Может ли тонус матки быть при замершей беременности

Признаки замершей беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каковы основные признаки замершей беременности? На самом деле определить это явление не так сложно. Первым делом нужно обратить внимание общее самочувствие. Если спонтанно начали появляться резкие боли внизу живота и отдают в поясницу, то, скорее всего что-то не в порядке. Но это далеко не один их самых важных признаков.

На что стоит обратить внимание и как понять, что наступила замершая беременность? Нужно следить за базальной температурой, если оно понижается, то, скорее всего что-то не так. Обычно она варьируется в диапазоне 37,1-37,3. Если на раннем сроке присутствовал токсикоз и тут он резко исчез, то нужно обратиться к врачу. Радоваться данному явлению рано.

[1], [2], [3], [4], [5]

Первые симптомы замершей беременности

Каковы первые симптомы замершей беременности? Если данный процесс произошел во время первого триместра, то женщина может ничего не почувствовать. Одним из первых признаков в этот период может стать несоответствие размеров матки со стандартами. Так, она может быть, как сильно увеличена, так и уменьшена. Заметить этот может только лишь врач-гинеколог.

Кроме того, может появляться тошнота, а также чувствительность к запахам. Но это относится и к токсикозу. Другое дело, если эти симптомы резко исчезают. Скорее всего, в данном случае речь идет именно о замершей беременности.

Если срок большой, то неприятное явление сопровождается нагрубанием молочных желез. Также наблюдается большое количество выделений. После чего появляются схваткообразные боли внизу живота. Далее возникают выделения из половых путей, которые похожи на месячные.

При появлении первых симптомов, нужно сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу. Потому что замершая беременность это вовсе не шутки, ее нужно сразу же обнаружить.

Температура при замершей беременности

Какая должна быть температура при замершей беременности? Обращать внимание на этот важный критерий просто необходимо. Дело в том, что нормальная температура при беременности колеблется в пределах 37,1-37,3 градусов. Если же она, ниже, то, скорее всего, возникли некоторые проблемы.

Так, пониженная температура говорит о наличии замершей беременности. Но отталкиваться только лишь от этого критерия не стоит. Потому как не всегда температура говорит о наличии непосредственно замершей беременности, которую необходимо ликвидировать в короткий срок.

Но в целом, данный показатель является основным. Что касается температуры тела, то она не должна превышать 37 градусов. В большинстве случае это говорит о наличии гормонального сбоя или же воспалительного процесса. Как бы там ни было, необходимо обращаться за помощью к лечащему врачу. Тянуть с решением данного вопроса не стоит. Температура не всегда говорит о наличии серьезной проблемы, но исключать ее тоже не стоит. Замершая беременность сложный процесс.

Выделения при замершей беременности

Выделения при замершей беременности являются вполне нормальным процессом. Точнее сказать, по этому признаку можно определить, что что-то не так. Какими обычно бывают выделения?

В основном это красноватые выделения, которые с виду очень похожи на месячные. Во время беременности такого быть не должно. Если же есть такое явление, то, скорее всего речь идет о серьезных проблемах. Кроме того, выделения зачастую сопровождаются сильными схваткообразными болями. Порой они очень резкие и способны отдавать в поясницу.

При выявлении таких признаков нужно обращаться к врачу. Замершая беременность это серьезная патология. Если не диагностировать ее вовремя, то в дальнейшем все это может повториться.

Если же выделения не красноватые, а блеклые, то это вполне нормально, особенно на ранних сроках беременности. Более того не всегда красные выделения говорят о наличии замершей беременности. На самом деле причин этому может быть много. Но важно все, же получить консультацию у врача.

[6], [7], [8], [9], [10]

Токсикоз при замершей беременности

Наблюдается ли токсикоз при замершей беременности? В данном случае все в точности, да наоборот. Так, на ранних сроках при нормальном течении беременности может проявлять себя токсикоз.

Как же чувствует себя женщина при замершей беременности? Дело в том, что ей становится намного легче. Так, если женщину мучил сильный токсикоз и вдруг он исчез, то стоит задуматься. Скорее всего, речь идет о замершей беременности.

Во время токсикоза женщина не переносит некоторые запахи, ее тошнит и в целом появляется слабость. При замершей беременности все это внезапно исчезает. Многие женщины не способны понять, что с ними происходит. Это способно усугубить ситуацию. Поэтому при резком облегчении, нужно обратиться врачу. Конечно, если речь не идет об окончании самого токсикоза.

Важно при проявлении этого странного симптома, сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу. Дабы не усугублять ситуацию в целом. Потому как не многие женщины понимают серьезность данной ситуации.

Боли при замершей беременности

Бывают ли боли при замершей беременности? Естественно, при любом отклонении наблюдаются болевые ощущения. Так, при замершей беременности они несут особый характер.

Зачастую это схваткообразная боль. Причем она начинается в районе низа живота и плавно переходит или не отдает в поясницу. Необходимо отметить, что любые боли во время беременности несут в себе опасность. Кроме схваткообразных, могут наблюдаться резкие боли. Они также локализуются в районе низа живота, и отдавать в поясницу.

При обнаружении неприятных симптомов, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу. Потому как помимо замершей беременности это могут быть и другие проблемы. В любом случае боль является отрицательным признаком.

Если боли появились на раннем сроке, то это может говорить о закреплении зиготы на стенке матки. Поэтому не всегда это говорит о наличии какой-либо патологии. Но, несмотря на это, консультация врача является обязательной.

Грудь при замершей беременности

Грудь при замершей беременности становится несколько не такой. Если во время беременности она чувствительна, но в данном случае все несколько наоборот.

