Может ли узи показать рак лимфоузлов

УЗИ лимфоузлов

Масса людей сталкивается с проблемой воспаления и опухания лимфоузлов в разных частях тела. Выявить причины происходящего поможет УЗИ. Лимфоузлы – часть лимфатической системы, своеобразный барьер для защиты жизненно важных органов от различных патологических элементов, бактерий, вирусов, микроорганизмов. В них вырабатываются клетки-лимфоциты, поддерживающие иммунную систему, борющиеся с болезнями. Бывают круглой, овальной, бобовидной форм; размер узлов здорового человека не превышает одного сантиметра. Лимфоузлы разбросаны по телу: в паховой области, на шее, за ушами, в подмышке, на груди, под коленками.

При нормальном функционировании организма лимфоузлы остаются маленькими и незаметными при пальпации (прощупывании). При попадании в кровь человека патогенов узелки воспаляются, т.е. организм борется с инородным телом, защищается. Воспаление лимфоузлов происходит в области, близкой к нездоровой части. Боли, опухоли лимфатических узлов – первый признак болезни человека, важно незамедлительно посетить врача и пройти соответствующее обследование.

Воспаление лимфатических узелков является признаком:

  • начинающейся развиваться онкологии;
  • инфекции в организме;
  • неполадок в близлежащих органах.

Что такое УЗИ?

УЗИ – ультразвуковая диагностика организма. Базируется на принципе проникания звуковых волн сквозь кожу и отражения их от внутренних органов. Обследование показывает внутреннее состояние органов, включая участки местонахождения лимфатических узелков.

Как проходит УЗИ?

Процедура ультразвукового излучения безболезненна. Специальным аппаратом проводят по поражённой области, используя гель. Аппарат испускает ультразвуковые волны, проникающие через кожу. Некоторые отражаются от органов, аппарат их улавливает и передаёт полученную картинку на экран монитора. Изображение покажет внутреннее состояние органов, поможет врачу выявить, какой болезнью заражен организм и какое лечение важно прописать.

Помните, глубина расположения важных органов и тканей бывает разнообразной, поэтому в обследовании используют множество аппаратов конкретной мощности. Для глубинных органов и тканей, к примеру, для обследования брюшных лимфатических узлов, врачи используют аппарат с мощностью от трёх до пяти МГц. Для заушных, подмышечных, подчелюстных, шейных лимфоузлов используют аппараты с пропускной способностью от пяти до двенадцати МГц.

Чем ближе располагаются исследуемые органы, тем с меньшими частотами нужен аппарат. Для обследования лимфатических узлов врачи используют частоту от пяти до двенадцати МГц. Такие волны позволяют получать качественное, детальное изображение органа. Благодаря низкочастотным волнам врач способен увидеть в лимфатическом узле воспаление, свидетельствующее об онкологических патологиях, рассмотреть структуру, деформацию ткани.

Исследование не несёт опасности для здоровья человека. От УЗИ не возникают опухоли. Наоборот, исследование обеспечит количество информации, помогающей врачам поставить верный диагноз и определить верное направление в лечении воспаления.

Распространена практика проводить УЗИ в качестве оценочной терапии. Так врачи отслеживают эффективность методики лечения воспалённых лимфатических узлов. В целях профилактики указанный вид обследования не применяется.

Что в состоянии показать УЗИ лимфоузлов?

Лимфатические узелки разбросаны по телу, общее число групп составляет примерно сто пятьдесят. Связаны специальными сосудами, по которым протекает лимфа – межклеточная жидкость без цвета и запаха. В народе её называют «сукровица».

Ультразвуковое обследование помогает врачу понять:

  • количество воспалённых и здоровых лимфоузлов в группе;
  • их форму, размеры, качество клеток;
  • спаянность друг с другом и другими органами;
  • подвижность;
  • изменение течения лимфы и крови.

Вышеуказанные пункты, характеризующие состояние лимфоузлов, помогают врачам выявить наличие воспаления, причины и характер процесса. При назначении УЗИ с целью уточнения характера воспаления при уже известном диагнозе процедура проводится в комплексе с исследованием поражённых органов.

УЗИ в состоянии определить болезни и патологии:

  • инфекции, вызванные вирусами (ВИЧ, мононуклеоз, герпес);
  • протозойные патологии (трихомониаз);
  • бактериальные заражения (механические поражения, отит, паротит);
  • инфекции, вызванные грибком (аспергиллёз);
  • аутоиммунные болезни (волчанка);
  • распространение метастазов, онкология;
  • побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов и вакцинаций.

Правильный результат УЗИ-терапии по статистике велик. Показатель колеблется от пятидесяти до ста процентов в зависимости от месторасположения лимфоузлов: чем ближе к поверхности – тем точнее результат. Метод УЗИ гораздо эффективнее метода пальпации.

Какие лимфоузлы возможно обследовать на УЗИ?

В зависимости от характера и причины воспаления врач назначает УЗИ с одной стороны, при подозрениях на онкологию и на другие серьёзные болезни – с двух сторон.

УЗИ обследования делят на внутренние и внешние лимфоузлы:

  • лимфоузлы брюшной полости (расположенные вблизи печени, кишечника, селезёнки);
  • узелки забрюшинного пространства (возле почек);
  • лимфатические узелки, располагающиеся около органов малого таза;
  • лимфоузлы в области груди;
  • узлы, располагающиеся на голове и шее;
  • лимфоузлы верхних и нижних конечностей;
  • лимфатические узлы желёз (молочной железы).

Чаще пациенту обследуют узлы, расположенные близко к области, заражённой патогенами. Обследование всех узлов при локальной болезни не считается важной мерой.

