым уколом проверять этикетку на шприц-ручке. На ней концентрация «300 ЕД/мл» выделена ярким цветом — медово-золотым фоном.

Срок использования препарата в одноразовой шприц-ручке Туджео СолоСтар после первого применения — 4 недели при хранении в защищенном от света месте. Подробнее читайте правила хранения инсулина. Их важно знать и выполнять. Рекомендуется указывать на этикетке шприц-ручки дату ее первого применения.

Сколько раз в день колоть

Официально рекомендуется Туджео СолоСтар вводить подкожно 1 раз в сутки в любое время дня. Эти уколы желательно делать каждый раз в одно и то же время, но можно и до 2-3 часов раньше или позже обычного времени.

Иногда диабетики какой-то другой длинный инсулин вводят 2 раза в сутки и хотят перейти на Туджео, чтобы ограничиться одним уколом в сутки. В таких случаях официально рекомендуемая начальная доза препарата Туджео СолоСтар составляет 80% от общей суточной дозы базального инсулина, лечение которым прекращается. Если какой-то инсулин хорошо помогает, не вызывает особых проблем и остается доступным, то переходить на другой препарат — не лучшая идея.

Доктор Бернстайн рекомендует Туджео и любой другой длинный инсулин колоть 2 раза в сутки — утром и вечером. Подробнее см. длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром. Особенно это важно для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету. На такой диете дозы инсулина значительно снижаются. Это дает много преимуществ. Однако при использовании низких доз уколы инсулина прекращают действовать быстрее, чем при введении стандартных высоких доз.

Побочные действия

Низкий сахар в крови (гипогликемия), наиболее часто встречающаяся нежелательная реакция при инсулинотерапии, может возникнуть, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем. Туджео, как и другие препараты инсулина, может вызывать тяжелую гипогликемию. Такие эпизоды могут приводить к неврологическим нарушениям. Приступы длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов.

Значительное улучшение гликемического контроля может вызвать временное ухудшение зрения. Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако интенсификация инсулиновой терапии с резким улучшением гликемического контроля может ассоциироваться с временным утяжелением течения диабетической ретинопатии, вплоть до потери зрения.

На коже в месте инъекций может развиваться липодистрофия, способная замедлить всасывание инсулина в кровь. Постоянная смена мест инъекций в пределах областей тела, рекомендуемых для подкожного введения инсулина, может способствовать уменьшению выраженности этой реакции или предотвратить ее развитие. Возможны местные аллергические реакции на коже в месте введения — покраснение, боль, зуд, сыпь, отек и воспаление.

Пояснение

Изучите страницу про гипогликемию (низкий сахар в крови) — профилактика, симптомы, диагностика, лечение. Это нужно знать всем диабетикам, которые лечатся инсулином, а также их родственникам, друзьям и коллегам. Если не ознакомитесь с этим материалом, вы подвергаете себя большому и ненужному риску.

Низкоуглеводная диета позволяет снизить дозы Туджео и других видов инсулина в 2-8 раз, обычно в 3-5 раз. Благодаря этому, риск тяжелой гипогликемии снижается почти до нуля. Также уколы инсулина начинают действовать стабильно и предсказуемо, чего невозможно добиться при стандартном питании. Держать сахар, как у здоровых людей, т. е. 3,8-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки, — превращается в достижимую цель.

Как результаты лечения диабета зависят от диеты

Диабетическая ретинопатия — это осложнения на глаза. Пациентам, у которых многолетний запущенный диабет вызвал проблемы с глазами, нужно быть осторожными при изменениях режимов лечения и питания. Резкое улучшение показателей сахара может вызвать кровоизлияния в глазах, а то и слепоту. Читайте также диабетическая ретинопатия — симптомы, диагностика и лечение.

Липодистрофия на коже — это частая проблема диабетиков, которые колят инсулин все время в одни и те же места, а также используют неправильную технику инъекции. Можно постепенно избавиться от следов уколов инсулина на коже. Подробнее см. материал «Введение инсулина: куда и как правильно колоть».