Так, если в организме женщины происходят неблагоприятные изменения, но это отражается внешними признаками. Замершая беременность полностью убирает все нормальные ощущения, которые должны быть. Это касается и груди женщины. Так, она становится грубоватой. Кроме того, выделения проявляются в большей степени.

Если женщина почувствовала дискомфорт в груди и он вовсе не похож на повышенную чувствительность, то нужно обратить внимание и на еще один важнейший признак. Так, во время замершей беременности появляются выделения, но при этом они очень интенсивные.

По этим двум признакам легко можно диагностировать непоправимые изменения в организме женщины. Поэтому при обнаружении грубоватости и чрезмерных выделениях следует обратиться к врачу. Такие признаки могут появиться как на ранних, так и на поздних сроках.

[11], [12], [13]

Матка при замершей беременности

Матка при замершей беременности также ведет себя по-особенному. Дело в том, что заметить изменения в груди самостоятельно очень просто. Когда речь идет о матки, то почувствовать что-либо довольно сложно. В данном случае определить какие-либо изменения может только лишь лечащий врач.

Так что же происходит с маткой? Есть определенные стандарты, так сказать размеры, которые являются нормальными. Когда у женщины наблюдается замершая беременность то матка может по-разному изменятся в размере. Причем быть как слишком маленькой, так и слишком большой.

Почувствовать это сложно, потому как никаких особых болевых ощущений не наблюдается. Женщина, у которой есть риск замершей беременности, должна находится под постоянным наблюдением врача. Только лишь он способен заметить какие-либо изменения в матке.

Замершая беременность сложный патологический процесс. Он может произойти как у женщин страдающих определенными заболеваниями, так и просто из-за не старательного ухода за собой в период вынашивания малыша.

Тошнота при замершей беременности

Тошнота при замершей беременности, как правило, себя особо не проявляет. Даже наоборот, нужно обращать внимание на наличие этого признака. Дело в том, что во время замершей беременности, в организме женщины происходят своеобразные изменения.

Так, если ранее наблюдался токсикоз, то он может резко исчезнуть. Радоваться этому явлению не стоит, скорее всего, в организме что-то происходит. Естественно, у некоторых женщин может происходить и так, но все, же необходимо обратить на это особое внимание.

Токсикоз на ранних сроках является нормой, иногда он появляется и в более позднее время. Но если он исчезает спонтанно, то ничего хорошего это не сулит. На фоне исчезнувшей тошноты, могут появиться боли в области поясницы и внизу живота. Обратить внимание на эти признаки просто необходимо.

Замершая беременность это серьезная патология, которая требует немедленного решения. Потому как в дальнейшем могут возникнуть более серьезные проблемы и на этом фоне невозможность завести детей.

На более поздних сроках нужно обращать внимание на движения малыша. Так, ребенок в период с 9 утра до 9 вечера должен «толкнуться» не менее 10 раз. Если шевелений нет вовсе, то это может говорить о замершей беременности. При этом могут возникать резкие боли внизу живота, отдающие в спину. Все эти признаки говорят о том, что, скорее всего, имеет место замершая беременность.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/family/priznaki-zamershey-beremennosti_113105i15859.html

Замершая беременность

Замершая (неразвивающаяся) беременность — патологическое состояние, при котором происходит остановка развития, а затем гибель плода. Это одна из разновидностей невынашивания беременности. Самопроизвольного аборта (выкидыша) непосредственно после гибели не происходит — плод остается в матке. От погибшего эмбриона организм пытается избавиться уже позднее. Может пройти около 2 недель и более, прежде чем осуществится самопроизвольный аборт. В течение этого времени плод начинает разлагаться, из-за чего может произойти интоксикация организма. Поэтому без врачебной помощи в случае замершей беременности не обойтись.

Беременность может перестать развиваться на любом сроке, до 28 недели. Наиболее часто это состояние выявляют на:

  • 3-4 неделе;
  • 8-11 неделе;
  • 16-18 неделе.

Самым «опасным» сроком считается 8 неделя, когда у ребенка начинают закладываться основные органы и системы. Именно в этот момент риск развития нарушений максимален.

Замершая беременность включает в себя несколько факторов:

  • нежизнеспособность плода;
  • отсутствие активности миометрия (мышечного слоя матки);
  • патологию гемостаза у беременной (нарушения в свертывающей системе крови).

Виды замершей беременности

Различают два вида неразвивающейся беременности:

  • Анэмбриония — когда в плодном яйце (округлом образовании, окружающем плод при нормальном течении беременности) отсутствует эмбрион. Существуют две причины возникновения такой патологии. В первом случае эмбрион не формируется с самого начала, во втором — его развитие замирает на раннем этапе (до 5 недели беременности). Клетки плодного яйца при этом продолжают размножаться, а ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, «гормон беременности») вырабатывается, как при нормальной беременности. Поэтому результаты тестов на беременность и анализа на ХГЧ будут положительными.
  • Гибель эмбриона — изначально беременность развивается нормально, но затем вследствие наличия тех или иных негативных факторов плод погибает.

Причины неразвивающейся беременности

Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:

  1. Врожденные и приобретенные аномалии матки.
  2. Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
  3. Острые инфекции.
  4. Генетические/хромосомные нарушения.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Патологии свертывающей системы крови.
  7. Иные причины.

К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:

  • двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
  • полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
  • однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
  • седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).

Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:

  • истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
  • субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
  • возникновение внутриматочных спаек.

Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).

Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.

Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).

Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:

  • при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
  • при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.

Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.

Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.

