Можно ли беременеть после замершей беременности через 3 месяца

Можно ли родить здорового ребенка, если у мужа гепатит С: планирование беременности и меры предосторожности

Гепатит С — опасное заболевание, которое приводит к поражению печени. В большинстве случаев передается через кровь, но может также посредством половых связей и от матери ребенку в процессе родов. В связи с этим многие женщины интересуются, можно ли беременеть при заболевании и что делать, если заражение произошло после зачатия. Врачи утверждают, что при гепатите С можно рожать детей. Только требуется индивидуальный контроль за состоянием женщины, чтобы избежать опасных осложнений.

Способы передачи гепатита С: вероятность инфицирования матери и плода


Вирус HCV передается только через кровь. В медицинской практике используют термин «парентерально». Инфицирование происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих вирусные частицы, в кровоток к здоровому человеку.
Вероятность заражения повышается в зависимости от количественного содержания антигена в биоматериале. Самые высокие концентрации отмечаются в крови у больного. При росте вирусной нагрузки (активном размножении) возбудитель проникает и в другие жидкости – сперму, слюну, однако даже в этом случае риск инфицирования минимален.

Заражение половым путем случается в 5% случаев. Основная причина – это микротравмы в области гениталий и слизистых оболочек обоих партнеров.

Вероятность инфицирования при родах (вертикальных способ передачи вируса) не более 5%. Это происходит из-за повреждения кожи новорожденного при прохождении по узким родовым путям или рассечении матки, если женщине делали кесарево сечение.

Обратите внимание! Если инфекция выявлена только у мужчины, плод будет здоровым. При обнаружении РНК антигена у женщины риск увеличивается.

Опасность и пути передачи

При правильном подходе к зачатию будущие родители проходят полное обследование, и это позволяет своевременно выявить хронические патологии у мужчины и женщины. Бывает и наоборот, когда женщина узнает о хроническом заболевании уже во время вынашивания ребенка. Заболевание у отца не приводит к болезни у ребенка, но с мамой все иначе.

Существует несколько разновидностей гепатита, которые провоцируются вирусами. И самый опасный вид – гепатит C. Основным путем заражения предстает контакт с кровью инфицированного человека. Опасность представляет не только свежая, но и засохшая биологическая жидкость – возбудитель сохраняет жизнеспособность во внешней среде.

Заразиться можно и при контакте с другими жидкостями, например, во время полового акта. В семенной жидкости и вагинальном секрете имеются копии вируса, при нарушении целостности слизистой оболочки они попадают в кровеносную систему.

Передаваться вирус может такими путями:

  1. Во время использования инструментов, которые не являются стерильными, не прошли должной обработки.
  2. На фоне переливания донорской крови.
  3. В салоне тату, маникюра/педикюра.
  4. Во время секса без использования презерватива.
  5. Вертикальный путь – от больной матери к ребенку.

Риск заражения вертикальным способом составляет 5%. Поскольку у матери формируются в организме специфические антитела, процесс развития заболевания у малыша тормозится. Если в период беременности были проблемы с целостностью плаценты, риски возрастают до 30% включительно.

Усугубляет картину наличие ВИЧ-инфекции у беременной женщины. Инфицируется ребенок как во время естественной родовой деятельности, так и при кесаревом сечении.

Передача вируса от матери к ребенку происходит тремя путями:

  • Во время перинатального периода – малыш заражается в утробе.
  • В процессе родов.
  • Инфицирование после рождения, поскольку мама с новорожденным малышом проводит 24 часа в сутки.

Вирусный гепатит на течении беременности не оказывает пагубного влияния. Однако разрушительные процессы в печени увеличивают вероятность преждевременных родов.

Гепатит C у беременной

Обнаруживать гепатит могут посредством специальных исследований, которые назначаются всем беременным женщинам без исключения. Если был 3 раза положительный результат, то будущей маме нужен врачебный контроль. Рожать она будет в специальном отделении инфекционного характера. О родах лучше договариваться заранее.

Противовирусная терапия в период вынашивания ребенка не проводится, поэтому такие препараты как Даклатасвир, Ледифос под запретом – они негативно сказываются на плоде.

Маме могут назначить гепатопротекторы – средства для улучшения функциональности печени. По отзывам врачей, наиболее результативным является препарат Эссенциале Форте.

Обстоятельства, способствующие заражению новорожденного

Гепатит С у мужа и беременность – понятия совместимые, но нужно соблюдать осторожность. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется:

  1. Обратиться к доктору и обследоваться обоим партнерам.
  2. Отказаться от половых контактов при повреждении интимных зон.
  3. Пользоваться индивидуальными бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами и зубными щетками.
  4. Исключить контакт с кровью супруга – при оказании первой помощи надевать одноразовые перчатки, а поверхности, на которые попала инфицированная жидкость, обрабатывать антисептиком.
  5. При наличии ранок на губах и во рту у мужчины, например герпеса, повременить с поцелуями.

Перед тем как решиться забеременеть, стоит выяснить степень вирусной нагрузки у супруга. При высоких показателях вступать в незащищенные половые контакты нежелательно. Необдуманные действия повышают риск заражения женщины.

