Где и как хранить инсулин

Где взять инсулин

Как купить инсулин и как получить его бесплатно?

Больные сахарным диабетом первого типа нуждаются в ежедневном введении инсулина. С проблемой приобретения гормона сталкивается каждый диабетик и его родственники.

Рассмотрим, какие препятствия встают на этом пути, где и как можно приобрести препарат и какими льготами пользуются больные.

Цены на инсулины

Инсулин продают в аптеках, как любой медицинский препарат. Аптечному пункту необходима лицензия на его продажу. В РФ обеспечение больных СД бесплатным инсулином предусмотрено федеральным законом №178-ФЗ и Постановлением Правительства №890.

Перечень бесплатных лекарств (в том числе и инсулина) можно скачать здесь.

Право на получение бесплатного препарата придется подтвердить в аптеке рецептом установленного образца, полученным у врача в районной поликлинике. Большинство нуждающихся в ежедневном введении гормона приобретают его именно этим способом. Однако нередко обстоятельства складываются так, что желанный рецепт получить невозможно или затруднительно.

Тогда и встает вопрос, сколько стоит инсулин и можно ли купить его в аптеке без рецепта. Да, можно. Препарат выпускают в разных формах. Его цена зависит от фирмы, от того, находится он во флаконе или картридже.

Инсулин бывает продленного или короткого действия.

Человек, приобретающий препарат, должен точно знать, что ему нужно.

Цена в аптеке за препарат во флаконах от 400 руб. За лекарство в картриджах придется заплатить от 900 руб. и выше, в фирменных шприц-ручках — от 2000 руб.

Следует отметить, что больные СД по всей стране продают и обмениваются препаратами, которые им не нужны, не подходят или неудобны. Интернет и газеты пестрят частными объявлениями с предложением продать или купить тест-полоски, шприц-ручки, разные формы инсулина.

Стоимость этих товаров договорная, зачастую намного ниже аптечной.

Как получить препарат бесплатно?

В районных поликлиниках формируют регистр больных сахарным диабетом и список врачей, которые имеют право на выписку льготных рецептов. Эти списки находятся также в базе данных аптечной сети.

Выписать рецепт на инсулин имеют право эндокринолог, терапевт, детям — педиатр. Рецепт выдается после посещения врача и формирования схемы лечения и дозировки. В дальнейшем продлить действие рецепта может доверенное лицо больного – родители, опекун или социальный работник.

В соответствии с выписанной дозировкой и видом инсулина препарат можно получить бесплатно в аптеке. Больным необходимо вовремя посещать врача, чтобы своевременно продлить рецепт.

Для выписки рецепта требуется предоставить следующие документы:

  1. Паспорт. Рецепт выдает районная поликлиника, человек должен иметь прикрепление к медицинскому учреждению. При переезде или просто желании перейти в другое место обслуживания, нужно открепиться и написать заявление в другую поликлинику.
  2. Полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС – индивидуальный лицевой счет.
  3. Удостоверение инвалида или другие документы на право получения льгот.
  4. Справка из ПФ РФ о том, что человек не отказался от получения льгот в виде бесплатных медицинских препаратов.

Если человек отказался от социального пакета, бесплатный рецепт не выписывается, проблема с приобретением гормона решается самостоятельно. Будет человек получать препарат по бесплатному рецепту или нет, зависит от него самого.

Замена обычного инсулина на препараты в таблетках необходимо решать с врачом.

о получении льготных лекарств:

Где выдают?

Обычно инсулин по льготным рецептам выдается в нескольких (часто в одной) аптеках, с которыми заключен соответствующий договор. Адрес этого пункта выдачи сообщат в месте выписки рецепта.

Рецепт актуален в течение месяца, если препарат за это время не приобретен, придется выписывать новый бланк. Получить лекарство по рецепту может любой человек.

Что делать, если в выдаче гормона аптека отказывает:

  1. Зарегистрировать заявку в журнале «Неудовлетворенного спроса», обратившись к аптечному администратору. Оставить телефон, чтобы сообщили, когда препарат появится.
  2. Это сообщение должно прийти в десятидневный срок. При невозможности выполнить заявку, больной должен быть оповещен.
  3. В дальнейшем решением проблемы занимаются вместе поликлиника и аптека, предлагая разные варианты диабетику – другая аптека, замена препарата или другое.
  4. Если больной не может получить инсулин, следует обращаться в страховую организацию, Фонд ОМС, органы управления здравоохранения.

Обычно выдача инсулина может задержаться всего на несколько дней, больному нужно быть готовым к этому и иметь запас.

Как быть, если врач не дает рецепт?

Рецепты на бесплатные лекарственные средства могут выдавать врачи согласно своей специализации, пациентам, имеющим прикрепление к лечебному учреждению. При этом врач должен находиться в утвержденном регистре врачей.

Список препаратов, доступных для бесплатной выписки, также регламентирован. Очень часто совокупность этих обстоятельств не позволяет пациенту получить желаемый вид лекарства. Многие диабетики отказываются от бесплатных препаратов из-за невозможности получить хороший инсулин с удобными средствами введения.

