Все об инсулине левемир флекспен

Инсулин Левемир Флекспен: инструкция, аналоги, отзывы

Левемир Флекспен — современный беспиковый инсулин длительного действия. В Европе он появился в 2004 году, в России официально зарегистрирован в начале 2010 года. Инсулин Левемир производит датская фармацевтическая компания Novo Nordisk.

Её российский филиал находится в Москве, что делает цену на него чуть ниже. На данный момент аналогов по действующему веществу нет. Отличительной особенностью является плоский профиль действия и уменьшение набора веса у людей, живущих с диабетом.

Состав и форма выпуска

Выпускается инсулин Левемир в виде раствора для подкожного введения в дозировке 100 ЕД/мл, который находится в специальной шприц-ручке, которая не требует заправки. Для его введения под кожу используются иглы НовоФайн.

Международное непатентованное наименование (МНН) — «инсулин детемир», который является действующим веществом. В качестве дополнительных веществ добавлены:

  • глицерол;
  • фенол;
  • соляная кислота или гидроксид натрия;
  • метакрезол и др.

Они находятся в инсулине для сохранения терапевтических эффектов и предотвращают процессы окисления. Соляная кислота или едкий натр добавляется для стабилизации раствора и доведения pH до нейтрального показателя. Это напрямую влияет на длительность действия. Перед добавлением в препарат все компоненты прошли проверку на отсутствие токсичности.

Фармакологические свойства

Левемир Флекспен является гипогликемическим средством длительного действия. Имеет беспиковый профиль действия, то есть практически нет суточных колебаний сахаров. Благодаря этому удаётся избежать ночных гипогликемий. Является аналогом человеческого инсулина.

Обладает замедленной скоростью распределения по тканям-мишеням, по сравнению с другими средствами. Время действия зависит от дозировки и может достигать 24 часов. Возможно применение 1-2 раза в сутки. Наивысшая концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 6-8 часов.

Левемир не накапливается в подкожно-жировой клетчатке, в отличие от некоторых других препаратов. Его длительность действия связана с тем, что убран конец цепи молекулы аминокислоты и добавлена жирная кислота. Изменённая форма инсулина медленно всасывается из места введения, после отсоединения друг от друга его молекулы попадают в кровоток и связываются с особыми белками – альбуминами. После этого детемир медленно высвобождается и оказывает постепенное длительное действие на организм.

Показания и противопоказания

Показан препарат только в случае, когда человеку с сахарным диабетом 2 типа таблетированные формы перестают помогать достигнуть нужных значений показателей глюкозы в крови. Также назначается при 1 типе.

Ситуации, при которых применение инсулина не рекомендуется:

  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст до 6 лет (не проводились исследования).

С осторожностью применяется во время беременности и в период лактации.

Инструкция по применению

Левемир предназначен только для введения под кожу, обычно выбирается место в области бедра, живота или плеча. Участки инъекций требуется периодически менять, чтобы избежать липодистрофий. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально врачом, в расчёт идут показатели глюкозы плазмы.

Если человек также принимает пероральные гипогликемические препараты, расчёт дозы инсулина исходит из 0,1-0,2 ЕД на кг тела. Начинают приём с одного раза в сутки.

Людям, которым необходимо дважды в день вводить инсулин, могут использовать его вечернюю дозировку либо во время последнего приёма пищи, либо непосредственно перед сном или же через 12 часов после утренней дозы. Время применения должно быть одним и тем же каждый день.

При изменении физической нагрузки, питания или заболеваниях требуется корректировка дозировки, которую проводят исходя из значения глюкозы плазмы. Данный инсулин не может использоваться для «подколки», т. к. он не обладает таким быстрым действием, как короткий.

Одинаково хорошо работает как у молодых людей, так и у пожилых. Исключением являются пожилые пациенты с почечной или печёночной недостаточностью. В таких случаях особо тщательно контролируются показатели глюкозы и индивидуально меняется дозировка.

Детям до 6 лет препарат запрещён по инструкции. Всё дело в исследованиях, которые не проводили для этой возрастной группы. В действительности же врачи назначают его детям до 6 лет, если считают необходимым, массовых негативных эффектов выявлено не было. Дозировки рассчитываются индивидуально.

