Можно ли аскорил принимать с беродуалом

Можно ли давать Аскорил детям до года?

Аскорил — комбинированное средство, проявляющее муколитические, отхаркивающие и бронхолитические свойства. Препарат используется для терапии воспалительных процессов нижних дыхательных путей с трудноотделяемое секрецией. Можно ли давать Аскорил детям до года, и в какой дозировке, этот вопрос волнует многих родителей. Давайте попробуем на него ответить.

Применение лекарства у детей

Для детей препарат выпускается в виде сиропа — Аскорила экспекторанта, удобного для приема даже у самых маленьких пациентов.

Согласно инструкции, лекарство можно употреблять детям до шести лет, а значит, годовалому ребенку разрешается применение бронхолитического вещества от кашля.

Медицинское средство следует принимать перорально в следующих дозах:

  • малышам до 6 лет следует давать 1 чайную ложку сиропа (5 мл) трижды в день;
  • детям в возрасте 6 — 12 лет назначается от 5 до 10 мл трижды в день;
  • ребенку, старше 12 лет и взрослым 10 мл сиропа три раза в сутки.

Длительность лечения Аскорилом определяет врач, в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Когда врач может назначить средство

Прием Аскорила для детей до года и старше может проводиться при наличии кашля с трудно отделяемой мокротой, в комплексе с другими лекарствами:

  • при астматическом заболевании бронхов;
  • при обструктивных и трахеобронхитах;
  • при воспалении легких;
  • при эмфиземе легких;
  • при коклюше;
  • при пневмокониозе;
  • при туберкулезе легких.

Ограничения к использованию лекарства

Противопоказаниями Аскорила у детей и взрослых являются:

  • гиперчувствительность к составу средства;
  • нарушение сердечного ритма (тахиаритмия);
  • патологии сердечной мышцы (миокардит);
  • негативные изменения структуры сердца (врожденные или приобретенные);
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет декомпенсированного типа;
  • нарушения активности почек и печени;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • кровотечения в области пищеварительных путей;
  • глаукома.

Побочные эффекты

Давая до года Аскорил ребенку необходимо знать что, не смотря на хорошую переносимость, лекарство в редком случае может вызывать следующие негативные симптомы побочного действия:

  • головные боли;
  • гипервозбудимость;
  • расстройства сна;
  • ощущение головокружения;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение пищеварительных функций (диарея);
  • судорожные проявления и тремор;
  • сыпные реакции;
  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • спазм бронхов;
  • обострение язвенного заболевания.

Именно поэтому, прежде чем начинать лечение маленького ребенка Аскорилом необходимо получить назначение педиатра. Если во время терапии возникают вышеописанные симптомы или любые другие дискомфортные состояние рекомендуется прервать прием препарата и проконсультироваться с лечащим врачом, который заменит средство эффективным аналогом.

Заключение

Аскорил — препарат давно и успешно применяющийся для лечения кашля, сопровождающегося трудноотделяемой бронхиальной секрецией у детей и взрослых. В его состав входят три компонента, обуславливающие муколитическое, бронхолитическое и отхаркивающее воздействие лекарства. Согласно многочисленным отзывам врачей и пациентов лекарство хорошо помогает облегчить состояние при инфекционно-воспалительных патологиях дыхательных путей.

Однако родителям очень важно помнить, что ребенку до года давать Аскорил можно только по рекомендации врача и строго по схеме им назначенной, поскольку передозировка препарата или его прием при наличии противопоказаний может вызвать тяжелые негативные проявления.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ascoril_expectorant__1295
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b9a86cb3-a4d7-45c6-91b4-b8a127cd2a2b&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник статьи: http://pillsman.org/28113-askoril-detyam-do-goda.html

Можно ли аскорил детям до года

Аскорил (Ascoril) — это лекарство, которое используется для лечения сухого кашля, астмы, проблем с дыханием, бронхита, отдышки, различных бронхо-легочных заболеваний с трудноотделяемой мокротой и других состояний. Он разжижает мокроту, оказывает отхаркивающее действвие, локализует воспалительные процессы, устраняет кашель.

В случае влажного кашля с обильным отделением мокроты употреблять Аскорил в качестве лекарственного средства не нужно..

Ниже приведена исчерпывающая информация об особенностях использования, дозировки, состава, побочных эффектов препарата.

Форма выпуска и химсостав

Ascoril выпускают в виде таблеток и сиропа.

