Можно ли без антибиотиков вылечить хеликобактер пилори

Можно ли без анализов поставить диагноз аллергический ринит

Насморк, зуд в носовой полости и обильное слезотечение – всё это признаки начала аллергического насморка, который может проявиться на некоторые продукты, шерсть домашних питомцев, пыль и даже, цветочную пыльцу. Ринит, вызванный аллергией можно легко принять за обычную простуду, потому что симптомы схожи.

Для того чтобы определить какой простудный или аллергический насморк необходимо обратится к специалисту, который осмотрит слизистую носовой полости и сделает выводы. А так же можно определить дома по цвету выделений из носа, для этого надо знать могут ли быть сопли зеленого цвета при аллергии и что вообще означает цвет соплей.

Чем опасен такой насморк

Ринит, как негативная иммунная реакция, встречается у каждого пятого. Слизистая оболочка носовой полости воспаляется и отекает, как только появляется раздражитель, которым может быть все что угодно: домашняя пыль, бытовая химия, сезонное цветение растений, шерсть питомцев.

Аллергические сопли у ребенка нужно лечить после обнаружения первых симптомов. Многие пациенты и даже врачи не считают, что такая разновидность ринита является тяжелым заболеванием. Однако отказ от лечения аллергических соплей – это самая большая ошибка, которая впоследствии может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Наиболее распространенным осложнением считается гайморит, образование полипов, отит, конъюнктивит и бронхиальная астма. Причем ринит и астма взаимосвязаны между собой. По статистике, у трети пациентов с хроническим насморком диагностируется астма.

Аллергические сопли у ребенка мешают нормальной жизнедеятельности. Если поначалу пациенты не обращают внимания на проявления ринита, то со временем он приводит к нарушениям сна, проблемам с концентрацией внимания, со способностью к обучению. В более запущенных случаях болезнь может привести к потере обоняния и вкуса, что значительно ухудшит качество жизни.

Какого цвета сопли при насморке?

Если у человека наблюдаются выделения прозрачного цвета, то это не всегда указывает на развитие аллергической реакции. В большинстве случаев такие выделения при аллергии сопровождаются зудом, жжением, а также отеком слизистой оболочки.

Они могут возникать на фоне воздействия определенного вируса. В данном случае для устранения патологического состояния пациентам делают назначение Супрастина, который обладает ярко выраженным противоаллергическим действием. Также можно лечить в домашних условиях — читайте по ссылке.

Если у человека не наблюдаются проблемы со здоровьем, то его слизистой оболочкой продуцируется минимальное количество секрета.

При появлении определенного заболевания, сопли окрашиваются в в какой-либо цвет.

При аллергической реакции могут быть выделения белой, зеленой или красноватой окраски.

Аллергические сопли в период протекания аллергии могут иметь разнообразную консистенцию.

При этом наблюдается скопление соплей в носовой полости, что приводит к затруднению дыхания. Выделения белого цвета практически всегда являются тягучими и липкими. Данное патологическое состояние может свидетельствовать о развитии разнообразных заболеваний. Наиболее часто они появляются при аллергическом рините.

Аллергический ринит достаточно часто путают с простудным насморком, особенно в том случае, если при аллергии повышается температура тела.

В обоих случаях наблюдается одинаковая симптоматика в виде заложенности носа, выделений из него и затрудненного дыхания.

Только отларинголог знает, почему возникают сопли при аллергии, какого цвета они бывают? Специалист изначально проводит осмотр носовой полости с применением специального прибора, что даст возможность определения цвета выделений. Если у пациента наблюдается аллергия, то об этом свидетельствует мраморный и пастозный цвет слизистой оболочки носовой полости.

Определить наличие аллергического насморка в домашних условиях можно по определенным признакам. При аллергии у пациентов не наблюдается повышение температуры тела, болезненность горла, ломота в теле.

Если у человека развивается аллергическая реакция, то она сопровождается частым чиханием, а также прозрачными водянистыми выделениями из носа.

В период протекания у человека аллергии в большинстве случаев наблюдается появление зуда, отека, слезотечения. У пациентов достаточно часто краснеют глаза.

Это достаточно неприятные симптомы, которые часто заставляют пациентов обращаться за помощью к доктору для взятия мазка и определения аллергена.

На период появления симптомов аллергии напрямую влияет тип аллергена. Если у пациента наблюдается аллергия на шерсть и пыль, то появление соплей наблюдается в утренние часы, так как контакт с ними, как правило, бывает в вечернее время.

В период развития аллергической реакции на пыльцу растений, выделения из носа наблюдаются в период прогулки на улице или после нее. Появление аллергического ринита наиболее часто диагностируется на фоне наследственных факторов. Устранение симптоматики аллергии в большинстве случаев осуществляется только после исключения аллергии.

Появление аллергической реакции в большинстве случаев сопровождается наличием соплей. Выделения из носа могут быть прозрачного, зеленого или желтого цвета. Если у пациента наблюдаются сопли и другие симптомы аллергии, то ему необходимо обратиться за помощью к врачу.

Только доктор с помощью специальных исследований может определить аллерген, а также назначить адекватное лечение заболевания.

Казалось бы, что особенного, если у человека насморк? Действительно, насморк не представляет собой никакой опасности, если длится не более недели и сопли имеют прозрачный цвет. Однако если болезнь затягивается, и нет никакого улучшения, многие люди задают себе вопрос – а не аллергического ли он характера? Особенно часто это касается детей, поскольку их иммунная система до конца не сформирована и родители не могут быть точно уверены, есть ли у малыша аллергия на что-то.

Спутать аллергический насморк с простудным очень просто. Многие симптомы ОРВИ могут быть и при аллергии – чихание, кашель, слезотечение. Что же делать в такой ситуации? Как отличить одно от другого? Ведь если насморк аллергической природы, принципы лечения меняются в корне.

Основные причины ринита

Бытует мнение, что аллергические сопли у детей возникают из-за неблагоприятных условий, загрязненного воздуха, но лишь отчасти его можно назвать верным. Все дело в том, что провоцирует насморк не грязь, а конкретный раздражитель, который витает в атмосфере и воздействует на слизистую оболочку носовой полости. Аллергеном может быть даже домашняя пыль, поэтому грязный воздух ошибочно считают причиной патологического процесса. Спровоцировать аллергический кашель и сопли могут:

  • лекарственные вещества;
  • бытовая химия;
  • шерсть животных;
  • лакокрасочные материалы;
  • насекомые, в том числе и бытовые клещи;
  • растения и их пыльца.

Кроме того, причины могут скрываться в наследственности. Предрасположенность к аллергическому риниту передается от родителей. Наиболее подвержены его возникновению малыши младше двухлетнего возраста. Их иммунная система еще не сформирована окончательно, поэтому неспособна в полной мере противостоять воздействию аллергенов. В таком раннем возрасте у детей обычно развивается атопический дерматит, а после трех лет появляются аллергические сопли. У грудничка такое явление – редкость. Без отсутствия лечения ринит может перейти в бронхиальную астму.

Могут ли быть зеленые сопли при аллергии у ребенка?

На сегодняшний день врачи уверенны, что при аллергии у ребенка могут быть зеленые сопли. Дело в том, что насморк, это воспалительный процесс на слизистых оболочках. А любой воспалительный процесс окрашивает сопли в зеленый цвет.

Зеленые сопли могут появиться не сразу. Есть мнение, что такую окраску они получают при частых рецидивах аллергической реакции. Попросту говоря, если не лечить аллергию и постоянно контактировать с аллергеном сопли могут приобрести зеленый оттенок. Именно поэтому врачи советуют лечить аллергию сразу, особенно если речь идет о маленьких детях.

Аллергия у маленького ребенка, это неприятный недуг. Врачи говорят, что дети перерастают аллергию и могут надеяться на то. Что во взрослом возрасте она закончится. Пренебрегать лечением нельзя. Очень важно соблюдать все рекомендации врача.

Как распознать аллергический насморк

Чтобы определить причину и природу болезни, необходимо знать точно, какие сопли при аллергии и есть ли дополнительные симптомы, которые сопутствуют насморку. К признакам аллергического ринита относят:

  • зуд и жжение в носовой полости;
  • приступообразное частое чиханье;
  • прозрачные слизистые выделения из носа;
  • заложенность, затрудненность носового дыхания;
  • отечность носоглотки, лица, глаз;
  • общая слабость;
  • покраснение глаз, обильное слезотечение;
  • темные круги вокруг глаз;
  • сонливость, вялость.

