Может ли уреаплазма быть причиной замершей беременности

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — это состояние, при котором бактерии рода уреаплазм преобладают в микрофлоре влагалища. Само по себе повышение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является болезнью, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза — антибиотикотерапия.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз — это превышение титра условно-патогенных бактерий — уреаплазм. В норме этот титр не должен превышать 10*4 КОЕ/мл. В микрофлоре здорового человека преобладают лактобактерии, но при дисбиозе могут преобладать гарднереллы, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного отдела мочеполовой системы. Чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, что проявляется болезненными ощущениями при мочеиспускании и появлением слизистых выделений из уретры. При этом патологический процесс может распространяться и на другие органы. Важная оговорка: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут вызывать самые разные бактерии, но уреаплазмоз диагностируют только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны именно бактериями Ureaplasma.

«Уреаплазмы не лечат и не выявляют. Это условные патогены, которые в норме есть у большинства женщин во влагалище. На беременность они не влияют, к выкидышам не приводят, бесплодие не вызывают. Лечить нужно болезни, например бактериальный вагиноз, а также микоплазму гениталиум».

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин в первую очередь развитием уретрита, цервицита, вагинита и ВЗОМТ. Согласно статистике, воспалительные заболевания органов малого таза являются причиной обращения в женскую консультацию в 65% наблюдений. При этом пациентки с ВЗОМТ — это 30% от общего числа проходящих лечение в стационаре. Распространенность сальпингита (воспаление маточных труб) и оофороита (воспаление яичников) по РФ составляет 1236 на 100 000 женщин.

В США каждый год регистрируют не менее 1 000 000 случаев ВЗОМТ. Этими заболеваниями страдают в основном женщины 17-28 лет, ведущие активную половую жизнь и не прибегающие к барьерным методам контрацепции.

Возбудитель

На сегодняшний день микробиологи выделяют 14 видов уреаплазм, однако потенциальную угрозу для человека представляют только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum. Именно эти виды бактерий способны вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза.

Отдельного упоминания заслуживает Mycoplasma genitalium — этот микроорганизм встречается реже, но обладает высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. Передается преимущественно половым путем, хотя заражение не исключено и при контакте с кровью больного. Среди микоплазм безусловным возбудителем ЗППП признана только микоплазма гениталиум. Ее обнаружение — диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы обладают чрезвычайно неприятной особенностью: будучи внутриклеточными паразитами, они проникают в мембраны клеток половых органов, что существенно усложняет борьбу с ними. Дело в том, что при обнаружении активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм формирует так называемый иммунный ответ — он вырабатывает антитела, которые уничтожают болезнетворных агентов. Однако если эти агенты надежно укрылись в клетках организма, как это делают уреаплазмы, у антител возникает своего рода когнитивный диссонанс: вроде, клетки свои, хотя и какие-то подозрительные. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают второй вариант, что вполне логично приводит к неэффективности иммунного ответа.

Перечисленные выше виды уреаплазм называют условно-патогенными потому, что они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей, и в обычных обстоятельствах никак о себе не напоминают. Однако существуют факторы, благодаря которым уреаплазмы способны создавать своему носителю (то есть человеку) массу неприятностей. Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (она составляет 10*4 КОЕ/мл), может начаться воспалительный процесс на слизистых урогенитального тракта со всеми вытекающими последствиями.

К условным патогенам, которые живут во влагалище здоровых женщин, относятся:

  • Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис),
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум),
  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),
  • влагалищная гарднерелла,
  • кишечная палочка,
  • лептотрикс,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • энтерококк, клебсиелла.

Их выявление в организме не говорит о болезни. Лечить их следует только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза.

Способствующие факторы

Развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют также дополнительные факторы:

  • ослабление иммунитета,
  • частая смена половых партнеров, ведущая к нарушению микрофлоры половых органов,
  • регулярные стрессы,
  • вредные привычки,
  • беременность,
  • аборт,
  • незащищенный секс,
  • прием гормональных препаратов,
  • наличие венерических заболеваний в анамнезе,
  • спринцевания,
  • использование щелочных средств для интимной гигиены.

Многие женщины особенно уязвимы перед инфекцией в период беременности, так как с наступлением беременности активность значительно иммунитета снижается.

Пути передачи

Наиболее распространенный способ передачи уреаплазм — половой. Риск заражения существует даже при орально-генитальном контакте. Также возможно инфицирование при родах от матери ребенку — в медицине это называется вертикальным путем передачи инфекции. Бытовой путь передачи специалисты расценивают как маловероятный, поскольку уреаплазмы неустойчивы во внешней среде и вне клеток организма-носителя быстро погибают.

Формы заболевания

Существует две основные формы течения уреаплазмоза:

  1. Острая. Встречается сравнительно редко. При этой форме клиническая картина прослеживается достаточно четко: возникают ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, которые часто сопровождаются явлениями интоксикации.
  2. Хроническая. Эта форма встречается намного чаще. Симптомы выражены слабо, а зачастую и вовсе отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что болезнь труднее выявить, а запоздалое лечение всегда чревато тяжелыми осложнениями.

Осложнения

В большинстве наблюдений вызванные уреаплазмозом заболевания протекают бессимптомно. Это не дает возможности вовремя начать лечение и приводит к осложнениям. Воспаление на фоне уреаплазмоза у женщин может вызвать следующие последствия:

  • развитие восходящих ВЗОМТ (цервицит — рис. 1, сальпингоофорит),
  • бесплодие — как следствие перечисленных выше заболеваний,
  • прерывание беременности и врожденные патологии у ребенка,
  • сужение уретры как результат разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).

Рисунок 1. Воспаление шейки матки или цервицит — одно из частых заболеваний, ассоциированных с уреаплазмозом. К типичным симптомам цервицита относят белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время секса, тазовые боли, болезненность при мочеиспускании. Источник: Mayo Clinic

Опасность при беременности

Вследствие ВЗОМТ, вызванных повышением титра уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольное прерывание беременности. Для ребенка также есть риск возникновения врожденных патологий.

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб, в свою очередь, делает их непроходимыми и влечет за собой бесплодие. Недолеченные воспалительные заболевания могут также становиться причиной внематочной беременности и хронических болей в малом тазу и животе. Наконец, любая мочеполовая инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки.

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, которое вызвал уреаплазмоз. У женщин воспалительные процессы обычно затрагивают влагалище и мочеиспускательный канал. Наиболее распространенные признаки:

  • ощущение зуда или жжения во влагалище,
  • неприятные ощущения в уретре,
  • боль при мочеиспускании,
  • обильные слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти проявления будут смазаны, а большинство может отсутствовать вовсе. Однако даже слабо выраженные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если не начать лечение вовремя, инфекция поднимается в матку. В этом случае возникают новые симптомы:

  • нарушение менструального цикла,
  • тянущая боль в нижней части живота, которая может усиливаться во время полового акта,
  • в слизистых выделениях появляются примеси крови или гноя,
  • слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных рН-полосок, которые продают в аптеках. Полоску нужно погрузить во влагалищную жидкость, после чего она изменит цвет в зависимости от того, насколько кислой является среда во влагалище (рисунок 2).

Рисунок 2. Цвет рН-индикатора соответствует показателю уровня рН влагалищной жидкости. Источник: biomedservice.ru

Нормальные показатели рН для влагалищной жидкости: 3,7 — 4,5. Превышение этих значений говорит о наличии дисбиоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а уровень рН влагалища остается нормальным, причиной неприятных ощущений может быть кандида или “молочница”.

