Можно ли во время беременности проходить флюорографию

Можно ли делать флюорографию при беременности?

Некоторые медицинские процедуры нельзя делать слишком часто, для других есть противопоказания. Для многих обследований противопоказанием является беременность, поскольку растущий плод подвержен любым внешним воздействиям, часть из которых может стать губительной. Можно ли делать флюорографию при беременности, чем это опасно для малыша и что делать, если нужно получить данные этого исследования?

Что такое флюорография и для чего назначается эта процедура?

Флюорография считается одним из распространенных методов диагностики с помощью уникальных рентгеновских лучей. Специальное излучение генерируется в трубке медицинского аппарата, а при процедуре направляется в заданном направлении. Некоторые ткани полностью поглощают рентгеновские лучи, некоторые — нет. Таким способом можно зафиксировать состояние твердых и мягких тканей и пустот, которое отражается в графическом виде.

Изучая полученное изображение, врач может установить патологии органов грудной клетки. Объектами диагностики становятся легкие, сердце, молочные железы, реже — костная система. Одним из главных достоинств метода является возможность выявить серьезные заболевания на ранней стадии: рак, туберкулез, пневмония.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Можно ли беременным делать флюорографию:

— на ранних сроках

Первый триместр является самым опасным. В это время происходит закладка зародышевых листков и формирование практически всех жизненно важных органов малыша. Любое внешнее воздействие может обернуться врожденными аномалиями, замершей беременностью и иными осложнениями.

На ранних сроках флюорография назначается только в следующих случаях:

  • Необходимо анализировать течение прогрессирующего заболевания, если иных способов диагностики нет (туберкулез, острая пневмония, онкологический процесс).
  • Беременная женщина контактировала с людьми, зараженными туберкулезом.
  • У мужа (партнера) женщины обнаружился очаг поражения легких.
  • В семье есть дети с положительной реакцией Манту или взрослые с плохими результатами флюорографии.

Если женщина оказалась в одном из выше перечисленных положений, нужно сообщить об этом врачу, который отслеживает беременность, после чего он примет решение о проведении процедуры. Без консультации гинеколога самостоятельно записываться на флюорографию запрещено.

Как быть в таком случае? Наилучшим способом обезопасить себя и ребенка является планирование беременности: в это время флюорография не только допустима, но и необходима. Проходить обследование незадолго до зачатия должна и будущая мать, и отец, тогда можно избежать этой сложной ситуации.

Врач обязательно должен предупредить женщину, чем может быть опасно проведение процедуры, а также чем может быть опасно наличие заболевания, которое предполагают врачи. Если роженица категорически не согласна с рисками флюорографии, она может написать отказ, будучи осведомленной, чем это чревато.

Источник статьи: http://beremennost.net/flyuorografiya-pri-beremennosti

На каком сроке беременности можно делать флюорографию беременной и какие противопоказания могут быть для проведения процедуры в роддоме

Каждая будущая мама стремиться оградить своего малыша от негативных воздействий и ненужных вмешательств. Стоит ли включать в этот список проведение флюорографии во время беременности, и чем грозит полученная доза облучения малышу.

  1. Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия
  2. Особенности процедуры
  3. Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках
  4. В первом триместре
  5. Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках
  6. Опасна ли ФЛГ во втором триместре
  7. Перед родами
  8. Насколько опасна флюорография для плода: последствия
  9. Делают ли ФЛГ в роддоме
  10. На какой день после родов делают ФЛГ
  11. Влияет ли на лактацию
  12. Можно ли написать отказ
  13. Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ
  14. Полезное видео

Проведение флюорографии беременным женщинам: возможные риски и последствия

Флюорография достаточно распространенная процедура на сегодняшний день, и всё же остается множество вопросов и споров про ее вред и пользу. Благодаря данной процедуре на ранних сроках выявляются патологии сердца и легких. Однако организм получает облучение и между процедурами обязательно должны быть промежутки, исчисляемые месяцами. По этой же причине не рекомендуется проводить облучение женщинам в положении. Как быть, если врач все же настаивает на проведении флюорографии, есть ли риски для ее проведении в ожидании малыша, и когда делать ее категорически нельзя?

