Может ли человек жить без желудка

Может ли человек если у него сахарный диабет

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

Причины сахарного диабета у мужчин

Предрасполагающие факторы развития сахарного диабета

  1. Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
  2. Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
  3. Вирусные инфекции.
  4. Стрессовые ситуации.
  5. Избыточный вес.
  6. Аутоиммунные нарушения.

Сахарный диабет 1 типа. Причины

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Сахарный диабет 2 типа

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Симптомы диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

  1. Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
  2. Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
  3. Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
  4. Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
  5. Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Симптомы диабета 2 типа

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

Первые признаки сахарного диабета 2 типа

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

  1. Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
  2. Боли в конечностях.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
  5. Долго незаживающие раны.
  6. Шаткая походка.
  7. Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
  8. Воспаление крайней плоти.
  9. Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет 1 тип

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

Сахарный диабет 2 тип, виды лечения

  1. Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
  2. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
  3. Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
  4. Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

  • при хирургическом вмешательстве;
  • тяжелые острые заболевания;
  • в период инфаркта миокарда и в течении года после.

Цель лечения сахарного диабета

  • Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
  • Нормализация массы тела.
  • Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
  • Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
  • Профилактика сосудистых осложнений.
  1. ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
  2. ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
  3. ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
  4. ИМТ

ИМТ (Индекс Массы Тела) = вес (кг) /рост (м 2 )

Зависимость сахарного диабета у мужчин от возраста

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Чем же опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

Последствия сахарного диабета

  • Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
  • Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
  • Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
  • Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
  • Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
  • Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/12-%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2-%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82/

Чем опасен и страшен сахарный диабет

Не все знают, до какой степени опасен сахарный диабет, поэтому, как только узнают диагноз, совершают множество ошибок.

Некоторые игнорируют проблему, другие же начинают паниковать и готовиться к худшему.

По этой причине постараемся разобраться, чем опасен диабет, и что делать, дабы не усугубить ситуацию.

Главные опасности диабета

Все осложнения заболевания делятся на две группы: хронические и острые.

Первые появляются вследствие постоянного повышения сахара в крови, а вторые из-за резкого колебания его уровня.

Особо опасен сахарный диабет для сосудов. При их поражении начинают страдать внутренние органы, глаза и конечности. Возможно образование инсульта, инфаркта, слепоты, полового бессилия и потери чувствительности в ногах и руках.

Если осложнения были обнаружены на ранней стадии заболевания, то от них можно избавиться и значительно улучшить самочувствие.

Острые осложнения

Гипогликемическая кома. Возникает по причине резкого снижения глюкозы и отсутствия мер для ее повышения. Наступить она может после употребления алкогольных напитков или от чрезмерных физических нагрузок. Проявляет себя кома спутанным сознанием, проблемами со зрением, дрожью в ногах и руках, повышенным потоотделением и сильным чувством голода.

При появлении судорог необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда больному нужно будет выпить сладкую воду или сок. Если человек потеряет сознание, то ему необходимо под язык положить кусочек сахара.

Кетоацидотическая кома. Появляется она от нарушения обмена веществ, при котором происходит скапливание в крови кетоновых тел. К ее симптомам относят сухость во рту, головную боль, ломоту в теле.

Кома при лактацидозе. В теле человека происходит скапливание молочной кислоты, от чего происходит сбой в почках, сердце и печени.

Хронические осложнения

Рассматривая, почему так опасен сахарный диабет, не стоит оставлять без внимания и хронические осложнения.

  • поражение органов зрения,
  • нарушение работы почек,
  • патологии в головном мозге,
  • нейропатия,
  • поражение нервных окончаний в руках и ногах,
  • разрушение костей и суставов,
  • ишемическая болезнь сердца.

Из-за нарушений, происходящих в тканях нижних конечностей, возникает диабетическая стопа. Так на стопах ног проявляются язвы, при запущенном заболевании происходит их деформация.

