Все для помпы и инсулина

Инсулиновая помпа — принцип работы, обзор моделей, отзывы диабетиков

Для упрощения контроля уровня глюкозы в крови и улучшения качества жизни диабетиков была разработана инсулиновая помпа. Это устройство позволяет избавиться от постоянных уколов гормона поджелудочной железы. Помпа – альтернатива инъекторам и обычным шприцам. Она обеспечивает круглосуточную стабильную работу, что помогает улучшить показатели глюкозы натощак и значения гликозилированного гемоглобина. Аппарат могут использовать люди с диабетом первого типа, а также пациенты с 2 типом, когда возникает потребность в уколах гормона.

Что такое инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа – компактное устройство, которое предназначено для непрерывного введения маленьких доз гормона в подкожную клетчатку. Она обеспечивает более физиологичное действие инсулина, копируя работу поджелудочной железы. Некоторые модели инсулиновых помп могут проводить постоянный мониторинг содержания сахара в крови, чтобы оперативно изменять дозу гормона, и не допустить развитие гипогликемии.

Устройство имеет такие составляющие:

  • помпа (насос) с небольшим экраном и кнопками управления;
  • сменный картридж для инсулина;
  • инфузионная система – канюля для введения и катетер;
  • элементы питания (батарейки).

Современные инсулиновые помпы имеют дополнительные функции, позволяющие облегчить жизнь диабетику:

  • автоматическое прекращение поступления инсулина при развитии гипогликемии;
  • мониторинг концентрации глюкозы в крови;
  • звуковые сигналы при повышении или понижении сахара;
  • защита от попадания влаги;
  • возможность передачи на компьютер информации о количестве поступившего инсулина и уровне сахара в крови;
  • дистанционное управление с помощью пульта.

Данный аппарат разработан для интенсивной схемы инсулинотерапии.

Принцип работы аппарата

В корпусе помпы находится поршень, который через определенные промежутки времени надавливает на картридж с инсулином, тем самым обеспечивая его введение по резиновым трубкам в подкожную клетчатку.

Катетеры и канюли диабетик должен заменять каждые 3 дня. При этом также меняют место введения гормона. Канюлю обычно устанавливают в области живота, можно прикрепить ее на кожу бедра, плеча или ягодицы. Лекарство расположено в специальном резервуаре внутри прибора. Для инсулиновых помп используются препараты ультракороткого действия: Хумалог, Апидра, НовоРапид.

Устройство замещает секрецию поджелудочной, поэтому гормон вводится в 2 режимах – болюсном и базисном. Болюсное введение инсулина диабетик осуществляет вручную после каждого приема пищи с учетом количества хлебных единиц. Базисный режим – непрерывное поступление небольших доз инсулина, которое заменяет применение инсулинов пролонгированного действия. Гормон поступает в кровоток каждые несколько минут маленькими порциями.

Кому показана помповая инсулинотерапия

Каждому больному сахарным диабетом, который нуждается в уколах инсулина, можно установить инсулиновую помпу по его желанию. Очень важно детально рассказать человеку обо всех возможностях прибора, объяснить, как корректировать дозу препарата.

Применение инсулиновой помпы настоятельно рекомендовано в таких ситуациях:

  • нестабильное течение заболевания, частые гипогликемии;
  • детям и подросткам, которые нуждаются в маленьких дозах препарата;
  • в случае индивидуальной повышенной чувствительности к гормону;
  • невозможность достичь оптимальных значений глюкозы при инъекционном введении;
  • отсутствие компенсации диабета (гликозилированный гемоглобин выше 7%);
  • эффект «утренней зари» – значительное увеличение концентрации глюкозы при пробуждении;
  • осложнения диабета, особенно прогрессирование нейропатии;
  • подготовка к беременности и весь ее период;
  • пациенты, которые ведут активную жизнь, находятся в частых командировках, не могут планировать режим питания.