Диагностика

Поводом для начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут стать:

  • симптомы уретрита, цистита, вагинита и ВЗОМТ,
  • неудачные попытки забеременеть,
  • преждевременные роды.

Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сперва делается мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем полученные биоматериалы помещают в питательную среду, благоприятную для размножения бактерий, на несколько суток. Метод позволяет определить концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10*4 КОЕ/мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если же показатель выше, и при этом есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, назначают медикаментозное лечение. Преимущество бакпосева заключается в возможности проведения тестов на чувствительность уреаплазм к антибиотикам — это существенно облегчит выбор препаратов при лечении.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет наличие чужеродных бактерий по их ДНК. Поскольку у каждого микроорганизма она индивидуальна, то специфичность метода приближается к 100%. Однако у него есть и свои недостатки. Во-первых, такая диагностика обходится довольно дорого; а во-вторых, метод не позволяет точно установить количественный показатель уреаплазм. Это означает, что для контроля лечения он практически бесполезен.

Флороценоз

Этот метод также задействует ПЦР, однако позволяет определить и количественный показатель.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы применяются реже. Главное их преимущество — простота исполнения и низкая себестоимость. Но есть и существенный недостаток — точность редко превышает 70%. Поэтому в настоящее время специалисты почти перестали использовать их в диагностике уреаплазмоза.

Дополнительно назначают следующие исследования:

  • анализ крови (лейкоцитоз),
  • кольпоскопия (очаги воспаления),
  • уретроскопия (слизистая воспалена),
  • УЗИ органов малого таза (очаги воспаления).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на эрадикацию, то есть искоренение возбудителя. Поэтому основу терапевтического курса составляют антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы склонны к клеточному паразитированию. А это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины для уреаплазм не представляют угрозы, а потому в лечении не используются. Наименьшую устойчивость эти микроорганизмы проявляют к макролидам и частично — к тетрациклинам. Лучше всего в лечении уреаплазмоза себя зарекомендовали следующие препараты:

  • джозамицин (группа макролидов),
  • азитромицин (группа макролидов),
  • доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных анализов. В среднем он составляет 10-14 дней.

Важно! Во время курса антибиотиков назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема — 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

  • Максилак,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Бифидумбактерин,
  • Линекс.

Ранее при лечении уреаплазмоза практически повсеместно применялись иммуномодулирующие препараты. Однако с точки зрения доказательной медицины их применение не имеет достаточных оснований.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы расцениваются как вспомогательные в контексте базового курса лечения, однако «вспомогательные» не означает «бесполезные». Физиопроцедуры помогают улучшить трофику тканей, дают противовоспалительный, иммуномодулирующий, бактерицидный и обезболивающий эффект. Наиболее распространенные методы:

  1. Озонотерапия — использование насыщенного озоном физраствора.
  2. Магнитотерапия — применение магнитных полей высокой и низкой частоты.
  3. Лазеротерапия — воздействие на паховую зону (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением.
  4. Электрофорез — воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарственные средства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

При лечении беременных женщин наиболее безопасными считаются антибиотики группы макролидов (джозамицин). В первом триместре антибиотики применять не рекомендуется. Всегда важно взвешивать риск для плода и матери.

Профилактика

Главный способ профилактики уреаплазмоза — использование презервативов при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами. Также необходимо проходить плановые осмотры у гинеколога. При появлении даже слабо выраженных симптомов, напоминающих клиническую картину уреаплазмоза, важно не медлить с визитом к врачу. Женщинам следует избегать спринцевания без врачебных показаний.

Важно также позаботиться о поддержании иммунитета. Для этого следует избегать вредных привычек, избегать избыточных физических, интеллектуальных и нервных нагрузок — во всем хороша мера. Чтобы избежать дисбактериоза, не следует самостоятельно применять антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. После интимной близости следует проводить санацию половых органов. Целесообразно принимать витамины и придерживаться правил здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделять уреаплазмоз как самостоятельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз — не столько заболевание, сколько состояние, способное привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Для уреаплазмоза характерно бессимптомное течение, что часто приводит к позднему выявлению и развитию таких осложнений, как воспаление яичников, матки и ее придатков. Особую опасность уреаплазмоз представляет для женщины в период беременности: в это время она подвержена повышенному риску инфицирования, при этом в случае развития воспаления не исключены такие осложнения, как замершая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазмы передаются преимущественно при незащищенных сексуальных контактах. Не все виды уреаплазм опасны для человека — из 14 выявленных на сегодня биоваров воспалительные процессы могут спровоцировать только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum.

Источник статьи: http://medportal.ru/enc/venerology/ureaplasmos/ureaplazmoz-u-zhenshchin/

Может ли уреаплазма быть причиной замершей беременности

Что такое замершая беременность?

Замирание плода – это недуг, который невозможно предсказать. После того, как яйцеклетка была успешно оплодотворена, плод перестает развиваться и гибнет. Медики не могут сказать с уверенностью, почему происходит именно так. Около 70% случаев наступают из-за отклонений на генетическом уровне, которые абсолютно несовместимы с жизнедеятельностью эмбриона.

От чего бывает

Существует ряд причин, по которым на раннем этапе беременности происходит замирание:

  • пагубные привычки или несоблюдение правил во время планирования зачатия;
  • медикаменты, которые запрещены во время беременности;
  • болезни инфекционного характера, например, грипп или краснуха, вызывающие гибель эмбриона;
  • ЗППП (сифилис, трипер и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои (недостаточное для развития плода количество прогестерона или эстрогена);
  • отторжение эмбриона иммунной системой женщины;
  • антифосфолипидный синдром – явление, когда в сосудах плаценты образовываются кровяные сгустки, из-за чего питание эмбриона становится невозможным, и он погибает;
  • работа с высоким уровнем вредности;
  • поднятие тяжестей;
  • стрессовые ситуации.

Почему происходит

Замирание происходит по множеству причин. Без тщательного обследования невозможно сказать, почему развитие прекратилось. Часто это происходит из-за генетических сбоев, избежать которых помогают вовремя проведенные исследования.

Даже после удачного зачатия и прикрепления плодного яйца к стенкам матки нельзя утверждать, что оно не будет отторгнуто организмом женщины, или же на него не повлияют внешние факторы.

Чаще плод погибает до 13 недель, но есть вероятность замирания и на поздних сроках. Поэтому беременная должна ограждать себя и будущего ребенка от всего, что может ему навредить.

Что может привести к замершей беременности

Подобное явление может быть спровоцировано множеством факторов:

  • недостаток прогестерона или эстрогена;
  • употребление наркотических веществ (включая никотин и алкогольные напитки);
  • стресс;
  • генетические отклонения;
  • и даже обычная вирусная инфекция, такая как грипп.

Если девушка хочет здорового малыша, то ей придется позаботиться о его здоровье еще при планировании беременности. Если две полоски на тесте стали неожиданностью, то на ранних сроках стоит прекратить употребление вредных веществ, чтобы снизить до минимума риск гибели плода.

Основные причины

Описанные выше причины способны спровоцировать прерывание беременности. Современная медицина в силах предотвратить или предостеречь от ряда негативных факторов еще до зачатия. Для этого нужно просто пройти обследование обоим партнерам, чтобы свести риск к минимуму.