Особенности процедуры

Процедуру флюорографии в обычном порядке рекомендуется проходить всем людям ежегодно, без дополнительных направлений и показаний этого бывает достаточно. В состоянии беременности женщинам назначается данная процедура только в случае крайней необходимости, и желательно дождаться срока в двадцать недель, когда все внутренние органы малыша уже сформированы.

Причины, по которым лечащий врач может настаивать на проведении данной процедуры:

  • попадание инородного тела в дыхательных путях матери;
  • подозрение на заболевание туберкулезом или пневмонией;
  • при контактировании с больными данными заболеваниями;
  • при развитии опухолей в легких.

Важно, что в случае, когда проведения данной процедуры не избежать, она должна проходить под строжайшим наблюдением врача, лучше всего, проведение современной цифровой техникой и обязательно, надев на себя специальный защитный фартук.

Также помните, что при возможности лучше воспользоваться альтернативными процедурами: провести биохимический анализ, прослушивание фонендоскопом или взять мазок из зева.

Можно ли делать ФЛГ при беременности на разных сроках

Как правило, большинство медицинских работников утверждают, что проведение флюорографии не принесет ни вам, ни вашему развивающемуся плоду никаких негативных последствий – доза облучения минимальная, обследование проводится на грудную клетку, а матка, особенно на ранних сроках, еще очень низко и глубоко, чтобы быть облученной.

Кроме того, большинство клиник оборудованы современными аппаратами, которые уже имеют вмонтированный защитный фартук и цифровое оборудование.

Все же крайне важно понимать риски и возможные последствия при проведении ФЛГ находясь в положении.

В первом триместре

Любой вид облучения особо опасен для растущих клеток, и как раз самый опасный период для проведения флюорографии – это время развития эмбриона, то есть первый триместр беременности.

Нередко женщина проходит эту процедуру еще не зная о своем положении, и после ее начинают терзать страхи и сомнения. До конца первой недели эта процедура точно не опасна, так как плодовое яйцо еще не прикрепилось к стенкам матки. Позже проведение флюорографии сопряжено с определенными рисками.

Если был сделан снимок, и о своем положении женщина узнала уже после, рекомендуется незамедлительно рассказать об этом своему гинекологу, даже если на учет беременная еще не поставлена. Врач должен:

  • назначить анализы;
  • провести УЗИ обследование не дожидаясь положенных 12 недель, чтобы оценить возможные риски;
  • направить к генетику за консультацией.

Если проведения флюорографии не избежать, постарайтесь хотя бы отложить ее до достижения двадцати недельного срока, пока все органы не будут сформированы. Или используйте в обязательном порядке экранирующий фартук из свинцовых материалов, и убедитесь, что аппаратура для проведения процедуры цифровая, а значит, полученная доза облучения будет меньше.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

Данную процедуру пропускать не рекомендуется, и каждый человек без определенных на то показаний должен проходить ее раз в год. Если вы со своим супругом задумываетесь о появлении малыша, вам тем более нужно пройти полный осмотр, включая снимок легких, и сделать это до непосредственно попыток. Планирование беременности – это важная процедура, и если есть возможность обезопасить своего будущего малыша надо приложить все усилия.

Но даже если по каким-либо обстоятельствам вы не проходили ФЛГ в течение двух последних лет, лучше воздержаться от этого мероприятия хотя бы до 20 недель.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Проведение флюорографического обследования после двадцати недель считается вполне безопасным, и в современной медицине нет исследований, которые бы доказывали обратное.

Во втором триместре все внутренние органы уже заложены, однако именно в это время происходит интенсивный рост всех тканей плода, органы начинают свою работу. Поэтому, чтобы не привести к порокам развития отдельных органов, процедуру рекомендуется отложить. Если избежать не удается – необходимо прибегнуть к максимальным средствам защиты.