Почему возникают осложнения

Существует 3 основные причины возникновения осложнений, к ним относят:

  • Постоянный высокий уровень сахара. Если повышенный уровень держится без значительных изменений в течение дня на протяжении многих лет, то избежать осложнений просто невозможно. По этой причине, при первых признаках заболевания нужно контролировать его развитие. Это поможет сохранить работоспособность и здоровье человека.
  • Постоянные перепады уровня сахара. При резком снижении глюкозы, у человека включается защитный механизм. Организм повышает сахар в крови, который после невозможно понизить обычными способами.
  • Повышенная чувствительность органа. В редких случаях заболевание продолжает развиваться, даже если пациент придерживается диеты. Это объясняется уязвимостью пораженного органа.

Как-либо повлиять на последнюю причину невозможно. Но в случае с двумя первыми можно постараться избежать осложнений.

Опасен сахарный диабет при котором все время повышен уровень глюкозы в крови. Чаще всего эта проблема встречается у людей со 2 типом заболевания. Вторая причина развития болезни характерна для пациентов с 1 типом.

Опасности диабета 1 типа

Теперь поговорим о том, чем опасен сахарный диабет 1 типа. При нем возможен резкий скачек сахара в крови. Иногда он может подниматься свыше 33 ммоль/л. Это может привести к гипергликемической коме. Во время нее происходит поражение клеток головного мозга, имеется высокая вероятность образования паралича. Также опасность заключается в том, что может произойти остановка сердца.

Малоактивный образ жизни, несвоевременные инъекции инсулина, нарушения рекомендаций врача приводят к гипергликемии. В этом случае наблюдается резкое снижение сахара, до 3,3 ммоль/л. Чтобы его поднять достаточно будет съесть кусочек сахара или шоколада. Если этого не сделать, то возможно возникновение гипогликемической комы. При ней наблюдается отмирание клеток мозга и остановка сердца.

Также, рассматривая, чем страшен сахарный диабет, стоит отметить нарушения в работе почек, что приводит к нефропатии и почечной недостаточности. Из-за потери тонуса мышцы сердца возникают инфаркты и инсульты. При нарушении кровотока в мозге его клетки начинают испытывать недостаток кислорода, что приводит к развитию неврологических заболеваний.

Также происходит сбой регенерации кожи. Так, любые травмы образуются в гнойные язвы, которые могут повлечь за собой возникновение абсцесса и гангрены. Может появиться необходимость в ампутации.

Опасности диабета 2 типа

Обращая внимание на то, чем опасен диабет 2 типа, стоит отметить, что кроме трофических язв, особой угрозы здоровью он не несет. Но если относиться к его лечению халатно, то он может перейти в 1 тип.

При диабете 2 типа опасность заключается в том, что он может передаться по наследству детям. Если диабетики оба родителя, риск возникновения заболеваний вырастает до 90%.

Нередко диабет 2 типа приводит к ишемической болезни сердца, провоцирующей инфаркт миокарда. Чаще всего это осложнение возникает по причине несоблюдения правил образа жизни при СД 2.

Возможные осложнения

У мужчин СД приводит к облысению, воспалению крайней плоти и головки полового члена, зуду в районе паха. Также понижается выработка спермы. Это объясняется снижением уровня тестостерона вырабатываемого половыми железами.

Опасность сахарного диабета у женщин заключается в том, что повышается риск образования нарушений во время беременности. Данное заболевание может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Говоря, чем опасен сахарный диабет для ребенка, стоит отметить, что чаще детей поражает заболевание 1 типа, имеющее острое злокачественное течение. Оно выражает себя:

  • задержкой в росте,
  • большими размерами печени,
  • частыми мочеиспусканиями,
  • ожирением,
  • частым развитием кетонового отравления.

При 1 типе заболевания встречаются психические и поведенческие отклонения.

Другие патологии на фоне диабета

По причине того, что СД поражает мелкие сосуды, это приводит к нарушению зрения. Может возникнуть катаракта или дистрофия зрительного нерва.

