Может ли сохраниться беременность после кровотечения со сгустками

Первые симптомы сотрясения мозга у ребенка, особенности лечения

Сотрясение мозга

Обезопасить своего ребенка от падения, удара по голове, аварии, подчас драки со сверстником не может ни одна мама. Резкое встряхивание головы, удар ведет к небольшому изменению локации мозга в черепной коробке, сталкиванию с костной тканью и возвращению на место. Именно с этим связано сотрясение мозга.

В результате небольшого перемещения может происходить разрыв или растяжение нервных клеточек, нарушается их питание, повреждаются сосуды, образуются гематомы. Одновременно происходит изменение химического баланса, возникает отек.

Сотрясение мозга у детей является самым распространенным видом травмы головы. Иногда оно приводит к тяжелым последствиям и даже смерти, но в 80% случаев проходит бесследно.

В посттравматическом периоде можно выделить три периода:

  1. Сразу после травмы наступает острый период, его длительность составляет около 10 дней. Именно в этот период характерно появление первичных симптомов и возникновение нарушения в работе мозга.
  2. На промежуточном этапе, который длится до полугода, проводится лечение и наблюдение. Все функции за это время обычно восстанавливаются.
  3. В отдаленном периоде, на протяжении до двух лет после травмы ребенок выздоравливает полностью. В тяжелых случаях проявляется симптоматика сложных заболеваний.

Что подразумевают под термином «сотрясение головного мозга» и каковы его причины у детей

Сотрясение головного мозга относится к лёгкой черепно-мозговой травме и характеризуется отсутствием очагового поражения головного мозга. Эта патология является диффузной, все изменения происходят на клеточном и субклеточном уровне. Таким образом выявить сотрясение у взрослого, а уж тем более у ребёнка — очень сложная задача даже с использованием современных диагностических методов.
Чаще всего от подобного вида травмы страдают мальчики, причём отмечается сезонное колебание – весенне-летний период особенно богат на различные черепно-мозговые «происшествия». Наблюдается и тенденция к росту числа сотрясений у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на 8-12 лет.

Негативное воздействие на головной мозг оказывает не только непосредственный травматический агент, проще говоря: нейроны пострадают как в месте удара, так и на отдалении от него. В этот момент происходит перераспределение цереброспинальной жидкости в желудочковом и субарахноидальном пространствах. В результате чего возникает гидродинамический удар, диффузно повреждающий клетки. Ещё одним звеном патогенеза при сотрясении является смещение и ротация больших полушарий относительно жёстко закрепленного ствола мозга.

Всё это приводит к нарушению сосудистого тонуса мозговых артерий и вен, усилению метаболизма в клетках (так называемый «пожар обмена»), изменению проницаемости гематоэнцефалического барьера, ликвородинамическим расстройствам, а также к дисфункции передачи импульсов от нейрона к нейрону.

Несмотря на то что сотрясение – это лёгкая форма травмы, патологические изменения, происходящие в головном мозге, при отсутствии должного лечения способны привести к инвалидности.

Самые частые причины сотрясения головного мозга у детей до года

Чаще всего дети возрастом от рождения до года получают любые травмы по вине родителей. Это может быть банальный недосмотр и беспечность молодых мам и пап, которые, не задумываясь о последствиях, оставляют малышей одних на кровати или пеленальном столе, в коляске, в стульчике для кормления и отходят пусть даже на минуту.

Также получить сотрясение мозга ребёнок может вследствие чрезмерно активного укачивания, агрессивного поведения со стороны взрослых или даже простого подкидывания вверх. Такой вид травмы, при котором отсутствует действие травмирующего агента на череп, называется синдром «встряхнутого ребёнка».

Причины травмы у ребёнка в возрасте от года до трёх лет

В этом возрасте ребёнок начинает исследовать окружающий мир, учится ходить, бегать. Поэтому среди причин сотрясения мозга на первый план выходят падения с высоты своего роста, удары головой о различную мебель и т.п. При этом детям не свойственно чувство опасности, они не умеют правильно приземляться, выставив руки вперёд.

Также не стоит забывать о фактах насилия со стороны взрослых: небольшая (по мнению родителей) оплеуха способна привести к травме.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного возраста также чаще всего происходит вследствие неудачных приземлений после прыжка, дорожно-транспортных происшествий, ударов по голове спортивными снарядами и каруселями на детских площадках. Нередко причиной травм в этот период становится падение из открытого окна.

Почему так подвержены травме школьники

Различного вида травмы, в том числе и сотрясение головного мозга, школьники получают как результат своей беспечности. Происходит это вследствие падений с деревьев, крыш гаражей, увлечений экстремальными видами спорта. Большую лепту в это вносят драки.

Причины

По статистике, четверть всех случаев сотрясения головного мозга диагностируется у грудничков. Основная причина контузии – падение с высоко расположенной поверхности – пеленального столика, дивана, коляски. Происходит это в основном из-за невнимательности родителей, а также активного ползания и обучения ходьбе. Головка у младенцев еще непропорционально большая, они не умеют группироваться, поэтому при падении больше всего страдает именно она.

Дети от 1 до 3 лет часто становятся жертвами исследовательского поведения и в то же время физической неготовности постигать новые высоты. Они уже потеряли хватательные рефлексы, которые характерны для грудничка, а мелкая моторика еще только начала развиваться. Основной причиной травм становится падение со стульев, качелей, лестниц, детских горок.

У детей четырех-семи лет черепно-мозговая травма связана с активностью и движением, лазанием по деревьям, ездой на коньках, скейте, велосипедах, роликах. Ребенок этого возраста еще плохо чувствует опасность, не соотносит свои действия с риском. Сказывается и психология – если лезть, то до конца, если ехать, то быстрее всех. Порядка 20% случаев сотрясения мозга приходится именно на этот возраст.

Травмирование школьников происходят по самым разным причинам. Это падение, драки, спорт, аварии, неосторожное купание. Около 45% случаев травм возникает именно у школьников.

У детей любого возраста может наблюдаться «синдром встряхивания». Он возникает из-за резкого движения при прыжках, внезапном торможении. Эффект этот возникает и при сильном подергивании малыша.

Отдельной причиной можно выделить жестокое обращение с детьми любого возраста.

Возрастные особенности течения черепно-мозговой травмы у детей

Легче всего ЧМТ переносят младенцы:

  • они бледнеют;
  • отказываются от молока, срыгивают;
  • становятся капризными во время сна.
  • возможна потеря сознания;
  • появляется головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • повышается потливость;
  • нарастающая усталость, сонливость.

Черепно мозговые травмы у детей редко сопровождаются поражениями зрительного нерва, галлюцинациями. Особенность головного мозга у детей – лабильность болевых проявлений.