Побочные действия и передозировка

Самым частым и дозозависимым нежелательным эффектом является гипогликемия. Возникает она в случае, когда введена доза инсулина, которая сильно превышает необходимость для организма.

  1. Реакции в месте введения. Покраснения кожи, признаки воспаления, кровоподтёки, зуд и отёки. Возможно уменьшение жировой прослойки, если колоть инсулин в одно и то же место.
  2. Аллергические реакции. Крапивница, кожная сыпь, зуд. Иногда они могут проявляться в виде повышенного потоотделения, расстройства ЖКТ, затруднения дыхания, отёка Квинке.
  3. Нервная система. Очень редко, но всё же может возникнуть повреждения нервов, по которым поступают сигналы от различных частей тела в головной и спиной мозг (периферическая нейропатия). Это проявляется ощущением онемения, нарушением движения мышц, болью. Реакция является обратимой.
  4. Органы зрения. Временными побочными явлениями являются нарушения рефракции, обычно они возникают в самом начале применения препарата.

При возникновении любых побочных эффектов следует сообщить о них своему врачу. Некоторые реакции дозозависимые и обратимые.

При передозировке возникает гипогликемия. Определённой дозы, стандартной для всех, нет. Она зависит от конкретного человека и его потребностей организма.

Снижение уровня сахара в крови можно определить по следующим ощущениям, если под рукой не оказалось глюкометра:

  • «холодный пот»;
  • сильное чувство голода;
  • бледность кожи;
  • повышенная утомляемость и чувство усталости;
  • непроизвольное дрожание пальцев;
  • нарушение зрения;
  • тошнота;
  • головная боль.

Родственники человека, живущим с диабетом, должны безошибочно определять состояние гликемии и уметь вовремя и правильно помочь.

Если человек потерял сознание, это означает развилась тяжёлая гипогликемия. В этом случае необходимо доставить его в больницу, где ему введут глюкагон или глюкозу. После того, как пациент пришёл в себя, ему требуется богатый углеводами приём пищи.

Инсулин Левемир при беременности

Контролирование сахара в крови у беременных несколько затруднён, т. к. может непредсказуемо меняться потребность в инсулине. Исследования на животных показали, что препарат не вызывает токсического эффекта или мутации у плода, но на людях применение ограничено.

Если женщина пользуется инсулином и планирует беременность, она должна находиться под пристальным контролем своего лечащего врача. Необходимость в инсулине первые 12 недель обычно снижается, а после этого увеличивается. После родов она возвращается на прежний уровень.

Препарат может применяться и при гестационном сахарном диабете, когда изменение питания и физические нагрузки не дают результата. Корректировка дозы будет происходить более часто в этом случае.

Особые указания

Важно знать, что любые заболевания, в особенности инфекционные и сопровождающиеся повышением температуры, увеличивают потребность организма в инсулине. Поэтому диабетики должны как никто другой следить за состоянием своего здоровья.

Переход с другого инсулина на Левемир Флекспен осуществлять только под контролем лечащего врача. Стоит внимательно рассчитывать дозировку и обращать внимание на любые сигналы тела. Необходимость в корректировке количества нового препарата иногда возникает после первого же применения, а иногда только через несколько недель или даже месяцев.

Гипо- и гипергликемия напрямую влияет на управление транспортом. Во время их проявлений человек может потерять контроль над средством передвижения, в связи с резким ухудшением самочувствия. Для предотвращения неприятностей следует принимать меры предосторожности или отказаться от опасной работы, требующей пристального внимания.

Условия и сроки хранения

Ни в коем случае не допускать заморозки препарата! Только что купленный следует хранить в холодильнике. Оптимальной температурой является +2 − +8°C. Вскрытая шприц-ручка сохраняет свои свойства в тёмном месте, если температура не достигает 30°C, в течение 1,5 месяцев. Для защиты от светового излучения используется специальный колпачок.

Аналоги

Заменять препараты друг на друга имеет право только врач! Обычно замещение происходит по причине, когда человек не переносит определённое лекарство.

Существуют инсулины разных периодов действия:

  • короткого;
  • среднего;
  • длительного.

Детемир относится к последнему типу. У него существуют аналоги, которые содержат другое действующее вещество, и они тоже являются «длинными» инсулинами.