Эти обстоятельства не зависят от районных поликлиник, которые могут выписать только утвержденные Минздравом лекарства.

При отказе выписать нужный препарат необходимо:

  1. Обращаться в страховую организацию, в которой выдан полис ОМС, в ФОМС.
  2. Написать жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ. Адрес для обращения //www.roszdravnadzor.ru.
  3. В сервисе обратной связи можно указать все данные на медицинское учреждение и аптеку, неспособные обеспечить выдачу гормона, имена должностных лиц, с которыми вступали в контакт. Также следует приложить скан-копии документов, подтверждающих право на получение льгот.

Жалобу можно отправить по почте на адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1. Чем подробнее будет описана ситуация, тем больше вероятность скорого решения. В жалобе необходимо указать точные наименования всех учреждений, а также должности и имена людей, с которыми пытались решить проблему и получили отказ.

«Горячая линия» Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья — 8 800 500 18 35

Регламент действий аптеки в случае отсутствия нужных больным препаратов, в том числе инсулинов, прописан в письме Росздравнадзора № 01И-60/06.

Больной должен проверить, зафиксировал ли дежурный администратор нужную заявку на инсулин в случае его отсутствия в аптеке. При невыполнении доставки препарата в десятидневный срок предусмотрена ответственность, вплоть до отзыва лицензии.

Если контролирующие медицинские органы проблему не разрешили, нужно готовиться к обращению в прокуратуру. Перед этим следует получить письменный отказ аптеки в выдаче препаратов, а также подтверждение прав на получение льгот.

Льготы для диабетика

Кроме права на бесплатное получение инсулина, больные сахарным диабетом имеют возможность воспользоваться следующей помощью государства:

  1. Получение инвалидности и назначение пенсии в зависимости от тяжести течения сахарного диабета.
  2. Уменьшение оплаты коммунальных услуг на 50%.
  3. Бесплатное стоматологическое протезирование.
  4. Кроме инсулина, бесплатная выписка других лекарственных средств, а также принадлежностей – приспособления для введения инсулина, средства измерения уровня сахара, спирта, бинтов. При необходимости оказывается помощь в приобретении ортопедической обуви, стелек, ортезов. Лекарственные препараты выписываются также для лечения осложнений сахарного диабета – гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и других.
  5. У женщин с СД оплачиваемый декретный отпуск длиннее на 16 дней, они могут больше дней провести в родильном доме (на 3 дня).
  6. Бесплатные диагностические обследования эндокринных органов в диабетических центрах с корректировкой лечения. На это время нуждающиеся освобождаются от учебы или работы. В подобных центрах можно получить полное обследование.
  7. В некоторых регионах (в частности, в Москве) предусмотрены программы оздоровления в профилакториях.
  8. В регионах существуют свои программы поддержки – единовременные выплаты, льготы на проезд, оздоровительные программы и другие.

с перечнем льгот для больных СД:

При отсутствии поддержки со стороны близких, диабетик может рассчитывать на помощь социальных работников. Мужчины с сахарным диабетом освобождены от службы в армии.

Чтобы получить инвалидность, нужно обращение в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) с направлением от лечащего врача. Больной может получить группу инвалидности с 1 до 3. Назначение группы инвалидности позволит получать пенсию в размере, установленном Федеральным законом №166-ФЗ.

Сахарный диабет является заболеванием, требующим от больного постоянного контроля за состоянием, регулярного лечения, соблюдения диеты. Поддержка государства в виде предоставления бесплатных лекарств, в том числе инсулина, и других льгот помогает диабетикам поддерживать состояние и бороться с тяжелой болезнью.

Рекомендуем другие статьи по теме

Инсулин для диабетиков бесплатно: кому положен

Люди, с диагнозом сахарный диабет, должны на протяжении всей своей жизни контролировать уровень сахара в крови, регулярно принимать предписанные врачом сахароснижающие препараты и вводить инсулин.

Чтобы следить за изменением параметром глюкозы в крови, для диабетиков существуют специальные приборы, при помощи которых пациенты могут проводить анализы в домашних условиях, не обращаясь каждый раз в поликлинику.

Между тем цена на глюкометры и расходные материалы для работы этого устройства достаточно высока. По этой причине у многих диабетиков возникает вопрос, могут ли они получить инсулин и иные лекарства бесплатно и к кому необходимо обращаться?

Льготы при сахарном диабете

Все пациенты, имеющие диагноз сахарный диабет, автоматически попадают под льготную категорию. Это значит, что на основании государственных льгот им положен бесплатный инсулин и иные лекарства для лечения заболевания.

Также диабетики, имеющие инвалидность, могут получить бесплатно путевку в профилакторий, которая предоставляется один раз в три года в рамках полного социального пакета.

Пациенты с диагнозом сахарный диабет первого типа имеют право:

  • Получить бесплатный инсулин и инсулиновые шприцы;
  • При необходимости проходить госпитализацию в медицинском учреждении с целью консультирования;
  • Получить бесплатно глюкометры для проведения анализа крови на сахар в домашних условиях, а также расходные материалы к прибору в количестве три тест-полоски в день.