Таблетки Аскорил от кашля имеют белый цвет, плоские, круглые, содержат:

Сироп Аскорил от кашля имеет оранжевый цвет, в нем содержится:

  • сальбутамола сульфат 2 мг/5 мл;
  • бромгексина гидрохлорид 4 мг/5 мл;
  • гвайфенезин 100 мг/5 мл;
  • ментол 1 мг/5 мл.

Другие ингредиенты: ароматизаторы, сахароза, бензоат натрия, сорбит, глицерин, пропиленгликоль, краситель желтый закат, вода очищенная.

Активные вещества, входящие в состав

Аскорил – комбинированное средство с бронходилататором и отхаркивающим воздействием.

Сальбутамол — селективный агонист β2-адренорецепторов, дает бронходилататорный эффект, снимает бронхоспазм.

Бромгексин обладает муколитическим воздействием. Понижает вязкость бронхиальных секретов вследствие деполяризации кислых полисахаридов и активизации секреторных клеток слизистых оболочек бронхов.

Гвайфенезин снижает поверхностное натяжение и адгезионные качества мокроты, помогает ее выведению.

Ментол, мягко стимулируя секрецию бронхиальных желез, действует в качестве антисептика.

Фармакологическое действие

Препарат Аскорил улучшает состояние пациента, выполняя следующие функции:

  • Обладает временным обезболивающим эффектом.
  • Расслабляет и открывает дыхательные пути.
  • Уменьшает количество мокроты.
  • Блокирует выработку гистамина, который связан с аллергическими реакциями организма.
  • Оказывает положительное влияние при бронхоспазмах, отдышке, затрудненном дыхании.
  • Помогает избавиться от кашля.

В каких случаях применяется

Ascoril используется для лечения, контроля, профилактики и улучшения состояния при ниже перечисленных болезнях и симптомах. Назначение Аскорила от кашля производится в случаях ниже приведенных болезнях и состояниях:

Аскорил применяют при бронхиальной астме

  • сухой кашель с затрудненным отделением мокроты;
  • проблемы дыхания, стеснение в груди;
  • простуда;
  • синусит;
  • обструктивный бронхит;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • бронхиальная астма;
  • хронический и острый бронхиты;
  • бронхоэктазы;
  • ателектаз;
  • эмфизема легких;
  • пневмония;
  • коклюш;
  • туберкулез легких;
  • бронхоспастических и других.

Препарат Аскорил должен применяться только для целей, указанных в разделе информации о продукте.

Улучшение наступает через несколько дней после начала приема средства. Препарат начинает действовать по прошествии 25 минут после приема перорально.

Правильное применение и режим дозирования

Принимайте лекарственное средство только в случае, если его прописал врач. Допускается лечение детей старше 6 лет. Детям до года этот препарат не рекомендован.

Таблетки Аскорил можно принимать в качестве лекарственного средства детям старше 6 лет и взрослым:

  • взрослые и дети от 12 лет: 1 таблетка трижды в день;
  • дети от 2 до 6 лет: ¼ таблетки дважды в день;
  • дети от 6 до 12 лет: ½ таблетки трижды в день.

Сироп назначается для лечения:

  • взрослым -10 мл трижды в день;
  • детям до 6 лет — 5 мл трижды в день;
  • от 6 до 12 лет — 5-10 мл трижды в день.

Если есть показания, дозировку увеличивают. Прием препарата длится 5-7 суток и зависит от тяжести заболевания.

Дозы для взрослых и детей различны, определяется врачом на основании состояния здоровья пациента. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 200-400 мг, принимается перорально каждые 4 часа по мере необходимости. Максимальная доза не больше 2,4 г / сут.

Запомните, если врач назначил вам это лекарство, то его нельзя давать другим.

Соблюдайте рекомендованную медиком дозировку.

Препарат Аскорил предназначен для временного применения. Не используйте лекарственное средство более 7 дней.

Пропущенная доза

Когда вы пропустили прием лекарства, примите его, как только вспомните. В случае, если время приема следующей дозы близко, лучше пропустите один прием и придерживайтесь обычного графика дозирования.

Передозировка

Симптомы: возможно появление описанных побочных эффектов. Передозировка лекарства имеет серьезные симптомы, например, сильно затрудненное дыхание, отеки шеи, языка. В этом случае срочно нужна консультация врача.

Затруднение дыхания при передозировке

Лечение: при необходимости, симптоматическое лечение.