Невылеченный насморк иногда приводит к проблемам со слухом, появлению болезненных ощущений в области гайморовых пазух, головным болям. Симптомы аллергических соплей у ребенка могут отличаться от клинической картины у взрослых. В детском возрасте такой ринит часто по ошибке принимают за простудное заболевание, поэтому при первых признаках насморка необходимо обязательно показать ребенка ЛОР-врачу или аллергологу. Специалист точно поставит диагноз и назначит корректную схему терапии.

Причина изменения цвета слизи

В здоровом организме воспалительных процессов в области носа нет, и выделяемая слизь имеет прозрачный оттенок и жидкую консистенцию. Но как только происходит заболевание сопли сразу меняют свой оттенок и консистенция становится гуще.

Также цвет и вязкость соплей может меняться на разных стадиях болезни. В самом начале или, наоборот, в самом конце болезни выделения из носа обычно не имеют яркого оттенка – они прозрачные и жидкие как вода, а в самом разгаре воспалительного процесса они могут приобрести уже совсем другой оттенок, стать гуще и даже, пузырится.

Как отличить аллергию от простуды

Существуют характерные симптомы, по которым можно отличить простудный насморк от аллергического. Но при этом нужно учитывать, что иногда к аллергическому риниту часто присоединяется вирусный или бактериальный инфекционный возбудитель. Распознать заболевание и поставить точный диагноз способен отоларинголог или аллерголог. Специалист расспросит пациента об образе жизни и наличии в доме домашних питомцев, а также о склонности ближайших родственников к аллергии.

Чтобы подтвердить аллергическую природу насморка, пациенту могут назначить лабораторный аллерготест. Причем этот анализ позволяет не только обнаружить факт наличия иммунной реакции, но и определить раздражитель, провоцирующий аллергические сопли. Если у ребенка или у взрослого появились симптомы насморка, нужно обратить внимание на несколько важных моментов.

Причины возникновения у взрослых

Причиной может послужить воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Заболевание сопровождается выделениями различного характера — густые и жидкие, с запахом и без.

  • гнойный процесс;
  • сниженный иммунитет;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (гайморит, фронтит);
  • озена или зловонный ринит;
  • аллергический ринит;
  • новообразования в носу (киста, злокачественная опухоль).
  • аденоид.

Для курильщиков выделения желтого цвета из носа с коричневым оттенком служит серьезным сигналом для борьбы с вредной привычкой. Такое явление — увеличивает риск развития онкологических заболеваний слизистой носа.

Жидкие желтые сопли

Характерны на ранних стадиях микробного воспаления. Вначале выделения негустые, которые легко высморкать. Позднее нос постоянно заложен, без промывания или капель очистить пазухи очень трудно. Основная причина — это вирусная инфекция с присоединением вторичного бактериального воспаления.

Густые желтые сопли

Выделения такого характера свидетельствуют о процессе выздоровления. Лейкоциты справляются со своей функцией, выводя из организма вирусы и бактерии вместе с погибшими былыми тельцами и токсинами. Густые сопли со сгустками легко высмаркиваются, со временем превращаясь в коричневые корочки и полностью пропадая.

Желтые прозрачные сопли

Такой насморк редко указывает на серьезные проблемы. Чаще встречается у курильщиков и при использовании определенных медикаментов, например, Протаргол окрашивает выделения из носа в желтый оттенок.

Желтые сопли с запахом

У взрослых причиной такой патологии может стать синусит или постназальный синдром (стекание слизи по носоглотке в горло). Именно при этих заболеваниях образуются отличные условия для размножения бактерий в слизи, что способствует появлению неприятного запаха и привкуса. Подробнее узнать про зловонный ринит можно в следующей статье.

Желтые сопли с кровью у взрослого

Такая патология свидельствует о развитии острого воспаления в носоглотке и повреждении сосудов слизистой. Во время высмаркивания повреждаются капилляры, а большое количество слизи в пазухах носа мешает быстрому заживлению сосудов. Возможно понадобиться стационарное лечение.

Ярко-желтые сопли

Если выделения приобрели ярко-желтый окрас, то это скорее всего свидетельствует о выделении гноя из аденоид. Так же ярко-желтые сопли подсказывают о начале развития гайморита, синусита или отита.

Что предшествовало появлению ринита

Происхождению простудного насморка всегда имеется объяснение. Слизь из носа при респираторном заболевании начинается после контакта с инфицированным человеком или после переохлаждения. Какие сопли при аллергическом рините? Они появляются внезапно, без видимой на то причины. При этом симптомы насморка усиливаются очень быстро.

Если причиной выделяемого из носа является иммунный ответ организма, можно постараться самостоятельно выявить раздражитель, который вызывает аллергические сопли. Какие аллергены провоцируют насморк, было указано в одном из предыдущих разделов. Например, если слизь активно выделяется в помещении, вполне вероятно, что возбудители находятся именно там. Это может быть бытовая пыль, шерсть животных или пыльца комнатных растений. Если сопли при аллергическом рините появляются только ночью, аллергеном может оказаться наполнитель подушки или одеяла.

Повышение температуры тела

Среди симптомов аллергических соплей никогда не встречается лихорадка и озноб. Если в первые дни после появления ринита появилась температура, пусть даже невысокая, не превышающая субфебрильных значений, у ребенка точно ОРВИ или простуда. Однако следует учитывать, что ринит при инфекционном респираторном заболевании также может протекать без повышения температуры тела.

Определить тип ринита достаточно просто, если заметить, насколько он продолжителен. Если насморк длится 1-1,5 недели и полностью проходит, это простуда. Если же насморк то проявляется неожиданно, то затихает, и такая клиническая картина наблюдается в течение длительного времени, это аллергия.

Дополнительные симптомы

Если у ребенка или взрослого человека появился насморк, необходимо обратить внимание на его глаза. При простудном заболевании больные обычно ощущают резь, легкое пощипывание, жжение. При аллергии отекают и краснеют веки, появляется обильное слезотечение, зуд. К слову, такие же признаки имеет и аллергический конъюнктивит, который зачастую сопутствует аллергическим соплям у ребенка.

Симптом, который подтверждает инфекционную природу происхождения насморка – незначительный зуд в носу или его полное отсутствие. При аллергии нос чешется не только внутри, но и у самого основания. Люди, страдающие поллинозом, в период цветения растений постоянно трут нос руками, сильно морщатся. Вместе с зудом при аллергическом насморке снижается обоняние, в то время, как при простуде слегка снижается интенсивность ароматов из-за заложенности носа.

Еще один показатель, по характеру которого можно сделать вывод о природе насморка – это чихание. Обратить внимание нужно не только на то, какие сопли при аллергии, но и на то, как ребенок чихает. При попадании в носовые ходы раздражителя у ребенка случаются затяжные приступы чихания. Простуженный человек чихает несколько раз в течение дня.

При респираторном заболевании увеличиваются лимфатические узлы, появляются темные круги под глазами, но нет никаких высыпаний на коже. Вне зависимости от того, какого цвета сопли, аллергическую реакцию можно распознать по сыпи на лице, кистях рук.

Выявить простудный насморк также можно по неэффективности антигистаминных препаратов. Если принятая во время насморка таблетка от аллергии принесет заметное облегчение, вопросов оставаться не должно. Если же состояние ребенка не улучшилось, значит, имеет место респираторное заболевание. При аллергических соплях антигистаминные препараты способны полностью снять симптомы, хоть и временно.

Густая слизь

Она становится такой не сразу. Желтые густые сопли у взрослого – это уже запущенное заболевание. Проходит несколько дней, прежде чем у слизи меняется консистенция и цвет. В составе соплей появляется много белка, а это затрудняет движение по пазухам носа. В результате высмаркивание происходит с трудом, при этом почти безрезультатно, хоть и сопровождается громкими звуками.

Для того чтобы избавиться от излишней болезненной слизи, содержащей отмершие бактерии, необходимо ее разжижать. Это можно сделать при помощи медикаментов либо народными методами. Но применение лекарственных препаратов должно быть очень осторожным и только по назначению врача. В противном случае, занимаясь самолечением, можно даже навредить себе или ухудшить состояние болезни.

Кашель и ринит – признак простуды или аллергии?

Очень часто насморк, вне зависимости от того, аллергический он или простудный, сопровождается кашлем. На этот симптом нужно обратить особое внимание. Если сопли у ребенка аллергические, кашель сухой, когда насморк имеет вирусную или бактериальную природу происхождения, то кашель влажный.