При сахарном диабете первого типа нередко назначают инвалидность, по этой причине для диабетиков с ограниченными возможностями положен дополнительный пакет льгот, в который входят необходимые лекарственные препараты.

В связи с этим, если врач назначает дорогостоящее средство, не входящее в перечень льготных лекарств, пациент всегда может потребовать и получить аналогичный препарат бесплатно. Более подробно о том, кому полагается инвалидность по сахарному диабету, можно узнать на страницах нашего сайта.

Лекарственные средства выдаются строго по рецепту врача, при этом необходимая дозировка должна быть прописана в выданном медицинском документе. Получить инсулин и иные лекарства можно в аптеке на протяжении месяца со дня указанной в рецепте даты.

В качестве исключения препараты могут выдать раньше, если в рецепте стоит пометка о срочности. В этом случае бесплатный инсулин положен к выдаче сразу же, если он имеется в наличии, или не позднее десяти суток.

Препараты психотропного воздействия выдаются бесплатно в течение двух недель. Рецепт на наркотические вещества необходимо обновлять каждые пять дней.

При сахарном диабете второго типа пациент имеет право:

  1. Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.
  2. В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.
  3. Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.

Дети и беременные женщины могут получить бесплатно инсулин и инсулиновые шприцы. Также они имеют право на выдачу глюкометра и расходных материалов к прибору для измерения уровня сахара в крови, включая шприц-ручки.

Дополнительно для детей выдается путевка в санаторий, которые могут отдохнуть как самостоятельно, так и в сопровождении родителей, пребывание которых также оплачивается государством.

Проезд до места отдыха на любом виде транспорта, включая поезд и автобус, бесплатный, при этом билеты выдаются сразу же. В том числе родителям, ухаживающим за больным ребенком возраста до 14 лет, положено пособие в размере средней месячной заработной платы.

Чтобы воспользоваться подобными льготами, необходимо получить у врача по месту жительства документ, который подтвердит наличие болезни и право на оказание помощи со стороны государства.

Отказ от социального пакета

При невозможности посещения санатория или профилактория, диабетик может добровольно отказаться от положенного медицинского социального пакета. При этом за неиспользование путевки пациент получит финансовую компенсацию.

Однако важно понимать, что выплаченная сумма будет несоизмеримо мала, по сравнению с реальной стоимостью проживания на территории места отдыха. По этой причине люди обычно отказываются от социального пакета только в том случае, когда по каким-либо причинам нет возможности использовать путевку.

Что касается получения льготных лекарств, то инсулин и иные сахароснижающие препараты диабетик может получить, несмотря на добровольный отказ. То же относится и к инсулиновым шприцам, глюкометрам и расходным материалам для проведения анализа крови на сахар.

К сожалению, сегодня ситуация такова, что многие диабетики решили воспользоваться возможностью отказа от льгот в пользу получения мизерных выплат в качестве компенсации от государства.

Мотивируют пациенты свои действия чаще всего плохим самочувствием, отказываясь от лечения в санатории. Однако, если подсчитать стоимость двухнедельного пребывания в месте отдыха, выходит, что выплаты составят в 15 раз меньше, нежели стоит полноценная путевка для диабетиков.

Низкий уровень жизни многих пациентов заставляет отказаться от качественного лечения в пользу минимальной финансовой помощи.

Между тем люди не всегда берут в расчет тот факт, что через неделю состояние здоровья может сильно ухудшиться, а пройти лечение возможности уже не будет.

Получение льготных препаратов

Бесплатные лекарственные средства для лечения заболевания на основании льготы назначает врач-эндокринолог на основании диагноза сахарный диабет.

Для этого пациент проходит полное обследование, сдает анализы крови и мочи на уровень глюкозы. После получения всех результатов врач подбирает график приема и дозировку лекарственного средства.

Все эти сведения указываются в выписываемом рецепте.

Выдаются препараты на бесплатной основе во всех аптеках государственного образца на основании выписанного рецепта, в котором указано необходимое количество лекарственного средства. Как правило, лекарства можно получить из расчета на месяц.

Чтобы продлить льготу и снова получить бесплатно препараты, нужно также обратиться к эндокринологу, пройти обследование. При подтверждении диагноза врач выпишет повторный рецепт.

Если врач отказывается выписывать льготные лекарства, которые входят в перечень бесплатных препаратов для диабетиков, пациент вправе обратиться к заведующему или главному врачу медицинского учреждения. В том числе решить вопрос помогут в районном отделе или Министерстве здравоохранения.

Из чего делают инсулин для диабетиков, варианты его получения

Инсулин – это основное лекарство для лечения больных сахарным диабетом 1 типа. Иногда он также используется для стабилизации состояния пациента и улучшения его самочувствия при втором типе заболевания. Это вещество по своей природе является гормоном, который способен в малых дозах влиять на обмен углеводов.

В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, который помогает поддерживать физиологический уровень сахара в крови.

