Можно ли арбуз при больных почках

Можно ли аппендицит определить по узи

Ультразвуковое исследование широко применяется при диагностике заболеваний брюшной полости. Это безболезненный и информативный метод, позволяющий обнаружить патологию, провести дифференциальное диагностирование при заболеваниях со схожей симптоматикой, уточнить диагноз.
Одним из наиболее часто встречающихся патологий у детей и взрослых является воспаление червеобразного отростка (аппендикса), или аппендицит. Рассмотрим, виден ли аппендицит на УЗИ брюшной полости, и целесообразно ли использовать эту диагностическую методику.

Проведение процедуры

Когда пациент займет удобное положение на кушетке, сонолог настроит аппаратуру, возьмет в руку датчик-генератор, обработает его основную часть бесцветным проводящим гелем и аккуратно начнет проводить аппаратом по поверхности живота. Во время ультразвукового исследования будет производиться дозированная компрессия – т. е. несильные надавливания на определенные участки брюшной полости, предназначенные для улучшения визуализации кишечного тракта.
Иногда женщине требуется трансвагинальная диагностика, например, при избыточной массе тела. В таком случае делают УЗИ с помощью особого зауженного датчика, который вводится во влагалище. Если во время процедуры дама будет испытывать сильный дискомфорт или боль, необходимо немедленно оповестить о неприятных ощущениях специалиста. При выявлении очевидных, наиболее острых признаков аппендицита медицинский персонал может сразу же отправить пациента в операционную.

Классическое анатомическое расположение червеобразного отростка

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

  • Изучение верхушки слепой кишки.
  • Обнаружение подвздошных сосудов.
  • Изучение илиакальной мышцы.
  • Изучение места за слепой кишкой.
  • Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
  • Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

Почему могут возникнуть сложности в определении воспаления

Можно засомневаться в постановке диагноза «аппендицит» в том случае, если он патологический. Такое происходит в тех случаях, когда отросток:

  • слишком маленький;
  • завернут вглубь;
  • расположен практически в тазу.

Все это становится причиной, что симптоматика аппендицита затрудняется, признаки не такие яркие или могут слабо проявляться в принципе, и драгоценное время уходит. Из-за этого можно серьезно запустить заболевание и поставить жизнь человека под угрозу.

И в этой ситуации необходимо сделать УЗИ или КТ, чтобы точно установить причину недомогания человека. Такие виды исследования будут максимально информативными, которые позволяют определить аппендицит практически со 100%-ной точностью. Эти современные методы могут показать мельчайшие детали и являются самыми настоящими глазами врачей.

Некоторые медики говорят, что УЗИ не может максимально точно диагностировать аппендицит. Однако по ряду характерных признаков и определенной картинке на УЗИ можно сделать определенные выводы и диагностировать воспаление аппендикса.

Так, например, на наличие такой патологии укажут наличие свободной жидкости в полости брюшины, отсутствие перистальтики и другие факторы. Все это может стать яркими симптомами развития такой проблемы, как аппендицит.

Тут важную роль в процессе проведения исследования можно отдать аппарату, при помощи которого выполняется исследование УЗИ. Так, например, если он старый, то и картинка может получиться с изъяном и лишними элементами, которые ошибочно можно диагностировать как воспаление отростка.

Показания

Поскольку крайне запущенное заболевание в скором времени приведет к перитониту, ни в коем случае нельзя игнорировать признаки, которые могут указывать на аппендицит. К показательным физиологическим симптомам относятся:

  • повышенная температура тела (до 38,5 °C);
  • длительные болевые ощущения в области живота (нередко справа);
  • диарея;
  • рвота;
  • частые позывы в туалет;
  • напряжение брюшной стенки;
  • тошнота;
  • сухость языка.

Проявление совокупности вышеперечисленных недугов является поводом для экстренного посещения/вызова специалистов.

Профилактика заболевания

Профилактика аппендицита заключается в правильном питании, своевременном лечении инфекционных и воспалительных заболеваний. Необходимо добавить в свой рацион большое количество клетчатки.

Регулярное употребление кисломолочных продуктов способствует развитию полезной микрофлоры кишечника и снижает риск появления воспалительных процессов. Следует пить большое количество чистой негазированной воды. Нужно контролировать кишечные расстройства. Все это в совокупности уменьшит вероятность развития аппендицита.

Ряд преимуществ и недостатков

Диагностическая лапароскопия брюшной полости

  • Высокий уровень информативности (около 90–92%).
  • Получение достоверного результата о состоянии больного.
  • Отсутствие надобности в каком-либо оперативном вмешательстве.
  • Доступность для граждан со среднестатистическим уровнем достатка.
  • Невысокая стоимость.
  • Скорость выполнения процедуры (от 15 до 30 минут).
  • Возможность постановки диагноза даже при необычном расположении червеобразного отростка.
  • Отсутствие особой подготовки.

Также необходимо отметить, что УЗИ показывает истинную причину возникновения физиологического дискомфорта, которое, на первый взгляд, напоминает аппендицит. Если поражению подверглись иные органы, сонография с высокой долей вероятности выявит это.


Изображение демонстрирует состояние отростка прямой кишки в состоянии воспаления (слева) и нормы (справа)

Поскольку точными данными относительно воздействия ультразвуковых колебаний на человека официальная медицина не располагает, невозможно с абсолютной уверенностью заявлять об отсутствии опасности для здоровья. Однако воспаление придатка слепой кишки – это именно тот случай, который требует срочной диагностики с помощью аппарата эхографии: только он на этапе обострения способен вовремя обнаружить аппендицит на УЗИ.

Если говорить о явных недостатках, то можно акцентировать внимание именно на двух значимых изъянах:

  • Не каждый доктор имеет возможность проводить идентификацию опасного недуга, поэтому существует практика так называемой привязки к соответствующему специалисту.
  • Осуществление исследования практически не представляется возможным через брюшную стенку пациента, если у такового имеется значимый избыток массы тела.

Что может помешать исследованию?

Диагностика может быть затруднена:

  • у беременных женщин.
  • у человека с ожирением.
  • у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Нередко процедура позволяет обнаружить проблему в экстренных случаях, поэтому особых приготовлений не требуется.

При плановом УЗИ аппендицита следует придерживаться правил:

  • за 2 дня исключить продукты, вызывающие газообразование;
  • не переедать;
  • легкий перекус за два часа до исследования.

Данная процедура не требует специальной подготовки. Исследование проводится через брюшную стенку специальным абдоминальным датчиком. В редких случаях у женщин встречается ретроцекальное положение аппендикса или патологии придатков, в этих случаях исследование проводят другим датчиком – вагинально.

Независимо от аномалий строения и расположения, аппендикс всегда начинается со слепой кишки, т.е. отрастает от ее конца, поэтому нахождение аппендикса проводят следующим образом: находят конец слепой кишки и большую поясничную мышцу с наружной подвздошной артерией.

В процессе исследования специалист надавливает датчиком на область аппендикса. Это приводит к некоторому смещению петель кишечника и удалению из них газа. Такой метод улучшает визуализацию органа и называется дозированной компрессией. А эхогенность жировой ткани аппендикса можно определить с помощью метода дуплексного сканирования.

На воспаление в аппендиксе указывают:

  • утолщение стенок отростка более, чем на 3 мм, их неравномерность;
  • увеличение его в диаметре более, чем на 7 мм;
  • присутствие жидкости в самом органе;
  • слоистая и прерывистая структура аппендикса;
  • повышение плотности сосудов и эхогенности жировой клетчатки;
  • воспаление сальника;
  • абсцессы брюшной полости.

Чаще всего УЗИ назначается при длительных болях, без ярко выраженных симптомов аппендицита. Дело в том, что похожую симптоматику имеют и другие заболевания, особенно в гинекологии, и данное исследование позволяет не только обследовать аппендикс, но и расположенные рядом органы. Особенно хорошо проявили себя ультразвуковые исследования в диагностировании хронического аппендицита и его последующего лечения.

Лучевая процедура практически не требует никакой подготовки. Единственное, на что стоит обратить внимание – это рацион питания: из него за 2–3 дня до обследования нужно удалить газообразующие продукты (молоко, капуста, сдоба и пр.).

Помимо этого, предрасположенность к метеоризму предполагает употребление накануне сеанса более подходящего спазмолитика. Желательно также очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных медикаментов. При борьбе со вздутием живота можно заварить мятный чай с корицей и пить его на протяжении дня вместо привычных напитков.

Лечение

Изначально врач выслушивает пациента и проводит общий осмотр. Живот обычно вздут, со слабой или отсутствующей перистальтикой кишечника. Чтобы более точно определить именно гангренозную форму, пациенту порекомендуют сдать анализы крови и мочи, пройти компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. После подтверждения диагноза будет назначена аппендэктомия (удаление аппендикса), которую могут провести традиционно или методом лапароскопии.

Традиционную операцию выполняют через небольшой разрез в брюшной стенке. Операцию проводят под общим наркозом (очень редко — под местной анестезией). Лапароскопию выполняют через несколько небольших отверстий, которые быстрее заживают и практически не оставляют шрамов.

Чтобы быстрее восстановить организм после операции по удалению гангренозного аппендицита, нужно в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача по реабилитации и диетическому питанию. Процесс восстановления занимает до 3 месяцев — весь этот период запрещены перезагрузки и работа с тяжестями.

Лечение острой формы заболевания — это , после чего следует терапия с помощью антибиотиков и препаратов, снимающих симптомы отравления. Операция аппендицит проводится и в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление, а исключить его иными методами невозможно.

Аппендикулярный инфильтрат лечится холодом, антибиотиками и антисептиками. Также применяются обезболивающие препараты. Физиотерапия направлена на рассасывание инфильтрата. Через два-четыре месяца после аппендицита проводится аппендэктомия.

При формировании гнойника необходимо оперативное вмешательство. Гнойник вскрывается и дренируется. Через несколько месяцев после того, как исчезнет абсцесс, проводится аппендэктомия.

При разрушении тканей органа после оперативного лечения следует антибактериальная терапия. Лекарства вводятся парентерально и через дренаж, если дренирование проводилось.

