Дозы инсулина в период медового месяца

«Медовый месяц» при диабете 1 типа. Как продлить его на долгие годы

Сахар в крови остается нормальным, даже если прекратить инъекции инсулина. Создается впечатление, что наступило исцеление от диабета. Этот период называется “медовый месяц”. Он может продолжаться несколько недель, месяцев, а у некоторых пациентов и целый год. Если лечить диабет 1 типа традиционными методами, т. е. соблюдать “сбалансированную” диету, то “медовый месяц” неизбежно заканчивается. Это происходит не позже чем через год, а обычно через 1-2 месяца. И начинаются чудовищные “скачки” сахара в крови от очень высокого к критически низкому.

Доктор Бернстайн уверяет, что “медовый месяц” можно растянуть очень надолго, едва ли не на всю жизнь, если правильно лечить диабет 1 типа. Имеется в виду, соблюдать низко-углеводную диету и колоть небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина.

Почему период “медового месяца” при диабете 1 типа начинается и почему он заканчивается? Общепринятой точки зрения среди врачей и ученых насчет этого пока нет, но существуют обоснованные предположения.

Что такое медовый месяц при диабете

Медовый месяц при диабете – это период ремиссии. Возникает он на фоне подключения терапии инсулиновыми инъекциями. Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно. Первичные клинические проявления возникают задолго гипергликемии. Связано это причинами СД первого вида:

  • генетическая предрасположенность,
  • тяжелые инфекционные заболевания,
  • длительная антибиотикотерапия,
  • аутоиммунные заболевания,
  • наследственный фактор.

К моменту установления диагноза глюкоза крови поднимается до критического уровня, ввиду чего эндокринологи вводят инсулин. Под действием гормона болезнь отступает и создается впечатление полного излечения. Это время называют «медовым месяцем», длительность ремиссии в среднем 1-2 месяца.

К сожалению, некоторые пациенты несерьезно относятся к заболеванию, и после наступления облегченного периода нарушают все предписанные правила.

По истечению медового месяца признаки и симптомы заболевания возвращаются, диабет приобретает лабильное хроническое течение.

Виды «медового» периода

Существует два вида ремиссии СД 1 типа. Первый вид – это полная ремиссия. Развивается она после первоначального введения инсулина. Период длится недолго. Потребность в инсулинотерапии отсутствует.

Второй вид ремиссии называется частичным или неполным. Симптомы диабета отступают, однако инсулинозависимость не исключается. Пациентам вводится меньшая дозировка лекарственного средства. Частичная ремиссия повторяется до нескольких раз в год.

Основные причины развития

В число основных причин, которые могут стать причиной проявления патологического процесса являются:

Генетическая предрасположенность или наследственный фактор может спровоцировать развитие заболевание у ребенка, если у одного из родителей имел место этот диагноз. К счастью, этот фактор не проявляется достаточно часто, а только лишь увеличивает риск появления болезни.

Сильные стрессы или эмоциональные потрясения в некоторых случаях могут послужить рычагом, который запустит развитие заболевания.

К причинам проявления относятся пережитые недавно тяжелые инфекционные заболевания, в число которых входят краснуха, вирусный паротит, гепатит или ветряная оспа.

Почему только диабет 1 типа

При диабете первого типа нарушается работа поджелудочной железы, и со временем количество рабочих бета-клеток снижается. Функциональность органа падает, снижается и количество вырабатываемого инсулина. Поступивший с пищей сахар не вступает в реакцию с инсулином, ввиду чего глюкоза в нерасщепленном виде накапливается в кровеносных капиллярах.

Повышенный уровень глюкозы в крови становится причиной отравления организма, так как продуктами распада углевода являются ацетон (токсический для организма) и кетоновые тела. Введенный инсулин восполняет дефицит гормона, и глюкоза на некоторое время «подчиняется» пациенту. Работа поджелудочной железы временно восстанавливается, и пациент чувствует облегчение.

