Может ли человек ходить при переломе лодыжки

Аритмия сердца: лечение, симптомы и причины развития

Аритмия является одним из наиболее распространенных кардиологических заболеваний. Она сопровождается увеличением, уменьшением частоты сердечных сокращений или нарушением ритма биения сердца. Изначально аритмия не несет серьезной опасности для жизни больного, но может существенно снижать ее качество, а впоследствии отрицательно сказываться на сократительной активности сердца и вызывать ряд осложнений. При наличии других кардиологических патологий она может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому людям с аритмией показано комплексное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

Около 80% людей как минимум единожды сталкивалось с аритмией. У 20% нарушения сердечного ритма имеют стойкий характер. И только 2–5 % обращаются вовремя за медицинской помощью.

Как работает сердце человека

У каждого человека сердце имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия. Здоровое сердце ритмично сокращается и расслабляется. Изначально кровь по венам поступает в предсердия, после чего они сжимаются и кровь выталкивается через клапаны в расслабленные желудочки. После этого подходит очередь сокращаться желудочкам. В результате кровь из них поступает в аорту и легочную артерию, а клапаны не дают ей вернуться обратно в предсердия. Наступает короткая пауза, в течение которой кровь из вен снова подается в предсердия и цикл повторяется. Таким образом, сокращения камер занимают около 0,43 секунд, а период отдыха – 0,4 секунды. Поэтому сердце взрослого человека успевает совершить в среднем 70 циклов в минуту.

За своевременность сердечных сокращений отвечает проводящая система. Она представляет собой комплекс атипичных мышечных волокон, расположенных внутри сердца: синусо-предсердный и предсердно-желудочковый узлы. Именно они под действием образующихся в мышечных клетках сердца импульсов обеспечивают автоматизм работы главной мышцы человеческого тела.

Синусо-предсердный узел называют водителем ритма первого порядка или главным. Он образован небольшим скоплением кардиомиоцитов (особых мышечных клеток). Они генерируют электрические импульсы, которые передаются по нервным волокнам в левое предсердие, откуда по специальным анатомическим образованиям проходят в желудочки. Это гарантирует первоначальное сокращение предсердия, а затем желудочка, т. е. нормальную работу сердца.

Что такое аритмия

В норме сердце сокращается ритмично с примерно одинаковой частотой. Для взрослого человека нормальными показателями пульса считается 60–90 ударов в минуту, для детей в связи с особенностями анатомии эти показатели выше и рассчитываются для каждого возраста отдельно. Усреднено нормальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) у детей можно считать 70–140 ударов в минуту. Причем чем меньше ребенок, тем выше показатели сердцебиения.

У тренированного человека сердце сокращается реже, так как регулярные серьезные физические нагрузки приводят к увеличению массы миокарда и повышению его мышечной силы. Поэтому сердце делает более сильные выбросы крови, что позволяет сократить частоту сокращений без снижения качества кровообращения. У спортсменов ЧСС может составлять 50 ударов в минуту, что будет расцениваться в качестве нормы и не вызывать отрицательных последствий.

Всемирная организация здравоохранения считает аритмией любой ритм сердца, который отличается от нормального синусового ритма. Но в определенных случаях подобные изменения расцениваются кардиологами в качестве нормы или физиологической аритмии. В других же изменения сердечного ритма однозначно признаются патологией и требуют начала адекватной ситуации терапии во избежание развития тяжелых нежелательных последствий.

Причины аритмии

Основной причиной нарушения ритма сердцебиения являются кардиологические нарушения, при которых наблюдается изменение структуры сердца, например, гипотрофия, ишемия, деструкция и другие. Поэтому аритмия зачастую становится следствием возникновения других заболеваний:

  • ИБС;
  • кардиальная миопатия;
  • воспалительных процессов;
  • пролапс митрального клапана;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца.

Некоторые лекарства также способны приводить к нарушениям ритма сокращения сердца разной степени выраженности. Подобным действием отличаются:

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные препараты;
  • симпатомиметики и др.

Иногда к аритмии приводит дефицит или избыток определенных веществ в организме, в частности калия, магния. Никотин, алкоголь и наркотические вещества также оказывают весьма пагубное воздействие на состояние сосудов и сердца, поэтому при наличии пристрастия к ним аритмия, как и другие кардиологические патологии, возникают значительно чаще.

Сегодня аритмия диагностируется и у взрослых, и у детей, причем с каждым годом все чаще. Главным образом, увеличение частоты случаев возникновения заболевания кроется в изменении условий современной жизни и нарастании количества и выраженности факторов риска, одновременно воздействующих на человека.