Инсулины длительного действия
Инсулин гларгин Туджео, Лантус и комбинированный препарат Соликва
Инсулин деглудек Тресиба и комбинированный препарат Сультофай

Преимущества Левемира Флекспен

Исходя из его фармакологических особенностей можно сделать вывод:

  1. Эффективность Левемира возможно предугадать.
  2. Оказывает благоприятное воздействие на водно-солевой баланс, что позволяет снизить риск развития гипертонической болезни.
  3. Значительно уменьшает вероятность возникновения гипогликемии, в особенности в ночное время.
  4. При соблюдении должной диеты и использовании препарата вес увеличивается примерно на 1,5 кг за полгода. На других инсулинах эти цифры выше.
  5. Левемир способен регулировать чувство голода, что особенно актуально для людей, имеющих лишний вес.

Сравнение с НПХ-инсулинами

НПХ-инсулины содержат в своём составе помимо самого инсулина ещё и протамин в равных количествах, что способствует более длительному действию. Но в сравнении с Левемиром они проигрывают по многим параметрам.

  • Детемир имеет беспиковый профиль.
  • Его действие более длительное.
  • Он применяется максимум 2 раза в сутки, когда НПХ-инсулины до 3-4 раз.
  • С его помощью удаётся лучше поддерживать тощаковую гликемию и снизить частоту ночных гипогликемий.

Недостатки Левемира по сравнению с НПХ-инсулином:

  • Стоимость.
  • Если человек использует его 2 раза в сутки и по каким-то причинам пропустил следующий приём, то может произойти наложение утренней и вечерней дозы, что возможно вызовет передозировку и гипогликемию.

Левемир или Лантус?

По данным производителя Левемира, его преимущественные отличия от Лантуса в следующем:

  • инсулин детемир даёт меньшую прибавку в весе при длительном использовании;
  • способен снизить риск возникновения проблем с сосудами и, в частности, развития гипертонии, что главным образом касается пожилых пациентов.

Отличия есть в самом производстве и действии этих инсулинов в организме. При изготовлении Лантуса его pH делают кислым, чтобы при проникновении в организм он выпадал в осадок, который становится своеобразным депо в подкожно-жировой клетчатке, что и нужно для постепенного высвобождения инсулина.

Детемир в осадок не выпадает, т. к. является нейтральным по pH, его молекулы соединяются с альбумином и, постепенно отсоединяясь от него, действуют длительное время.

Из-за разного механизма действия препараты могут быть заменены один на другой, если один из них перестал подходить.

Стоимость некоторых препаратов указана через тире, это означает, что существует разная фасовка. Некоторые инсулины выдаются по льготе, но в разных регионах это могут быть разные препараты, которые могут не подходить многим людям, и им всё равно придётся покупать их за свой счёт.

Отзывы

В большинстве своём они положительные. Отмечается, что частота ночных гипогликемий резко сокращается, переносимость препарата хорошая, помимо основного эффекта он приостанавливает набор веса и предохраняет от развития гипертонической болезни, что важно для людей с ожирением и проблемами с сосудами. По цене Левемир Флексен более доступный, чем многие другие инсулины длительного действия.

Источник статьи: http://sdiabetom.ru/insuliny/levemir-flekspen.html

Левемир ФлексПен

Левемир ФлексПен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levemir FlexPen

Действующее вещество: инсулин детемир (Insulin detemir)

Производитель: Ново Нордиск А/С (Novo Nordisk A/S) (Дания); ООО «Ново Нордиск» (Россия)

Актуализация описания и фото: 24.07.2019

Цены в аптеках: от 1819 руб.