Преимущества помпы для диабетиков

  • Поддержание нормального уровня глюкозы без скачков на протяжении суток благодаря применению гормона ультракороткого действия.
  • Болюсная дозировка препарата с точностью до 0,1 ЕД. Скорость поступления инсулина в базисном режиме можно регулировать, минимальная доза составляет 0,025 ЕД.
  • Уменьшается количество инъекций – канюля ставится один раз в три дня, а при использовании шприца пациент проводит 5 уколов в день. Это снижает риск развития липодистрофии.
  • Простой расчет количества инсулина. Человеку необходимо ввести в систему данные: целевой уровень глюкозы и потребность в лекарстве в разные периоды суток. Затем перед приемом пищи остается указать количество углеводов, и аппарат сам введет нужную дозу.
  • Инсулиновая помпа незаметна для окружающих.
  • Упрощается контроль сахара в крови при физических нагрузках, застольях. Пациент может слегка изменять свой режим питания без вреда для организма.
  • Устройство сигнализирует о резком снижении или повышении глюкозы, что помогает предотвратить развитие диабетической комы.
  • Сохранение данных за последние несколько месяцев о дозах гормона и значении сахара. Это, наряду с показателем гликозилированного гемоглобина, позволяет ретроспективно оценить эффективность лечения.

Недостатки применения

Инсулиновая помпа позволяет решить множество проблем, связанных с инсулинотерапией. Но ее применение имеет свои минусы:

  • высокая цена самого прибора и расходников, которые нужно менять каждые 3 дня;
  • повышается риск возникновения кетоацидоза, потому что в организме нет депо инсулина;
  • необходимость контролировать уровень глюкозы 4 раза в день и более, особенно в начале использования помпы;
  • риск инфицирования в месте постановки канюли и развития абсцесса;
  • возможность прекращения введения гормона из-за сбоя работы аппарата;
  • для некоторых диабетиков постоянное ношение помпы может быть неудобным (особенно во время плавания, сна, занятий сексом);
  • существует риск повредить аппарат при занятии активным спортом.

Инсулиновая помпа не застрахована от поломок, которые могут вызвать критическое состояние пациента. Чтобы этого не произошло, человек с диабетом должен всегда иметь при себе:

  1. Шприц, заправленный инсулином, или шприц-ручку.
  2. Запасной картридж с гормоном и инфузионный набор.
  3. Сменный комплект батареек.
  4. Глюкометр.
  5. Еду с высоким содержанием быстрых углеводов (или таблетки глюкозы).

Расчет дозировки

Количество и скорость подачи препарата с помощью инсулиновой помпы рассчитывается на основе той дозировки инсулина, которую пациент получал до использования прибора. Общая доза гормона уменьшается на 20%, в базальном режиме вводят половину этого количества.

Сначала скорость поступления препарата одинакова на протяжении суток. В дальнейшем диабетик сам настраивает режим введения: для этого необходимо регулярно проводить измерения показателей глюкозы в крови. Например, можно увеличить поступление гормона утром, что важно для диабетика с синдромом гипергликемии при пробуждении.

Настройка болюсного режима проводится вручную. Пациент должен внести в память устройства данные о количестве инсулина, которое необходимо для одной хлебной единицы в зависимости от времени дня. В дальнейшем перед едой требуется указать количество углеводов, и прибор сам рассчитает количество гормона.

Для удобства пациентов в помпе предусмотрено три варианта болюсного режима:

  1. Нормальный – подача инсулина однократно перед приемом пищи.
  2. Растянутый – гормон подается в кровь равномерно на протяжении некоторого времени, что удобно при употреблении большого количества медленных углеводов.
  3. Болюс двойной волны – половина лекарства вводится сразу, а оставшаяся часть поступает постепенно небольшими порциями, применяется при длительных застольях.

Расходные материалы

Наборы для инфузий, состоящие из резиновых трубочек (катетеров) и канюли необходимо заменять раз в 3 дня. Они быстро засоряются, вследствие чего подача гормона прекращается. Стоимость одной системы – от 300 до 700 рублей.

Одноразовые резервуары (картриджи) для инсулина вмещают в себя от 1,8 мл до 3.15 мл средства. Цена картриджа – от 150 до 250 руб.

В сумме для обслуживания стандартной модели инсулиновой помпы придется потратить около 6000 руб. в месяц. Если модель имеет функцию постоянного мониторинга глюкозы, содержать ее еще дороже. Сенсор на неделю использования стоит примерно 4000 рублей.