Способствуют нарушению сердечного ритма:

  • Наследственная предрасположенность – наличие врожденных аномалий развития является весомым фактором, значительно повышающим риск развития аритмии, а некоторые виды, к примеру, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, наследуются детьми от родителей.
  • Заболевания щитовидной железы – вырабатываемые щитовидной железой гормоны оказывают непосредственное влияние на скорость протекания обменных процессов в организме. Они могут как замедлять, так и ускорять их, что становится причиной повышения или сокращения ЧСС.
  • Гипертония – увеличение артериального давления провоцирует развитие ИБС, при которой отмирает часть клеток миокарда. Это соответственно может вызывать развитие аритмии.
  • Гипогликемия – снижение уровня сахара (глюкозы) в крови приводит к расстройству сердечной деятельности.
  • Ожирение – является одним из важных факторов развития артериальной гипертензии, наличие которой приводит к аритмии. Кроме того, наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на сердце, что еще более усугубляет ситуацию.
  • Повышение уровня холестерина и атеросклероз – отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, сужает их просвет и провоцирует развитие гипертонии, ИБС и, как следствие аритмии.
  • Железодефицитная анемия – дефицит железа становится причиной того, что многие клетки человеческого тела испытывают нехватку кислорода. Это со временем может приводить к нарушениям сердечного ритма.
  • Нарушения гормонального фона – чаще всего аритмия становится следствием климактерических изменений.
  • Остеохондроз – изменение высоты межпозвоночных дисков может приводить к ущемлению нервных волокон. В результате передача импульсов по ним ухудшается, что приводит к нарушениям иннервации сердца и аритмии.

Тем не менее не всегда изменение ЧСС является признаком патологии. Существуют физиологические факторы, способствующие кратковременному увеличению или уменьшению частоты сердечных сокращений. Это:

  • Кратковременные или длительные стрессовые ситуации. Переживания провоцируют выброс в кровь катехоламинов и кортизола, что приводит к активизации всех система организма и его перегрузке. Поэтому подобное не может не отразиться на качестве работы сердца. У здорового человека наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), что бесследно проходит спустя несколько минут после окончания действия отрицательно влияющего фактора. Но при наличии других кардиологических заболеваний этого бывает достаточно для развития инфаркта миокарда или инсульта.
  • Неадекватно большая физическая нагрузка для конкретного человека. При выполнении слишком тяжелой физической работы, к которой организм не готов, наблюдается повышенная стимуляция структур сердца, что приводит сначала к ускорению его работы, а затем замедлению. У физически неподготовленных людей подобное может привести к кардиогенному шоку.
  • Интоксикация. Употребление алкоголя, психостимулирующих веществ, солей тяжелых металлов, передозировка определенными кардиологическими препаратами отрицательно влияет на состояние сосудов и сердечный ритм.
  • Дефицит или избыток жидкости в организме. Изменение реологических свойств крови может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени выраженности.

В 40% случае аритмия спровоцирована физиологическими причинами. В остальных 60% случаев она возникает из-за наличия патологических изменений в работе сердца и других органов.

Симптомы

Аритмия может протекать в разных формах и провоцироваться огромным количеством различных заболеваний, что и определяет характер возникающих изменений в самочувствии человека. Общими проявлениями всех видов аритмии является:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • дискомфорт в левой половине груди;
  • изменения ЧСС;
  • слабость;
  • холод в руках и ногах;
  • приливы жара;
  • повышение тревожности;
  • возникновение страха.

При запущенных состояниях нередко наблюдаются боли в области груди, предобморочные состояния и обмороки. Нередко дополнительно наблюдается побледнение кожи, скачки артериального давления.

Виды аритмии

Сегодня выделяют несколько десятков разновидностей аритмий. Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью.

Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся:

  1. Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма (нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм).
  2. Нарушения возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии.
  3. Нарушения проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости (блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие.
  4. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий.

Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия диагностируется при увеличении ЧСС до 90 уд/мин и более, вплоть до 150–180 уд/мин. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при:

  • занятиях спортом, выполнении физической работы;
  • эмоциональном перенапряжении;
  • приеме определенных препаратов;
  • употреблении спиртных напитков, а также содержащих кофеин;
  • курении.

Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При проведении ЭКГ в подобных случаях обнаруживается только повышенное ЧСС, но другие отклонения от нормы отсутствуют.

Синусовая тахикардия – самый распространенный вид аритмии.