Врач вправе назначить анализ групп лимфоузлов, единично и полностью системы. Однако случаи различаются по характеру воспаления. Первые два проводят в результате локальной болезни, последний – в случае системного воспаления либо при подозрениях на опасные для здоровья болезни.

Показания для направления на УЗИ

Врач отправляет на обследование по разным причинам, исходя из характера воспаления. Опухоль проявляется индивидуальными и общими симптомами. На их основе врач выдаёт направление на обследование с помощью аппарата УЗИ.

Приблизительная симптоматика для назначения УЗИ. Общие признаки:

  • Болезненность участка лимфоузла при прощупывании.
  • Чрезмерная подвижность лимфатического узла.
  • Появление уплотнений в узле.
  • Хронические головные боли.
  • Повышенная температура тела.
  • Локальное покраснение и повышение температуры на месте опухоли.
  • Неприятные ощущения при совершении различных движений.
  • Хроническая бессонница, потеря аппетита.
  • Боли в различных частях тела.
  • Наличие инфекционных болезней, имеющих длительный характер.

Наличие вышеперечисленных симптомов указывает на протекание воспаления в организме.

Болезни, при которых обследуют локально

Воспаления периферических лимфоузлов в области головы, шеи и в паху обследуются:

  • наличие воспалений в области грудной клетки и ротовой полости;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • подозрения на онкологические процессы в организме;
  • размер узлов не уменьшился спустя несколько недель после перенесённой инфекции;
  • в настоящий момент проходит инфекция в острой стадии развития (ОРВИ, ОРЗ);
  • хронические болезни, связанные с областью носоглотки;
  • изменения лицевых костей;
  • болезни дёсен (дискомфорт, кровоточивость).

При воспалениях узлов в области подмышек и локтей присутствуют болезни:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желёз;
  • ВИЧ-инфекция.

Обследуют узлы на нижних конечностях при:

  • болезнях, передающихся половым путём;
  • процессах воспаления и инфицирования в органах таза и нижних конечностях;
  • ВИЧ-инфекции;
  • подозрениях на злокачественную опухоль органов малого таза.

УЗИ брюшных узлов проводится исключительно при экстренной важности для выявления наличия злокачественных образований.

В основном врачи посылают пациентов на обследования лимфатических узлов при подозрениях на метастазы и онкологию, потому что эти болезни проявляются ярко на лимфатических узлах.

Противопоказания

Для процедуры УЗИ нет строгих ограничений в проведении, признана безопасной.

Когда на исследуемом месте располагаются раны, гнойные воспаления, ожоги, врачи предпочитают повременить с УЗИ. Давление специального аппарата на поврежденные кожные покровы способствует распространению инфекции. Если обследование важно провести экстренно, процедуру делают, не обращая внимания на болезни кожных покровов.

Важно проводить УЗИ за три-пять дней до либо после эндоскопических исследований, когда важно узнать состояние брюшных узлов.

Подготовка к УЗИ

Для определённых областей у мужчин и женщин есть разные способы подготовки.

Периферические узлы

К указанному виду относят шейные, подколенные, локтевые, подмышечные и паховые лимфоузлы.

До начала обследования важно удалить растительность на зоне исследования, чтобы не допустить появления помех на экране.

Во времени проведения ограничения имеются только для женщин: исследоваться надо в первой половине цикла менструации. Мужчинам ограничений нет.

Перед УЗИ важно посетить врача-венеролога, гинеколога и уролога, чтобы исключить возможность ЗППП.

Внутренние узлы

К ним относятся брюшные, малого таза, грудные.

Исследование требует длительной и тщательной подготовки вне зависимости от пола. За три дня до УЗИ пациент соблюдает специальную диету, убирающую газы из кишечника, и не допускает вздутия живота. Излишний воздух в организме мешает детальному обследованию лимфатических узлов.

Питание до УЗИ должно быть сбалансированным. Исключаются газировки и любые напитки с газами, орехи, макаронные изделия, мёд. Запрещены жирные продукты животного происхождения, горчица, алкоголь, овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку, хлеб, бобовые.

За пару часов до УЗИ кишечник прочищают при помощи клизмы.

Общие рекомендации для подготовки к УЗИ лимфатических узлов

Для качественного обследования пациенту придется голодать от шести до десяти часов перед УЗИ. Это поможет получить точный результат, чтобы инородные предметы наподобие газов или кала не мешали процедуре.

Когда исследование назначено на утро, больной неплотно ужинает во временной промежуток до полуночи, нужно избежать завтрака в день УЗИ.

Когда процедура назначена на поздний период, пациент вправе перекусить варёными яйцами, сухарями из белого хлеба, чаем с сахаром и водой без газа. Если человек плохо переносит голод, допускается взять с собой еду и позавтракать немедленно после проведения процедуры.

В медицинское учреждение рекомендуется взять с собой чистые одноразовые либо многоразовые салфетки, пеленки, чтобы не испачкать одежду специальным гелем для проведения УЗИ. Рекомендуется в день исследования носить просторную, удобную одежду, чтобы пациент с лёгкостью смог оголить нужный участок кожи для обследования.

За несколько дней до проведения процедуры больной вправе не отказываться от приёма лекарственных препаратов. Однако об этом важно сообщить лечащему врачу, т.к. приём части лекарств, к примеру, Хинина, Гидралазина, Фенитоина, приводит к беспричинному увеличению лимфатических узлов.

Подготовка ребёнка к УЗИ легче, чем у взрослого человека. Детям нельзя давать есть и пить в течение трёх часов до процедуры. Подготовку отменяют, когда ребёнку тяжело перенести длительный промежуток без еды и воды.

Как проходит УЗИ?