Перед родами

Риски проведения процедуры ФЛГ в третьем триместре считаются минимальными, однако без острой нужды от нее на время следует отказаться, так как получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периоды вынашивания малыша.

Перед родами, обычно для получения родового сертификата, требуется справка с результатами о проведенном снимке грудной клетки от вашего супруга и родственников, с которыми вы проживаете. Особенно, если вы планируете «семейные роды», т.е. с присутствием вашего мужа.

Насколько опасна флюорография для плода: последствия

Как уже отмечалось, по утверждению врачей угрозы для плода при проведении ФЛГ не возникает, так как происходить облучение грудной клетки и место нахождения плода не затрагивается.

Однако получение даже минимальной дозы облучения в самом начале беременности может помешать имплантации плодного яйца и вызвать прерывание, что будет выглядеть как обычные критические дни.

Самым опасным моментом считается срок в 6-8 недель, так как именно в это время происходит формирование внутренних органов и тканей, и облучение на данном этапе может привести к возникновению патологий, генетических заболеваний или прерыванию беременности.

Делают ли ФЛГ в роддоме

Во многих родильных домах перед выпиской всех родивших женщин заставляют в обязательном порядке сделать флюорографию. Однако многих мамочек волнует вопрос безопасности данного мероприятия и его влияния на грудное кормление.

В случае вашего несогласия на данную процедуру пишется отказ, врачом оглашаются возможные риски, и это является основанием для прекращения настаивания медперсонала на данной процедуре.

На какой день после родов делают ФЛГ

Обычно врачи отправляют на проведение флюорографии на 3-4 день после родов при положительной динамике и хорошем самочувствии роженицы.

Объясняется это тем, что даже если справка еще действительна 2-3 месяца, иммунитет во время беременности и после родов сильно ослаблен и вероятность заболеть повышается, поэтому важно проверить это немедленно. Тем более что инфицированные клетки могут жить в организме долгое время, а проявиться вследствие тяжелого состояния, стресса и т.д. Если же маму и ребенка переводят вместо выписки в поликлинику, процедуру проводят перед отправкой.

В первые сутки после родов проведение ФЛГ крайне нежелательно, в первую очередь из-за ослабленного состояния организма мамы и формирования лактации.

Влияет ли на лактацию

Официально опубликованных сведений влияния облучения на лактацию, полученного во время ФЛГ, нет. Однако сами врачи, направляя кормящую маму на снимок предупреждают, что лучше всего дважды сцедить молоко, и только на третий раз кормить малыша.

Принято считать, что это никак не влияет на количество молока у матери и не нанесет вред малышу. После обследования можно принять витамин Е – он способствует выведению радикалов из организма.

Можно ли написать отказ

При нежелании мамы она всегда имеет право написать отказ, и заставлять ее незаконно.

Нередко можно услышать истории, как врачи говорят, что не выпишут из роддома, пока женщиной не будет сделан снимок грудной клетки. Это незаконное действие, и ни одна медицинская процедура не может быть проведена без полученного согласия, тем более при очевидных рисках во время лактации.

Также не надо верить в истории, что без справки о проведенной ФЛГ до родов вас отправят лежать в палату с больными женщинами. Даже за одно такое заявление медработник может поплатиться своей карьерой.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ

Флюорографическое исследование после родов назначается только при показаниях к проведению, иными словами, при возникновении симптомов или контакте с больными. Затем женщина должна сделать снимок грудной клетки после полного прекращения лактации и повторять далее раз в год.

Чтобы иметь возможность вовремя позаботиться о своем здоровье, процедурой флюорографии не стоит пренебрегать при здоровом самочувствии, а также при планировании беременности. В этом случае оба будущих родителя должны сделать снимок в первых днях цикла и предохраняться до его окончания.

Если же обследование состоялось уже во время ожидания малыша – не паникуйте! Проведите все тесты и думайте только о хорошем, негативные последствия вовсе не обязательны, и находясь в положении лучше не нервничать.

