Влияние инсулина на развитие плода

Инсулин при беременности: влияние на плод и последствия для ребенка

Инсулином называют гормон, вырабатываемый клетками Лангерганса в поджелудочной железе. Он нужен для понижения гипергликемии, которая наблюдается при сахарном диабете. При поступлении с едой углеводов сахар повышается всегда. Чтобы он усваивался, требуется инсулин. Можно ли инсулин при беременности? Ответ на данный вопрос вы найдете в статье.

О недуге

Диабетом называют недуг, который во много раз повышает риск осложнений при беременности и родах. Поэтому необходимо уделять внимание концентрации глюкозы в крови и контролировать, чтобы она всегда была в норме. Иначе:

  1. Есть риск выкидыша.
  2. Могут появиться осложнения диабета.
  3. Вероятно получение инфекции после родов.
  4. Развивается многоводие.
  5. Появляется гестоз.

Ребенок тоже подвергается опасности из-за диабета у матери:

  1. Повышенный риск смерти при родах.
  2. Осложнения на органы.
  3. Появляется опасность развития диабета.
  4. Развивается макросомия – чрезмерный рост ребенка в утробе.
  5. Появляются врожденные аномалии.

Риск осложнений определяется длительностью болезни и ее симптомов. Оценить степень этого риска может только специалист после ознакомления с анамнезом.

Основа проблемы

При сахарном диабете клетки тканей нечувствительны к инсулину и в крови происходит его накопление, глюкоза не усваивается, возникает замедление обмена веществ. Это состояние именуют инсулинорезистентностью или СД 2 типа. В сравнении с ним СД 1 типа считается инсулинозависимым недугом.

Чтобы определить, можно ли колоть инсулин при беременности, следует ознакомиться с его действием. Он имеет еще одну функцию – обеспечивает образование белка в мышцах, а также трансформацию глюкозы в жир, поэтому тот скапливается — и появляется ожирение.

Основой недуга считается нечувствительность клеток поджелудочной. У этой болезни эндокринная этиология. Развивается заболевание от стрессов, наследственного фактора, нарушения питания.

Хоть форм недуга несколько, главным симптомом является гипергликемия. СД способен развиваться в любом возрасте, в том числе и при беременности. Из-за этого осложняется наблюдение за женщиной и требуется принятие мер, наблюдение врача.

Можно ли колоть инсулин при беременности, должен решать врач. Если заболевание появилось на 20-й неделе ношения плода, возникла инсулинорезистентность, то его называют гестационным СД. Когда недуг выявляется до беременности, его называют прегестационным.

Виды патологий

Прегестационным называют сахарный диабет 1 и 2 типа у беременных женщин, у которых этот недуг был еще до наступления беременности. Различают 1 и 2 степени заболевания. Врач на основе состояния здоровья назначает диету, медикаменты. Диабет разного типа осложнен нарушением работы почек и даже мозга.

  • компенсированный – считается управляемым;
  • субкомпенсированный – имеет выраженные симптомы;
  • декомпенсированный – недуг отличается тяжелым течением.

Обычно ГСД возникает со 2 половины беременности. Обнаруживается это по анализам, хотя симптомы нередко игнорируются. Проявляется недуг в виде постоянной жажды, учащенного мочеиспускания. Чтобы понять, колоть ли инсулин при беременности, следует ознакомиться с последствиями его применения.

Воздействие на организм беременной

От инсулина при беременности последствия какие могут быть? Вероятно появление аллергии из-за гиперчувствительности. Обычно это проявляется кожным недугом, бронхоспазмом. Могут быть проблемы со зрением. Иногда организм вырабатывает антитела на введение препарата. В начале приема инсулина есть опасность отека, который исчезает через несколько дней. В этом случае необходима консультация врача.

Инсулин при беременности должен прописывать врач. При гипергликемии происходит нарушение кровообращения, эритроциты повышаются в составе крови. Сосуды становятся хрупкими и теряют эластичность. Появляется нарушение в работе почек, заметно понижается четкость зрения, перед глазами возникает пелена.

Увеличивается риск появления ИБС по причине поражения сосудов. Происходит изменение тактильной чувствительности кожи ног: боль и вибрационная чувствительность понижены, ноги болят в спокойном состоянии. Данные симптомы больше проявляются при прегестационном диабете. Вероятно состояние кетоацидоза – при нем в крови скапливаются продукты распада жирных кислот.