Факторы риска

Существуют факторы риска, при наличии которых вероятность замирания беременности возрастает. Они могут быть неконтролируемыми (то есть их нельзя ликвидировать) и контролируемыми (их можно устранить или компенсировать). К неконтролируемым факторам относятся:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск неразвивающейся беременности.
  • Сильные стрессы.

Среди контролируемых факторов:

  • Предшествующие аборты, выкидыши, замершие беременности. Чем их больше, тем выше вероятность гибели плода;
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки (курение, употребление спиртного, злоупотребление кофеином) и несбалансированное питание во время беременности могут негативно сказаться на состоянии плода;
  • Хронические заболевания женщины, как гинекологические, так и патологии внутренних органов и систем (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, системная красная волчанка);
  • ЭКО. По пока не выявленным причинам среди замерших беременностей больше тех, которые наступили в результате экстракорпорального оплодотворения. В этом случае плод обычно гибнет до 12 недели;
  • Заболевания органов репродуктивной системы у мужчины;
  • Многоплодная беременность;
  • Значительные отклонения индекса массы тела от нормы у женщины (слишком маленький вес или сильное ожирение);
  • Воздействие на организм будущей мамы токсичных веществ (например, вдыхание паров на вредном производстве);
  • Прием некоторых противовоспалительных препаратов на ранних сроках беременности. Будущая мама обязательно должна консультироваться с врачом по поводу любого лекарства, которое собирается принять.

Часто замирание беременности провоцируется сразу несколькими факторами.

Симптомы

Порой неразвивающаяся беременность не дает о себе знать никакими проявлениями, и о патологии женщина узнает уже после проведения планового УЗИ. В других случаях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота, в области спины;
  • Мажущие кровянистые выделения из влагалища — от розоватых до коричневых;
  • На ранних сроках — резкое исчезновение признаков токсикоза, если он был;
  • Внезапное снижение базальной температуры (наиболее низкой температуры тела, устанавливающейся в состоянии покоя, измеряется в прямой кишке);
  • Общее недомогание: слабость, головные боли, тошнота, озноб и т.д.;
  • Изменения в области груди. На ранних сроках беременности останавливается нагрубание молочных желез, пропадают боли. Грудь становится мягкой. На поздних сроках (после 22 недель), напротив, молочные железы при замершей беременности способны набухать. Иногда из груди выделяется молоко (не молозиво).
  • Отсутствие шевелений плода. При первой беременности шевеления обычно начинаются после 22 недели (могут немного раньше), при второй — после 18 недели. Если толчков в положенный срок нет, необходимо обратиться к врачу.

При наличии в организме очага воспаления также может наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

Вышеперечисленные признаки необязательно говорят о замершей беременности. Вполне возможно, что плод развивается нормально, и проявившиеся симптомы свидетельствуют о наличии совсем других, не таких страшных, нарушений. Но при наличии этих признаков обратиться к врачу необходимо как можно скорее.

Диагностика замершей беременности

Сначала осуществляются общий и гинекологический осмотры пациентки. О неразвивающейся беременности врачу сообщат следующие признаки:

  • низкий тонус матки;
  • низкая температура в прямой кишке;
  • несоответствие размеров матки срокам беременности.

Затем проводятся УЗИ, анализ крови на гормоны. По результатам УЗИ при замершей беременности могут быть выявлены:

  • отсутствие в плодном яйце эмбриона;
  • признаки отслойки хориона (зародышевой части плаценты);
  • отсутствие у плода сердцебиения;
  • нечеткая визуализация плода.

При наличии у пациентки тех или иных заболеваний (инфекций передающихся половым путем, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, почек, печени и т.д.) потребуется консультация специалиста, в компетенцию которого входит имеющаяся патология.

Лечение

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Главная цель всех медицинских мероприятий — освобождение матки от погибшего плода и предотвращение осложнений (возникновения воспалительных процессов, интоксикации организма и т.д.). Врачи выбирают метод лечения, основываясь на сроке беременности, состоянии организма пациентки, наличии сопутствующих патологий и т.д.

На ранних сроках могут осуществляться:

  • Медикаментозный аборт. Его проводят до 6-7 недели беременности. Пациентке назначают препараты, под воздействием которых происходит сокращение матки и изгнание плода.
  • Вакуумная аспирация. Осуществляется до 12 недели беременности. Полость матки опорожняют с помощью специального вакуумного отсоса, вводя наконечник прибора в шейку матки без установки расширителей. Процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  • Кюретаж (выскабливание полости матки с помощью хирургического инструмента, который называется кюретка). Операция проводится под общей анестезией. Это достаточно травматичная процедура, в результате которой повреждается эндометрий. В канал шейки матки пациентки вводят расширитель, а затем производят выскабливание с удалением верхнего слоя слизистой оболочки матки. После операции женщина в течение нескольких дней во избежание развития осложнений находится в стационаре. Биологический материал, полученный в результате выскабливания, отправляется на гистологическое исследование — с его помощью врачи быстрее и точнее определят причину замершей беременности.

После извлечения плода из матки обычно проводят антибактериальную медикаментозную терапию.

На поздних сроках принимают такие меры:

  • искусственная стимуляция родовой деятельности;
  • кесарево сечение.

После лечения пациентке рекомендуется пройти следующие обследования (для предотвращения повторной замершей беременности):

  • Осмотр у терапевта для диагностики хронических заболеваний;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • Анализ крови на гормоны;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Генетическое обследование обоих партнеров (обязательным оно является, если замершая беременность была уже третьей по счету, в остальных случаях — если врач видит в этом необходимость);
  • Иммунологическое исследование (проводится, если у доктора есть подозрения, что неразвивающаяся беременность была обусловлена аутоиммунными нарушениями);
  • Обследование у эндокринолога;
  • Исследование свертывающей системы крови;
  • Анализы, позволяющие выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Профилактика

Главной профилактической мерой является планирование беременности, включающее в себя:

  • Общий медицинский осмотр, в ходе которого можно выявить заболевания, способные повлиять на течение беременности;
  • Гинекологическое обследование — для своевременной диагностики патологий;
  • Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений;
  • Профилактика инфекций (при необходимости перед беременностью можно сделать прививки от наиболее опасных для плода заболеваний).