Беременность после лечения гепатита С у мужа стоит отложить минимум на полгода, если в лечебную схему входил рибавирин. Лекарство оказывает токсическое воздействие на плод и приводит к порокам развития. Новые противовирусные средства направленного действия –софосбувир и даклатасвир – предположительно не влияют на эмбриональное развитие, но медики все равно рекомендуют воздерживаться от зачатия минимум полгода.

Если женщина была беременна, когда узнала о диагнозе партнера, то заранее нервничать не нужно. Вероятность родить ребенка без инфекции довольно высока.

Важно! Случайная беременность после ПВТ ингибиторами или рибавирином недопустима.

Противовирусная терапия при беременности

До зачатия ребенка гепатит С лечат серьезными препаратами, направленными на подавление вируса. Часто назначается Рибавирин в сочетании с Интерфероном. Сейчас на фармацевтическом рынке появились новые препараты Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, которые позволяют вылечить заболевание за 12-21 неделю. У них намного меньше побочных эффектов, в отличие от других лекарств от гепатита С. Уже спустя полгода после выздоровления семейная пара может планировать беременность.

При вынашивании ребенка такие медикаменты не назначаются, так как способны проникать сквозь плаценту и оказывать отрицательное воздействие на развитие плода. Если девушка узнала, что беременна, во время приема этих медикаментов, ей необходимо незамедлительно обратиться к гепатологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

При яркой симптоматике заболевания и ухудшении состояния будущей матери гепатит С продолжают лечить даже при беременности.

Беременным прописывают медикаменты, польза которых выше предполагаемых рисков для ребенка. Это препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Эксхол, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Урсолив). Также такие средства необходимо принимать при любых изменениях в тканях печени.

Комплекс мер для лечения патологии при беременности содержит:

  • медикаментозную терапию для поддержания стабильного состояния;
  • коррекцию водного и электролитного баланса;
  • соблюдение пациенткой постельного режима.

Чтобы родить ребенка не раньше срока и здоровым, необходимо придерживаться определенного режима питания, которая сократит нагрузку на печень. Питаться надо дробно, маленькими порциями каждые 2,5-3 часа. Следует есть больше фруктов, овощей, злаков, нежирных сортов рыбы, мяса, птицу, каждый день пить кисломолочные напитки. Будущей матери, заболевшей гепатитом С, запрещены:

  • острые, копченые, жареные, жирные блюда;
  • консервы, полуфабрикаты, продукты, содержащие консерванты с красителями;
  • алкогольные, сладкие газированные напитки, кофе.

Если вирусные частицы начинают активно размножаться, врачи применяют комплексное лечение, которое помогает снизить вероятность интоксикации плода. Терапевтический курс проходит в инфекционном отделении.

К какому врачу обратиться, перед тем как родить: список исследований


Женщины часто интересуются: что делать, если у супруга обнаружен гепатит С? Можно ли иметь детей? Медики отвечают на этот вопрос утвердительно, но необходимо проконсультироваться у инфекциониста, занимающегося лечением мужа, и участкового гинеколога, который будет вести супругу. Если специалисты дадут добро, необходимо пройти обследование. Стандартный список анализов для женщины:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на anti-HCV и anti-HBV, RW, сифилис, TORCH-инфекции;
  • бакпосев урины;
  • мазки на урогенитальные инфекции.

Перечень исследований для мужа примерно такой же, за исключением анализа на антитела. Вместо него сдается РНК качественный и количественный у инфекциониста.

К зачатию разрешено приступать при:

  • низкой вирусной нагрузке у инфицированного;
  • отсутствии других инфекций у обоих партнеров.

Обратите внимание! Беременность после лечения гепатита С разрешена не сразу. Продолжительность ожидания зависит от класса препаратов, входящих в противовирусную схему. Каждый случай стоит обсуждать индивидуально с врачом и не допускать незапланированного зачатия.

Факторы, повышающие риск заражения плода

При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.

Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:

  • обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
  • превышение вирусных титров в крови;
  • наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
  • длительное течение болезни;
  • наличие эрозий и травм на половых органах.


Эрозия шейки матки
Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.

Родить при помощи ЭКО при гепатите С у мужа

Семейные пары часто интересуются у врачей, можно ли иметь детей с гепатитом С у мужчин и разрешена ли с таким диагнозом процедура ЭКО?

При оплодотворении яйцеклетки в условиях лаборатории риск, связанный с возможным заражением плода, полностью отсутствует. Аргументы в пользу ЭКО при выявлении HCV у мужа:


Исключается контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать частички вируса.

  • Перед началом процедуры сперматозоиды проходят тщательную очистку, что делает невозможным вероятность передачи HCV и других инфекций матери.
  • Для экстракорпорального зачатия используются половые клетки нужного размера и качества, что повышает вероятность удачного оплодотворения.
  • Помогает забеременеть парам, неспособным зачать естественным путем.
  • Главный недостаток – это высокая цена. В среднем она составляет 100–200 тыс. рублей в зависимости от региона и спектра услуг, предоставляемых клиникой. Другие отрицательные моменты:

    1. Оплодотворенная яйцеклетка не всегда приживается в матке, что приводит к необходимости повторять дорогостоящую процедуру.
    2. Для стимуляции суперовуляции женщине приходится пить гормональные препараты, а это чревато возникновением эндокринных расстройств в дальнейшем.