«Медовый» период длится от 1 до нескольких месяцев. Связано это с несколькими факторами:

  1. Своевременная диагностика основного заболевания. Чем раньше был установлен диагноз, тем дольше длится ремиссия. Если диагноз был установлен по наличию возникших осложнений, то медовый месяц либо будет коротким, либо вовсе отсутствовать.
  2. Возраст пациента. Наступление ремиссии у детей происходит незаметно для пациента, но только в силу возраста. Из-за повышенного болевого порога дети не ощущают отступление болезни, кроме того инсулинотерапия продолжается. Ремиссия у возрастных пациентов воспринимается как полное выздоровление.
  3. Пол диабетика. Ремиссия женщин несколько короче, чему мужчин, потому что при сбое эндокринной системы происходит нарушение со стороны гормонального баланса.
  4. Количественное содержание С-пептида в крови больного. Для установки диагноза проводится ряд диагностических исследований. Наличие завышенных показателей белка С-пептид свидетельствует об укорочении ремиссии.
  5. Скорость аутоиммунного процесса – индивидуальный показатель диабетика, зависящий от процента поврежденных клеток Лангерганса.
  6. Характер питания и ЗОЖ.

«Медовый месяц» не встречается у лиц с диабетом второй формы, потому как СД инсулинрезистентного течения не сопровождается сниженной выработкой гормона поджелудочной железы.

Поврежденные клетки поджелудочной железы, которые синтезировали инсулин — не подлежат восстановлению. Оставшаяся часть панкреоцитов после «инсулинового отпуска» налаживает работу и продуцирует малое количество гормона. Однако этого количества хватает, чтобы обезвредить глюкозу.

Этап короткий — за непродолжительное время нарушенные обменные процессы полностью выводят из строя работу ПЖ.

Что происходит, когда врачи начинают вводить инсулин извне

Друзья, нам несказанно повезло, что мы живем в 21 веке. Теперь недостаток инсулина можно вводить извне. Трудно подумать, что во времена наших прабабушек и даже бабушек о таком чуде и мечтать не могли. Все дети и подростки, а также некоторые взрослые неизбежно погибали.

Итак, введение инсулина для оставшихся 20 % клеток — словно глоток свежего воздуха. “Наконец-то прислали подкрепление!” – визжат от восторга оставшиеся в живых. Теперь клетки могут отдохнуть, за них работу будут выполнять “гастарбайтеры”. Через некоторое время (обычно 4-6 недель) оставшиеся клетки, отдохнув и набравшись сил, принимаются за дело, ради которого были рождены, – синтезировать инсулин.

Совместно с вводимым инсулином собственная железа начинает работать лучше. Именно поэтому уже не нужно столько “гастарбайтеров” и потребность в них становится меньше. На сколько меньше необходимость в водимом инсулине, зависит от остаточного количества функционирующих клеток поджелудочной железы.

Именно поэтому создается иллюзия излечения от сахарного диабета, хотя в медицине этот феномен называют “Медовым месяцем” диабета. Другими словами, сахарный диабет немного отступает, в разы уменьшаются дозы инсулина, потому что человек постоянно испытывает гипогликемии из-за избытка инсулина. Поэтому дозы уменьшают настолько, чтобы эти гипогликемии не возникали. У некоторых людей приходится практически полностью отменять инсулин, потому что оставшиеся клетки могут обеспечить достаточным количеством инсулина. А некоторые этот “медовый месяц” могут даже не почувствовать.

Но не зря медовый месяц называют медовым. Все когда-то кончается, и медовый месяц тоже. Не стоит забывать об аутоиммунном процессе, который не дремлет, а тихо и настойчиво делает свое черное дело. Постепенно отмирают те клетки, которые остались в живых. В результате инсулина опять становится катастрофически мало, и сахар снова начинает повышаться.

Не допустить ошибки во время медового месяца

При наступлении «медового» отпуска, чувствуя облегчение и отступление болезни, пациенты совершают ошибки, которые впоследствии становятся фатальными. 90% органа к моменту наступления ремиссии, утрачивает свою функциональность.

Бета-клетки повреждены собственными антителами, поскольку это аутоиммунный процесс, при котором организм человека «устраняет» собственные клетки.

Отказ от инсулинотерапии

Самая распространенная ошибка диабетиков при наступлении ремиссии – отказ от инъекций инсулином. Диабет 1 типа корректируется только с помощью инсулина, поэтому отказ в худшем случае приводит к кетоацидозной коме, а в лучшем – к тяжелым неврологическим расстройствам.