Кашель, сопровождающий ринит на фоне иммунного ответа организма в течение нескольких месяцев, может перейти в астму. Несмотря на то что ребенок постоянно жалуется на першение в горле, голос стал осиплым, при прослушивании его легкие будут чистыми, врач не услышит хрипов. В осложненных случаях у детей возникает удушье, поскольку гортанный просвет у малышей очень мал, поэтому даже при минимальном отеке угроза нарушения дыхания является высокой.

Аллергический насморк у ребенка может вызывать незначительные покраснения горла. В то время как при респираторной болезни горло становится явно гиперемированным. Если к вирусной инфекции присоединится бактериальная, возможно появление гнойных признаков. Течение простуды отражается на общем самочувствии: ребенок ощущает ломоту в суставах, ухудшается аппетит, его постоянно клонит в сон, болит голова. Малыши становятся капризными и плаксивыми.

О чем свидетельствуют зеленые выделения

Бывают ли аллергические сопли зелеными? Считается, что при рините, спровоцированном раздражителем, из носа выделяется прозрачная слизь. Если причиной насморка является бактериальная инфекция, секрет через несколько дней становится более вязким, густым, приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

Цвет аллергических соплей имеет огромное значение. В том случае, когда оттенок выделений из носа меняется, а самочувствие ребенка ухудшается, принципиально важно, как можно скорее определить возбудитель ринита. От этого будет зависеть тактика лечения. Могут ли зеленые сопли быть аллергическими? Нет, при аллергии выделения прозрачные или они имеют белый оттенок. Но густой и вязкий секрет из носа желтого или зеленого оттенка – это тревожный симптом, который может говорить о присоединении к аллергии инфекции. Самыми распространенными возбудителями такого насморка являются стафилококки или стрептококки, поэтому зеленые сопли при аллергическом рините можно вылечить только антибиотиками.

Белые выделения

Густые и липкие белые выделения могут указывать практически на любое заболевание, поэтому определить из-за чего слизь поменяла свой цвет – не получится. Точный диагноз сможет поставить только опытный ЛОР.

Причины появления белой слизи:

  • Хронические гнойные воспаления – синусит, гайморит и т.д.;
  • Аллергическая реакция организма;
  • Гнойный аденоидит;
  • Жаркий и сухой климат;
  • Недостаточное потребление жидкости.

При синуситах и гайморитах сопли становятся такого цвета из-за большого количества скопившегося гноя, а при аллергии они становятся очень густыми и возникают периодически – в определённый сезон года или во время цветения какого-нибудь растения.

Хронический или сезонный насморк

Аллергический ринит у детей и взрослых может быть сезонными или хроническим. В первом случае насморк возникает ежегодно, приблизительно в одно и то же время. Сезонный ринит обостряется весной и летом, в период, когда цветут деревья, опыляются кустарники, травы и другие растения.

Для такого аллергического ринита сильнейшим возбудителем является пыльца сорняков и злаков. Иногда причиной очередной иммунной реакции становятся плесневелые грибы. Выраженность симптомов при аллергическом насморке у ребенка зависит во многом от погодных условий. При жаре и засухе концентрация пыльцы в воздухе увеличивается, а при сильном ветре раздражающие частицы распространяются на большие расстояния. Когда на улице похолодание, идет дождь, пыльца оседает, и симптомы аллергии становятся менее заметными.

В отличие от сезонного ринита, хронический развивается при сложных изменениях в иммунной системе организма. Если сезонный насморк протекает в среднем пару недель, то хронический может длиться целый год и больше. Слизистая носа атрофируется, каждое попадание раздражителя приводит к болезненной реакции, сильной отечности. Хронический аллергический насморк тяжело поддается лечению. Первым шагом в борьбе с такой формой ринита является обращение к квалифицированному аллергологу. Отличить хронический насморк от сезонного можно по таким проявлениям, как:

  • затрудненность дыхания носом;
  • дискомфортные ощущения в полости;
  • пересыхание слизистой;
  • отечность тканей;
  • образование корочек с кровяными прожилками.

Вероятность развития аллергического конъюнктивита или бронхиальной астмы при хронической форме достаточно велика, поэтому болезнь нельзя пускать на самотек.

Что означают жёлтые сопли?

Независимо от того у кого появились желтые сопли – у ребёнка или у взрослого человека, это обязательно должен насторожить, скорее всего болезнь находится уже в очень запущенном состоянии и началось новое воспаление или болезнь подходит к концу, а также такие выделения могут появиться при аллергии.

Изменение цвета, выделяемой из носа слизи может указывать на сильное воспаление в носу или гнойные инфекции (если симптомы продолжаются более 2 недель) – гайморит либо синусит или острый хронический отит, а также, у детей может так выходить гной с аденоидов.

В редких случаях такие выделения могут указывать на аллергию – когда сопли появляются в одно и то же время года.

В любом случае правильный диагноз сможет поставить только врач.

Как поставить диагноз

Разобравшись с вопросом о том, могут ли зеленые сопли быть аллергическими, теперь необходимо остановиться на особенностях диагностики. Любой ЛОР-врач или аллерголог сможет определить причину слизистых выделений. Нередким является аллергический ринит, который происходит на фоне полипоза или синусита. Чтобы подтвердить диагноз и выяснить, что же является раздражителем, необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из нескольких процедур:

  • мазок из носовых ходов на микрофлору;
  • анализ крови на иммуноглобулин и общий анализ крови;
  • кожные аллергопробы (делают взрослым и детям старше пяти лет);
  • рентгенография;
  • передняя риноманометрия.

Расскажу вам всё про детские сопли: о чём говорит цвет, консистенция и как лечить

При осложненном насморке инфекция распространяется в носовые пазухи, где начинается образовываться и скапливаться гной. Гной иногда сгущается и превращается в корочки, это и дает коричневый цвет соплей. Нередко такие выделения появляются и при кандидозе в носовых пазухах.

Больной жалуется на головную боль, высокую температуру тела, неприятные ощущения в области пазух носа. Гнойный процесс распространяется на ближайшие органы. Такое состояние несет опасность, вплоть до заражения крови, поэтому подлежит немедленному лечению в лор отделении.

Слизистая носа состоит из сети мелких кровеносных сосудов. Банальное ковыряние носа приводит к незначительным повреждениям и выделению крови из носовых ходов. Перенапряжение при высмаркивании также провоцирует появление крови из носа.

В ряде случаев кровь свидетельствует о травме носа, опухолях, атрофии слизистой, повышенной ломкости сосудов, гайморите, гормональных нарушениях, высоком артериальном давлении, физических перенапряжениях, пребывании на больших высотах (горной местности).

Как лечить сопли красные выделения из носа мы писали в статье [лечение насморка с кровяными прожилками].

Сегодня вы узнали что значит Цвет соплей, и что он играет важную диагностическую роль, и соответственно помогает врачу ориентироваться в тактике лечения. На консультации у лора старайтесь подробно рассказать обо всех симптомах, которые приносят дискомфорт, а при необходимости предоставьте сопли на обозрение доктора.

Вовремя начатое лечение – залог избавления от соплей в остром периоде. Это даст возможность «победить» недуг и не дать ему перейти в статус хронической болезни. Берегите здоровье!

ПОДРОБНЕЕ: Через сколько дней проходит аллергия у грудничка — Аллергия

Почему не стоит боятся прозрачных соплей

Лекарства для лечения аллергического насморка

Каждый из препаратов, который используется в терапии ринита, имеет свои противопоказания, поэтому самолечение недопустимо, назначать медикаменты должен врач. При аллергическом насморке важно устранить воспалительный процесс и восстановить слизистую. В отличие от простудного ринита, аллергию не удастся преодолеть без назальных антигистаминных средств. Но и препараты этой группы не являются единственными.

Итак, чем лечить аллергические сопли у ребенка? Системные препараты в виде капель, суспензии или таблеток – это первая составляющая комплексного противоаллергического лечения. Если у ребенка наблюдается легкая степень иммунной реакции, вполне возможно, что удастся обойтись только этими препаратами. Медикаменты нового поколения способны быстро устранять симптомы аллергии, включая кашель и чихание. В отличие от своих предшественников, такие антигистаминные средства не оказывают седативного действия, не вызывают задержку мочеиспускания, нарушения сердечного ритма и не сказываются на остроте зрения. Облегчение обычно наступает спустя 20-30 минут после приема. Наиболее эффективными являются препараты «Цетрин», «Супрастин» и «Эриус». Для совсем маленьких крох подходят антигистаминные капли «Зодак», «Фенистил», «Зиртек». Они сладкие по вкусу, поэтому дети переносят их легко.