Осложнения

Инсулин во время беременности врач назначает для защиты от осложнений. При СД их риск увеличивается в 10 раз. Появляется отечность, эклампсия и преэклампсия, поражение почек. Еще вероятны инфекции мочевыводящих путей, ранние роды. Отечность является частым симптомом позднего токсикоза. Сначала возникает отечность стоп, голеней, затем живота, рук и лица.

К осложнениям относят увеличение веса, частые ночные мочеиспускания, поражения почек. С прогрессированием процесса симптомы усиливаются. В итоге могут возникнуть преждевременные роды.

Воздействие на плод

При прегестационном диабете ребенок будет иметь повышенный вес, что считается проявлением фетопатии (это наименование недугов плода с отклонениями и пороками развития). От гипергликемии у матери поджелудочная у ребенка будет работать с сильной нагрузкой. Поэтому у него может появиться состояние гипогликемии.

Другим осложнением считается респираторный дистресс-синдром у детей. При дыхании происходит слипание альвеол, потому что у ребенка в легких мало сурфактанта – компонента, который защищает альвеолы от склеивания.

Если выявлен прегестационный диабет, эффективна диета. Нужно отказаться от простых сахаров. Необходимо дробное питание, умеренная физическая нагрузка. Еще требуется регулярное проведение УЗИ.

Если принимается инсулин при беременности, последствия для ребенка какие могут быть? Эти дети обычно чаще болеют, у них снижен иммунитет.

Показания

Инсулин при беременности назначается в том случае, если диета и физкультура неэффективны. Но почему требуются именно эти уколы? Они позволяют поддерживать нормальное состояние матери во время вынашивания ребенка. Препарат не проникает через ГЭБ. Организм не привыкает к нему, и после родов его можно отменить. В данном случае инсулин является главным аспектом лечения. Еще его назначают при выявлении фетопатии у плода.

Схема и дозировка применения инсулина во время беременности индивидуальны, единой схемы не существует. Сахар измеряют, и записывают его уровень 8 раз в сутки – натощак утром и через час после ужина. Если самочувствие плохое, измеряют его и в 3 часа ночи. Норма для беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л.

Еще женщинам надо уметь устанавливать дозу инсулина, ацетон в моче с помощью тест-полосок, измерять давление в домашних условиях. Для этого желательно вести дневник. Если все это сложно выполнять дома, то поможет работа лаборатории. Анализы надо сдавать 2 раза в день.

К кому обращаться?

Инсулин при беременности назначается для лечения, чтобы нормализовать сахар. Еще женщине нужно будет постоянно наблюдаться у диетолога, эндокринолога, гинеколога. Также важно ходить к окулисту, так как диабет вызывает снижение зрения из-за пагубного воздействия на сосуды. В лаборатории сдают кровь на гликированный гемоглобин.

Дозировка инсулина при беременности определяется на основе уровня сахара в крови, срока беременности, веса. В 1 триместре норма составляет 0,6 ЕД/кг, на 14-26 недели – 0,7 ЕД/кг, с 27 по 40 — 08 ЕД/кг. Это средние значения. Большая часть вводится утром до еды, а остальное – вечером до еды. По отзывам, при беременности инсулин короткого действия считается наиболее подходящим. Его вводят в виде инъекции или помпы. Если будет кесарево сечение, то в дату операции уколы не делают и еду не дают.

Инсулин вводят лишь при высокой гипергликемии – свыше 8 ммоль/л. После родов доза снижается в 2-3 раза. Спустя 4-5 дней после этого используется продленный инсулин. Его разрешается использовать для ночного введения.

Какой инсулин при беременности использовать? Должен назначать врач. Он делится по началу, пику, продолжительности действия. Поэтому инсулин бывает ультракоротким, коротким, средним, пролонгированным. При диабете при беременности инсулин ультракороткий желательно выбирать.

Еще может быть разное происхождение вещества. Инсулин бывает человеческим, китовым, свиным, крупного рогатого скота. При беременности подходит только 1 вариант. В России не используется препарат на основе инсулина крупного рогатого скота. По уровню очистки инсулин бывает традиционным, монопиковым, монокомпонентным. Препаратов выпускается множество, поэтому выбирать нужный должен врач.

Схем использования тоже 2 – базис-болюсная и традиционная. Здоровый человек имеет почти постоянный инсулин – это базисная концентрация. Препарат поддерживает уровень частичным расходом и большая часть остается на запас. Это пищевой болюкс. Его расходуют при приеме пищи:

  1. Для обеспечения базисной концентрации используется инсулин длительного действия.
  2. Болюсная концентрация требуется после еды.

