Можно ли беременным кататься на велотренажере

КАПТОПРИЛ

КАПТОПРИЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и C max наблюдается в крови через 50 мин.

Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.

Каптоприл метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов. Длительность действия препарата около 5 ч.

Показания

  • артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
  • выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • артериальная гипотензия;
  • кардиогенный шок;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.

Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови.

Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.

С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче. Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к. существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.

В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

Источник статьи: http://health.mail.ru/drug/captopril_3/

Каптоприл

Каптоприл (Captopril): 10 отзывов врачей, 20 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о каптоприле

Соотношение цена-качество и доступность; Может быть рекомендован пациентам для самопомощи; Снижение цифр АД при рекомендованном приеме в измельченном виде наступает уже через 15—30 минут; Не обладает аритмогенным действием и не влияет на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Все чаще пациенты отмечают отсутствие эффекта; Бесконтрольный и многократный прием пациентами «Каптоприла» при любом повышении цифр АД, вместо выбора пролонгированного препарата той же группы, с однократным приемом на сутки.

Короткодействующий ингибитор ангиотензинпревращающего фермента первого поколения.

Быстро снижает давление, стоимость.

Хорошее гипотензивное средство, для снижения нагрузки на миокард. Обычно эффект наступает через 25-30 минут. Лучше принимать до еды сублингвально (до полного рассасывания). При таком способе применения действие препарата наступает мягче и быстрее.

Вполне можно использовать в ситуации, когда артериальное давление необходимо снизить быстро (в разумных пределах). Из-за неприятного вкуса пациенты не любят рассасывать в полости рта, запивают водой. В этом случае тоже действует, давление снижается. Конечно, длительного действия нет.

По отзывам пациентов: очень невкусный.

Большинство докторов для экстренного снижения артериального давления назначают «Каптоприл» сублингвально, но многие пациенты испытывают неприятные ощущения в виде онемения языка и першения в горле, но в инструкции прописано, что принимать препарат следует внутрь, соответственно, я на приеме рекомендую выпить препарат, а не рассасывать под языком.

«Каптоприл» является самым известным и часто используемым препаратом выбора для купирования высокого артериального давления, не только гипертонического криза, но и симптоматической артериальной гипертензии, которая может возникать на фоне переутомления, в том числе у детей и подростков. Также для лечения сердечной недостаточности, для ремоделирования миокарда, когда более длительно действующие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) использованы быть не могут ввиду низкого артериального давления и «Каптоприл» («Капотен») может быть применён в минимальных дозировках, так как действует кратковременно и при необходимости (при нарастающей гипотензии) может быть отменён. «Каптоприл» очень часто применяю в своей практике.

«Каптоприл» используется для лечения высокого кровяного давления. Препарат также используется после сердечного приступа, для помощи при сердечной недостаточности и для лечения проблем патологии почек, вызванных диабетом.

Возможны побочные эффекты: боль в груди, частое сердцебиение, мышечная слабость, боль в животе, охриплость, обморок быстрое увеличение веса. «Каптоприл» помогает контролировать высокое кровяное давление, но не излечивает его.

«Каптоприл» относится к классу лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он работает путем расслабления кровеносных сосудов.

Не всё золото, что блестит. Соглашусь с мнениями кардиологов, препарат сомнителен. Когда слышу от пациентов, что они принимают «Каптоприл» для снижения АД, то это меня разочаровывает. Хоть на данный момент у меня не такой большой стаж, но я много раз спрашивал о качестве препаратов у других кардиологов. И ни один не сказал ничего хорошего о «Каптоприле». Всегда советовали заменить на «Капотен». Тем более он по карману.

«Каптоприл» — препарат экстренной помощи для рассасывания. Действует быстро и эффективно, но лучше до гипертогнического криза не доводить )))

Я предпочитаю при повышении артериального давления больше 130 единиц назначать таблетки «Но-Шпа» или «Дротаверин» по 1 таблетке на прием с горячим сладким чаем (кроме диабетиков), при повышении артериального давления больше 150 единиц назначать таблетки «Но-Шпа» или «Дротаверин» по 2 таблетки на прием с горячим сладким чаем (кроме диабетиков), а при более высоких показателях артериального давления магнезии сульфат 25% по 5 мл. в обе ягодицы. Замечательный препарат, правда в стандарты Минздрав теперь не внесен. Поумнели «наверху».