Интересно знать: Кетоацидоз при сахарном диабете

Дозировка инсулина снижается, но полностью не прекращается. В случае самовольного отказа от терапии происходят следующие изменения:

  • продолжительность временного облегчения сокращается,
  • возникают лабильные симптомы диабета,
  • из-за недостатка запасов гликогена расщепляется жировой слой с выделением токсических продуктов распада (ацетон и кетоацетон),
  • оставшаяся рабочая часть поджелудочной железы выходит из строя,
  • развивается острая гипергликемия, вплоть до коматозного состояния.

Пациенты, встречающие медовый месяц впервые, заблуждаются, думая, что болезнь излечима. К сожалению, полностью избавиться от диабета 1 типа невозможно. Лица, сталкивающиеся с ремиссией при СД — знают, чем чреват отказ от инсулиновых инъекций, поэтому соблюдают базисный уровень терапии для поддержания работы ПЖ.

К сожалению, временная ремиссия заканчивается, и пациентов, отказавшихся от терапии, ждет неприятный сюрприз. Диабетики, соблюдающие предписанные правила, всеми силами пытаются пролонгировать «медовый месяц».

Характер питания

Сахарный диабет сопровождается повышенным аппетитом, и при наступлении ремиссии симптом не исчезает, а скорее наоборот – увеличивается. Соблюдение гипогликемической диеты – это часть лечения диабета, поэтому игнорировать ее нельзя.

Важно строго учитывать съеденные калории, своевременно заносить данные в специальный дневник.

Во время ремиссии следует исключить из рациона продукты с высоким гликемическим индексом:

  • газированные сладкие напитки,
  • мучные изделия,
  • злаковые культуры,
  • сахар в чистом виде,
  • жирные сорта мяса,
  • бобовые культуры,
  • подсолнечное масло.

Соблюдение гипогликемической диеты не только продлевает «отпуск», но и облегчает течение диабета, снижая выраженность симптомов.

Измерение уровня глюкозы

При диабете важно следить за индивидуальными показателями сахара в крови. Осуществляется это при помощи автоматического глюкометра. От показателей прибора зависит концентрация инсулина, который необходимо ввести в подкожное пространство.

В период частичной ремиссии измерения глюкозы не прекращаются, так как гипергликемия может вернуться в любой момент. Точно установить, сколько будет продолжаться диабетический отпуск – невозможно. Чаще всего контролировать показатели глюкозы отказываются те пациенты, кто исключил терапию инсулином.

Надежда на нетрадиционную терапию

Считается не менее распространенной ошибкой после отказа от инсулиновых инъекций. Вылечить диабет, принимая различные настойки и отвары — невозможно.

Нетрадиционные методы лечения допустимы при диабете 1 типа, но основная терапия заключается в применении инсулина. Надежда на народные способы пролонгации медового месяца приводит к серьезным и очень скорым последствиям.

Сколько длится «Медовый месяц» диабета и как его продлить

Продолжительность подобной ремиссии сахарного диабета индивидуальна и протекает у всех по-разному, но то, что в какой-то мере через это проходят все, — это факт. Все зависит от:

  1. скорости аутоиммунного процесса
  2. количества оставшихся клеток
  3. характера питания

Как я уже говорила, некоторые могут обходиться на маленьких дозах инсулина довольно долго, а у некоторых снижение доз инсулина будет незначительное. Я читала, что редко встречается, когда ремиссия может продлиться несколько лет. У нас «медовый месяц» длился всего 2 месяца, снижение доз было, но не до полной отмены. Мы также кололи и короткий, и длинный инсулины.

Как бы хотелось, чтобы это время никогда не кончалось или продлилось как можно дольше! Как мы сами можем поспособствовать этому?

Во-первых, нужно провести санацию хронических очагов инфекции, которые поддерживают аутоиммунный процесс, как кислород поддерживает горение. Также следует избегать острых вирусных инфекций, которые тоже являются триггерами. Таким образом, мы не ускоряем аутоиммунный процесс, но и не останавливаем, к сожалению.

На данный момент на рынок фармакологических препаратов медицина пока не вынесла препараты, восстанавливающие утратившие клетки, хотя они уже есть и проходят свои клинические испытания. Такие препараты должны стимулировать рост клеток железы настолько, чтобы обгонять аутоиммунный процесс, потому что воздействовать на него, как оказалось, еще сложнее. Поэтому данный пункт от нас зависит косвенно. А именно, чем раньше начинается инсулинотерапия, тем больше клеток останется работоспособными.