Также он приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового, минерального и водно-солевого обмена веществ. Возможно развитие энцефалопатии.

Профилактика и рекомендации

Как бы не был опасен сахарный диабет 1 и 2 типа, это не приговор. Если следить за своим здоровьем и соблюдать условия терапии, заболевание не отразится на качестве жизни. В лечение входит правильное питание, прием необходимых препаратов и наблюдение за уровнем сахара.

Основным мероприятия по профилактике осложнений включают в себя:

  • соблюдение низкоуглеводной диеты,
  • приведение веса к норме,
  • контроль над уровнем сахара,
  • применение необходимых мероприятий при наступлении гипергликемии.

Питаться следует часто, маленькими порциями. Желательно, чтобы было 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. Только следить нужно за тем, чтобы суточная норма калорий не превышала 1600 ккал.

Последний прием пищи должен быть не позднее 20:00. В меню обязательно присутствие овощей, и не менее пары раз в неделю — рыбы. Суточная норма соли не должна превышать 5 грамм. Из своего рациона нужно будет исключить спиртные напитки.

Самым распространенным осложнением при диабете является поражение конечностей. Нервные окончания становятся менее восприимчивыми к мелким травмам. По этой причине в большинстве случаев они остаются незамеченными. В них попадают бактерии, которые провоцируют воспаление. К мерам профилактики в этом случае относят наблюдение у специалистов. Это невропатолог, травматолог и хирург.

Необходимо ежедневно осматривать стопы. Ноги стоит мыть в теплой воде и регулярно удалять с них ороговевшую кожу. Следует носить только удобную обувь и ежедневно менять носки. Они должны быть сделаны только из натуральных материалов.

Когда заболевание возникает у беременной женщины, ей назначают специальную низкокалорийную диету. В этом случае лечение медикаментами не используется. Если заболевание начинает прогрессировать, то приписывают инъекции инсулина. Их ставят 1-3 раза в день перед употреблением пищи.

Источник статьи: http://diabetsahar.ru/lechenie/chem-opasen-i-strashen-saharnyy-diabet.html

Сахарный диабет 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается у взрослых людей, которые потребляют много сахара. Из-за постоянных скачков уровня глюкозы в крови клетки со временем становятся невосприимчивы к изменчивому уровню инсулина. Заболеванию предшествует состояние преддиабета, которое можно скорректировать, изменив свои пищевые привычки.

Что это?

Сахарный диабет (СД) 2-го типа – это хроническое заболевание со стойким повышением уровня глюкозы в крови из-за снижения чувствительности клеток организма к гормону инсулину. У здоровых людей инсулин связывается с клеточными рецепторами и помогает глюкозе попадать внутрь клеток. Если мембраны клеток по какой-то причине деформируются или инсулиновых рецепторов на них становится меньше, клетки перестают «узнавать» гормон, формируется инсулинорезистентность. В результате сахар вместо того, чтобы снабжать организм энергией, накапливается в крови, а это сильно вредит сосудам, сердцу и мозгу.

Много ли людей болеют диабетом

Количество больных диабетом растет из года в год (рис. 1). По данным Международной федерации диабета в мире насчитывается около 463 млн взрослых больных. При этом в 2014 году их было 422 млн, а в 1980 году – в 4 раза меньше – 108 млн. Диабет 2-го типа составляет около 90% всех случаев этого заболевания.

В чем разница между 1 и 2 типами диабета?

Диабет 1-го типа — это более тяжелая форма заболевания, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин вообще либо вырабатывает его в недостаточном для организма количестве. Этот тип диабета, как правило, развивается в детстве и связан с аутоиммунными процессами в организме. Большую роль в развитии сахарного диабета 1-го типа играет наследственность.

Важно! Сахарный диабет не может переходить из одного типа в другой, хотя на всех стадиях диабета 1-го типа и на поздних стадиях диабета 2-го типа применяют для лечения инъекции инсулина.