Чаще всего синусовая тахикардия диагностируется у женщин, причем молодого возраста. Обычно это объясняется перевозбуждением симпатической нервной системы, что сопровождается развитием вегетососудистой дистонии и ряда других нарушений. В таких ситуациях все силы направляют на ликвидацию причины развития заболевания.

Синусовая брадикардия

Синусовой брадикардией называют состояние, при котором ЧСС снижается до 60 уд/ мин и ниже. Подобное нельзя однозначно расценивать в качестве патологии, поскольку синусовая брадикардия может присутствовать и у абсолютно здоровых людей с спортивной формой.

Но если уменьшение ЧСС сочетается с появлением головокружения, потемнения в глазах, обмороком или возникновением одышки, говорят о наличии патологической причины возникновения брадикардии. В таких ситуациях она может быть следствием:

  • инфаркта миокарда;
  • гипотиреоза;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • вирусных инфекций.

Механизм ее развития заключается в повышении тонуса парасимпатической нервной системы, что приводит к первичному поражению синусового узла и снижению количества посылаемых им в камеры сердца импульсов.

Если синусовая брадикардия сопровождается возникновением изменений в самочувствии больного и появлением вышеописанных симптомов, это требует назначения медикаментозного лечения, а иногда и электрокардиостимуляции. Но при сохранении абсолютно нормального самочувствия терапия при синусовой брадикардии не показана.

Синусовая аритмия

Состояния, сопровождающиеся чередованием периодов присутствия тахикардии и брадикардии, называют синусовой аритмией. Она может протекать в разных формах и зависеть от действия различных факторов. Чаще всего обнаруживается дыхательная аритмия, сопровождающаяся увеличением ЧСС во время вдоха и снижением этого показателя при выдохе.

Синусовая аритмия становится результатом колебания тонуса блуждающего нерва и неритмичным образованием импульсов в синусовом узле из-за изменения качества кровенаполнения сердечных камеры во время дыхания. Нередко она диагностируется при ВСД и инфекционных болезнях.

При проведении ЭКГ в таких ситуациях регистрируется эпизодическое увеличение и сокращение интервалов R–R с определенной периодичностью, которые находятся в прямой зависимости от фаз дыхания. Остальные показатели не изменяются, поскольку в сердце отсутствуют изменения, способные повлиять на прохождение импульсов по его проводниковой системе.

Синдром слабости синусового узла

Аритмия такого рода возникает при ослаблении или прекращении работы синусового узла. Подобное может становиться следствием:

  • ишемии (нарушения питания) тканей в области синусового узла;
  • кардиосклероза;
  • кардиомиопатии;
  • микорадита;
  • инфильтративного поражения сердца;
  • врожденных особенностей строения проводящей системы.

Если синусовый узел прекращает работу, для компенсации его функций активизируется второй узел проводящей системы сердца – атриовентрикулярный. Крайне редко синусовый узел полностью отключается, значительно чаще он сохраняет функциональность, но работает с продолжительными перерывами.

При синдроме слабости синусового узла наблюдаются кратковременные остановки сердца, что не всегда вызывает у больных дискомфорт. Но со временем аритмия этого вида может приводить к возникновению сердечной недостаточности и ухудшению кровоснабжения головного мозга. При ней также наблюдается синусовая брадикардия, что также может сочетаться с другими разновидностями аритмий.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – наиболее часто встречающийся вид аритмии, сопровождающийся нарушением возбудимости сердца. В таких ситуациях наблюдается преждевременное сокращение сердца при образовании импульса вне синусового узла.

Экстрасистолия может наблюдаться в том числе у здоровых людей. Нормой считается возникновение до 200 экстрасистол в сутки.

Аритмия этого вида развивается в ответ на:

  • нервное напряжение;
  • переутомление;
  • прием алкоголя или кофеина;
  • курение.

Для людей со здоровым сердцем экстрасистолия не представляет серьезной опасности. Но у тех, кто имеет органические поражения миокарда, она может приводить к тяжелым осложнениям.

Экстрасистолы могут возникать с повышенной частотой при миокардите. В зависимости от того, где образуются импульсы, различают:

  • предсердные;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

При этом не всегда существует только один источник патологических импульсов. Нередко их несколько, тогда диагностируют политопную экстрасистолию.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют внезапный приступ увеличения ЧСС от 130 до 200 уд/мин. Он может продолжаться пару секунд или несколько дней. Такая аритмия является результатом образования очага возбуждения на любом участке проводящей системы, который создает с большой скоростью импульсы. В зависимости от его локализации различают предсердную и желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Этот вид аритмии является прямым следствием:

  • кислородного голодания миокарда;
  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения электролитного баланса;
  • ИБС;
  • кардиомипатии;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца.