При наступлении беременности необходимо следить за правильностью питания, носить одежду, не стягивающую низ живота, стараться избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок, сократить время работы за компьютером. Бывать на свежем воздухе нужно ежедневно. Отказаться от вредных привычек (если они есть) рекомендуется еще на этапе планирования.

После замершей беременности предпринимать новые попытки зачатия стоит не ранее чем через 3-6 месяцев. Однако этот срок весьма условен, и в каждом конкретном случае может быть разным. По поводу сроков планирования новой беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник статьи: http://www.polyclin.ru/articles/zamershaya-beremennost/

Может ли тонус матки быть при замершей беременности

Тонус матки на разных сроках беременности: как избежать серьёзных осложнений

Тонус матки на разных сроках беременности: как избежать серьёзных осложнений

Беременность — это время, которое несёт много радости и позитива. Однако в этом состоянии женщину может ожидать масса неприятных диагнозов. К числу наиболее распространённых можно отнести тонус (гипертонус) матки. Что же собой представляет это состояние и чего ожидать будущей маме?

Тонус матки: причины и опасность состояния

Нормальный тонус матки — это когда миометрий (гладкая мышечная ткань) находится в расслабленном состоянии. Если же в течение беременности до момента наступления родов он начинает сокращаться, то в медицинской практике принято говорить, что тонус органа повышен. Поскольку описанное поведение мышц природно, то такое состояние не всегда является патологией и поводом для беспокойств. Если оно не сопряжено с другими симптомами и дискомфортом, то, скорее всего, переживать не стоит. Однако это не значит, что состояние нужно игнорировать. Особенно если тонус матки не отличается кратковременностью.

Интересный факт: более 60% женщин во время беременности ставят диагноз — повышенный тонус матки.

Если состояние продолжается длительное время, то оно чревато самыми пагубными последствиями. Гипертонус матки может привести к самопроизвольному выкидышу (в I триместре) или преждевременным родам (во II и III триместрах). Повышенное напряжение матки на ранних сроках способно негативно отразиться на процессе прикрепления плодного яйца, спровоцировав его отторжение маточным органом или смерть. Активность миометрия непосредственно перед родами зачастую не опасна. Таким образом организм женщины готовится к родам.

При гипертонусе матки напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, пережимая сосуды пуповины

Гипертонус матки может отражаться негативно на здоровье и развитии малыша. Напряжённые мышцы ограничивают приток кислорода к плоду, поскольку пережимают сосуды пуповины. Такое явление способно привести к гипоксии (кислородному голоданию) или гипотрофии (остановке роста), поскольку питательные вещества также перестают поступать в достаточном количестве.

Можно выделить следующие причины развития повышенного тонуса, или гипертонуса, матки:

  • недостаток прогестерона (стероидного гормона жёлтого тела, что образуется вместо лопнувшего фолликула). Он отвечает в том числе и за расслабление мускулатуры;
  • избыток мужских гормонов и пролактина (гормона, участвующего в регуляции репродуктивной функции);
  • сильный токсикоз с частой и обильной рвотой;
  • аномалии маточного органа и патологии плаценты;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • резус-конфликт между матерью и отцом ребёнка. В этом случае организм может отторгать плод посредством сокращений мышц;
  • отдельные инфекционные заболевания органов малого таза и воспалительные процессы;
  • чрезмерное растяжение матки (возможно при многоводной или многоплодной беременности);
  • опухоли, выкидыши, аборты и прочие болезненные состояния;
  • неправильное положение плода;
  • нарушение перистальтики (нормального сокращения) кишечника;
  • стрессы и нестабильное психологическое состояние;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушение режима сна;
  • возраст после 35 лет;
  • секс до 12 недели беременности;
  • повышенное газообразование и неправильный рацион.

Обратите внимание: тонус матки — это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Только после постановки точного диагноза можно будет назначить адекватное лечение.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Для того чтобы ребёнок развивался в рамках маточного органа правильно, последний должен быть расслабленным и податливым. Непродолжительный тонус на ранних сроках является относительно безопасным. В этом случае сокращение мышц:

  • происходит 6 и менее раз в сутки;
  • активизирует кровообращение и обеспечивает нормальное развитие плода;
  • чаще всего вызывается физическими нагрузками либо чрезмерной активностью.

Во II триместре уже могут наблюдаться безболезненные схватки. Их принято называть тренировочными или ложными. Обычно они происходят несколько раз в день. Таким образом организм подготавливается к последующим родам.

В начале III триместра сокращение маточных мышц может провоцировать сам малыш, который начинает активно двигаться. На последних неделях молодые мамы часто путают гипертонус с началом родовой деятельности.

Видео: почему бывает гипертонус матки при беременности

Симптомы гипертонуса по триместрам

Определить развитие патологии можно в рамках каждого этапа беременности. Наиболее страшен гипертонус в I триместре. При наличии проблемы:

  • наблюдается сокращение мышц;
  • матка становится твёрдой ввиду напряжения;
  • состояние часто сопровождается обильными выделениями из влагалища и болевыми ощущениями.

Важно: даже если присутствует хотя бы один из описанных симптомов, то консультация у врача носит обязательный характер.