При традиционной программе дозы и время введения одинаковы. Изменения редки. Нужно соблюдать диету, ее калорийность не должна изменяться. Данная схема самая негибкая, когда больная зависит от графика уколов и диеты. При этом их делают 2 раза в сутки и по 2 – короткого и среднего действия. Препарат вводят в живот, бедро, плечо, используя специальные шприцы. Но, по отзывам, инсулин при беременности назначается не всегда.

Питание

Для безопасности здоровья женщины и ребенка при диабете надо придерживаться особой диеты. Ее целью является поддержание уровня сахара в крови на уровне, который есть у здорового человека. Основой диеты считается уменьшение потребления продуктов с углеводами. Поскольку именно из-за них возникают перебои гликемии, устранить недуг одной инсулинотерапией не получится.

Суточная норма калорий должна составлять 1800-2400 ккал. Рацион низкоуглеводной диеты состоит из:

  • жиров – 30%;
  • белков – 25%;
  • углеводов – 45%.

Важно соблюдать правила питания:

  1. Исключить сахар, заменив его на сахарозаменитель или некалорийный подсластитель.
  2. Требуется дробное питание – небольшими порциями 6 раз в сутки.
  3. Вводить дозу инсулина перед едой.
  4. Нужно отказаться от алкоголя.
  5. Учитывать запрещенные и разрешенные продукты.
  6. Не есть пищу с химическими добавками.
  • сахара;
  • алкоголя;
  • мучных изделий;
  • меда, варенья;
  • жирных молочных продуктов;
  • сладкой газировки;
  • супов на мясном или рыбном бульоне;
  • колбасы;
  • ветчины;
  • бекона;
  • макарон;
  • шоколада.

Зато рацион должен состоять из:

  • супов на овощном бульоне;
  • овощей;
  • фруктов и сухофруктов;
  • ягод;
  • зелени;
  • орехов;
  • бобовых;
  • каш;
  • воды;
  • минеральной негазированной воды;
  • соков;
  • смузи.

После родов

После появления ребенка инсулин отменяют. Это неопасно для женщины и малыша. В течение 3 суток требуется сдача крови на сахар. Через 8-12 недель нужно сделать тест на чувствительность к глюкозе.

Требуется нормализовать питание. Постепенно следует вводить пешие прогулки. При наличии лишнего веса необходимо сесть на диету для похудения. Педиатра обязательно надо оповестить о том, что при беременности женщина принимала инсулин для коррекции сахара в крови. Это позволит ей назначить профилактические мероприятия для ребенка.

Рекомендации

Если при беременности был гестационный диабет, а затем прошел, то все равно важно следить за состоянием. Поскольку есть риск развития диабета 2 типа. Гестационный вид недуга является свидетельством плохой чувствительности к инсулину поджелудочной железы.

Получается, что она и так функционирует на пределе возможностей. Во время беременности нагрузка на нее повысилась, поэтому функции железы дали сбой. Она на не может вырабатывать требуемое количество инсулина, и глюкоза повышается за верхнюю границу нормы.

С возрастом происходит усиление инсулинорезистентности тканей, а функция производства инсулина понижается. Из-за этого развивается диабет и его осложнения. Если при беременности был выявлен гестационный диабет, то риски данных последствий высок. Поэтому важно соблюдать профилактические меры.

После родов желательно вторично выполнить тестирование на сахарный диабет через 6-12 недель. Если все будет в норме, то проверку надо выполнять через 3 года. Желательно сдавать для этого анализ крови на гликированный гемоглобин.

Лучшим методом профилактики недуга является диета с ограничением углеводов. Это значит, что упор должен быть на белковую пищу и натуральные полезные жиры. При этом лучше не употреблять продукты, насыщенные углеводами, ведь из-за них повышается вероятность появления диабета. Низкоуглеводная диета запрещена при беременности, но прекрасно подходит после грудного вскармливания.

Физическая нагрузка тоже являются профилактикой диабета 2 типа. Необходимо лишь выбрать вариант физической активности, который больше подходит. Отличное действие на здоровье человека имеет плавание, пробежки, аэробика.

Нормы гликемии

Утром на голодный желудок уровень должен быть 3,3-5,3 ммоль/л, через 2 часа после еды – 5,0-7,8. Гликированный гемоглобин – не выше 6,5%. Если нормы не будут нарушены, риск появления осложнений для малыша минимальный.