Спайки после аппендицита — довольно распространенное осложнение после операции. Лечение спаек проводится путем хирургического рассечения и освобождения пережатых петель кишечника. Перед оперативным вмешательством обязательно необходимо соблюдать дробное употребление пищи небольшими порциями. Также проводится очистительная клизма.

Хирургическое лечение спаек после аппендицита возможно путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, количества спаек, а также наличия осложнений спаек кишечника.

Может ли врач допустить ошибку?

В медицинской практике известны случаи неверной трактовки итогов УЗИ аппендикса, связанные с несколькими причинами: некомпетентность специалиста, физиологические особенности пациентов. Если человек сомневается в профессионализме сонолога, при наличии возможности он имеет право повторно пройти диагностику у иного специалиста.

Второй случай требует особого разъяснения. Иногда на мониторе отображаются неверные или «смазанные» элементы, если производится обследование пациента, у которого наблюдается, например, повышенное газообразование в ЖКТ, беременность или ожирение. Аналогичная ситуация видна и в случае с детьми и женщинами – у данных категорий людей нередко затруднено выявление месторасположения аппендикса в связи с особенностями их анатомического строения.

Для того чтобы точно диагностировать заболевание, квалифицированный специалист направляет пациента на дополнительные процедуры – повторный осмотр, сдачу анализов крови и мочи. Неопределенное состояние здоровья женской части населения может послужить поводом для обращения к гинекологу.


Если человек экстренно доставлен в больницу по подозрению на перфорацию аппендикса, помощь будет оказываться незамедлительно без предварительной подготовки и каких-либо анализов

Можно ли во время УЗИ определить вместо аппендицита иные отклонения?

Достаточно часто основные симптомы воспаления червеобразного придатка указывают на совершенно иные заболевания органов брюшной полости. При проведении УЗИ доктора могут диагностировать следующие недуги:

  • Кетоацидоз.
  • Грыжа.
  • Пиелонефрит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Внематочная беременность.
  • Гастроэнтерит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Мезаденит.
  • Абсцесс печени.
  • Порфирия.
  • Воспаление яичников.
  • Почечная колика.
  • Нижнедолевая пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Панкреатит.
  • Инвагинация кишечника.
  • Сальпингоофорит (воспаление маточных труб).
  • Дивертикулит.

Если с помощью сонографии будет выявлено одно из вышеперечисленных заболеваний мочеполовой или пищеварительной систем, незамедлительно начинает вырабатываться определенная стратегия лечения, применимая по отношению к определенному пациенту.

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

  • размер аппендикса.
  • его расположение.
  • состояние его.
  • патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Можно ли достоверно увидеть аппендицит на УЗИ

Для диагностики аппендицита используют клинические, лабораторные и инструментальные методы. Опытный врач может поставить диагноз на основе жалоб и осмотра пациента в 50% случаев. В остальных случаях проявления болезни могут быть скрыты, или жалобы пациента напоминают другие патологии.

В таких случаях раньше использовали рентген-диагностику, которая помогала дифференцировать атипичные формы аппендицита. С развитием УЗИ, его стали применять, когда клиническая картина вызывала сомнения и требовалось исключить заболевания со схожей симптоматикой. К ним относятся:

  • острый или хронический холецистит;
  • разрыв кисты яичника;
  • внематочная беременность;
  • острый пилонефрит;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезнь Крона;
  • инфаркт сальника;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • карциноид и др.

Многие из этих патологий дают четкую картину на УЗИ, и это позволяет исключить воспаление червеобразного отростка. Но можно ли по УЗИ брюшной полости определить, есть ли аппендицит, зависит от нескольких факторов, среди которых следующие:

  • расположение слепого отростка;
  • наличие газов в кишечнике;
  • толщина подкожного жирового слоя.

Также индивидуальная чувствительность пациента к боли играет роль при обследовании, так как его проводят без подготовки, в слепой кишке в норме есть определенное количество газов и диагност, чтобы улучшить визуализацию использует дозированную компрессию, надавливание датчиком.

Такой прием позволяет вытеснить газы из слепой кишки, ведь они не пропускают ультразвук, тем самым создав акустическое окно для поиска и изучения червеобразного отростка.

Когда назначают?

Для воспаления аппендикса типичными считаются некоторые симптомы. Половина пациентов, обращающихся к врачу с острой болью в животе, подозревают у себя аппендицит, и находят симптомы, характерные для данного заболевания. Остальные же говорят об иных симптомах, которые вполне могут быть проявлениями других болезней. Случается, и наоборот, – при проявлениях казалось бы, типичного аппендицита, а в конечном диагнозе отражено неблагополучие другого органа.

Нетипично болезнь протекает у следующих категорий пациентов:

  • пожилые люди;
  • больные со сниженным иммунитетом;
  • беременные и кормящие женщины;
  • дети.

Рекомендуют делать УЗИ отростка в следующих случаях:

  1. При атипичной локализации аппендикса. Это приводит к смене симптомов и без обследования ультразвуком поставить верный диагноз становится проблематично.
  2. Если болезнь протекает нестандартно.
  3. Если аппендицит осложнён и требует немедленного оперативного вмешательства. В этом случае применяют УЗИ, как наиболее точный и быстрый способ узнать всю необходимую информацию.
  4. Если врач подозревает воспаление аппендикса, но симптомы выражены слабо, ультразвук поможет быстро поставить диагноз.
  5. Если анализ крови демонстрирует сдвиг формулы с увеличением числа лейкоцитов.
  6. Если нужно исключить, что отросток слепой кишки воспален на фоне неявных, размытых симптомов заболевания.

Что такое аппендицит, симптоматика острого аппендицита

Заболевание регистрируется у 10% детей старше 5 лет и людей до 40 лет, хотя не исключена возможность развития у пожилых. Червеобразный отросток слепой кишки расположен в области правой подвздошной ямки и воспалительный процесс в нем называют аппендицитом. Заболевание начинается остро, разлитой болью в животе, затем она постепенно принимает очаговый характер и локализуется в правой нижней части живота.

Поскольку отросток может иметь длину от 0,5 до 25 и более сантиметров, располагаться ретроцекально или спускаться в малый таз, в 50% случаев клиническая картина заболевания отличается от классической формы аппендицита. Симптоматика также может быть стертой у детей, беременных, пожилых.

Основные жалобы пациентов, следующие:

  • боль, не всегда имеет четкую локализацию, может иррадиировать в пупок, позвоночник, стихание и затем повторное развитие сильного болевого синдрома часто указывает на перфорацию и развитие перитонита;
  • температура, обычно не превышает 38 градусов Цельсия;
  • тошнота и рвота, а также снижение аппетита могут маскировать патологию под инфекционно токсические заболевания;
  • диарея, чаще встречается у детей, вместе с температурой является важным прогностическим признаком у малышей, которые не могут точно описать свои жалобы.

Также у пациентов бывает сухость во рту, язык обложен, присутствуют специфические симптомы аппендицита.

Когда требуется точно установить диагноз?

Специалисты знают, что боли, которые испытывает пациент, с 50% вероятностью могут свидетельствовать, что это аппендицит. Другие 50% говорят о том, что это может быть и другой воспалительный процесс в брюшине, маскирующийся под то заболевание. Важна точная диагностика.

На Западе специалисты спорят, делать УЗИ только тем, у кого явно признаки аппендикса или всем с похожими болевыми симптомами? Ведь если им установить неправильный диагноз, аппендикс может лопнуть, а перитонит уже несёт в себе угрозу для жизни пациента. Есть и больные, у которых часто бывают нетипичные симптомы. Это дети, которые не могут точно описать свои ощущения, ослабленные какой-то болезнью люди или пожилые, беременные.

Если врач после осмотра больного подозревает, что состояние критическое, он принимает решение срочно делать операцию без УЗИ и других дополнительных исследований. Иначе, в ближайшее время могут начаться осложнения в виде:

  • перфорации;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гангренизации и т. д.

УЗИ Аппендицита доктор, скорее всего, назначит в том случае, когда пациент ощущает боль и в месте расположения аппендикса и где-то в области пупка, что не очень типично. Диагностика поможет точно установить где проблемное место и назначить операцию.

Проведение процедуры

Диагностика аппендицита УЗИ проводится через брюшную полость с помощью датчика. Перед обследованием пациент укладывается на кушетку. На живот больного наносится специальный гель, который будет способствовать лучшему проникновению ультразвуковых волн во время исследования. В том месте, где пациент ощущает боль сильнее всего, устанавливается датчик. Изображение этой области появляется на экране.

Проводить диагностику аппендицита методом УЗИ не всегда просто. Ведь боль иногда локализовать не удается, а положение аппендикса в брюшной полости может быть различным. Чаще всего он располагается в правом нижнем квадранте живота, но иногда аппендикс может сдвигаться (особенно у ребенка, пожилого человека или женщины во время беременности).

Точность диагностики зависит от телосложения больного. Избыточный вес, а также вздутие кишечника могут свести все попытки обнаружить аппендикс при исследовании к нулю. Но при этом врач во время УЗИ сможет получить информацию о состоянии других органов, находящихся рядом. Ведь они тоже могут быть источником боли. Поэтому УЗИ аппендицита имеет большое значение для женщин детородного периода, так как позволит исключить кисту или внематочную беременность.

Проведение у женщин

Диагностика у женщин

Физиология женского организма не всегда дает возможность понять настоящую причину болей в животе.

Аппендицит встречается чаще у представительниц прекрасного пола, и виной этому физиологические различия мужского и женского организмов. Причина в том, что женские половые органы почти прилегают к органам желудочно-кишечного тракта.

Обычно УЗИ червеобразного отростка проводится сквозь брюшную стенку, но случается, что женщинам проводят обследование при помощи трансвагинального датчика. Таким способом исследование лучше показывает аппендикс.

У беременных

Во время беременности червеобразный отросток подвергается обязательному обследованию. Бытует мнение, что гестация может стать толчком к развитию аппендицита.

Если аппендикс придавлен, его кровообращение оказывается нарушенным и возрастает риск воспаления. Статистика гласит – чаще всего воспаленный аппендикс удаляют беременным, особенно велик риск воспаления на поздних сроках гестации.