Во II триместре определить гипертонус будет сложнее. У беременной в этот период появляется масса новых ощущений, именно поэтому бывает сложно выделить конкретные. Опасения у женщины должны вызвать:

  • болевые ощущения внизу живота и в области спины. Они чем-то напоминают почечные колики;
  • окрашенные выделения. Обязательно нужно пользоваться одноразовыми прокладками, чтобы быстро распознать наличие характерного оттенка.

Важно: если характер болевых ощущений острый, то необходимо незамедлительно вызвать скорую.

III триместр отмечается активной подготовкой организма матери к будущим родам. В это время периодическое непродолжительное сокращение маточной мышцы — это норма. Обычно тренировочные схватки появляются на 7–8 месяце. Гипертонус распознать становится невероятно сложно. В этом периоде он представляет большую опасность, поскольку может стать причиной преждевременных родов. Поэтому важно внимательно прислушиваться к сигналам, что поступают от организма. Отличить тренировочные схватки от гипертонуса помогут следующие особенности:

  • тренировочные схватки не отличаются регулярностью и значительной продолжительностью;
  • болевые ощущения при подготовке организма к родам исключены;
  • кровянистые выделения не наблюдаются.

Тренировочные схватки — это нормальное явление для III триместра, они не отличаются регулярностью и продолжительностью

Во II и III триместрах в состоянии гипертонуса каждое движение плода отдаёт болезненностью. Его активность снижается. Иногда происходит наоборот: ребёнок начинает вести себя чрезмерно бойко. Если такое раньше не наблюдалось, то следует обратить внимание на это явление. Если неприятные ощущения не проходят длительное время, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика состояния

Гипертонус матки способен привести к пагубным последствиям. От своевременности и правильности диагностики, а также грамотно подобранной терапии может зависеть жизнь и здоровье плода. Определить гипертонус гинеколог может при помощи обычного осмотра на кресле. При пальпации (прощупывании) живота будет наблюдаться характерное напряжение миометрия. Его интенсивность может быть различной. Обычно во время осмотра пациентка испытывает дискомфорт или даже боль.

К числу дополнительных диагностических методов стоит отнести сканирование ультразвуком. Благодаря УЗИ удастся определить степень сокращения мышц маточного органа и локализацию проблемы:

  • первая степень гипертонуса характеризуется утолщением мышечного слоя лишь с одной стороны органа. Если такое явление наблюдается в зоне крепления плаценты, то высока вероятность её отслойки;
  • вторая степень гипертонуса матки характеризуется утолщением миометрия по всему периметру органа. В этом случае должны присутствовать сопровождающие клинические симптомы.

Для определения степени сократительной способности матки может применяться и тонусометрия. Этот метод диагностики предполагает измерение показателя при помощи специального датчика. Его размещают в области передней брюшной стенки, после чего прибор фиксирует уровень напряжения в мышцах матки.

Фотогалерея: диагностика повышенного тонуса матки

Во II триместре беременной женщине могут назначать и другие спазмолитики: Магнезию или Папаверин. Для лучшей переносимости препараты вводят с помощью капельницы. В этом случае их добавляют в физраствор.

В III триместре матка активно готовится к родам, поэтому полностью устранять симптомы не рекомендуется. Урегулировать сокращения при гипертонусе помогут специальные витаминные комплексы. Предпочтение специалисты отдают Магне В6.

Урегулировать сокращения матки при гипертонусе поможет Магне В6

Кроме того, в период терапии женщине необходимо отказаться от тяжёлых нагрузок и чрезмерной активности, рекомендован постельный режим. Ей назначают приём седативных (успокаивающих) препаратов, таких как:

  • Персен;
  • Седавит;
  • Ново-Пассит;
  • настой валерианы.

Устранить специфические проблемы (резус-конфликт, гормональный сбой) получится только при помощи грамотно подобранного в индивидуальном порядке медикаментозного лечения.

Упражнения

Могут помочь снять напряжение и простые упражнения. Однако перед их применением на практике нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Расслабление мышц

Если полностью расслабить все мышцы, особенно это относится к лицу, то можно положительно воздействовать на маточные сокращения в сторону снижения их интенсивности. При первых признаках гипертонуса нужно принять удобную позу, слегка опустить голову и постараться полностью расслабится, дыша ртом.

При первых признаках гипертонуса нужно принять удобную позу, слегка опустить голову и постараться полностью расслабится, дыша ртом

Упражнение «кошка»

Эффективно упражнение «кошка». Последовательность выполнения:

  1. Встать на четвереньки.
  2. Опустить голову, после чего медленно её поднять, при этом прогибая спину вниз и делая глубокий, ровный вдох. Необходимо полностью расслабиться.
  3. Позу сохранить на протяжении 5–7 секунд.
  4. Вернуться в прежнее положение.
  5. Повторить упражнение несколько раз.
  6. Несколько часов отдохнуть в положении лёжа.

Снизить тонус матки поможет упражнение «кошка»

Видео: тонус матки, упражнения для уменьшения болевых ощущений

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие гипертонуса, беременной необходимо стараться сохранять спокойствие в любых ситуациях и не переживать по пустякам. Стресс способен спровоцировать выкидыш или преждевременные роды даже у абсолютно здоровых женщин. Поэтому нужно всячески поддерживать душевное равновесие.

При гипертонусе специалисты рекомендуют будущим мамам употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием магния. Этот элемент способствует расслаблению мышц и подавляет возбудимость центральной нервной системы. Магний в больших количествах содержится в зелёных овощах, бобах, отрубном хлебе, овсяной и гречневой кашах. А также желательно употреблять продукты, богатые клетчаткой. Таким образом получится избежать проблем с кишечником.