Полезное видео

Источник статьи: http://justmama.online/diagnostika/mozhno-li-beremennym-delat-flyuorografiyu.html

Флюорография при беременности: влияние на плод, последствия, чем опасна

Медицинский эксперт статьи

Вокруг вопроса – можно делать флюорографию при беременности? – в медицинской среде идет довольно много споров, ведь при флюорографии, которая является рентгенологическим методом визуального обследования легких, организм подвергается воздействию ионизирующего излучения. И больше всего это излучение может навредить стволовым клеткам эмбриона.

Обязательна ли флюорография при беременности?

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится. По крайней мере, этого нет в официальном документе – Приказе МОЗ Украины №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» от 15 июля 2011 г.

Но проблемы все равно возможны. При первичном обращении беременной женщины в женскую консультацию могут предложить заполнить Форму інформованої згоди, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя проходить все предложенные мне методы обследования (лабораторные, физикальные, УЗИ), при необходимости быть осмотренной другими специалистами (при наличии показаний)».

И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс. Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной». И должно быть вписано медицинское вмешательство, от которого женщина наотрез отказывается.

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 – Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 – Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения). Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…

Но для выявления туберкулеза – и это должен знать каждый врач – сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Кроме того, беременным женщинам полезно знать (а врачам – не забывать) о том, что изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка отражаются и на верхних дыхательных путях: возможны отеки и гиперемия слизистой, повышение секреции слизи с бронхах, а по мере увеличения срока гестации грудная клетка становится шире, и диафрагма поднимается на несколько сантиметров вверх.

Флюорография при планировании беременности

Чтобы заранее удостовериться в отсутствии проблем с легким, в частности, исключить туберкулез, акушеры-гинекологи советуют проходить цифровую флюорографию при планировании беременности. При ней, как и при обычной флюорографии, никакая подготовка не требуется.

Если цифровой флюорограф в лечебных учреждениях вашего населенного пункта отсутствует, рентгенологи рекомендуют проходить рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском изображении состояние тканей легких просматривается намного отчетливее, и врачу проще поставить диагноз. Во-вторых, разовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения при рентгене значительно ниже, чем при обычной флюорографией – 0,1-0,3 мЗв.

А зачатие лучше запланировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Спросите у рентгенологов, имеются ли показания к проведению флюорографии при беременности? Показаний нет, а есть относительные противопоказания к проведению и флюорографии, и рентгена, и в их числе – беременность и период лактации.

[6], [7], [8], [9]

Техника проведения флюорографии при беременности

Другие специалисты утверждают, что техника проведения флюорографии при беременности предусматривает использование специального экранирующего фартука, который служит защитой матки и органов брюшной полости и малого таза.

Также есть мнение врачей, что любое обследование с использованием рентгеновских лучей в период беременности может проводиться исключительно по жизненным показаниям.

А жизненные показания при беременности – это угрожающие жизни будущей матери ситуации, которые возникают: при анафилактических реакциях; пневмо- и гидротораксе (попадании воздуха или экссудата в плевральную полость) и развивающемся ателектазе легкого; эмболии легких околоплодными водами; тромбоэмболии легкого (у беременных, склонных к тромбозу глубоких вен); кардиогенном шоке (с гиперволемией, венозным застоем в легких, генерализованными отеками и гипоксией тканей); при перипартальной кардиомиопатии (связанной с состоянием преэклампсии) и др.

Но ни в одной из перечисленных ситуаций флюорография не применяется. Вы спросите, почему? Потому что флюорография не является методом диагностики. Западная медицина, по рекомендации ВОЗ, в середине 1990-х годов вывела флюорографию за пределы диагностического обследования – из-за недостаточной информации, которую дает врачу изображение на флюорографическом снимке. У нас и еще в 13-ти странах Европы с помощью данного рентгенологического метода осуществляется только первичное выявление (скрининг) туберкулеза у населения. Но, даже обнаружив изменение тканей легких в виде затемнений на снимке, для постановки диагноза потребуется рентген грудной клетки и соответствующие анализы.