Но при серьезных эндокринных нарушениях единственным шансом помочь больному часто становятся именно инъекции инсулина.

Принимать его перорально (в виде таблеток), к сожалению, нельзя, поскольку он полностью разрушается в пищеварительном тракте и утрачивает биологическую ценность.

Варианты получения инсулина для использования в медицинской практике

Многие диабетики наверняка хоть раз задавались вопросом, из чего делают инсулин, который применяется в медицинских целях? В настоящее время чаще всего это лекарство получают с помощью методов генной инженерии и биотехнологии, но иногда его извлекают из сырья животного происхождения.

Препараты, получаемые из сырья животного происхождения

Получение этого гормона из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота – старая технология, которая сегодня используется довольно редко.

Это связано с невысоким качеством получаемого лекарства, его склонностью вызывать аллергические реакции и недостаточной степенью очистки.

Дело в том, что, поскольку гормон – это белковое вещество, оно состоит из определенного набора аминокислот.

Инсулин, вырабатываемый в организме свиньи, отличается по аминокислотному составу от инсулина человека на 1 аминокислоту, а инсулин быка – на 3.

В начале и середине 20 столетия, когда аналогичных препаратов не существовало, даже такой инсулин стал прорывом в медицине и позволил вывести лечение диабетиков на новый уровень.

Гормоны, полученные таким методом, снижали сахар крови, правда, при этом они часто вызывали побочные эффекты и аллергию.

Отличия в составе аминокислот и примеси в лекарстве сказывались на состоянии пациентов, особенно это проявлялось у более уязвимых категорий больных (детей и пожилых людей). Еще одна причина плохой переносимости такого инсулина – наличие его неактивного предшественника в лекарстве (проинсулина), избавиться от которого в данной вариации лекарства было невозможно.

В наше время существуют усовершенствованные свиные инсулины, которые лишены этих недостатков. Их получают из поджелудочной железы свиньи, но после этого поддают дополнительной обработке и очистке. Они являются многокомпонентными и содержат в своем составе вспомогательные вещества.

Модифицированный свиной инсулин практически ничем не отличается от человеческого гормона, поэтому его до сих пор используют на практике

Такие лекарства переносятся пациентами гораздо лучше и практически не вызывают побочных реакций, они не угнетают иммунитет и эффективно снижают сахар в крови. Бычий инсулин на сегодняшний день в медицине не используется, так как из-за своей чужеродной структуры он отрицательно влияет на иммунную и другие системы организма человека.

Генноинженерный инсулин

Человеческий инсулин, который применяется для диабетиков, в промышленном масштабе получают двумя способами:

Условия хранения инсулина

  • с помощью ферментативной обработки свиного инсулина;
  • с использованием генномодифицированных штаммов кишечной палочки или дрожжей.

При физико-химическом изменении молекулы свиного инсулина под действием специальных ферментов становятся идентичными инсулину человека. Аминокислотный состав полученного препарата ничем не отличается от состава натурального гормона, который вырабатывается в организме людей.

В процессе производства лекарство проходит высокую очистку, поэтому не вызывает аллергических реакций и других нежелательных проявлений.

Но чаще всего инсулин получают с помощью модифицированных (генетически измененных) микроорганизмов. Бактерии или дрожжи с помощью биотехнологических методов изменены таким образом, что могут сами производить инсулин.

Помимо самого получения инсулина, важную роль играет его очистка. Чтобы препарат не вызывал никаких аллергических и воспалительных реакций, на каждой стадии необходимо следить за чистотой штаммов микроорганизмов и всех растворов, а также используемых ингредиентов.

Существует 2 методики подобного получения инсулина.

Первая из них основана на использовании двух разных штаммов (видов) какого-то одного микроорганизма. Каждый из них синтезирует только одну цепь молекулы ДНК гормона (всего их две, и они спирально закручены между собой).

Затем эти цепи соединяются, и в полученном растворе уже можно отделить активные формы инсулина от тех, которые не несут никакого биологического значения.

Второй способ получения лекарства с помощью кишечной палочки или дрожжей основан на том, что микроб сначала производит неактивный инсулин (то есть его предшественник – проинсулин). Потом с помощью ферментативной обработки эту форму активируют и используют в медицине.

Персонал, который имеет доступ в определенные производственные помещения, всегда должен быть одет в стерильный защитный костюм, благодаря чему контакт препарата с биологическими жидкостями человека исключается

Все эти процессы обычно автоматизированы, воздух и все соприкасающиеся поверхности с ампулами и флаконами стерильны, а линии с оборудованием герметично закрыты.

Методы биотехнологии дают возможность ученым думать об альтернативных решениях проблемы сахарного диабета.

Например, на сегодняшний день проводятся доклинические исследования производства искусственных бета-клеток поджелудочной железы, которые могут быть получены с помощью методов генной инженерии.

Возможно, в будущем их будут использовать для улучшения функционирования этого органа у больного человека.