Плюсы и минусы

Ультразвуковое исследование обладает высокой точностью: с его помощью врач может определить заболевание с вероятностью в 90%.

У методики есть ещё целый ряд преимуществ перед рентгенологическим исследованием:

  1. Пациент не испытывает лучевой нагрузки.
  2. Диагностика доступна, как докторам, так и больным.
  3. Обследование не доставляет дискомфорта пациенту.
  4. Есть шанс обнаружить все причины болей в изучаемой области.
  5. Высокая скорость получения информации.
  6. Относительно низкая стоимость процедуры.

На УЗИ брюшной полости видно ту область, которая является источником боли. Это важный нюанс при изучении аномально расположенного отростка и обнаружении сопутствующих патологий.

Методы диагностирования

С целью выявления воспаления может быть проведена компьютерная томография (КТ). Этот метод исследования позволяет с высокой вероятностью обнаружить аппендицит. Однако КТ имеет ряд недостатков. Можно выделить следующие негативные стороны:

  • присутствие ионизирующей радиации, отрицательно влияющей на организм;
  • использование контрастных средств (внутривенных или ректальных), которые иногда приводят к серьезным осложнениям;
  • высокая стоимость исследования.

Компьютерную томографию можно проводить при наличии подозрения на сквозной дефект (отверстие) в червеобразном отростке или абсцесс. Для беременных женщин и детей она вообще нежелательна. Для диагностики аппендицита более подходящим методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она обладает такой же высокой точностью, как и КТ. Еще ее одно преимущество – отсутствие ионизирующей радиации. Однако компьютерную томографию назначают крайне редко. Она имеет более высокую стоимость.

Ультразвуковая диагностика – более предпочтительный метод исследования. Он не обладает ионизирующей радиацией, поэтому абсолютно безопасен для детей и женщин, находящихся в положении. Также можно выделить следующие достоинства этого метода исследования:

  • низкая стоимость;
  • неинвазивность;
  • быстрота получения результатов;
  • возможность проведения повторных исследований.

Главный недостаток – низкая чувствительность в диагностике острого аппендицита.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Если боль слабо выражена, возникла сложность в ее локализации, то ультразвуковое обследование живота проводят по следующей схеме:

  • осмотр верхушек слепой кишки;
  • нахождение подвздошных сосудов, расположенных выше;
  • осмотр илиакальной мышцы;
  • исследование области за терминальным отделом подвздошной кишки и пространства за слепой кишкой;
  • общий осмотр и УЗИ малого таза;
  • у женщин дополнительно исследуется дуглассово пространство и область правого яичника.

Следует отметить, что УЗИ не является конечным исследованием. Если признаки аппендицита «подозрительны», назначают дополнительные лабораторные исследования, например, общий анализ крови, магнитно-резонансная томография (МРТ), лапароскопия, компьютерная томография (КТ).

Окончательный диагноз выносится уже лечащим врачом на основании данных всех обследований. УЗИ аппендикса проводят и после операции, особенно если состояние пациента резко ухудшилось, появились боли. В этом случае назначают прием антибиотиками.

Из-за особенностей физиологического строения у женщин, боли, характерные для аппендицита, могут быть вызваны внематочной беременностью, воспалением придатков или правого яичника. В итоге, поставить правильный диагноз и назначить эффективную схему терапии, основываясь только на данных лабораторных анализов и пальпации, очень трудно.

Статистически выявлено, что женщины чаще подвержены воспалению аппендикса, нежели мужчины. В этом повинно физиологическое строение.

Во-первых, женские органы мочеполовой системы почти соприкасаются с органами ЖКТ. Так воспаление в половых органах передается мочевому пузырю, уретре и даже кишечнику.

Во-вторых, во время менструации увеличивается кровообращение, матка «разбухает», сдвигает другие органы и оказывает давление на аппендикс. Поэтому возможна комплексная терапия. Особенно в зоне риска находятся будущие мамы. Растущая матка сдавливает другие внутренние органы, нарушая нормальное кровообращение.

Если аппендикс найден благодаря обследованию, но признаки, характерные для аппендицита, не просматриваются, медик ставит предварительный диагноз (аппендицит) под сомнение. Диагностировать аппендицит без обнаружения признаков воспаления нельзя. В этих обстоятельствах результат определяется, как отрицательный. Если отросток разорвался, могут быть выявлены следующие показатели разрыва:

  • структура имеет слоистый и неравномерный характер;
  • плотность и эхогенность сальника повышены из-за возникшего воспаления;
  • кишечные петли воспалены (абсцесс).

УЗИ может показывать неоднозначные результаты при нестандартности признаков, и для подтверждения диагноза врач назначает допобследования:

  • рентген;
  • анализы крови и мочи;
  • томографию;
  • лапароскопию.

Для проведения такой разновидности УЗИ нет необходимости сидеть на диете, устраивать чистку организма, пить много воды. При подозрении на аппендицит датчик двигается по животу больного, испуская волны высокой частоты, которые отражаются от его органов и выводят на монитор общую картину. При выявлении характера воспаления у взрослых и детей медики применяют способ компрессии с дозированной нагрузкой.

  • стенки толще нормы. Норма – менее 3 мм;
  • увеличен диаметр (норма – до 6 мм);
  • повышенная эхогенность.

Прободение аппендикса имеет показатели:

  • стенки неравномерны по толщине;
  • слоистость;
  • наличие жидкости в аппендиксе и брюшной полости;
  • сальник воспален.

Особенности физиологии женского организма затрудняют выяснение у пациентки, страдающей от боли в животе, воспаление аппендикса. При обследовании симптомы воспаления аппендикса очень похожи на проявление «женских» болезней, например, на внематочную беременность, или проявления аппендицита можно спутать с воспалением придатков.

Женщины чаще страдают от этого заболевания, чем мужчины. ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) женщины почти вплотную прилегает к органам репродукции. Ежемесячные усиления кровообращения вызывают увеличение объема матки. Матка, увеличиваясь, давит на ближайшие органы. Аппендикс тоже подвергается давлению.

От воздействия со стороны матки и может развиться воспаление. Осмотр ультразвуком обычно проводится через брюшную стенку, но определить аппендицит у женщины по УЗИ достоверно можно с помощью и трансвагинального обследования. Дело в том, что симптомы аппендицита похожи у женщин на болезни кишечника и репродуктивных составляющих, которые находятся рядом с воспаленным органом.

Беременных

Увидеть аппендицит у женщины, вынашивающей ребенка, сложно, поскольку растущий внутри малыш давит на все органы, в том числе и на аппендикс. Это снижает снабжение органов кровью и создает благоприятную обстановку для развития инфекции. Будущие матери должны обязательно пройти проверку на аппендицит, так как 3-3,5% больных этим недугом составляют женщины, вынашивающие дитя.

По общепринятому положению, воспаление аппендикса происходит из-за забивания расстояния между ним и слепой кишкой. Копролиты (мелкие каловые камешки) закрывают это пространство, чем провоцируют отекание и воспаление. Увеличивающаяся матка растет и занимает в малом тазу все больше и больше места. Она препятствует нормальному кровообращению в отростке и вызывает его воспаление.

В педиатрии

Опасной можно назвать ситуацию, когда у ребенка возникает подозрение на воспаление аппендикса. Малыш не может рассказать, где и что его беспокоит. Дети плачут и капризничают, ложатся в позу эмбриона, так, как подсказывает им сама природа. Причиной таких проявлений у детей может быть простуда, ангина или заболевание, связанное с вирусом.

Особенностью аппендицитных проблем у маленьких пациентов является то, что попутно возникают проблемы и в других органах. Родители теряются и не могут определиться, что же болит у их дитя. В «детском» случае ультразвуковой анализ состояния ребенка просто необходим. УЗИ аппендикса у ребенка делается через брюшную полость, что не пугает его и не приносит неприятных ощущений.

Течение недуга у малышей проходит сложнее и тяжелей. Сначала он выглядит, как обычная простуда, расстройство желудка или ангина. Однако ребенок плачет, морщится от боли, и ничего ему не помогает: ни уговоры, ни пилюли. Реагировать надо быстро, поскольку воспаление у малышей развивается стремительно.

Сколько стоит

Любая городская или районная поликлиника предоставляет больным возможность обследоваться с помощью УЗИ. Частные медицинские центры и организации проводят подобные осмотры, в среднем, за 800 рублей.

Мезаденит

Мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов; у детей с острой болью в животе часто ошибочно диагностируют аппендицит.

Мезаденит — доброкачественное состояние, не требует медицинского и хирургического лечения; в остром периоде детей наблюдают.

Смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере)

Инвагинация кишечника — внедрение кишки в просвет примыкающего участка; появляется плотная опухоль и приступообразная боль в животе.

Инвагинация кишечника встречается преимущественно у детей до 10 лет; в 90% случаев слепая и подвздошная заходят в ободочную кишку.

Смотри Инвагинация кишечника на УЗИ (лекция на Диагностере)

Прободная язва

Прободная язва насквозь проходит стенку кишки или желудка; чаще располагается не дальше 2 см по обе стороны от привратника.

При прободной язве «кинжальная» боль пронзает под правым ребром, затем растекается, спустя время охватывает весь живот.

Смотри Прободная язва на УЗИ (лекция на Диагностере)

Энтероколит — воспаление слизисто-подслизистого слоя тонкой и толстой кишки; частые причины кампилобактер, сальмонеллы, иерсинии и др.

Когда энтероколит ограничивается илеоцекальной зоной, болит внизу живота, диарея не выраженная; ошибочно диагностируют аппендицит.

При инфекционном энтероколите слоистое строение стенки сохраняется: слизисто-подслизистый слой утолщены, мышечный и серозный слои интактны.

При инфекционном энтероколите сальник и брыжейка никогда не вовлекаются, нет признаков кишечной непроходимости, абсцессов и свищей.

Задача. На УЗИ аппендикс не изменен; в подвздошной и толстой кишке утолщен слизисто-подслизистый слой, интактный мышечный слой. Заключение: Эхопризнаки энтероколита.

Болезнь Крона

Болезнь Крона в илеоцекальной зоне может имитировать аппендицит.