«Каптоприл» — препарат из группы ингибиторов АПФ. Является одним из самых часто назначаемых препаратов для лечения гипертонической болезни. Используется как препарат скорой помощи. Есть аналоги и в инъекционных формах.

Не всем пациентам подходит, есть и противопоказания.

Рекомендую многим пациентам! Хорошо переносится.

«Каптоприл» часто используется для оказания экстренной помощи при гипертоническом кризе, но часто препарат слабо эффективен. Наверное, не просто так говорят об отличиях оригинальных препаратов и дженериков. Всё-таки качество производителя влияет на эффективность. Поэтому обращайте внимание на производителя.

Многие пациенты покупают безликий «каптоприл», не улавливая разницы между капотеном и каптоприлом. Тем более, на коробке с капотеном написано, что действующее вещество — каптоприл. В чем же дело? Капотен разработала компания, которая его выпускает. Каптоприл же в разных видах и упаковках — воспроизведенная копия оригинального капотена, которая может отличаться от него примерно так же, как мак-кофе отличается от натурального кофе (шутка, но с долей истины).

Неоднократно слышал от пациентов, что эффекта нет, либо он скромный и решить, то ли давление снизилось само, то ли подействовал каптоприл, с уверенность нельзя. А применяют его, в основном, для экстренного снижения давления крови в случае, когда оно внезапно и сильно поднялось. Для других же целей есть препараты из той же группы, но более длительного действия, и принимать их можно не три раза в день, а гораздо реже.

Попробуйте купить и капотен, и каптоприл, и сравнить результат. Если разницы не почувствуете — ну, тогда, наверное, можете считать их взаимозаменяемыми. Себе, если что, я бы купил капотен. Тем более, не так-то он дорог.

Отзывы пациентов о каптоприле

Я пользуюсь «Каптоприлом» редко, но всегда помогает. Для меня это действительно скорая помощь. Особенно когда магнитные бури, и таблетки, которыми я пользуюсь от давления ежедневно, не помогают.

Принимал единожды, обычно меня высокое давление не беспокоит, но в один день оно у меня резко поднялось на фоне стрессовых ситуаций, началось головокружение, замерил давление, оказалось высокое — 170 на 110, в итоге под рукой как ни странно оказался «Каптоприл», подействовал буквально моментально, но пока я лежал и ждал наступательного действия препарата, у меня были мысли, за счёт чего должно упасть давление. Я заметил, что начал часто бегать в туалет, тут я и понял, что это мочегонное средство, и за счёт выведения жидкости из организма падало давление. Почитал отзывы от врачей, они не советуют принимать данный препарат, и рекомендуют лучшие аналоги. Лично я считаю, если экстренно нужно снизить давление, то непременно «Каптоприл» заслуживает внимание, насчёт длительного применения сказать ничего не могу.

Чтобы снизить очень высокое давление, пользуюсь другими таблетками, более сильными. А «Каптоприл» принимаю, когда не критично, но давление поднялось. Кладу его под язык, и пока рассасываю, давление снижается. Если нужно еще снизить, минут через 15 рассасываю еще одну таблетку. Мне помогает. Плохо только то, что иногда под языком появляется волдырь. Видимо из-за кислоты. По эффекту таблетки хорошие и дешевые.

Уже два года я каждый день принимаю таблетки от повышенного давления. Но всё равно случаются гипертонические кризы и тогда скорой помощью для меня является «Каптоприл». Кладу таблетку под язык, рассасывается быстро, имеет кисловатый привкус. Уже через 15 минут давление начинает снижаться. При недостаточном эффекте принимаю ещё одну таблетку. «Каптоприл» всегда ношу с собой на всякий случай. Не раз выручал из-за удобства приёма. Некоторые считают «Капотен» лучше «Каптоприла», но я разницы не заметил. Тем более «Каптоприл» дешевле. В общем, этот недорогой и эффективный препарат всегда в моей аптечке.