Параллельно с системными противоаллергическими средствами от ринита необходимо использовать энтеросорбенты, которые помогут быстрее вывести вредные вещества из организма, в том числе и возбудителей. К таким препаратам относят «Энтеросгель», «Полисорб», «Атоксил», «Фильтрум».

Ребенок при аллергии чихает и сопли из носа

Чихание при аллергии, это ожидаемая реакция. Вовремя аллергии многие симптомы напоминают ОРВИ. И часто родители начинают лечение, направленное на устранение симптомов простуды.

При чихании и насморке врач назначит ребенку комплекс препаратов, которые будут устранять симптомы аллергии. Также может быть назначен прием антигистаминных препаратов.

Курсовое лечение обычно помогает уже на первой неделе. Во время сезонного цветения растений следует ограничивать контакт с растениями. Ограничить контакт с аллергеном в период цветения очень сложно. Ведь все растения находятся на улиц. А лишать ребенка прогулок нельзя. Единственным выходом может стать регулярный прием препаратов, которые будут блокировать гистамины и облегчать все симптомы аллергической реакции.

При аллергии, которая сопровождается насморком и чиханием, ребенок будет чувствовать себя вполне нормально. А при ОРВИ наличие этих симптомов будет вызывать плохое и вялое самочувствие. Это явление поможет родителям вовремя отличить два недуга друг от друга. Дело в том, что если не лечить аллергию она может перерасти в хроническую форму. Для выявления конкретного аллергена врач назначит аллерго-пробы. Они помогут найти конкретный возбудитель. Это может быть пыльца растения или аллергия на животное. Современные методы исследований позволяют определить аллерген с 100%точностью.

Назальные препараты

От аллергического насморка спреи и капли в нос назначают в том случае, если системные лекарства не произвели должного лечебного эффекта. Многие из таких препаратов содержат в своем составе кортикостероиды, поэтому детям и лицам преклонного возраста их назначают очень осторожно. Гормональные компоненты помогают снять воспаление, отечность и запустить процессы регенерации поврежденной слизистой. При использовании назальных капель не затрагивается работа внутренних органов, поэтому их иногда назначают беременным и кормящим женщинам. Среди самых эффективных препаратов стоит отметить:

  • «Назонекс».
  • «Беноприн».
  • «Насобек».

Главным недостатком таких капель является то, что они способны быстро вызывать привыкание организма. Максимальный период использования гормоносодержащих лекарств составляет 7-10 дней. При длительном использовании или передозировке возрастает риск развития обменных и иммунных нарушений, снижения функциональности надпочечников, что при наличии других обуславливающих факторов может привести к сахарному диабету. В составе таких препаратов имеется растительная целлюлоза, поэтому при впрыскивании или закапывании в носовой полости создается защитная пленка, она покрывает собой ресничный эпителий и защищает его от воздействия аллергенов.

Для лечения аллергического ринита часто используют «Превалин». Это эффективный препарат, в составе которого находятся эмульгаторы и масла, плотно покрывающие своими частицами слизистую оболочку носовых ходов. Назальными противоаллергическими препаратами, которые можно использовать при легкой форме аллергии с определенного возраста, являются также:

  • «Аллергодил».
  • «Левокабастин».
  • «Фликсоназе».
  • «Авамис».
  • «Кромогексал».
  • «Кромоглин».
  • «Лекролин».

К отдельной группе назальных препаратов относятся комбинированные средства. Они содержат несколько действующих веществ, действие которых направлено на купирование симптоматики аллергического ринита и снятие воспаления. Детям назначают «Виброцил» – это лекарственный препарат, содержащий антигистаминный компонент диметинден и сосудосуживающий фенилэфрин. Оба вещества снимают отечность и купируют признаки аллергии. «Виброцилом» можно капать нос детям до года, но беременным и кормящим женщинам его использовать нельзя.

Подобным препаратом является «Санорин Аналергин», однако его можно использовать только после 16 лет. Он выпускается в форме спрея, оказывает аналогичное «Виброцилу» действие, но имеет другие действующие вещества (нафазолин и антазолин).

В медицинской практике существует еще один метод лечения аллергии, которая проявляется сезонным или хроническим ринитом. Иммунотерапия помогает организму выработать к различным раздражителям иммунитет. Суть данного метода заключается в том, что на протяжении определенного времени пациенту вводят в кровь микродозу аллергена, благодаря чему начинает продуцироваться антиген, и аллергия проходит. Маленьким детям такое лечение не подходит. Процедуры проводят в стационаре пациентам, начиная с семилетнего возраста.

Лечебный процесс

Лечение заболеваний, при которых выделяются желтые сопли, этиотропное, направленное на устранение причинных факторов. Больным назначают различные группы препаратов общего и системного действия — антибиотики, антигистаминные средства, солевые растворы, гормональные медикаменты.

  • Сосудосуживающие капли в нос — основа симптоматической терапии большинства патологий, проявляющихся данным симптомом. Их назначают всем больным, независимо от причины расстройства. Наиболее популярными являются препараты на основе ксилометазолина и оксиметазолина – «Називин», «Ринонорм», «Тизин». Эти медикаменты не безопасны. Их применять следует строго по инструкции во избежании привыкания и отечности слизистой оболочки носа.
  • Промывания полости носа солевыми растворами — крайне необходимая лечебная процедура при всех формах ринита. Среди аптечных лекарственных средств выделяют «Долфин», «Аквалор», «Аквамарис». Солевой раствор для промывания носа можно приготовить самостоятельно дома. С этой же целью некоторые используют отвары лекарственных трав.
  • Десенсибилизирующие препараты устраняют отечность слизистой, уменьшают продукцию секрета, устраняют заложенность носа и признаки аллергии. Быстрое терапевтическое действие оказывают современные антигистаминные препараты «Супрастинекс», «Зиртек», «Зодак». Они обладают минимумом побочных эффектов.
  • При наличии инфекционного процесса требуется антибактериальная терапия. Препараты выбирают эмпирическим путем или по результатам антибиотикограммы. Чаще всего назначают средства широкого спектра – макролиды, цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны. Местные антибиотики – «Изофра», «Полидекса» и антисептики – «Мирамистин».
  • Препараты с ионами серебра обладают одновременно антисептическим, подсушивающим и противовоспалительным действием – «Протаргол», «Колларгол».
  • Растительный препарат «Синупрет» способствует оттоку желтого экссудата из гайморовых пазух. Он содержит экстракт пяти трав и выпускает в форме таблеток и раствора для приема внутрь.
  • Кортикостероидные средства применяют для лечения осложненных форм ринита и гайморита. Гормональные капли и спреи назначают больным с аллергией – «Фликсоназе», «Тафен».
  • Иммуномодулирующие капли в нос – «Деринат», «ИРС-19». Они активизируют местный иммунитет, ускоряют процесс выздоровления и восстановления воспаленной слизистой оболочки.
  • Для борьбы с лихорадкой используют жаропонижающие препараты – «Нурофен», «Парацетамол». Муколитики разжижают вязкий секрет – «АЦЦ», «Флуимуцил», «Мукосол».

После стихания острых явлений воспаления врачи назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, магнитолазеротерапию, водолечение, светолечение, электрофорез, криотерапию, УФО. Когда консервативное лечение оказывается не достаточно эффективным, переходят к оперативному вмешательству или инвазивным процедурам — пункции пазухи, аспирации гноя, введению внутрь лекарства. Операция показана при наличии новообразования в носу — кисты, полипа, опухоли.

Существуют народные средства, способствующие устранению желтых соплей. Применять их можно после согласования с лечащим врачом. Совместное использование методов народной медицины и традиционной терапии дает хорошие результаты через 3-4 дня. Наиболее распространенные народные средства:

  1. Лимонный чай с медом,
  2. Ингаляции над картофельным отваром,
  3. Капли из чеснока и сока алоэ,
  4. Отвар ромашки, шалфея, чабреца, шиповника, зверобоя для приема внутрь,
  5. Полоскания носоглотки настоем из липы, клевера и донника,
  6. Вдыхание эфирного масла эвкалипта, испарений измельченного чеснока или лука,
  7. Закапывание в нос туевого или облепихового масел,
  8. Настой календулы для ингаляций и промывания носа,
  9. Капли из свекольного или морковного сока,
  10. Масляная эмульсия и водный раствор прополиса для укрепления иммунитета.