Женщина должна выпивать минимум 2 литра воды в день с целью профилактики запоров и обезвоживания, которые способны спровоцировать гипертонус.

Обязательно нужно соблюдать режим сна и достаточно времени уделять отдыху. Чрезмерных физических нагрузок стоит избегать. Сексуальную активность также стоит ограничить. Свежий воздух крайне полезен, поэтому рекомендуется чаще проветривать жилые помещения.

Гипертонус матки — это довольно популярное явление в гинекологической практике. С ним встречаются многие молодые мамы, и автор статьи не исключение. С «каменным» животом столкнулась во втором триместре. Начиталась информации о том, что беременная женщина должна много двигаться, и решила следовать рекомендациям. После очередного «марш-броска» в жаркий летний день почувствовала лёгкий дискомфорт внизу живота. Постепенно начала ощущать, как матка сжимается и замирает на несколько секунд. Испугалась и вызвала скорую помощь. Дежурный гинеколог определил гипертонус путём пальпации. Назначил Но-шпу и Ново-Пассит. Состояние тревожности начало отступать. Решила проконсультироваться с личным врачом. Специалист посоветовал во время повышенного тонуса принимать настой валерианы и полностью расслабляться, ещё порекомендовал ограничить физические нагрузки, больше отдыхать и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием магния. До III триместра гипертонус не давал о себе знать. После появлялся на непродолжительное время, но уже не вызывал у меня паники. Гинеколог предупредила, что такое состояние возможно ввиду подготовки организма к родам и является абсолютной нормой. Поняла, что для беременной женщины очень важно оставаться спокойной даже в самой стрессовой ситуации. Излишняя нервозность лишь усугубляет проблему. При последующей беременности старалась равномерно практиковать прогулки и отдых.

Если своевременно обратиться с проблемой к врачу, то прогноз останется благоприятным. Подавить повышенную возбудимость миометрия можно довольно легко. Женщина должна следовать всем рекомендациям врача и не забывать о профилактике гипертонуса матки.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B/%D1%82%D0%BE%D0%BD%D1%83%D1%81-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%85-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD/

Почему замирает плод на ранних и поздних сроках беременности: причины, что делать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Замерший плод — это прекращение всех жизненно-важных функций ребенка внутриутробно еще до момента рождения. Это очень серьезная патология, которая опасна не только для жизни малыша, но и для жизни мамы. Поэтому очень важно, вовремя диагностировать это состояние и принять меры профилактики для предупреждения осложнений.

Эпидемиология

Статистика распространения патологии замирания плода такова, что около 6% женщин встречаются с этой проблемой, и около 87% — при первой беременности. В 99% случаев есть явная причина или ряд факторов, которые вызывают это состояние. Около 80% случаев моноамниотических близнецов при синдроме фето-фетальной трансфузии гибнет один плод и замирает на ранних этапах беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины замершего плода

Безусловно, что рождение ребенка для каждой женщины это счастье. Но в определенных случаях ребенок может погибнуть еще внутриутробно, что называется замиранием плода. Для предупреждения других случаев такого течения беременности у мамы необходимо выяснить причину, которая могла к этому привести.

Причины замирания плода можно разделить на несколько групп.