Почитал отзывы, вижу, что мнения разделяются. Но все же напишу свое, как пациента. «Каптоприл», на мой взгляд, по праву можно назвать «скорой помощью» гипертоникам. Мы же все живем по принципу: «петух не клюнет – мужик не перекрестится», другими словами, все очевидные «звонки» организма до поры до времени игнорируем. О повышенном давлении вообще никто никогда не думает. Когда я понял, что уже гипертоник (мне 45 лет), и что нужно постоянно следить за состоянием, долго перебирал лекарства, которые помогали бы быстро снижать давление. В итоге, лучше нашего российского «Капторила» ничего не нашел. Что привлекает: — однозначно! — моментальная реакция организма (буквально полминуты и давление снижается!), ну и, конечно же, просто какая-то нереально смешная цена. Никаких побочных эффектов на себе после приема я никогда не чувствую, а вот облегчение дает сразу. Поэтому, на всякий случай, ношу этот препарат всегда с собой.

С недавних пор самочувствие ухудшилось, появились проблемы со щитовидкой, и как следствие, стало скакать давление. В качестве стабилизирующего средства врач прописал «Каптоприл». Могу сказать, что таблетка спасает меня от повышенного давления буквально в считанные минуты и действительно является «скорой помощью». Никакое другое лекарство не дает такого быстрого эффекта. Пью его не на регулярной основе, а только когда это необходимо, при повышении давления более 150 единиц. Тем более, что до этого гипертонией не страдала, а сейчас организм дает некоторые сбои — сказывается возраст, стрессы, примерно раз в месяц скачки давления происходят. Единственный момент, который настораживает, что «Каптоприл» дает быстрое снижение давления. Как известно, резкое снижение, как и резкое повышение, может стать следствием инфаркта или инсульта.

«Каптоприл» принимаю в случае резкого скачка давления. Таблетку кладу под язык, одновременно принимаю спазмолитик, иначе панкреатит неминуем. Давление данный препарат снижает быстро, но ненадолго, это как скорая помощь. Очень удобно брать с собой в поездки. Так как водой можно не запивать. Никогда не пью «Каптоприл» на голодный желудок, даже если в инструкции написано, хоть чайную ложку сахара, но съедаю. Дозировку тоже подбирала самостоятельно. Так что «Каптоприл» у меня в аптечке всегда хранится про запас, тем более, что стоит копейки.

Редко поднималось давление, в этот раз поднялось до 160/80, положила под язык таблетку «Каптоприла», через 5 минут снизилось до 130/80, но состояние было ужасное, голова кружилась, тошнило несказуемо, встать с постели я не могла. Скорая забрала. Не знаю, что это было, ведь «Каптоприл» я и ранее принимала изредка.Теперь я боюсь этого препарата.

Как то раз «посчастливилось» мне пережить гипертонический криз, ранее на учете у врачей не стояла, на здоровье не жаловалась, то есть никаких предпосылок не было. Пережить криз в первый раз было страшновато: страх, шум в ушах, головная боль, тошнота, не могла ровно пройти, шатало из стороны в сторону. Вызвала скорую, измерили давление и моему удивлению не было предела: давление бахнуло 170/90, я была в шоке просто. Врачи скорой дали чудо таблетку «Каптоприл» и давление через 15 минут давление было уже 150, хорошо что я успела записать название таблетки, теперь всегда есть в моей аптечке «Каптоприл» не хотелось бы пережить еще раз такое.

Мама раньше принимала «Каптоприл». Помогал, но как-то долго. Ей врач прописал «Капотен», он быстрее снижает давление.

У меня периодически бывает повышенное давление. Стараюсь обходиться без таблеток. Но в прошлом году из-за частых поездок и резких смен климата слегла с гипертоническим кризом на пару дней. Давление не сбивалось ничем, даже после укола в больнице легче стало не намного. И тогда я вспомнила, что кто-то мне советовал «Каптоприл». Положила под язык сразу две таблетки, и через минут сорок давление, наконец, поползло вниз. На следующий день была в норме. Теперь держу всегда в аптечке.