Желтые сопли при беременности — повод для обращения к врачу. Самолечение недопустимо, поскольку практически все препараты в этот ответственный период запрещено применять. Но и ходить с заложенным носом нельзя. Во-первых, это очаг инфекции, а во-вторых, затрудненное носовое дыхание — прямой путь к гипоксии плода. Регулярное очищение носовой полости способствует устранению отека и выведению слизи, предотвращает распространение болезнетворных бактерий. Беременным женщинам рекомендуют промывать нос солевыми растворами и защищать свой организм от вторжения любых микробов.
Поделитесь статьей в соц. сетях:

Нетрадиционная медицина

С помощью народных рецептов вылечить аллергический ринит достаточно сложно. Однако и в этом случае огромное значение имеет устранение раздражителя. Если удастся ликвидировать аллерген, то при легкой аллергии могут помочь даже домашние средства. В тяжелых случаях они окажутся бесполезными или нанесут вред.

Многие совершают ошибку, закапывая при аллергии сок лука или столетника, каланхоэ. Они считают, что таким способом смогут вылечить ринит, какой бы ни была его причина. На самом деле эти средства абсолютно бесполезны не только при аллергическом насморке, но и при простудном, поскольку они способны вызвать еще большее раздражение слизистой оболочки, язвы и ожог. То же самое касается и соков из моркови, свеклы, применяемых назально.

Единственное, что может принести пользу ребенку при аллергическом насморке – это солевой раствор. Его можно сделать самостоятельно или купить в аптеке готовые спреи, капли («Аквамарис», «Хьюмер», «Салин»). Более дешевый вариант – это промывание носа физраствором натрия хлорида. Такая процедура поможет избежать присоединения бактериальной инфекции и вывести из носовых путей излишнюю слизь. Промывают нос по несколько раз в течение дня.

Лечение народными средствами

Применение в домашних условиях рецептов народной медицины рекомендуют по достижении трёх лет. Организм ребёнка подрос, во рту прорезалось двадцать зубчиков, прошёл кризис грудничкового периода и раннего детства.

Ингаляции

От загустевших соплей жёлтого цвета можно избавиться с помощью ингаляций. В лечебной процедуре используют отвар картофеля, настои трав (цвет ромашки, календулы, траву шалфея), минеральную воду. Для детей более старшего возраста, и при отсутствии аллергической реакции можно использовать эфирное масло эвкалипта, хвои. Для удобства проведения процедуры лучше использовать специальное устройство — небулайзер или ингалятор.

Закапывание

  • Сок свеклы. Использование свеклы действительно показывает отличные результаты. Для деток сок обязательно нужно разводить напополам с водой. В каждую ноздрю закапывают по пару капель сока три р/день. После закапывания густая слизь разжижается и обильно выходит наружу.
  • Сок каланхоэ. Сок растения — надёжный помощник при лечении насморка, особенно в случаях, когда выделения слизи густые и жёлтые. Перед каждым закапыванием готовят свежий сок. В носовые проходы закапывают по 2–4 кап. сока от одного до трёх р/день.
  • Масло персика. Для смягчения и регенерации слизистой носика малыша полезно закапывать по несколько капель стерильного масла персика. Такие закапывания помогают не только носику, а и горлу, ведь масло через носовые ходы стекает в глотку. Масляные растворы нельзя использовать у грудничков до годика. При случайном попадании масла в лёгкие может начать развиваться липидная пневмония.

Прогревание

Прогревания можно делать только при отсутствии воспалительного и гнойного процесса в организме.

  • Поваренная соль. Процедуру проводят прогретой на сковороде солью и помещённой в холщёвый мешочек или платок из натурального материала. Прикосновение мешочка к телу должно быть приятным, его прикладывают на переносицу держат максимум семь минут. Процедура проводится перед сном.
  • Вареные яйца. Сваренные вкрутую яйца прикладывают по обе стороны переносицы. Продолжительность процедуры — пять минут.

Промывание

  • Морская соль. Ежедневно очищают носик от слизистых выделений раствором морской соли (использовать спрей для промывания носика деткам до двух лет запрещается). Для промывания готовят раствор — в 1000 мл тёплой кипячёной воде растворить пять гр. соли. Раствор вводят в каждую ноздрю пипеткой. Если после высмаркивания сопли остаются, процедуру повторяют через пять минут. Для маленьких пациентов (деток до шести месяцев) для промывания носика следует использовать только стерильные солевые растворы.
  • Можно чередовать с травяными настоями. Для деток лучше использовать настой цветков ромашки (одну ч. л. сухих цветков растения залить 100 мл кипятка). Лечебное зелье остудить и процедить. Готовый настой с помощью одноразового шприца или аптечной пипетки капают в каждую ноздрю. Чтобы хорошо промыть носик следует брать не меньщее одного мл раствора. По поводу применения лечебных трав необходимо проконсультироваться с детским врачом.
  • Давать больше пить ребёнку отваров и чаёв из шиповника, ромашки аптечной, зверобоя — они повышают иммунитет и разжижают густые сопли.
  • Также избавиться от насморка можно посредством увлажнения воздуха в комнате.
  • Хорошие результаты показывает влажная уборка и устранение пыли.
  • В зимнюю пору, когда включено отопление, важно пользоваться увлажнителями воздуха.

О профилактике

Как и любой другой недуг, аллергический ринит можно не только вылечить, но и предотвратить. Для этого необходимо соблюдать несколько простых и важных рекомендаций:

  • Стирать постельное белье не реже, чем один раз в неделю. Для стирки использовать гипоаллергенные моющие средства или специальные порошки, гели, предназначенные для стирки детского белья.
  • Убрать из дома ковры и мягкие игрушки, в которых могут собираться клещи, накапливаться пыль и другие вредные вещества, провоцирующие аллергию. Если избавиться от этих вещей нет возможности, необходимо тщательно следить за их чистотой.
  • Обратить внимание на наполнители подушек и одеял, в них также может скрываться источник раздражения слизистой носа.
  • Пока в доме маленький ребенок, не нужно заводить домашних животных, разводить комнатные растения.

Кроме того, важно следить за тем, чтобы ребенок правильно питался. При появлении симптомов, схожих с респираторными заболеваниями, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Вред и польза желтых соплей

Они служат для защиты от вредных микроорганизмов, пыли и различных микрочастиц, которые могут попасть через нос. Отсутствие слизи совсем – вредно, начинается «сухой насморк», но при нормальном состоянии ее немного, она бесцветна и не беспокоит.

При болезни мокрота превращается в слизь, изменяя цвет, консистенцию, количество и запах. Сопли желтого цвета у взрослого говорят о попавших в нос отмерших бактериях. Это организм пытается освободиться от ненужных шлаков. В этом случае желтые сопли даже полезны, так как по их цвету можно определить начало выздоровления.

Но есть и вредная сторона: при большой массе выделяемой слизи сопли попадают в ротоглотку, потом в трахею, бронхи и легкие. В результате могут развиться многие болезни.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B%D0%B5/

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, которое развивается в результате контакта аллергенов со слизистой полости носа. Основные симптомы болезни: зуд в носовой полости, чихание, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения из носа. В рамках диагностики причин аллергического ринита проводятся консультации специалистов (аллерголога-иммунолога, отоларинголога), кожные пробы, определение общего и специфических IgE (аллергологические панели), риноскопия. Лечение антигистаминными препаратами, интраназальными глюкокортикоидами или прекращение экспозиции аллергена приводит к быстрому исчезновению симптомов заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический ринит – воспалительная реакция слизистой оболочки носа на действие аллергена, проявление поллиноза. Может протекать сезонно или круглогодично. Проявляется заложенностью, отечностью, зудом и щекотанием в носу, обильным истечением слизи, чиханием, слезотечением, снижением обоняния. Длительное течение может приводить к развитию аллергического синусита, полипов в носу, отита, носовых кровотечений, стойкого нарушения обоняния, бронхиальной астмы. Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

Причины

Обычно аллергический ринит развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям. В семейной истории пациентов часто упоминается бронхиальная астма, аллергическая крапивница, диффузный нейродермит и другие атопические заболевания, которыми страдал один или несколько членов семьи.