  • сильное ощущение сердцебиения;
  • дискомфорт, вплоть до болей в груди;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • озноб;
  • ком в горле.

Особую опасность представляет желудочковая пароксизмальная тахикардия, так как она способна переходить в фибрилляцию желудочков, при которой сокращаются лишь отдельные их волокна, причем только в хаотичном ритме. Это приводит к невозможности сердца реализовывать свои функции.

Блокады сердца

В результате нарушения проводимости импульсов могут возникать синарикулярная, внутрипредсердная, антриовентрикулярная блокада. Они развиваются на фоне атеросклероза, воспалительных процессов в сердце или кардиосклероза.

В течение аритмии выделяют 3 стадии: замедления прохождения импульса, частичное блокирование и полная блокада. Результатом запущенной формы заболевания является остановка сердца.

Смешанные аритмии

Чаще всего встречается фибрилляция предсердий, что называют мерцательной аритмией. В таких ситуациях наблюдается хаотичное сокращение предсердий с частотой до 400–600 раз в минуту. Это создает высокий риск образования тромбов, что может привести к инсульту.

Мерцательная аритмия сопровождается:

  • резким учащением сердцебиения;
  • сильной слабостью;
  • затруднением дыхания;
  • болью в груди;
  • сильным страхом.

Приступы могут длиться несколько минут и проходить самостоятельно. Если этого не происходит, больному требуется медицинская помощь.

Осложнения аритмии

При отсутствии своевременно начатого, адекватно подобранного лечения аритмии разных видов способны приводить к:

  • остановке сердца – в 15% случаев возникает спонтанно без присутствия каких-либо проявлений заболевания ранее и может привести к смерти, если вовремя не провести реанимацию;
  • кардиогенный шок – становится следствием резкого падения кровяного давления в ответ на замедление сердечного ритма (вероятность смерти составляет 90%);
  • инфаркт миокарда – некроз части клеток сердца, становящийся следствием нарушения их питания в связи с недостаточным уровнем поступления крови (может возникать на фоне пароксизмальной или мерцательной тахикардии);
  • инсульт – нарушение питания головного мозга, что приводит к развитию выраженных неврологических нарушений с высоким риском летального исхода;
  • тромбоэмболия – образующиеся в сердце тромбы могут отделяться и перемещаться по сосудам, закупоривая их и блокируя кровообращение.

Риск развития осложнений находится в прямой зависимости от вида аритмии, наличия сопутствующих заболеваний, а также длительности их существования. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать аритмию и проводить соответствующее ситуации лечение. В противном случае вероятность летального исхода или инвалидизации возрастает многократно.

Диагностика аритмии

При возникновении признаков аритмии больным рекомендуется сразу же обратиться к кардиологу. Врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента. Это позволит точно определить, присутствуют ли в жизни человека факторы, которые могли привести к возникновению нарушений сердечного ритма, и тяжесть протекания заболевания.

Кардиолог обязательно измеряет давление и определяет пульс. Также врач проводит аускультацию сердца с помощью фонендоскопа. На этом этапе он может оценить характер тонов сердца и сделать предварительные выводы о качестве его функционирования.

Для подтверждения диагноза и точного определения вида аритмии назначаются инструментальные методы исследований:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • холтеровский мониторинг.

Также показано сдать общий анализ крови и биохимический. Иногда для точного выявления имеющихся нарушений и причин развития аритмии используются МРТ и КТ. Также в отдельных случаях может проводиться ангиография.

Если приступы аритмии наблюдаются редко и не фиксируются на ЭКГ, пациенту предлагается пройти несколько тестов:

  • ЭКГ при физической нагрузке, например, во время работы на велотренажере или бега.
  • Тест с наклонным столом – показан при частых предобморочных состояниях и потере сознания. Он заключается в том, что сначала ЭКГ снимается, когда пациент лежит на горизонтальной поверхности, а затем в вертикальном положении.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Лечение аритмии сердца

После того, как диагноз поставлен, вид аритмии и степень тяжести ее течения определены, кардиолог может разработать оптимальную тактику лечения пациента. В каждом случае она будет своя и обязательно полностью учтет индивидуальные особенности конкретного человека.

При аритмии лечение всегда комплексное и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно включает медикаментозную терапию, мануальную терапию, коррекцию образа жизни.