Есть различные аксессуары, которые облегчают ношения помпы: нейлоновый пояс, клипсы, чехол для крепления на бюстгальтере, чехол с застежкой для ношения устройства на ноге.

Существующие модели

В России распространены инсулиновые помпы двух фирм-производителей – Roche и Medtronic. Эти компании имеют свои представительства и сервисные центры, куда можно обратиться в случае поломки прибора.

Особенности различных моделей инсулиновых помп:

Медтроник ММТ-715

Наиболее простой вариант устройства, есть функция расчета дозы инсулина. Поддерживает 3 вида болюсных режимов и 48 суточных базальных интервала. Данные о введенном гормоне сохраняются в течение 25 дней.

Медтроник ММТ-522, ММТ-722

Устройство оснащено функцией мониторинга глюкозы крови, информация о показателях находится в памяти аппарате в течение 12 недель. Инсулиновая помпа сигнализирует при критическом снижении или повышении сахара при помощи звукового сигнала, вибрации. Существует возможность настроить напоминания о проверке уровня глюкозы.

Медтроник Veo ММТ-554 и ММТ-754

Модель имеет все преимущества предыдущего варианта. Минимальная базальная скорость поступления инсулина всего 0,025 ЕД/ч, что позволяет использовать этот прибор у детей и диабетиков с высокой чувствительностью к гормону. Максимально за сутки можно ввести до 75 ЕД – важно в случае инсулинорезистентности. Кроме того, эта модель оснащена функцией автоматического прекращения подачи лекарства при гипогликемическом состоянии.

Roche Accu-Chek Combo

Важное преимущество этой помпы – наличие пульта управления, который работает с помощью технологии Bluetooth. Это позволяет пользоваться устройством незаметно для посторонних людей. Устройство выдерживает погружение в воду на глубину не более 2,5 м до 60 минут. Данная модель гарантирует высокую надежность работы, которая обеспечивается двумя микропроцессорами.

Израильская компания Geffen Medical разработала современную беспроводную инсулиновую помпу Insulet OmniPod, которая состоит из дистанционного пульта и водонепроницаемого резервуара для инсулина, закрепленного на теле. К сожалению, пока нет официальных поставок этой модели в Россию. Ее можно приобрести в зарубежных интернет-магазинах.

Цена инсулиновых помп

  • Medtronic ММТ-715 – 90 тыс. рублей;
  • Медтроник ММТ-522 и ММТ-722 – 115 000 рублей;
  • Medtronic Veo ММТ-554 и ММТ-754 – 200 000 рублей;
  • Roche Акку-Чек – 97 000 рублей;
  • OmniPod – 29 400 руб. (расходники на месяц обойдутся в 20 тыс. рублей).

Можно ли получить бесплатно

Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 пациент с диабетом может получить прибор для помповой инсулинотерапии бесплатно. Для этого он должен обратиться к своему лечащему врачу, который подготовит необходимую документацию для регионального департамента. После этого больной заносится в очередь на установку аппарата.

Подбор режима введения гормона и обучение пациента проводится в течение двух недель в специализированном отделении. Затем больному предлагают подписать соглашение о том, что расходные материалы для прибора не выдаются. Они не входят в категорию жизненно важных средств, поэтому государство не выделяет бюджет для их приобретения. Финансировать расходники для людей с сахарным диабетом могут местные власти. Обычно, этой льготой пользуются инвалиды и дети.

Источник статьи: http://sdiabetom.ru/insuliny/insulinovaya-pompa.html

Инсулиновая помпа для диабетиков. Разновидности, назначение, принцип работы и другие особенности.

Прием различного рода лекарственных препаратов обычное дело для большинства людей. Однако существуют заболевания, при которых постоянное и своевременное поступление медикаментов в организм жизненно необходимы.

Для большинства пациентов такая ситуация становится серьезным испытанием. Симбиоз технологий и медицины дает надежду на полноценную жизнь многим людям.

Несмотря на то, что излечиться от диабета полностью не представляется возможным, развитие медицинских технологий помогает поддерживать качество жизни на прежнем уровне. Одним из таких современных устройств является помпа для постоянного введения инсулина больным диабетом.

Подобные устройства позволяют избежать дискомфорта от постоянных инъекций.