Производство современных препаратов инсулина – сложный технологический процесс, который предусматривает автоматизацию и минимальное вмешательство человека

Дополнительные компоненты

Производство инсулина без вспомогательных веществ в современном мире практически невозможно представить, ведь они позволяют улучшить его химические свойства, продлить время действия и достичь высокой степени чистоты.

По своим свойствам все дополнительные ингредиенты можно разделить на такие классы:

  • пролонгаторы (вещества, которые используются для обеспечения более длительного действия лекарства);
  • дезинфицирующие компоненты;
  • стабилизаторы, благодаря которым в растворе лекарства поддерживается оптимальная кислотность.

Пролонгирующие добавки

Существуют инсулины продленного действия, биологическая активность которых продолжается в течение 8 – 42 часов (в зависимости от группы препарата). Такой эффект достигается, благодаря добавлению в инъекционный раствор специальных веществ – пролонгаторов. Чаще всего с этой целью применяется одно из таких соединений:

  • белки;
  • хлористые соли цинка.

Белки, которые продлевают действие лекарства, проходят детальную очистку и являются низкоаллергенными (например, протамин). Соли цинка также не оказывают отрицательного влияния ни на активность инсулина, ни на самочувствие человека.

Антимикробные составляющие

Дезинфекторы в составе инсулина необходимы для того, чтобы при хранении и использовании в нем не размножалась микробная флора. Эти вещества являются консервантами и обеспечивают сохранность биологической активности лекарства.

К тому же, если пациент вводит гормон из одного флакона только самому себе, то лекарства ему может хватить на несколько дней.

За счет качественных антибактериальных компонентов у него не будет потребности выбрасывать неиспользованный препарат из-за теоретической возможности размножения в растворе микробов.

В качестве дезинфицирующих составляющих при производстве инсулина могут использоваться такие вещества:

  • метакрезол;
  • фенол;
  • парабены.

Если в растворе содержатся ионы цинка, они также выступают дополнительным консервантом из-за своих антимикробных свойств

Для производства каждого вида инсулина подходят определенные дезинфицирующие компоненты. Их взаимодействие с гормоном обязательно исследуют на этапе доклинических испытаний, поскольку консервант не должен нарушать биологическую активность инсулина или как-то по-другому отрицательно влиять на его свойства.

Использование консервантов в большинстве случаев позволяет вводить гормон под кожу без ее предварительной обработки спиртом или другими антисептиками (производитель обычно упоминает об этом в инструкции).

Это упрощает введение лекарства и сокращает количество подготовительных манипуляций перед самой инъекцией.

Но данная рекомендация работает только в случае введения раствора с помощью индивидуального инсулинового шприца с тонкой иглой.

Стабилизаторы

Стабилизаторы необходимы для того, чтобы pH раствора поддерживался на заданном уровне. От уровня кислотности зависит сохранность лекарства, его активность и стабильность химических свойств. При производстве инъекционного гормона для больных диабетом с этой целью обычно используют фосфаты.

Для инсулинов с цинком стабилизаторы растворов нужны не всегда, поскольку ионы металла помогают поддерживать необходимый баланс.

Если же они все-таки применяются, то вместо фосфатов используют другие химические соединения, так как комбинация этих веществ приводит к выпадению осадка и непригодности лекарства.

Важное свойство, предъявляемое ко всем стабилизаторам – безопасность и отсутствие возможности вступать в любые реакции с инсулином.

Подбором инъекционных лекарств при диабете для каждого конкретного пациента должен заниматься компетентный эндокринолог.

Задача инсулина – не только удерживать нормальный уровень сахара в крови, но и не вредить другим органам и системам. Препарат должен быть нейтральным в химическом плане, низкоаллергенным и желательно доступным по цене.

Довольно удобно также, если подобранный инсулин можно будет смешивать с другими его версиями по длительности действия.

Последнее обновление: 18 апреля, 2018

На игле. Как диабетики выживают без льготного инсулина

МОСКВА, 19 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Сахарный диабет — одно из самых массовых заболеваний в мире. Сегодня от него страдают 8,5% людей. Россия — в четверке стран по количеству подверженных этому недугу.

Некоторые диабетики ежедневно должны принимать инсулин: если вовремя его не ввести, есть большой риск умереть. Вместе с тем в разных регионах России существует системная проблема с выдачей бесплатного инсулина.

Почему возникают перебои с поставками препарата — в материале РИА Новости.

Друг за друга

Наталья Железнова из Ульяновской области воспитывает ребенка с диабетом. В области она не одна такая — еще около 200 детей с этим же диагнозом нуждаются в постоянных инъекциях инсулина. По словам Натальи, многие не получают бесплатный жизненно важный медикамент уже два месяца.

“В Минздраве области говорят, что нам не стоит ждать до начала следующего года — не проведены торги. Без инсулина наши дети жить не могут, поэтому приходится изыскивать средства. Большинство мам получают пособие по уходу за ребенком и сидят дома без работы, ведь детей без присмотра оставлять нельзя. А выплата — всего 5,5 тысячи рублей”, — делится переживаниями Наталья.