Процедура проводится в отдельном кабинете, оборудованном специальным аппаратом, монитором, кушеткой и жалюзи во избежание попадания излишнего света в комнату.

Пациент снимает одежду и украшения, чтобы оголить нужную часть тела для проведения исследования. Далее больной принимает правильную позу, к примеру, закидывает руки за голову либо ложится на кушетку, предварительно постелив одноразовую или многоразовую пеленку. Эту позу подскажет врач. На кожу и аппарат наносится специальный прозрачный гель без запаха, улучшающий скольжение и проникновение лучей под кожу.

Врач может попросить пациента дышать по-особенному, чтобы улучшить видимость лимфатических узлов. Обычно подобный принцип дыхания используется для исследования внутренних лимфоузлов.

Во время процесса УЗИ врач делает фотографии лимфоузла с разных сторон и составляет подробное описание увиденного. Медицинское заключение выдается пациенту.

Длительность УЗИ составляет десять-пятнадцать минут. При направлении полного обследования лимфатической системы процедура вероятно затянется на несколько часов. Важно отметить, что никакой боли во время УЗИ не присутствует.

Лимфоузлы здорового человека

При проверке лимфатических узлов врачи оценивают факторы, перечисленные ниже:

  • Количество. У здорового человека узлы располагаются в группах от двух до десяти штук в одном месте. У возрастных пациентов часто встречается такое явление, как срастание средних узлов и преобразование их в один длинный ленточный лимфоузел.
  • Расположение. Каждая группа узлов располагается в определённом месте, где они обязаны находиться.
  • Форма. В норме форма узлов зависит от их месторасположения. Она бывает круглой, бобовидной, овальной, ленточной. Чем сильнее узлы сдавливают близлежащие органы и мышцы, тем вытянутее и уже они.
  • Размер. Он зависит от конституции тела человека, его возраста, рода занятий и многого другого. У детей и подростков лимфоузлы в норме диаметром до трёх сантиметров, потому что они ежедневно сталкиваются с новыми патогенами. У взрослых людей лимфатические узлы в норме до полутора сантиметров.
  • Эластичность. У здорового человека узлы всегда мягкие. Когда там появляется утолщение, это первый признак новообразования, доброкачественного или злокачественного.
  • Ощущения. Здоровые лимфоузлы при пальпации не ощущаются болью.
  • Строение. В здоровом узле не находится никаких уплотнений и кист. Он имеет одно утолщение треугольной формы.
  • Взаимодействие с тканями. У здорового человека лимфоузлы полностью обособленны от других органов, представляют собой отдельную капсулу с лимфой.
  • Кровоток. В норме течение крови осуществляется только в определённую сторону, нарушений быть не должно. Этот фактор определяется допплеровским цветным картированием.

Размеры лимфатических узлов

Размеры узлов зависят от многих факторов, однако одно остаётся неизменным: у взрослых лимфоузлы всегда меньше, чем у детей и подростка. Для взрослых нормальный, здоровый лимфоузел показывает размер в десять-пятнадцать миллиметров. У ребёнка он не должен превышать тридцати пяти миллиметров. Объяснение: организму ребёнка ежедневно приходится сталкиваться с микробами, и размер лимфатических узлов символизирует о развитии иммунитета, укреплении лимфоузлов в понятии «система».

У пожилых людей частое явление – сращивание группы узлов в единый большой и продолговатый. Для людей старше пятидесяти лет это явление считается нормой.

Важно обратить внимание на соотношение толщины и длины узла. Оно не должно превышать отметки 2.

Расшифровка результатов, полученных на УЗ-диагностике

При проведённом обследовании воспалённых лимфатических узлов врачи обычно выявляют три вида болезней: лимфаденит, лимфаденопатию, онкологическую патологию лимфоузла.

Лимфаденит – воспаление узла по причине инфекции, вируса в организме. Патология является вторичной, поэтому чтобы её устранить, важно определить первопричину и вылечить. Спустя пару недель лимфоузел самостоятельно придёт в норму.

Лимфаденопатия – это невыясненные причины опухоли узла. Признаки не указывают на инфекционную болезнь и на злокачественную опухоль. Подобный диагноз практически не ставится.

Опухоль узла различного характера – появление в лимфатическом узле клеток, поражённых раком. Возможны различные характеры, структуры опухоли. Это свидетельствует о раке непосредственно лимфоузла либо ближайших органов.

Признаки, присущие лимфадениту и опухолям:

  • Увеличение в размерах. Признак характеризуется равномерным увеличением, сохраняется отношение длины к ширине лимфоузла в пределах нормы.
  • Высокий уровень васкуляризации. В обоих случаях врачи наблюдают определённое количество кровяных сосудов, которые не извиваются.
  • Присутствует отёк, утолщение лимфоузла.
  • Капсула лимфоузла часто присоединена к другим тканям и органам.

Метастазы. Характеризуются сильным изменением формы, структуры, размеров узелка. При наличии метастаза лимфатический узел утолщается и увеличивается. Форма становится неправильной или округлой. Если форма лимфоузла округляется, значит, шанс развития метастазов внутри крайне велик. Структура становится однородная, без перегородок и внутренних подразделений. Сосуды становятся неестественно извилистыми, крупными, видимыми. Узелки срастаются с близлежащими тканями, друг с другом, образуя конгломерат.

Опухоли злокачественного характера. Узелки гипертрофированно увеличены, контуры нарушены, видно их соединение и прорастание в другие части организма. Центр лимфатического узла истощен, другие части неоднородные, увеличенные.

Увеличение. Признак замечается при всех из трёх возможных вариантов болезней. Главное – обратить внимание на структуру и форму узелка, чтобы понять природу опухоли.