Противопоказания к проведению

Следует иметь в виду, что при проведении обычной флюорографии грудной клетки (с сохранение изображения на пленку) разовая доза облучения (так называемая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения) составляет 0,7-0,8 мЗв (миллизивертов), а в год совокупная доза не должна превышать 1 мЗв.

При этом одни специалисты считают, что флюорография при беременности на ранних сроках абсолютно противопоказана, и ее допустимо проводить только после 20-й недели гестации. Кроме того, это должна быть цифровая флюорография при беременности, то есть обследование, проводимое на более современном оборудовании. При цифровой флюорографии изображение фиксируется не на пленку, а на электронную фотодиодную матрицу, и разовая доза облучения при этом составляет 0,05-0,06 мЗв.

Вред флюорографии при беременности

Как влияет флюорография на беременность? По данным исследований, проведенных под эгидой Американской академии семейных врачей (AAFP), на тератогенное воздействие рентгеновских лучей приходится около 2% всех врожденных внутриутробных дефектов плода.

Однако достоверных, научно подтвержденных доказательств того, какой вред флюорографии при беременности может быть причинен плоду, пока не хватает. Тем более что эмбрион (плод) защищен в матке, а доза его облучения при рентгенологических обследованиях, как правило, ниже, чем доза, получаемая беременной женщиной. А как его измерять, пока что не знают.

Ткани эмбриона и плода, поскольку стволовые клетки находятся в процессе постоянного деления и дифференцировки, особенно чувствительны к рентгеновским лучам. Последствия флюорографии – согласно концепции беспорогового действия ионизирующего излучения ­– могут быть достаточно серьезными даже при малых дозах. Хотя для возможных отдаленных последствий точные дозы облучения не определены, и даже сроки после зачатия (или гестационный возраст) являются приблизительными.

Срок беременности и доза облучения – важнейшие факторы в прогнозировании потенциального воздействия на плод. В докладе Международной комиссии по радиологической защите (ICRP) «Pregnancy and Medical Radiation» отмечалось, что радиационные последствия для состояния эмбриона обнаруживаются при примерных дозах ниже 50 мЗв (0,05 Гр) на всех сроках беременности. Исследования на грызунах показало, что могут возникать пороки развития и поражения ЦНС. Предполагают, что доза 100 мЗв (1 Гр), скорее всего, убьет 50% эмбрионов, а впятеро большая доза приведет к гибели 100% человеческих эмбрионов или плодов на сроке беременности 18 недель.

Эксперты американского Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP) в докладе «Radionuclide Exposure of the Embryo/Fetus» отмечают, что долгосрочные (стохастические) эффекты, связанные с пренатальным облучением, включают смерть плода, пороки развития или повышенный риск развития онкозаболеваний в более позднем возрасте.

[10], [11], [12]

Осложнения после процедуры

Научная информация о влиянии малых доз радиации на оплодотворенную яйцеклетку до ее имплантации в полости матки и в первые 3-4 недели после зачатия крайне ограничена. Для некоторых женщин, не знавших о своей беременности на момент проведения рентгенологического исследования легких, возможные последствия и осложнения флюорографии при беременности сроком около двух недель – выкидыш. Эмбрион состоит всего лишь из нескольких клеток, и повреждение даже одной из них приводит к его нежизнеспособности. Но если эмбрион выживает, велик риск генных мутаций, которые могут вылиться в развитие врожденных аномалий. Поэтому врачи рекомендуют в таких случаях пройти обследование у генетиков, а в начале второго триместра пройти обследование плода на УЗИ.

С третьей по девятую неделю частота основных пороков развития может увеличиться, так в это время происходит интенсивный органогенез – закладка и формирование органов плода; возможно замедление роста.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что в период 16-25 недель беременности дозозависимый порог рентгеновского облучения, оказывающего тератогенное воздействие (особенно на функции мозга), повышается до 100-500 мЗв (0,1-0,5 Гр), так в этот период центральная нервная система плода менее чувствительна к облучению.. Но это только теоретическое предположение.