  1. Аномалии закладки яйцеклеток и нарушения их хромосомной структуры. Это чаще бывает, когда возраст женщины более 35 лет. Тогда вероятность мутации в яйцеклетке или уже непосредственно в клетках зародыша увеличивается, так как за это время на организм мамы действовало много разных факторов. Это может привести к нормальной имплантации яйцеклетки, но на определенном этапе развития беременности происходит мутация, которая не позволяет ребенку родиться. Срабатывает защитный механизм и беременность может прекратиться.
  2. Гормональные нарушения у мамы до беременности и во время нее. Недостаточность тех или иных гормонов, которые контролируют не только имплантацию, но и поддерживают функцию плаценты – это одно из наиболее частых причин нарушений трофики плода. До определенного момента такие нарушения могут компенсироваться, но далее может наступить острая нехватка функции плаценты, что приведет к гибели плода внутриутробно.
  3. Инфекционный процесс у мамы острого или хронического характера. Любой микроорганизм, будь то вирус или бактерия, могут проникать сквозь плаценту и нарушать дифференциацию клеток и функционирование органов плода. Определенные бактерии и вирусы имеют определенное влияние, но любой из этих патогенов может вызвать острую реакцию со стороны плода. Наиболее опасными для ребенка считаются микроорганизмы из группы TORCH. Вирусы считаются более сильными индукторами мутаций, поэтому они чаще могут стать причиной замирания плода. Часто у женщин находят инфицированность вирусом герпеса. Может ли из-за герпеса замереть плод? При герпетической инфекции поражаются оболочки плода, в частности хорион. Возникает некроз ворсин хориона, появляются лейкоцитарные инфильтраты, большие гистиоциты с распадающимися ядрами, внутриядерные включения. Наблюдаются дистрофические изменения синцития, фиброз стромы и изменение сосудистой сети ворсин с утолщением стенок. Эти изменения клинически выражаются в хронической плацентарной недостаточности, которая приводит со временем к уменьшению трофики плода и гибели по причине недостаточности кислорода и питательных веществ.
  4. Патология строения или функции женских половых органов часто позволяет забеременеть, но не позволяет нормально родить ребенка. Пороки развития матки (седловидная, двойная), нарушения гистологической структуры матки, недостаточность яичников — все это приводит к тому, что беременность может наступить, но не может нормально развиваться. Также к такой группе причин можно отнести воспалительные процессы яичников. Такой процесс может быть бессимптомным но, когда наступает беременность, то процесс активируется. Тогда непосредственно микроорганизм может стать мутагеном по отношению к плоду, либо возникает недостаточность воспаленного яичника, что уже не позволяет вырабатывать нужные для беременности гормоны.
  5. Иммунологические причины развития замирания плода занимают первое место по распространенности. Во время беременности иммунологическая активность материнского организма снижается, чтобы плод не воспринимался, как чужой организм и не было иммунных реакций. У женщин, которые имеют аутоиммунные заболевания, либо недостаточность системы иммунного ответа, такая реакция происходит по-другому. Патогенез замирания беременности заключается в следующем: любой фактор, который приводит к гибели плода внутриутробно, должен вызвать реакцию отторжения мертвого плода. Но при срыве иммунной реактивности такая реакция не возникает, что и приводит к тому, что погибший плод и дальше находится некоторое время внутриутробно.
  6. Гестационная эндотелиопатия — это поражение эндотелия, в результате чего возникают нарушения физиологических процессов, обеспечивающих адекватное маточно-плацентарно-плодовое гемообеспечение. Условия развития гестационной эндотелиопатии складываются при нарушении инвазии трофобласта в спиралевидные сосуды матки, в результате чего они частично или полностью сохраняют мышечный слой и способны реагировать сужением или расширением на воздействие сосудисто-активных веществ. Дисфункция эндотелия проявляется в чрезмерном синтезе вазоконстрикторов, активизации свертывания крови, в результате чего нарушается питание эмбриона или плода и возникает его гибель внутриутробно.
  7. Антифосфолипидный синдром – это недавно диагностированная патология, которая сопровождается нарушениями системы коагуляции в сосудах с частыми их тромбозами. Патология возникает из-за образования специфических антител против фосфолипидов клеток. Изменения затрагивают плод очень часто. Возникает патология плаценты, которая сопровождается инфарктами и некрозами плаценты, скоплением фибриноидных масс в межворсинчатом пространстве, атерозом и тромбозом спиральных артерий. К этому присоединяются нарушения развития плаценты — дистрофические изменения синцития, фиброз стромы и изменение сосудистой сети ворсин с утолщением стенок. Это обусловливает двойной риск развития плацентарной недостаточности и замирания плода еще на ранних сроках.
  8. Многие лекарственные средства могут стать причиной замирания беременности, причем не настолько важен их непосредственный прием, как вообще факт приема когда-либо. От каких таблеток замирает плод? К такой группе можно отнести противозачаточные средства, а также средства, которые относят к ранним средствам прерывания беременности.
  9. Замирания плода, к сожалению, чаще встречается при многоплодной беременности. Часто бывают случаи, когда при монохориальной моноамниотической двойне один плод замер. Почему так происходит? Когда два плода имеют одну плаценту, то между их системами кровообращения могут образовываться анастомозы. По этим анастомозам по градиенту давления происходит сброс крови из одной системы кровообращения в другую. Один ребенок становится донором и отдает свою кровь по этим сосудам на плаценте втором ребенку — реципиенту. Такое «обкрадывание» со временем приводит к острой недостаточности кислорода и питательных веществ и плод гибнет внутриутробно, тогда как другой продолжает жить. Иммунной реакции не происходит, так как есть живой плод, поэтому погибший ребенок замирает.

Учитывая множество причин для замирания беременности, необходимо выделить факторы риска этой патологии, которые непосредственно не могут вызвать замирание плода, но могут повлиять на это при наличии причины. К таким факторам относятся неблагоприятное действие радиации, медикаментов, большой рост и масса тела матери, особенности питания с недоеданиями и очень строгими диетами.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы замершего плода

Замирания плода опасно именно тем, что течение этой патологии до определенного момента может быть абсолютно бессимптомным. Симптомы замершего плода более выражены тогда, когда он уже сформирован на поздних сроках.

Замерший плод на ранних сроках беременности редко диагностируется, поскольку это протекает с симптомами выкидыша. Если в первые несколько часов происходит замирание плода, то организм может не среагировать, как при выкидыше. Только спустя несколько часов может произойти реакция отторжения плода, что уже будет иметь симптоматику. Тогда появляется боль внизу живота, выделения.

Замерший плод во втором триместре имеет более богатую клиническую картину, поскольку в этот период уже сформировались все органы и системы у ребенка. Мама начинает впервые чувствовать движения плода, его активность, иногда сердцебиение. Это начинается с 19-20-ой недели беременности. Поэтому первые признаки замирания плода во втором триместре – это резкое прекращение движений и любой активности плода. Мама сразу чувствует изменения, поскольку ранее все движения были активными. Такому симптому может предшествовать травма в анамнезе или действие патогенного фактора. Вместе с этим может повыситься температура тела, что бывает не всегда.

Когда замер плод на позднем сроке, то симптомы этого наиболее выражены. Резко замедляются все движения, женщина может ощущать резкое ухудшение состояния, которое в динамике прогрессирует. Когда происходит замирание плода без выкидыша, то все продукты расщепления и жизнедеятельности мертвого плода попадают в организм мамы. Поэтому может появиться тошнота, повыситься температура тела, будет нарастать интоксикация. Могут появиться кровянистые выделения из матки или со временем тянущие боли в животе. Но выраженные клинические признаки встречаются редко, и кроме прекращения движений плода и исчезновения субъективных ощущений беременной женщины редко есть какие-либо симптомы.