Болезни, выявляемые на УЗ-диагностике:

  • Брюшная полость – воспалённые лимфоузлы свидетельствуют о раковых образованиях и мезентериальном адените.
  • Под коленками – инфекции и воспаления, связанные с нижними конечностями.
  • В области таза – возможны диагнозы ЗППП, инфекции органов мочеиспускания и половых органов, инфекции нижних конечностей.
  • Локти – инфекции передних конечностей, сифилис, туляремия.
  • Подмышки – инфекции верхнего отдела туловища, опухоли молочных желёз, недавняя пластическая операция на грудь, бартонеллез, меланома.
  • Подбородок – инфекции ротовой полости, токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра.
  • Уши – инфекции глаз, синдром Парино, «кошачья царапина».
  • Лимфоузлы сосцевидные – инфекции кожи головы, отит, паротит, краснуха, волчанка.
  • Затылок – свидетельствует об опухолях, ранах, инфекциях головы, ВИЧ.
  • Ключица – опухоли, рак, грибковые поражения, инфекции желудка, почек, органов брюшинного, забрюшинного пространства.
  • Челюсть – инфекционные болезни ушей, полости рта, носоглотки, головы.
  • Шея – свидетельствует об инфекциях органов ЛОР, опухолях в области шеи, синдроме Кавасаки и прочее.

УЗИ лимфатических узлов для детей

УЗИ не имеет противопоказаний по возрасту. Процедура проводится в одинаковом порядке, как для детей, так и для взрослых. Не требуется отдельная физическая и психологическая подготовка малышей, только в редких случаях важно воздержаться от еды и питья за пару часов до проведения процедуры.

УЗИ – абсолютно безопасное, безболезненное обследование, поэтому ребёнок сможет вытерпеть любую длительность данной процедуры.

Маленькие дети имеют иные показатели нормы, чем дети старшего возраста, подростки и взрослые. В детском возрасте лимфоузлы всегда немного увеличены, это не считаетсяболезнью и патологией. Во время формирования иммунной системы лимфоузлы структурируются по форме, структуре, контурам.

Лимфоузлы диаметром до сантиметра не представляют опасности, не более полутора сантиметров – признак маленького воспаления из-за процветающей инфекции в организме. Величина более двух сантиметров – родителям важно обследовать чадо на наличие острых инфекционных болезней.

У малышей возможны воспаления на фоне прорезывания зубов, кариеса, аллергии на животных, насекомых, незнакомую пищу. У ребёнка лимфоузлы воспаляются из-за любой новой патологии.

Где сделать УЗИ лимфатических узлов?

УЗИ делают в государственных бюджетных медицинских учреждениях. К ним относятся районные поликлиники, центры диагностики, лаборатории, больницы, где проводится амбулаторный приём. На коммерческой основе УЗИ делают в частной поликлинике, медицинских центрах.

Специалист, делающий УЗИ, не в состоянии поставить диагноз, лишь описывает увиденное и прикрепляет фотографии. Анализирует и устанавливает истинную причину болезни только лечащий врач.

Цена УЗ-диагностики

Ценник полностью зависит от места, которое нужно обследовать. Периферийные лимфатические узлы, к примеру, заушные, подбородочные, челюстные, обойдутся в триста-четыреста рублей. Внутренние лимфоузлы выйдут дороже – от восьмисот до тысячи рублей. Это связано с тем, что врач рассматривает не только лимфоузлы, но и близлежащие органы брюшной полости. Также относительно дорого обойдется обследование грудной клетки – до тысячи рублей. Анализ лимфоузлов молочных желёз стоит в районе четырехсот рублей.

Цена также зависит от качества оборудования, используемого в УЗИ, региона расположения клиники.

Дополнительные исследования

Простое обнаружение патологии недостаточно для комплексного лечения, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, чтобы они показали истинные причины воспаления узлов.

К дополнительным анализам относят:

  • общий анализ мочи, кала, крови;
  • проба Манту для выявления туберкулёза;
  • рентген для поражённых и воспалённых областей;
  • МРТ;
  • КТ.

Обязательно стоит проконсультироваться с узконаправленными врачами, к примеру, урологом, гинекологом, онкологом, стоматологом и т. д. в зависимости от характера и месторасположения воспалённого лимфоузла.

УЗИ – это безопасный, современный и эффективный метод исследования поражённых лимфоузлов на предмет онкологии и инфекционных болезней. Он точнее, чем пальпация, однако требует дополнительных исследований для установления точных причин. Процедура подходит людям любых возрастов, практически не имеет противопоказаний, относительно дешевая. Таким образом, УЗИ лимфоузлов – это один из лучших методов проверки организма на присутствие патологий.

Источник статьи: http://onko.guru/termin/uzi-limfouzlov.html

УЗИ лимфатических узлов: шейных, паховых, периферических, подмышечных

Лимфоузел – орган периферической системы, отвечающий за выработку лимфоцитов, которые помогают нашему организму бороться с различными болезнетворными бактериями. Существует три вида лимфатических узлов: периферические (поверхностные), центральные, глубокие (внутренние). Самыми доступными для обследования являются периферические (например, шейные, подчелюстные, подключичные, паховые и т. д.). В здоровом состоянии они не видны и могут не определяться при пальпации.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов – это современный, безопасный, безболезненный и эффективный метод аппаратной диагностики различных заболеваний, в том числе и онкологических.

Показания к проведению процедуры

Для прохождения УЗИ периферических лимфоузлов существуют следующие показания:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • реабилитационный период после инфекционных и вирусных заболеваний, во время которого лимфоузлы не уменьшаются;
  • хроническая простуда;
  • воспаление лимфоузлов без видимых причин;
  • асимметрия лимфатических узлов при прощупывании;
  • опухоль;
  • возможность прощупать лимфоузлы в области паха, на шее, в подмышечной и подчелюстной областях.