Левемир ФлексПен – гипогликемический препарат, растворимый аналог человеческого инсулина длительного действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для подкожного (п/к) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных картриджах, в пластиковой мультидозовой одноразовой шприц-ручке ФлексПен для многократных инъекций 1 картридж, в картонной пачке 5 шприц-ручек и инструкция по применению Левемира ФлексПен).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: инсулин детемир – 100 ЕД (единица действия), что эквивалентно 14,2 мг бессолевого инсулина детемир;
  • вспомогательные компоненты: метакрезол, глицерол, фенол, цинка ацетат, натрия хлорид, натрия гидроксид (кислота хлористоводородная), натрия гидрофосфата дигидрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левемир ФлексПен – гипогликемический препарат с пролонгированным действием. Его активное вещество – инсулин детемир, является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина с плоским профилем действия. Инсулин детемир получают в результате использования биотехнологических методов рекомбинантной ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. По сравнению с инсулином гларгин и инсулином изофан профиль действия инсулина детемир значительно менее вариабелен. Фармакодинамические показатели максимальной скорости инфузии глюкозы у инсулина детемир составляют 0,053; у инсулина-изофан и инсулина гларгин – 0,209 и 0,13 соответственно. Площадь под кривой скорости инфузии в течение 24 ч после введения препаратов инсулина: для инсулина детемир – 0,074; для инсулина гларгин – 0,231; для инсулина-изофан – 0,466.

Пролонгированное действие инсулина детемир обусловлено выраженной самоассоциацией его молекул в месте инъекции и их связыванием с альбумином посредством соединения с боковой жирнокислотной цепью. Для препарата характерно медленное поступление к периферическим тканям-мишеням. Благодаря этим комбинированным механизмам замедленного распределения обеспечивается более воспроизводимый профиль абсорбции и действия инсулина детемир по сравнению с инсулином-изофан.

В зависимости от дозы препарата его действие может длиться до 24 ч, поэтому терапевтический эффект может достигаться на фоне однократного или двукратного ежедневного введения. При двукратном введении равновесная концентрация инсулина детемир в плазме (Css) достигается после введения 2–3 доз Левемира ФлексПен. При использовании доз 0,2–0,4 ЕД на 1 кг веса тела пациента (ЕД/кг) половина от максимального эффекта препарата наступает в интервале от 3 до 14 ч после инъекции.

Фармакодинамический ответ препарата (продолжительность действия, максимальный и общий эффекты) находится в прямой зависимости от введенной п/к дозы инсулина детемир.

Результаты длительных исследований Левемира ФлексПен указывают на низкую вариабельность уровня глюкозы в плазме натощак в отличие от инсулина-изофан.

У больных сахарным диабетом 2 типа, находящихся на комбинированной терапии базальным инсулином и пероральными гипогликемическими средствами, гликемический контроль на фоне терапии препаратом сравним с контролем гликемии при применении инсулина-изофан или инсулина гларгин, при этом у пациентов отмечается низкий прирост веса тела.

Установлено, что сочетание Левемира ФлексПен с пероральными гипогликемическими средствами снижает риск развития легкой ночной гипогликемии на 61–65% в сравнении с инсулином-изофан.

Частота развития гипогликемии при базис-болюсном режиме инсулинотерапии препаратом сопоставима с инсулином-изофан. У больных сахарным диабетом 1 типа на фоне применения инсулина детемир развитие легкой ночной гипогликемии, которую пациент может устранить самостоятельно, возникает значительно реже по сравнению с инсулином-изофан. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа различий между этими инсулинами по частоте наступления эпизодов легкой ночной гипогликемии не выявлено. Профиль ночной гликемии является более плоским и ровным у Левемира ФлексПен по сравнению с инсулином-изофан, поэтому риск развития ночной гипогликемии более низкий. Наблюдаемая выработка антител при применении препарата на гликемический контроль не влияет.

Результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования у беременных показали сходство по общему профилю НbА (гликированный гемоглобин) на протяжении всего периода беременности у пациенток, получавших терапию инсулином детемир и инсулином-изофан. Существенных различий по частоте развития эпизодов гипогликемии не обнаружено.

Если по частоте наступления нежелательных явлений в течение всего периода беременности демонстрируются аналогичные результаты, то возникновению серьезных нежелательных явлений подвержено большее число получающих лечение инсулином детемир пациенток и их детей (период внутриутробного развития и после рождения) по сравнению с применением инсулина изофан.

Эффективность и безопасность применения Левемира ФлексПен у подростков с сахарным диабетом 2 типа подтверждены результатами клинических исследований.

Фармакокинетика

После п/к введения максимальная концентрация (Cmax) инсулина детемир в плазме крови достигается через 6–8 ч. Внутрииндивидуальная вариабельность (колебания измеряемой величины у отдельных пациентов в разное время и в разных условиях) его всасывания ниже по сравнению с другими базальными инсулинами.