Узнать, как выглядит инсулиновая помпа, что это такое и как используется можно из данной статьи. Такая технология введения подкожного инсулина отличается высокими показателями результативности и минимальными болезненными ощущениями при использовании.

Учитывая высоко технологичность устройства, сложность производства цена прибора довольно высока. Однако большинство пациентов, использующих помпу говорят о высокой окупаемости и экономии средств, вследствие отсутствия необходимости приобретения большого количества шприцов для инъекций.

Для чего нужна помпа, из чего состоит. Ее принцип действия, особенности применения.

Задачей инсулина является усвоение глюкозы, ее расщепление, а также поддержание баланса углеводного обмена и других не менее важных метаболических процессов. При патологии поджелудочной железы это невозможно, следовательно, для поддержания норм сахара в организме требуется постоянный анализ его показателей и введение корректных доз аналога гормона.

Для поддержания организма в нормальном состоянии ежедневно диабетику приходится осуществлять множество манипуляций:

  • постоянное измерение сахара при помощи глюкометра;
  • строгий режим питания;
  • строгое соблюдение графика введения препарата;
  • контроль дозировки, корректировка при необходимости;
  • подсчет употребленных углеводов.

Все эти действия требуют организованности, ведь при нерегулярном выполнении хотя бы одного из вышеуказанных действий существует риск развития осложнений, а в тяжелых случаях коматозных состояний. Не говоря уже о том, что осуществление инъекций зрелище не для посторонних, манипуляция требует минимальной подготовки и уединения.

Помпа для инсулина решает практически полный список проблем, возникающих у инсулинозависимых диабетиков. Благодаря ее использованию введение аналога человеческого гормона перестает быть сложной задачей даже при необходимости приема препарата более 5 раз за сутки. Отсутствие необходимости постоянных проколов в различных местах минимизирует дискомфорт от лечения диабета.

Основной задачей устройства является:

  • облегчение введения препарата;
  • точный расчет дозировки;
  • мониторинг уровня углеводов;
  • постоянное поступление препарата;
  • поддержание уровня глюкозы посредствам только короткого инсулина.

Помповая инсулинотерапия отличается высокой результативностью за счет автоматизации комплекса действий необходимых для ее осуществления. При правильном применении использование устройства позволяет поддерживать углеводный обмен с помощью только одного вида гормона.

Важно. Помпа позволяет в какой-то степени заменить поджелудочную железу. Однако контроль за работоспособностью прибора, наличием в нем достаточного количества лекарства, заменой сменных частей остается за человеком.

Кому производится установка помпы: показания и противопоказания

Показания

При сахарном диабете помпа ставится не всем подряд пациентам, к такому виду подачи препарата в организм переходят в следующих случаях:

  • сам пациент изъявил такое желание, и у него нет медицинских противопоказаний к процедуре;
  • инъекционное введение препаратов инсулина не дает возможности получить полноценную компенсацию диабета;
  • наблюдаются регулярные и резкие скачки уровня глюкозы в крови – такие перебои могут стать причиной развития осложнений со стороны сосудов;
  • часто случаются гипогликемические состояния, протекающие в тяжелой форме и преимущественно в ночное время суток;
  • детский возраст – у детей препараты инсулина усваиваются гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому всегда есть риск развития предкоматозных и коматозных состояний;
  • беременность у женщины, страдающей сахарным диабетом, а также в период грудного вскармливания.

Установка беременным

Противопоказания

Современные устройство для непрерывной подачи инсулина имеют такое строение и программирование, что практически любой пациент может легко научиться пользоваться помпой, однако противопоказания к ее установке все же существуют, к ним относятся:

  • тяжелые психические заболевания у диабетика;
  • нарушения со стороны органов зрения – при недостаточно четком зрении пациент может не увидеть, какую программу он выбирает для подачи препарата, что не редко приводит к развитию тяжелых осложнений;
  • несоблюдение специальной диеты диабетиком и режима – он есть все подряд, не подсчитывает количество углеводов, отказался от физических нагрузок и не рассчитывают дозу болюсного инсулина.

Важно! На начальном этапе использования данного устройства пациенту необходим регулярный контроль со стороны врача – если это по каким-либо причинам невозможно, то лучше пока вводить инсулин в организм с помощью шприца.