Как делают УЗИ лимфоузлов?

Особой подготовки для проведения УЗИ лимфоузлов, как правило, не требуется. Исключение составляет лишь УЗИ забрюшинных лимфоузлов. В этом случае за два-три дня следует придерживаться диеты без продуктов, провоцирующих газообразование. Накануне обследования ужин должен быть легким.

На исследуемый участок тела (предварительно освобожденный от одежды) наносится гель и к нему прижимается датчик, с помощью которого отраженные органами ультразвуковые волны передаются на экран в виде изображения. Процедура совершенно безболезненная и длится в среднем 10-15 минут.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Назначается УЗИ подмышечных лимфоузлов при патологиях или подозрении на них в области молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек. Также после мастэктомии или иных оперативных вмешательств. Проводится данный вид обследования следующим образом: больной раздевается до пояса, принимая либо лежачее, либо сидячее положение. Затем специальным датчиком врач совершает все необходимые манипуляции, чтобы изучить структуру лимфоузлов.

УЗИ подчелюстных лимфоузлов

При подозрении на лейкоз, деформированную костную ткань челюсти врач может назначить УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Проводится процедура, как и УЗИ любых других органов: исследуемая область обнажается, смазывается гелем, обследуется с помощью датчика.

УЗИ лимфоузлов паховой области

Показаниями для назначения УЗИ лимфоузлов в паховой области служат заболевания мочеполовой системы, вирусные, бактериальные, грибковые болезни. Проводится процедура так же, как и всегда. Пациенту нужно лишь раздеться ниже пояса и лечь на кушетку.

Расшифровка результатов

Результаты выдают пациенту после процедуры. В протоколе обязательно отражается следующая информация о лимфоузлах:

  • размеры, соотношение длины и ширины, форма;
  • структура лимфоузла, наличие дифференцировки на корковый и мозговой слой;
  • степень поражения/увеличения;
  • количество сосудов;
  • плотность;
  • границы и контуры.

В норме размеры лимфатических узлов не должны быть увеличены, диаметр – около 10 мм. Также к норме относятся ровные контуры, однородная структура, отсутствие наростов и каких-либо образований.

Какие патологии можно обнаружить?

При УЗИ лимфатических узлов, можно обнаружить самые разные патологии. Например, воспаление лимфоузла, его доброкачественное увеличение.

Благодаря такому виду обследования, как УЗИ лимфатических узлов, можно обнаружить или подтвердить онкологические заболевания, метастазы, заподозрить венерические болезни (например, СПИД или сифилис).

Видно ли на УЗИ рак лимфоузлов?

Помимо вышеперечисленного, на УЗИ видно и так называемый рак лимфоузлов. Это происходит при попадании метастазов в лимфатические узлы и при лимфоме. В первую очередь он проявляется в изменении формы. Чем выраженнее округлость, тем вероятнее наличие злокачественного образования. Также при данном заболевании меняется структура лимфоузла, контуры могут быть нечеткими или совсем размытыми.

Противопоказания для проведения УЗИ лимфоузлов

В связи с высокой информативностью и полной безопасностью процедуры можно назвать только относительные противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в месте проведения УЗИ лимфоузлов. После того как кожа придет в норму, противопоказаний нет.

Источник статьи: http://dcenergo.ru/wiki/uzi-limfaticheskikh-uzlov-sheynykh-pakhovykh-perifericheskikh-podmyshechnykh__273891.html

Рак лимфоузлов

Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы.

Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
  • Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
  • Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
  • Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:

  • Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
  • В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
  • Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:

1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.

2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.

3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.

4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:

  • А — В-симптомы отсутствуют.
  • В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
  • Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
  • S — имеется поражение селезенки.
  • X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

  • ПЭТ-КТ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

  • Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
  • Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
  • Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
  • Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Прогноз

Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:

  • Вид лимфомы.
  • Распространенность процесса.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
  • Возможность проведения радикального лечения.

В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/onkogematologiya/limfoma/rak-limfouzlov

Может ли узи показать рак лимфоузлов

Лимфоузел – орган периферической системы, отвечающий за выработку лимфоцитов, которые помогают нашему организму бороться с различными болезнетворными бактериями. Существует три вида лимфатических узлов: периферические (поверхностные), центральные, глубокие (внутренние). Самыми доступными для обследования являются периферические (например, шейные, подчелюстные, подключичные, паховые и т. д.). В здоровом состоянии они не видны и могут не определяться при пальпации.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов – это современный, безопасный, безболезненный и эффективный метод аппаратной диагностики различных заболеваний, в том числе и онкологических.

Показания к проведению процедуры

Для прохождения УЗИ периферических лимфоузлов существуют следующие показания:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • реабилитационный период после инфекционных и вирусных заболеваний, во время которого лимфоузлы не уменьшаются;
  • хроническая простуда;
  • воспаление лимфоузлов без видимых причин;
  • асимметрия лимфатических узлов при прощупывании;
  • опухоль;
  • возможность прощупать лимфоузлы в области паха, на шее, в подмышечной и подчелюстной областях.

Как делают УЗИ лимфоузлов?

Особой подготовки для проведения УЗИ лимфоузлов, как правило, не требуется. Исключение составляет лишь УЗИ забрюшинных лимфоузлов. В этом случае за два-три дня следует придерживаться диеты без продуктов, провоцирующих газообразование. Накануне обследования ужин должен быть легким.