Не могу сказать, что «Каптоприл» уж такая «скорая помощь», как мне расписали в аптеке. У моей свекрови давление было 230 на 115, она положила под язык сначала 2 таблетки, потом ещё 3, потом ночью ещё 2. И только утром давление стало 160 на 100. Я, конечно, не врач, но в моём понимании, если препарат должен заменить неотложку, то и его действие должно наступать как-то быстрее. Врач пришёл, сделал укол чего-то с мочегонным эффектом, вот только тогда давление нормализовалось. По моему глубокому убеждению, если у человека очень высоко может подниматься давление, вместо «Каптоприла» нужно приобретать его оригинальный продукт – «Капотен».

Моя бабушка принимает по рекомендации врача обязательно ежедневно в небольших дозах. При регулярном применении давление не поднимается. Каптоприл спас бабушку от гипертонии.

Я напишу несколько негативный отзыв о «Каптоприле». Каждый год мы проходим профосмотр, свидетельствующий о профпригодности рабочего. У меня повышенное давление — 150-160/100. Перед заключительным походом в кабинет цехового терапевта, примерно за 1 час до этого, я выпиваю 2 таблетки. У терапевта давление осталось неизменно повышенным, я выхожу якобы подышать свежим воздухом, выпиваю ещё 2 таблетки этого «мела», возвращаюсь в кабинет врача, к моему удивлению и глубочайшему разочарованию давление прежнее. Возможно, эти таблетки просто мне не подходят?! Но, извините, 4 таблетки положили бы лошадь на ноги в кабинете врача.

Мне 76 лет. Пью каптоприл уже лет 15 одну таблетку 0,25 мг. в день. Последнее время стал мало ходить (из-за занятости) и приходится принимать 2 таблетки в день. Никакого побочного эффекта не замечал. Помогает 100%.

Принимаю каптоприл не постоянно, а только как дополнение к основным своим гипотензивным препаратам, при внезапных подъемах давления на плохую погоду (я очень метеозависима) или при стрессах, так мне порекомендовал врач. Как мне объяснили, это лекарство мягко и не резко понижает давление до нормы, но действует очень недолго и поэтому для постоянного приема не рекомендуется. За несколько лет периодического приема этого препарата не заметила никаких побочных эффектов или привыкания.

Каптоприл принимаю уже два года. Врач назначил не в качестве основного препарата от гипертонии, а в качестве «скорой помощи» при скачках давления. Давление снижает быстро, побочных эффектов обнаружено не было, а уж как цена радует!

Бабушка страдает от гипертонии давно. Каптоприл пьет уже 5 лет, это ингибитор, который стабилизирует высокое давление медленно. Понижать давление нужно этими таблетками, те что быстро понижают пить нужно редко. Бабушка пьет каптоприл каждый день. Никаких побочных эффектов за пять лет не обнаружила. Таблетки хорошие, давление действительно стабилизирует.

Я стою на учете в поликлинике по гипертонии, каптоприл мне назначил мой врач. Пью по половинке таблетки под язык. Обычно уже через 20 минут давление начинает снижаться, через час нормализуется. Но есть вот какая штука. У меня давление постоянно шкалит в критические дни. Так вот если это как раз они, почему-то каптоприл совершенно не помогает, я уже и дополнительно вторую половинку принимаю через час, бесполезно. Может, лекарство мягкое, а может во время месячных причина подъема давления другая, и каптоприл не справляется. Не знаю, можно ли найти универсальное лекарство, но в моем случае к каптоприлу приходится добавлять спазмолитики, тогда давление приходит в норму.

У моей мамы гипертония, врач прописал каптоприл. После данного лекарства давление нормализовалось и общее состоянии улучшилось. Конечно, не очень удобно, что прием не один, а 3 раза в день и строго на тощий желудок, но эффект от него перекрывает все неудобства.