Составляющие системы автоматического введения

Не смотря на общепринятое название, помпа является только частью устройства. В зависимости от фирмы производителя и модели системы ее комплектация может отличаться. Перечень составляющих частей большинства известных моделей представлены в таблице.

Таблица №1. Комплектация и расходные материалы наиболее распространенных систем автоматического введения инсулина:

Наименование Описание
Помпа. Небольшого размера насос и набор микросхем, скрытых в пластиковом корпусе и запрограммированных на выполнение ряда программ. В зависимости от выбора ее вида инсулин поступает в организм в определенное время.
Резервуар для аналога инсулина. Резервуар непосредственно предназначен для наполнения его лекарственным средством, поршень выталкивает необходимое количество средства в инфузионную систему.
Канюля. Тонкая игла (6-10 мм) закрепленная особым способом в пластике для введения инсулина в подкожно жировую ткань. По периметру канюли есть клеевая основа для удержания иглы в теле при движении.
Гибкая трубка. Помимо доставки гормона от резервуара к канюле она обеспечивает между ними подвижное соединение. Таким образом пациент может двигаться свободно.

Кроме этого существуют еще два медицинских девайса, как правило, не входящих в комплектацию, однако часто применяемых пациентами.

Для некоторых моделей помп производители разработали приспособление облегчающее установку канюли. Подготовленный инфузионный набор, в том числе и катетер, заряжается в устройство.

При нажатии кнопки пружина выстреливает, вводя иглу одним резким движением под прямым углом внутрь подкожно жирового слоя.

Модели подобных устройств могут различаться в зависимости от вида катетера.

Важно. Для людей с астеническим телосложением, а также детей специалисты рекомендуют использовать подобные устройства с введением катетера под углом 45 градусов. Связано это с риском попадания иглы в мышечную ткань при тонком подкожно жировом слое.

Для мониторинга показателей глюкозы в межклеточной жидкости устанавливают специальный сенсор. Его конструкция состоит из подкожно введенного электрода, трансмиттера передающего радиосигналы в ресивер для визуализации данных на дисплее.

Сенсор необходимо менять каждые 6-7 дней.

По результатам полученных данных можно проводить корректировку дозы инсулина, анализировать эффективность лечения. Сейчас разработчики помп трудятся над возможностью прибора отслеживать состояние человека на дальних расстояниях посредствам синхронизации приспособления и телефона при помощи ПО. Особенно полезно это устройство для детей и родителей, переживающих за состояние своего ребенка.

Применение такой инсулинотерапии для лечения диабета у детей высокоэффективно.

Важно. Задержка информации при использовании сенсора составляет 3-20 минут, поэтому не стоит вовсе прекращать использование глюкометра. Происходит это по физиологическим причинам, поступление глюкозы из капилляров в межклеточную жидкость требует времени. А также техническим причинам, взаимодействие электрода с глюкозой, передача данных, их обработка занимают время.

В набор некоторых моделей входит пояс для инсулиновой помпы, использование которого обеспечивает надежное крепление прибора на теле пациента.

Принцип действия системы автоматического введения

Расчет инсулина для помпы базируется на данных мониторинга сенсора или глюкометра, а также количества потребленных углеводов, а специальная программа обеспечит ее постоянное введение. Данный раздел расскажет, как работает система автоматической подачи инсулина, на что обратить внимание при ее использовании.

Основной особенностью, отличающей данный способ от обычной инсулинотерапии является применения только короткого вида инсулина. Такая возможность появилась благодаря программе постоянного введения инсулина небольшими дозами для поддержания фонового уровня гормона. Непрерывно подаваемые дозы препарата называют базальными.

Дозу лекарственного средства вводимого через ручной режим для обмена углеводов потребленных из пищи медики именуют болюсом. Практически все современные модели оснащены помощником болюса.

Суть заключается в способности точно рассчитать дозу необходимую для понижения резкого скачка сахара. Вычисления основываются на данных о показателях сахара, количества уже введенного в организм гормона, других индивидуальных показателях вносимых в систему.

Важно. Любая автоматическая система нуждается в контроле человека. В процессе использования могут произойти непредвиденные ситуации, результатом чего может стать остановка поступления лекарственного средства и развитие осложнений.