Ведутся исследования, чтобы определить риск развития онкологии у детей после пренатального воздействия ионизирующего излучения.

[13], [14], [15], [16]

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/family/flyuorografiya-pri-beremennosti-vliyanie-na-plod-posledstviya-chem-opasna_123876i15926.html

Можно ли делать флюорографию при беременности

Это общеизвестный метод диагностики, который оценивает состояние органов грудной клетки, указывает на скрытые заболевания организма. Проводится 1 раз в год, по показаниям – чаще. Отличительная особенность флюорографии от традиционного рентгена – низкая лучевая нагрузка, что крайне важно для женщин.

Флюорография дает объективную оценку состояния легких и крупных сосудов, визуализирует на экран монитора тень сердца с перикардом и тень позвоночника с последующей расшифровкой. Таким диагностическим методом врач определяет поражение легочных тканей, размеры сердца и наличие на снимке затемнений, как признаков заболевания.

Так, флюорография определяет присутствие в организме бронхита, туберкулеза, пневмонии легких, абсцесса, фиброзов, злокачественных новообразований на начальной стадии. ФЛГ участвует в дифференциальной диагностике. Это повышает шансы пациентки на благоприятный клинический исход.

Облучение организма минимальное

Особенности процедуры

Существует две разновидности флюорографии – пленочная и цифровая. Основное различие заключается в точке фиксации картинки на экран. В первом случае это фотопленка, во втором – современная цифровая матрица. Пленочная флюорография считается «морально устаревшей». Сегодня чаще встречается цифровая аппаратура и уже современная диагностика.[1]

Пленочный


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Излучение проходит через грудную клетку, а отражается на специальной пленке экрана, расположенного сзади. Доза рентгеновского излучения составляет 0,1-0,3 мЗВ. В числе недостатков: высокая дозировка излучения, результат фиксируется только на пленку, в единичном экземпляре отдается пациентке на руки.

Цифровой

Это современная методика, которая работает по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновская нагрузка – 0,02-0,05 мЗВ, что в 10 раз меньше, чем при пленочной диагностике.

  • детализация изображения;
  • высокая производительность;
  • минимальная доза облучения;
  • пересылка результатов по электронной почте.[2]

Флюорография при беременности — плюсы и минусы

Если будущей маме необходимо проверить функции дыхательной системы и сердца, врачи рекомендуют выполнить флюорографию. При беременности диагностику назначают в исключительных случаях, поскольку облучение негативно сказывается на внутриутробном развитии плода.

Желательно соглашаться на флюорографию после 20 недели беременности, поскольку на этом акушерском сроке внутренние органы будущего малыша уже сформированы. А лучше дождаться родов.

Если без диагностики не обойтись, делать флюорографию при беременности обязательно.

Но при этом важно помнить о потенциальных угрозах такого клинического обследования:

  • прерывание беременности;
  • замирание плода;
  • врожденные заболевания крохи;
  • онкологические болезни.


Осторожно!
Если угроза жизни матери и ребенка отсутствует, флюорографию лучше перенести до послеродового периода, при этом консультация специалиста обязательна.

За сколько до зачатия лучше проходить исследование

Чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем, рекомендуется сделать флюорографию еще при планировании беременности. Обследоваться необходимо не только потенциальной маме, но и будущему отцу.

Самым безопасным периодом для выполнения ФЛГ является первая неделя менструального цикла или пару дней после окончания месячных. Желательно выбирать цифровую флюорографию, поскольку вред для женщины и плода минимальный.

Если перед беременностью не делала 2 года ФЛГ, можно ли делать на ранних сроках

При отсутствии отдельных показаний флюорографию рекомендуется выполнять 1 раз в год. Пропускать процедуру нельзя, особенно если есть мысли о будущем материнстве. Если не делать ФЛГ на протяжении 2 лет, а потом забеременеть, желательно воздержаться от выполнения процедуры как минимум до 20 акушерской недели.