Противопоказания

Запретов к приему препаратов нет, исключая индивидуальную непереносимость. Инсулин является естественным гормоном, который жизненно важен для организма. Главное, чтобы были правильно подобраны доза и вид препарата. Для этого требуется посетить эндокринолога и постоянно у него наблюдаться.

Таким образом, можно колоть инсулин при беременности или нет, решает специалист. Только врачом может быть установлена дозировка и продолжительность такой терапии.

Источник статьи: http://fb.ru/article/455402/insulin-pri-beremennosti-vliyanie-na-plod-i-posledstviya-dlya-rebenka

Гестационный диабет – факторы риска, особенности лечения и влияние на развитие плода

Диабет беременных, в соответствии с определением, является любое нарушение углеводного обмена, обнаруженное впервые во время беременности. Диабет беременных встречается примерно у 3% – 6% всех женщин, ожидающих ребенка.

У 30% женщин диабет повторяется при следующей беременности. Как правило, он начинается на пятом или шестом месяце беременности (24-28 недели) и, как правило, исчезает вскоре после родов, но у 30-45% женщин может быть связан с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Беременность и сахарный диабет

В процессе пищеварения, желудочно-кишечный тракт расщепляет углеводы на более простые сахара, такие как крахмал, сахароз или глюкоза. Затем глюкоза всасывается в кровь. Там инсулин, гормон производимый поджелудочной железой, находит молекулы глюкозы и «вталкивает» их в клетки, чтобы они могли быть использованы в качестве источника энергии.

Если организм вырабатывает слишком мало инсулина или клетки не реагируют на него должным образом, в крови начинает скапливаться сахар.

В развитии сахарного диабета у беременных ключевыми являются гормональные изменения, происходящие в организме. Во время беременности клетки становятся более устойчивыми к инсулину – и не охотно «пускают» глюкозу внутрь, в связи с чем увеличивается спрос на этот гормон.

Для большинства женщин это не представляет проблемы – поджелудочная железа просто увеличивает производство инсулина. Однако, случается так, что поджелудочная железа не справляется с выделением большего количества инсулина.

У большинства женщин после родов наблюдается самоизлечение гестационного диабета и уровень глюкозы возвращается в норму.

Причины и факторы риска сахарного диабета беременных

Исследователи довольно существенно расходятся в оценке причин развития сахарного диабета у беременных. Чтобы понять основания этого расстройства, следует внимательно присмотреться к процессу обмена молекулы глюкозы в организме.

При диабете во время беременности организм женщины вырабатывает достаточное количество инсулина, однако действие инсулина частично блокируют другие гормоны, количество которых значительно возрастает в период беременности (к ним относятся, например, прогестерон, пролактин, эстроген, кортизол).

Происходит развитие резистентности к инсулину, то есть уменьшается чувствительность клеток к действию инсулина. Клетки поджелудочной железы производят все большее количество инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, несмотря на неблагоприятные условия.

В результате, как правило, примерно к 24-28 недели беременности, происходит их перегрузка и потеря контроля над углеводным обменом. А так как плацента растет, то производится все большее и большее количество гормонов, что увеличивает резистентность к инсулину. Уровень сахара в крови поднимается выше действующих норм. Такое состояние называют гипергликемия.

Причины диабета беременных сложны и не до конца понятно. Ясно то, что в организме беременной женщины происходят многочисленные функциональные и адаптивные изменения, которые у некоторых женщин могут приводить к появлению повышенного уровня сахара (глюкозы) в крови.

Диабет беременных может возникнуть у любой беременной женщины, однако существуют определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития сахарного диабета беременных.

Эти факторы включают в себя:

  • возраст старше 35 лет;
  • многоплодность;
  • преждевременные роды в прошлом по неизвестным причинам;
  • появление ребенка с врожденными дефектами;
  • рождение ребенка весом более 4 кг в предыдущую беременность;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа, или диабет беременных женщин в семье;
  • диабет беременных в предыдущей беременности;
  • гипертония.

Факторы, снижающие риск диабета беременных

Некоторые врачи считают, что среди определенной группы беременных можно отказаться от проведения диагностики диабета беременных.