Применение совместно с другими препаратами

Перед использованием Ascoril необходимо сообщить врачу о лекарствах, витаминах, растительных добавках, которые принимаете в настоящее время. А также об аллергии, ранее существовавших заболеваниях и текущем самочувствии. Некоторые состояния здоровья делают пациента более подверженным побочным явлениям.

При одновременном принятии симпатомиметики, Теофил, Вентолин, Беротек, Беродуал, Серевент, увеличивается вероятность побочного действия сальбутамола – составной части Аскорила.

Мочегонные препараты и глюкокортикостероиды усиливают свойство сальбутамола снижать количество калия в крови.

Нельзя одновременно принимать Аскорил и лекарства, содержащие в своем составе кодеин. Кодеин блокирует в мозге центр, отвечающий за кашель. Из-за этого может произойти застой мокроты в легких.

Бромгексин в составе способствует проникновению антибиотиков в ткань легких. Не рекомендовано совмещать прием Аскорила с ингибиторами моноаминооксидазами.

Перед использованием препарата стоит сообщить врачу о лекарствах которые уже принимаете

Побочные явления

При возникновении какой-либо неблагоприятной реакции на лекарство, требуется немедленно посетить врача, в особенности когда они не исчезают. Эти побочные явления возможны, но не всегда происходят. Некоторые могут быть редкими, но серьезными. Ascoril может вызывать некоторые нежелательные состояния:

  • слезотечение;
  • аллергические реакции;
  • аритмия;
  • потоотделение;
  • диарея;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • раздражение желудка;
  • головная боль;
  • изжога;
  • гипокалиемия (при превышении дозы);
  • тошнота;
  • нервозность;
  • сердцебиение;
  • высыпания на коже;
  • ринорея (постоянные выделения водянистой слизи из носа);
  • боль в животе;
  • тахикардия;
  • тремор (дрожь);
  • рвота;
  • вялость.

В редких случаях: дрожь в руках, тахикардия, судороги в мышцах. При использовании в больших количествах — тахикардия, боль в голове, периферическая вазодилатация.

Вышеперечисленные явления могут быть следствием превышения рекомендуемой дозировки лекарства либо индивидуальной непереносимости некоторых ингредиентов в составе.

Ограничения в применении

Необходимо обратить внимание, что средство имеет ряд противопоказаний. При наличии следующих заболеваний и состояний препарат применять не рекомендуется:

Людям с сахарным диабетом не следует принимать это лекарство от кашля в форме сиропа из-за наличия сахара в составе.

Пациентам с заболеваниями сердца использовать данное лекарство категорически не рекомендуется, особенно при тахикордии, аритмии, гипертензии, пороках различной степени, стенозе, миокардите, поскольку препарат оказывает влияние на сердце.

Гиперчувствительность к препарату, непереносимость каких-либо компонентов, аллергические реакции.

При глаукоме противопоказано.

При болезнях почек и печени рекомендуется поиск альтернативы.

Препарат запрещен при болезнях почек и печени

Тяжелые заболевания ЖКТ: язвы, внутренние кровотечения.

Также не рекомендуется употреблять при приеме алкоголя и при управлении транспортными средствами.

Беременность и лактация

Был проведен глубокий и подробный клинический анализ условий приема в качестве лекарственного средства Аскорила от кашля во время беременности и лактации (грудного вскармливания). Использовать препарат в этот момент можно в тех ситуациях, когда возможная выгода для матери оправдывают потенциальный риск для эмбриона или ребенка.

Препарат запрещен при беременности и в период лактации

Применение при патологиях

Принимать средство следует по указанию врача, четко следуя инструкции по применению. В случае ухудшения состояния пациенту следует обратиться за консультацией к медработнику.

Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом

Рекомендуется консультация у врача, если страдаете от инфекции легких, имеете затрудненное дыхание в состоянии покоя, лихорадку и боль в груди, хроническую обструктивную болезнь легких, тяжелую неконтролируемую астму, язву желудка, проблемы с печенью или почками, кровь в мокроте.

Немедленно обратитесь к врачу, если развивается затрудненное дыхание, отек на лице, шее или языке.

Пациенты, имеющие гипертиреоз, сахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенное кровяное давление, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, должны применять его с осторожностью. Нужно избегать приема Аскорила от кашля в сочетании с бета-блокаторами.

Аналоги по лечебному воздействию

По активным компонентам Аскорил не имеет аналогов, существуют аналоги по лечебному действию: Амброксол, Пертуссин, Коделак бронхо, Лазолван, Бромгексин, Туссин плюс.