Третий пункт зависит полностью от самого человека или родственника, ухаживающего за заболевшим ребенком. Если хотите продлить длительность ремиссии, то нужно избегать высоких скачков сахара крови. Поскольку в основном скачки сахара происходят из-за употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, то исключив их из рациона, можно добиться более-менее стабильных сахаров.

Некоторые пытаются продлить ремиссию принимая сборы различных трав. Но я вам не смогу что-либо посоветовать, поскольку сама не разбираюсь в фитотерапии, а хороших знакомых фитотерапевтов у меня нет. Поскольку у сына была постоянная аллергия, я не сильно задавалась этим вопросом, дабы не ухудшить состояние еще и аллергией. В итоге я выбрала меньшее из зол.

Основные аспекты медикаментозного лечения патологии

Невозможно представить себе медикаментозную терапию, которая бы предусматривала лечение диабета без инсулина.

Пациенты с данным диагнозом становятся зависимыми от таких инъекций для того, чтобы была возможность нормально жить.

Инсулинотерапия применяется всем, независимо ребенок пациент или взрослый. Она может включать в себя следующие группы вводимого гормона при сахарном диабете 1 типа:

  1. Инсулин короткого и ультракороткого воздействия. Эффект от введенной инъекции проявляется очень быстро, при этом имея непродолжительный период активности. Одним из препаратов этой группы является лекарство Актрапид, которое начинает воздействовать и снижать уровень сахара в крови уже через двадцать минут после укола. Его эффект может продержаться от двух до четырех часов.
  2. Гормон промежуточного воздействия используется в терапии, так как имеет способность замедлять всасывание инсулина в кровь человека. Представителем этой группы лекарственных препаратов является Протафан НМ, эффект от которого начинает проявляться по истечении двух часов после ввода инъекции и сохраняется в организме еще на протяжении восьми-десяти часов.
  3. Инсулин длительного воздействия сохраняет свою эффективность от суток до тридцати шести часов. Начинает действовать введенный препарат примерно через десять-двенадцать часов после укола.

Первая помощь, которая позволит быстро снизить уровень глюкозы в крови, основана на следующих действиях:

  1. Делается прямая инъекция инсулина. Как правило, лекарства этой группы обладают ультракоротким и максимальным воздействием, применяются, как первая помощь. При этом для каждого человека медицинский препарат подбирается в индивидуальном порядке.
  2. Используются пероральные лекарственные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы.

Начальные этапы проведения инсулинотерапии могут стать причиной появления медового месяца диабета.

Какие ошибки допускаются во время ремиссии?

Одной из основных ошибок, которую допускают практически все больные – отказ от приема инсулиновых инъекций. Следует отметить, что встречаются редкие случаи, когда по рекомендациям врача допускается временное полное прекращение ввода гормона. Как правило, это два процента от всех случаев. Всем остальным пациентам необходимо сократить количество введения внешнего инсулина, но не отказываться полностью от него.

Как только больной принимает решение и перестает вводить инсулин, длительность периода ремиссии может существенно сократиться, так как бета-клетки перестают получать необходимую для них поддержку.

Кроме того, если не уменьшить количество инъекций и дозировки инсулина, это также может привести к негативным последствиям. Большие поступления гормона очень скоро проявятся в виде развития временной гипогликемии и значительными уменьшениями уровня глюкозы в крови. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пересмотреть существующие дозировки инсулина.

Если больному был поставлен диагноз сахарный диабет первого типа, это значит, что потребуются постоянный и регулярный контроль за уровнем сахара. На помощь диабетикам придет приобретение глюкометра, который позволит всегда отслеживать показатели глюкозы. Это позволит своевременно выявить наличие медового месяца, продлить его в дальнейшем и избежать возможных негативных последствий.

Информация о стадии ремиссии диабета предоставлена в видео в этой статье.

Медовый месяц диабета — это непродолжительный промежуток времени (длится обычно 1-2 месяца, отсюда и название термина) после перевода больного диабетом 1 типа на инсулинотерапию, в течение которого возникает иллюзия полного выздоровления. Больной и его близкие могут посчитать, что навсегда избавились от диабета по причине того, что через некоторое время после начала введения инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне заметно снижается, в некоторых случаях доходя до полной его отмены.