При аритмии важно перейти на здоровый образ жизни, т. е. отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, ежедневно гулять на свежем воздухе, больше двигаться и перейти на правильное питание. Это необходимо, поскольку никотин, алкоголь, малоподвижный образ жизни, жирные и соленые продукты являются провокаторами развития аритмии и способствуют развитию осложнений. Не менее важно нормализовать психоэмоциональное состояние, а также соблюдать режим труда и отдыха.

В рамках медикаментозной терапии пациентам могут назначаться препараты разных групп:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • антиаритмические средства;
  • блокаторы калиевых каналов;
  • β-адреноблокаторы;
  • витамины.

Двум разным людям с одинаковыми симптомами может назначаться разная схема лечения аритмии. Поэтому самостоятельно приобретать те или иные лекарственные средства только потому, что соседке или родственнику их назначали категорически нельзя. Подобная самодеятельность может привести к еще большему усугублению ситуации и критическому нарушению сердечного ритма.

Например, при экстрасистолии, сопровождающейся органическими поражениями сердца, прием антиаритмических препаратов и β-адреноблокаторов может вызывать опасные для жизни осложнения.

Также обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, ставших следствием или причиной развития аритмии. Поэтому пациентам, кроме помощи кардиолога, может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов. В результате при эндокринных заболеваниях может назначаться заместительная терапия, при неврологических – ноотропы, цереброваскулярные средства, при склонности к образованию крови рекомендуются тромболитические препараты и т. д.

При необходимости пациентам может проводиться электрическая кардиоверсия. Это достаточно болезненная процедура, поэтому ее проводят только под наркозом или седацией. Она используется с целью нормализации ритма при трепетании или мерцании желудочков или предсердий. Электрическая кардиоверсия заключается в пропускании электрического тока через грудную клетку с помощью дефибрилятора. Манипуляция проводится под контролем ЭКГ и в большинстве случаев одного разряда достаточно для нормализации сердечного ритма.

Мануальная терапия при аритмии сердца

Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно улучшить состояния пациентов за счет нормализации нервной проводимости. Особенно они эффективны при наличии остеохондроза, который сегодня присутствует практически у каждого взрослого человека в большей или меньшей степени.

Поскольку в таких ситуациях аритмия становится следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, устранение компрессии спинномозговых корешков положительно отражается на работе сердечной мышцы. Справиться с этой задачей по силам мануальному терапевту, в особенности владеющему методикой проведения лечения по методу Гриценко.

Она позволяет за счет воздействия на позвоночник, восстановления правильного положения позвонков и улучшения качества питания межпозвоночных дисков добиться остановки прогрессирования возникших в них на фоне остеохонроза дегенеративных процессов и восстановления нормальной структуры. Метод Гриценко имеет около сотни патентов и признан эффективной методикой лечения не только остеохондроза, но и массы других заболеваний, которые стали результатом возникновения нарушений в позвоночнике.

После курса сеансов удается не только уменьшить проявления аритмии или полностью устранить их, но и укрепить весь организм в целом. Это положительно отражается на общем самочувствии больного.

Хирургическое лечение аритмии сердца

В определенных случаях сохранить жизнь пациенту можно только за счет проведения операции. Сегодня при лечении аритмии могут проводиться следующие хирургические вмешательства:

  • радиочастотная абляция;
  • электрокардиоверсия;
  • установка искусственного водителя ритма или дефибриллятора.

Чтобы избежать проведения достаточно опасных и дорогостоящих операций на сердце, стоит не запускать заболевание и своевременно начинать лечение, пока справиться с ним можно безоперационным путем.

Первая помощь при приступе аритмии

При возникновении приступа аритмии важно не теряться и точно следовать полученным от врача рекомендациям. В первую очередь необходимо:

  1. Измерить артериальное давление и оценить пульс.
  2. Принять назначенный кардиологом препарат.
  3. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
  4. Ослабить галстук, воротник или снять ювелирные изделия с шеи, препятствующие свободному дыханию.
  5. Лечь на кровать и постараться сохранять абсолютное спокойствие (дополнительно можно принять успокоительное средство на растительной основе).
  6. Подождать четверть часа. Если самочувствие остается стабильно плохим, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Во время приступа аритмии запрещено:

  • принимать контрастный душ или ванну;
  • выполнять физическую работу;
  • принимать неизвестные лекарственные средства.

Прогноз при аритмии

Наиболее благоприятное течение и прогнозы характерны для единичных экстрасистол, синусовой тахикардии и брадикардии. В 80–90% случае их удается полностью победить, а осложнения возникают только у 2–5% больных.

Но при диагностировании угрожающих жизни видов аритмий прогноз в первую очередь определяется скоростью начала лечения и его качеством. Если проигнорировать заболевание вероятность летального исхода составляет около 70%. Проведение же адекватной терапии снижает это риск до 15%.