Аллергия на Туджео и другой инсулин бывает редко. В случае перехода на низкоуглеводное питание вы сможете снизить дозы в несколько раз. Среди диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, случаи аллергии на инсулин встречаются крайне редко.

Взаимодействие с другими лекарствами

Многие лекарства влияют на показатели сахара в крови в сторону их увеличения или снижения. Инсулин гларгин (Туджео, Лантус) часто взаимодействует с другими лекарствами, которые принимают диабетики. Может понадобиться тщательное наблюдение и коррекция дозы инсулина.

Лекарства, которые скорее понижают сахар и повышают риск гипогликемии на фоне лечения диабета инсулином, — это таблетки от диабета 2 типа, лекарства от диабета 1 типа, ингибиторы АПФ, салицилаты, дизопирамид, фибраты, флуоксетин, ингибиторы МАО, пентоксифиллин, пропоксифен, сульфаниламидные антибиотики. Одновременный прием этих лекарственных средств с препаратом Туджео может потребовать коррекции дозы инсулина в сторону уменьшения.

Лекарства, которые могут ослабить действие инсулина, — это даназол, диазоксид, диуретики (мочегонные), симпатомиметики (адреналин, сальбутамол, тербуталин), глюкагон, изониазид, производные фенотиазина, соматотропный гормон, гормоны щитовидной железы, эстрогены и гестагены (например в гормональных контрацептивах), ингибиторы протеаз и атипичные нейролептики (например оланзапин и клозапин).

Бета-блокаторы, клонидин, соли лития и этанол (алкоголь) — возможно как усиление, так и ослабление действия инсулина. См. также алкоголь при диабете.

Состав

В 1 мл раствора для инъекций содержится активное вещество инсулин гларгин 300 ЕД (10,91 мг) и еще вспомогательные вещества: метакрезол (м-крезол) — 2,7 мг; цинка хлорид — 0,19 мг (соответствует 0,09 мг цинка); глицерол (85%) — 20 мг; натрия гидроксид — до рН 4; хлористоводородная кислота — до рН 4.

Пояснение

Хлористоводородная кислота — это соляная кислота. Натрия гидроксид — это щелочь. Вместе с соляной кислотой они образуют буфер, т. е. в растворе стабильно держится рН 4. Метакрезол — это консервант.

Перечисленные вспомогательные вещества — ядовитые, если человек их получает в больших количествах. Однако при уколах инсулина вам не нужно беспокоиться насчет этого, потому что дозы вспомогательных веществ ничтожные. Боязнь этих веществ не должна служить предлогом для отмены лечения диабета инсулином.

Переход с инсулина Лантус на Туджео

Переход с инсулина Лантус на Туджео — не очень простая задача, потому что оба препарата не одинаковы по своим характеристикам и эффектам. Переход с одного инсулина на другой идеально проводить под наблюдением врача. По крайней мере, нужно часто измерять дома сахар глюкометром в течение нескольких недель. Не стесняйтесь менять дозы инсулина в сторону увеличения или уменьшения, если станет понятно, что это нужно.

Возможно, при переходе с инсулина Лантус на Туджео дозу нужно сразу повысить на 10%. Предполагается, что более концентрированный препарат Туджео всасывается хуже, чем Лантус, т. е. часть инсулина успевает разрушиться еще до того, как попадет в кровь и подействует. Однако на практике у всех диабетиков складывается по-разному. Подходящая доза инсулина Туджео может оказаться больше, меньше или такой же, как до того была доза препарата Лантус.

Вот типичный отзыв больного диабетом 1 типа.

Я перешел на Туджео с инсулина Лантус полтора месяца назад. Повысил дозу длинного инсулина на 10% — и вроде неплохо работает. Правда, начались по ночам судороги в ногах. Не знаю связано ли это с новым инсулином. Принимаю от судорог добавки магния и другие витамины, помогает.

Больше отзывов вы можете посмотреть здесь, в т. ч. от диабетиков с большим стажем.