Если в этот период не знать о некоторых нюансах медового месяца диабета, в ближайшем будущем болезнь может декомпенсировать и принять характер лабильного течения, который крайне сложно контролировать известными на сегодняшний день методами традиционной медицины. Ниже описана фатальная ошибка большинства диабетиков, которую они совершают во время медового месяца.

Какой период может продолжаться ремиссия?

Длительность ремиссии зависит от различных факторов и может продолжаться в среднем от одного до трех месяцев. Немного реже наблюдаются случаи, когда медовый месяц продолжается в течение одного года. Пациент начинает задумываться о том, что болезнь отступила или был поставлен неправильный диагноз, когда патология снова набирает обороты развития.

Временное явление основано на том, что поджелудочная железа подвергается большим нагрузкам, в результате чего происходит быстрое ее истощение. Постепенно оставшиеся работоспособными бета-клетки отмирают, что и провоцирует новые приступы сахарного диабета.

В число основных факторов, которые могут повлиять на продолжительность периода ремиссии, входят следующие:

  1. Возрастная категория, к которой относится пациент. Следует помнить, что чем старше становится человек, тем продолжительней могут быть периоды отступления патологии. И соответственно, дети с установленным диагнозом могут не заметить такого облегчения.
  2. Как свидетельствует медицинская статистика, длительность ремиссионного периода у женщин гораздо короче, чем аналогичное явление у мужчин.
  3. Если сахарный диабет первого типа был диагностирован на ранних стадиях его развития, что привело к своевременному лечению и применению инсулинотерапии, то возможность продлить медовый период значительно увеличивается. В свою очередь, поздний курс лечения приводит к тому, что происходят сильные сбои в обменных процессах и возрастает риск проявления кетоацидоза.

К факторам, влияющим на продолжительность ремиссии, относится высокий показатель с-пептида.

Основные ошибки новичков

Грубейшая ошибка при диабете 1 типа – полностью отказаться от инсулина из-за того, что кажется, что потребности в нем в принципе уже нет. Очень редко бывает такое, что действительно, возможен полный отказ, но чаще всего у диабетиков потребность в поддержке базальной секреции сохраняется, никуда не исчезая. Очень часто люди с таким серьезным заболеванием принимают медовый месяц за полное излечение.

Да, можно не колоть инсулин на еду, но в обязательном порядке следует оставить хотя бы самую минимальную дозу базального инсулина. Для этого вполне уместно использовать ручку с шагом в 0,5 единицы. Конечно, очень хочется полностью исключить уколы, но при этом медовый месяц намного укорачивается. А еще такое поведение приводит к развитию лабильного диабета – эта болезнь практически не поддается контролю, больной может абсолютно неадекватно реагировать на вводимый инсулин.

Что может быть потом

Медовый месяц у тех, кто болен диабетом, может по-разному и неожиданно прерваться. Мозг человека сражается, чтобы выжить, поэтому в качестве источника энергии выступают кетоновые тела – так он хочет справиться с возникающими проблемами. Но ничего не получается.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Чем опасен инсулин (убивает) — смерть, самоубийство, суицид

Процессы прогрессируют. В том случае, если должные меры не будут приняты вовремя, появляется реальная угроза жизни диабетика. Вот почему те, кто болен сахарным диабетом, должны быть в курсе, какова начальная симптоматика кетоацидоза – острого осложнения сахарного диабета. Вот эти симптомы:

  • резко хочется сильно пить, причем постоянно, это чувство только усиливается, а не исчезает;
  • ощущается слабость в теле, постоянно хочется спать;
  • непреодолимое желание полежать;
  • не хочется кушать, тошнит, возможна даже рвота;
  • во рту неприятно пахнет, как ацетоном;
  • голова как чугунная;
  • болит живот.

При появлении таких симптомов следует в срочном порядке обратиться к доктору.

При сахарном диабете 1 типа необходимо быть не менее внимательным к контролю сахара в крови, чем при болезни 2 типа. Ведь очень важно не допустить страшных последствий, которые возможны при слишком высоких или низких показателях уровня глюкозы в крови больного, причем здесь не важно, какого типа болезнь.

Если кто-то болен сахарным диабетом первого типа, после поставления диагноза начинается лечение. После нормализации показателей сахара в крови человек успокаивается, ведь болевые ощущения исчезают. Доктор выписывает необходимые дозировки инсулина. Но вдруг через некоторое время, глюкоза в крови падает, причем иногда так низки показатели сахара, что возможна даже гипогликемия.