Причины диабета 2-го типа

В отличие от СД 1-го типа, при котором в организме наблюдается дефицит инсулина, при диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть в норме или даже повышенным. Поэтому данную форму заболевания называют инсулиннезависимой. Причина нарушения обмена глюкозы в этом случае — невосприимчивость клеток к сахароснижающему гормону.

Инсулин — это жизненно важный гормон, он регулирует уровень сахара в крови, что является довольно сложным процессом, в ходе которого:

  • Пища, которую вы едите, расщепляется, образовавшийся сахар попадает в кровь,
  • Повышение уровня сахара в крови говорит поджелудочной железе, что нужно вырабатывать инсулин,
  • Инсулин помогает сахару проникать в клетки и снабжать их энергией,
  • Инсулин сигнализирует печени о необходимости запасать сахар из крови,
  • Сахар попадает в клетки, его уровень в кровотоке снижается, инсулин перестает вырабатываться,
  • Низкий уровень инсулина заставляет печень высвобождать накопленный сахар, поэтому глюкоза присутствует в крови, даже если вы какое-то время не ели.

Так происходит, когда организм здоров. Но эта тонко настроенная система легко выходит из строя, потребляя слишком много сахара или если баланс гормонов нарушается. Происходит это так:

  • В кровоток попадает много сахара,
  • Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы доставить сахар в клетки,
  • Со временем клетки перестают реагировать даже на большие количества инсулина — они становятся инсулинорезистентными,
  • Поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина, чтобы заставить клетки реагировать,
  • Поджелудочная железа не справляется с нагрузкой, и уровень сахара в крови продолжает расти,
  • Повышенный уровень сахара в крови «отравляет» организм — избыток сахара откладываются в виде жира,

Со временем эндокринная функция поджелудочной железы истощается, она вырабатывает все меньше инсулина, и тогда больному могут потребоваться инъекции инсулина извне. Обычно это случается спустя 8–10 лет после постановки диагноза.

Не ясно, что именно вызывает инсулинорезистентность. Часто СД 2-го типа страдают люди с семейной историей болезни, а также люди с избыточным весом. Однако, лишний вес — не обязательное условие развития диабета.

Важно! Диабет 2-го типа долгое время именовался «диабетом взрослых», потому что обычно диагностировался у людей старше 40 лет. Сегодня эта форма диабета все чаще выявляется у детей и подростков из-за растущего уровня детского ожирения, отсутствия физической активности и неправильного питания.

Следует помнить,что нарушения углеводного обмена при СД 2-го типа в начале своего развития обратимы. Побороть болезнь помогают потеря веса и отказ от быстрых углеводов (продуктов с высоким содержанием сахара), которые мгновенно повышают уровень глюкозы в крови.

Факторы риска

Возникновению сахарного диабета 2-го типа могут сопутствовать:

  • генетические факторы – риск составляет 3–9%, если родители или близкие родственники больны СД.;
  • ожирение – жир (особенно на животе) блокирует реакцию клеток на инсулин, и это основная причина чудовищного роста заболеваемости диабетом за последние 40 лет;
  • нарушения питания – преимущественно углеводистое питание при недостатке клетчатки повышает риск сахарного диабета, ведет к развитию метаболического синдрома, который уже можно расценивать как «преддиабет»;
  • сердечно-сосудистые заболевания – атеросклероз (больше связанный с неправильным образом жизни, чем с наследственностью), артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
  • хронический стресс – при нервном напряжении в организме повышается количество контринсулярных – противодействующих инсулину гормонов надпочечников катехоламинов (норадреналина, адреналина) и глюкокортикостероидов (ГКС), способствующих развитию диабета;
  • диабетогенное действие некоторых лекарств – ГКС, диуретиков, некоторых гипотензивных препаратов, цитостатиков и др.,
  • хроническая недостаточность коры надпочечников.