Чтобы оказаться в этой группе необходимо выполнить все нижеперечисленные условия:

  • быть в возрасте до 25 лет;
  • иметь правильную массу тела;
  • не входить в какую-либо расовую или этническую группу с высоким риском возникновения сахарного диабета (испанцы, африканцы, коренные американские и южно-американские жители, представители юго или восточной Азии, Тихоокеанских островов, потомки коренного населения Австралии);
  • не иметь в семье близких родственников с сахарным диабетом;
  • не иметь никогда раньше зафиксированного слишком высокого уровня сахара в крови;
  • не иметь выявленных осложнений, характерных для сахарного диабета беременных в предыдущих беременностях и ребенка с массой при рождении выше 4-4,5 кг.

Как диабет влияет на беременность

Неконтролируемый сахарный диабет, независимо от того, появился он только после начала беременности или был обнаружен ранее, увеличивает риск выкидыша. Дети, получающие слишком большое количество глюкозы из организма матери, страдают от ожирения, макросомии, то есть внутриматочной гипертрофии.

Это расстройство заключается в том, что ребенок растет в утробе матери слишком большим. Дети весом больше 4-4,5 кг – это один из критериев макросомии. Дети, имеющие этот недостаток обладают характерной внешностью – часто тело непропорционально больше по отношению к голове, кожа воспалена, также появляется шерсть в ушных раковинах.

Роды естественными путями не рекомендуются, если у ребенка обнаружена макросомия. К сожалению, кроме травм, ребенок с макросомией подвергаются также появлению энцефалопатии, то есть повреждению головного мозга. Энцефалопатия приводит к умственной отсталости или к смерти ребенка.

Кроме того, ребенок подвергается тяжелой гипогликемии (которая может привести к диабетической коме), полицитемии (то есть слишком высокий уровень красных кровяных клеток (эритроцитов)) и гипербилирубинемии (слишком высокий уровень билирубина в крови).

Макросомия увеличивает риск других заболеваний в дальнейшей жизни ребенка. Это проблемы, связанные с избыточным весом и ожирением, метаболическим синдромом, гипертония, толерантности к глюкозе, резистентности к инсулину.

Сахарный диабет у матери повышает у ребенка риск появления, а также врожденных дефектов, таких как:

  • пороки сердца;
  • аномалии почек;
  • дефекты нервной системы;
  • недостатки желудочно-кишечного тракта;
  • недостатки строения конечностей.

Неуправляемый или недиагностированный диабет может вызвать:

  • многоводие;
  • отеки;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • отравление беременности.

Как сахарный диабет влияет на роды

Если у ребенка появляется макросомия, что можно легко обнаружить с помощью УЗИ, то естественные роды становятся опасными как для женщины, так и для плода.

Крупные дети неспособные пройти через естественные родовые пути. Поэтому распространенной проблемой является продолжительность родов и даже их остановка. У матерей с внутриматочной гипертрофией может возникнуть вторичная атония матки, повреждения родового канала и даже разрывы.

Осложнения касаются и самого плода, который более подвержен травмам во время родов естественным путем.

  • несоответствие плеч и связанные с этим паралич плечевого сплетения или диафрагмального нерва;
  • вывих плеча;
  • перелом грудины;
  • перелом костей плеча.

Все осложнения беременности повышают риск осложнений во время родов. Для предотвращения любого из них необходимо помнить об исследовании концентрации глюкозы во время беременности и – в случае обнаружения диабета – нормализовать глюкозу на нужном уровне вплоть до родов.

Лечение диабета в период беременности оказывает огромное влияние на течение беременности и родов.

Диагностика сахарного диабета беременных

Исследование беременных женщин осуществляется по схеме ADA. Она не требует того, чтобы исследуемый ничего не ел в течение определенного времени. Тестирование проводится независимо от принимаемой пищи и времени суток.

Во время первого визита у врача-гинеколога каждая беременная должна быть проверить уровень глюкозы в крови. Если полученный результат не является нормальным, то исследование следует повторить. Еще один отклоняющийся результат дает право поставить диагноз диабет.

Скрининг-тест заключается в употреблении 50 г глюкозы растворенных в 250 мл воды, а через час (60 мин.) измерении концентрации глюкозы в крови.

Тест должен быть выполнен натощак:

  • полученный результат является правильным, когда концентрация глюкозы: 200 мг% указывает на диабет.

При правильных результатах этих тестов следующее исследование проводят на 32 неделе. Не нормальные результаты указывают на вероятность возникновения сахарного диабета.

Бывает, что врач пропускает скрининг-тест и сразу назначает беременной оральный тест на толерантность к глюкозе.