На исследуемый участок тела (предварительно освобожденный от одежды) наносится гель и к нему прижимается датчик, с помощью которого отраженные органами ультразвуковые волны передаются на экран в виде изображения. Процедура совершенно безболезненная и длится в среднем 10-15 минут.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Назначается УЗИ подмышечных лимфоузлов при патологиях или подозрении на них в области молочных желез и лимфатических узлов в области подмышек. Также после мастэктомии или иных оперативных вмешательств. Проводится данный вид обследования следующим образом: больной раздевается до пояса, принимая либо лежачее, либо сидячее положение. Затем специальным датчиком врач совершает все необходимые манипуляции, чтобы изучить структуру лимфоузлов.

УЗИ подчелюстных лимфоузлов

При подозрении на лейкоз, деформированную костную ткань челюсти врач может назначить УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Проводится процедура, как и УЗИ любых других органов: исследуемая область обнажается, смазывается гелем, обследуется с помощью датчика.

УЗИ лимфоузлов паховой области

Показаниями для назначения УЗИ лимфоузлов в паховой области служат заболевания мочеполовой системы, вирусные, бактериальные, грибковые болезни. Проводится процедура так же, как и всегда. Пациенту нужно лишь раздеться ниже пояса и лечь на кушетку.

Расшифровка результатов

Результаты выдают пациенту после процедуры. В протоколе обязательно отражается следующая информация о лимфоузлах:

  • размеры, соотношение длины и ширины, форма;
  • структура лимфоузла, наличие дифференцировки на корковый и мозговой слой;
  • степень поражения/увеличения;
  • количество сосудов;
  • плотность;
  • границы и контуры.

В норме размеры лимфатических узлов не должны быть увеличены, диаметр – около 10 мм. Также к норме относятся ровные контуры, однородная структура, отсутствие наростов и каких-либо образований.

Какие патологии можно обнаружить?

При УЗИ лимфатических узлов, можно обнаружить самые разные патологии. Например, воспаление лимфоузла, его доброкачественное увеличение.

Благодаря такому виду обследования, как УЗИ лимфатических узлов, можно обнаружить или подтвердить онкологические заболевания, метастазы, заподозрить венерические болезни (например, СПИД или сифилис).

Видно ли на УЗИ рак лимфоузлов?

Помимо вышеперечисленного, на УЗИ видно и так называемый рак лимфоузлов. Это происходит при попадании метастазов в лимфатические узлы и при лимфоме. В первую очередь он проявляется в изменении формы. Чем выраженнее округлость, тем вероятнее наличие злокачественного образования. Также при данном заболевании меняется структура лимфоузла, контуры могут быть нечеткими или совсем размытыми.

Противопоказания для проведения УЗИ лимфоузлов

В связи с высокой информативностью и полной безопасностью процедуры можно назвать только относительные противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в месте проведения УЗИ лимфоузлов. После того как кожа придет в норму, противопоказаний нет.

Чаще всего лимфоузлы увеличиваются при воспалении, но также могут быть проявлением рака. Распространенные причины лимфаденопатии: бактериальные, вирусные, паразитарные и грибковые инфекции, системная красная волчанка, болезнь Розаи-Дорфман, болезнь Кавасаки, рак.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Снаружи лимфоузел покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят трабекулы. Приносящие лимфатические сосуды подходят с выпуклой стороны. Выносящий лимфатический сосуд, вены и артерия проходят в воротах лимфоузла. По периферии расположены лимфатические узелки коркового слоя, а в центре — трабекулы, сосудистые шнуры и синусы мозгового слоя. В промежуточной зоне лимфоциты крови переходят в строму через стенки специальных венул. Зоны лимфоузла заселяют строго определенные клетки.

Лимфоузлы на УЗИ

Лимфоузлы исследуют линейным датчиком 7,5-12 МГц. Для осмотра больших конгломератов может пригодиться конвексный датчик 3-5 МГц. Брыжеечные лимфоузлы смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере).

У трети здоровых людей встречаются небольшие лимфоузлы, а длина отдельных экземпляров достигает 3,5 см. Размеры и форма лимфатических узлов зависят от расположения, а так же возраста и конституции пациента.

Нормальный лимфоузел на УЗИ — небольшое (менее 1 см) гипоэхогенное образование с гиперэхогенным рубчиком в центре; бобовидной или овальной формы; контур четкий, ровный или волнистый. Гипоэхогенная зона по периферии — корковое вещество, гиперэхогенная линейная структура — сосуды, трабекулы, жировые включения, частично мозговое вещество. В воротах гиперэхогенный треугольник «врезается» в паренхиму, здесь при ЦДК бывает видно сосуды.

Рисунок. На УЗИ нормальные лимфоузлы в заднем треугольнике шеи у девочки 9-ти лет (1), лимфоузел яремной цепи у пожилой женщины (2), подмышечный лимфоузел (3). На участках ограниченных фасциями лимфоузлы более вытянуты в длину, чем которые располагаются в рыхлой клетчатке.

Поперечный срез мышцы или сосуда можно ошибочно принять за лимфоузел. В режиме ЦДК легко отличить лимфоузел от сосуда. Если датчик развернуть на 90°, то сосуды и мышцы представляют собой трубчатую структуру, а лимфоузел имеет овальную форму независимо от среза.

Рисунок. На УЗИ гипоэхогенные округлые образования похожие на лимфоузлы (1). Датчик развернули на 90°, слева видно гипоэхогенный овальный лимфоузел (красная стрелка), а в справа — продольный срез мышы (желтые стрелки).

Рисунок. На УЗИ видно гипоэхогенный лимфоузел в окружении трех анэхогенных сосудов. Режим ЦДК подтверждает нашу догадку.