Доктору приходится постепенно уменьшать дозировки инсулина – иногда необходимо полностью его отменять. Не стоит верить врачу, если он будет утверждать, что все уже в порядке, диабет 1 типа вылечен. Впрочем, вряд ли он такое скажет.

На самом деле болезнь не прошла, не исчезла, как может показаться на первый взгляд. Просто она на какой-то период отступила под действием эффективных методов лечения.

Воспалительные процессы, которые происходят в области поджелудочной железы, сначала повреждают не все клетки, которые продуцируют инсулин, а только часть из них. Во время лечения инсулином процессы обмена в человеческом организме нормализуются. То же касается и тех клеток, которые смогли уцелеть. Через какое-то время функция восстанавливается, в результате инсулин снова начинает вырабатываться.

Очень многим диабетикам в подобных случаях вполне достаточно своего естественного инсулина. Но есть и такие, кому нужно вводить немного инсулина. Это может продолжаться целый месяц, а иногда и 6 месяцев, может быть, даже дольше – у каждого свои сроки.

Если сахарным диабетом первого типа вы заболели уже после тридцатилетнего возраста, то в этом случае остаточная секреция инсулина держится более долгий период.

В любом случае следует держать себя в руках, не расслабляться, надеясь на то, что вы больше не больны диабетом. Не теряйте бдительность, не будьте легкомысленны – поверьте, вы не избавились от диабета. О заболевании нельзя забывать, все время нужно правильно подходить к лечению, не уклоняться от посещения эндокринолога – это тоже очень важно. В противном случае, вполне возможно, что недуг покажется себя уже в отделении интенсивной терапии, причем ярко и очень выраженно.

Суть проявления ремиссионного периода

Медовый месяц при развитии сахарного диабета первого типа также называется периодом ремиссии заболевания. Эта патология проявляется в результате неправильной работы поджелудочной железы и не выработки ею инсулина в необходимом количестве. Такое явление происходит в результате того, что происходит поражение бета-клеток.

В тот момент, когда пациенту устанавливают диагноз, от всего количества остается нормально работать примерно десять процентов от общего их количества. Таким образом, оставшиеся бета-клетки, попросту не могут вырабатывать то количество гормона, что раньше. Начинают активно проявляться основные симптомы сахарного диабета:

  • сильная жажда и потребление большого количества жидкостиꓼ
  • истощение организма и стремительное похудение.
  • увеличенный аппетит и потребность в сладком.

После установления диагноза, пациенту назначают курс инсулинотерапии. Таким образом, организм начинает получать необходимое количество гормона снаружи, экзогенным способом.

Спустя определенный период, который может проявиться через несколько месяцев, наблюдается следующая картина – ввод инсулина в прежних количествах снижает сахар ниже нормативных отметок и начинает проявляться гипогликемия.

Объяснить такое положение достаточно просто — бета-клетки получили свою помощь в виде постоянных инъекций инсулина, что предоставило возможность снизить прежнюю нагрузку.

Отдохнувшие, они начинают активно вырабатывать необходимые для организма дозы гормона, несмотря на то, что последний продолжает поступать в виде уколов. В результате таких действий наблюдается повышенный уровень инсулина в организме, что и провоцирует падение уровня сахара в крови ниже нормы.

Это защитная реакция организма, борющегося из последних сил без медикаментозной помощи против агрессивных антител, вырабатывающихся в самом организме. Происходит постепенное истощение железы, и когда силы становятся неравны (антитела побеждают, уровень инсулина в крови снижается) – заканчивается диабетический медовый месяц.

На сегодняшний день выделяют два вида ремиссии или облегченные периоды сахарного диабета.

Полная ремиссия возможна в двух процентов всех пациентов и заключается в полном прекращении инсулиновых инъекций

Частичный ремиссионный медовый сахар – потребность во введении инсулина в виде инъекций сохраняется. При этом дозировки значительно сокращаются. Как правило, достаточно 0,4 единицы лекарственного препарата на один килограмм веса пациента.