Чем опасен диабет? Осложнения

Пролейте сладкий чай на пол – тапки будут прилипать к полу. Когда кровь превращается в сироп, в организме, образно говоря, все слипается, пропитывается глюкозой и начинает выходить из строя. В первую очередь страдают стенки больших и малых сосудов, которые снабжают кровью все органы. Болезнь часто затрагивает глаза, сердце, почки. Осложнения диабета могут привести к инвалидности и угрожать жизни. СД 2-го типа может вызывать:

  • Заболевания сердца и сосудов ( артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт);
  • Поражение нервов (диабетическая нейропатия). Со временем кожная чувствительность теряется, образуются незаживающие трофические язвы , дело может кончиться гангреной и ампутацией конечности;
  • Висцеральную нейропатию – поражение нервов, регулирующих работу внутренних органов. Может протекать бессимптомно, приводя, например, к безболевым инфарктам миокарда;
  • Эректильную дисфункцию у мужчин;
  • Поражение почек (нефропатия) вплоть до развития хронической почечной недостаточности, которая требует гемодиализа или трансплантации почки;
  • Поражение сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), которое приводит к необратимому ухудшению зрения и слепоте. Также повышается риск катаракты и глаукомы;
  • Инфекции кожи и слизистых оболочек — даже небольшие царапины подолгу не заживают, формируются трофические язвы, которые сохраняются годами.

Чтобы избежать осложнений диабета, нужно начать лечение как можно раньше и поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Симптомы

Развитие СД 1-го типа происходит стремительно, а СД 2-го типа – напротив, постепенно, без ярких симптомов – сильной жажды, заставляющей выпивать за сутки 6 л жидкости, и того, что в прошлом называлось мочеизнурением, когда почки выделяли столько мочи, что больной не мог отойти от туалета. Нередко в течение многих лет человек находится на стадии «преддиабета» – пограничного состояния между здоровьем и болезнью, а высокий сахар обнаруживается случайно при лабораторном исследовании крови и мочи.

В дальнейшем сахарный диабет 2-го типа проявляется следующими симптомами:

  • сухость и зуд кожи и слизистых оболочек (в том числе промежности и наружных половых органов);
  • гнойники и незаживающие раны на коже;
  • нарушение сна, слабость, снижение работоспособности;
  • ощущение «мурашек» и онемение стоп и кистей;
  • прогрессирующее снижение зрения;
  • постоянная жажда и сухость во рту;
  • обильное и учащенное мочеиспускание;
  • снижение веса на фоне повышенного аппетита.

Важно! Последние три симптома характерны для чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови и чаще отмечаются при СД 1-го типа, а при СД 2-го типа встречаются реже.

Диагностика

Клиническую манифестацию сахарного диабета 2-го типа можно спрогнозировать за несколько лет до его клинических проявлений по наличию так называемого «метаболического синдрома» (присутствию двух факторов риска из пяти перечисленных):

  • ожирение,
  • артериальная гипертензия,
  • повышенный уровень глюкозы в крови и/или нарушение теста толерантности к глюкозе,
  • высокое содержание холестерина высокой плотности в крови («плохого холестерина»),
  • склонность к тромбообразованию.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на сахарный диабет следует обратиться к терапевту (врачу общей практики). Не пренебрегайте его рекомендациями, если обнаружен метаболический синдром. При необходимости он направит вас к эндокринологу.

Какие анализы сдать?

Обследование при подозрении на сахарный диабет включает определение уровня:

  • глюкозы натощак в капиллярной крови (из пальца): показатель не должен превышать 5,5 ммоль/л (допустимый максимум после еды – не выше 7,8 ммоль/л);
  • глюкозы натощак в крови из вены: показатель не должен превышать 6,1–7 ммоль/л;
  • глюкозы и кетоновых тел в моче. В норме их там не должно быть, появление свидетельствует о том, что уровень сахара в крови (гликемия) превышал показатель 8,8–9,9 ммоль/л;
  • гликированного гемоглобина. В норме он не превышает 6,5–7%;
  • глюкозы натощак и через 1 и 2 часа после приема 75 г сахара, растворенного в 1,5 стаканах кипяченой воды: это тест на толерантность к глюкозе. Концентрация глюкозы в крови после 2 часа после нагрузки не должна превышать 11,1 ммоль/л.