При переходе с Туджео на Лантус или аналог Ринглар 100 ЕД/мл для снижения риска гипогликемии доза должна быть сразу уменьшена приблизительно на 20%. В последующие дни дозу корректируют при необходимости.

Ставить Туджео или Лантус 1 раз в сутки — это плохая идея. Разбейте суточную дозу на утренний и вечерний уколы. Не ленитесь и не экономьте иголки. Подробнее рассказано в статье «Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром».

Читайте также о продуктах для диабетиков:

  • Мед пчелиный — гречишный, белой акации, вместо сахара
  • Каша — гречневая, рисовая, пшенная, ячневая и другие
  • Масло — сливочное, оливковое, льняное, кокосовое
  • Орехи — грецкие, фундук, миндаль, кешью, фисташки и другие
  • Фрукты и ягоды

30 комментариев на «Инсулин Туджео Солостар: инструкция по применению»

Это что за рекомендация в пункте «Беременность и грудное вскармливание» — постарайтесь обойтись вообще без инсулина?! Перейдя на здоровую диету. Вы с ума сошли? Диабетику 1 или 2 типа в беременность не обойтись без инсулина! Даже 2 тип на инсулин переводят! Это что за шарлатанские советы?! Без инсулина в беременность — мне даже страшно исход представить! Не знаете, о чем говорите, — лучше вообще не пишите ничего!

Это что за шарлатанские советы?!

Вы поленились вникнуть, а пишете возмущенный комментарий.

Больные диабетом 1 типа отлично знают, что им нужно колоть инсулин. Однако большинство случаев — это гестационный диабет, который обнаруживают лишь во время беременности. Низкоуглеводная диета значительно снижает уровень глюкозы в крови. Более чем у половины больных он доходит до 4,0-5,5 ммоль/л. При таких показателях колоть инсулин не следует. Или есть возражения?

Однако низкоуглеводная диета вызывает появление кетонов (ацетона) в крови и моче. Врачи любят пугать беременных женщин, что это опасно. Накопилась статистика, которая показывает, что они не правы. За 2014-2016 год десятки и сотни американок выносили и родили здоровых детей, употребляя не более 30 г углеводов в сутки, из разрешенных продуктов — https://endocrin-patient.com/chto-mozhno-est-pri-diabete/. У них нормальный сахар в крови, а также пониженный риск отектов и преэклампсии. Ацетон в моче не повредил ни женщинам, ни детям. Поэтому переход на низкоуглеводную диету во время беременности дает реальный шанс обойтись без инсулина. Хотя я не утверждаю, что у всех 100% пациенток с гестационным диабетом это получится.

Возраст 46 лет, рост 172 см, вес 68 кг, уже 19 лет болею СД1. Сейчас вынужден переходить с Лантуса на Туждео. И как-то этот переход идет с трудом. Уже неделю показателей сахара меньше 10 у себя не наблюдаю. Доза на Лантусе была 26 ЕД в сутки, сейчас Туджео колю уже 36, но уровень глюкозы все еще зашкаливает. Соответственно, увеличилась и доза быстрого инсулина, но толку мало. Проблема вся в том, что Лантус больше не будут выдавать по льготам. Поэтому надо учится жить с Туджео.

Сейчас вынужден переходить с Лантуса на Туждео. И как-то этот переход идет с трудом.

Вы не указали главное — соблюдаете низкоуглеводную диету или нет

Доза на Лантусе была 26 ЕД в сутки, сейчас Туджео колю уже 36, но уровень глюкозы все еще зашкаливает.

Переход на низкоуглеводную диету — https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — это единственное средство, чтобы обходиться низкими дозами инсулина и держать сахар стабильно нормальным, без скачков. Дозы быстрого и продленного инсулина снижаются в 2-8 раз. Обычно не менее, чем в 4-5 раз. Это несмотря на то, что приходится колоть инсулин на съеденный белок, а не только на углеводы.

Проверьте, не закупорилась ли шприц-ручка кристаллами инсулина. Туджео — в 3 раза более концентрированный препарат, чем Лантус. Поэтому более высокий риск образования кристаллов.