    Выбор метода оплодотворения согласовывается с лечащим врачом. Если родить при помощи ЭКО, плод гарантировано будет здоровым. Естественное зачатие в этом плане более рискованно, но при соблюдении мер предосторожности вероятность инфицирования минимальна.

    Обратите внимание! ВГС и противовирусная терапия не влияют на качество спермы и способность к зачатию.

    Показания к экстракорпоральному оплодотворению

    Для начала разберемся, что же такое ЭКО.

    Экстракорпоральное оплодотворение(ЭКО) – это процедура, когда яйцеклетку искусственно оплодотворяют сперматозоидом. То есть у мамы ребенка забирают яйцеклетку, после искусственной стимуляции яичников, а у отца ребенка забирают сперматозоиды. В основном применяют к бесплодным парам. Стоит заметить, что беременность может не наступить после первой попытки.

    Процедура ЭКО происходит в четыре основных этапа:

    Экстракорпоральное оплодотворение не дает 100% гарантии будущим родителям, что гепатитом не заразится мать или малыш

    1. Стимуляция яичников. Обычно женский организм вырабатывает всего одну яйцеклетку, но перед ЭКО врачи с помощью гормональной терапии стимулируют яичники и получают большее количество яйцеклеток для повышения шансов на успех.
    2. Забор яйцеклеток и сперматозоидов. На этом этапе врачи забирают все созревшие яйцеклетки очень тонкой иглой. Процедура происходит на протяжении нескольких минут. Супруг в это время сдает свой генетический материал – мужское семя.
    3. Оплодотворение яйцеклеток. Яйцеклетки помещают в среду очень похожую на естественную и оплодотворяют. В «пробирке» эмбрионы находятся на протяжении 5 суток.
    4. Подсадка эмбрионов. Самых сильных и здоровых эмбрионов переносят в матку матери специальным тонким катетером. Обычно переносят не более двух эмбрионов, чтобы не наступила многоплодная беременность.

    Итак, причины, вследствие которых врач гинеколог назначает процедуру ЭКО:

    1. При бесплодии матери, когда причину препятствующую зачатию ребенка устранить не удается. Как пример, может быть внематочная беременность, когда удалена одна маточная труба или обе. Также после воспалительных процессов, когда проходимость фаллопиевых труб нарушена и восстановить её невозможно.
    2. При бесплодии отца, когда сперматозоиды медлительны или их недостаточно. Врачами были разработаны некоторые способы забора спермы. При мужском бесплодии ЭКО необязательно, достаточно ввести сперму в полость матки, но вероятность зачатия в таком случае будет ниже, нежели при ЭКО.

    Это основные причины ЭКО, но бывает, что и при гепатите С врач настаивает на ЭКО, так как есть риск заражения будущей матери и ребенка. Врачи всегда предупреждают о возможных проблемах и возможности заражения будущей матери.

    Стоит заметить, что экстракорпоральное оплодотворение не дает 100% гарантии будущим родителям, что не заразится мать или малыш.

    Перед тем как принять решение делать ЭКО или беременеть естественным путем, посетить стоит гинеколога, возможно даже нескольких.

    Если анализы показывают, что все хорошо, то при должном лечении можно будет зачать ребенка естественным путем. После лечения супруг должен пройти повторные анализы, в противном случае он может заразить и вас, и ребенка.

    Естественные роды и кесарево сечение, выбор роддома


    Единого мнения по поводу метода родоразрешения у врачей нет. Если последнее обследование показало, что женщина здорова, лучше постараться родить естественным путем. Это полезно и для матери, и для ребенка.

    Если супруга все же инфицирована, предпочтительнее извлекать плод хирургическим путем, поскольку вероятность повреждения его кожи вовремя прохождения по родовым путям значительно выше, чем при кесаревом сечении.

    При высокой вирусной нагрузке рожать естественным путем нежелательно, хотя последнее слово, касающееся метода родоразрешения, остается за семейной парой.

    Врача и роддом стоит выбирать на основании отзывов на тематических форумах и советов знакомых. Если есть возможность, лучше обратиться в частную клинику или договориться с медперсоналом государственного лечебного заведения, перед тем как родить.

    Способы лечения

    Лечение гепатита не проводится во время вынашивания и кормления грудью.

    Проблема состоит в том, что противовирусные препараты, которые являются эффективными при гепатите С (интерферон – а, рибавирин, виферон), не показаны для лечения беременных женщин.

    Многие мамы воздерживаются от проведения последующего лечения в связи с непомерной стоимостью противовирусных препаратов. К счастью, в настоящее время уже изобретены препараты нового поколения. Ими являются дженерики индийского производства. Они являются доступными аналогами дорогих лекарств. Но при этом, они остаются максимально:

    • качественными,
    • эффективными,
    • безопасными.