Самая частая причина развития сезонного ринита аллергической этиологии – пыльца трав (семейство маревых, сложноцветных, злаковых) и деревьев. В некоторых случаях сезонный аллергический ринит вызывается спорами грибов. Нередко больные полагают, что заболевание вызывается тополиным пухом. Однако, на самом деле ринит обычно провоцируется пыльцой растений, цветение которых совпадает по времени с появлением тополиного пуха. Сезонность ежегодной манифестации заболевания зависит от климатических особенностей региона и год от года практически не изменяется. Круглогодичный аллергический ринит возникает при постоянном контакте с частичками эпидермиса животных, различными химическими соединениями и бытовой пылью, в которой содержатся микроклещи.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Сезонный аллергический ринит. Наиболее распространенная форма. Обычно манифестирует в молодом возрасте. Симптомы болезни появляются в определенное время года и чаще всего обусловлены контактом с пыльцой определенных растений.
  • Круглогодичный аллергический ринит. Страдают преимущественно женщины зрелого возраста. Симптомы круглогодичного ринита выражены на протяжении всего года или периодически возникают вне зависимости от сезона. Болезнь вызывается аллергенами, которые постоянно присутствуют в окружающей среде.

Симптомы

Для аллергического ринита характерны длительные приступы чихания, возникающие по утрам и в момент контакта с аллергеном. Из-за непрекращающегося зуда пациенты постоянно почесывают кончик носа, от чего со временем на спинке носа иногда появляется поперечная складка. Постоянная заложенность носа при развитии аллергического ринита приводит к тому, что пациенты дышат преимущественно ртом. Аллергическому риниту сопутствует отделяемое из полости носа водянистого характера, слезотечение и неприятные ощущения в глазах. Хронические застойные процессы приводят к снижению обоняния и потере вкусовых ощущений.

Слизистая полости носа при аллергическом рините бледная и рыхлая. Гиперемии и шелушения кожи в области ноздрей не наблюдается. В некоторых случаях отмечается покраснение конъюнктивы. Изменения глотки для этого заболевания не характерны, но иногда отмечается незначительная или умеренная гиперемия.

Осложнения

Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко. При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.

Диагностика

В процессе постановки диагноза сезонного аллергического ринита большое значение имеет подробный сбор анамнеза. Отмечается периодическая манифестация симптомов заболевания, связанная по времени с периодом цветения определенных деревьев и трав.

При диагностике круглогодичного аллергического ринита анамнестические данные имеют меньшую ценность. Частый контакт с аллергеном приводит к тому, что симптомы аллергического ринита выражены постоянно, поэтому установить, какой именно аллерген послужил причиной заболевания, обычно не представляется возможным. Иногда аллергическая реакция на определенные раздражители проявляется рядом отличий в клинической картине болезни, что позволяет предварительно определить характер аллергена.

Пациенты с предполагаемым аллергическим ринитом должны пройти осмотр отоларинголога с выполнением риноскопии. Также показана консультация аллерголога с проведением специальных тестов. Самым простым тестом, позволяющим точно определить причину аллергии, является кожная аллергопроба. Исследование основано на связывании раздражителя с тучными клетками. Необходимо учитывать, что в некоторых случаях при проведении кожной пробы возможен ложноположительный результат. При отрицательной кожной пробе и наличии свидетельствующих о сенсибилизации организма к аллергену анамнестических данных иногда проводится внутрикожная проба. Достоверность результата внутрикожной пробы ниже из-за возможного сопутствующего неспецифического раздражения в месте инъекции.

Аллергическая природа ринита подтверждается при обнаружении количества эозинофилов в анализе крови и назального мазка. Увеличение количества нейтрофилов в анализах крови и отделяемого из носовой полости свидетельствует о вторичной инфекции. Возможно проведение иммуносорбентного анализа с ферментной меткой для определения уровня антител, вырабатываемых к определенным аллергенам.

Круглогодичный ринит аллергической природы нередко приходится дифференцировать с обычным вазомоторным ринитом. Клиническая картина заболеваний имеет много общего, однако вазомоторный ринит, в отличие от аллергического развивается при контакте и неспецифическими раздражителями. В некоторых случаях симптомы, сходные с клинической картиной круглогодичного аллергического ринита, вызывают некоторые заболевания верхних дыхательных путей инфекционной природы, анатомические дефекты, вдыхание ряда веществ, постоянное использование препаратов для лечения насморка, лечение эстрогенами и β-адреноблокаторами.

Лечение аллергического ринита

Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин, лоратадин и т. д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, флутиказон и т. д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (зафирлукаст, монтелукаст натрия) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.

Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита. Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы – яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.

При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам (АСИТ). Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет. Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.

При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.

Профилактика

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания. При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами. Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Источник статьи: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/allergic_rhinitis

Аллергический ринит — симптомы и лечение

Что такое аллергический ринит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Е. А., аллерголога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аллергический ринит (АР) — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное воздействием причинно-значимого аллергена. Проявляется зудом, чиханием, ринореей (обильными выделениями из носа), заложенностью носа и иногда конъюнктивитом. Чаще симптомы появляются при контакте с пыльцой растений, пылью, шерстью животных или другими аллергенами.

В основе патологии лежит аллергическая реакция 1 типа, которую также называют реакцией немедленного типа (анафилактический, IgE-зависимый тип). При воздействии аллергенов происходит синтез специфических антител — иммуноглобулинов Е (IgE) и их фиксация на тучных клетках и базофилах. Повторный контакт тучных клеток, помеченных иммуноглобулином Е, с аллергеном приводит к чрезмерной активации этих клеток и выбросу из них биологически активных веществ. В результате чего и появляется клиника аллергического ринита [1] .

Аллергический ринит относится к наиболее распространённым заболеваниям, оно затрагивает 10-20 % всего населения [26] . В Российской Федерации аллергическим ринитом страдает 18-38 % населения. В США заболевание встречается у 20-40 млн людей, распространённость среди детского населения достигает 40 %. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространённость аллергического ринита низкая, подъём заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте [8] .

Рост урбанизации, изменение климата и повышение уровня жизни создали условия для высоких аллергенных нагрузок и увеличения числа аллергических заболеваний.

Одной из важнейших проблем, связанных с аллергическим ринитом, является поздняя диагностика. Так у 12 % пациентов диагноз устанавливают в первый год заболевания, у 50 % — в первые пять лет заболевания, а 38 % — будут жить с болезнью более 10 лет от её начала без установленного диагноза [2] . Поздняя диагностика приводит к развитию осложнений аллергического ринита, а также существенно ухудшает качество жизни пациента [2] . Начаться аллергический ринит может в любом возрасте, даже у детей первого года жизни [3] .

В ходе исследований было доказано, что вакцинация не вызывает аллергические заболевания [4] . Также существуют данные, что использование антибиотиков в первые 5 лет жизни никак не связано с риском возникновения астмы и аллергического ринита [5] .

Причиной аллергического ринита являются различные аллергены. Чаще всего аллергенами являются:

  1. Пыльца растений
  2. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы).
  3. Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи).
  4. Осенью: пыльца сорняков (амброзии, полыни).
  5. Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены — это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных [6] .
  6. Споры плесневых грибов.
  7. Клещи домашней пыли.
  8. Насекомые (тараканы) [7] .
  9. Пыль (домашняя, строительная, библиотечная).
  10. Определённые пищевые продукты (чаще яйца, молоко и рыба). Однако на данный момент нет достаточного количества научных исследований, доказывающих это [9] .

Факторами риска аллергического ринита является:

  • отягощённая наследственность по аллергическим заболеваниям в семье;
  • пассивное курение;
  • мужской пол ребёнка [28] .

Симптомы аллергического ринита

Симптомы аллергического ринита:

  • чувство заложенности носа;
  • чихание (часто приступообразное, многократное — «салютом»);
  • зуд носа («нос кролика» — больной часто морщит и трёт нос);
  • выделение слизи из носа;
  • нарушение обоняния [10] .

Часто больных аллергическим ринитом можно разделить на две группы: у одних преобладает чихание и зуд носа, другие в основном страдают от заложенности носа и насморка. Хотя возможны и смешанные варианты.

Часто (в 52,9 % случаев) обострение аллергического ринита сопровождается «глазными симптомами» — проявлениями аллергического конъюнктивита (покраснением и зудом глаз, слезотечением) [11] .

У пациента не всегда имеются все симптомы аллергического ринита.