Лечение

При СД 2-го типа инсулин применяется только в далеко зашедших случаях. Его могут вводить во время стационарного лечения короткими курсами, но это не значит, что дома вы тоже будете привязаны к инъекциям. Чрезвычайно важны при диабете правильное питание и физическая активность.

Лечится ли диабет 2-го типа?

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда.

Медикаментозное лечение

Среди часто назначаемых лекарств при диабете 2-го типа:

  • метформин (снижает выработку глюкозы в печени, увеличивает чувствительность клеток к инсулину),
  • сульфонилмочевина и меглитиниды (помогают поджелудочной железе выделять больше инсулина),
  • тиазолидиндионы (помогают работе инсулина, однако имеют побочные эффекты — риск увеличения веса, сердечной недостаточности и заболеваний печени).

На поздних стадиях диабета могут потребоваться регулярные инъекции инсулина. Доза инсулина со временем может повышаться. Подробнее об инсулинотерапии читайте в статье «Диабет 1-го типа».

Диета

«Больным диабетом рекомендуется исключить арбузы – они слишком сладкие, а значит, способствуют повышению уровня глюкозы в крови, – объясняет профессор Леонид Юльевич Моргунов, – но если вы их настолько сильно любите, что не можете от них отказаться, пожалуйста, ешьте, но в небольших количествах. Те, кто получает инсулин, должны скорректировать его дозу в сторону повышения, если позволили себе полакомиться арбузом или виноградом, либо поесть поплотнее. Умению рассчитывать дозу инсулина в зависимости от количества и характера съеденной пищи пациентов обучают в Школах диабета. Это очень важный навык! Фактически мы пытаемся искусственно воссоздать естественный режим выработки инсулина поджелудочной железой. Назначаем больному инсулин длительного действия, обеспечивающий базовый уровень этого гормона в организме, и «подкалываем» инсулин короткого действия во время еды, когда у здорового человека возникает пик выброса инсулина в кровь поджелудочной железой».

«Что я могу съесть?» – это первый вопрос, который задают больные диабетом, когда им ставят диагноз.

Специалисты считают, что таким пациентам нужна не диета, а индивидуально подобранная диетологом система здорового питания. Главное – не превышать суточную калорийность рациона и количество углеводов, особенно быстрых (сахар, выпечка, белый хлеб, сладости и сладкие фрукты). Составить индивидуальную программу питания вам помогут в Школе диабета, которую необходимо посещать ежегодно. Информацию о занятиях в такой школе можно уточнить в районной поликлинике или эндокринологическом диспансере.

В случае отсутствия у диабетика избыточного веса его рацион по калорийности не должен отличаться от нормы. Правда, есть один нюанс: человек, не обремененный недугами, обычно не задумывается, из каких компонентов состоит его еда, а больному диабетом эти сведения жизненно необходимы. Точно знать содержание нутриентов в продуктах необходимо, чтобы контролировать их потребление в течение дня.

Метод диабетической тарелки широко используется в качестве базового руководства по питанию и обеспечивает наглядный визуальный подход для контроля калорийности (рис. 2).

Рисунок 2. Метод диабетической тарелки (диаметром 22-23 см). Источник: ifong/Depositphotos

Важно! Больным диабетом, не обремененным лишним весом, рекомендуется физиологическая диета, содержащая 60% углеводов, 24% жиров и 16% белков от общей калорийности суточного рациона.

Диабету часто сопутствует ожирение, поэтому главная задача лечебного питания многих больных диабетом 2-го типа – скорректировать вес. Диета со сниженной калорийностью помогает нормализовать углеводный и жировой обмен. При этом снижается уровень сахара в крови, и необходимость в медикаментах может пропасть.