Она объясняет, что прежде проблем с выдачей инсулина не было, а вот тест-полоски для измерения уровня сахара в крови и расходные материалы для инсулиновых помп не выдают с завидной регулярностью.

“По поводу полосок мы уже неоднократно обращались в прокуратуру. Несмотря на то что суд принимает решение в нашу пользу, оно не исполняется. Ответ на все один: в регионе нет денег. Иногда даже говорят, что на нас столько тест-полосок не закупали в принципе. Выдают по 50 штук, а нужно около 200 полосок на месяц. Поэтому их мы тоже покупаем за свой счет”, — рассказывает женщина.

Наталья говорит, что обращалась в федеральное Министерство здравоохранения, однако ведомство переадресовало письмо на региональный уровень: “Иногда чиновники могут помочь кому-то одному, кто больше всего писал жалоб. Выходит, у кого-то полоски забирают, чтобы отдать другим?”

Матери инсулинозависимых детей из Ульяновской области образовали свою группу: они переписываются в соцсетях, просят помощи друг у друга. “До этого мы редко общались, чисто по праздникам. А теперь это жизненная необходимость. Мы в первую очередь стараемся помочь тем, кто находится в более тяжелой ситуации”, — поясняет Наталья.

В Ульяновской области проживают 43,1 тысячи пациентов с диабетом, из них 10,4 тысячи человек нуждаются в препарате.

Представители областных Минздрава и Минфина о патовой ситуации знают и в ближайшее время планируют выделить дополнительные деньги на обеспечение жителей жизненно необходимыми лекарствами.

Их закупят за счет перераспределения средств. Около 36% направят как раз на закупку инсулина. Сейчас уже идет работа по заключению договоров.

Борьба на смерть

Инсулинозависимые вынуждены бороться за свои права, отправляя жалобы во всевозможные инстанции.

Татьяна Соловьева из Рязанской области узнала о диагнозе в 2011 году и, вспоминает она, первые три года получала инсулин с перебоями.

По ее мнению, диабетики должны быть обеспечены и препаратами, и средствами самоконтроля, и иглами, и шприц-ручками. Отсутствие всего этого, полагает она, — нарушение конституционного права на сохранение здоровья.

“Даже в беременность мне не выдали инсулин. Я еле протянула в критично важные для меня и плода два дня, в итоге все же изыскали препараты в запасах у главного эндокринолога города”, — говорит Татьяна.

По ее словам, тест-полоски и иглы не выдавались вообще. За три года ни разу. “А самоконтроль с помощью глюкометра и тест-полосок при диабете — необходимое условие для жизни. Без него невозможна компенсация, поскольку глюкоза крови — крайне динамичный показатель, может меняться ежеминутно, колебания в сутки могут составлять десятки миллимоль”, — рассказывает Татьяна Соловьева.

Пациентка писала обращения в прокуратуру, требовала проверок. После каждой из них, уверяет Соловьева, инсулин в аптеке появлялся, однако спустя какое-то время ситуация повторялась: “Рецепты стали выписывать, но в аптеке их все равно не отоваривали.

Причем рецепты должны ставить на отсроченное обеспечение с соответствующей записью в журнале и выдавать препарат в десятидневный срок. У нас их никуда не вносили. А значит, об этом сроке можно забыть.

Нет записи — нет обращения, как выяснилось во время прокурорской проверки”.

В результате за несколько лет непрерывной борьбы Соловьева научилась “выбивать” себе и иглы, и полоски, и инсулин. Но дается это тяжело.

РИА Новости обратилось за комментарием в Министерство здравоохранения России.

“Обеспечение граждан инсулином осуществляется главным образом в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов субъектов России.

Также отдельные категории граждан (инвалиды и другие) могут быть обеспечены препаратами инсулина за счет средств федерального бюджета, направляемых в бюджеты регионов России в виде субвенций”, — ответили на наш запрос в пресс-службе ведомства.

Три причины

Проблема, с которой столкнулись рязанские и ульяновские диабетики, существует и в других регионах. По словам сопредседателя Российской диабетической федерации Эльвиры Густовой, сегодня к ним с жалобами обращаются из Республики Алтай, Новосибирской и Челябинской областей, а также Пермского края.

По информации Густовой, перебои с инсулином начались в России с сентября 2017 года. На это повлияли несколько факторов. Первый: региональные власти очень поздно проводят тендеры, а также допускают ошибки в системе доставки — как технические, так и обусловленные человеческим фактором.

“В Новосибирской области, например, Росздравнадзор уже провел проверку. Выяснилось, что на складе инсулин есть почти на три месяца, но пациенты все равно жалуются.

Все потому, что препарат закупают по международным категориям: существует несколько видов инсулина, они различаются по скорости воздействия, — объясняет она. — При проведении тендеров заранее не известно, какая фармацевтическая компания закупит лекарство в каждой “номинации”.

А пациент привык получать определенный инсулин по торговому наименованию и отказывается получать другой, хотя, по сути, это аналогичный препарат”.