2-3 дня после травмы способны чувствовать себя хорошо, а затем, при развитии внутренних гематом, впадают в ступор. Взрослым важно обязательно показать малыша врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Степени тяжести

В зависимости от разнообразия и выраженности симптомов сотрясение мозга у ребенка может иметь три степени тяжести:

  1. Слабость, редкая рвота, небольшое ощущение дискомфорта в голове являются признаками легкого сотрясения.
  2. Небольшие повреждения тканей, черепа, появление гематом, кратковременная потеря сознания, рвота свидетельствуют о средней (II) степени. Неоднократно повторяется рвота. Ребенок бывает дезориентирован, не понимает, что с ним происходит, где находится, теряет контроль. У него бледнеет кожа. Отмечается спутанность сознания.
  3. Тяжелое повреждение сопровождается кровоизлияниями, сильными травмами, потерей сознания на длительное время. Ребенок может терять сознание периодически, приступами. Забывает, что с ним случилось, страдает от болей в голове. У него отсутствуют рефлексы, пульс становится редким, дыхание – поверхностным. Отмечаются симптомы ригидности шейно-затылочных мышц.

Признаки сотрясения мозга у ребенка до 3 лет

Дети подвижны, любопытны, не боятся высоты, у них хрупкие кости и формирующийся череп. Хотя жидкость в мозговых тканях может смягчить удар, часто травмируется именно голова. Она тяжелее других частей тела, а ребенок не успевает подставлять руки при падении. На долю дошкольников приходится 20% обращений с сотрясениями среди детей.

В 3-4 года

  • Сознание «угасает» на несколько секунд и ребенок не может объяснить, как получил травму.
  • Он шатается, нарушена координация движений.
  • Чувствительность и реакция на раздражители снижена из-за дефицита кислорода в клетках мозга.
  • Появляются жалобы на головную боль, шум в ушах, головокружение.
  • Кожа приобретает бледный или белесый оттенок.
  • Сбой кровообращения провоцирует тошноту или многократную рвоту.
  • Малыш покрыт холодным потом.
  • Учащается дыхание, текут слёзы и слюна.
  • Пульс редкий.
  • Жалобы на боль в области пупа, давление в левом подреберье.
  • Ребенок теряет аппетит, плохо спит, капризничает.

Симптомы у детей от 5 до 6 лет


Потеря сознания на пару секунд.

  • Болит голова, головокружение усиливается при попытке сменить позу.
  • Появляются признаки гипотонии: слабость, повышенное потоотделение, нарушения пульса и давления, бледность.
  • Тошнота и частая рвота.
  • Трудно сконцентрировать внимание.
  • Возникают нарушения зрения: «посттравматическая слепота», произвольные движения глаз, зрачки плохо реагируют на свет.
  • Дети с сотрясением с трудом засыпают, становятся капризны и плаксивы.
  • Симптомы

    Сотрясение может проявляться по-разному. Основной особенностью симптомов является постепенное нарастание. Непосредственно после травмы дети часто плачут, испытывают сильную боль от удара. Однако вслед за этим симптомы могут уменьшиться с тем, чтобы вспыхнуть с новой силой и стать более разнообразными.

    Чтобы определить сотрясение мозга у маленького ребенка в домашних условиях, обращают внимание на такие признаки, как изменение размера зрачков, цвета кожи, появление рвоты, гематом, жалобы на боль в голове, нарушение походки.

    Боль в голове

    Любая травма головы сопровождается болью. Она бывает легкой, быстро проходит. В других случаях бывает очень интенсивной, «разрывает» голову или, наоборот, сдавливает, не дает ни о чем думать, мешает спать, концентрировать внимание.

    Локализуется на затылке и висках. Имеет тенденцию усиливаться. Часто ее сопровождает шум в ушах, ощущение кружения головы.

    Одним из первых признаков, которые указывают на сотрясение мозга, является изменение кожи. Меняется ее цвет – она становится бледной, прозрачной, сначала на лице, чуть позже на конечностях. Иногда кожные покровы приобретают синеватый оттенок.

    На конечностях сквозь кожу ярко проступают мельчайшие сосуды. Для тяжелой травмы характерно повышенное потоотделение.

    Гематомы

    В месте, на которое пришелся удар, практически сразу появляются шишки. Небольшие образования свидетельствуют об отеке.

    Гематомы, которые быстро увеличиваются в размере, приводят к тяжелым последствиям.

    Зрачки

    Одним из основных признаков сотрясения мозга у детей служит изменение размера и формы зрачков. Они расширяются, и это свидетельствует о повышении внутричерепного давления.

    Сужение говорит об ухудшении состояния ребенка. Иногда левый и правый зрачок становятся разного размера.

    Зрение

    Даже если при визуальном осмотре родители не обнаружили изменения зрачков, в некоторых случаях малыш жалуется на появление тумана, потемнения перед глазами. Он замечает мушки, искорки, круги, щурится. Иногда после контузии появляется временная слепота. Длиться она может несколько часов.

    Чтобы выявить симптомы нарушения зрения, можно провести рукой на расстоянии около 50 см от лица ребенка и спросить, хорошо ли он видит. При повышении давления в этот момент картинка для малыша теряет свою четкость.

    Рвота

    Нарушение циркуляции крови в вестибулярном аппарате приводит к появлению рвоты. Она может быть постоянной или периодической. Часто сопровождается учащенным дыханием, повышенным слюноотделением, слезами, тошнотой.

    Апатия

    Ребенок ко всему теряет интерес. Его не забавляют новые игрушки, книги, игры. Он становится пассивным, предпочитает лежать.

    Учащенное дыхание

    Возникает сразу после получения контузии, быстро проходит. В большей степени связано с переживанием травмирующего события и шоком.

    Изменение сердечного ритма

    Сразу после получения травмы наблюдается учащение сердечного ритма. В тяжелых случаях отмечается брадикардия. Пульс становится редким, поверхностным.

    Существуют и другие признаки: невнятная речь, нарушение координации движений, концентрации внимания.

    Нарушение координации движений

    В некоторых тяжелых случаях коммоции ребенок может находиться в полном сознании, но испытывать трудности с удержанием равновесия, не может встать на ножки, покачивается.

    Вторичные признаки

    По истечении некоторого времени, если маленькому пациенту не оказана помощь, у него могут появиться вторичные признаки. К ним относят потерю аппетита, светобоязнь, болезненную чувствительность к звукам, нарушения сна. Ребенка часто по ночам мучают кошмары. Он становится угрюмым, апатичным. Часто меняется настроение.

    К вторичным признакам относят полную потерю воспоминаний о дне, когда произошло травмирующее событие.

    Симптомы у грудничка

    У новорожденного и малыша до года сотрясение сопровождается частым и обильным срыгиванием. Родничок на головке набухает, сквозь кожу видна пульсация, сон становится беспокойным. Может наблюдаться подергивание конечностей.

    Малыш капризничает, много плачет, быстро устает, теряет аппетит. Сознание груднички обычно не теряют.

    Признаки головного повреждения


    До 10 лет любое сильное воздействие способно вызвать травму. Удары, падения, прыжки и даже резкое торможение рискуют закончиться «синдромом встряхнутого ребенка» и сотрясением.
    У маленьких детей легкие симптомы проявляются менее заметно, а серьёзная травма чаще приводит к поведенческим проблемам, эмоциональным и физическим последствиям в старшие годы.

    По мере взросления к 10 годам признаки недомогания все больше похожи на сотрясение у взрослого человека.