Формы выпуска

Инструкция по применению каптоприла

Краткое описание

В 2015 году нас ожидает знаменательная дата: 40-летний «юбилей» первого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) каптоприла. Впрочем, лиха беда начало. Вскоре после этого знаменательного события, в 70-ых годах прошлого века, силами специалистов фармацевтического синтеза были созданы два других иАПФ – эналаприл и лизиноприл, а затем счет представителей данного класса препаратов, способных тормозить процесс превращения ангиотензина I в мощный вазоконстриктор, коим является ангиотензин II, перешел на десятки. Новые иАПФ, в отличие от первопроходца каптоприла лучше переносились и обладали более длительным действием. Тем не менее, этот «старичок» продолжает широко применяться при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Для реализации антигипертензивного эффекта каптоприл не нуждается в предварительной биотрансформации в печени. Его действие развивается спустя 15-30 минут после перорального приема, достигает своего пика через 1-2 часа и сохраняется вплоть до 10 часов. При сублингвальном способе введения каптоприла его эффект наступает быстрее — через 5-15 минут. Ввиду быстрого развития антигипертензивного действия препарат может использоваться при купировании гипертонических кризов. Фармакокинетические характеристики каптоприла не изменяются в зависимости от возраста организма, в который он попадает, поэтому корректировка дозы у пожилых пациентов не требуется. Главным отличием каптоприла от других иАПФ является наличие у него сульфгидрильной группы. Считается, что благодаря этому обстоятельству препарат может оказывать антиоксидантное действие (посредством связывания свободных радикалов), интенсифицировать коронарный кровоток (вследствие расширения коронарных сосудов), предупреждать развитие устойчивости к нитратам и сенсибилизировать ткани к действию инсулина.

Недостатком каптоприла считается непродолжительность его действия, что влечет за собой увеличение кратности приема до 2-3 раз в сутки, в то время как другие иАПФ принимаются 1 раз в сутки.

Антигипертензивное действие каптоприла дозозависимо и способно усиливаться или удлиняться при совместном приеме препарата с диуретиками. Примером подобной комбинации является лекарственное средство капозид, где к «дефолтному» каптоприлу добавлен гидрохлортиазид. В то же время в ряде клинических случаев относительная фармакологическая «лаконичность» каптоприла может считаться преимуществом перед «долгоиграющими» иАПФ. Например, из всех иАПФ только каптоприл может быть использован для купирования гипертонических кризов. Эксклюзивной «территорией» каптоприла (в сочетании с сцинтиграфией почек и/или радиоизотопной ренографией) является диагностика реноваскулярной гипертензии. Ввиду непродолжительности своего действия каптоприл более предпочтителен для использования у пациентов с нестабильной гемодинамикой (например, при острых инфарктах миокарда), чем длительнодействующие иАПФ, т.к. в данном случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Это справедливо и в отношении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, во всяком случае — на начальных этапах терапии. В ряде источников сообщается о меньшей выраженности нарушений почечных функций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне приема каптоприла в сравнении с эналаприлом и лизиноприлом (тем не менее, перед началом приема каптоприла и в самом процессе лечения необходимо внимательно следить за работой почек). Завершая длинный перечень достоинств каптоприла, следует добавить, что данный препарат является одним из немногих иАПФ, способных препятствовать развитию сердечной недостаточности и повышать выживаемость постинфарктных пациентов.

Фармакология

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. Cmax в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Форма выпуска

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Источник статьи: http://protabletky.ru/captopril/

Можно ли каптоприл при беременности на ранних сроках?

В период беременности женский организм подвергается колоссальному стрессу. Он полностью перестраивается для того, чтобы выносить и родить здорового малыша. В связи с этим, каждая будущая мама испытывает ряд недугов, с которыми ей помогает справиться врач, ведущий беременность. Невыносимое состояние токсикоза, частое головокружение, плохое самочувствие, постоянные позывы к мочеиспусканию – это далеко не весь перечень того, что испытывает каждая женщина, находясь в «интересном» положении.

Стоит отметить еще один распространенный среди беременных женщин недуг – повышение артериального давления. Врач систематически фиксирует показатели давления, так как это является обязательным действием. Многих будущих мам волнует, почему повышается давление, чем это грозит чаду, разрешено ли принимать Каптоприл при беременности?

Показания к применению

Спектр действия препарата довольно широк, поэтому показаний к его применению более, чем достаточно:

  • гипертоническая болезнь;
  • гипертензия;
  • стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • высокое давление при бронхиальной астме;
  • синдром Конна.