У пожилых часто встречается склероз лимфоузлов — округлые или овальные образования с выраженной гиперэхогенной неоднородной центральной частью и тонким гипоэхогенным ободком, капсула узла может быть видна фрагментарно. Некоторые лимфоузлы срастаются между собой, образуя крупные лентовидные образования.

Рисунок. Женщина 65-ти лет с безболезненной «опухолью» в подмышке. На УЗИ определяется округлое образование с четким и ровным контуром, размер 20х10х15 мм; гипоэхогенный ободок по периферии и расширенная гиперэхогенная центральная часть; при ЦДК кровоток в гиперэхогенной зоне. Заключение: Подмышечный лимфоузел с жировой инфильтрацией мозгового вещества и переходной зоны.

Ангиоархитектоника нормального лимфоузла — различают воротную артерию, которая переходит в линейно расположенный сосуд в центральной части. Если сосудистое русло можно проследить до капсулы, а PSV на воротной вене выше 5 см/сек, говорят о высокой степени активности лимфоузла.

Лимфаденопатия на УЗИ

Лимфаденопатия — это увеличение размеров, а также изменение формы одного или группы лимфатических узлов. Это симптом самых разных вирусных и бактериальных инфекций, но также могут быть признаком злокачественного процесса.

Вступая в борьбу с инфекцией лимфоузлы воспаляются. Воспалённые лимфоузлы стремительно «растут» в начале болезни и быстро «сдуваются» при выздоровлении. На УЗИ лимфоузел увеличен за счет корковой и околокорковой зоны, гипоэхогенный по периферии и гиперэхогенный в центре, форма овальная, контур четкий, кровоток только в воротах или отсутствует. Если воспаление переходит в окружающую клетчатку (периаденит), то может сформироваться абсцесс.

Рисунок. У детей с ОРВИ на УЗИ увеличенные шейные лимфоузлы с сохранной архитектурой — овальной формы, контур четкий и ровный, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенным центром. Заключение: Лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

Рисунок. Мальчик 6-ти месяцев с выраженным дерматитом. На УЗИ шейные (1) и подчелюстные (2) лимфоузлы увеличены, вытянутой формы, гипоэхогенные по периферии с гиперэхогенной линейной структурой в центре. Обратите внимание подчелюстной лимфоузел с волнистым контуром. Заключение: Лимфаденопатия шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ лимфоузлы увеличены, овальной формы, четкий и ровный контур, эхогенность пониженная, корковая зона несколько расширена, центральный рубчик видно отчетливо; кровоток в воротах усилен, сосуды расположены правильно — расходятся радиально, подкапсульный кровоток не определяется. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности.

Рисунок. Ребенок с высокой температурой, ангиной и двусторонней «опухолью» на шее, в общем анализе крови атипичные мононуклеары 25%. На УЗИ передне- и заднешейные лимфоузлы увеличены (максимальный размер 30х15 мм), округлой формы, неоднородные. Обратите внимание, центральный рубчик отлично видно, а кровоток на уровне ворот усилен. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. Большие группы увеличенных лимфоузлов на шее характерны для инфекционного мононуклеоза. Учитывая течение болезни и наличие атипичных мононуклеаров, вероятно, у ребенка инфекционный мононуклеоз.

Рисунок. Женщина жалуется на «опухоль» в подмышке и на локте. Неделю назад повздорила с соседской кошкой. На УЗИ подмышечный (сверху) и локтевые (снизу) лимфоузлы увеличены, округлой формы, выраженная гиперплазия корковой и околокорковой зоны, гиперэхогенный центральный рубчик сохранен; кровоток заметно усилен, сосуды расположены правильно — радиально. Заключение: Лимфаденопатия с признаками высокой степени активности. При болезни кошачьей царапины на месте укуса или царапины образуются небольшие гнойнички и одновременно воспаляются близкие лимфоузлы. Один или группа лимфоузлов увеличиваются в размерах до 5-10 см, становятся болезненными, уплотняются. Через 2-4 недели происходит самоизлечение. Иногда образуются абсцессы и свищи.

Туберкулез лимфоузлов на УЗИ

Туберкулез чаще поражает лимфоузлы шеи, подмышечной и паховой области. Обычно туберкулезный лимфаденит развивается медленно, лимфоузлы безболезненные, средний размер 3 см, но иногда могут достигать 10 см. На УЗИ пораженные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, с нечетким контуром, часто можно увидеть выраженный периаденит и спаянные пакеты лимфоузлов. Для туберкулезного лимфаденита характерна неоднородная эхоструктура — анэхогенные кистозные полости и кальцинаты. При прогрессировании заболевания может образоваться абсцесс и свищи.

Рисунок. На УЗИ на шее определяется группа увеличенных лимфоузлов, неправильной формы; эхогенность понижена, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет анэхогенных аваскулярных зон — очаги некроза; кровоток усилен, ход сосудов неправильный, выраженный подкапсульный кровоток. Заключение по результатам биопсии: Туберкулез лимфоузлов.

Рисунок. На УЗИ увеличенные лимфоузлы, неправильной формы с размытыми границами; эхогенность пониженная, центральный рубчик отсутствует; неоднородные за счет мелких кистозных полостей и гиперэхогенных включений с акустической тенью позади (кальцинаты). Заключение по результатам биопсии: Поражение лимфоузлов атипичными микобактериями. Гистологически очаги инфекции М. tuberculosis и атипичных мико­бактерий часто неразличимы. Классическим морфологическим проявлением в обоих случаях служит гранулема с казеозным некрозом.

«Бог в мелочах»

Кальцификаты в лимфоузлах характерны не только для туберкулеза, но и для метастазов папиллярной карциномы щитовидной железы.

10 признаков злокачественного лимфоузла на УЗИ

  1. Большие размеры, более 10 мм;
  2. Округлая форма, соотношение длинного и короткого размера (Д/К) 0,8) и пульсации (PI >1,5).