Условия хранения

Препарат от кашля следует хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не храните его в ванной комнате. Не замораживайте жидкие формы этого лекарства. Различные типы средства имеют разные потребности в хранении. Ознакомьтесь с инструкцией по хранению, которую можно найти на упаковке. Держите лекарственные препараты от кашля в недосягаемом для детей и животных месте.

Не сливайте лекарства в унитаз и в канализацию, если это не предусмотрено инструкцией.

Не принимайте лекарство с истекшим сроком хранения.

Видео по теме: Аскорил таблетки и его аналоги

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BF%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E-%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B0-%D0%BF%D1%80/

АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ

АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп в виде прозрачной, оранжевого цвета, вязкой жидкости со специфическим запахом.

10 мл
бромгексина гидрохлорид 4 мг
гвайфенезин 100 мг
сальбутамол (в форме сальбутамола сульфата) 2 мг

Вспомогательные вещества: сахароза (сахар), сорбитол (70% раствор), глицерол (глицерин), пропиленгликоль, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбиновая кислота, краситель солнечный закат желтый (FCF), ментол (левоментол), ароматизатор черносмородиновый (отдушка черная смородина ID20158), ароматизатор ананасовый (отдушка ананасовая супер «PH»), вода очищенная.

100 мл — флаконы пластиковые темного цвета (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
200 мл — флаконы пластиковые темного цвета (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием.

Бромгексин – муколитическое средство. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета и активирует реснички мерцательного эпителия, обеспечивая тем самым отхаркивающее действие препарата: снижение вязкости мокроты, увеличение ее объема и улучшение отхождения.

Гвайфенезин – муколитическое и отхаркивающее средство, снижает вязкость мокроты, облегчает ее удаление и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, является селективным агонистом β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах препарат воздействует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, предупреждая и/или устраняя спазм бронхов, снижая, таким образом, сопротивление в дыхательных путях и увеличивая жизненную емкость легких. Бронхорасширяющее действие сальбутамола (при обратимой обструкции дыхательных путей) продолжается от 4 до 5 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Бромгексин демонстрирует пропорциональную дозе линейную фармакокинетику при приеме внутрь в диапазоне доз от 8 мг до 32 мг. Биодоступность низкая (подвергается эффекту «первого прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.

В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.

T 1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками.

При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Всасывание и распределение

Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Примерно 60% введенного препарата подвергается метаболизму в печени путем окисления до бета-(2-метокси-фенокси)-молочной кислоты.

T 1/2 — 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. C max сальбутамола и его метаболитов в плазме крови составляет 5.1–11.7 мкг% через 2.5 ч после приема внутрь в дозе 4 мг.

Связывание с белками плазмы — 10%. Проникает через плацентарный барьер.

Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат.

T 1/2 — 3.8-6 ч. Неизменный сальбутамол и метаболит выводятся преимущественно почками (69-90%).

Показания

Для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие:

  • острый бронхит, включая трахеобронхит;
  • острый бронхит, обусловленный респираторными вирусами;
  • хронический бронхит без дополнительного уточнения (БДУ);
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • астматический бронхит;
  • пневмония.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • тахиаритмия;
  • миокардит;
  • пороки сердца (в т.ч. аортальный стеноз);
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • желудочное кровотечение;
  • непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • детский возраст до 2 лет.

С осторожностью: сахарный диабет; артериальная гипертензия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; гипертиреоз; стенокардия; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета.

Не следует применять в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет — 5-10 мл 3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 5 мл 3 раза/сут.

Рекомендуется использовать мерный колпачок.

Перед употреблением взбалтывать.

Препарат следует применять не более 4-5 дней. Если симптомы сохраняются более 4-5 дней, пациенту следует обратиться к врачу.

Побочные действия

Указанные ниже нежелательные явления распределены по системно-органным классам и частоте: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и Со стороны пищеварительной системы: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в розовый цвет.

Со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в т.ч. многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота.

Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях (НЛР), выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде.

Категория частоты определяется согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.

Частота новых случаев Предпочтительный термин нежелательного явления
Со стороны иммунной системы
Частота неизвестна Реакции гиперчувствительности (гиперчувствительность, зуд и крапивница)
Сыпь
Со стороны пищеварительной системы
Частота неизвестна Боль в эпигастрии
Диарея
Тошнота
Рвота

Краткий обзор профиля безопасности

Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащенное сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах. Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко. Терапия бета 2 -агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. Также поступали сообщения о периодически возникающей головной боли. Как и при использовании других препаратов этого класса, поступали редкие сообщения о гиперактивности у детей.