Мне 19 лет, рост 182 см, вес 83 кг, болею диабетом 1 типа уже 12 лет. Ставлю продленный Туджео на ночь, а также днем Хумалог 3 раза в день на еду, по 1-1,5 ЕД на 1 ХЕ. Общая суточная доза инсулина — около 80 ЕД. У меня почему-то часто повышается сахар под вечер. Ночью он держится высоким, а под утро снижается. Как изменить схему уколов инсулина, чтобы это прекратилось?

У меня почему-то часто повышается сахар под вечер

Нужно аккуратно повышать дозу быстрого инсулина перед ужином, а не препарата продленного действия, который вы колете на ночь.

Также изучите правила хранения инсулина — https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и убедитесь, что ваши препараты не испорченные.

Мне 18 лет, рост 170 см, вес 60 кг, болею 5 лет сд1. Вводил лантус по 24 ед в 22:00. Пошёл получать инсулин — выдали туджео. Его столько же ед, как и Лантус, нужно ставить? Или по-другому?

выдали туджео. Его столько же ед, как и Лантус, нужно ставить? Или по-другому?

Попробуйте начать с одинаковой дозы, а потом в течение нескольких дней корректировать ее. Тут не может быть точных предсказаний. Это все индвидуально для каждого диабетика.

Добрый день, я не могу понять, как мне правильно рассчитать дозу Туджео? Сейчас ставлю Левемир 40 ед. Получается, что Туджео уменьшается до 13 ед? Подскажите, пожалуйста. Уже завтра надо переход делать. СД 1 типа.

Получается, что Туджео уменьшается до 13 ед?

Нет, не так. Доза инсулина остается прежней или меняется незначительно. В 3 раза уменьшится объем жидкости, который вы будете вводить. Однако эту коррекцию родная шприц-ручка Туджео сделает автоматически, без вашего участия. Вы на ней просто выставляете нужную дозу.

Ни в коем случае нельзя колоть Туджео чем-то, кроме родной шприц-ручки!

Из шести знакомых диабетиков, включая меня самого, на Туджео смог перейти только один. Всем остальным со скандалами пришлось переходить на Тресиба. Этот препарат примерно на 50% дороже, поэтому все местные департаменты здравоохранения не очень хотят его выдавать. А то, что он гораздо лучше и безопаснее, волнует только самих пациентов.

Из шести знакомых диабетиков, включая меня самого, на Туджео смог перейти только один

Переход на низкоуглеводную диету — https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — дает возможность снизить дозы инсулина в 2-7 раз. Чем ниже доза, тем меньше проблем с инсулином. Это касается и препарата Туджео.

Тресиба. Этот препарат примерно на 50% дороже

Я сравнивал аптечные цены — вроде не на 50%, а в 3 раза.

Мне 42 года, уже 33 года болею диабетом 1 типа, 5 лет гемодиализ. Выдали Туджео, до этого Лантус был. У меня конкретный вопрос: может, лучше Левемир брать? Зачем мне лишний риск? Да, я понимаю, что нужно производителю препарат продвинуть. Но у меня не то состояние, чтобы эксперименты с собой устраивать! И еще, выдают ли Тресиба по льготе диабетикам? Или даже дергаться не стоит? Спасибо.

Напоминаю, что в вашем случае переходить на низкоуглеводную диету уже поздно, она ускорит наступление летального исхода.

Остальным читателям урок: беритесь за ум вовремя, пока почки не «отвалились».

Эх, была бы моя воля — проводил бы недавним диабетикам добровольно-принудительные экскурсии в центр диализа.

У меня конкретный вопрос: может, лучше Левемир брать?

Не знаю. К сожалению, ваш прогноз мрачный. Не думаю, что замена инсулина Туджео на Левемир как-то на него повлияет, потому что хуже некуда. Наверно, в вашем случае можно пробовать Туджео, если его дают бесплатно, и не тратить деньги на Левемир. Но я не чувствую себя достаточно компетентным, чтобы точно советовать.

выдают ли Тресиба по льготе диабетикам?