    Например, такие препараты как: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир и Велпатасвир.

    Как определить, что новорожденный здоров: когда поставят окончательный диагноз

    Сразу после родов обследование не нужно, поскольку антитела к инфекции передаются плоду от матери и продолжительное время циркулируют в организме. Новорожденного, появившегося на свет от больной женщины, ставят на диспансерный учет и наблюдают в течение 2 лет.

    Анализы методом ПЦР делают в возрасте 2, 6, 12, 18 и 24 месяца. Если за это время РНК возбудителя в крови не выявляется, ребенок считается здоровым и снимается с учета.

    Обнаружение HCV в 2–6 месяцев свидетельствует об инфицировании грудничка и развитии острой фазы болезни. Согласно статистическим сведениям, 20–30% людей преодолевают вирус, который не перешел в хроническую форму, самостоятельно. Чаще всего это происходит в раннем возрасте. Из этого следует, что обнаружение антигена у ребенка еще не повод паниковать. Выявление РНК вируса после 6–12 месяцев говорит о прогрессировании заболевания. В таком случае диагноз подтверждается.

    Обратите внимание! Если вирус HCV обнаружен только у мужа, то новорожденного на учет не ставят, но анализы делают по такой же схеме.

    «Ласковый убийца»

    Гепатит С из-за своего характера течения, высокого риска заражения, длительного и часто абсолютно бессимптомного периода, возможных тяжелых осложнений и негативных прогнозов получил прозвище «ласкового убийцы».

    Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют

    Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Более 10% из всех, кто ежегодно заражается и заболевает острой его формой и около 30 % пациентов, у которых обнаруживается хронический вялотекущий гепатит, не могут назвать, как именно и где они могли заразиться.

    В подавляющем большинстве случаев для того, чтобы состоялось инфицирование, необходим контакт с кровью больного или носителя гепатита С.

    Риск заразиться другими способами гораздо ниже. Однако эта инфекция передается при контактировании даже с минимальным количеством крови, «на кончике иглы». Для заражения самым пугающим заболеванием современности – СПИДом, такой минимальной дозы недостаточно.

    Длительно эта патология не проявляет себя ничем. Слабо выраженные симптомы слабости, быстрой утомляемости, дискомфорта в правом подреберье не всегда обращают на себя внимание. Да и они могут не проявляться годами. А когда уже гепатит проявляется сформировавшимся циррозом, то шансов вылечить его не остается. Проводится только симптоматическое лечение.

    Поэтому чаще всего известие о болезни одного из супругов в семье воспринимается как гром среди ясного неба. Подавляющее число всех инфекционных гепатитом С, а также В, обнаруживается при профилактическом контроле в анализах крови на гепатиты, либо проявляется уже своим осложнением – циррозом печени.

    Более чем 70 % всех острых инфекционных гепатитов С, незаметно для их носителя, трансформируются в хроническую форму течения заболевания.

    Как же быть, если у мужа нашли гепатит? Прежде всего, не паниковать. Риск того, что он может заразить остальных членов семьи, особенно жену, конечно есть. Однако эта вероятность не велика. А при соблюдении определенных правил ее можно будет свести к минимуму.


    Поэтому если муж или любой другой член семьи заразился гепатитом С, то потребуются совсем небольшие ограничения, которые позволят не менять привычного течения семейной жизни.

    Полезно знать, что, несмотря на общеизвестную информацию о том, что болезнь передается именно с кровью, вирус определяется и в других биологических жидкостях человеческого организма.

    Определенное количество опасного вируса присутствует в слюне больного, мужской сперме, лимфе. Даже если эти жидкости высохнут, опасные вирионы не погибают, а сохраняются еще какое-то время, но максимум 4 суток.

    Лактация при HCV у мужа

    Гепатит С у будущего отца не входит в список противопоказаний, запрещающих грудное вскармливание, поскольку в материнском организме вирус отсутствует. При подтверждении диагноза у супруги лактация тоже не запрещена, но в этом случае стоит соблюдать осторожность:


    Следить за целостностью слизистых оболочек во рту и на губах у ребенка;

  • Не допускать появления трещин на сосках, смазывать их кремом при необходимости.
  • Дополнительная обработка груди антисептиком не требуется, достаточно стандартных гигиенических процедур.

    Важно! В грудное молоко HCV не проникает, поскольку эта среда для его жизнедеятельности не подходит. При отсутствии контакта с инфицированной кровью риск заражения отсутствует.

    Обследование и угрозы для детей

    Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.


    В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

    • ВИЧ-тестирование;
    • проверка на гепатит С и В;
    • проверка на сифилис;
    • ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху;
    • обнаружение урогенитальных инфекций.

    Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

    Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови. Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

    Вероятность заражения в бытовых условиях

    В редких случаях новорожденный инфицируется от мужа после выписки из роддома. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

    1. Вытирать ребенка индивидуальным полотенцем.
    2. Следить за целостностью нежной кожи, при наличии повреждений скрывать ранки одеждой, бинтом или пластырем.
    3. Купать новорожденного в отдельной детской ванночке.