    Диагностика

    Первичную диагностику можно провести в домашних условиях. Для этого анализируют изменение состояния ребенка, осматривают кожу, проверяют зрачки, измеряют пульс. Если он уже может говорить, расспрашивают его о самочувствии, болевых ощущениях.

    При выявлении даже нескольких симптомов сотрясения мозга у ребенка необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.

    В больнице проводятся следующие исследования:

    1. Проверка глазного дна.
    2. Рентгенография. Выполняются для исключения переломов костей черепа.
    3. Эхоэнцефалография. Позволяет определить смещение, что косвенно указывает на образование гематом или отеков.
    4. Компьютерная томография. С помощью данного метода можно увидеть любые изменения.
    5. УЗИ или нейросонография. Исследование помогает проверить состояние мозга, обнаружить признаки гематомы, кровоизлияния. Детям до года проводят УЗИ через большой родничок — нейоросонографию.
    6. МРТ. Данный метод позволяет получить детальную картину мозга, обнаружить кровоизлияния, последствия травм.

    В тяжелых случаях, когда признаки сотрясения остаются на долгое время, проводят спинномозговую пункцию и электроэнцефалограцию.

    Что происходит с ребенком во время ЧМТ?

    Основные изменения биомеханического состояния мозга после травмы:

    • повреждения на стыке коры и позвоночным стволом;
    • разрыв желудочка от гидравлического удара ликворной жидкостью;
    • локальное повышение давления на мозг с одной стороны головы, разряжение с другой.

    Интересное: Головные боли у ребенка 4 лет: причины, профилактика, экстренная помощь
    Во время ЧМТ у детей ударная волна распространяется по всему черепу равномернее, чем у взрослых. Меньше риск повреждения костей черепа, но возникают множественные травмы тканей мозга.

    Разрушение нейронных связей проявляется потерей сознания. Но во время легкой травмы диагностировать нарушения мозга у маленьких сложно. При легких ударах сосудистые спазмы, возникшие в течение ЧМТ, проходят быстро. При тяжелых возникает эффект гиперемии, снижается кровяное давление.

    Неотложная помощь

    Если мама или папа стали свидетелем травмирования малыша, удара головой о какие бы то ни было предметы, поверхность, первым делом нужно вызвать скорую помощь. До того как она приедет, необходимо уложить малыша на твердую горизонтальную поверхность, но не позволять ему уснуть. Врач не сможет быстро уточнить симптомы и тяжесть состояния у спящего ребенка. Лучше постоянно разговаривать с ним, привлекать внимание.

    Если ребенок потерял сознание, его укладывают на бочок, согнув противоположные конечности. Делают это для обеспечения правильного дыхания, и для того, чтобы при рвоте избежать захлебывания. При наличии травм, царапин их промывают и обрабатывают антисептиком. На шишки накладывают лед или полотенце, смоченное в холодной воде.

    Необходимо постоянно следить за самочувствием ребенка. Нельзя «облегчать» его состояние видеоиграми, компьютером, телевизором. Лучше обеспечить дома полумрак, тишину и покой.

    Если дыхание малыша неравномерное, пульс замедлен, делают массаж сердца.

    При возникновении подозрений на сотрясение мозга у ребенка ему нельзя давать обезболивающие, другие медикаменты и средства народной медицины.

    Первая помощь

    До приезда скорой взрослым необходимо оказать упавшему ребенку первую помощь. Алгоритм действий зависит от степени тяжести травмы.

    При легком ушибе без потери сознания нужно:

    1. Положить ребенка на бок.
    2. Осмотреть голову.
    3. Если состояние позволяет, везти в больницу самостоятельно.

    Поездка на машине должна быть медленной и плавной, резкие движения, скачки малышу с сотрясением мозга противопоказаны.

    Оказание первой помощи при средней и тяжелой степени повреждений заключается в следующем:

    1. Уложите пострадавшего на бок, руку согните в локте, ладонь должна лежать под щекой.
    2. Ноги подогните в коленях.
    3. Зафиксируйте положение, не допускайте вставания и лишних движений.
    4. Укройте одеялом.
    5. Вызовите неотложку.
    6. Если началась рвота, помогите малышу не захлебнуться выходящей пищей.
    7. Обработайте ссадины «Хлоргексидином».
    8. К синякам и шишкам приложите лед.
    9. Кровь остановите ватным тампоном.
    10. После того как ребенок придет в себя, расспросите о самочувствии.
    11. Не позволяйте уснуть.

    Если перелом черепа серьезный, у ребенка может быть шоковое состояние. В этом случае важно оказать первую реанимационную помощь:

    1. Проверить дыхание, пульс.
    2. При необходимости сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
    3. Осмотреть конечности, торс на предмет других травм.

    Важно! Давать какие-либо лекарства ребенку после падения, делать обезболивающие уколы нельзя. Дождитесь приезда врачей.

    Лечение

    После проведения всех необходимых диагностических мероприятий в стационаре при легком сотрясении детей старшего возраста отпускают домой. В течение одной-двух недель им рекомендован полный покой. Если прописаны лекарства, их необходимо принимать в соответствии с врачебными назначениями. Нужно избегать прослушивания громкой музыки, занятий спортом, просмотра телевизора.

    Лечить умеренную и тяжелую коммоцию нужно в больнице. Госпитализация положена также грудничкам, деткам младшего возраста. Главная цель лечения сотрясения головного мозга в стационаре – контроль над состоянием ребенка, обнаружение и исключение осложнений. Обычно через три дня ребятишек отпускают домой. При тяжелых травмах показана более длительная госпитализация.

    Снятие симптомов и исключение тяжелых последствий проводится комплексной терапией. Для того чтобы снять отеки и уменьшить количество жидкости в организме, назначают диуретики. Диакарб применяют деткам с 4 месяцев, Гипотиазид – с 2 месяцев.

    Вместе с этими препаратами применяют Аспаркам и Папангин – они восстанавливают уровень калия, который падает при приеме мочегонных.

    Успокоят малышей седативные средства, например, настойка валерианы, Реминил. При повышенной сонливости назначают препараты с женьшенем, эхинацеей.

    Унять тошноту поможет Церукал. Остановит рвоту Драмина. Снизит боль в голове Седалгин или Баралгин.

    Для стимуляции мозгового кровообращения и улучшения питания мозга применяют ноотропные средства, например, Пиратецам.

    Антигистаминные препараты назначают ребенку по мере необходимости.

    Через сколько проявляются симптомы?


    Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.
    Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.

    Последствия

    Сотрясение мозга проходит без следа или оставляет за собой шлейф осложнений, проявляющихся даже через несколько лет:

    1. Посткоммоционный синдром. Позже возникают сильнейшие головные боли, расстройства сна. Ребенок становится беспокойным, нервным. Обычные лекарства против боли не помогают.
    2. Вегето-сосудистая дистония. Проявится через несколько лет после контузии. Характеризуется болевыми ощущениями в голове, скачками давления, быстрой утомляемостью, потливостью, расстройствами сна.
    3. Воспаления головного мозга и его оболочек. В случае попадания инфекции развивается энцефалит, менингит.
    4. Сложности в обучении. Ребенок может начать отставать от своих сверстников в развитии интеллекта. Снижается концентрация внимания, память, страдают аналитические способности.
    5. Психоэмоциональная неустойчивость. Постоянная смена настроения, раздражительность, нервозность, иногда проявления агрессии.
    6. Депрессии.