Где и как устанавливают систему, возможные трудности

В большинстве случаев в первые постановка помпы проводится специалистом по предварительной консультации с лечащим врачом. В дальнейшем постановка инсулиновой помпы проводится пациентом самостоятельно.

Для освоения техники введения катетера и правильного запуска помпы необходимо придерживаться основных правил:

  1. Подготовка устройства и его комплектующих. Для начала необходимо заполнить резервуар лекарственным средством, поместить его в корпус устройства. Соединить систему трубок с канюлей и резервуаром. Заполнить систему лекарственным средством используя метод капли на конце иглы чтобы избавиться от воздуха.
  2. Выбор места прокола. В выборе места введения помповая инсулинотерапия мало чем отличается от обыкновенной. По-прежнему наиболее удобными местами являются живот, внешние стороны бедер, ягодиц, рук от плеча до локтя. Большую роль здесь играет удобство при носке. При активном образе жизни существует риск повреждения устройства и ее составляющих, а также травматизма.
  3. Минимизация рисков заражения. Для исключения септических реакций необходимо обработать руки и место куда будет проводиться установка инсулиновой помпы, антисептическими средствами. Обратите внимание после каждой обработки необходимо дождаться полного высыхания средства.
  4. Введение канюли. При использовании специального устройства для установки катетеров привести его в рабочее состояние, зарядить канюлю точно следуя инструкции к нему. Разместить его рабочую поверхность на заранее обработанное антисептиком место, нажать на кнопку и выждать от 5 до 10 секунд. После снятия установщика катетеров проверить надежность прилегания клеевой поверхности лейкопластыря. Если введение иглы проводится вручную, зажатую между пальцев канюлю одним резким движением вводят в сформированную подкожно жировую складку предварительно удалив защитное покрытие с клейкой поверхности.
  5. Контроль за состоянием. Специалисты рекомендую осуществлять постановку помпы или смену инфузионной системы в дневное время. Так легче контролировать состояние человека правильность установки.

После непродолжительного обучения пациент сможет выполнять действия самостоятельно.

Обратите внимание. Установка системы перед сном чревата гипергликемией. В ночное время нет возможности измерения показателей глюкозы и проверки работоспособности устройства автоматической подачи инсулина.

Все за и против

Применение различных технологий и нововведений в том числе инсулиновой помпы имеет свои риски и позитивные стороны. Специалисты в сфере развития медицинских технологий постоянно работают над устранением проблем их использования, совершенствованием работы, безопасности использования. На данный момент существуют плюсы и минусы использования аппарата, изложенные в таблице.

Таблица №2. Положительные и отрицательные моменты использования технологии.

Плюсы Минусы
Уменьшение количества проколов, сопутствующих болевых ощущений и уплотнений в местах частого укалывания. Остается необходимость менять инфузионный набор каждые 72 часа, место его установки.
Возможность применения только одного вида гормона. Дороговизна устройства и сменных материалов
Постоянный контроль за показателями, даже на расстоянии, использование данных для последующего анализа лечения диабета. Необходимость проверки работоспособности устройства, поступления лекарства в организм, заряда батареи, уровня сахара дополнительно.
Помощь при расчете точной дозировки. Необходимость изучения программ заложенных в системе, обозначений, сигналов и точного следования инструкции.

Системы постоянного введения гормона нового поколения способны на основании данных мониторинга показателей глюкозы самостоятельно менять скорость введения лекарства учитывая индивидуальные особенности обладателя.

Важно. Переход на помповую инсулинотерапию проводится после консультации с лечащим врачом и под его наблюдением. Самостоятельный переход грозит гипергликемией, коматозными состояниями, госпитализацией.

На что обратить внимание при покупке. Сравнительный анализ различных помп

Осуществляя покупку человек, всегда стремится выбрать лучшее. Лучшая помпа для инсулина не всегда самая дорогая из присутствующих на рынке. Скорее она включает в себя комплекс характеристик необходимых для каждого индивидуального случая заболевания.

Выбор зависит от различных факторов:

  • образ жизни;
  • возраст пациента;
  • график дня;
  • удобство использования (форма, размер, управление);
  • финансовые возможности;
  • доступность покупки устройства, расходных материалов, сервисного обслуживания.