Таким образом, аритмия является достаточно коварным состоянием, так как имеет множество разновидностей, которые имеют очень похожие симптомы. Поэтому самостоятельно оценить степень тяжести собственного состояния и величину риска невозможно. Но при проявлении должного внимания к собственному здоровью и своевременном обращении за медицинской помощью удается стабилизировать состояние и избежать развития опасных последствий.

Источник статьи: http://institut-clinic.ru/aritmiya-serdcza-lechenie-simptomy-i-prichiny-razvitiya/

Что заставляет сердце биться: части сердца и их работа

Среднее взрослое сердце, являющееся по своему размеру немногим больше, чем сжатый кулак, весит около 300 грамм и больше похоже на перевернутую грушу, чем на изображение на валентинке. В среднем этот важный орган совершает около 100 000 сокращений в день, от 60 до 100 ударов в минуту, что составляет более 2,5 миллиардов ударов к тому времени, когда нам исполнится 70 лет. Так что заставляет сердце биться?

Части сердца и их работа

Какой источник энергии способен поддерживать эту сложную систему в рабочем состоянии? Что заставляет сердце биться? Ответ прост — электричество. Но прежде чем мы сможем понять, что именно электричество делает в теле, нам сначала нужно понять, какие части сердца существуют и как они работают вместе.

Сердце имеет четыре камеры — две верхние и две нижние. Верхние камеры называются правым и левым предсердиями, а две нижние — правым и левым желудочками. Клапан соединяет атриум с соответствующим желудочком. Трикуспидальный клапан соединяет правое предсердие и желудочек, а митральный клапан соединяет левое предсердие и желудочек.

Весь этот комплект дополняется двумя дополнительными клапанами: пульмонический клапан соединяет правый желудочек с легочной артерией, а аортальный клапан соединяет левый желудочек с аортой. Эти четыре клапана функционируют как ворота, позволяющие крови течь в одном направлении с каждым биением сердца.

Что заставляет биться сердце человека?

Сердце бьется из-за небольшого электрического тока, генерируемого системой сердечной проводимости. Система сердечной проводимости представляет собой группу мышечных клеток в стенках органа.

Он состоит из двух основных компонентов:

  • Синоатриальный узел (синусно-предсердный), известный как кардиостимулятор сердца, срабатывает через регулярные промежутки времени, заставляя сердце биться.
  • Атриовентрикулярный узел (предсердно-желудочковый) — электрическая «релейная станция» между верхней и нижней камерами сердца.

Когда все эти компоненты работают вместе и сообща, у вас здоровое сердце с ритмом примерно от 60 до 70 ударов в минуту или выше, в зависимости от вашего возраста и других факторов.

Клетки «кардиостимулятора»

Почему бьется сердце? Специальные клетки производят электричество в теле, быстро изменяя их электрический заряд. Когда сердечная мышца расслаблена, клетки электрически поляризованы, что означает, что внутри каждой клетки есть отрицательный электрический заряд. Окружающая среда вне клеток положительна. Клетки деполяризуются, поскольку некоторые из их отрицательных атомов допускаются через клеточную мембрану, и именно эта деполяризация вызывает электричество в сердце. Как только одна клетка деполяризуется, она вызывает цепную реакцию, и электричество течет из клетки в клетку. Когда клетки возвращаются в норму, это называется реполяризацией, и процесс повторяется с каждым биением сердца.

Синоатриальный узел регулируется автономной нервной системой, которая контролирует все автоматические функции организма, включая сердцебиение, дыхание и пищеварение. Симпатическая нервная система и парасимпатическая нервная система являются частью автономной нервной системы и работают вместе, чтобы контролировать, как быстро клетки кардиостимулятора самопроизвольно деполяризуются и увеличивают и уменьшают скорость, с которой синусно-предсердный узел посылает электрические сигналы.

Роль симпатической нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за увеличение сердечного ритма во время физических упражнений, в то время как парасимпатическая нервная система понижает пульс в периоды отдыха. Когда синоатриальный узел запускает электрический импульс, то он сначала проходит через верхние камеры сердца и проходит через предсердно-желудочковый узел, где замедляется. При замедлении электрического сигнала атриовентрикулярный узел позволяет верхним камерам сердца сокращаться раньше, чем желудочкам.

У людей могут быть разные внутренние частоты пульса покоя, и причина этого заключается в балансе между симпатической и парасимпатической нервной системами. У спортсменов, например, развивается более высокий парасимпатический тонус с продолжением тренировок, и поэтому во время отдыха пульс будет ниже, чем у обычных людей.