Психологические

Физиологические факторы очень влияют на вынашивание плода, но нельзя забывать о психологическом здоровье будущей мамы. Если девушка постоянно нервничает, или же часто пребывает в плохом настроении, а то и вовсе в депрессии – это плохо влияет не только на ее здоровье, но и на здоровье малыша. Не говоря уже о риске прерывания беременности из-за нестабильного эмоционального состояния женщины.

Минимизировать вероятность замирания плода можно только тогда, когда будущая мать постарается придерживаться простых правил.

Генетические

Большая доля эмбрионов гибнет из-за аберрантного кариотипа еще в первые недели своего существования.

  1. До 75% беременностей с аномальным кариотипом заканчиваются гибелью плодного яйца на первых 7 неделях.
  2. До 20% — с 12 до 17 недель.
  3. В 17-28 недель вероятность гибели плода до 7%.

Такое явление чаще относится к женщинам, которые достигли 35-летнего возраста. Остальные хромосомные аномалии не являются решающими из-за возраста пациентки.

Генетическая тромбофилия

Генетическая тромбофилия – это наследственное состояние будущей матери, при чем хроническое.

В некоторых промежутках времени (месяцы, годы, всю жизнь) у женщины проявляется предрасположенность к формированию сгустков крови. Такие тромбы распространяются по кровеносной системе вне зависимости от его места образования.

Тромбофилия – это генетическое состояние организма. Но стоит отметить, что людей с высокой склонностью к появлению сгустков этот термин вводит в заблуждение. Тромбоз и тромбофилию нельзя назвать отождествленными понятиями.

Многие женщины имеют предрасположенность к образованию тромбов, но при этом без проблем вынашивают малыша. Конечно, существует ряд рисков, которые появляются во время беременности. У будущих мам происходит ряд изменений, в том числе повышается свертываемость крови, которая способствует минимальным кровопотерям при родах.

Может ли уреаплазма быть причиной

Ответ – несомненно может. Причина в том, что уреаплазма воспаляет половые органы женщины. Из-за воспалительного процесса начинается эндометрит подострой формы. Эндометрит изменяет структуру слизистой матки и из-за этого нормальное течение беременности становится невозможным.

А если эмбриону все же удалось закрепиться на стенках матки, то болезнь не дает плоду получать оптимальное количество необходимых для него веществ, и из-за этого развитие останавливается. Уреаплазма способна вызвать гибель плода через инфицирование его различными микроорганизмами. Они проникают в кровеносную систему эмбриона, тем самым вызывают воспалительный процесс и не дают плоду развиваться, вызывают его гибель

Причины двух замерших беременностей подряд

Третья попытка беременности после двух замерших возможна, если будут устранены проблемы, послужившие причиной невынашивания ранее. Наиболее распространенными среди них являются:

  • ЗППП;
  • Вирусные и инфекционные болезни;
  • сбои в гормонах беременной;
  • вредные привычки;
  • большие физические нагрузки;
  • резус-фактор мамы и эмбриона.

Что касается невынашивания на поздних сроках, то причины несколько иные. Хронические заболевания женщины могут обостриться в период беременности, что способствует позднему замиранию. Если будущая мама работает на предприятии с вредными условиями, то уже после первой неудачной беременности нужно сменить место работы, так как это один из важных факторов, влияющих на вынашивание.

Медики выделяют несколько групп риска, у которых есть предрасположенность к замиранию плода.

Признаки и симптомы

  1. На очень ранних сроках замершая беременность может совершенно никак себя не проявлять. Немного позже у женщины могут появиться боли, похожие на менструальные, начинаются кровянистые либо бурые выделения. Такие признаки обозначают, что плодное яйцо только начинает отслаиваться.
  2. Если у беременной был токсикоз, то его резкое прекращение также относится к одному из симптомов.
  3. Базальная температура тела снижается.
  4. Молочные железы уменьшаются и больше не набухают, также проходят болевые ощущения.

Не стоит сразу паниковать, если появился хоть один из перечисленных симптомов.

Для полной уверенности, что с эмбрионом все хорошо, беременной женщине следует обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ, который сразу определит срок беременности и есть ли риск замирания плода.

Профилактика

Существует ряд правил, выполнение которых сводит к минимуму риск замершей беременности.

Если же диагноз гибель плода поставлен – это не повод отчаиваться. В большинстве случаев сбой происходит из-за какой-то генетической ошибки. Повторная неудача вряд ли произойдет, как доказывает медицина. Организм восстановится, и через некоторое время можно снова планировать беременность.

Что из себя представляют организмы, приводящие к болезни. Могут ли действительно навредить?

Женщины и мужчины не догадываются, что инфицированы, потому что не имеют никаких признаков проявления болезни.

Некоторые узнают об этом после сдачи специальных клинических анализов.

Они стоят перед выбором: лечиться или нет. С одной стороны — вредные микроорганизмы, с другой — антибактериальные препараты. То и другое может принести вред малышу.

Что такое уреаплазма

Это грамотрицательная бактерия из семейства Micoplasmataseae. Место локализации — слизистые мочевых и половых органов.

Когда они начинают размножаться, формироваться в колонии, тогда возникает воспаление, диагностирующееся, как уреаплазменная инфекция.

Особенно агрессивные виды — это парвум (Ureаplasma parvum) и уреалитикум (Ureаplasma urealyticum).

Почему роженицы в зоне риска?

Организм женщины перестраивается. Происходит смена гормонального фона, защитные силы общей, местной иммунной системы ослабевают.

Вредные бактерии увеличиваются числом, вытесняя грамположительные. Что чувствует будущая мама?

Симптомы

Зачастую она не догадываться о проблеме, потому что даже острая форма болезни проявляется скудной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в области придатков;
  • выделения слизистой консистенции;
  • в наружных репродуктивных органах небольшое жжение и зуд;
  • дискомфортный полового акт;
  • цервицит.

Данные симптомы схожи с другими гинекологическими патологиями, которые бывают у женщин.

Насколько опасен уреаплазмоз (ureаplasma parvum, urealyticum) для плода

Одни врачи спокойно относятся к положительному показателю на инфекцию у беременной. Они считают, что если вовремя пролечиться, то ребенок родится здоровым. Другие — не исключают возможного отрицательного воздействия на эмбрион.

Ureaplasma parvum селится на наружных половых органах. Urealyticum проникает в кровь, нанося вред.

Влияние на плод

Активизировавшись с 4 по 9 месяц, организмы, из отряда микоплазмовые, приводят к кислородному голоданию плода (фетоплацентарная недостаточность). Плюс недостаток необходимых питательных веществ. Плод погибает.

Последствия

Домен живых организмов пагубно воздействует на шейку матки, разрыхляя стенки, размягчая, раскрывая наружный зев. В первые месяцы может случиться выкидыш. На последних сроках возможны преждевременные роды.

Есть сведения, что малыши рождались с врождённой (развивается в утробе) или неонатальной (развивается в первый месяц после рождения) пневмонией и маленьким весом.

Отмечены послеродовые патологии:

  • менингококковая инфекция;
  • поражение канальцевой системы почки;
  • бактериальный стафилококк, стрептококк.

У рожениц отмечалось воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки, яичников.

Может ли быть причиной замершей беременности на ранних сроках

Считается, что эубактерии обладают способностью проникать через полость амниона. Попадая в амниотическую жидкость, они поражают лёгкие плода, вызывая дыхательную недостаточность. Плод погибает. Беременность относят в раздел “замерших”.