Табличный перечень нежелательных реакций

Со стороны иммунной системы
Очень редко Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс
Со стороны обмена веществ
Редко Гипокалиемия
Терапия бета-агонистами может привести к потенциально серьезной гипокалиемии.
Со стороны нервной системы
Очень часто Тремор
Часто Головная боль
Очень редко Гиперактивность
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Часто Тахикардия, учащенное сердцебиение
Редко Сердечные аритмии, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию; расширение периферических сосудов
Частота неизвестна Ишемия миокарда*
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани
Часто Мышечные судороги
Очень редко Ощущение мышечного напряжения

* Спонтанные сообщения получены в пострегистрационном периоде, поэтому ее относят к реакциям с неизвестной частотой.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

После регистрации лекарственного препарата важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях. Это позволяет обеспечить непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска при применении лекарственного препарата.

Передозировка

В настоящее время не описаны специфические симптомы передозировки у человека. На основании сообщений о случайной передозировке и/или ошибке применения препарата наблюдаемые симптомы схожи с известными побочными эффектами при применении бромгексина в рекомендуемых дозах.

К эффектам острой токсичности гвайфенезина относятся чувство дискомфорта в органах пищеварения, тошнота и сонливость.

Проводят симптоматическую терапию.

Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки сальбутамолом являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов. К ним относятся тахикардия, тремор, гиперактивность и метаболические изменения, включающие гипокалиемию.

Передозировка сальбутамолом может привести к гипокалиемии (патологически низкая концентрация калия в крови). Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме.

Следует отменить препарат и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, метопролол) у пациентов с наличием кардиальной симптоматики (например, тахикардия, ощущение сердцебиения) должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.

Лекарственное взаимодействие

Следует применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.

Гуанетидин, резерпин, метилдопа, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО могут изменять эффект данного препарата.

Не следует назначать препараты сальбутамола для перорального приема одновременно с неселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом.

Входящий в состав препарата сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО и/или трициклические антидепрессанты.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Комбинированный препарат Аскорил Экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил Экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол.

Особые указания

Следует применять с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка.

Пациентов необходимо предупредить о возможном усилении секреции слизи.

Сообщалось лишь о единичных случаях тяжелых поражений кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), имевших связь по времени с приемом отхаркивающих средств, в частности бромгексина гидрохлорида. Большинство из них можно объяснить тяжестью основного заболевания и/или применением сопутствующих препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или ТЭН может манифестировать неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, такими как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида.

Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.

В случае сбора мочи в пределах 24 ч после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК) и ванилинминдальная кислота (ВМК).

Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, т.к. у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Лечащим врачам таких пациентов следует решать вопрос о назначении им пероральных ГКС и/или максимальной рекомендованной дозы ингаляционных ГКС.

Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.

Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.

Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия.

Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета 2 -агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно.

В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии (например, более высокими дозами ингаляционных ГКС или курса терапии пероральными ГКС). Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке.

Пациентов необходимо предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью.

Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса. Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом.

При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца (например, с ИБС, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.

Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы необходимо проводить обычным способом.

Применять с осторожностью совместно со средствами для анестезии, такими как хлороформ, циклопропан, галотан и другими галогенсодержащими препаратами.

Сальбутамол не должен вызывать затруднения при мочеиспускании, т.к. не стимулирует α-адренорецепторы в отличие от таких симпатомиметических средств, как эфедрин. Однако у пациентов с гипертрофией предстательной железы были сообщения о затруднениях при мочеиспускании.

При применении бета 2 -агонистов преимущественно парентеральным способом или с помощью небулайзера может возникать потенциально серьезная гипокалиемия. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при лечении тяжелых обострений бронхиальной астмы, т.к. гипокалиемия может усиливаться вследствие гипоксии и одновременного применения производных ксантина и кортикостероидов. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и другие агонисты β-адренорецепторов, сальбутамол может вызывать обратимые метаболические изменения, например, повышение концентрации глюкозы в крови. Пациенты с сахарным диабетом могут быть неспособны компенсировать повышение концентрации глюкозы в крови, и у таких пациентов сообщалось о развитии кетоацидоза. Одновременное применение кортикостероидов может усиливать данный эффект.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, сонливость и другие) рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/ascoril_expectorant/

bezinsulina