В первом триместре

Это самый опасный период для такого клинического обследования, поскольку при облучении яйцеклетки можно спровоцировать мутации плода и обширные врожденные патологии у будущего младенца. Если необходимо пройти ФЛГ, рекомендуется подождать с диагностикой до второй половины беременности.

Опасна ли ФЛГ во втором триместре

Это более-менее безопасный период для диагностики, когда внутренние органы и системы плода окончательно сформированы. Чтобы не нарушить рост таковых, желательно перенести выполнение флюорографии до послеродового периода. Если не получается, соглашаться на цифровую диагностику и оттягивать срок ее выполнения.

Процедура флюорографии с мерами предосторожности

Перед родами

В этот период флюорография безопасна для матери и ребенка. И все же врачи рекомендуют отложить обследование до рождения малыша или дать согласие на ФЛГ по показаниям.

Для родового сертификата необходимо выполнить флюорографию будущему отцу ребенка и другим людям, с которыми женщина проживает на одной территории, регулярно контактирует.

Что если женщина не знала, что беременна и сделала флюорографию

Когда будущая, не догадываясь о своем положении, прошла процедуру, врач в срочном порядке назначает ряд анализов и отправляет на внеплановое УЗИ, не дожидаясь 12 акушерской недели (скрининга). Также рекомендован внеплановый визит к генетику.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Первым делом требуется определиться с диагностическим центром и выбрать цифровую ФЛГ с минимальной дозой излучения. Исследование проводится только для грудной клетки, поэтому другие органы, включая матку, не задействуются.

Подготовка к исследованию

Специальных мероприятий для проведения 2-минутной процедуры не требуется. Единственный нюанс: перед флюорографией желательно посетить генетика.[3]

Как проводится

При исследовании грудной клетки остальные органы защищаются специальным свинцовым фартуком. В некоторых медицинских установках предусмотрены своеобразные экраны из свинца. Тогда надевать тяжелый фартук уже не требуется. Таким способом надежная защита органов таза обеспечена.

  1. Зайти в кабинет врача.
  2. Раздеться до пояса.
  3. Обязательно снять все украшения.
  4. Надеть на талию свинцовый фартук.
  5. Зайти в кабинку.
  6. Прижаться грудной клеткой к экрану аппарата и свести вперед плечи.
  7. По команде врача вдохнуть и затаить дыхание.
  8. После выполнения снимка выдохнуть и расслабиться.

Расшифровка результатов

Если проведена цифровая флюорография, итоги поступают к врачу по электронной почте, на руки не выдаются. Диагност практически сразу может дать оценку состоянию легких и сердечной мышцы.

Чаще расшифровку результатов пациентка получает на следующий день, реже – спустя 2-3 суток (в зависимости от загруженности диагноста), платных услуг. Если все в норме, ответ очевиден: «Без патологий».

Делают ли ФЛГ в роддоме


Врачи могут навязать молодой маме пройти флюорографию перед выпиской. Такого закона не существует, поэтому делать ФЛГ или нет – личное решение женщины.


При отказе она пишет соответствующую бумагу, и ее вместе с новорожденным не задерживают в роддоме.


Пройти флюорографию родившей женщине рекомендовано при контакте с больным туберкулезом, а также при подозрении одного из членов семьи на такое заболевание. Навязывать врачи ничего не имеют права.

На какой день после родов делают ФЛГ

Если после естественного родоразрешения молодая мама прекрасно себя чувствует и планирует выписываться, врачи рекомендуют пройти флюорографию на 3-4 сутки после родов.

Проходить диагностику раньше указанного срока нежелательно, поскольку организм еще ослаблен, и ФЛГ может нарушить естественный процесс формирования молока.

Влияет ли на лактацию

Клинические исследования показали, что выполнение ФЛГ не влияет на качество и объемы грудного молока. Врачи рекомендуют женщинам после флюорографии дважды сцедить молоко, а ребенка прикладывать к груди только на третий раз.