Нужно ли лечить во время беременности

Принимать лечение или нет — решение за супругами.

Чтобы полностью подавить очаги инфекции нужны антибиотики.

Последние противопоказаны на ранних сроках. Лечение в этот период не назначают.

Нужно отметить, что многие женщины, у которых был обнаружен уреаплазмоз, подтвердили, что выносили ребенка без осложнений, хотя не лечились.

Врач возьмёт во внимание жалобы и пожелания пациентки. При наличии осложнений, назначит поэтапное комплексное лечение.

Как проводят лечение уреаплазмоза во время беременности

Во избежание вторичного заражения, мужчина лечится параллельно. На момент терапии пара полностью отказывается от сексуальной близости.

В лечении уреаплазмоза при беременности применяют следующие группы антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Эти группы менее токсичные.

Чем лечить уреалитикум

В этом случае необходимо комплексное лечение:

  • для подавления инфекции — антибиотики (Джозамицин);
  • для усиления иммунитета — иммуностимуляторы (Иммуномакс в/м);
  • для нормализации кишечной флоры — пробиотики (Аципол);
  • для поддержания организма в целом — витаминные комплексы;
  • для разгрузки печени — гепапротекторы (Гептрал в ||| триместре).

Подбирая препараты, врач учтёт: состояние больной, тяжесть симптомов, возможные последствия.

Как проходят роды с уреаплазменной инфекцией

Прохождение по родовым путям — это момент передачи инфекции. Почти половина рождённых младенцев становятся носителями.
Перед тем как рожать, женщине проведут последовательную санитарную обработку.
Наружные репродуктивные органы, анус обработают слабым раствором хлорамина (72%) или фурацилина.
Все остальные мероприятия в обычном режиме.
Какое бы не было принято решение, в отношении лечения, нужно запомнить, что угроза есть. Чтобы избежать лишних стрессов, важно преждевременно позаботиться о мерах предосторожности.

Что такое уреаплазмоз при беременности

Уреаплазма – это такая инфекция в мочеполовой системе, которая вызвана бактериями, живущими на слизистой оболочке мочеполового органа. Условно-патогенная микрофлора присутствует в организме абсолютно всех женщин, и в основном она прибывает в покое, но при ослаблении иммунитета бактерия начинает размножаться прямо внутри человеческих клеток.

Очень распространённой и вызывающей опасения инфекцией является уреаплазмоз, который в основном характеризуются бессимптомным раздражителем, очень опасен. Возбудителем уреаплазмоза может стать уреаплазма – совсем маленький уникальный микроорганизм, который не имеет собственной стенки клеток, поэтому очень долгое время его положение считали находящимся между группой вирусов и бактерий.

Беременность – это определенное физиологическое состояние, во время которого у женщины ослабевает иммунитет для стабильного развития плода, поэтому в последствие, некоторые «невидимые» инфекции и бактерии смогут активироваться, и будут очень пагубно влиять на состояние беременности и сам плод.

Если нашли уреаплазмоз в период беременности, это может быть:

  • Причиной невынашивания;
  • Идти, как выкидыш;
  • Как роды на ранних сроках;
  • Заражением ребенка.

Уреаплазменная бактерия выявляется у беременных женщин в основном в возрасте 18-38 лет. Вследствие этого специалисты рекомендуют всем женщинам еще до планирования беременности вместе с другими болезнями, которые распространяются половым путем и отличаются невидимым течением, исследовать свой организм на различные вирусы, уреаплазмоз, а его различные виды также очень опасны для здоровья плода и его носителя.

Диагностировав врачом замершую беременность, пациентке нужно пойти на чистку, для того, чтобы не случилось сепсиса при распаде плода.

Основная причина и симптомы возникновения замершей беременности: уреаплазма

Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.

Как и микоплазма или хламидии, микроорганизмы уреаплазм, открытые около 70 лет назад, являются очень специфическими: у них нет собственной клеточной стенки, и сейчас их относят к условно-патогенным бактериям.

Правда, в конце 80-х годов XX века уреаплазма считалась возбудителем болезней, которые передаются половым путем, а уже в 90-х – она учитывалась просто как половая инфекция, а уреаплазмоз исключили из списка заболеваний такого рода.

По утверждению врачей, для того чтобы уреаплазма стала причиной болезни, ей должны сопутствовать другие урогенитальные инфекции, а идеальным фоном для них является низкий иммунитет организма.

Когда возникает болезнь?

Уреаплазмы проявляют свои свойства только при благоприятных условиях, а также, когда их концентрация в организме превышает определенный порог. Они сочетаются с другими микроорганизмами и поражают мочеполовую систему, вызывая различные заболевания и воспаления.

Микрофлору женского влагалища составляют разные виды микроорганизмов. Основная их часть ‒ это лактобациллы (до 95%), а в оставшиеся несколько процентов входят другие микроорганизмы. Среди них могут быть и условно-патогенные.

Если ваш организм здоров и нормально функционирует, то вы никоим образом не заметите присутствия этих бактерий. Однако при снижении иммунитета, сильных стрессах или нервных потрясениях, в силу каких-либо других причин, вредные организмы проявляются, начиная интенсивно размножаться и провоцируя заболевания.

С наступлением беременности многие скрытые инфекции, как и уреаплазма, обостряются. Это связано с гормональной перестройкой организма, физиологическими процессами, которые происходят при беременности и т. д.

Даже если женщина считается носителем незначительного количества уреаплазм, существует высокий риск того, что после зачатия ребенка у нее начнет развиваться уреаплазмоз.

Виды микроорганизмов и их различие

В основном обитает на слизистых оболочках гениталий. Он провоцирует развитие воспалений и может способствовать тому, что в мочевыводящей системе начинают образовываться камни. Под действием микроорганизма сильно снижается местный иммунитет;

  • тип Ureaplazma urealiticum.

Представляет собой опасную разновидность микроорганизма, который может проникнуть не только в слизистую человека, но и в его клетки крови или спермы, действуя разрушительным образом изнутри, приводя даже к бесплодию. Тоже существенно влияет на иммунную систему;

Является той самой частью нормальной микрофлоры организма. В этот вид обычно объединяют два описанных выше.

Чтобы понять, какой тип бактерий стал причиной инфекции, для каждого конкретного случая применяется типирование уреаплазмы.

Только после этого доктор сможет подобрать и назначить соответствующее лечение.

Причины замершей беременности скрываются в том, что бактерии быстро заражают плод, и как итог, он перестаёт расти и развиваться, затем следует процесс отторжения.

В частности, это происходит на начальных стадиях роста плода, в момент, когда у женщины наблюдается спад иммунитета. Причиной спада деятельности иммунитета может быть адаптивная иммунодепрессия, которая должна обойти аутоиммунную реакцию организма матери на появление ребенка и его набор ДНК наполовину опасен иммунной системе носителя, так как при обратном положении иммунитет матери стал бы уничтожать ребёнка, пытаясь остановить его развитие.

Какую опасность представляет уреаплазма: последствия для женщины и ребенка

Подобно любому другому заболеванию, уреаплазмоз при беременности является очень опасным, так как приводит ко многим осложнениям и негативным последствиям.

  • Поражение репродуктивных функций.

По причине того, что во влагалище и в матке (в самой внутренней оболочке, а также в шейке) происходят воспалительные процессы, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, а значит, не наступает беременность.

Врачи утверждают, что не пролеченная инфекция иногда приводит к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

  • Невынашивание беременности.