Как продлить период ремиссии при сахарном диабете 1-го типа

  • возраст больного (у пациентов среднего и преклонного возраста данный период длиннее, чем у тех, кто моложе);
  • половая принадлежность (ремиссия сахарного диабета 1-го типа у мужчин продолжительнее, чем у женщин);
  • наличие симптомов кетоацидоза, а также тяжесть нарушений обмена веществ (более легкая форма течения заболевания будет способствовать длительному «медовому месяцу»);
  • показатель производства С-пептида (высокий показатель С-пептида определяет более продолжительный период ремиссии);
  • инсулинотерапия (раннее лечение сахарного диабета 1-го типа дает возможность существенно продлить «медовый месяц»).

Многие пациенты в период ремиссии сразу замечают значительное улучшение, так как снижается объем применяемых доз инсулина. Ненадолго может показаться, что болезнь уходит и диагноз, поставленный врачом, не соответствует действительности. Но уже спустя определенный период все возвращается на круги своя и болезнь вновь дает о себе знать. Каждый больной должен понимать, что на данный момент это заболевание неизлечимо, а ощутимые улучшения несут лишь временный характер.

Самое важное при «медовом месяце» — предпринять все возможные меры по его продлению.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Какие анализы сдавать при сахарном диабете и еще 6 вопросов врачу-эндокринологу. Что нельзя и что можно при сахарном диабете

Сколько длится и от чего зависит?

Узнать о наступлении «медового месяца» можно по показателям глюкометра: сахар настолько низок, что иногда потребность в уколах кажется надуманной. Длительность ремиссии и особенность ее протекания у каждого пациента индивидуальна, и подвержена влиянию следующих факторов:

  • поддержанию режима питания;
  • интенсивности аутоиммунных процессов;
  • численности сохранившихся клеток.

Длительность протекания зависит также от таких показателей:

Возраст пациента. Чем старше пациент, тем ремиссия при диабете 1 типа дольше. Объясняется это явление пониженной активностью антител относительно островков Лангенгарса.

  • Пол больного. У мужчин ремиссионный период продолжительнее.
  • Своевременность лечения. Если своевременно начать терапию, период ремиссии СД 1-го типа продолжается гораздо дольше.
  • Продлевают ремиссионный период хорошие показатели вмещения С-реактивного белка.

Ощущения излечения при «медовом месяце» иллюзорны. Заболевание отступает на определенный период, доза в инъекциях снижается, так как избыток инсулина вызывает гипогликемию. Количество вводимого препарата сводится к минимуму, а в особых случаях пациент может обходиться без него — оставшиеся клетки вырабатывают необходимый объем. Есть пациенты, которые период «медового месяца» практически не замечают.

Источник статьи: http://dbs8.ru/tipy-diabeta/medovyj-mesyac-1-tipa.html

Дозы инсулина в период медового месяца

Медовый месяц диабета — это непродолжительный промежуток времени (длится обычно 1-2 месяца, отсюда и название термина) после перевода больного диабетом 1 типа на инсулинотерапию, в течение которого возникает иллюзия полного выздоровления. Больной и его близкие могут посчитать, что навсегда избавились от диабета по причине того, что через некоторое время после начала введения инсулина (обычно через 5-6 недель) потребность в этом гормоне заметно снижается, в некоторых случаях доходя до полной его отмены.

Если в этот период не знать о некоторых нюансах медового месяца диабета, в ближайшем будущем болезнь может декомпенсировать и принять характер лабильного течения, который крайне сложно контролировать известными на сегодняшний день методами традиционной медицины. Ниже описана фатальная ошибка большинства диабетиков, которую они совершают во время медового месяца.

Медовый месяц только для диабета 1 типа?

Почему медовый месяц характерен только для диабета 1 типа? При диабете 1 типа гипергликемия развивается по причине дефицита в организме гормона инсулина, возникающего из-за деструкции (разрушения) клеток панкреаса аутоиммунным или иным процессом.

Но как долго это может продолжаться? Со временем бета-клетки начнут сдавать свои позиции, инсулина будет синтезироваться все меньше и меньше. Как результат — сахарный диабет 1 типа.

У кого-то аутоиммунный процесс протекает очень агрессивно, из-за чего диабет может возникнуть спустя всего несколько дней после его запуска. У кого-то — медленнее, а соответственно и диабет возникнет позже. Но сути это не меняет. Рано или поздно возникнет абсолютная инсулиновая недостаточность.

Дефицит инсулина приводит к тому, что нарушается процесс усвоения поступающей глюкозы. Постепенно она накапливается в крови и начинает отравлять весь организм. При значительном повышении уровня гликемии в организме человека включаются механизмы компенсации — «запасные генераторы». Излишек сахара интенсивно выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.