    Обратите внимание! Ограждать мужа, имеющего гепатит С, от общения с ребенком не нужно. При соблюдении правил риск инфицирования в быту минимален.

    Беременность от мужчины с гепатитом С вполне допустима. До родов вирус HCV плоду не передается независимо от того, кто болен – муж или жена. Если мать заражается на этапе планирования или наступления беременности, то шансы родить здорового ребенка – 95-97%. При экстракорпоральном оплодотворении такой риск исключен, но это при условии, что супруга на момент внедрения подготовленной яйцеклетки не была инфицирована. Если процедура ЭКО не противоречит моральным принципам семейной пары и доступна финансово, то это лучший способ зачатия, ограждающий эмбрион от контакта с вирусом.

    Как проводится обследование?

    Анализ гепатита с при беременности, по вышеуказанным причинам, стал рутинным и обязательным для каждой будущей матери.

    Обычная сдача крови из вены натощак позволит врачам выполнить:

    • раннее выявление вируса в сыворотке крови,
    • установление правильного диагноза и степени тяжести органических нарушений,
    • сохранение здоровья матери с помощью перевода активной фазы воспаления в вялотекущую хроническую форму,
    • профилактические мероприятия по защите навороженного от инфицирования.

    Обычно определяются следующие показатели:

    Уже на этапе лабораторной диагностики становится возможным определить риски и тактику ведения беременности:

    1. При положительных HBsAg и HBeAg риск заражения высок, поэтому беременная с таким анализом будет находиться под строгим контролем гинеколога.
    2. При положительном HBsAg и отрицательном HBesAg риск передачи вируса гораздо ниже и составляет от двух до пятнадцати процентов. В таком случае гинекологи стараются курировать беременность и роды как можно более естественно.

    Диагностика и лечение гепатита C у беременной

    Для диагностики проводится исследование крови. Оно плановое – за весь срок беременности 3 анализа.

    Это позволяет исключить ложноотрицательный либо ложноположительный результат.

    Маркеры на наличие вируса выявляются посредством иммуноферментного анализа.

    При сомнениях рекомендуется способ полимеразной цепной реакции. Суть методики состоит во множественном дублировании определенного фрагмента ДНК при применении ферментов в искусственно созданных условиях.

    Возможна ли ошибка в диагностике?

    Иногда результаты исследования показывают неверный результат. При сомнительных результатах рекомендуется сделать анализ повторно. У женщин, вынашивающих ребенка, ложноположительный или ложноотрицательный результат может быть вследствие ошибки и ряда других причин:

    • Патологии аутоиммунной природы.
    • Наличие опухолевых новообразований в организме (злокачественного или доброкачественного течения).
    • Инфекционные болезни.

    Положительный результат по ИФА может быть следствием наличия другого возбудителя, поэтому проводится дополнительное обследование женщины. Оно включает в себя УЗИ печени, внутренних органов брюшной полости на предмет нарушений.

    Особенности терапии

    Во время беременности врачи стараются не лечить любые заболевания, поскольку многие лекарственные препараты сказываются негативно на плоде. Не является исключением гепатит вирусного характера.

    При лечении гепатита C используются лекарства, которые запрещено назначать женщинам в положении. Чаще всего пациентам прописывают медикаменты с интерферонами, веществом рибавирин. И задача врача предусмотреть гипотетическую вероятность пагубного влияния на плод, когда жизненно важно провести лечение.

    Для поддержки печени и при диффузных преобразованиях, выявленных посредством УЗИ, назначаются разрешенные лекарства. Это Эссенциале Форте, Хофитол, рекомендуется диетическое питание, чтобы не нагружать печень. Кушают маленькими порциями, в рационе преобладает пища растительной природы.

    Во время вынашивания малыша нужно избегать веществ, которые негативно влияют на организм, – краски, лаки. Вдыхание ядовитых паров может спровоцировать токсическое поражение железы, что усугубляет картину на фоне гепатита C.

    При выраженном обострении, ухудшении самочувствия, тактика медикаментозной терапии меняется. Назначают интерфероны и другие препараты, рекомендуемые при вирусном гепатите. Женщина проходит лечение в стационарных условиях, требуется постоянный контроль ее состояния и плода.

    Источник статьи: http://ru174.ru/bolezni/gepatit-b-u-muzha.html

    У мужа гепатит с и беременность

    Многие женщины спрашивают у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка? Планирование беременности — ответственный процесс, к которому будущие родители должны подходить, учитывая риски, наследственные болезни, существующие вирусные инфекции. Обследование перед тем как провести оплодотворение должна проходить не только жена, но и супруг. Одной из распространенных инфекций, которая поражает мужчин и женщин, является гепатит разных видов.