Патогенез аллергического ринита

При действии причинно-значимого аллергена на организм развивается иммунопатологическая реакция 1 типа, проявляющаяся образованием и фиксацией на тучных клетках и базофилах специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE). Повторная встреча с аллергеном приводит к иммуноглобулин Е-зависимой активации тучных клеток в слизистой оболочке дыхательных путей, что вызывает высвобождение воспалительных медиаторов из гранул тучных клеток и базофилов. Эти медиаторы приводят к расширению сосудов, отёку и утолщению слизистой оболочки дыхательных путей, усиливают секрецию слизи.

Первая фаза — это немедленный, острый ответ на аллерген. Эта фаза развивается в течение нескольких минут после воздействия аллергена. Происходит связывание аллергена со специфическими IgE, фиксированными на тучных клетках, что приводит к активации этих клеток и высвобождению из них медиаторов воспаления (таких как гистамин, триптаза, химаза, фактор активации тромбоцитов и др). Медиаторы воспаления воздействуют на нейрорецепторы и в результате происходит повышение сосудистой проницаемости, гиперсекреция слизи, сокращение гладкой мускулатуры, возникновение острых симптомов аллергических болезней: чихание, отёк слизистой носа и зуд носа.

У 70 % больных, страдающих аллергозаболеваниями, через 6-12 часов после воздействия аллергена начинается вторая фаза — позднего, отсроченного ответа. К месту аллергического воспаления стягиваются клетки иммунной системы (CD4+, Th2-лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), в то же время происходит выброс в кровь медиаторов воспаления — цитокинов и лейкотриенов. В результате формируется хроническое аллергическое воспаление слизистой и появление гиперреактивности дыхательных путей [12] .

Классификация и стадии развития аллергического ринита

В рекомендациях рабочей группы по изучению аллергического ринита и его влияния на астму (ARIA) [13] предложена классификация аллергического ринита, которая базируется на оценке влияний аллергического ринита на качество жизни больных:

  • интермиттирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят пациента менее 4 дней в неделю или менее 4 недель в году;
  • персистирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят более 4 дней в неделю или более 4 недель в году.
  • Лёгкое течение. Симптомы выражены минимально, существенно не беспокоят больного: сон и дневная активность не страдают, учёба в школе без снижения успеваемости.
  • Средней тяжести/тяжёлое течение. Симптомы существенно беспокоят больного: нарушение сна, дневной активности и работоспособности, снижение успеваемости в школе.
  • Сезонный аллергический ринит — жалобы появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном, например пыльцой цветущих растений. У 30-40 % детей, страдающих поллинозом (аллергией на пыльцу), развивается бронхиальная астма, чаще всего это происходит весной, летом или в начале осени.
  • Круглогодичный аллергический ринит — симптомы отмечаются более 2 часов в день и не менее 9 месяцев в году, обычно встречается при сенсибилизации (повышенной чувствительности) к бытовым аллергенам (клещам домашней пыли, тараканам, плесени).

Однако у этой классификации аллергического ринита есть слабые места. Например, в ряде стран мира пыльца есть круглый год (странах Средиземноморья, Индии и др). Аллергия на клещей также может давать пики обострений не круглогодично, а только в сезон их максимального размножения — осенью-весной.

Аллергический ринит имеет две стадии:

  • обострение;
  • ремиссия.

Практически все больные с лёгким течением аллергического ринита считают, что с этим можно жить и без назначения лекарств и наблюдения у врача.

Осложнения аллергического ринита

Своевременно не выявленный аллергический ринит часто осложняется. Возможные осложнения:

  • секреторные средние отиты — воспаления среднего уха, сопровождающиеся накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в полостях среднего уха и снижением слуха;
  • гипертрофия (увеличение) миндалин;
  • хронический синусит — воспаление придаточных пазух носа;
  • полипоз носа.

Аллергический ринит не считается жизнеугрожающим заболеванием, но он может сильно ухудшать качество жизни. В связи с отсутствием нормального носового дыхания пациенты часто чувствуют себя раздражёнными, усталыми, разбитыми, у них резко падает успеваемость и работоспособность. У 90 % детей, страдающих аллергическим ринитом, есть нарушение сна [12] .

Аллергический ринит может привести к постоянному отёку и увеличению размеров носовых раковин и миндалин (гипертрофии). Это вызывает постоянную некупируемую заложенность носа, головную боль, частые инфекции придаточных пазух носа и среднего уха, апноэ во сне, развитие аномалий прикуса зубов (постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета). Эта проблема может потребовать хирургического лечения.

Также нужно помнить о взаимосвязи аллергического ринита с бронхиальной астмой. Исследования показывают, что при контакте с причинно-значимым аллергеном у больных аллергическим ринитом развивается воспаление в бронхах. Воспаление может поддерживаться и усиливаться взаимосвязанными механизмами, т. е. при отсутствии контроля над аллергическим ринитом существует высокий риск развития или обострения бронхиальной астмы и других аллергозаболеваний [15] .

Диагностика аллергического ринита

1. Оценка жалоб пациента. Можно предложить пациенту заполнить визуальную аналоговую шкалу оценки симптомов (ВАШ). Эта шкала отражает влияние болезни на самочувствие пациента. Шкала представляет собой линию длиной 10 см (можно использовать обычную линейку) с расположенными на ней двумя крайними точками, где 0 — полное отсутствие жалоб на аллергический ринит, а 10 — максимально выраженные симптомы аллергического ринита. Каждый симптом оценивается отдельно по шкале от 0 до 10:

  • заложенность носа;
  • зуд в носу;
  • ринорея (обильные выделения из полости носа);
  • чихание;
  • зуд глаз;
  • покраснение глаз;
  • слезотечение из глаз.

Если пациент набирает менее 20 баллов, это значит, что заболевание под полным контролем. 20-50 баллов — заболевание контролируется только частично. Свыше 50 баллов означает обострение или полное отсутствие контроля над заболеванием. Эта оценка может помочь пациенту сориентироваться и вовремя обратиться к врачу для коррекции терапии [16] .

2. Сбор аллергологического анамнеза:

  • Наследственность — наличие аллергических заболеваний у родственников.
  • Наличие у ребёнка иных аллергических заболеваний (пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы и пр.).
  • Выявление признаков сенсибилизации. Например, бытовая сенсибилизация проявляется во время уборки помещения, вытирания пыли, работы в библиотеке и характеризуется появлением насморка, чихания, заложенности носа. Пыльцевая сенсибилизация — симптомы возникают или усиливаются при нахождении в зоне цветения (лес, луг). Можно чётко проследить сезонность появления жалоб: например, время цветения деревьев в РФ — это апрель-май, трав — июнь-июль. Часто наблюдается аллергия на фитопрепараты и мёд, а также на отвары, настои и косметику. У 55 % больных, страдающих поллинозом, есть пищевая перекрестная аллергия на фрукты, овощи, орехи.

3. Осмотр. Выявление заложенности носа, ринореи, гнусавости, кашля, частого раздражения и покраснения кожи вокруг носа от постоянного высмаркивания. При проведении передней риноскопии наблюдается синюшность слизистых носа и обильные пенистые выделения.

4. Лабораторное обследование:

  • Выявление эозинофилии (повышение уровня эозинофилов) в общем анализе крови, выявление эозинофилов в назальном секрете (риноцитограмма).
  • Определение общего иммуноглобулина Е и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови (количественный анализ – ImmunoCAP Immulite);
  • Аллергочип ISAC — это комплексный тест, включающий определение уровня специфических IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергенного источника. Этот тест позволяет выявить истинную аллергию, предсказать возможные перекрестные реакции и дальнейший прогноз.

5. Провокационные пробы — эндоназальные провокационные пробы (ЭПП). В полость носа вводится раствор подозреваемого аллергена, после чего оценивается реакция на него.

6. Кожное тестирование (кожно-скарификационные пробы, прик-тесты). Это один из самых специфичных и простых в исполнении методов диагностики аллергических заболеваний. К кожным аллергологическим тестам относят прик-тест (от англ. prick — «укол»), внутрикожный и аппликационный. Прик-тест стали проводить вместо скарификационного теста. Он не имеет ограничений по возрасту, однако его не используют ранее 6 месяцев жизни в связи с низкой реактивностью кожи. Для проведения теста капли аллергенов (бытовых, пищевых, пыльцевых, эпидермальных и пр.) наносятся на кожу предплечья или спины. Обязательно используются два контрольных раствора: гистамина (положительный контроль) и 0,9 % натрия хлорид (отрицательный контроль). Далее через капли специальным прибором — приком — аллерген вносится на 1 мм вглубь кожи и уже через 10-15 минут можно по реакции кожи понять, есть ли у пациента та или иная сенсибилизация. Положительным ответом в прик-тесте считается наличие волдыря 3 мм и более.