У будущих мам, чаще всего, отмечается гипертензия. Существует множество причин возникновения этого недуга. Более распространенные из них:

  • стресс. Женский организм при беременности не может быстро подстроиться под возрастающую нагрузку;
  • хроническая гипертония. Женщине, страдающей этой болезнью, при наступлении беременности, стоит ожидать, что недуг будет чаще напоминать о себе. Более того, болезнь может начать прогрессировать;
  • лишний вес. Беременным необходимо постоянно контролировать собственный вес. В связи с этим, врач, ведущий беременность, регулярно взвешивает будущую маму, отмечая все показатели в медицинской карте;
  • наследственность. Если у ближайших родственников отмечалась гипертония, то риск ее возникновения у беременной достаточно высок;
  • вредные привычки. От никотина и алкоголя необходимо отказаться каждому, кто употребляет их. Будущей маме нужно не только самой перестать курить и пить алкогольные напитки, но и держаться подальше от тех, кто курит неподалеку;
  • проблемы с почками. Кроме появления отеков, может появиться и гипертония;
  • отсутствие физической нагрузки. Сердечная мышца становится слабее, что ведет к увеличению артериального давления.

На протяжении всего срока беременности, каждая женщина должна регулярно измерять давление. Не стоит ограничиваться теми замерами, которые делает врач. Поэтому, если будущая мама не имеет под рукой тонометра, то необходимо его приобрести. Лучше всего останавливать свой выбор на электронном приборе, его показатели считаются более точными. Хотя обычный тонометр также подойдет.

Каптоприл при беременности

Лекарственный препарат Каптоприл предназначен для стабилизации артериального давления, а также для экстренного снижения.

Прием данного медикамента регулируется только лечащим врачом. Обусловлено это тем, что дозировка варьируется. Медикамент способен снизить нагрузку на сердечную мышцу и снизить показатели артериального давления.

Медикамент категорически запрещено принимать во время беременности. Испытания на животных доказало, что препарат токсичен для плода. Он легко проникает сквозь плаценту и пагубно воздействует на развивающийся плод. Если женщина будет принимать лекарство в первом триместре, то велика вероятность прерывания беременности. Прием Каптоприла начиная со второго триместра и до конца беременности, может послужить причиной гибели малыша или возникновения пороков в развитии.

При наступлении беременности, прием лекарства необходимо прекратить. Врач, который ведет беременность, назначит те препараты, которые совместимы с вынашиванием малыша.

Особые указания

Каптоприл, как и абсолютно любой иной препарат, имеет противопоказания. С ними необходимо ознакомиться до начала приема лекарства. Побочные действия возможны со стороны различных систем. Кроме того, они могут негативно отразиться на работе внутренних органов человека. Чтобы исключить возникновения побочных эффектов, необходимо строго соблюдать дозировку, которую указал лечащий врач.

Негативные реакции организма на таблетки Каптоприл:

  • пищеварительная система. Отсутствие аппетита, тошнота, боль в области живота;
  • нервная система. Головокружение, общее недомогание, головные боли;
  • сердечно-сосудистая система. Гипертония, тахикардия;
  • дыхательная система. Сухой кашель, возникающий периодически;
  • мочевыделительная система. Возникновение белка в моче, ухудшение работы почек;
  • аллергическая реакция. Высыпания по телу, зуд, возможно возникновение отека Квинке.

При возникновении одного из вышеуказанных симптомов, необходимо сразу прекратить прием лекарства и обратиться к медицинскому работнику за помощью.

Заключение

Каптоприл является хорошим препаратом, который помогает организму человека справляться со многими заболеваниями. Принимать его нужно с осторожностью. Более того, следует строго соблюдать дозировку. Данный медикамент отпускает исключительно по рецепту врача.

Каптоприл и беременность являются несовместимыми. Будущей маме необходимо обладать этой информацией, так как прием лекарства негативно сказывается на развитии плода.

Источник статьи: http://mczdorvek.ru/mozhno-li-kaptopril-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

bezinsulina