    Планирование беременности при гепатите

    Если у мужа обнаружили гепатит С, то можно ли от него иметь детей и опасно ли это для их здоровья? Наиболее распространенной формой является именно гепатит С, который представляет собой неприятное заболевание, отличающееся следующими характерными чертами:

    Много лет оно способно протекать без особых симптомов и не проявляться совсем. Признаки болезни могут иметь незначительный характер. Нельзя распознать именно активное течение болезни. Анализы показывают наличие вируса, а не его воздействие на органы и системы. Бывает, что сначала обнаруживают у пациента цирроз печени или первичную опухоль злокачественного характера, и только потом выясняется, что больной страдает от гепатита С.

    Планирование беременности при наличии гепатита как у матери, так и у отца не стоит откладывать. Уже неоднократно было доказано, что антитела ребенку передаются не часто, поэтому новорожденный потенциально заболеть не может.

    При этом врачи отмечают, что хроническая форма гепатита, полученная от родителей, в том числе и от папы, развивается в 10–11% случаев у младенцев. При этом врачам точно не удается установить, когда происходит инфицирование — во время беременности или при родах, или же при бытовых контактах между матерью, отцом и ребенком.

    Факторы, повышающие риск заражения плода

    Когда у супруга гепатит С, можно ли планировать беременность, возможно ли зачатие и появление здоровых детей? Когда болеет папа, а мама здорова, им обоим следует отправиться на прием к врачу в женскую консультацию, чтобы он смог определить риски и возможные проблемы при желании женщины забеременеть. Именно врач может разрешить или запретить женщине рожать. Он должен объяснить будущим родителям особенности беременности, если болен отец.

    Гепатит С — не генетическое заболевание, поэтому унаследовать его будущий ребенок не должен. Можно применять другие технологии зачатия, например, экстракорпоральное оплодотворение женщины. Данный вид репродукции применяется, если высок риск того, что гепатит будет передан матери, а от нее — ребенку. В этом случае ЭКО позволит забеременеть и родить здорового малыша.

    Также важно помнить о том, что инфицированная семенная жидкость мужчины не попадает в большом количестве в женский организм. Поэтому заражение имеет минимальный риск.

    Когда мужчина болеет гепатитом С достаточно долго и лечение не приносит длительного эффекта, тогда назначается ЭКО. В других случаях нужно проводить зачатие естественным путем.

    Риск заражения будущей матери и плода присутствует, если в наличии есть такие условия:

    Муж болен гепатитом длительное время, поэтому в мазке анализы показывают большое количество копий вируса. Вирус присутствует в сперме и крови, включая и период развития вирусоносительства. На гениталиях есть различные травмы слизистой, например, различные трещинки, царапины, эрозии. В мужском организме присутствуют самые разные половые инфекции, которые могут быть патогенными, бактериальными, вирусными, грибковыми.

    При наличии хотя бы одного из указанных условий гинеколог может запретить женщине беременность естественным путем и предложить применение метода экстракорпорального оплодотворения. Связано это с тем, что контролировать или устранять такие состояния у мужчин сложно.

    Это потенциально повышает угрозу заражения женщины через прямые половые контакты, вследствие чего может произойти заражение плода. Поэтому перед тем как заводить детей врач-гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин) советуют пройти консультирование у инфекциониста, который помогает выбрать наиболее оптимальный вариант того, как безопасно забеременеть.

    Обследование и угрозы для детей

    Диагностические исследования состояния здоровья, в том числе и проверка на гепатит, являются стандартными для отца и матери будущего ребенка.

    В первую очередь посетить стоит гинеколога и уролога, чтобы понять, может ли конкретная пара рожать ребенка. В комплекс тестов, которые должны сдать родители, должны входить такие анализы, как:

    ВИЧ-тестирование; проверка на гепатит С и В; проверка на сифилис; ТОRCH-анализ, помогающий обнаружить герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху; обнаружение урогенитальных инфекций.

    Будущий папа проходит специальный анализ у уролога, который должен провести спермограмму. Она помогает обнаружить особенность спермы, ее концентрацию, количество, подвижность и строение сперматозоидов. После этого могут быть назначены дополнительные тесты, касающиеся обследования простаты, наличия в ней воспалений.

    Оба родителя сдают анализ крови на половые гормоны, биохимический состав крови.
    Только комплексное обследование позволит определить, каково влияние мужского гепатита, возможно ли заражение матери, а от нее, соответственно, ребенка.

    Особенности процедуры ЭКО при гепатите С у отца

    Делать ЭКО решаются не многие родители, учитывая то, что процедура стоит дорого и не всегда дает 100%-й результат. Но это выход для мужчины и женщины, которые хотят стать родителями, а преградой на пути к появлению малыша является вирус гепатита. Женщины, сами зараженные этой болезнью, а также те, кто опасается влияния гепатита мужа, решаются на такой метод репродукции. Это позволяет защитить как саму будущую маму, так и ребенка от вертикального способа передачи вирусной инфекции.

    При этом на 100% нельзя быть уверенным в том, что вирус не попадет в организм женщины. Инфекция присутствует в семенной жидкости мужчин или же в фолликулах женщин, являющихся носителями вируса.