На УЗИ стенка аппендикса, слепой и конечного отдела подвздошной кишки утолщена, васкуляризация усилена; жир вокруг гиперэхогенный.

Прерывистый внутренний контур указывает на близкую перфорацию; жидкость и газ за пределами кишки, значит перфорация состоялась.

Задача. На УЗИ аппендикс не изменен; стенка конечного отдела подвздошной кишки утолщена, васкуляризация усилена. Заключение: Эхопризнаки терминального илеита.

Задача. Пациент с болезнью Крона. На УЗИ стенка конечного отдела подвздошной кишки и аппендикса утолщена за счет слизисто-подслизистого слоя, васкуляризация усилена.

Дивертикулит

Дивертикул – выпячивание стенки кишки, чаще восходящей ободочной и сигмовидной; имеет узкую шейку и расширенное тело.

Половина пожилых людей имеют дивертикулы и не подозревают об этом, пока не наступает воспаление, перфорация, абсцесс.

Смотри Дивертикулез и дивертикулит на УЗИ (лекция на Диагностере)

Мукоцеле отростка

Мукоцеле отростка образуется при нарушении оттока, содержит слизистый секрет; может перерождаться в злокачественную псевдомиксому.

При мукоцеле отросток сильно увеличен, но стенка тонкая и нет воспаления; заполнен густой слизеподобной массой или шариками (миксоглобулез).

На УЗИ вблизи слепой кишки несжимаемая округлая структура; содержит гиперэхогенную неоднородность; позади акустическое усиление.

При мукоцеле стенка отростка тонкая, без признаков воспаления; часто имеется гиперплазия слизистой, которая имитирует опухоль.

  • Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
  • Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
  • УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
  • Рентген — покажет воспаление темными участками.
  • Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

Нормы и расшифровка результатов

В ходе проведения УЗИ при болезненных симптомах монитор показывает однозначную картину: увеличение воспаленного отростка, окруженного экссудатом. Врач сравнивает полученные данные с установленными нормами. Здоровый аппендикс выглядит следующим образом:

  • изогнутый, консистенция – трубчатая;
  • сечение – круглое;
  • окончание – слепое;
  • толщина стенок – до 3 мм;
  • диаметр – до 6 мм (максимум – 7 мм);
  • сокращений стенок нет.

Воспаленный аппендикс имеет признаки:

  • структура трубчатая. Окончание – слепое;
  • сечение напоминает мишень;
  • толщина стенок и диаметр увеличены;
  • возможно присутствие калового камня в просвете (1 см).

Бывают случаи, когда аппендикс имеет установленные нормативные показатели, а боли присутствуют, тогда их причину врачи ищут в пороках других органов.

Как диагностировать аппендицит дома

  • Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
  • При аппендиците больно даже немного покашлять.
  • При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
  • Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-%D0%BD%D0%B0-%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%B1%D1%80%D1%8E%D1%88%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D0%B6/

Показывает ли узи брюшной полости аппендицит

Узи аппендицита — Можно ли по узи увидеть и определить проблему на аппендицит: видно ли аппендицит на узи

  • Главная
  • Аппендицит

Болевые ощущения в брюшной полости могут быть не связаны с какими-либо патологическими изменениями в организме человека, однако в некоторых случаях они свидетельствуют о наличии аппендицита.

В такой ситуации крайне без промедлений обращаться к специалисту, так как болезнь может вызвать серьезные и опасные последствия, включая летальный исход.

Для подтверждения предполагаемого диагноза проводят УЗИ аппендицита. Такой популярный способ диагностики поможет получить всестороннюю информацию о состоянии организма и выявить воспалительный очаг.

Плюсы и минусы

Специалисты активно дискутируют о том, видно ли аппендицит на УЗИ и следует ли исследовать всех пациентов либо лишь тех, у кого лабораторная картина патологии отличается от стандартной.

Половина заболеваний органов брюшной полости обладает схожими симптомами и иногда трудно обнаружить первоисточник болевых ощущений и других проявлений болезни.

УЗИ даст возможность получить общие сведения, и постановить диагноз. Такая методика исследования при аппендиците имеет определенные достоинства, которые делают его достаточно распространенным:

  • точность по меньшей мере 90%;
  • в процессе диагностики организм не получит негативного облучения как при рентгене;
  • не нужна операция;
  • манипуляция доступна для всех, осуществляется достаточно быстро и недорого;
  • в процессе УЗИ при аппендиците вероятно обнаружение патологических процессов в других органах;
  • посредством ультразвука проводят диагностику аппендикса даже при его необычной локализации;
  • обследование не нуждается в особой подготовке (клизма и пр.).

Минусы УЗИ также существуют:

  • При процедуре определенные участки диагностируемой области не отображаются на экране. Часто подобное наблюдается ввиду отсутствия надлежащей подготовке к манипуляции, скопления газов внутри кишечника или при наличии лишней массы тела у пациента.
  • Есть также привязка к врачу, который способен провести такую диагностику. Не каждый специалист может провести подобное обследование и интерпретировать полученные сведения.

УЗИ: может ли специалист увидеть аппендицит?

Нет единого мнения насчет эффективности ультразвуковой диагностики в выявлении воспаления червеобразного отростка. Одни врачи рекомендуют применять УЗИ в неясных случаях и не назначать пациентам, у которых наблюдается четкая клиническая картина аппендицита. Принято считать, что у этого метода исследования низкий процент визуализации нормального червеобразного отростка. Пациентов с явными симптомами лучше всего сразу подвергать немедленному оперативному лечению, так как на УЗИ специалист может вообще не увидеть аппендицит.

Другие врачи считают, что ультразвуковое исследование можно выполнять всем без исключения пациентам (и при подозрении на аппендицит, и при наличии явных симптомов). Точность диагноза зависит от специалиста, проводящего УЗИ. Человек с большим опытом способен заметить эхо-признаки воспаления. Очень многое зависит и от техники. Современные ультразвуковые сканеры с высокой разрешающей способностью позволяют обнаружить аппендицит.

Необходимость проведения

Половина пациентов, которые поступают в больницу с подозрением на рассматриваемое заболевание, предъявляют жалобы на обычные для данного патологического процесса признаки.

В других ситуациях симптомы другие, в некоторых случаях похожие на проявления остальных болезней.

В определенных случаях диагностируют болезнь другого органа при проявлениях аппендицита. До сих пор идут споры среди врачей по поводу того, можно ли на узи увидеть патологию и стоит ли ее проводить.

Однако, иногда процедура будет необходима:

  • Когда аппендикс располагается нестандартно. В связи с этим меняются симптомы, обследование без УЗИ будет затруднительным.
  • При осложненном течении заболевания. В частности, такое отмечается у детей, при беременности, в преклонном возрасте.
  • Аппендицит сопряжен с осложнениями и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. В такой ситуации УЗИ будет незаменимой процедурой, поскольку потребует немного времени.
  • Когда признаки выражены неярко, УЗИ поможет быстро поставить диагноза.

Нормы и расшифровка результатов

В ходе проведения УЗИ при болезненных симптомах монитор показывает однозначную картину: увеличение воспаленного отростка, окруженного экссудатом. Врач сравнивает полученные данные с установленными нормами. Здоровый аппендикс выглядит следующим образом:

  • изогнутый, консистенция – трубчатая;
  • сечение – круглое;
  • окончание – слепое;
  • толщина стенок – до 3 мм;
  • диаметр – до 6 мм (максимум – 7 мм);
  • сокращений стенок нет.

Воспаленный аппендикс имеет признаки:

  • структура трубчатая. Окончание – слепое;
  • сечение напоминает мишень;
  • толщина стенок и диаметр увеличены;
  • возможно присутствие калового камня в просвете (1 см).

Бывают случаи, когда аппендикс имеет установленные нормативные показатели, а боли присутствуют, тогда их причину врачи ищут в пороках других органов.

Прободенный и воспаленный аппендикс

Аппендикс прободенного типа имеет прерывистую структуру в виде слоев. Стенки его утолщены неравномерно. Эхогенность находящейся вокруг него жидкости повышена. Ее окружает воспаленный сальник. В кишечных петлях наблюдаются абсцессы.

Воспаленный аппендикс в сечении напоминает мишень. Он наполнен воздухом, который при нажатии не выходит. Присуща трубчатость. Оканчивается слепо. Толщина стенок – больше 3 мм, а диаметр превышает 6 мм. Постановка диагноза «аппендицит» может осложняться наличием в кишечнике газов, поэтому, если осмотр пациента имеет плановый характер, он должен это учитывать и не употреблять накануне продукты, вызывающие газообразование.

Техника выполнения

УЗИ можно делать в независимости от приема пищи. Нет нужды ждать, пока переработается пищевая продукция либо чистить кишечник клизмой.

Это важно при интенсивных болевых ощущениях. Отображение органов брюшной полости на мониторе осуществляется при помощи датчика, прикладываемого к животу больного.

Его перемещают для получения данных. Ткани, которые находятся под устройством, возможно увидеть на мониторе.

Перед процедурой специалист выявляет положение слепой кишки, от которой идет аппендикс. Когда он располагается нестандартно, то посредством данной методики его несложно выявить. Преимущественно датчик устанавливается на животе больного, однако в некоторых случаях женщинам проводится трансвагинальная диагностика.

Зачастую при обследовании используется методика дозированной компрессии. На месте предполагаемого нахождения отростка врач осуществляет небольшие надавливания датчиком.

Таким образом кишечник высвобождает газы, и внутренние органы будут четче видны. Во время УЗИ аппендицита можно отчетливо увидеть его габариты, состояние его стенок, наличие возможных патологических процессов в смежных органах и тканях.

УЗИ иногда не показывает истинного состояния органов брюшной полости, если проводят диагностику женщины в положении либо пациента, который страдает от ожирения.

Трудно обнаружить патологический процесс, когда внутри кишечника накопилось большое количество газов.

Поэтому в ситуации с плановой диагностикой за сутки до проведения манипуляции запрещено принимать в пищу продукты, которые провоцируют вздутие.