Средний объем распределения (Vd) – приблизительно 0,1 л/кг, это указывает на то, что в крови циркулирует большая его часть.

Установлено отсутствие клинически значимых взаимодействий между инсулином детемир и другими препаратами, связывающимися с белками, или жирными кислотами.

Метаболизм инсулина детемир сходен с инактивацией препаратов человеческого инсулина, его метаболиты являются неактивными.

После п/к инъекции терминальный период полувыведения (T1/2) может составлять от 5 до 7 ч, в зависимости от дозы и индивидуальной степени всасывания из подкожной ткани.

В диапазоне терапевтических доз концентрация препарата в плазме крови носит линейный характер и пропорциональна введенной дозе.

Пол пациента на фармакокинетику инсулина детемир не влияет.

У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при одновременном введении Левемира ФлексПен в однократной дозе 0,5 ЕД /кг и лираглутида в дозе 1,8 мг в равновесном состоянии не выявлено фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия.

Клинические различия в фармакокинетических свойствах инсулина детемир между детьми в возрасте 1–12 лет, подростками (13–17 лет) и взрослыми не установлены.

При нарушении функции почек и печени фармакокинетика Левемира ФлексПен не меняется.

In vitro инсулин детемир имеет низкое сродство к рецепторам инсулина и ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1) и слабо влияет на рост клеток по сравнению с человеческим инсулином. Результаты исследований фармакологической безопасности, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию, токсичности повторных доз, канцерогенного потенциала указывают на отсутствие опасности для человека.

Показания к применению

Применение Левемира ФлексПен показано для лечения сахарного диабета у пациентов в возрасте старше 1 года в качестве базального инсулина при монотерапии, в комбинации с другим болюсным инсулином либо пероральными гипогликемическими препаратами и/или агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).

Противопоказания

  • возраст до 1 года;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Левемира ФлексПен.

С осторожностью, более тщательно контролируя концентрацию глюкозы в крови, следует применять инсулин детемир пациентам с почечной или печеночной недостаточностью, нарушениями функции надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, в пожилом возрасте.

Левемир ФлексПен, инструкция по применению: способ и дозировка

Нельзя допускать внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения препарата, а также его использования в инсулиновых насосах!

Шприц-ручки Левемир ФлексПен предназначены исключительно для п/к введения в такие анатомические области, как передняя брюшная стенка, передняя поверхность бедра, ягодицы, плечо. Процедуру проводят ежедневно, всегда в одно время суток, удобное для пациента.

С целью снижения риска образования уплотнений и/или изъязвлений в месте введения место инъекции следует каждый раз менять.

Раствор находится в оснащенной дозатором шприц-ручке ФлексПен, предназначенной для многократных инъекций инсулина в пределах доз от 1 до 60 ЕД, которые можно корректировать с шагом в 1 ЕД. Ее следует применять для лечения только одного пациента, используя одноразовые иглы НовоФайн и НовоТвист длиной до 8 мм. Нельзя использовать иглы повторно, это повышает риск их загрязнения, закупорки и введения неправильной дозы инсулина, вытекания препарата или инфицирования.

Перед введением Левемира ФлексПен необходимо убедиться, что шприц-ручка содержит необходимый тип инсулина. Сняв колпачок со шприц-ручки, следует плотно навинтить иглу на шприц-ручку. Затем снять и сохранить большой наружный колпачок иглы, внутренний колпачок иглы удаляют и сразу выбрасывают.

Для правильного поступления инсулина и предотвращения попадания пузырьков воздуха под кожу перед каждой инъекцией пациент должен произвести проверку работы шприц-ручки. Для этого он селектором дозы устанавливает указатель на 2 ЕД. Затем, удерживая шприц-ручку иглой вверх, кончиком пальца слегка постукивает несколько раз по картриджу, чтобы переместить имеющиеся пузырьки воздуха в верхнюю часть картриджа, и нажимает до упора на пусковую кнопку. На конце иглы должна появиться капля инсулина, а селектор дозы возвратиться к нулю. Если капля не появилась, следует заменить иглу и повторить процедуру. Если инсулин не поступает из иглы после ее шестикратной замены, рекомендуется использовать новую шприц-ручку. Следует учитывать, что появление капли инсулина на конце иглы при проверке является обязательным условием и гарантией поступления в организм требуемой дозы Левемира ФлексПен.