    Как совместить гепатит С и ЭКО? При ЭКО половые клетки обязательно отмываются, чтобы быть потом помещенными в среду, где и будет проводиться оплодотворение. Когда клетки оплодотворяются, они 2 раза поэтапно переносятся в другие среды. Наличие вируса является нулевым при третьем отмывании. ЭКО при гепатите С у женщины позволяет защитить как будущий эмбрион от поражения вирусом, так и маму, которая будет вынашивать плод.

    Последовательное отмывание яйцеклеток и сперматозоидов, их дальнейшая культивация значительно снижают риск передачи гепатита С на генетическом уровне.

    Если же ЭКО по каким-то причинам не проводится, тогда беременность осуществляют естественным путем. В этом случае отец должен тщательно соблюдать все рекомендации врача, пройти годовой курс лечения, чтобы снизить риск заражения детей и супруги. Только после этого можно планировать зачатие, которое потом в течение всего периода беременности будут контролировать несколько врачей.

    Самостоятельные роды при риске заражения ребенка гепатитом не практикуются, врачи назначают кесарево сечение, чтобы исключить контакт малыша с опасной средой матери.

    Источник статьи: http://medic-sovet.ru/2017/10/06/u-muzha-gepatit-s-i-beremennost/

    Можно ли родить здорового ребенка, если у мужа гепатит С: планирование беременности и меры предосторожности

    Болезнь, вызванная вирусом HCV, лечится долго и не всегда успешно. Даже после пройденного курса терапии присутствует риск рецидива. Учитывая эти нюансы, женщины часто интересуются у врача: если у мужа гепатит С, можно ли родить здорового ребенка, и какие меры стоит предпринять, чтобы свести вероятность передачи инфекции к минимуму? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, поскольку ситуации бывают разные. При высокой вирусной нагрузке антиген проникает в семенную жидкость и может передаваться жене. Риск заражения плода до родов отсутствует.

    Способы передачи гепатита С: вероятность инфицирования матери и плода

    Вирус HCV передается только через кровь. В медицинской практике используют термин «парентерально». Инфицирование происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих вирусные частицы, в кровоток к здоровому человеку. Вероятность заражения повышается в зависимости от количественного содержания антигена в биоматериале. Самые высокие концентрации отмечаются в крови у больного.

    При росте вирусной нагрузки (активном размножении) возбудитель проникает и в другие жидкости – сперму, слюну, однако даже в этом случае риск инфицирования минимален. Заражение половым путем случается в 5% случаев. Основная причина – это микротравмы в области гениталий и слизистых оболочек обоих партнеров. Вероятность инфицирования при родах (вертикальных способ передачи вируса) не более 5%. Это происходит из-за повреждения кожи новорожденного при прохождении по узким родовым путям или рассечении матки, если женщине делали кесарево сечение.

    Обстоятельства, способствующие заражению новорожденного

    Гепатит С у мужа и беременность – понятия совместимые, но нужно соблюдать осторожность. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется:

    1. Обратиться к доктору и обследоваться обоим партнерам.
    2. Отказаться от половых контактов при повреждении интимных зон.
    3. Пользоваться индивидуальными бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами и зубными щетками.
    4. Исключить контакт с кровью супруга – при оказании первой помощи надевать одноразовые перчатки, а поверхности, на которые попала инфицированная жидкость, обрабатывать антисептиком.
    5. При наличии ранок на губах и во рту у мужчины, например герпеса, повременить с поцелуями.

    Перед тем как решиться забеременеть, стоит выяснить степень вирусной нагрузки у супруга. При высоких показателях вступать в незащищенные половые контакты нежелательно. Необдуманные действия повышают риск заражения женщины. Беременность после лечения гепатита С у мужа стоит отложить минимум на полгода, если в лечебную схему входил рибавирин.

    Лекарство оказывает токсическое воздействие на плод и приводит к порокам развития. Новые противовирусные средства направленного действия –софосбувир и даклатасвир – предположительно не влияют на эмбриональное развитие, но медики все равно рекомендуют воздерживаться от зачатия минимум полгода. Если женщина была беременна, когда узнала о диагнозе партнера, то заранее нервничать не нужно. Вероятность родить ребенка без инфекции довольно высока.

    К какому врачу обратиться, перед тем как родить: список исследований

    Женщины часто интересуются: что делать, если у супруга обнаружен гепатит С? Можно ли иметь детей? Медики отвечают на этот вопрос утвердительно, но необходимо проконсультироваться у инфекциониста, занимающегося лечением мужа, и участкового гинеколога, который будет вести супругу. Если специалисты дадут добро, необходимо пройти обследование. Стандартный список анализов для женщины:

    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование крови на anti-HCV и anti-HBV, RW, сифилис, TORCH-инфекции;
    • бакпосев урины;
    • мазки на урогенитальные инфекции.

    Перечень исследований для мужа примерно такой же, за исключением анализа на антитела. Вместо него сдается РНК качественный и количественный у инфекциониста. К зачатию разрешено приступать при:

    • низкой вирусной нагрузке у инфицированного;
    • отсутствии других инфекций у обоих партнеров.