«Бог в мелочах»

Когда лимфоузел медленно растет, безболезненный, очень плотный и буквально врастает в окружающие его ткани – велика вероятность злокачественного процесса.

Лимфоузлы в затылочной и околоушной областях, как правило, имеют округлую форму. Оценивая узлы, опирайтесь не только на форму.

При абсцессе, туберкулезе, актиномикозе центральный гиперэхогенный рубчик в лимфоузлах может отсутствовать.

Иногда встречаются полностью гиперэхогенные лимфоузлы, что характерно для жировой инфильтрации, но НЕЛЬЗЯ исключить рак.

Экстракапсулярный рост опухоли часто приводит к объединению нескольких пораженных лимфоузлов в бесформенный конгломерат с вовлечением окружающих тканей.

Рисунок. На УЗИ лимфоаденопатия с эхо-признаками злокачественного процесса: увеличенный (28х16 мм) лимфоузел, округлой формы (Д/К Читайте также: Почему лимфоузлы воспаляются от ангины

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Ультразвуковая диагностика – скрининговый метод исследования многих органов, в том числе лимфатических узлов.

В каких случаях показано УЗИ лимфоузлов? Как проводят это исследование? Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов? Ответы на эти и другие вопросы нам помогла найти врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ростов Марина Викторовна Малеева.

— Марина Викторовна, где в организме человека есть лимфатические узлы и зачем они нужны?

— Лимфатические узлы (лимфоузлы) – это структуры иммунной системы, которые очищают лимфу от чужеродных веществ и микроорганизмов в лимфатической системе, то есть это мощный фильтрационный комплекс организма. Такая «дренажная» система защищает нас от многих болезней. Когда бактерии или вирусы из лимфы попадают в лимфатические узлы, последние воспаляются, увеличиваются в размерах (опухают).

Лимфоузлы расположены по ходу лимфатических сосудов, то есть по всему организму, как довольно близко к поверхности тела, так и глубоко в полостях (грудной, брюшной). У человека более 400 лимфоузлов.

Читайте материалы по теме:

Просто о сложном: зачем нам нужна лимфатическая система?
Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?

— Какие методы используют врачи для исследования лимфатических узлов?

— Наиболее популярно ультразвуковое исследование. Если нужно уточнить диагноз, а также оценить лимфоузлы, расположенные глубоко, врач может рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Какие симптомы могут стать поводом для назначения УЗИ лимфатических узлов?

— УЗИ – простой, безопасный, доступный и вместе с тем сравнительно информативный метод исследования лимфоузлов. Часто изменения в лимфатических узлах служат индикатором патологических изменений в органе, который они окружают.

Поводом для ультразвукового обследования лимфоузлов может быть их увеличение, болезненность, длительная невысокая температура тела, общая слабость, снижение массы тела, изменения в анализах крови, наличие очага хронической инфекции, подозрение на злокачественное новообразование.

— Что показывает УЗИ лимфоузлов? При каких патологиях будет полезен этот метод исследования?

— С помощью ультразвукового исследования мы можем оценить количество, размеры и структуру лимфатических узлов, выявить воспалительные и опухолевые изменения в них. Например, УЗИ лимфоузлов назначают при:

  • воспалительных процессах ЛОР-органов (ангины, ларингиты, отиты);
  • ВИЧ, герпетической и цитомегаловирусной инфекциях;
  • аутоиммунных патологиях (склеродермии, системной красной волчанке и некоторых других).

Изменения в лимфатических узлах могут быть обнаружены с помощью УЗИ и при злокачественных новообразованиях, в частности, при лейкозе, лимфоме, раке молочной железы, желудка и других.

УЗИ используют и при проведении такой манипуляции, как биопсия лимфатического узла. Если, к примеру, УЗИ показало увеличенный лимфоузел, лечащий врач может назначить его биопсию под ультразвуковым мониторингом.

Читайте материалы по теме:

Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Как избавиться от лающего кашля? Говорим о ларингите
Что такое средний отит и как его избежать?

— Марина Викторовна, расскажите, как проходит процедура УЗИ лимфоузлов

— Пациент освобождает необходимый участок тела от одежды, принимает нужное положение (оно зависит от того, в какой зоне мы проводим исследование). Врач наносит на кожу специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей, проводит осмотр лимфатических узлов и фиксирует получаемые данные. После завершения обследования врач выдаёт пациенту заключение.

Длится эта процедура в среднем 15-20 минут.

— Необходима ли подготовка к УЗИ лимфатических узлов?

— Нет, специальной подготовки к исследованию не предусмотрено.

— Существуют ли ограничения для УЗИ лимфоузлов?

— Нет, для проведения этого исследования нет ни возрастных, ни каких-либо иных ограничений. Это уникальный метод, который позволяет выявлять многие патологии на ранней стадии и играет важную роль в профилактике ряда серьёзных заболеваний.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на УЗИ лимфоузлов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Иммунитет не на стороне Розы Люксембург и Клары Цеткин. Почему природа не признаёт равенство?
Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку

Для справки:

Малеева Марина Викторовна

Выпускница лечебного факультета Ростовского государственного медицинского университета. Окончила интернатуру по направлению «Терапия». В последующем прошла обучение по ультразвуковой диагностике (УЗД).
Врач высшей квалификационной категории, на протяжении 30 лет работает врачом ультразвуковой диагностики
В настоящее время – врач УЗД в «Клиника Эксперт» Ростов. Принимает по адресу: Красноармейская улица, 262

Источник статьи: http://firma1.ru/mozhet-li-uzi-pokazat-rak-limfouzlov/

bezinsulina