Наиболее дорогостоящей на рынке противодиабетических устройств является удобная беспроводная система. Подобные инсулиновые помпы в Израиле считаются наиболее современными.

Помимо стоимостной составляющей при покупке необходимо брать в расчет и практическую, так как дорогие высокотехнологичные помпы и сменные товары для них можно приобрести зачастую только в крупных городах или через интернет. Тоже самое можно сказать и о техническом обслуживании при необходимости.

При проблемах со слухом, зрением, а также психологических проблемах у пациента могут возникнуть трудности с некоторыми из моделей. Так, например, многие устройства помимо звукового сигнала оснащены вибрацией для слабослышащих пациентов.

Возрастные изменения, связанные с дрожанием рук, могут стать причиной выбора моделей с крупными удобными кнопками.

Физическое, психологическое состояние больного может быть противопоказанием к использованию прибора.

Меню программы должно быть доступным и понятным. Как правило у серьезных производителей существует возможность обучения управлению посредствам фото, видео материалов, а также консультаций по телефону.

Список наиболее распространенных и опытных производителей помп:

  • Medtronic MiniMed (США);
  • IGeffen Medical omnipod (Израиль);
  • Roche Diagnostics ACSС (Швейцария);

Приобрести устройства и комплектующие к ним по наиболее выгодной цене можно через представительства и официальных дистрибьюторов. Благодаря интернету контакты этих представительств можно найти, введя нужный запрос в поисковую строку, например: «Официальный сайт медтроник, инсулиновые помпы».

Характерные особенности наиболее используемых систем

Все существующие помпы имеют схожие параметры, а также индивидуальные особенности. Учитывая эти особенности при покупке устройства для личного пользования, пациент может подобрать наиболее подходящий для себя вариант. Основные характеристики популярнейших помп приведены в таблице.

Таблица №3. Сравнение инсулиновых помп различных моделей.

Наиболее важными параметрами при выборе являются:

  1. Шаг подачи гормона. Позволяет вводить точно рассчитанное необходимое количество средства, не опасаясь гипер/гипогликемии связанной с необходимостью округления инсулина в большую или меньшую сторону из-за технических ограничений устройства.
  2. Типы болюсов. Не смотря на разные названия типов у производителей, их значения, техника выполнения схожи. Одномоментное введение подразумевают нормальный, стандартный, быстрый типы. Двойной или многоволновой обеспечивают частичное введение одномоментно, а оставшееся количество растягивается на запрограммированное время. Если необходимо растянуть дозу на длительное застолье применяют квадратный, расширенный или удлиненный типы болюсов.
  3. Профиль базального гормона. Большее число профилей, сохраняемых в памяти прибора обеспечивает возможность подстроить инсулинотерапию под график в различные дни: отдых, работа, учеба и прочее.

Аксессуары для инсулиновой помпы медтроник, Accu Chek combo и других устройств можно приобрести в крупных интернет магазинах, например, Бетар Компани.

Государственные программы для диабетиков

На сегодняшний день существует государственная программа, по которой диабетики Ι/ Ι Ι типа переводятся на инсулинотерапию посредствам инсулиновых помп за счет бюджетных средств. Программа регулируется распоряжением (от 29 декабря 2014г. № 2762-р) и постановлением (от 28 ноября 2014 г. № 1273) правительства России.

Получить бесплатно устройство можно оформив необходимый пакет документов, перечень которых более детально можно изучить из приказа МЗРФ датированного 29 декабря 2014г. После чего по предписанию лечащего врача пациент направляется в ближайшее отделение помповой инсулинотерапии на двухнедельное обучение (в редких случаях больше).

Важно. Установка помпы, обучение ее применению, контроля за показателями проводится в условиях стационара. Это необходимо для осуществления постоянного мониторинга состояния пациента и своевременной реакции медперсонала в случае осложнений.

На сегодняшний день приобретение расходных материалов для помповой инсулинотерапии за средства бюджета не предусмотрено. Следовательно, при принятии решения о установке системы автоматического введения аналога гормона необходимо учесть стоимостной фактор.

Источник статьи: http://diabet-expert.com/insulinoterapiya/vvedenie-insulina/insulinovaya-pompa-17

bezinsulina