Важно! Главное правило диеты при диабете: суточная калорийность должна соответствовать энергозатратам. Она может быть чуть меньше, но ни в коем случае не должна их превышать, это приведет к ожирению и усугубит течение болезни.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая активность – важная часть лечения диабета и его профилактики. Не впадайте в крайности: не опускайте руки, но и не доводите себя изнуряющими тренировками до обмороков. Посоветуйтесь с врачом или тренером в спортзале о том, какие кардионагрузки и силовые упражнения допустимы при вашем весе, состоянии суставов, возрасте и образе жизни.

Физическая активность помогает сбросить вес и нормализовать углеводный обмен, обратив развивающийся диабет вспять в самом его начале. Если болезнь уже зашла достаточно далеко и потребовала перехода на инсулинотерапию, то и тогда ее сочетание с двигательной нагрузкой позволяет лучше контролировать уровень гликемии.

Важно! От тренировки придется воздержаться при гликемии выше 15 ммоль/л до нормализации этой цифры. Попросите врача подобрать индивидуальный комплекс упражнений, используйте любую возможность, чтобы больше двигаться.

Какие виды физической активности предпочесть?

На начальных стадиях СД (сахар натощак 6,7–7,8 ммоль/л) полезны дыхательная и обычная гимнастика, ходьба в комфортном для вас темпе на расстояние не менее двух, но не более десяти километров. Можно упражняться с гантелями и силовыми тренажерами, но отягощение должно быть небольшим. Любите лыжи и коньки? Отлично! Зимой разнообразьте ими свою физическую активность. И не забывайте о плавании – это лучший вид спорта для больных диабетом.

При развернутой форме СД (7,8 –14 ммоль/л) программа занятий остается прежней – ходьба и гимнастика для всех групп мышц. Почаще выполняйте упражнения на расслабление и не допускайте усталости!

Внимательно отслеживайте параметры работы своего организма во время самостоятельных занятий физкультурой:

  • измеряйте с помощью глюкометра уровень сахара до и после тренировки (рис. 3) и записывайте динамику изменений в специальный дневник;
  • если вас перевели на инсулинотерапию, делайте инъекцию инсулина перед началом упражнений;
  • следите за частотой сердечных сокращений (не выше 120 ударов в минуту);
  • фиксируйте, на какой минуте занятий возникло утомление: это повод закончить тренировку.

Рисунок 3. Глюкометр для определения количества глюкозы в крови. Источник: Amanda Mills/USCDCP/Pixnio

Народные средства. Эффективны ли они?

В известной степени способствует нормализации уровня глюкозы фитотерапия. Например, зеленый чай уменьшает тягу к сладкому и оказывает небольшой сахароснижающий эффект. Подобным действием обладают настои из плодов шиповника, стручков фасоли, корня одуванчика, листьев черники, голубики, земляники и ежевики (а также и сами их ягоды), шелковицы (тутового дерева) и грецкого ореха, трава галеги лекарственной (козлятника), медуницы, крапивы двудомной, зверобоя продырявленного, цикория обыкновенного, гречихи птичьей, девясила, вики посевной, хвоща полевого, горицвета птичьего. Хотя одними только травами с диабетом не справиться, они могут использоваться как дополнение к основному лечению, назначенному врачом.

Миф о топинамбуре

Среди пациентов с диабетом распространено мнение о том, что плоды земляной груши – топинамбура снижают уровень глюкозы в крови (рис. 3). Сложилось оно потому, что в составе этого растения присутствует вещество под названием «инулин». Звучит почти как «инсулин»! Однако фонетическое сходство вовсе не означает аналогичного действия, так как инулин — полисахарид, а не гормон. Поэтому топинамбур больному диабетом есть можно, но ожидать от земляной груши сахароснижающего эффекта не приходится.