Сюда можно отнести также выкидыш, замершую беременность и преждевременные роды.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

  • Риск внематочной беременности.

Вероятность развития внематочной беременности повышается при повреждении уреаплазменной инфекцией фаллопиевых труб.

Довольно часто уреаплазма во время беременности приводит к негативным последствиям для ребенка. Иногда на раннем сроке беременности случается серьезное осложнение в виде бронхо-легочной дисплазии у плода.

После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

Тяжесть последствий определяется сроком, на котором произошло заражение. Но ребенок всегда появляется на свет с врожденным уреаплазмозом.

  • Фетоплацентарная недостаточность.

Еще одной опасностью для ребенка становится фетоплацентарная недостаточность. Это означает, что инфекция, поражая сосуды плаценты, может послужить угрозой самой беременности, а также провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода у малыша.

По этой причине рождаются недоношенные или «незрелые» дети, у которых наблюдается определенная задержка в развитии и очень низкая масса тела.

  • Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Что такое уреаплазмоз при беременности

Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.

Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.

Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.

Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.

Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.

Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.

Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.

Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.

Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.

Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.

Также доктор выпишет различные сопутствующие препараты, к примеру, лекарства от дисбактериоза, чтобы восстановить микрофлору кишечника и влагалища, а также натуральные иммуномодуляторы (общеукрепляющие витаминные комплексы и т. д.).

Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.

В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.

После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: УЗИ, допплерометрию, в 3 триместре КТГ.

Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.

Женщине, которая собирается рожать, крайне рекомендуют пройти ряд платных обследований еще во время планирования беременности, а в результате будет возможно выяснить наличие в организме уреаплазмы urealyticum или parvum. В основном кажется, что диагноз очень пугающий, потому что присутствие патогенных бактерий в организме никак не может быть хорошим результатом.

Своевременная диагностика уреаплазмоза при беременности и правильно назначенное лечение предотвратит негативное влияние бактерий на плод

Вообще, эта патология относилась к группе ЗППП, но потом было решено международной классификации недугов исключить уреаплазмозу из списка заболеваний, которые распространяются с помощью половых взаимоотношений. Нельзя не отметить, что, если ureaplasma parvum не превращается в патогенный микроорганизм, то выявить его в организме человека достаточно тяжело даже специальными тестами.

Из-за этого, во время беременности женщина может даже не представлять то, что она сейчас прямой носитель патогенного микроорганизма. А заразиться такими бактериями возможно при половом акте, при условии, что пара не пользуется барьерными способами контрацепции. Поэтому, если не было проведено специальных тестов на выявления бактерии парвум, тогда она передаётся от матери к плоду.

  1. Чтобы выявить наличие ureaplasma parvum и ureaplasma urealyctium, используется посев и ПЦР.
  2. Также применяются ИФА и ПИФ, но данные тесты, к сожалению, характеризуются невысокой точностью (50-70%).
  3. Чтобы выявить антитела ureaplasma parvum и ureaplasma urealyctium, используют различные тесты, но они имеют ограниченный диапазон в диагностике уреаплазмоза.

Вся проблема данной болезни в том, что заметная симптоматика полностью отсутствует или же вообще тяжело выявляется, даже если беременная вовсе не жалуется на свое состояние. Если проведённые тесты покажут концентрацию в 104, то срочно незамедлительно нужно проводить лечение, потому что при таком показателе концентрации, эта бактерия поражает дыхательную систему плода, вызывая у него неонатальную форму пневмонии.

Если узнаете при беременности об уреаплазме в организме, ни в коем случае не стоит прерывать беременность. Если провести своевременное лечение, то это поможет выносить и родить малыша.

Лечить уреаплазму необходимо при любом случае, даже в период беременности:

  1. Начать это делать нужно, смотря на сроки и особенности протекания беременности.
  2. Если всё-таки начинают осложнения, например, эндометрит или появляется вероятность выкидыша, то начинать лечение нужно сразу же.
  3. В другом же случае, когда состояние женщины в норме, то врачи говорят, что уреаплазму можно лечить уже после 28-30 недели, иначе это грозит заражением плода.

Последнее даст гарантию, что в момент рождения малыша ему не передастся уреаплазма в момент прохождения в родовые пути. В другом же случае, у новорождённого смогут обнаружить эту инфекцию в носоглотке, а у девочек возможно и на половых органах.

Многие гинекологи настаивают на том, что уже можно лечить на 20-22 неделе, так как у плода уже сформировались все органы. Однако, у всех свой уникальный организм, именно по этой причине врач выбирает препараты каждому индивидуально, опираясь на состояние протекания конкретной беременности в определённый срок и время.

Очень серьёзными и опасными могут быть итоги уреаплазмоза. Известно множество нехороших случаев, когда происходят выкидыши, воспаления матки и других проблем с половой системой, поэтому к этому необходимо отнестись крайне с осторожностью.

Инфекция уреаплазма при беременности опасна как для матери, так и для ребенка

Для малыша эта инфекция также является очень опасной, из-за того, что возможен риск быстрого внутриутробного заражения плода.

Возможен еще некоторый очень опасный случай для матери, взаимосвязанный с уреаплазмой, который может привести к:

  • Заражению матки;
  • Развитию в послеродовом периоде эндометрита;
  • Различным формам тяжести гнойного осложнения на половые органы.

Если получилось избежать заражения плода в момент вынашивания, то во время прохождения плода по родовым путям, инфицирование ребенка случается практически в 50% случаев. Это приносит в итоге заражение большого количества органов новорождённый, в частности воспаление дыхательных путей.

Если врач ставит такой диагноз на наличие уреаплазмы, то у девушек встаёт вопрос, а что произойдёт с малышом или как это повлияет на беременность?

Все доказательства показывают, что заболевание не принадлежит к тем, которые вызывают у носителя бесплодие. Однако, в основном возникает проблема при попытке забеременеть. Если вовремя не начать действовать и не лечиться, то размножение этой бактерии грозит абсолютным уничтожением половой системы или вызывает эндометрит.

Сохранить здоровье малыша беременной женщине с уреаплазмой поможет грамотно составленное лечение

С таким диагнозом очень маленькая вероятность забеременеть, так как бактерия ureaplasma:

  • Уничтожает у женщины-носителя мочеполовую систему;
  • Пагубно влияет на микрофлору влагалища;
  • Разрушает слизистую оболочку матки.

Поэтому врачи рекомендуют еще до планирования зачатия вылечить заболевание, так как беременность с уреаплазмой очень опасна для развития плода, и в итоге всё может закончиться выкидышем.

Если у носителя получилось забеременеть при уреаплазме, то ей точно назначают антибиотики для лечения, чтобы хоть как-то сохранить здоровье малыша, но и антибиотики также ослабляют иммунную систему из-за чего придётся пропивать целый курс различных препаратов.

Основная причина и симптомы возникновения замершей беременности: уреаплазма

При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.

Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.

Среди возможных симптомов отмечают:

  • небольшие прозрачные влагалищные выделения;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
  • в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
  • у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
  • наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.

Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.

Диагностика опасной инфекции

Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.

Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.

Если женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.

Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.

ПЦР-метод

Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.

Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.

Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».

Культуральный метод или бактериологический посев

Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.

Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.

Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.

Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.

Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.

Выявление антител в крови или серологический метод

Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.

Для него потребуется сдать кровь из вены.

Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.

Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.