7. Дополнительные исследования по показаниям: рентгенография, КТ и эндовидеоскопия носоглотки. Показания к более углублённому обследованию: подозрение на острые и хронические воспалительные процессы в области придаточных пазух носа (гайморит, фарингит, этмоидит, сфеноидит), кисты и полипы пазух носа, подозрение на новообразование. Также исследования проводятся для исключения пороков развития и детализации анатомии и патологии, например, перед оперативным лечением [17] .

Лечение аллергического ринита

Диагноз «аллергический ринит» может поставить доктор практически любой специальности, а не только аллерголог-иммунолог [18] . Для этого необходимо выслушать жалобы пациента и тщательно его осмотреть. Лечение в большинстве случаев проводят в амбулаторно-поликлинических условиях. Госпитализация в стационар требуется в основном при развитии осложнений заболевания.

Лечение пациентов, страдающих аллергическим ринитом, должно назначаться с учётом индивидуальных особенностей организма. Оно будет включать в себя:

  • Устранение (элиминацию) причинно-значимого аллергена.
  • Обучение (аллергошколы). Формат обучения может быть различным: это могут быть сайты, содержащие лекции и советы, а также прямые эфиры и встречи врача оффлайн с желающими. Цикл обучения включает в себя обсуждение основных вопросов проблематики: причин болезни, её распространённости, проявлений, возможности диагностики и лечения, прогноза.
  • Устранение симптомов аллергического ринита (фармаколечение).
  • Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) [19] .

Фармаколечение

1. Антигистаминные препараты системного и местного действия. Направлены на подавление действия свободного гистамина. Выбор между пероральным (через рот) и интраназальным (через нос) антигистаминными препаратами (азеластин, левокабастин) зависит от предпочтений пациента, доступности и цены препаратов. Эти препараты эффективно и быстро снижают количество выделений из носа, заложенность и зуд носа.

Не рекомендуются антигистаминные препараты 1 поколения в связи с седативным эффектом, негативным влиянием на когнитивные функции, астму и другие сопутствующие заболевания. Примером седативных антигистаминных препаратов 1 поколения являются: «Димедрол», «Тавегил», «Пипольфен», «Прималин», «Супрастин», «Фенистил», «Атаракс», «Перитол», «Фенкарол», «Бикарфен».

Базовой терапией аллергического ринита являются антигистаминные препараты 2 поколения: «Кларитин», «Зиртек», «Телфаст», «Кестин», «Семпрекс», «Аллергодил», «Опатанол», «Эриус», «Ксизал», «Рупафин», лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин.

2. Стабилизаторы мембран тучных клеток системного и местного действия. Это препараты, которые тормозят высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления — гистамина и др. К таким средствам относятся кромоны (кромогликат натрия и недокромил натрия). Это топические интраназальные формы, они безопасны, но оказывают не столь выраженный и длительный эффект. Чаще используются для терапии аллергического конъюнктивита и лёгких форм аллергического ринита.

3. Деконгестанты. Интраназальные сосудосуживающие препараты, применяются для снятия отёка слизистой (осксиметазолин, ксилометазолин). Используются только для облегчения симптомов заложенности носа, применяются коротким курсом (не более 3-7 дней). Деконгестанты не купируют аллергическое воспаление, поэтому при прекращении их приёма жалобы могут возобновиться.

4. Антихолинергические средства местного действия. Интраназальные средства особенно эффективны у больных с выраженной ринореей. В России зарегистрирован комбинированный препарат и пратропия бромид с ксилометазолином ( » Ксимелин-Экстра » ). Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом, т. е. уменьшает секрецию желёз слизистой оболочки полости носа. В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую носа. Действие препарата наступает через 5-10 минут и продолжается в течение 6-8 часов [20] .

5. Глюкокортикостероиды. Эти препараты эффективно и безопасно устраняют выраженность таких симптомов, как зуд, ринорея и заложенность носа. Их действие направлено на подавление воспаления, снижение проницаемости слизистой. Для контроля над заболеванием рекомендовано регулярное и продолжительное их применение. В терапии предпочтительно использовать современные интраназальные стероиды, такие как мометазона фуроат и флютиказона фуроат [21] . На данный момент на рынке представлены следующие препараты:

Действующее вещество Показатель системной биодоступности Возрастные ограничения к применению
Мометазона фуроат Менее 0,1 % 2 года
Флутиказона фуроат Менее 0,5 % 2 года
Флутиказона пропионат 2,00 % 4 года
Будесонид 34,00 % 6 лет
Беклометазон 44,00 % 6 лет

6. Антилейкотриеновые препараты (антагонисты рецепторов лейкотриена — монтелукаст) уменьшают воспалительные процессы, которые имеют инфекционную или аллергическую причину. Это перспективные препараты, особенно показаны при сочетании аллергического ринита с бронхообструктивным компонентом и бронхиальной астмой. Обладают высоким профилем безопасности и эффективности. Могут быть использованы с двухлетнего возраста. Применяются курсами не менее 1-3 месяцев.

7. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — единственный метод персонализированной терапии, который воздействует на причину заболевания. Его проводит врач-аллерголог. Терапия заключается во введении в организм малых доз аллергена, за счёт чего происходит «тренировка» иммунной системы и привыкание к аллергену. Это позволяет избавиться от аллергии и снизить риск развития бронхиальной астмы у части пациентов. В РФ доступны препараты для проведения АСИТ при аллергии на клещей, домашнюю пыль, пыльцу деревьев и трав. Проводится с пятилетнего возраста. Путь введения — подкожно или под язык (сублингвально). Курс длится 3-5 лет [22] [23] .

В будущем лечение аллергического ринита возможно будет связано с влиянием на воспалительный ответ — цитокины (пептидные молекулы, передающие сигналы с одной клетки на другую, побуждая её развить воспаление или наоборот его прекратить). Например, возможно применение моноклональных антител к цитокинам и их рецепторам, а также противовоспалительных цитокинов, ингибиторов цитокинов и пр. [24]

Нетрадиционные способы лечения — акупунктура, гомеопатия и другие не имеют убедительной доказательной базы относительно их эффективности и безопасности [14] [25] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при аллергическом рините зависит от множества факторов: индивидуального состояния иммунной системы пациента, условий окружающей среды, своевременности диагностики и адекватности проводимой терапии. Однако, как правило, прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций по созданию гипоаллергенного режима и регулярном приёме назначенной врачом терапии уменьшаются клинические проявления заболевания, его возможные осложнения, а также снижается риск расширения спектра сенсибилизации.

При своевременном начале лечения облегчение может наступать достаточно быстро — обычно в течение нескольких часов. Если на фоне проводимой терапии в течение нескольких дней нет желаемого эффекта, необходимо выяснить, верно ли поставлен диагноз, правильно ли подобраны лекарства и дозировка, правильно ли пациент выполняет все рекомендации.

Профилактика аллергического ринита включает в себя:

  • Удаление причинно-значимого аллергена: устранение предметов была, которые собирают много пыли (ковров, обилия мягких игрушек, открытых книг, домашних цветов); замена постельных принадлежностей на искусственные материалы и отказ от пуха, пера, латекса, гречихи, шерсти и пр.; частая смена постельного белья; отказ от содержания домашнего животного в квартире и др. Людям с сезонным аллергическим ринитом рекомендуется носить солнцезащитные очки и специальные носовые фильтры в период цветения. Не использовать фитотерапию, не употреблять мед. Помнить о возможных перекрестных пищевых реакциях.

  • Участие в образовательных программах для пациентов (аллергошколах).
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты с учётом спектра сенсибилизации.
  • Исключение контакта с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, выхлопными газами и др.).
  • Профилактика респираторных инфекций.
  • Настороженность в случае отягощённого аллергоанамнеза и наблюдение у аллерголога в динамике.
  • Ранняя диагностика аллергических заболеваний с исключением диагноза «бронхиальная астма» у пациентов, страдающих аллергическим ринитом.
  • Проведение своевременной превентивной и базисной терапии, направленной на устранение болезни и предотвращение её осложнённого течения.
  • Своевременное проведение АСИТ-терапии [25] .

Источник статьи: http://probolezny.ru/allergicheskiy-rinit/

bezinsulina