Преимущества диагностики посредством ультразвуковых волн

При выполнении УЗИ можно определить наличие заболевания с точностью до 90%. Сама процедура имеет некоторые преимущества перед рентгеновским исследованием:

  • Отсутствие облучения;
  • Доступность диагностики, выполняемой посредством датчика;
  • Неинвазивность обследования;
  • Возможность обнаружить все причины болезненности в обследуемой области;
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Дешевизна УЗИ.

Этот метод диагностики рекомендован по вышеуказанным причинам детям, беременным. Ведь отсутствие лучевой нагрузки очень важно для ребенка, будущей матери. При УЗИ брюшной полости видно ту область, в которой ощущаются боли. Эта особенность очень важна для исследования аномалий в положении аппендикса, обнаружении патологии, отличающейся от аппендицита.

Единственным существенным недостатком диагностики можно считать зависимость от квалифицированности врача, проводящего диагностику. Этот метод находится на втором месте по достоверности результата после КТ. Но он стал более привлекателен из-за своей простоты, доступности, скорости.

Диагностика аппендикса у женщин

Физиологическое особенности женщины не во всех случаях дают возможность установить истинный провоцирующий фактор болевых ощущений в брюшной полости.

Симптоматика заболевания может быть перепутана с внематочной беременностью либо воспалительными изменениями придатков.

Поставить диагноз, основываясь на результатах анализа крови либо прощупывания, сложно. УЗИ аппендицита станет основным решением.

Оно покажет состояние органов, в связи с чем специалист обнаружит источник воспалительных изменений за 3-5минут.

Ввиду физиологической структуры у женщин аппендицит формируется чаще, чем у лиц мужского пола. У женщин мочеполовая система находится близко к органам пищеварительного тракта.

Вследствие этого воспаления половых органов способны перейти на смежные: кишечник, мочевой пузырь, уретру.

В результате усиленного кровотока во время менструального цикла матка увеличивается и давит на близлежащие органы, в том числе, на аппендикс.

Наибольшая опасность будет для беременных. С каждым месяцем роста плода растягивающаяся матка оказывает существенное давление на смежные органы.

Вследствие этого будет нарушен кровоток, а риск формирования патологического процесса будет увеличен.

Обследование беременных

Во время беременности присутствие болевых ощущений в брюшной полости будет обусловлено таким «положением».

В основном подобное можно объяснить изменением физиологического строения внутренних органов ввиду роста матки с зародышем, поэтому увидеть аппендицит будет крайне трудно.

В 3 триместре отросток способен поменять локализацию, что повлияет на выраженность симптомов.

Помимо того, известны другие, не менее опасные болезни с похожими проявлениями. Поэтому во время диагностики у беременных УЗИ проводят в обязательном порядке.

Бытует мнение, что беременность может спровоцировать заболевание. В связи с ростом матки смежные органы сдавливаются, происходит смещение.

Отросток будет придавлен к кишечнику. Вследствие этого будет нарушен кровоток, возникает воспалительный процесс.

В соответствии со статистическими данными, острая форма аппендицита появляется у лиц женского пола чаще непосредственно при беременности.

УЗИ аппендикса в педиатрии

Дети в младшем возрасте не в состоянии в точности охарактеризовать болевые ощущения и их локализацию. Они могут плакать, свернуться «калачиком».

Поэтому выявить патологию достаточно трудно. Зачастую аппендицит формируется у школьников.

Ввиду физиологического строения, воспалительные процессы в аппендиксе сопряжены с воспалениями нескольких органов, что влечет перитонит.

Провоцирующим фактором становится вирусный либо бактериальный патологический процесс, генетическая предрасположенность, наличие в аппендиксе чужеродного тела, каловых масс.

Само протекание заболевания в детском возрасте сложнее, чем во взрослом. Аппендицит у ребенка возникает даже из-за ОРВИ, ангины, кори, некоторых патологией пищеварительного тракта и т.д., когда терапия была начата несвоевременно.

Посредством УЗИ возможно узнать о состоянии аппендикса, обнаружить первопричину негативных изменений и выяснить состояние близлежащих органов для дальнейшего лечения.

Причины развития аппендицита

Как правило, аппендицит развивается из-за влияния полимикробной флоры, которая представлена стафилококками, кишечной палочкой, анаэробами, стрепто-, стафило- и энтерококками. Возбудители проникают в стенку аппендикса из просвета, то есть энтерогенным способом.

Также условия для возникновения аппендицита создаются во время застоя содержимого кишечника в червеобразном отростке из-за его перегиба, а также наличия в просвете гиперплазии лимфоидной ткани, каловых камней и инородных тел.

Определённую роль играют особенности питания и расположение отростка, чрезмерное употребление мяса и склонность к запорам, вследствие чего в содержимом кишечника собирается большое количество продуктов белкового распада, а это формирует благоприятную среду для размножения различных патогенных микроорганизмов. Увидит ли УЗИ аппендицит, интересует многих.

Помимо механических причин аппендицит могут вызвать паразитарные и инфекционные болезни, например, брюшной тиф, туберкулёз кишечника, амебиаз и иерсиниоз.

У беременных женщин риск появления аппендицита повышается из-за увеличения размеров матки и изменения положения червеобразного отростка и слепой кишки. Также у них отмечаются такие предрасполагающие к аппендициту факторы, как перестройка иммунной системы, запоры и перемены в кровоснабжении органов таза.

Что можно увидеть

Во время процедуры на аппендицит могут указывать определенные изменения:

  • при воспалении толщина стенок отростка будет превышать 3 мм;
  • увеличивается диаметр аппендикса. В обычном состоянии такой показатель — не больше 7 мм;
  • эхогенность жировой ткани увеличивается, поскольку ткани уплотняются и их возможность отражать ультразвук также повышена.

При перфорации УЗИ может показать:

  • неравномерное утолщение стенок аппендикса;
  • слоистость структуры отростка;
  • свободную жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
  • абсцессы, воспалительные явления в сальнике.

Невзирая на действенность методики, лучше предотвратить появление такого опасного патологического процесса.

В этих целях рекомендовано контролировать собственный рацион, принимать в пищу большее количество овощей и фруктов.

При появлении вирусной либо воспалительной болезни необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. По результатам диагностики врач сможет дифференцировать болезнь.

УЗИ диагностика дает возможность достаточно точно дифференцировать аппендицит. Однако нужно учесть, что препятствием для получения правильных результатов может стать чрезмерный вес и вздутие.

Следует также сделать акцент на том, что симптоматика заболевания не является окончательным диагнозом.

В определенных ситуациях требуется провести дополнительную клиническую диагностику, а также использовать альтернативные способы визуализации. Окончательный диагноз выносит хирург.

Покажет УЗИ аппендицит или нет, и как проводится диагностика

Если аппендикс найден благодаря обследованию, но признаки, характерные для аппендицита, не просматриваются, медик ставит предварительный диагноз (аппендицит) под сомнение. Диагностировать аппендицит без обнаружения признаков воспаления нельзя. В этих обстоятельствах результат определяется, как отрицательный. Если отросток разорвался, могут быть выявлены следующие показатели разрыва:

  • структура имеет слоистый и неравномерный характер;
  • плотность и эхогенность сальника повышены из-за возникшего воспаления;
  • кишечные петли воспалены (абсцесс).

УЗИ может показывать неоднозначные результаты при нестандартности признаков, и для подтверждения диагноза врач назначает допобследования:

Для проведения такой разновидности УЗИ нет необходимости сидеть на диете, устраивать чистку организма, пить много воды. При подозрении на аппендицит датчик двигается по животу больного, испуская волны высокой частоты, которые отражаются от его органов и выводят на монитор общую картину. При выявлении характера воспаления у взрослых и детей медики применяют способ компрессии с дозированной нагрузкой. Врач делает слабые надавливания на анатомическое место аппендикса. При обнаружении отростка врачи обращают внимание на его внешний вид, стенки, размеры и на расположенные рядом органы. Диагноз «аппендицит» выставляется, когда проверка дает картину изменений:

  • стенки толще нормы. Норма – менее 3 мм;
  • увеличен диаметр (норма – до 6 мм);
  • повышенная эхогенность.

Полезное видео

Нажмите, чтобы отменить ответ.

  • Гастрит
  • Язва желудка
  • Лечение желудка
  • Боль в желудке
  • Гастродуоденит
  • Эрозия желудка
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Кислотность желудка
  • ГЭРБ
  • Бульбит
  • Болит желудок
  • Болезни желудка
  • Тяжесть в желудке
  • Отравление желудка
  • Промывание желудка
  • Тошнота
  • Рак желудка
  • Полипы желудка
  • Глисты и гельминты
  • Вздутие живота
  • Болит живот
  • Болит низ живота
  • Крутит живот
  • Расстройство живота
  • Тянет живот
  • Растет живот
  • Пучит живот и газы
  • Все про омез
  • Де-нол
  • Отрыжка
  • Икота
  • Колики
  • Запах изо рта
  • Привкус во рту
  • Сухость во рту
  • Стоматит
  • Болит язык
  • Болит небо
  • Пищевод
  • Изжога
  • Средства от изжоги
  • Запоры
  • Понос
  • Средства от поноса
  • Метеоризм
  • Дисбактериоз
  • Аппендицит
  • Геморрой
  • Лечение печени
  • Желчный пузырь
  • Клизма
  • Колит
  • Панкреатит
  • Поджелудочная железа
  • Почки
  • Холецистит
  • Эзофагит
  • Кандидоз

Навигация (только номера заданий)

0 из 1 заданий окончено
Вопросы:

Информация

Как распознать аппендицит в 2-3 года

Вас должны насторожить сонливость, вялость, отказ от любимой еды, мультиков, необычная молчаливость и безразличие к вашим сигналам и предложениям. К характерным симптомам также относится резкое повышение температуры до (38-40)С и жалобы на боли в животе. При этом не ждите, что на вопрос «Где болит?» малыш покажет вам на правую половину живота, самый нижний ее квадрат, правую подвздошную область, где (как знает большинство взрослых людей) находится аппендикс. Скорее всего, он будет водить рукой по всему животу и вероятнее всего укажет на пупок. В этой возрастной группе заподозрить аппендицит сложно бывает и докторам. Подсказку часто дает вынужденное положение малыша (на левом боку с подтянутыми ножками). При попытке поднять ребенка или подтянуть правую ножку к животу ребенок будет сопротивляться вашим действиям, закричит или заплачет. Если при нажатии на левую половину живота или при постукивании ребенок схватится за правый бок, вероятно, это аппендицит и пора обращаться за профессиональной помощью.