Возможные источники и способы заражения

Уреаплазмоз преимущественно относится к женским болезням. Статистические данные утверждают, что даже новорожденные дети являются носителями заболевания, причем у девочек оно встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. То есть, во время родов женщина передает инфекцию младенцу.

Известны редкие случаи, когда плод мог заразиться и трансплацентарным путем (через плаценту) или через амниотический мешочек в околоплодные воды и легкие ребенка. Именно поэтому гинекологи и советуют лечить воспаление до беременности.

Основным источником заражения считается незащищенный половой контакт с носителем заболевания (не только обычный, но и оральный).

Передача инфекции бытовым путем, к примеру, через предметы личной гигиены или посещение общественных мест (туалета, бани, бассейна, пляжа), не нашла подтверждения в медицинских данных.

Профилактика заболевания

Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет заблаговременное планирование беременности. Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.

Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, а также проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Для женщин, планирующих беременность или уже беременных, наибольшее значение имеют следующие типы микоплазм и уреаплазм:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum
  • Ureaplasma parvum

Именно эти типы бактерий могут оказывать влияние на течение беременности, а иногда становиться причиной бесплодия.

В этой статье мы поговорим о микоплазме и уреаплазме в контексте беременности. Если вы пока не планируете беременность, рекомендуем вам перейти к другой статье на нашем сайте: Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?

Планирование беременности с микоплазмой

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы женщин, планирующих беременность.

Нужно ли сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму перед планированием беременности?

Считается, что сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму при планировании беременности нужно не всем женщинам. Большинство врачей рекомендуют сдать анализы на эти инфекции только в следующих случаях:

  • если у вас было несколько половых партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс
  • если мазок на флору показал воспаление уретры, влагалища или шейки матки неизвестной причины
  • если ранее у вас было несколько замерших беременностей или выкидышей подряд
  • если вы не можете забеременеть более года и причина неизвестна
  • если у вас есть или когда-то были симптомы пиелонефрита (учащенное мочеиспускание, боли в пояснице, повышение температуры тела, повышение лейкоцитов в моче)
  • если у вас были обнаружены инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.)
  • если у вас часто «обостряется» бактериальный вагиноз

Все перечисленные выше обстоятельства могут говорить о том, что у вас есть микоплазма и уреаплазма, а значит, перед планированием беременности лучше провериться на эти инфекции. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.

Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Нужно ли лечить микоплазмы и уреаплазмы перед беременностью?

Не всегда. Микоплазмы и уреаплазмы у некоторых женщин являются частью нормальной микрофлоры и не представляют угрозу для беременности.

Лечение может потребоваться, только в определенных случаях, если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • если была обнаружена М. genitalium
  • если ранее у вас было 2 и более выкидыша или замерших беременностей подряд
  • если у вас есть бесплодие и причина неизвестна

Нужно ли лечиться партнеру?

Тоже не всегда. Лечение половому партнеру необходимо, если у него будет обнаружена М. genitalium, либо если микоплазма или уреаплазма у него вызывает симптомы уретрита (жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также лечение половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Могут ли микоплазмы и уреаплазмы привести к бесплодию?

Пока этот факт научно не доказан. Микоплазма и уреаплазма иногда обнаруживаются у женщин, страдающих бесплодием, но установить прямую связь между этими инфекциями и невозможностью зачать ребенка пока не удалось.

Микоплазма или уреаплазма может считаться причиной бесплодия, если все остальные анализы в норме и единственное отклонение, которое было обнаружено – эти инфекции. В этом случае курс антибактериального лечения может повысить шансы на беременность.

Микоплазма или уреаплазма иногда вызывают воспаление маточных труб (сальпингит) и провоцируют образование спаек. Спайки в маточных трубах могут привести к их непроходимости, а значит, к бесплодию или внематочной беременности. Чтобы проверить, проходимы ли маточные трубы, ваш врач может порекомендовать вам гистеросальпингографию.

Беременность с микоплазмой

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы беременных женщин, у которых была обнаружена микоплазма или уреаплазма.

Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

  • «месячные», или кровянистые выделения в первом триместре беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • замершая беременность и выкидыш в первом или во втором триместре беременности;
  • воспаление влагалища и шейки матки во время беременности;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2500г);
  • повышение температуры тела после родов (родильная горячка).

Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Нужно ли лечить микоплазму/уреаплазму во время беременности?

Лечение во время беременности не всегда необходимо. Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас будут обнаружены признаки воспаления, бактериальный вагиноз, будет угроза прерывания беременности, либо если будет обнаружена М. genitalium. Лечение М. hominis или Ureaplasma spр. требуется только если их количество превышает допустимые величины: если посев показал титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин). Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока не известны.

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Сколько длится лечение?

Длительность лечения зависит от множества разных факторов и определяется лечащим врачом. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда лечение может затянуться на 2 недели.

После окончания курса лечения вам нужно будет сдать повторные анализы чтобы проверить, были лекарства эффективны.

Источник статьи: http://zppp.org/ureaplazma/mozhet-li-ureaplazma-byt-prichinoj-zamershej-beremennosti.html

Может ли уреаплазма при беременности стать причиной замершей беременности и какие риски могут быть для ребенка на разных сроках: причины инфицирования, лечение

Иногда радостное событие может смениться переживанием за жизнь будущего ребенка. Особенно, когда поставлен неожиданный диагноз — уреаплазмоз.

  1. Что из себя представляют организмы, приводящие к болезни. Могут ли действительно навредить?
  2. Что такое уреаплазма
  3. Симптомы
  4. Насколько опасен уреаплазмоз (ureаplasma parvum, urealyticum) для плода
  5. Влияние на плод
  6. Последствия
  7. Может ли быть причиной замершей беременности на ранних сроках
  8. Нужно ли лечить во время беременности
  9. Как проводят лечение уреаплазмоза во время беременности
  10. Чем лечить уреалитикум
  11. Как проходят роды с уреаплазменной инфекцией
  12. Полезное видео

Что из себя представляют организмы, приводящие к болезни. Могут ли действительно навредить?

Женщины и мужчины не догадываются, что инфицированы, потому что не имеют никаких признаков проявления болезни.

Некоторые узнают об этом после сдачи специальных клинических анализов.

Они стоят перед выбором: лечиться или нет. С одной стороны — вредные микроорганизмы, с другой — антибактериальные препараты. То и другое может принести вред малышу.

Что такое уреаплазма

Это грамотрицательная бактерия из семейства Micoplasmataseae. Место локализации — слизистые мочевых и половых органов.

Когда они начинают размножаться, формироваться в колонии, тогда возникает воспаление, диагностирующееся, как уреаплазменная инфекция.

Особенно агрессивные виды — это парвум (Ureаplasma parvum) и уреалитикум (Ureаplasma urealyticum).

Почему роженицы в зоне риска?

Организм женщины перестраивается. Происходит смена гормонального фона, защитные силы общей, местной иммунной системы ослабевают.

Вредные бактерии увеличиваются числом, вытесняя грамположительные. Что чувствует будущая мама?

Симптомы

Зачастую она не догадываться о проблеме, потому что даже острая форма болезни проявляется скудной симптоматикой:

  • болезненные ощущения в области придатков;
  • выделения слизистой консистенции;
  • в наружных репродуктивных органах небольшое жжение и зуд;
  • дискомфортный полового акт;
  • цервицит.

Данные симптомы схожи с другими гинекологическими патологиями, которые бывают у женщин.