    Симптоматика

    Чтобы вовремя и грамотно помочь пострадавшему ребенку, нужно знать, как проявляется черепно-мозговая травма.

    Специалисты разделяют 3 степени тяжести черепно-мозговых травм:

    1. Легкая, для которой характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Если они присутствуют, то в очень слабой форме и, как правило, проходят без постороннего вмешательства. Это может быть легкое кружение головы, незначительная боль в районе черепа. При этом пострадавший остается в сознании.
    2. Средняя, характеризующаяся ушибом мозга и слабыми повреждениями черепных костей. У пострадавших зачастую кружится, болит голова, их тошнит, а иногда рвет. Дети с такой травмой утрачивают ориентацию в пространстве, но остаются в сознании. Пострадавший нуждается в консультации опытного врача.
    3. Тяжелая. У пациента имеются внутренние гематомы, давящие на мозг, различные повреждения черепа. Это довольно опасное состояние, которое грозит комой. Серьезный ушиб головного мозга является причиной нарушения функций всех важных систем детского организма.

    При тяжелой форме ЧМТ возникают симптомы, которые не могут остаться незамеченными:

    • Потеря сознания больше чем на 15 минут.
    • Нарушение речи, зрения, слуха.
    • Потеря памяти.
    • Проблемы с дыханием.
    • Нарушение глотательной функции.
    • Повышение кровяного давления.
    • Учащенный пульс.
    • Жар, лихорадка.

    У младенца симптомы сотрясения проявляются:

    • Утратой сознания.
    • Категорическим отказом от пищи.
    • Срыгиванием фонтаном после еды.
    • Высокой температурой.
    • Беспокойством, капризностью.
    • Тремором конечностей.
    • Бледностью кожи лица.
    • Появлением красных пятен на голове.
    • Выпячиванием, пульсацией родничка.

    Признаки сотрясения мозга у грудного ребенка могут проявиться через день-два после удара. Кроме этого малыш после ушиба может и не расплакаться сразу. Это объясняется временной утратой сознания (всего несколько секунд), чего могут не заметить даже самые бдительные родители.

    Первые признаки

    • Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов.
      Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!
    • Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
    • Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
    • Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
    • Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
    • Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
    • Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
    • Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
    • Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.


    Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.

  • Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
  • Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.
  • Источник статьи: http://spb5v.ru/travmy/priznaki-sotryaseniya-u-grudnichka.html

    Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и лечение

    • О патологии
    • Причины
    • Классификация
    • Симптомы и признаки
    • Первая доврачебная помощь
    • Как ставят диагноз?
    • Как лечить?
    • Возможные последствия
    • Мнение доктора Комаровского
    • Полезные советы и рекомендации
    • Прогнозы
    • Отзывы

    Подвижные и любознательные дети нередко травмируются. Падения с качелей, батута, с велосипеда, со стула — это даже не столько происшествия, сколько детский способ познания окружающего мира. Поэтому сотрясение головного мозга — широко распространенный диагноз в детском возрасте. Знать его симптомы должны все родители. В этой статье мы расскажем, что представляет собой этот вид травмы, как грамотно организовать доврачебную помощь и как лечить малыша.

    О патологии

    Среди всех существующих черепно-мозговых травм (ЧМТ) именно сотрясение головного мозга принято расценивать как самую легкую. А все потому, что патологические процессы в этой важнейшей части организма человека протекают в основном на клеточном и субклеточном уровнях. Ни структуры мозга, ни его отделы и зоны существенно не страдают. Суть травмы заключается в ударе мозга о внутреннюю стенку черепной коробки.

    Мозг расположен в центре черепной коробки, между ним и черепными костями есть свободное пространство, заполненное спинномозговой церебральной жидкостью. Она защищает и омывает головной мозг. При сильном ударе происходит кратковременное инерционное движение мозга и удар его о кости черепа. После этого он возвращается на свое место, анатомически ничего не страдает. Но между некоторыми отделами мозга может возникать некоторая несогласованность.

    Через несколько дней функции мозга и центральной нервной системы обычно полностью восстанавливаются.

    Чтобы понять, насколько распространено сотрясение мозга у детей дошкольного и школьного возраста, нужно обратиться к данным медицинской статистики. Она гласит, что с различными травмами в возрасте от 1 года и до 17 лет в травмпункты среднестатистический ребенок обращается до 13-15 раз. Около 65% травм приходится на травмы головы, из них более 80% – это случаи сотрясения мозга. В случае, если их форма и степень очень легкие, большинство из них являются неочевидными для родителей.

    Реже других такой диагноз получают дети до года. Кости черепа у них мягкие и подвижные за счет наличия родничков, облегчающих прохождение по родовым путям. Кроме того, количество церебральной жидкости у малышей более значительное. Поэтому ребенку до закрытия родничков и их отвердения при падении довольно сложно получить сотрясение мозга.

    У ребенка в возрасте с 2 до 5 лет сотрясения регистрируются не так часто. Настоящими рекордсменами по количеству ударов, падений и сотрясений являются дети школьного возраста — от 6-7 до 12 лет. Эти дети очень подвижны, особенно мальчики, а потому драки, прыжки, падения — практически нормальная составляющая их повседневной жизни.

    Причины

    Сотрясение чаще всего возникает после падения с ударом головой. Но получить такую травму ребенок может и без падения, если он получит просто удар по черепу. Но удары и падения — далеко не единственные причины развития травмы.

    Заработать себе сотрясение головного мозга ребенок вполне может при нарушении осевой нагрузки на позвоночник — при прыжке с большой высоты, при приземлении на попу, при сопутствующей травме позвоночника.

    Годовалый ребенок очень часто падает именно на попу, ведь эта часть тела у маленьких детей всегда перевешивает, а вестибулярный аппарат и координация положения в пространстве еще недостаточно развиты. В получении такого сотрясения виновато не само падение, а рефлекторное вскидывание головы, которым оно сопровождается у всех людей.

    Именно в момент вскидывания головы головной мозг инерционно смещается в сторону черепной кости. Таким образом, становится понятна опасность прыжков на батуте, резкого ускорения или резкого замедления на круговой карусели, на «американских горках». Резкое торможение во время дорожно-транспортной аварии и соответствующее резкое вскидывание головы в этот момент — тоже распространенные причины сотрясения мозга у детей.

    Что при этом происходит, понять довольно сложно, тем более что и ученые с медиками до сих пор не разобрались в конкретных причинах возникновения последующих нарушений. Предположительно, удар тела мозга о черепную стенку вызывает временное изменение функций мозга — нарушаются обменные процессы в нейронах.

    Ключевое слово тут — временное. Поскольку согласованность и взаимодействие отделов мозга, благодаря компенсаторным механизмам человеческого организма, довольно быстро восстанавливаются.

    Классификация

    Сотрясение мозга разграничивают по степени и тяжести состояния. Ключевыми диагностическими критериями являются потеря сознания и амнезия (полная или частичная утрата памяти на само происшествие и обстоятельства получения травмы, либо на события, последовавшие за приходом в себя).