Когда у беременной женщины развивается двойня, и один плод замирает, то диагностика в большинстве случаев, возможна только с помощью дополнительных методов.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

Последствия замирания плода для жизни женщины, как правило, не опасные при своевременной диагностике. Несколько дней замерший плод может быть в матке без симптомов, но затем начинается процесс отторжения, и появляются симптомы. Если этот процесс длится очень долго, то может быть вторичное инфицирование и развитие сепсиса у мамы, так как есть поддерживающий источник инфекции. Отдаленные последствия замирания плода могут развиваться уже при следующих беременностях. Поскольку возникает задержка плода и его тканей в матке на длительное время, то это может приводить к нарушению гистологической структуры эндометрия. В дальнейшем такие изменения грозят нарушением процесса имплантации яйцеклетки или выкидышами. Кроме этого, чем дольше замерший плод находится в матке, тем больше вероятность формирования антител и возникновению антигенного конфликта в дальнейшем.

Осложнения могут возникать у женщин после замирания плода с наступлением следующей беременности. Поскольку резко нарушается гормональный фон, то это может влиять на дальнейшую функцию яичников. Поэтому после такого результата беременности женщины должны тщательно обследоваться и лечиться, соблюдая интервал до наступления следующей беременности не менее года.

[24], [25], [26], [27]

Диагностика замершего плода

Диагностика может быть затруднена из-за бедной клинической картины этого заболевания. Поэтому важно учитывать анамнестические данные, и при наличии травмы или действия любого другого патологического фактора – тщательно обследовать женщину.

При подозрении любой патологии у беременных проводят осмотр в зеркалах и ручное исследование. При осмотре в зеркалах в случае замершего плода никакой патологии нет – внешний зев закрыт, шейка сформирована, нормальной высоты, тонус не изменен. При ручном исследовании можно установить, что размер матки может быть немного меньше, чем ожидаемый для данного срока беременности. При этом во втором триместре нельзя определить сердцебиение плода и нет движений плода при баллотировании.

Огромное значение в диагностике замершего плода имеют дополнительные методы исследования. Особенно если есть близнецы, то признаки прекращения жизнедеятельности одного из плодов очень сложно определить при простом осмотре.

Инструментальная диагностика замершего плода обязательно включает в себя ультразвуковую диагностику и кардиотокографию. Кардиотокография в норме позволяет определить сердцебиение плода, активность движений, тонус матки. Если есть замерший плод, то сердцебиения определить не удается, что является абсолютным признаком замирания беременности. Может быть, что определяется сначала брадикардия с постепенным ее прогрессированием, а затем вовсе не определятся сердечные сокращения.

Ультразвуковая диагностика позволяет идентифицировать размещение плода, его сердцебиение, размеры, положение и кровоток. Если есть замерший плод, то размеры плодного яйца будут меньше, чем должны соответствовать этому сроку беременности. В динамике не будет роста плодного яйца. Если речь идет о близнецах, то один плод может быть значительно больше с большим количеством околоплодных вод, а другой будет иметь снижение массы.

С целью диагностики также определяют биохимические показатели. На ранних сроках это очень информативный показатель, когда сердцебиение еще не удается установить. Наиболее информативным считается определение хорионического гонадотропина. Этот гормон синтезируется плацентой для поддержания нормальной беременности. Если происходит замирание плода на ранних сроках, то его уровень значительно ниже гестационного срока.

Диагностика замершей беременности заключается не только в установлении диагноза, но и также необходимо установить причину, по которой это случилось. Поэтому очень важным заданием считается так же исследование плода на предмет аномалий, которые могли бы вызвать замирание. Проводят комплексное секционное исследование органов и тканей плода. Генетический анализ замершего плода проводится с целью изучения генотипа для исключения хромосомных мутаций. Чаще всего замирание беременности на ранних сроках происходит именно из-за генетической мутации. Для исследования используют чаще всего буккальный эпителий. Цитогенетический анализ плода после замершей беременности позволяет определить под микроскопом количество хромосом и их величину. Далее обязательно проводят кариотипирование. Кариотипирование плода при замершей беременности заключается в распределении хромосом на специальные парные группы, где каждая хромосома имеет свою цифру. Это позволяет сравнить набор хромосом и исключить аберрации.

Гистология замершего плода – это исследование тканей на предмет выявления нарушений в их структуре и аномалий строения органов, которые могут быть несовместимы с жизнью. Часто проводят гистологическое исследование сердца плода, легких, мозга, чтобы исключить серьезные патологии, которые могут приводить к такому исходу. Часто удается гистологически определить изменения в структуре ткани, что в дальнейшем требует уже анализа на наличие патогенных микроорганизмов. Герпетическая инфекция может вызывать характерные изменения в тканях мозга (кисты), печени – такая комплексная диагностика с изучением гистологии позволяет установить предварительную причину замирания плода.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика замершего плода должна тщательно проводиться, когда есть беременность близнецами. Очень важно вовремя диагностировать смерть одного из плодов, поскольку продукты жизнедеятельности от погибшего плода через общую плаценту могут попадать к здоровому ребенку. Это грозит развитием неврологических нарушений у живого плода в дальнейшем после рождения. Когда происходит развитие синдрома фето-фетальной трансфузии, то один плод имеет сильное уменьшение околоплодных вод, таким образом, что хорион плотно прилегает к плоду. Это сразу приводит к замиранию данного ребенка. На ранних сроках беременности при ультразвуковом исследовании второго замершего плода сложно заметить и часто диагностируется моноплодная беременность. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику при большом количестве околоплодных вод с возможной многоплодной беременностью.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/family/pochemu-zamiraet-plod-na-rannih-i-pozdnih-srokah-beremennosti-prichiny-chto-delat_128686i15859.html

bezinsulina