Насколько опасен уреаплазмоз (ureаplasma parvum, urealyticum) для плода

Одни врачи спокойно относятся к положительному показателю на инфекцию у беременной. Они считают, что если вовремя пролечиться, то ребенок родится здоровым. Другие — не исключают возможного отрицательного воздействия на эмбрион.

Ureaplasma parvum селится на наружных половых органах. Urealyticum проникает в кровь, нанося вред.

Влияние на плод

Если инфицирование происходит в первый месяц беременности, ureaplasma через кровеносное русло матери проникает внутрь, мешая сформироваться эмбриональному органу (детское место).

Активизировавшись с 4 по 9 месяц, организмы, из отряда микоплазмовые, приводят к кислородному голоданию плода (фетоплацентарная недостаточность). Плюс недостаток необходимых питательных веществ. Плод погибает.

Последствия

Домен живых организмов пагубно воздействует на шейку матки, разрыхляя стенки, размягчая, раскрывая наружный зев. В первые месяцы может случиться выкидыш. На последних сроках возможны преждевременные роды.

Есть сведения, что малыши рождались с врождённой (развивается в утробе) или неонатальной (развивается в первый месяц после рождения) пневмонией и маленьким весом.

Отмечены послеродовые патологии:

  • менингококковая инфекция;
  • поражение канальцевой системы почки;
  • бактериальный стафилококк, стрептококк.

У рожениц отмечалось воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки, яичников.

Может ли быть причиной замершей беременности на ранних сроках

Считается, что эубактерии обладают способностью проникать через полость амниона. Попадая в амниотическую жидкость, они поражают лёгкие плода, вызывая дыхательную недостаточность. Плод погибает. Беременность относят в раздел “замерших”.

Нужно ли лечить во время беременности

Принимать лечение или нет — решение за супругами.

Чтобы полностью подавить очаги инфекции нужны антибиотики.

Последние противопоказаны на ранних сроках. Лечение в этот период не назначают.

Нужно отметить, что многие женщины, у которых был обнаружен уреаплазмоз, подтвердили, что выносили ребенка без осложнений, хотя не лечились.

Врач возьмёт во внимание жалобы и пожелания пациентки. При наличии осложнений, назначит поэтапное комплексное лечение.

Как проводят лечение уреаплазмоза во время беременности

Во избежание вторичного заражения, мужчина лечится параллельно. На момент терапии пара полностью отказывается от сексуальной близости.

В лечении уреаплазмоза при беременности применяют следующие группы антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Эти группы менее токсичные.

Чем лечить уреалитикум

В этом случае необходимо комплексное лечение:

  • для подавления инфекции — антибиотики (Джозамицин);
  • для усиления иммунитета — иммуностимуляторы (Иммуномакс в/м);
  • для нормализации кишечной флоры — пробиотики (Аципол);
  • для поддержания организма в целом — витаминные комплексы;
  • для разгрузки печени — гепапротекторы (Гептрал в ||| триместре).

Подбирая препараты, врач учтёт: состояние больной, тяжесть симптомов, возможные последствия.

Как проходят роды с уреаплазменной инфекцией

Прохождение по родовым путям — это момент передачи инфекции. Почти половина рождённых младенцев становятся носителями.
Перед тем как рожать, женщине проведут последовательную санитарную обработку.
Наружные репродуктивные органы, анус обработают слабым раствором хлорамина (72%) или фурацилина.
Все остальные мероприятия в обычном режиме.
Какое бы не было принято решение, в отношении лечения, нужно запомнить, что угроза есть. Чтобы избежать лишних стрессов, важно преждевременно позаботиться о мерах предосторожности.

Полезное видео

Источник статьи: http://bestmama.guru/zabolevaniya/ureaplazmoz-i-beremennost.html

Опасна ли уреаплазма при беременности

Уреаплазма – мембранный паразит, провоцирующий воспаление слизистой оболочки половых органов и мочевых путей. В организме здорового человека бактерия может находиться достаточно долго и никак не заявлять о своем присутствии. Воспалительный процесс начинается только при наличии благоприятных для размножения паразита условий. Особую опасность представляет уреаплазма при беременности. Ребенок рождается с различного рода патологиями, а сама беременность и вовсе может прерваться.

Причины

Уреаплазмоз при беременности – не считается редким или крайне опасным заболеванием. Причины возникновения его специалисты усматривают в наличии контакта с инфицированным человеком и ослаблении защитных функций иммунной системы беременной женщины. Условно патогенная бактерия проникает в организм при половом контакте с зараженным. Для инфицирования не обязательно заниматься традиционным сексом, инфекция может проникнуть в тело и при оральном контакте.

Появлению явных признаков уреаплазмы может предшествовать жжение и боль при мочеиспускании, о чем более подробно будет рассказано ниже. Не знающая, что такое уреаплазмоз и чем опасно его носительство женщина может нанести серьезный вред своему здоровью. Уреаплазмоз парвум при беременности может стать причиной выкидыша или замирания развития ребенка, о чем уже говорилось выше.

Симптомы

На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто. Как и любые урогенитальные инфекции, уреаплазма парвум у женщин проявляется посредством сильных выделений, зуда, жжения, а иногда и боли. Если воспаление протекает в острой форме, то наблюдаются:

  • сильный дискомфорт в области внешних половых органов (зуд и жжение возникают после мочеиспускания, приеме ванны, перед сном);
  • изменения цвета и консистенции выделений (в норме, выделения имеют белесый оттенок, при инфицировании они становятся мутными и неприятно пахнут);
  • спазматического характера боли в нижней части живота;
  • боли при сексуальном контакте;
  • белый налет на миндалинах;
  • трудности с глотанием.

На фоне происходящих в организме женщины изменений симптомы уреаплазмоза во время беременности обнаружить непросто

К сожалению, ни один из названных признаков болезни не является специфическим. Большинство женщин воспринимает их как часть процесса вынашивания младенца и потому к врачу не обращается. В результате такого беспечного отношения, уреаплазма у женщины при беременности может оставаться тайной как для самой беременной, так и для гинеколога, вплоть до самих родов. Признаки болезни имеют много общего с симптомами ангины, цистита или молочницы (если заражение произошло оральным путем, воспаляются миндалины). Именно от этих заболеваний пытается избавиться женщина, тогда как источник их следует искать совсем в другом месте.

Диагностика

Для диагностики уреаплазмоза у беременных женщин врач берет мазок со стенок влагалища. В лабораторных условиях содержимое мазка исследуется на наличие в нем ДНК патогенной бактерии. Данный метод исследования известен, как «ПЦР» (полимерная цепная реакция). Он эффективен для обнаружения уреаплазмы parvum, но бесполезен, если о наличии бактерии в организме женщины уже известно, поскольку анализ на ДНК не дает никаких сведений о скорости размножения бактерии и не позволяет оценить эффективность лечения. Норма в мазке женщин содержания уреаплазмы – менее 10*4 мл. Если уреалитикум обнаружена в анализах в большем количестве, женщине предлагают пройти курс лечения.

ПЦР не является единственным методом исследования. Чтобы исключить наличие в организме бактерии производят:

  1. Бактериологический посев. Материал для исследования берут из мочеполового канала или шейки матки. Если в организме присутствует искомая бактерия, то это сразу же отразится в анализах. Этот метод диагностики позволяет выявить не только наличие источника воспаления, но и определить к каким именно антибиотикам у бактерии имеется чувствительность.
  2. Иммуноферментный анализ. Посредством серологической реакции выявляют присутствие в организме антител к уреаплазме. Исследуется кровь потенциального больного. Этот метод менее эффективен, чем два предыдущих, высока вероятность получения ложного результата.