Проверь себя

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Источник статьи: http://xn—-7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/endoskopicheskoe-issledovanie/delayut-li-uzi-appendicita.html

Можно ли увидеть аппендицит на узи брюшной полости

Можно ли определить аппендицит с помощью УЗИ?

Ультразвуковая диагностика относится к информативным методам скорого определения острого воспаления аппендикса, имеет особое значение в дифференциальной диагностике. УЗИ назначается при атипичном течении аппендицита, например, при хронизации воспаления, аномальном расположении червеобразного отростка, при подозрении на обострение заболеваний органов брюшины и мочеполовой системы у женщин. Благодаря доступности и быстроте выполнения процедуры, своевременно и быстро решают вопрос о проведении хирургического лечения острого аппендицита.

Профилактика заболевания

Профилактика аппендицита заключается в правильном питании, своевременном лечении инфекционных и воспалительных заболеваний. Необходимо добавить в свой рацион большое количество клетчатки.

Регулярное употребление кисломолочных продуктов способствует развитию полезной микрофлоры кишечника и снижает риск появления воспалительных процессов. Следует пить большое количество чистой негазированной воды. Нужно контролировать кишечные расстройства. Все это в совокупности уменьшит вероятность развития аппендицита.

Многих интересует вопрос, можно ли увидеть аппендицит на УЗИ. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – несложная процедура, она помогает оценить состояние органов брюшной полости, обнаружить патологические изменения в них при различных заболеваниях. Но воспаление аппендикса современная аппаратура обнаруживает лишь в 50% случаев. В других случаях медики должны ориентироваться на клиническую картину или данные иных диагностических методов. Главное достоинство ультразвука – возможность исключить или подтвердить другие болезни органов брюшной полости и малого таза, которые имеют схожие с аппендицитом клинические проявления и особенности (рис. 1).

Рисунок 1. УЗИ органов брюшной полости.

Преимущества и недостатки УЗИ диагностики аппендикса

Виден ли на узи? Проблема ранней диагностики аппендицита заключается в первичной локализации болей в области эпигастрия с последующей ее иррадиацией и блужданием. Только спустя несколько часов можно с высокой вероятностью определить острое воспаление аппендикса по жалобам, характеру боли, вынужденной зародышевой позе больного.

Именно при сомнительных болях назначают комплексное исследование, включая ультразвуковой мониторинг. Преимуществом узи при аппендиците являются:

  • доступность и срочность выполнения манипуляции;
  • абсолютная безвредность и неинвазивность;
  • возможность дифференцировать от патологий репродуктивной и половой системы у женщин, включая беременных.

Можно ли на УЗИ увидеть аппендицит? Да, можно. УЗИ аппендицита проводят в стационаре перед срочной операцией, если же врач-диагност обнаружил признаки острого аппендицита вне стен хирургического стационара (частные кабинеты узи, поликлинические условия), то необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента.

Обратите внимание! Узи определяет картину аппендицита почти во всех случаях. При сомнениях требуются дополнительные методы исследования, включая компьютерную томографию, рентгенконтрастные методы лечения.

Нормы и расшифровка результатов

Состояние червеобразного отростка оценивается по результатам ультразвукового обследования.

Нормальный аппендикс должен иметь следующие признаки:

  • изогнутую форму и трубчатую структуру, состоящую из нескольких слоев ткани;
  • круглое сечение;
  • слепое окончание;
  • отсутствие сокращений стенок и содержимого;
  • диаметр стенок – до 6 мм, толщина – до 3 мм.

Воспалённый отросток на УЗИ проявляет себя следующим образом:

  • трубчатая структура, оканчивающаяся вслепую;
  • поперечное сечение, схожее с мишенью;
  • невозможность сдавления;
  • увеличенная толщина стенок и их диаметр;
  • в просвете отростка возможно обнаружение калового камня, диаметром не боле 1 см.

На УЗИ могут быть выявлены признаки нарушения целостности аппендикса:

  • отрывистая и слоистая структура неравномерных стенок отростка;
  • повышение плотности и эхогенности сальника за счет его воспаления;
  • выпот в брюшине и в области локализации аппендикса;
  • абсцессы кишечных петель.

Случается, что выявить аппендикс в ходе обследования не удается и признаки воспаления не видны – это значит, что речь идёт об отрицательном результате. Визуализация аппендикса без признаков воспаления говорит об истинно-отрицательном результате. Если же червеобразный отросток находится, но симптомы воспаления смазаны или их выявлено мало, то считается, что результат обследования сомнителен.

Если врач ставит диагноз “острый аппендицит”, чтобы его подтвердить в дополнение к УЗИ могут быть назначены следующие обследования:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • лапароскопия
  • рентгеновское исследование;
  • компьютерная томография.

Что может показать УЗИ аппендикса

Можно ли определить аппендицит с помощью узи? Ответ на этот вопрос до сих пор открыт, так как иногда патология не визуализируется, а клинические проявления четко указывают на воспалительный процесс.

Узи аппендикса при воспалении определяет анатомию и расположение червеобразного отростка, изменения тканей и стенок кишечника, но иногда воспалительный процесс остается незримым.

Ультразвук отлично распознает структурные аномалии паренхиматозной и соединительной ткани, воспаление на ранней стадии не всегда поддается визуализации.

Результаты могут искажаться при атипичном течении аппендицита, например, когда явные указывающие симптомы отсутствуют или указывают на иную локализацию патологического процесса.

Признаки аппендицита на УЗИ

В норме здоровый аппендикс отличается многослойностью, по строению напоминает трубку диаметром до 5-6 мм, с толщей стенок — до 3 мм. При визуализации стенки червеобразного отростка не спазмируются, подвижность умеренная, совпадает с перистальтикой слепой и толстой кишки.

При воспалении на узи появляются типичные для воспаления признаки:

  • неоднородность и бугристость стенок придатка;
  • утолщение;
  • скопление экссудативной жидкости;
  • усиление спазмов стенок аппендикса;
  • резкое увеличение полости отростка.

Повлиять на точность диагностики могут ожирение, патологии кишечника любого другого генеза, беременность у женщин (поздние сроки), заболевания половой и мочеполовой системы в анамнезе.

Покажет ли острый аппендицит

УЗИ покажет аппендицит в запущенной стадии. Острый аппендицит и есть активный воспалительный процесс, сопровождаемый яркой клинической симптоматикой. Атипичное течение аппендицита встречается намного реже, всего в 3-5% случаях, однако и тогда симптомы явно указывают на патологию. Острый аппендицит визуализируется на узи по следующим критериям:

  • развитие абсцессов органов брюшины;
  • резкое и неравномерное увеличение размеров червеобразного отростка;
  • воспаление сальника;
  • появление свободной жидкости;
  • нарушение нормальной структуры аппендикса.

Основным показанием к ультразвуковому исследованию считается развитие болевого синдрома ноющего характера и неясного генеза, неспецифичные для аппендицита клинические симптомы. Целью исследования является не только подтверждение воспалительного процесса, но и исключение других патологий органов брюшины, половой, репродуктивной и мочеполовой систем.

Что такое аппендицит, симптоматика острого аппендицита

Заболевание регистрируется у 10% детей старше 5 лет и людей до 40 лет, хотя не исключена возможность развития у пожилых. Червеобразный отросток слепой кишки расположен в области правой подвздошной ямки и воспалительный процесс в нем называют аппендицитом. Заболевание начинается остро, разлитой болью в животе, затем она постепенно принимает очаговый характер и локализуется в правой нижней части живота.

Поскольку отросток может иметь длину от 0,5 до 25 и более сантиметров, располагаться ретроцекально или спускаться в малый таз, в 50% случаев клиническая картина заболевания отличается от классической формы аппендицита. Симптоматика также может быть стертой у детей, беременных, пожилых.

Основные жалобы пациентов, следующие:

  • боль, не всегда имеет четкую локализацию, может иррадиировать в пупок, позвоночник, стихание и затем повторное развитие сильного болевого синдрома часто указывает на перфорацию и развитие перитонита;
  • температура, обычно не превышает 38 градусов Цельсия;
  • тошнота и рвота, а также снижение аппетита могут маскировать патологию под инфекционно токсические заболевания;
  • диарея, чаще встречается у детей, вместе с температурой является важным прогностическим признаком у малышей, которые не могут точно описать свои жалобы.

Также у пациентов бывает сухость во рту, язык обложен, присутствуют специфические симптомы аппендицита.

Как проводится диагностика

Диагностика аппендицита по результатам узи аппендикса — простая, рутинная и информативная процедура, которая позволяет уточнить расположение и изменения структуры аппендикса, другие возможные патологии органов или тканей брюшной и тазовой локализации. Больного укладывают на кушетку, просят обнажить область живота и малого таза. После врач-диагност аккуратно помещает датчик на область боли и проводят исследование этой зоны.

Если внутренние признаки аппендицита по узи отсутствуют, исследуют органы брюшины, малого таза, половой системы. У женщин осуществляют исследование вагинально и через брюшину для точности визуализации. Длительность процедуры едва превышает 5-7 минут. При необходимости назначают альтернативные методы исследования.

Как диагностировать аппендицит дома

  • Если боль утихает в положении – лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении – лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
  • При аппендиците больно даже немного покашлять.
  • При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
  • Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Мнение врача

«Считаю, что назначение узи как быстрого метода вторичной диагностики аппендицита весьма оправдано. Перед операцией, даже срочной, всегда есть нужда уточнить состояние больного «изнутри»: анатомия и топография, предлежание, форма аппендикса и другие критерии». Иванов И.Г., врач-хирург высшей категории, Тверь.

«Назначение ультразвука проводится лишь на ранней стадии воспаления, когда клиника заметно стерта и напоминает течение множественных заболеваний (включая патологии с отдаленно иррадиирующей болью). Прогрессирующий аппендицит диагностируется на основании данных осмотра и пальпации — этого всегда достаточно». Курев А.Д. врач-хирург-уролог, Саратов.