Лечение диабета беременных

В случае диагностики диабета у беременных осуществляется лечение, целью которого является получение правильной концентрации глюкозы в крови матери.

Лечение начинается с ввода диабетической диеты с ограничением простых сахаров. Если после 5-7 дней применения диеты не получают выравнивания уровня глюкозы в крови, рекомендуется введение инсулинотерапии.

Инсулиновые инъекции – неизбежная реальность большинства диабетиков

Ранняя диагностика и лечение диабета беременных может предотвратить возникновение неблагоприятных осложнений во время беременности, таких как:

  • преэклампсия;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • кесарево сечение;
  • гибель плода;
  • перинатальные заболевания в ребенка.

Лечение диабета беременности основано на введении диеты и возможном приеме инсулина.

Диета при сахарном диабете беременных

Диабетическая диета во время беременности должна быть индивидуальной и определяться по:

  • массе тела;
  • недели беременности;
  • физической активности.

Женщина больная диабетом должна обратиться к специалисту-диетологу или диабетологу, который подберет для нее специальную программу питания. Однако основные диетические рекомендации такие же, как и для людей, больных диабетом 2 типа.

  • прием пищи в определенное время, через каждые 2-3 часа (от 4 до 5 приемов пищи в течение дня);
  • питание не должно быть обильным: небольшие по объему порции;
  • диета при сахарном диабете беременных должна быть богата клетчаткой, источником которой являются, прежде всего, продукты из цельного зерна, овощи и фрукты;
  • в рационе должны быть ограничены быстрые углеводы, содержащиеся в сладостях, газированных напитках и других продуктах;
  • потребление фруктов должно быть уменьшено из-за содержания простых сахаров;
  • следует избегать: цельных молочных продуктов, сыров с плесенью, жирного мяса и копченостей, жирных птиц (уток, гусей), потрохов, сливочного масла, сметаны, твердого маргарина, кондитерских изделий, продуктов типа fast-food и других жирных блюд;
  • запрещенные продукты следует заменять: цельнозерновым хлебом и другими продуктами из цельного зерна, полуобезжиренными молочными продуктами ( особенно ферментированными продуктами), нежирным мясом, птицей, рыбами, хорошими копченостями, растительным маслом, мягким маргарином и большим количеством овощей;
  • в диете матери должно быть ограниченно содержание поваренной соли до 6 граммов в день, поэтому следует ограничить потребление мяса, колбасных изделий, консервов, твердых сыров, готовых блюд, соусов, смесей специй типа вегета и прекратить досаливать еду на тарелке;
  • следует помнить о правильном соотношении питательных веществ в рационе, где белок должен давать 15-20% энергии, углеводы с низким гликемическим индексом от 50-55%, а жиры 30-35%.

Если через неделю лечение диабетической диетой не получается нормализовать гликемию, необходимо начать лечение инсулином. Целью лечения является достижение оптимального выравнивания метаболизма беременной женщины.

Применение инсулина в беременности

Инсулин во время беременности, его дозы и время инъекций, производятся с учетом уровня глюкозы в крови, тяжелого физического труда, особенностей пищевого поведения и времени приема пищи. Используется инсулин как быстрого, так и длительного действия.

Соответственно подбирается также место инъекции. Врач определяет постоянные дозы инсулина так, чтобы колебания гликемии были сведены к минимуму. Очень важно придерживаться назначенного времени инъекций, питания, физической активности.

Быстродействующий инсулин вводится за 15 минут до еды или сразу после нее. Такой порядок позволяет инсулину работать оптимально и предотвращает резкие резкие скачки гипогликемии. Увеличение физических усилий, требует увеличения дозы инсулина. Большая доза необходима также в случае обнаружения кетонов в моче или в крови. Болезни, в том числе рвота и отказ от пищи, не освобождают от приема инсулина.

Женщинам, использующим инсулинотерапию во время беременности, следует принимать во внимание возможность гипогликемии, даже если они придерживаются определенного времени инъекций.

  • пропуском еды;
  • слишком большой дозы инсулина;
  • слишком малым количеством углеводов в еде;
  • увеличением физической нагрузки;
  • нагревом кожи (в этом случае увеличивается скорость всасывания инсулина).

В случае появления первых симптомов необходимо как можно скорее выпить или съесть что-нибудь сладкое.

Источник статьи: http://sekretizdorovya.ru/publ/diabet_beremennykh_gestacionnyj/15-1-0-104

bezinsulina