Не знаю. Спрашивайте у себя на месте.

27 лет, рост 175 см, вес 90 кг.
Сахарный диабет 1-го типа с 2004 года. Пользовался в качестве пролонгированного инсулина препаратом Лантус по 30 ед 1 раз в сутки. Недавно в поликлинике дали Туджео. Пользуюсь им неделю. С такой же дозировкой утренний сахар стал высоким. Раньше он утром держался от 3.5 до 5.5. После перехода на Туджео сахар утром 9-10. Днем он в норме. Туджео ставлю, как и Лантус, в 22-00 перед сном. Заметил, что в шприц-ручке Лантус Солостар действующего вещества 3 мл, а в Туджео — 1,5 мл. По логике, если ручки Лантус мне хватало ровно на 10 дней, то Туджео должно хватать на 5 дней. Но тогда доза Туджео будет 90 ед в сутки, а это для меня запредельные цифры))) Где я ошибаюсь?

В первую очередь, в том, что ставите себе длинный инсулин один раз в сутки, а не два.

На этом сайте не зря приводятся рекомендации доктора Бернстайна. Они дают такие результаты, которые и не снились диабетикам, лечащимся по стандартным схемам.

в шприц-ручке Лантус Солостар действующего вещества 3 мл, а в Туджео — 1,5 мл. По логике, если ручки Лантус мне хватало ровно на 10 дней, то Туджео должно хватать на 5 дней.

Инсулин Туджео — в 3 раза более концентрированный, чем Лантус. Одной шприц-ручки вам должно хватать в 1,5 раза дольше. Вы выставляете на ручке дозу в единицах. А количество жидкости, которую нужно ввести, она определяет сама.

Добрый день.
Вынуждена перейти на Туджео, т.к. нет поставок инсулина Лантус.
Болею СД 22 года.
Лантус колола 22 ед на ночь, начала и Туджео с этой дозировки. Утренние сахара в первые дни были кошмарными -достигали показателя 25, но днем больше 10 не поднимались. Вот уже неделю на Туджео. Два дня держится высокий сахар в крови, ниже 15 не бывает.
Как быть? Как лучше подобрать дозировку?
Пока использовала Лантус, такого кошмара не было.

Как быть? Как лучше подобрать дозировку?

Адекватные диабетики переходят на низкоуглеводную диету, описанную на этом сайте. Благодаря чему их дозы инсулина падают в несколько раз, показатели сахара стабилизируются. У меня есть несколько пациентов, которые неплохо живут после перехода на Туджео.

Также убедитесь, что ваш препарат не испортился. Изучите статью о правилах хранения инсулина — https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/.

Возраст 71 год, рост 172 см, вес 55 кг, болею СД1 уже 61 год. Контролирую сахар крови 6 раз в сутки. Сейчас колю хумалог примерно 25-27 ед (5 инъекций) и утром 2 ед лантус. Сахар крови в течение суток меняется в пределах 6-11. Предстоит переход на туджео, потому что лантус больше не производится. Хотелось бы получить Ваши рекомендации по числу инъекций и дозировке туджео.

Хотелось бы получить Ваши рекомендации по числу инъекций и дозировке

В первую очередь, следует перейти на низкоуглеводную диету и снизить дозы препарата Хумалог, чтобы уменьшить амплитуду скачков сахара. А потом уже разбираться с переходом на новый продленный инсулин.

Здравствуйте! Мне 32 года. Рост 160 см, вес 54 кг. Болею диабетом 1-го типа полгода. Мой врач перевела меня с Левемира на Туджео. Говорит, что он более современный и вообще почему-то лучше. Левемир колола 14 утром и 10 на ночь. Сколько мне колоть Туджео утром и сколько на ночь? На низкоуглеводную диету уже перешла.

врач перевела меня с Левемира на Туджео. Говорит, что он более современный и вообще почему-то лучше.

Это плохая идея. Пока Левемир не перестали выдавать, лучше оставаться на нем. Я бы на вашем месте постарался сменить врача.

Сколько мне колоть Туджео утром и сколько на ночь?