Прогноз

Современные возможности сахароснижающей терапии в сочетании с диетой и физической активностью позволяют добиться контроля гликемии и увеличить продолжительность жизни больного диабетом не только до среднестатистической, а даже выше. Например, пациенты с СД 2-го типа в Москве живут дольше сверстников без этого диагноза, потому что регулярно обследуются, следят за своим состоянием и устраняют все возможные риски.

Лечится ли диабет 2го типа?

Ситуация потенциально обратима на стадии метаболического синдрома и преддиабета – пограничного состояния между нормой и патологией, когда можно вернуть уровень глюкозы к нормальным показателям, если сбросить вес, заняться спортом и начать питаться правильно. Но если сахарный диабет уже сформировался, то этот диагноз с вами навсегда.

Профилактика

Если в вашей семье были случаи сахарного диабета 2-го типа, вам больше 40 лет, вы обременены лишними килограммами, ведете малоподвижный образ жизни и у вас повышено давление, вам следует заняться профилактикой этого заболевания.

Главными ее методами являются:

  • Правильное питание. Его основой должны стать сложные углеводы и еда, богатая клетчаткой. Около 60% вашего рациона должны составлять сложные углеводы, 20% — жиры (50-70% из которых — растительные масла), 20% — белки. Отдавайте предпочтение птице, нежирной рыбе, овощам, несладким сокам.
  • Исключите консервы, сладкое и жирное. Готовьте на пару;
  • Отказ от алкоголя и табака. И то, и другое повышает риск развития нарушений углеводного обмена;
  • Ежедневные физические нагрузки: минимум полчаса на спорт или ходьбу на свежем воздухе;
  • Борьба со стрессом и регулярные медосмотры. Людям из группы риска нужно раз в полгода сдавать кровь на сахар.

10 неожиданных обстоятельств, повышающих уровень сахара в крови

Иногда сахар в крови может повыситься из-за неочевидных причин. Повлиять на уровень глюкозы в крови могут:

  1. Солнечный ожог — боль вызывает стресс, а стресс повышает уровень сахара в крови.
  2. Искусственные подсластители — некоторые исследования показывают, что они могут повышать уровень сахара в крови.
  3. Кофе — даже без подсластителя. Уровень сахара в крови некоторых людей очень чувствителен к кофеину.
  4. Недосыпание — даже одна бессонная ночь может снизить эффективность инсулина в организме.
  5. Пропуск завтрака — отказ от утреннего приема пищи может повысить уровень сахара в крови как после обеда, так и после ужина.
  6. Время суток — в позднее время контролировать уровень сахара в крови труднее, чем днем.
  7. Рассвет — рано утром у людей наблюдается всплеск гормонов, независимо от того, страдают они диабетом или нет. У людей с диабетом на рассвете может резко возрасти уровень сахара в крови.
  8. Обезвоживание — меньшее количество воды в организме означает более высокую концентрацию сахара в крови.
  9. Спрей для носа — некоторые из них содержат химические вещества, которые заставляют вашу печень выбрасывать в кровь больше сахара.
  10. Заболевание десен — это осложнение диабета может влиять на повышение уровня сахара в крови.

Больным диабетом стоит также избегать ситуаций, из-за которых уровень сахара в крови может резко понизиться. Например, сильная жара может вызвать расширение кровеносных сосудов, что ускоряет всасывание инсулина и может привести к низкому уровню сахара в крови.

Заключение

Сахарный диабет 2-го типа обычно развивается после сорока лет у людей из группы риска по этому заболеванию. В нее входят пациенты с семейным анамнезом диабета, а также малоподвижные граждане с ожирением и повышенным артериальным давлением . Всем им необходимо раз в полгода проверять уровень глюкозы в крови. Когда-то диагноз «диабет» звучал как приговор, но в наши дни это не так. Если больной четко выполняет все рекомендации врача, то имеет неплохие шансы прожить дольше сверстников, не страдающих диабетом.

Источник статьи: http://medportal.ru/enc/endocrinology/diabetsaharnyj/saharnyj-diabet-2-tipa/

bezinsulina