    • первая степень СМГ — легкое сотрясение, которое не сопровождалось обмороками, ребенок отлично помнит все, что с ним случилось;
    • вторая степень СМГ — сотрясение средней тяжести, при котором потери сознания могло не быть, а мог и иметь место кратковременный обморок, но сознание спутано, ребенок помнит далеко не все обстоятельства получения травмы и не может внятно рассказать, что с ним произошло;
    • третья степень СМГ — это тяжелое сотрясение, которое сопровождалось обморочным состоянием, память ребенка существенно нарушена, имеется ретроградная или иная форма амнезии, сознание спутано.

    Сотрясение мозга отличается большой вариабельностью проявлений, от которых будет зависеть конечная оценка степени травматического поражения. Даже легкая травма может привести к тяжелым симптомам, а сильный удар с потерей сознания в процессе восстановления может оцениваться врачом как сотрясение средней или легкой степени, если тяжелые симптомы отсутствуют.

    О том, по каким признакам родители могут определить и распознать сотрясение, следует поговорить более подробно.

    Симптомы и признаки

    Сотрясение относится к закрытым черепным травмам, а потому оно может не сопровождаться какими-либо внешними признаками на коже головы. Да и сам факт потери сознания не всегда доходит до родителей, особенно если падение произошло не у них на глазах. Потеря может продолжаться от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Поэтому понять сразу после травмы, есть ли сотрясение, будет довольно сложно.

    Внимательное наблюдение за состоянием чада поможет маме и папе понять, что происходит на самом деле. Травма такого типа, как СМГ, проявляется целым перечнем возможных признаков. Необязательно, что у ребенка спустя несколько часов после удара или падения проявятся все эти признаки, но несколько из них при наличии сотрясения обнаружатся обязательно:

    • настроение ребенка меняется — он становится вялым, малоактивным, могут появиться головные боли;
    • у ребенка наблюдается тошнота и рвота (чаще всего однократная);
    • ребенок жалуется на головокружение, появление «звездочек» или «мушек» перед глазами и шума в ушах;
    • увеличивается общая потливость, даже если в помещении совсем нежарко, а на ребенке — минимум одежды;
    • ребенок старшего возраста сможет сформулировать такой симптом, как болезненность, при движении глазных яблок;
    • может наблюдаться некоторое расхождение глазных яблок по отношению друг к другу, один зрачок может быть больше другого, может проявиться мелкий нистагм (подрагивание);
    • нарушается аппетит (ребенок не хочет есть);
    • нарушается сон (либо ребенок постоянно спит, либо почти совсем не может заснуть);
    • могут проявиться носовые кровотечения, даже если нос травмирован не был.

    Температура тела обычно нормальная или слегка повышенная (до 37,0-37,5 градусов). Артериальное кровяное давление нестабильное: если несколько раз за час измерить чаду давление, то показатели будут существенно отличаться друг от друга. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение координации движений, развитие судорог.

    Сложнее всего понять, есть ли сотрясение у грудного ребенка. Такие дети не могут словами описать свои ощущения, и родителям придется быть очень внимательными, чтобы разглядеть первые признаки травмы. Как у малышей, так и у больших детей, признаки и клинические симптомы сотрясения обычно развиваются в течение суток после травмирующего падения или удара.

    Наблюдение за грудничком в течение суток должно быть наиболее пристальным. Дело в том, что грудные дети и дети до трех лет редко теряют сознание при получении ЧМТ. Обычно сотрясение у них протекает более сглаженно, мягко, а понять признаки помутнения сознания у малышей довольно трудно, как и обнаружить признаки амнезии.

    Чаще всего при сотрясении малыши сначала долго и надрывно плачут, а потом засыпают. После пробуждения родители могут обратить внимание на то, что малыш отказывается от пищи, он вялый, у него наблюдаются неврологические признаки — обильное срыгивание, выгибание спинки, он плохо засыпает, беспокойно спит.

    Если признаки не обнаружены в течение суток-двух, то с большой долей вероятности сотрясения у ребенка нет. Через несколько дней обычно имеющиеся признаки начинают уменьшаться и исчезают совсем по мере восстановления функциональных возможностей головного мозга. Более длительно могут сохраняться только головные боли и эмоциональная нестабильность.

    Первая доврачебная помощь

    Ребенку необходим врач, если родители заподозрили у него сотрясение. Не столь опасно само сотрясение, сколько его возможные последствия. А потому травмированного ребенка обязательно нужно показать доктору. Для этого не нужно везти чадо в травмпункт, правильнее вызвать «Скорую помощь» и создать пострадавшему правильные условия в ожидании приезда врачебной бригады.

    Если ребенок ударился и потерял сознание, подложите ему под ноги небольшую подушку или полотенце, скатанное валиком. Второе такое же полотенце нужно подложить под голову. Поверните ребенка на правый бок и дайте понюхать нашатырный спирт. При отсутствии дыхания сделайте ребенку искусственное дыхание, а как только ребенок придет в себя, не следует давать ему пить и есть, не давайте никаких лекарств и не разрешайте подниматься и разговаривать.

    Если потери сознания не было и родители уже обнаружили дополнительные симптомы, важно позвонить в «неотложку» сразу после обнаружения характерных симптомов, описанных выше.

    Алгоритм действий будет похожим: ребенок должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами и головой. Если есть тошнота и рвота, родители должны избегать положения на спине: приступ рвоты может вызвать асфиксию — ребенок может захлебнуться рвотными массами. Наиболее безопасное положение тела — на боку.

    Ребенка дошкольного и школьного возраста старайтесь развлекать вплоть до приезда врача — ему нельзя засыпать. Сон «испортит» клиническую картину и не позволит доктору объективно оценить все неврологические нарушения, вызванные травмой. Маленькому ребенку можно позволить заснуть.

    Поскольку при сотрясении есть риск развития судорог, родители должны согнуть конечности малыша под углом в 90 градусов: руки положить на диафрагму, ноги согнуть в коленном суставе. Это позволит избежать дополнительного травмирования конечностей в случае, если судороги все-таки начнутся.

    В ожидании врача обработайте место удара на голове (если таковое имеется). Шишка и отек нуждаются в прикладывании льда, завернутого в полотенце или тканевую салфетку. Рана и ссадина должны быть обработаны перекисью водорода. После этого к краям раны также прикладывают лед в полотенце или салфетке, но избегают воздействия холода непосредственно на место рассечения.

    Какими бы ни были симптомы у конкретного ребенка, избегайте давать ему любые медикаменты, лекарства, таблетки, делать уколы, обильно поить его жидкостью, даже если чадо просит пить.

    Как ставят диагноз?

    Диагностировать у детей такое состояние, как сотрясение головного мозга, приехавший доктор может после сбора максимально полной информации об обстоятельствах травмы, оценки совокупности симптомов. Для подтверждения диагноза малышам до двух лет назначают нейросонографию — УЗИ мозга, которое проводится датчиком через «родничок». Диагностика эта безвредная, неопасная, безболезненная, позволяющая точно узнать, есть ли у малыша признаки сотрясения.