Перед установкой индивидуальной дозы селектор дозировки должен находиться в положении «0». Вращая в любом направлении селектор дозировки, следует набрать необходимое для инъекции количество единиц. Если в картридже количество единиц меньше требуемой дозы, то ее установить невозможно. Селектор и указатель дозы отображают количество единиц инсулина, которое набрал пациент.

Не следует считать при введении щелчки шприц-ручки. Нельзя использовать шкалу остатка инсулина для установления дозы, поскольку она отображает приблизительное количество Левемира ФлексПен в шприц-ручке.

Технике самостоятельного п/к введения препарата пациента должен обучить врач или медицинская сестра.

Чтобы произвести инъекцию, необходимо нажать до упора пусковую кнопку и удерживать ее в этом положении, пока указатель дозировки снова окажется напротив «0», после чего извлечь иглу из-под кожи. Чтобы обеспечить введение требуемой дозы инсулина, после инъекции игла должна оставаться под кожей не менее 6 секунд. После процедуры следует надеть колпачок на иглу, отвинтить ее и выбросить.

Если селектор дозы остановился раньше того, как показал «0», это свидетельствует о том, что была введена не полная доза инсулина. Последствием введения неполной дозы инсулина может стать слишком высокая концентрация глюкозы в крови.

Нельзя допускать падения, погружения шприц-ручки в жидкость или сильного механического воздействия на нее. Для очистки поверхности шприц-ручки можно использовать ватный тампон, смоченный в спирте.

Применение Левемира ФлексПен требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

Доза подбирается индивидуально, с учетом показателя концентрации глюкозы в крови пациента натощак.

Рекомендованное дозирование для взрослых при сочетании Левемира ФлексПен с пероральными гипогликемическими средствами или агонистами рецепторов ГПП-1: начальная доза – по 10 ЕД или из расчета по 0,1–0,2 ЕД на 1 кг веса пациента 1 раз в день. Чтобы свести к минимуму риск гипогликемии, при комбинации с агонистами рецепторов ГПП-1 дозу препарата следует уменьшать на 20%. Далее дозу подбирают индивидуально.

Индивидуальную коррекцию дозы у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа производят с учетом среднего значения показателя глюкозы в плазме, который определяют самостоятельно ежедневно перед завтраком. Для этого предлагается использовать следующие рекомендации:

  • более 10 ммоль/л: + 8 ЕД;
  • 9,1–10 ммоль/л: + 6 ЕД;
  • 8,1–9 ммоль/л: + 4 ЕД;
  • 6,1–8 ммоль/л: + 2 ЕД;
  • 4,1–6 ммоль/л: обычная доза (без изменения);
  • 3,1–4 ммоль/л: – 2 ЕД;
  • менее 3,1 ммоль/л: – 4 ЕД.

При использовании Левемира ФлексПен в виде части базис-болюсного режима его назначают в индивидуальной дозе 1 или 2 раза в день, исходя из потребности пациента. При двукратном режиме дозирования вечернюю дозу следует вводить во время ужина или перед сном.

Потребность в коррекции дозы может возникать при увеличении физической активности, изменении обычной диеты пациента или появлении сопутствующего заболевания.

При переводе с инсулина среднего или длительного действия рекомендуется тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови для своевременной коррекции дозы.

У пациентов, находящихся на комбинированной гипогликемической терапии, может потребоваться коррекция дозы пероральных гипогликемических средств или короткодействующих препаратов инсулина и времени их введения.

Длительность действия Левемира ФлексПен зависит как от дозы и места введения, так и от температуры, интенсивности кровотока или степени физической активности.

Нельзя вводить лекарственное средство при низком уровне сахара в крови.

Не следует использовать препарат, если инсулин перестал иметь прозрачную и бесцветную структуру или были нарушены условия его хранения. Также к использованию непригодна шприц-ручка, которая была повреждена в результате падения.

Побочные действия

При применении Левемира ФлексПен могут возникать нежелательные нарушения со стороны систем и органов (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Источник статьи: http://www.neboleem.net/levemir-flekspen.php

bezinsulina