Организму не остается ничего другого, как перейти на запасы внутреннего и подкожного жира. Их сжигание приводит к образованию большого количества ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для организма, и, в первую очередь, — для головного мозга.

У больного появляются симптомы кетоацидоза. Значительное накопление кетоновых тел в крови дает им возможность прорвать гематоэнцефалический барьер (щит мозга) и поступить в мозговые ткани. В итоге развивается кетоацидотическая кома

Инсулинотерапия — «виновник» медового месяца

Когда врачи назначают больному инсулинотерапию, то есть введение инсулина извне, оставшиеся 20% клеток являются настолько надломленными, что не могут выполнять свою функцию (синтезировать инсулин). Поэтому в течение первого месяца (иногда чуть больше) назначенная адекватная инсулинотерапия полностью себя оправдывает и помогает снизить сахар до необходимого уровня.

Спустя месяц или два отдохнувшие оставшиеся панкреациты вновь приступают к выполнению своей миссии, не обращая внимания на то, что присланная им на помощь подмога (инсулин извне) продолжает активно трудиться. Все это приводит к тому, что уровень сахара снижается настолько, что приходится значительно снизить дозу вводимого инсулина.

То обстоятельство, на сколько придется снизить дозу инсулина, полностью зависит от процента оставшихся бета-клеток островков Лангерганса. Некоторым больным можно даже на время полностью отменить препарат (что бывает редко), а некоторые медовый месяц могут вовсе не ощутить.

Однако несмотря на наличие подобного благоприятного периода в жизни каждого больного диабетом 1 типа, не стоит забывать о том, что даже в этот период аутоиммунный процесс не отступает. А потому через некоторое время и оставшиеся бета-клетки будут уничтожены, и тогда уже роль инсулинотерапии будет просто бесценной, жизненно необходимой для человека.

К счастью на сегодняшний день на фармацевтическом рынке имеется широкий выбор различных препаратов этого гормона. Всего несколько десятилетий назад об этом можно было только мечтать, многие больные умирали от полного дефицита гормона инсулина.

Продолжительность медового месяца при диабете может быть больше или меньше месяца. Его длительность зависит от скорости протекания аутоиммунного процесса, от характера питания больного и от процента оставшихся бета-клеток.

Как продлить медовый месяц диабета?

Для того, чтобы удлинить период ремиссии болезни, в первую очередь, важно постараться замедлить процесс аутоагрессии. Как это можно сделать? Этот процесс поддерживают хронические очаги инфекции. Поэтому санация очагов инфекции является основной задачей. Острые вирусные инфекции также могут уменьшить длительность медового месяца, поэтому обязательно их избегать. К сожалению, остановить процесс полностью пока невозможно. Указанные мероприятия помогут хотя бы не ускорить процесс деструкции клеток.

Характер питания человека может значительно повлиять на длительность ремиссии сахарного диабета. Избегайте высоких скачков глюкозы. Для этого необходимо избегать употребления легкоусвояемых углеводов, принимать пищу дробно, делать точные расчеты.

Также важно не медлить с началом инсулинотерапии. Многие больные боятся переходить на инсулин, не зная таких элементарных вопросов, как колоть инсулин, как рассчитывать самостоятельно дозу, как его хранить, и т. д. Тем не менее, своевременное начало инсулинотерапии поможет избежать полной гибели (или хотя бы значительно замедлит этот процесс) бета-клеток.

Самая главная ошибка в период медового месяца диабета

Очень многие больные, обнаружив улучшение в течении диабета, считают, что можно полностью прекратить инсулинотерапию. В 2-3% случаев можно так поступить (временно), в остальных же случаях такое поведение — фатальная ошибка, которая ничем хорошим не закончится. Как правило, это приводит к скорейшему окончанию медового месяца и даже развитию тяжело контролируемого сахарного диабета, а именно — лабильного диабета.

В период медового месяца можно перевести пациента на режим базисной терапии, то есть когда достаточно колоть инсулин для поддержания его суточной секреции. Инсулин на еду в подобной ситуации можно отменить. Но обязательно необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем что-либо менять в своем лечении.

Источник статьи: http://endokrinoloq.ru/medoviy-mesac-pri-diabete

bezinsulina