    Травмированному любого возраста обязательно нужен осмотр невролога. Этот специалист может выявить различные нарушения со стороны нервной системы — асимметрию рефлексов, нистагм, разную реакцию зрачков на раздражение светом. Довольно часто у детей школьного возраста обнаруживается содрогание мышц подбородка, если пощекотать большой палец руки.

    Детям старше 2 лет, которым уже невозможно провести нейросонографию, назначают ренгенографию черепа, которая позволяет врачу выявить возможные переломы и трещины костной ткани, ведь довольно часто под сотрясение «маскируются» на начальных этапах другие черепные травмы. Исключить ушиб мозга, образование гематом, опасных для жизни и здоровья ребенка, позволяет электроэнцефалография. Также нужен осмотр окулистом, который методом офтальмоскопии сможет проверить состояние глазного дна.

    Исчерпывающие данные о возможном сотрясении можно получить, проведя ребенку компьютерную томографию или МРТ. Результаты этих исследований не показывают при сотрясении головного мозга нарушений и патологий в мозговых тканях и отделах. Если патологические изменения обнаруживаются, то диагноз меняют на другой, например, на ушиб головного мозга, и назначают лечение, соответствующее клинической картине.

    Как лечить?

    Детям вне зависимости от степени сотрясения в течение первых 2-3 суток рекомендуется госпитализация. В условиях стационара врачи смогут более внимательным профессиональным взглядом наблюдать за ребенком. Если у малыша всего лишь сотрясение, лечить его можно будет в домашних условиях — малыша обязательно отпустят домой, когда сомнения о возможных иных травмах черепа и мозга будут развеяны, а опасность исключена.

    Главным в лечении сотрясения головного мозга считается отдых и нормальный продолжительный здоровый сон. Поскольку именно со сном в течение нескольких суток после травмы как раз и возникают проблемы, детям назначают седативные препараты и сильные снотворные, например, «Фенобарбитал» в возрастной дозе. В течение первых дней ребенку показан строгий постельный режим. В домашних условиях родители должны исключить длительный просмотр телепрограмм и мультфильмов, игры за компьютером, планшетом, телефоном. От гаджетов вообще лучше отказаться как минимум до исчезновения симптомов неврологических нарушений. Ребенку школьного возраста следует исключить чтение книг, а также прослушивание музыки в наушниках.

    Не существует универсального лекарства от сотрясения, а потому врачи назначают медикаменты не всем и не всегда. При легком сотрясении могут быть рекомендованы только ноотропные средства («Пантогам» или «Ноотропил») для улучшения кровообращения головного мозга и более быстрого восстановления метаболизма нейронов.

    Остальные препараты рекомендуются доктором в зависимости от присутствующих симптомов:

    • при головной боли могут быть рекомендованы обезболивающие средства, которые помогут облегчить приступы;
    • при тошноте и рвоте — противорвотные средства;
    • при поносе — противодиарейные препараты;
    • если у ребенка были судороги, доктор может назначить курс противосудорожных препаратов.

    Довольно популярны в схемах лечения экстракт пустырника, «Гинкго-билоба», валериана и «Фенозепам». Доктор будет отталкиваться от возраста пациента, от силы проявления симптомов. При сотрясении третьей степени показана сосудистая терапия в стационаре — ребенку будут вводить препараты сосудорасширяющего действия в совокупности с ноотропными препаратами.

    В большинстве случаев даже без применения медикаментов симптомы пропадают на 5-7 сутки. Но правильное лечение и следование всем рекомендациям врача позволяют снизить вероятность отдаленных последствий для здоровья малыша.

    Во время лечения ребенку показана диета, исключающая жирное и жареное, соленое. Полезны витаминные напитки, морсы и компоты, особенно с мочегонным эффектом. Питание должно быть полноценным, разнообразным, насыщенным витаминами. Комплексные препараты витаминно-минерального состава также назначаются в период восстановления после травмы головы.

    Примерно через месяц невролог оценивает состояние ребенка. При сохранении определенных неврологических нарушений назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры курсовым лечением.

    Возможные последствия

    В большинстве случаев сотрясение мозга у ребенка проходит без отдаленных последствий. Опасны повторные сотрясения: они в разы повышают вероятность развития посттравматической энцефалопатии, при которой нарушаются моторные функции ног (ребенок начинает заметно «пришлепывать» одной ногой или конечности начинают двигаться в разных темпах).

    Такие отдаленные последствия могут потом проявляться временной потерей равновесия, возникающей внезапно, приступами головокружения. Дети, которые в раннем возрасте перенесли более одного сотрясения, в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.

    Нередко, даже через несколько лет после травмы, у ребенка начинают проявляться признаки невроза, депрессивного расстройства, его могут мучить фобические расстройства.

    Сотрясение, если его последствия были значительными, если травма повторялась неоднократно, могут привести к развитию регулярных головных болей, судорожному синдрому, к снижению памяти, нарушению процессов запоминания и усвоения новой информации. Таким детям тяжелее дается учеба, они быстро устают, плохо спят.

    У одного из десяти детей через несколько дней после травмы может развиться посткоммоционный синдром, проявляющийся головокружением, сильными приступали головной боли, страхами и внезапной тревогой, бессонницей. Такой синдром плохо поддается лечению, а постоянное использование анальгетиков от головной боли может вызвать у ребенка стойкое лекарственное привыкание.

    Мнение доктора Комаровского

    Педиатр и телеведущий Евгений Комаровский призывает родителей не впадать в панику и не заниматься гипердиагностикой. Если ребенок ударился, поплакал, поспал, а после этого ведет себя обычно, не стоит вызывать врача и подвергать малыша стрессу от диагностики — сотрясения нет.

    Даже если признаки нарушения обнаруживаются, паника пользы не добавит ни для кого. Нужно вызвать врача, но не превращать происшествие в трагедию — в большинстве случаев сотрясение неопасно.

    Наблюдение родителей за чадом в течение первого времени после получения травмы имеет большое значение — лучше, чем мама, характер и особенности поведения чада не знает никто. А потому именно мама сможет быстрее понять, что с ребенком что-то не так, чем десяток самых высококвалифицированных, но чужих для малыша, докторов.

    Лечение, если оно назначено, должно проводиться в четком соответствии с рекомендациями врача, тут не место самодеятельности и экспериментам с народными средствами. А избежать повторных происшествий помогут меры профилактики травматизма, которым родителям после перенесенного малышом сотрясения волей-неволей придется уделить особое внимание.

    Полезные советы и рекомендации

    Какой-то особой профилактики, конечно, не существует, но несколько простых советов помогут избежать как первичной, так и вторичной черепной травмы:

    • постелите в ванной на полу и на дне ванны нескользящие коврики;
    • следите за тем, чтобы в доме не было луж или разлитого масла на полу;
    • приучите ребенка спокойно подниматься и спускаться по лестницам;
    • внимательнее следите за играми ребенка на детской площадке;
    • избегайте батутов и ненадежных качелей;
    • приобретите для ребенка шлем и комплект защиты для катания на роликовых коньках, беговелах и велосипедах;
    • научите ребенка выяснять отношения на словах, не вступать в драки.