Что определяет ритм вашего сердца?

Что заставляет сердце биться? Как работает этот жизненно важный орган? Регулярное биение сердца достигается в результате присущей сердечной мышце ритмичности. Никаких нервов внутри самого сердца нет, и ни в каких внешних регуляторных механизмах для стимуляции мышцы к ритмичному контракту этот орган не нуждается.

Звук вашего сердцебиения — это открытие и закрытие клапанов. Сначала кровь поступает в предсердия, а затем пассивно поступает в желудочки. Когда желудочки почти заполнены, предсердия сжимаются в унисон и вдавливают как можно больше крови в желудочки. Клетки сердечной мышцы, иначе называемые сердечными мышечными волокнами, обладают уникальной способностью, которая делает их непохожими на любые другие мышечные клетки в вашем организме.

Как заставить сердце биться чаще? Существует множество разных причин и способов, среди которых стоит отметить физические нагрузки и сильные эмоциональные состояния.

Источник статьи: http://fb.ru/article/393325/chto-zastavlyaet-serdtse-bitsya-chasti-serdtsa-i-ih-rabota

Какие симптомы говорят о проблемах с сердцем? Кардиолог НМИЦ рассказала о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

– Какие проблемы существуют в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у россиян?

– Основная проблема — недоверие врачам и, как следствие — самостоятельное лечение, отмена жизненно необходимых препаратов из-за предрассудков, затягивание с визитом к доктору. В итоге заболевание выявляется уже слишком поздно и в острой фазе, например, когда у человека происходит инфаркта миокарда.

– Какое заболевание особенно часто встречается в практике российских кардиологов?

– Гипертоническая болезнь, то есть повышенный уровень артериального давления. Заболевание возникает из-за множества факторов, в том числе и подконтрольных человеку: курение, употребление алкоголя, лишний вес, избыточное потребление соли, низкая физическая активность. На самом деле болезнь можно предотвратить, если соблюдать принципы первичной профилактики — то есть осознанно контролировать все перечисленные факторы. Такие меры в целом препятствуют возникновению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только.

– Давайте подробнее поговорим о профилактике. Каковы основные принципы?

– Если говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то она подразделяется на первичную, когда мы стараемся не допустить возникновение болезни, вторичную, когда мы при наличии заболевания не даем ему развиваться, держим под контролем, и третичную, при которой мы предупреждаем развитие осложнений болезни. Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание первичной профилактике, а особенно питанию. Так, например, жизнь человека продлевает потребление овощей и фруктов — не менее 500 г в сутки. То есть с каждым приемом пищи необходимо есть фрукты или овощи, отмечу – помимо картофеля. Также для профилактики болезней сердца рекомендуется употреблять 2-3 порции жирной рыбы в неделю, например — сельдь, скумбрия, палтус. Одна порция – это около 140 г готовой рыбы или размер вашей ладони без пальцев. Ограничение соли – также важно для здоровья сердца. Норма употребления соли не более 5 г в сутки. Здесь важно учитывать не только то, как много человек солит еду во время приготовления, а также соль, которая содержится в уже готовых покупных продуктах: консервах, закатках, сыре и т.д.
Также отдельно расскажу о регулярных обследованиях, которые позволят во время заподозрить болезнь сердца. Человеку с 20 лет каждые два года необходимо измерять артериальное давление, а каждые четыре года определять уровень жиров в крови, то есть проходить липидограмму. С 45 лет необходимо ежегодно контролировать уровень глюкозы в крови. Эти обследования можно пройти во время обычной диспансеризации. В случае отягощенной наследственности — сердечно-сосудистые заболевания у родственников до 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин — обследования можно проводить чаще. Также особенно ответственно стоит относиться к своему здоровью тем людям, в семейном анамнезе которых есть случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

– Как часто нужно посещать кардиолога? И с какого возраста?

– Кардиолога нужно посещать тогда, когда вы почувствовали любые жалобы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу. Если жалоб нет, но у вас есть родственники с заболеваниями сердца, ожирение, вы курите, то можно обратиться к терапевту и по необходимости вас могут направить к кардиологу. С учетом того, что сейчас действительно прослеживается тенденция к омолаживанию сердечно-сосудистых заболеваний, обратиться к кардиологу никогда не рано.

– На какие звоночки обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?

– На самом деле, симптомов, говорящих о проблемах с сердцем очень много. Выделю семь, с которыми необходимо обратиться к кардиологу: боль в сердце; одышка в покое или при нагрузке; ощущение перебоев, «кувырков», «замирания» сердца; обмороки без явной причины; повышенное давление, а именно более 140/90 мм. рт. ст.; постоянное увеличение пульса без нагрузки более 100 в минуту; отёки нижних конечностей. В этих случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.