    Родить при помощи ЭКО при гепатите С у мужа

    Семейные пары часто интересуются у врачей, можно ли иметь детей с гепатитом С у мужчин и разрешена ли с таким диагнозом процедура ЭКО? При оплодотворении яйцеклетки в условиях лаборатории риск, связанный с возможным заражением плода, полностью отсутствует. Аргументы в пользу ЭКО при выявлении HCV у мужа:

    1. Исключается контакт с биологическими жидкостями, которые могут содержать частички вируса.
    2. Перед началом процедуры сперматозоиды проходят тщательную очистку, что делает невозможным вероятность передачи HCV и других инфекций матери.
    3. Для экстракорпорального зачатия используются половые клетки нужного размера и качества, что повышает вероятность удачного оплодотворения.
    4. Помогает забеременеть парам, неспособным зачать естественным путем.

    Главный недостаток – это высокая цена. В среднем она составляет 100–200 тыс. рублей в зависимости от региона и спектра услуг, предоставляемых клиникой. Другие отрицательные моменты:

    1. Оплодотворенная яйцеклетка не всегда приживается в матке, что приводит к необходимости повторять дорогостоящую процедуру.
    2. Для стимуляции суперовуляции женщине приходится пить гормональные препараты, а это чревато возникновением эндокринных расстройств в дальнейшем.

    Выбор метода оплодотворения согласовывается с лечащим врачом. Если родить при помощи ЭКО, плод гарантировано будет здоровым. Естественное зачатие в этом плане более рискованно, но при соблюдении мер предосторожности вероятность инфицирования минимальна.

    Естественные роды и кесарево сечение, выбор роддома

    Единого мнения по поводу метода родоразрешения у врачей нет. Если последнее обследование показало, что женщина здорова, лучше постараться родить естественным путем. Это полезно и для матери, и для ребенка. Если супруга все же инфицирована, предпочтительнее извлекать плод хирургическим путем, поскольку вероятность повреждения его кожи вовремя прохождения по родовым путям значительно выше, чем при кесаревом сечении.

    При высокой вирусной нагрузке рожать естественным путем нежелательно, хотя последнее слово, касающееся метода родоразрешения, остается за семейной парой. Врача и роддом стоит выбирать на основании отзывов на тематических форумах и советов знакомых. Если есть возможность, лучше обратиться в частную клинику или договориться с медперсоналом государственного лечебного заведения, перед тем как родить.

    Как определить, что новорожденный здоров: когда поставят окончательный диагноз

    Сразу после родов обследование не нужно, поскольку антитела к инфекции передаются плоду от матери и продолжительное время циркулируют в организме. Новорожденного, появившегося на свет от больной женщины, ставят на диспансерный учет и наблюдают в течение 2 лет. Анализы методом ПЦР делают в возрасте 2, 6, 12, 18 и 24 месяца. Если за это время РНК возбудителя в крови не выявляется, ребенок считается здоровым и снимается с учета.

    Обнаружение HCV в 2–6 месяцев свидетельствует об инфицировании грудничка и развитии острой фазы болезни. Согласно статистическим сведениям, 20–30% людей преодолевают вирус, который не перешел в хроническую форму, самостоятельно. Чаще всего это происходит в раннем возрасте. Из этого следует, что обнаружение антигена у ребенка еще не повод паниковать. Выявление РНК вируса после 6–12 месяцев говорит о прогрессировании заболевания. В таком случае диагноз подтверждается.

    Лактация при HCV у мужа

    Гепатит С у будущего отца не входит в список противопоказаний, запрещающих грудное вскармливание, поскольку в материнском организме вирус отсутствует. При подтверждении диагноза у супруги лактация тоже не запрещена, но в этом случае стоит соблюдать осторожность:

    1. Следить за целостностью слизистых оболочек во рту и на губах у ребенка;
    2. Не допускать появления трещин на сосках, смазывать их кремом при необходимости.

    Дополнительная обработка груди антисептиком не требуется, достаточно стандартных гигиенических процедур.

    Вероятность заражения в бытовых условиях

    В редких случаях новорожденный инфицируется от мужа после выписки из роддома. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

    1. Вытирать ребенка индивидуальным полотенцем.
    2. Следить за целостностью нежной кожи, при наличии повреждений скрывать ранки одеждой, бинтом или пластырем.
    3. Купать новорожденного в отдельной детской ванночке.

    Беременность от мужчины с гепатитом С вполне допустима. До родов вирус HCV плоду не передается независимо от того, кто болен – муж или жена. Если мать заражается на этапе планирования или наступления беременности, то шансы родить здорового ребенка – 95-97%.

    При экстракорпоральном оплодотворении такой риск исключен, но это при условии, что супруга на момент внедрения подготовленной яйцеклетки не была инфицирована. Если процедура ЭКО не противоречит моральным принципам семейной пары и доступна финансово, то это лучший способ зачатия, ограждающий эмбрион от контакта с вирусом.

    Полезное видео про гепатит С

    Источник статьи: http://gepatit1.com/mozhno-li-rodit-zdorovogo-rebenka-esli-u-muzha-gepatit-s-planirovanie-beremennosti-i-mery-predostorozhnosti/

    bezinsulina