    Прогнозы

    В 95% случаев прогнозы врачей благоприятны: лечение и соблюдение режима в период выздоровления помогают восстановить функции головного мозга и центральной нервной системы в полном объеме. Незначительная чувствительность к яркому свету и громким резким звукам может сохраняться на протяжении года и даже полутора лет после сотрясения, но это считается вариантом нормы.

    В случае получения повторной травмы прогнозы менее благоприятны, если же сотрясение у ребенка регистрируется в 3-4 раз, риски последующей инвалидизации оцениваются примерно в 10-15%.

    Отзывы

    По отзывам родителей, симптоматика проявлений сотрясения гораздо шире, чем описывают медицинские источники. У некоторых детей первым признаком был понос, у некоторых — панический страх темноты или яркого света. Обычно у мам не хватает терпения долго наблюдать за ребенком после падения и удара головой, поскольку опасения за жизнь ребенка оказываются сильнее.

    Врачи, по отзывам мам, обычно рекомендуют недельную госпитализацию. После лечения, которое может продолжаться и 2 недели, и несколько месяцев, ребенку рекомендуется диспансерное наблюдение у врача-невролога на протяжении 2-3 лет. Если осложнений не наблюдается, с учета его снимают.

    Самое сложное, по отзывам мам, заставить ребенка спокойно лежать в постели в течение нескольких дней. Маленькие непоседы и скучающие подростки быстро теряют терпение и требует смены обстановки или хотя бы положения тела.

    Для малышей мамы советуют использовать пальчиковый театр, сказки, а для подростков — прослушивание аудиокниг без наушников в состоянии покоя с закрытыми глазами.

    Мнение доктора Комаровского о сотрясении мозга у ребенка смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Источник статьи: http://o-krohe.ru/analizy-rebenka/sotryasenie-mozga/

    Может ли сотрясение мозга проявиться через несколько дней у ребенка

    Сотрясение мозга у ребенка: симптомы

    Сотрясение мозга у ребенка: симптомы

    Чем отличаются признаки сотрясения мозга у ребенка от симптомов травмы у взрослого? Дети реже теряют сознание, чаще испытывают сонливость. Трудность оказания первой помощи в том, что маленький пациент не всегда точно может описать свои ощущения. Поэтому родителям важно всегда обращаться к врачу, если они подозревают, что их чадо получило травму головы.

    Причины развития сотрясения мозга у ребенка

    Удар по голове, шее провоцирует соприкосновение мозгового вещества с внутренними стенками черепной коробки. При этом нарушаются связи между клетками головного мозга, может произойти смещение мозговых структур. При тяжелых травмах возникает отек головного мозга, внутреннее кровоизлияние.

    Как происходит сотрясение мозга у детей? Несмотря на кажущуюся беспомощность, легче всего травмы головы переносят новорожденные. Вот мать, уверенная в том, что трехмесячный малыш никуда не денется с пеленального столика, отворачивается буквально на секунду, взять подгузник. Младенец поворачивается и падает на пол, ударяется затылком. Травмы головы у новорожденного появляются чаще всего из-за недосмотра родителей.

    Сотрясение головного мозга часто происходит у детей, только начинающих ходить. Нарушена координация движений, ребенок не может соотнести вес головы и всего тела. Годовалые малыши падают во сне с кровати; зацепившись за коврик, летят навзничь с высоты своего роста; по недосмотру родителей – падают из коляски, стульчика для кормления.

    Диагностируются мозговые травмы и у детей садовского возраста. Вне зависимости от того, находится чадо дома, под присмотром родителей или посещает дошкольное учреждение. Малыш получает травму:

    • Помогая маме навести порядок в шкафу, ударившись о дверцу.
    • Доставая тяжелую коробку с высоко расположенной полки.
    • Поскальзываясь на кафельном полу санузла.
    • Падая с турников, горок, «радуг», других спортивных снарядов.
    • Катаясь на качелях.

    Сотрясение мозга у детей-школьников диагностируется чаще всего. Ученики падают на уроке физкультуры, на перемене – бегают и сталкиваются друг с другом, получая так называемую «контактную мозговую травму». Драки, катание на велосипеде, высокая двигательная активность, невнимательность часто приводят к ушибам головы.

    Ребенок может получить сотрясение мозга, даже прыгнув со значительной высоты. «Хлыстовая» травма, возникающая при резком торможении автомобиля, вызывает не только смещение шейных позвонков, но и ушиб головного мозга. Из-за этого нельзя трясти ребенка любого возраста, «отвешивать подзатыльники». Грубые действия взрослых приводят к тяжелым осложнениям здоровья у детей.

    Симптомы и признаки травмы

    Признаки сотрясения мозга у детей разного возраста отличаются. Малыш не может рассказать о том, что он чувствует. Поэтому взрослым нужно ориентироваться на внешние проявления. Школьник вполне связно сообщит о боли, но может утаить сведения о травме, если будет бояться наказания.

    Грудной ребенок

    Новорожденный, получивший травму головы, не теряет сознание. Выделяются основные признаки, указывающие на сотрясение головного мозга у грудного ребенка:

    • Кожа лица, конечностей бледнеет.
    • Ребенок громко плачет, взахлеб, никак не успокаивается 15-20 минут.
    • На кожных покровах выступает холодный пот.
    • Иногда поднимается температура.
    • После плача новорожденный может резко уснуть.

    Ещё один признак повреждения серого вещества – набухание и пульсация большого родничка. Кроме того, у новорожденного учащаются срыгивания, появляется рвота фонтаном. После сна ребенок остается раздражительным, плаксивым, плохо ест.

    Дошкольник

    В возрасте от 2-3 лет ребенок реагирует на травму, боль громким плачем. Он все ещё не может словами описать, что именно его беспокоит, но будет держаться за место ушиба. Отмечаются следующие симптомы при сотрясении мозга у ребенка:

    • Малыш бледнеет.
    • Может быть кратковременная потеря сознания.
    • Появляется рвота, у детей до 3-х лет – многократно.
    • Отмечается сонливость, слабость, апатия.
    • Повышается температура тела.
    • Появляется холодный пот.

    Если ребенок ударился затылком, может появиться временная слепота, другие проблемы со зрением. Внимательно посмотрев в глаза малышу, можно заметить, что зрачки расходятся в разные стороны, не фокусируются на определённом объекте. Движения пострадавшего становятся заторможенными, он может плохо ориентироваться в пространстве, шататься при ходьбе, натыкаться на предметы.

    Школьник

    При сотрясении головного мозга из-за ушиба у старших детей симптомы травмы ярко выражены. В первую очередь повреждения мозга проявляются потерей сознания сразу после получения удара. Возможно отсроченное проявление признаков сотрясения – обморок, рвота, потеря ориентации появляются через несколько часов после удара головой. У пострадавших отмечаются симптомы:

    • Учащение пульса, тахикардия.
    • Побледнение кожи.
    • Холодный пот.
    • Головная боль, головокружение, тошнота.
    • Потеря ориентации в пространстве, времени.
    • Нарушение зрения, слуха.
    • Кратковременная потеря памяти.