Преимущества диагностики ультразвуком

Проявления воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев имеет выраженную симптоматику. Общая картина состояния пациента, жалобы на болезненность и расположение очага боли явно указывают на диагноз. Развитие болезни протекает стремительно, приступ оборачивается осложнениями в виде перитонита, сепсиса, гангрены. Указанные варианты требуют неотлагательной помощи и хирургического вмешательства. Но бывает вялотекущее протекание воспаления, при котором пациент не отмечает привычных симптомов. Указанные случаи делают волновую диагностику незаменимым методом исследований.

Признаки, похожие на острый аппендицит, возникают при воспалении других органов брюшной полости. Важно дифференцировать состояния для определения истинного диагноза больного. Нередко ситуация осложняется нетипичным расположением отростка слепой кишки в брюшной полости. При нетипичном расположении трудно определить расположение очага боли. В указанных случаях УЗИ аппендицита определяет верный диагноз и позволяет назначить адекватный курс лечения.

  • Безопасность. В отличие от диагностики при помощи рентген облучения, диагностирование при помощи аппарата с ультразвуковым датчиком не несёт вреда для здоровья. Особенно актуально это при обследовании беременных женщин и детей.
  • Доступность. Многие специалисты склоняются к мнению, что наиболее достоверным диагностированием обладает КТ. Однако, результаты исследования ультразвуком не менее точны, но при этом доступнее и дешевле.
  • Скорость. При наличии экстренной ситуации необходимо сохранить максимум времени. Процедура не требует дополнительной подготовки перед проведением. На УЗИ видно состояние больного в реальном времени.

Актуальность применения ультразвука в диагностике высока для больных детского возраста и для женщин в состоянии беременности. Дети, в силу возраста и отсутствия опыта, не могут описать точную картину боли и место расположения дискомфортных ощущений. Беременные женщины в группе риска из-за смещения червеобразного отростка в нетипичное положение возросшим объёмом матки. Оба случая предполагают исследование ультразвуковыми волнами, который в этих случаях называется самым верным способом диагностики.

Как записаться на УЗИ

Проведение исследования аппендицита в некоторых случаях помогает избежать тяжелых последствий, так как позволяет установить точный диагноз за считанные минуты. Особенно данный аспект актуален для маленьких детей и беременных женщин, у которых аппендицит может возникнуть из-за излишнего давления матки на отросток.

Записаться на ультразвуковое исследование аппендицита можно на нашем портале, где собраны различные клиники, проводящие процедуру диагностики круглосуточно. Необходимо только выбрать медицинский центр, который расположен недалеко от места работы, учебы или проживания, и записаться на прием у администратора клиники.

Что показывает УЗИ

Проведение УЗИ не подразумевает подготовки. Процедура проводится при помощи специального датчика, через стенку брюшины. Иногда женщинам проводят вагинальное исследование при нетипичном расположении органа или при гинекологических проблемах в виде воспалительного процесса в яичниках.

При проведении исследования врач обнаруживает слепую кишку, от которой ответвляется аппендикс, даже при его нетипичном расположении. При изучении аппендикса врач может обнаружить наличие воспалительного процесса в отростке слепой кишки и соседних органах жизнедеятельности. На воспалительный процесс червеобразного отростка указывает ряд факторов:

  • Неравномерность толщины стенок органа.
  • Увеличение размеров.
  • Наличие жидкости в ответвлении слепой кишки.
  • Воспаление сальника.
  • Абсцессы брюшины.
  • Слоистость и прерывистость структуры аппендикса.

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

Что может помешать исследованию?

Физиологическое строение мужчины, женщины или ребенка вносит коррективы при проведении ультразвукового исследования аппендицита:

  • Симптомы аппендицита у женщин можно спутать с признаками воспаления придатков или внематочной беременностью, которые выявить только по анализу крови невозможно из-за особенности расположения органов мочеполовой системы.
  • Для беременных женщин исследование при наличии болей в животе (особенно на поздних сроках) является обязательным, так как расположение аппендикса во время вынашивания ребенка изменяется. Данный факт может спровоцировать как развитие воспаления из-за придавливания отростка к кишечнику и возрастания кровообращения, так и развитие других заболеваний со схожими признаками.
  • В педиатрии обследование позволяет быстро установить точный диагноз, так как дети не способны описать характер и место расположения болей, что затрудняет выявление воспаления аппендицита. Воспаление отростка слепой кишки может сопровождаться абсцессом других органов, что приводит к перитониту при несвоевременном диагностировании.

Подготовка к УЗИ при аппендиците не требуется. Исследование проводится в незамедлительном порядке. Осуществляется обследование через переднюю брюшную стенку при помощи простого абдоминального датчика.

Подготовка требуется только при плановом проведении исследования. В таком случае необходимо:

  • воздержаться от употребления большого количества еды;
  • исключить из рациона жирную еду и пищу, которая провоцирует повышенное газообразование.

При плановом обследовании пациенту нужно приходить в больницу натощак. При срочном проведении исследования подготовка не требуется. С собой требуется взять:

  • одноразовую клеенку;
  • салфетку или полотенце.

Перед выполнением УЗИ пациенту не следует переедать

Пациента располагают на кушетке. Под себя нужно постелить одноразовую клеенку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель. После окончания диагностики требуется убрать его остатки при помощи салфетки или полотенца. При обследовании изображение выводится на монитор. Метод позволяет не только подтвердить или опровергнуть присутствие воспаления, но и дифференцировать заболевание с иными патологиями. Это весомое преимущество УЗИ перед иными диагностическими способами.

Диагностика может быть затруднена:

  • у беременных женщин.
  • у человека с ожирением.
  • у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Проведение процедуры

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

  • Изучение верхушки слепой кишки.
  • Обнаружение подвздошных сосудов.
  • Изучение илиакальной мышцы.
  • Изучение места за слепой кишкой.
  • Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
  • Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма. Внутреннее половое строение женщин, органы мочевой системы плотно соприкасаются с пищеварительными. Как результат воспалительные процессы в гинекологических отделах тела женщины переходят на мочеполовую систему или кишечник.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

Особенности процедуры в детском возрасте

Дети не всегда в состоянии описать симптоматику приступа, не могут указать, где располагается боль. Проведение УЗ исследования у детей – безопасный и быстрый способ установления причины боли и точного диагноза. Сам приступ развивается у ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых.

Это обусловлено физиологией строения ребенка, протеканием обменных процессов. Провокатором приступа может стать ОРВИ или ангина, неправильное питание, дисбактериоз, гастрит. УЗИ покажет очаг воспаления и причину его развития.

В некоторых случаях операция удаления противопоказана, назначается терапия антибиотиками. Постепенно аппендицит переходит в хроническое состояние. Описанный момент предполагает обязательное УЗ обследование два или три раза в год, для контроля состояния аппендикса. Это необходимо, потому что заболевание при хроническом состоянии может протекать скрытно и привести к отягощающим последствиям для здоровья человека.

УЗИ диагностика – информативный, безопасный, доступный метод выявления патологии при остром аппендиците. Процедура поможет врачу дифференцировать недомогание от других заболеваний, увидеть воспаленные процессы, исключить или определить наличие проблем в соседних органах брюшной полости. Диагностика может позволять установить верный диагноз, а при недостаточности данных дополняется лабораторными анализами, МРТ или КТ.

Важно бережно относиться к здоровью, следить за физической формой и самочувствием, вовремя обращаться за помощью при недомоганиях. Крепкий иммунитет позволит сохранить здоровье, не допустит развития патологических состояний и осложнений, обеспечит скорое выздоровление при заболеваниях. Ну а если организм дал сбой, и потребовалась медицинская помощь, современные методы исследования в виде диагностирования при помощи ультразвука помогут поставить точный диагноз, выявить истинную причину недуга.

Особенности ультразвукового исследования у женщин при аппендиците

УЗИ аппендикса у взрослых и детей не требует долгих подготовительных этапов. Аппаратура в ходе обследования также используется стандартная и включает компьютеризированную технику со специальными датчиками. При попадании в кабинет ультразвуковой диагностики с пациентом происходит следующее:

  1. Больного просят освободить от одежды переднюю брюшную стенку. Далее его приглашают прилечь на горизонтальную кушетку с приподнятым головным концом.
  2. Соответствующий участок кожи в проекции интересуемой зоны брюшной полости покрывают гелеобразным средством, которое способствует оптимальному соприкосновению кожи и датчика.
  3. Прибор, передающий сигнал на экран, устанавливают на поверхность живота. Для лучшей визуализации врач может слегка надавливать на брюшную полость, что может вызывать некоторый дискомфорт или болезненность, особенно если воспаление все-таки присутствует.
  4. Если трансбрюшинное исследование достоверно не показывает аппендикулярные признаки, у женщин возможно осмотреть отросток другим путем. Трансвагинальные датчики уменьшены по размерам и имеют другие физиологические особенности, что позволяет рассмотреть аномальные формы расположения аппендикса, и тут необходимо взять с собой .

За годы существования ультразвука были определены оптимальные параметры иммунного органа, которые соответствуют его оптимальной деятельности. Так, стенка органа находится в привычном режиме, если по толщине не превышает 3 миллиметров. Диаметр аппендикса не должен превышать 7 миллиметров, что соответствует его оптимальной функциональности.

Воспаленный аппендикс вовлекает в патологический процесс окружающие ткани, в частности жировую клетчатку, которая уплотняется. Питающие орган сосуды также способны расширяться и образовывать в стенке органа густую сеть, хорошо заметную на УЗИ.

Особенности конституции пациента напрямую определяют качество информации, полученной в ходе УЗИ. Тем не менее, если даже выраженный слой подкожной клетчатки не позволяет обнаружить аппендикс, на его воспаление могут указать косвенные признаки. В целом, УЗИ позволяет дать однозначный ответ на вопрос, есть аппендицит у конкретного пациента или нет. Диагностическое заключение выносит на основе метода только врач-хирург, который опирается на описание УЗИ-картины эндоскописта.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Сама кишка представляет собой некую «трубку», которая оканчивается слепо и в нашем организме является частью иммунной системы.