Можно ли написать отказ

Пройти флюорографию – личное желание каждой женщины. Поэтому она может написать в роддоме отказ и выписаться. Заставить ее изменить решение врачи не имеют права. Только порекомендовать и аргументировать.

Сколько раз после родов нужно делать ФЛГ


Наблюдение
При отсутствии медицинских показаний женщина должна выполнить флюорографию после прекращения грудного вскармливания, позже повторять процедуру каждый год примерно в одно и то же время.

Действие рентгеновского излучения на эмбрион и плод

На раннем сроке беременности под воздействием лучей в относительно малых дозах эмбрион может не выжить. На плод во второй половине беременности выполнение флюорографии никак не влияет, риски минимальные.[4]

Чем опасно исследование на ранних сроках беременности


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Самый критичный период – срок до 9 акушерских недель. Если сделать флюорографию в это время, высока вероятность выкидыша, обширных нарушений в работе нервной системы и становлении внутренних органов эмбриона.

Что будет, если сделать флюорографию на поздних сроках беременности

Негативное воздействие на плод и состояние будущей мамы в большинстве клинических картин исключается.

Способы минимизировать риск

Чтобы сократить риск развития патологии у новорожденного, особо мнительным рекомендуется.

  1. Заменить выполнение флюорографии более безопасным методом диагностики.
  2. Использовать только новейшее оборудование с минимальной дозой излучения.
  3. Обязательно уточнить вопрос свинцового фартука и надеть таковой перед снимком.
  4. Минимизировать риск воздействия на область матки других источников радиации.[5]

Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии

Несмотря на безопасность цифрового метода, существуют более щадящие диагностические процедуры оценки функциональности внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

  1. УЗИ. Подходит исключительно при подозрениях на патологии сердца. При диагностике туберкулеза метод неэффективный.
  2. Мазок ПЦР. В лабораторных условиях выявляет патогенные инфекции, течение острого воспалительного процесса.
  3. Биохимия крови. Оценивает внутреннее состояние женского организма, выявляет даже скрытые патологии.
  4. Диаскинтест. Классический метод диагностики на выявление скрытой формы туберкулеза.

Узнай правду про как избежать растяжек при беременности и отчего появляются коричневые выделения на ранних сроках беременности.

Отзывы женщин о процедуре

«Выполняла флюорографию на 18 неделе беременности. Дотянуть до 20 так и не удалось. Очень переживала по этому поводу, но дочь родилась здоровой, без патологий».

«Сделала флюорографию и не знала, что беременна. Когда истина вскрылась, врач отправил меня на внеплановое УЗИ. Очень переживала за ребенка, но все обошлось. Сын живой и здоровый».

«При выписке заставили сделать в роддоме флюорографию, так лактация почему-то нарушилась. Как на зло, молока стало меньше, ребенок не наедался. Не знаю, следствие или стечение обстоятельств, но я такую диагностику после родов не рекомендую».

  1. Бару С. Е. (2010). «Рентгенографические системы с предельно низкими дозами облучения и области их применения».
  2. Шах Б, Май Х, Туммала Л, Клигер С, Бангалор С, Миллер ЛХ, Седлис С.П., Фейт Ф, Лиу М, Аттубато М, Коппола Дж, Слейтер Дж. (2014). «Эффективность флюорографии по сравнению с киноангиографией при снижении радиационного воздействия при диагностической коронарной ангиографии».
  3. Волков К. Н. (2011). «Сравнительный анализ информативности аналоговой рентгенографии и рентгенографии на запоминающих люминофорах».
  4. Вайнберг Б.Д., Гильдия Дж.Б., Арбик Г.М., Чейсон Д.П., Андерсон Дж.А. (2015). «Понимание и использование рентгеноскопического отображения информации о дозе».
  5. Лещук Т. Ю. (2011). «Цифровые сканирующие системы в диагностике социально значимых заболеваний».

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник статьи: http://sberemennost.ru/pregnancy/danger/flyuorografiya-pri-beremennosti

bezinsulina