    Школьник может жаловаться на красные круги перед глазами, дрожание конечностей, тошноту. Через некоторое время после ушиба может начаться рвота, повыситься температура. Появляется бессонница, раздражительность, плаксивость.

    Оказание первой помощи

    Легкие признаки сотрясения у ребенка сразу после ушиба могут смениться более тяжелым состоянием. Поэтому важно оказать первую помощь пострадавшему ещё до приезда медиков, после первых появления первых симптомов сотрясения головного мозга.

    Потерявшего сознание ребенка нужно положить на ровную горизонтальную поверхность, голову чуть приподнять, лицо повернуть к земле. Можно использовать раствор Аммиака для приведения в чувство: слегка смочить ватку и поднести к носу не ближе, чем на два сантиметра. Не держать, а аккуратно водить ваткой из стороны в сторону.

    Чтобы пострадавшему было удобнее лежать, можно согнуть руку в локте, подложить под голову, согнуть ногу в колене. Движения грудничка нужно ограничить, рекомендуется носить маленького ребенка на руках.

    Детям садовского, школьного возраста нельзя давать спать до приезда скорой помощи. Так как невозможно не дать уснуть младенцу, необходимо следить за спящим ребенком: сохраняется ли ровное дыхание, не появились ли судороги, не посинел ли носогубный треугольник.

    Если на голове пострадавшего есть раны, их обрабатывают антисептиком. Чтобы облегчить головную боль, можно приложить ко лбу влажную прохладную повязку. Давать ребенку анальгетики, другие обезболивающие препараты до приезда врача нельзя.

    Обращаться за врачебной помощью нужно обязательно. Только после тщательного исследования специалист может определить тяжесть мозговой травмы и назначить лечение.

    Диагностика

    Диагностировать сотрясение у ребенка можно в условиях стационара. Специалист проводит тщательный опрос ребенка, если он может описать свои ощущения, опрашивает родителей, выясняя первые симптомы сотрясения. Для уточнения диагноза проводится:

    • Рентген черепной коробки. Позволяет установить перелом костей черепа, если это произошло при травме.
    • Эхо-энцефалография. Исследование определяет, произошло ли смещение мозгового вещества относительно черепной коробки, есть ли внутри кровоизлияния, гематомы, в каком состоянии ликвор.
    • Компьютерная томография. Используется часто, помогает уточнить состояние свода, основания черепа. Также специалист при помощи компьютерной томографии может увидеть, не попало ли в мозг инородное тело, есть ли в сером веществе гематомы, кровоизлияния.
    • МРТ. Так как дети не могут перенести длительное время без движения, данная процедура проводится только под наркозом.
    • Нейросонография. Как метод диагностики используется у детей в возрасте до двух лет. Представляет собой проведение УЗИ мозга через большой родничок. При этом врач может установить, сместился ли мозг, есть ли в полости черепной коробки кровоизлияния, разрывы сосудов, гематомы. Также нейросонография помогает точно определить, есть ли отек головного мозга.

    Люмбальную пункцию, ЭЭГ проводят только в том случае, если после пройденных обследований нужно уточнить диагноз.

    Лечение

    Учитывая симптомы сотрясения у детей, результаты обследования, врач назначает лечение. Несколько дней малышу нужно полежать в стационаре.

    Под контролем врачей ребенок может находиться от двух до семи дней. За это время можно исключить тяжелые повреждения мозга, обеспечить необходимый постельный режим.

    Специалисты подбирают медикаменты, соответствующие возврату пациента:

    • Диуретики (Диакарб, Фуросемид). Помогают избавиться от лишней жидкости в организме, обладают мочегонным эффектом. Применяются для того, чтобы устранить отек головного мозга.
    • Анальгетики (Анальгин, Баралгин) – для устранения головных болей.
    • Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам) – для улучшения мозгового кровообращения, восстановления нервных связей между клетками мозга.
    • Антигистамины (Супрастин, Диазолин) – кроме противоаллергического эффекта эти препараты обладают выраженным седативным действием.
    • Таблетки Валерианы – для устранения нервозности, нормализации сна.
    • Церукал – для предотвращения тошноты.

    На домашнее лечение ребенок отправляется, если у него диагностируется сотрясение легкой степени. В данном случае все равно рекомендуется провести в стационаре хотя бы сутки. Иногда основные симптомы повреждения головного мозга проявляются через определенный промежуток времени. Стационарное лечение помогает избежать тяжелых последствий травмы: длительных головных болей, судорог конечностей, появления нарушения сна.

    Организация режима дня

    Основная задача родителей – обеспечить ребенку постельный режим. В комнате нужно поддерживать прохладную температуру, часто проветривать. Лучше, если шторы в помещении будут задернуты, чтобы обеспечить полумрак. После сотрясения мозга ребенку запрещается:

    • Играть в подвижные игры.
    • Читать книги, комиксы, рисовать.
    • Смотреть телевизор; мультфильмы и передачи на компьютере.
    • Играть в электронные игры: на телефоне, компьютере, тетрисе.
    • Слушать громкую музыку.
    • Долго разговаривать по телефону.

    Если диагностировано сотрясение мозга у ребенка, он должен соблюдать постельный режим не менее 5 дней. Срок отдыха может быть более длительным, это зависит от степени тяжести травмы, особенностей организма маленького пациента, протекания выздоровления. Для лечения в домашних условиях можно использовать успокаивающие травяные чаи: с ромашкой, мелиссой лимонной, мятой перечной.

    Внимание! Давать маленькому пациенту лекарственные препараты можно только после консультации врача.

    Новорожденные восстанавливаются быстрее, чем дети школьного или садовского возраста. Им проще организовать спокойный режим, устранить раздражители в виде громких звуков и яркого света.

    Через пару недель соблюдения режима состояние ребенка нормализуется. Головная боль, тошнота, головокружения проходят через 4-5 дней. Посещать школу, детский сад можно примерно через три-четыре недели после травмы головы, если это разрешит невропатолог. Ограничивать двигательную активность дома, на улице необходимо примерно месяц после выздоровления.

    Возможные осложнения

    Если не лечить сотрясение головного мозга у детей, возможно, у ребенка после травмы появятся осложнения. Отказ от диагностики, соблюдения постельного режима, приема специальных препаратов приводят к:

    • Быстрой утомляемости малыша.
    • Рассеянности, нервозности, плаксивости, агрессивности.
    • Частым головным болям, головокружениям.
    • Метеозависимости, бессоннице.

    Самые тяжелые осложнения – развитие судорожного синдрома, тонико-клонические припадки. Также при этом у ребенка может появиться умственная отсталость, задержка психического развития. Даже после полного выздоровления необходимо следить за состоянием ребенка, отмечая расстройство сна или повышенную раздражительность. Если появляются тревожные симптомы – обращаться к неврологу.

    Предотвратить проблемы со здоровьем у детей могут родители, своевременно обратившись за медицинской помощью после травмы головного мозга ребенка, а также выполняя все рекомендации врача.

    Видео: сотрясение мозга у ребенка

    ‘ alt=»»>

    Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%81%D0%BE%D1%82%D1%80%D1%8F%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B/

    bezinsulina