– Как проходит первичный осмотр у врача кардиолога?

– При первом посещении кардиолога необходимо принести с собой все обследования, что у вас есть и очень желательны данные о давлении хотя бы за неделю, т.е. пациенту необходимо вести дневник давления в течении семи дней. На приеме врач расспрашивает о всех факторах риска возникновения заболеваний, жалобах, производит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования. Также важно записать все лекарства, что вы принимаете, с дозировками и часами приема.
Чтобы сделать визит к врачу более информативным, можно взять на прием результаты ЭКГ — желательно давностью не более 7 дней, а также предыдущую пленку для сравнения, анализы крови — клинический, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, а также эхокардиограмму. Это поможет быстрее сориентироваться в вашем состоянии и возможно сразу назначить терапию.

– Какие симптомы могут требовать экстренную, неотложную помощь? Когда необходимо вызывать «скорую»?

– Вызвать бригаду скорой помощи необходимо при появлении давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 минут, которая может сопровождаться холодным потом и чувством страха, внезапной потери сознания, внезапного сердцебиения, сопровождающегося головокружением, одышки. Одышка может появиться остро и сопровождаться болью в грудной клетке, чувством нехватки воздуха.
По статистике инфаркт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Очень важно вовремя распознавать предынфарктное состояние. Боль в сердце — это признак ишемии миокарда, когда нарушен баланс между поступлением крови к мышце сердца и ее потребностью. Отличить боль сердечную от какой-либо другой можно по нескольким признакам: боль в сердце имеет определенную локализацию — за грудиной, иногда иррадиирует, распространяется, в левую руку, плечо, нижнюю челюсть; имеет характеристику — давит, сжимает и связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Также важно помнить — длительность этой боли от 2 до 10 минут. Если возникают такие симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

  1. Не курить и не дышать табачным дымом.
  2. Заниматься физкультурой 5 раз в неделю, не менее 30 минут в день.
  3. Полноценно питаться (включать в рацион овощи и фрукты не менее 500 г в день, а также 2-3 порции рыбы в неделю — одна порция составляет 140 г).
  4. Ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Обычно человек потребляет около 8 г соли в сутки.
  5. Ограничить алкоголь.
  6. Принимать лекарственную терапию, если она подобрана врачом.
  7. Снижать вес, если имеется его избыток.
  8. Вовремя обращаться за медицинской помощью.

Сделайте эти правила принципами своей жизни, тогда вы сможете предотвратить сердечно-сосудистые и другие заболевания. Возьмите здоровье под свой личный контроль.

Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья и вы хотите поделиться ею, это легко можно сделать через социальные кнопки:

Публикации по теме:

Да все эти симптомы можно применить к любой болезни.Мне 37. У меня пульс в покоя от 80-100. Одышка при нагрузке. Экстрасистолия временами. Узи сердца в норме. Щитовидка в норме. Куча анализов и обследований. Кто пишет миокардит. Кто к психотерапевту направляет. Так что не могут у нас поставить диагноз. Такая медицина. Проще не обращать на это внимание. И жить дальше.

Добавить комментарий Отменить ответ

Четыре года жизни вместо шести месяцев. Анатолий Петрович продолжает борьбу против рака

Таблетки vs капельницы: что лучше?

  • Госпитализация по квотам и ОМС
  • Лечение жителей всех регионов РФ
  • Бесплатная первичная консультация онколога общего профиля
  • COVID-19 коронавирус
  • Виды злокачественных опухолей
    • Меланома
    • Саркома
  • Диагностика
  • Истории наших пациентов
  • Лечение осложнений противоопухолевой терапии
  • Лечение рака
  • Питание
  • По органам
    • Опухоли головы и шеи
    • Рак женских половых органов
    • Рак кожи
    • Рак молочной железы
    • Рак мочеполовой системы
    • Рак мужской репродуктивной системы
    • Рак органов дыхания и грудной клетки
    • Рак органов пищеварения
  • Предраковые заболевания
  • Профилактика
  • Психология
  • Рак у детей
  • Реабилитация

2021 Информационный блог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Политика конфиденциальности

Источник статьи: http://nii-onco.ru/profilaktika/kakie-simptomy-govoryat-o-problemah-s-serdtsem-kardiolog-nmits-rasskazala-o-profilaktike-serdechno-sosudistyh-zabolevanij/

bezinsulina