Метод ультразвукового исследования на данный момент является неотъемлемой частью диагностики многих заболеваний, но это, как правило, паренхиматозные органы или сосуды. Из чего возникает вопрос: «показывает ли УЗИ аппендицит?». Сначала нужно понимать, что аппендицит протекает довольно разнообразно.

  • Если у половины будут присутствовать классические симптомы, которые позволят быстро поставить предварительный диагноз, то у других они могут искажаться.
  • Кроме того аппендикс может иметь различные положения в , что затрудняет диагностику и лечение.
  • Иногда симптомы характерные для аппендицита скрывают заболевание других органов, например дивертикулит.

Однако, как было указано выше, бывают и атипичные случаи течения. Помимо этого, некоторым больным также стоит выполнять ультразвуковое исследование перед оперативным вмешательством. К ним относятся пожилые люди, дети и беременные. Отдельно стоит выделить . Это связанно с довольно частой необходимостью в дифференциальной диагностике с внематочной или воспалением и .

Без диагностики установить точный диагноз довольно сложно. Ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние внутренних органов. Недостатки и преимущества УЗИ при аппендиците перечислены в таблице.

Точность диагностического метода составляет более 80%. Исследование проводится в кратчайшие сроки. Позволяет рассмотреть сразу несколько внутренних органов. Обследование имеет низкую стоимость и доступно каждому.

Ультразвуковое исследование должен выполнять опытный врач соответствующей квалификации

Метод удобен тем, что он позволяет дифференцировать заболевание с иными патологиями. Отклонение назначают всегда при подозрении на аппендицит. Способ не оказывает негативного воздействия на самочувствие пациента.

Метод абсолютно безопасен при проведении у беременных женщин и детей. Исследование должно осуществляться только высококвалифицированными специалистами. Врачи без опыта могут не суметь дифференциально обследовать аппендикс.

УЗИ – безопасный и высокоточный метод диагностики аппендицита

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки, которые укажут на протекание воспалительного процесса. Чем характеризуется нормальный и пораженный аппендикс на УЗИ, описано в таблице.

При наличии перфорированного аппендикса присутствует следующая клиническая картина:

У людей с избыточным весом проведение ультразвуковой диагностики несколько затруднено

  • структура тканей имеет множество слоев;
  • присутствуют абсцессы;
  • в отростке присутствует жидкость.

УЗИ позволяет максимально точно обследовать пораженную область. Врач оценивает состояние внутренних органов. Только после установления окончательного диагноза доктор может порекомендовать лечение.

Диагностика в некоторых случаях может быть затруднена. Это возможно при беременности, наличии лишнего веса и индивидуальной чувствительности конкретного пациента.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее точных методов. Способ позволяет зафиксировать изменения в тканях аппендикса. При необходимости обследование может быть проведено повторно.

Из-за особенностей физиологии женщины подвержены развитию патологии в большей степени, чем мужчины

  • Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
  • Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит – это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
  • УЗИ – исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
  • Рентген – покажет воспаление темными участками.
  • Компьютерная томография – является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз – это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

Проведение исследованиz

Когда пациент займет удобное положение на кушетке, сонолог настроит аппаратуру, возьмет в руку датчик-генератор, обработает его основную часть бесцветным проводящим гелем и аккуратно начнет проводить аппаратом по поверхности живота. Во время ультразвукового исследования будет производиться дозированная компрессия – т. е. несильные надавливания на определенные участки брюшной полости, предназначенные для улучшения визуализации кишечного тракта.

Иногда женщине требуется трансвагинальная диагностика, например, при избыточной массе тела. В таком случае делают УЗИ с помощью особого зауженного датчика, который вводится во влагалище. Если во время процедуры дама будет испытывать сильный дискомфорт или боль, необходимо немедленно оповестить о неприятных ощущениях специалиста. При выявлении очевидных, наиболее острых признаков аппендицита медицинский персонал может сразу же отправить пациента в операционную.

Показания

Поскольку крайне запущенное заболевание в скором времени приведет к перитониту, ни в коем случае нельзя игнорировать признаки, которые могут указывать на аппендицит. К показательным физиологическим симптомам относятся:

  • повышенная температура тела (до 38,5 °C);
  • длительные болевые ощущения в области живота (нередко справа);
  • диарея;
  • рвота;
  • частые позывы в туалет;
  • напряжение брюшной стенки;
  • тошнота;
  • сухость языка.

Ряд преимуществ и недостатков

Диагностика аппендицита характеризуется множественными положительными качествами. Так, среди наиболее значимых плюсов медики выделяют:

  • Высокий уровень информативности (около 90–92%).
  • Получение достоверного результата о состоянии больного.
  • Отсутствие надобности в каком-либо оперативном вмешательстве.
  • Доступность для граждан со среднестатистическим уровнем достатка.
  • Невысокая стоимость.
  • Скорость выполнения процедуры (от 15 до 30 минут).
  • Возможность постановки диагноза даже при необычном расположении червеобразного отростка.
  • Отсутствие особой подготовки.

Также необходимо отметить, что УЗИ показывает истинную причину возникновения физиологического дискомфорта, которое, на первый взгляд, напоминает аппендицит. Если поражению подверглись иные органы, сонография с высокой долей вероятности выявит это.

Поскольку точными данными относительно воздействия ультразвуковых колебаний на человека официальная медицина не располагает, невозможно с абсолютной уверенностью заявлять об отсутствии опасности для здоровья. Однако воспаление придатка слепой кишки – это именно тот случай, который требует срочной диагностики с помощью аппарата эхографии: только он на этапе обострения способен вовремя обнаружить аппендицит на УЗИ.

Если говорить о явных недостатках, то можно акцентировать внимание именно на двух значимых изъянах:

  • Не каждый доктор имеет возможность проводить идентификацию опасного недуга, поэтому существует практика так называемой привязки к соответствующему специалисту.
  • Осуществление исследования практически не представляется возможным через брюшную стенку пациента, если у такового имеется значимый избыток массы тела.

Требования к подготовке

Лучевая процедура практически не требует никакой подготовки. Единственное, на что стоит обратить внимание – это рацион питания: из него за 2–3 дня до обследования нужно удалить газообразующие продукты (молоко, капуста, сдоба и пр.).

Помимо этого, предрасположенность к метеоризму предполагает употребление накануне сеанса более подходящего спазмолитика. Желательно также очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных медикаментов. При борьбе со вздутием живота можно заварить мятный чай с корицей и пить его на протяжении дня вместо привычных напитков.

Причины развития аппендицита

Причины возникновения острого аппендицита сложны, врачам они малопонятны и полностью не исследованы. Предполагается, что внутри аппендикса есть своя микрофлора. В нормальных условиях эти бактерии не могут проникнуть через слизистую и лимфоидную ткань. Они не вредят организму.

Факторы, способствующие снижению иммунитета, увеличению активности микрофлоры отростка и развитию острого аппендицита, могут быть различны. К ним относят:

  1. Механические причины. Просвет аппендикса перекрывается каловыми массами. Избыточный рост лимфоидной ткани. Излишнее слизеобразование. “Ленивый” кишечник и частые запоры. Также аппендикс может защемляться при беременности, различными грыжами, опухолями и кистами.
  2. Возможен каловый камень в воспаленном отростке на ультразвуковой картине аппендицита (рис. 3).
  3. Наследственность. Иногда проявляется через поколение.
  4. Рацион питания. Один из главных факторов, способствующих развитию аппендицита. Низкое содержание клетчатки в употребляемых продуктах, жареная и копченая пища, сдоба снижают иммунитет кишечника и ухудшают его работу. Поэтому необходимо правильно питаться, есть больше овощей и фруктов, по возможности ограничить употребление фастфуда.
  5. Инфекции. Инфекционное поражение различными кокками и палочками, которые могут вызвать воспалительный процесс в аппендиксе.
  6. Нарушение кровотока. Заболевания сосудов, образование тромбов увеличивают шансы развития аппендицита. При этом заболевание минует начальные стадии и протекает в осложненной форме.

Может ли врач допустить ошибку?

В медицинской практике известны случаи неверной трактовки итогов УЗИ аппендикса, связанные с несколькими причинами: некомпетентность специалиста, физиологические особенности пациентов. Если человек сомневается в профессионализме сонолога, при наличии возможности он имеет право повторно пройти диагностику у иного специалиста.

Второй случай требует особого разъяснения. Иногда на мониторе отображаются неверные или «смазанные» элементы, если производится обследование пациента, у которого наблюдается, например, повышенное газообразование в ЖКТ, беременность или ожирение. Аналогичная ситуация видна и в случае с детьми и женщинами – у данных категорий людей нередко затруднено выявление месторасположения аппендикса в связи с особенностями их анатомического строения.

Для того чтобы точно диагностировать заболевание, квалифицированный специалист направляет пациента на дополнительные процедуры – повторный осмотр, сдачу анализов крови и мочи. Неопределенное состояние здоровья женской части населения может послужить поводом для обращения к гинекологу.

Можно ли во время УЗИ определить вместо аппендицита иные отклонения?

Достаточно часто основные симптомы воспаления червеобразного придатка указывают на совершенно иные заболевания органов брюшной полости. При проведении УЗИ доктора могут диагностировать следующие недуги:

  • Кетоацидоз.
  • Грыжа.
  • Пиелонефрит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Внематочная беременность.
  • Гастроэнтерит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Мезаденит.
  • Абсцесс печени.
  • Порфирия.
  • Воспаление яичников.
  • Почечная колика.
  • Нижнедолевая пневмония.
  • Острый холецистит.
  • Панкреатит.
  • Инвагинация кишечника.
  • Сальпингоофорит (воспаление маточных труб).
  • Дивертикулит.

Если с помощью сонографии будет выявлено одно из вышеперечисленных заболеваний мочеполовой или пищеварительной систем, незамедлительно начинает вырабатываться определенная стратегия лечения, применимая по отношению к определенному пациенту.

Источник статьи: http://poliklinika73.ru/patologii/diagnostika-appendicita-uzi.html

bezinsulina