Второй фактор, по словам диабетолога, — нехватка предприятий, которые производят лекарство в России. Так, уточняет Густова, по полному циклу в стране сейчас работает только одно предприятие.

Кроме того, некоторые пациенты скептически относятся к отечественному инсулину.

Поэтому, с учетом курса на импортозамещение, трудно прийти к единственно верному решению и не получить сбои в поставках, полагает сопредседатель Российской диабетической федерации.

“У нас нет долгосрочного и стабильного обеспечения пациентов, особенно в регионах. Инсулин выписывают на месяц, потом его могут заменить на аналоги. Так повторяется вновь и вновь. Пока непонятно, как с этим работать.

Одни специалисты говорят, что аналоги могут быть взаимозаменяемыми, другие — что нет.

Но совершенно точно, что учитывать при этом стоит интересы пациента, если, например, его организм плохо реагирует на новый препарат”, — разъясняет Густова.

Есть и третий фактор, который, убеждена она, влияет на задержки выдачи инсулина: люди сами виноваты.

“Давайте жить реально. Мы должны не только требовать, но и иметь обязанности.

Проблема в том, что общественные организации для диабетиков в регионах должны не просто толпой ходить, а зарабатывать свое уважение за счет системных решений, работать с медиками в одном ключе.

Пока общество больных сахарным диабетом не может объединить усилия, пациенты борются за свои права в одиночку”, — резюмирует Густова.

Маленькие хитрости

Система выдачи инсулина уже обсуждается на разных уровнях. Так, представитель президента в Сибирском федеральном округе Сергей Меняйло заявил накануне, что рецепты на препарат должны выписывать в поликлиниках не один, а несколько дней — чтобы не формировались очереди.

Житель города Саранска Сергей Пронькин в ноябре поехал получать тест-полоски для своего глюкометра. Фармацевт его предупредила, что полосок к его аппарату нет в наличии, но есть для “японского”.

“Аптекарь предложила брать, что есть, и обменять их у других диабетиков на те, которые мне необходимы. Но позже выяснилось, что Минздрав закупил одинаковые полоски для всех, да еще и для глюкометра, который сняли с производства. Таким образом, полоски лежат. Срок годности у них до апреля 2018-го”, — описывает ситуацию мужчина.

По его словам, инсулин задерживают чаще всего в конце года, к этому диабетики уже привыкли: “Доходит до того, что люди начинают экономить — лишний раз не едят, чтобы сахар в крови не поднимался. Однако если не питаться правильно, то никаких сил не остается. Приходишь к врачу, а в очереди сидят “зомби” и ждут приема”.

P.S.: После публикации материала в редакцию RIA.RU пришло письмо от Министерства здравоохранения Пермского края. По данным ведомства, товарный запас инсулинов на складах имеется в трехмесячной потребности, рецептов на отсроченном обслуживании нет.

Как получить бесплатно льготный инсулин по рецепту?


: 04 ноя 2015, 16:32

Инсулин – жизненно важный гормон человеческого организма, отвечающий за регулирование уровня глюкозы в кровяном русле, который вырабатывается поджелудочной железой.

Если по каким-либо причинам гормон продуцируется в недостаточном количестве и возникает его дефицит, то нарушается обмен веществ, на фоне которого развивается серьезное эндокринное заболевание называемое диабетом.

После того как ученые освоили метод получения инсулина искусственным путем при помощи трансгенных бактерий, то инсулинозависимые диабетики получили возможность на продолжительную и полноценную жизнь при условии выполнения ряда требований:

  • осуществление ежедневного контроля уровня сахара в крови;
  • соблюдение диеты и занятие спортом;
  • инъекции гормона, назначенного врачом;

Если пациент будет пренебрегать этими рекомендациями, то заболевание может привести к серьезным калечащим осложнениям и смерти. Многих людей, впервые обнаруживших высокий уровень сахара в крови, волнует вопрос: «Как получают инсулин?» Схема получения инсулина довольно проста.

Но перед тем как более подробно рассказать о ней, хотелось бы обратить внимание на то, что применение гормона без назначения и рецепта эндокринолога может привести к опасным, необратимым последствиям, вызвав кому, внезапную смерть или инсулинозависимый диабет у ранее здорового человека.

Как получают инсулин?

Схема получения препарата рассматривает два варианта его приобретения:

  • Купить в аптеке без рецепта (это предусмотрено для того чтобы больные люди могли приобрести лекарство даже в том случае, если не успели оформить рецептурный бланк на бесплатный инсулин, находясь вдалеке от дома, на отдыхе или в командировке);
  • Получить препарат бесплатно, выписав инсулин рецепт у эндокринолога.

Отвечая на многочисленные вопросы диабетиков: «Кому положен бесплатный инсулин и как получить его?» медики поясняют: на получение льготного инсулина имеют право граждане РФ и иностранцы, имеющие вид на жительство, которым поставлен врачебный диагноз инсулинозависимый диабет. Льготы на лекарственные средства, положенные гражданам России, регламентируются федеральным законом «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г 178-ФЗ и Постановлением правительства от 30. 07. 1999 г. № 890 (редакция от 14. 02. 2002г.).