Начните с той же дозы и расписания уколов, а там видно будет.

Мне 49 лет, 165 см рост, вес уже 120 кг, СД2, ставлю хумалог 2 или 3 раза в день по 15 ед, а также туджео 30 утром и столько же вечером. Сахар скачет от 7 до 15-23. А два дня назад эндокринолог сказала, что нельзя туджео 2 раза в сутки, а надо 45 вечером. Теперь мне кого слушать? Начинала с инсулина левемир, потом лантус, теперь туджео.

Решайте сами. Вы видите, к чему привело следование рекомендациям официальной медицины.

Мне 55 лет, рост 160 см, вес 52 кг. Болею СД 1 типа с 10 лет, то есть, уже 45 лет. Имеются все осложнения, особо страшит ДОАП и пред диализная стадия ХПН. Гликированный гемоглобин последний 5,6%. Частые гипогликемии, не замечаю их. Даже на фоне стрессов постоянных за последний год сахар держу в пределах 4-6. Сижу 20 лет на инсулинах лантус и хумалог. Вчера терапевт заявила, что лантуса больше не будет, только туджео всем. А я уже так приспособилась. Лантус в 00 ночи делаю, то есть, 1 раз в сутки, 8-9 ЕД, в зависимости от состояния (ОРВИ, прочие бяки). Сколько вводить туджео? Та же дозировка или меньше? С учетом моей ХПН.

Сколько вводить туджео? Та же дозировка или меньше?

Начните с такой же дозировки, а дальше видно будет.

Гликированный гемоглобин последний 5,6%

Не представляю, как вы с таким хорошим контролем диабета смогли нажить почечную недостаточность и «букет» других осложнений.

На низкоуглеводную диету переходить вам, скорее всего, уже поздно.

Мне 55 лет, рост 164 см, вес 75 кг. Ставила на ночь 34 ед лантус, перехожу на туджео. Вопрос: сколько ставить ед? Короткий инсулин апидра в течении дня 40 ед. Диабет 2 типа, 20 лет.

Ставила на ночь 34 ед лантус, перехожу на туджео. Короткий инсулин апидра в течении дня 40 ед.

Это лошадиные дозы инсулина. Если перейдете на низкоуглеводную диету, сможете снизить их в несколько раз.

Вопрос: сколько ставить ед Туджео?

Можете начать с 90-100% вашей предыдущей дозы Лантус, а дальше корректировать по результатам.

Здравствуйте! Мне Туджео понравился больше, чем Лантус. Меньше случаев гипогликемии и ночью и днем. Меньший объем вводимой жидкости помогает избежать синяков и уплотнений. Мне 34 года, СД 1 типа 15 лет. Гликированный гемоглобин на обычном питании был около 7%. Недавно перешла на низкоуглеводную диету, встал вопрос об изменении дозы Туджео. Сейчас делаю на ночь 11 ед. При этом наблюдается следующая картина: чтобы утром проснуться с СК 5,0 надо ложиться спать с СК около 10, то есть, надо дальше снижать дозировку. Но при этом днем и вечером продленного не хватает. Собираюсь по вашему совету перейти на 2 укола туджео в сутки. Как мне подобрать дозировку утром? Вечернюю буду снижать, пока вечерний и утренний СК не получится выровнять. А утром что делать? Начать с 2 Ед и постепенно повышать?

Собираюсь по вашему совету перейти на 2 укола туджео в сутки.

Можно и на три, не стесняйтесь — утром, в обед и перед сном.

Как мне подобрать дозировку утром?

По показателям сахара в районе обеда.

А утром что делать? Начать с 2 Ед и постепенно повышать?

Вечернюю буду снижать, пока вечерний и утренний СК не получится выровнять.

Скорее всего, вам придется на заре просыпаться по будильнику, делать дополнительный укол, потом досыпать. Доктор Бернстайн так делает и говорит, что более легкого пути нет. Благодаря этому, он жив и в отличной форме в свои 85 лет.

Источник статьи: http://endocrin-patient.com/tudjeo-instrukciya/

bezinsulina