Если уреаплазма никак себя не обнаруживает, но признаки болезни присутствуют, производится сразу несколько исследований с использованием разных диагностических методик.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Несмотря на существующий риск рождения ребенка с патологиями, ответ на вопрос о том, может ли женщина забеременеть при уреаплазме, остается положительным. Уреаплазма и зачатие практически никак не связаны. Влияние уреаплазмы на процесс зачатия спорно.

Современные специалисты не могут однозначно решить, мешает ли бактерия зачатию, можно ли планировать зачатие или рожать, как влияет уреаплазма на зачатие и почему не получается забеременеть у одних женщин, тогда как другим наличие бактерии не помеха. Естественно, что микроорганизм оказывает некоторое негативное воздействие на женщину, но если она могла забеременеть при уреаплазме и без последствий пережила первые 2 триместра, то возможно, дальнейшая беременность у женщины будет проходить вполне нормально.

Потребуется некоторое лечение, но прерывать беременность не потребуется. Лет 15 назад, если женщина забеременела с диагнозом уреаплазмоз, врач настаивал на таковом, сейчас в этом нет необходимости. Зная, как уреаплазма влияет на зачатие и развитие ребенка, специалист может своевременно скорректировать состояние женского организма, назначить витамины и поддерживающие иммунитет добавки. И все же, если уреаплазма обнаружена при планировании беременности, будет намного проще от нее избавиться, любое воспаление – это плохо, но шансы выносить малыша присутствуют.

Уреаплазма и ЭКО

Как уже было сказано выше, влияние уреаплазмы на зачатие и беременность присутствует, но оплодотворению бактерия не мешает, потому уреаплазма и ЭКО в принципе совместимы. Экстракорпоральному оплодотворению предшествует длительная диагностика. Протокол обязывает медицинское учреждение полностью обследовать организм женщины и ее партнера, у которого берется семя (у мужчин уреаплазма также встречается), потому риск беременности на фоне наличия инфекции, минимален.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Каждая женщина, беспокоящаяся о собственном репродуктивном здоровье, должна знать:

  • чем именно опасен уреаплазмоз при беременности;
  • какое влияние на плод оказывает бактерия;
  • будут ли роды благополучными;
  • как влияет уреаплазма на малыша, каковы шансы выносить ребенка здоровым;
  • как действовать, если возникло осложнение во время вынашивания;
  • чем лечиться.

Информация о том, каково влияние бактерии на плод в каждом триместре избавит женщину от лишних переживаний, а также подтолкнет к мысли о необходимости планирования беременности под наблюдением специалиста. Любой гинеколог знает, как проявляется уреаплазмоз при беременности, будут ли последствия для ребенка, грозит ли неожиданная беременность женскому здоровью или же нет.

Если говорить о том, опасна ли бактерия для плода, может ли причиной выкидыша или замирания плода на ранних сроках быть именно она, то следует понимать, что причина самопроизвольного аборта или прекращения развития ребенка в утробе матери вовсе не в бактерии, а в спровоцированном ею воспалении. Если женщина полностью здорова и ее иммунная система готова к борьбе с инфекцией, то выполняя все рекомендации врача, она выносит крепкого малыша без каких-либо патологий. И без того часто болеющей женщине, проникновение в организм уреаплазмы во время беременности, грозит ее прерыванием еще в начале срока, потому чем раньше была выявлена инфекция, тем лучше.

Зная, как влияет уреаплазма парвум, женщина ею зараженная должна постоянно предохраняться. Замершая беременность в первом триместре по причине воспаления – это не то, с чем хочется иметь дело. Между тем, имеется и ряд положительных моментов:

  • так как никто не знает, чем именно может быть опасно для плода заболевание, то самопроизвольное прерывание беременности лучше, чем рождение ребенка с тяжелыми патологиями;
  • положительный анализ на уреаплазму заставляет женщину задуматься о тщательном выборе партнера и необходимости дополнительных исследований, могущих помочь своевременно выявить и другие имеющиеся проблемы, которые повлияют на плод.

100% гарантии вынашивания ребенка женщиной, зараженной уреаплазмой нет, но и отрицать такую возможность не стоит, потому мнение врачей в отношении степени опасности бактерии расходится.

Нужно ли лечить уреаплазму при беременности

Уреаплазма, если не лечить ее своевременно, приводит к циститу, а тот к другим осложнениям. Беременной женщине бесплодие не грозит, но возможные риски для ребенка исключать не следует. Вопрос о том, нужно ли лечить уреаплазму до или при беременности, волнует каждую будущую мать. Если бактерию обнаружили перед планируемым зачатием, то надо лечиться обязательно антибиотиками и другими средствами, которые порекомендует врач. Если бактерию нашли уже после зачатия, то стоит ли лечить ее, какие средства использовать и будет ли безопасно дальнейшее вынашивание плода, решает сама женщина. Для безопасности плода от кардинальных методов лечения придется отказаться, но совсем игнорировать проблему не стоит, о чем более подробно будет рассказано ниже.

Лечение

Микрофлора организма, подверженного атаке уреаплазмы, нарушается, количество бактерий патогенного характера резко возрастает. Лечение болезни базируется на приеме антибиотиков (это могут быть таблетки, свечи или уколы). Для восстановления микрофлоры пользуются антимикробными препаратами и иммуностимулирующим средствами. Список лекарственных средств может быть внушительным.

К сожалению, во время беременности лечить уреаплазмоз антибиотиками нельзя. Любой антибиотик может негативно отразиться на состоянии плода, вне зависимости от того, на поздних или ранних сроках он был использован. В крайних случаях беременных лечат антибиотиками начиная с 22 недели беременности. Если имеется угроза прерывания, то лечением уреаплазмы при беременности занимаются в стационаре.

Не зная, как лечить уреаплазму, некоторые женщины пытаются делать это самостоятельно, основываясь на мнении близких подруг и родственниц, ранее уже столкнувшихся с аналогичной проблемой. Делается это, несмотря на отрицательное отношение врачей.

«Если я лечусь травяным отваром из ромашки или мелисы, и он действует, то и моя сестра сможет» – таково мнение 8 из 10 женщин. Между тем, они забывают об индивидуальных особенностях организма каждой, вылечить болезнь, используя одни и те же средства, удается не всегда.

Вильпрафен

Наиболее безопасным и действенным средством лечения является Вильпрафен 500, отзывы о котором вы можете прочитать ниже. Вильпрафен от уреаплазмы помог многим женщинам, столкнувшимся с этим воспалительным заболеванием. Антибиотик оказывает бактерицидное воздействие, может быть использован для лечения беременной женщины.

Уреаплазма – это не очень приятное заболевание, передающееся половым путем. Бактерия проникает в организм и концентрируется на слизистых половых органов, что становится причиной воспаления. Симптомы инфицирования проявляются в виде обильных выделений, зуда, жжения и боли при мочеиспускании и половом акте. Болеют как женщины, так и мужчины, потому лечиться должны оба партнера. Эффективное лечение невозможно без использования антибиотиков. Заболевание относится к условно опасным, при беременности способно стать причиной выкидыша или замирания плода.

Видео

Уреаплазма – ее влияние на беременность и плод.

Источник статьи: http://ozppp.com/ureaplazmoz/ureaplazma-pri-beremennosti.html

bezinsulina