Правом предоставления рецепта на получение гормонального препарата бесплатно обладает врач-эндокринолог или фельдшер, включенный в регистр лиц, имеющих право на выдачу рецептурных бланков на льготных основаниях. Формированием и ведением данного регистра занимаются территориальные органы здравоохранения.

Бесплатный инсулин рецепт ни в коем случае не может предоставляться по интернету. Следуя схеме получения гормонального препарата, документ, дающий право на его льготное получение, должен выписываться врачом или фельдшером на личном приеме пациента после его индивидуального осмотра при наличии медицинских показаний. А также при предоставлении больным следующих документов:

  • Паспорт. Выписка рецептурного бланка на положенное льготное лекарство диабетику будет осуществляться по месту его регистрации, а не по месту фактического проживания, если больной заблаговременно не написал заявления и не прикрепился к выбранной им медицинской организации, расположенной вблизи места проживания. Но воспользоваться правом выбора лечебного учреждения имеет право не более 1-го раза в год;
  • Полис медицинского страхования;
  • Полис индивидуального страхования (СНИЛС);
  • Удостоверение об инвалидности или иное, подтверждающее право на льготное получение лекарства;
  • Справка из пенсионного фонда о том, что вы не отказались от предоставления социальных услуг;

Новые формы оформления льготных рецептов, положенных Программой и соответствующих требованиям Минздрава, предусматривают заполнение граф с проставлением номеров вышеперечисленных документов.

Где получить лекарство по рецепту?

Гормональный препарата вам выдадут в аптеке, с которыми медецинское учреждение заключило договор. Адреса тех аптек, которые обслуживают льготные инсулин рецепты, вам должен указать лечащий врач.

Срок действия документа на получение бесплатного лекарства варьируется от 2 недель до 1-го месяца (это указано в рецепте). Получить лекарство в аптеке может как больной, так и его родственники, предоставив фармацевту рецептурный бланк.

Если бесплатного лекарства, положенного диабетику Программой, временно нет в аптеке в наличие, то стоит прибегнуть к следующей схеме действия: обратитесь к фармацевту-администратору с просьбой зарегистрировать ваш документ, дающий право на получение льготного препарата в специальный журнал. После чего, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России в течение 10 рабочих дней лекарство должно быть предоставлено. Если это по каким-либо причинам выполнить невозможно, то аптека обязано предоставить вам информацию по дальнейшим действиям.

В случае того, если аптечное учреждение отказывается предоставить вам рецептурные препараты, положенные Программой, то стоит поставить в известность своего лечащего врача и обратиться в ТФОМС или СМО – организации, в обязанности которых входит контроль соблюдения прав граждан в системе общего медицинского страхования.

Как получить инсулин бесплатно, при потере рецепта? Если с вами произошло это досадное недоразумение, то обязательно обратитесь к лечащему врачу.

Он поможет вам получить новый рецептурный бланк, сделав пометку в амбулаторной карте, и направит информацию о пропаже в фармацевтическую компанию.

Данная схема действия, поможет предотвратить выдачу аптекой льготного лекарства неустановленному лицу.

Маргарита Павловна – 02 мая 2020, 23:00

У меня СД 2 типа – инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём.

Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.

1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак – 03 мая 2020, 22:45

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный.

Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Дмитрий – 17 авг 2015, 10:27

Доброго вам времени суток! Мы семьей переехали в прошлом году на ПМЖ в г.Севастополь. Встали временно на учет в поликлиннику №2 г.Севастополя, так как оба инсулинозависимые – я и супруга. Все российские документы есть, а так же выписки от нашего эндокринолога г.Красноярска. Есть полюса. На них поставлена печать крымской страховой. Есть предприятие. Платим все налоги тут.

Получали инсулин исправно, хоть и менялись правила каждый квартал. Выдавали то медсестра, то старшая, но мы получали.

Теперь же нам отказала заведующая поликлинникой (врач в отпуске), указав причину так – “Вы не местные и вас нет в нашей базе в компьютере!” На вопрос – “Как нам быть?” только пожали все плечами и посоветовали покупать самим в аптеке! Замечу, что в этой поликлиннике нас таких всего ДВОЕ – я и моя супруга) и еще – нас в Красноярске эндокринолог СНЯЛА С УЧЁТА.

То есть там мы не получим и тут не можем. Неужели нет выхода никакого, как покупать тест-полоски по 1000 рублей на каждого в месяц, а теперь и инсулин по 4000 за упаковку? Знакомые предлагают обратиться в СК России – Отказ в препарате. От трех до семи Заведующая говорит, что так по закону.

Кристина – 10 апр 2015, 16:40

У меня сд 1 типа. Инсулин может выписывать только районный врач?

Ислом – 24 ноя 2014, 23:19

Я заболел СД второго типа. Дали льготу и после сняли через 4 месяца. Теперь мне отказали давать лекарство! Что делать .

Источник статьи: http://dladiabetika.ru/gde-vzyat-insulin.html

bezinsulina