Можно ли вылечить глухоту народными средствами

Как лечится хронический гломерулонефрит?

Медицинский эксперт статьи

Цели лечения хронического гломерулонефрита

Терапевтическая тактика при хроническом гломерулонефрите у детей включает патогенетическое лечение с использованием глюкокортикостероидов и, по показаниям, иммуносупрессантов, а также проведение симптоматической терапии с применением диуретиков, гипотензивных средств, коррекцию осложнений заболевания.

У детей с врождённым или инфантильным нефротическим синдромом до применения глюкокортикоидной и иммуносупрессивной терапии необходимо проведение нефробиопсии. Раннее выявление причин развития врождённого и инфантильного нефротического синдрома позволяет избежать необоснованного назначения иммуносупрессивной терапии. При подозрении на генетическое заболевание у ребёнка с врождённым и инфантильным нефротическим синдромом показано проведение молекулярно-генетического исследования в целях идентификации возможных мутаций в генах, участвующих в формировании органов мочевой системы, в том числе кодирующих белки щелевой диафрагмы.

Показания к госпитализации

При хроническом гломерулонефрите у детей госпитализация целесообразна в следующих случаях.

  • При ЧРНС или стероид-зависимом нефротическом синдроме для назначения иммуносупрессивной терапии в целях отмены преднизолона и коррекции токсических осложнений.
  • При СРНС в целях проведения нефробиопсии для установления морфологического варианта хронического гломерулонефрита, а также для проведения патогенетической иммуносупрессивной терапии с индивидуальным подбором дозы препарата.
  • При неконтролируемом характере артериальной гипертензии, требующей проведения суточного мониторирования артериального давления с индивидуальным подбором комбинированной гипотензивной терапии.
  • При снижении функционального состояния почек для дифференциальной диагностики с различными вариантами хронического гломерулонефрита, проведения нефропротективной терапии.
  • Для мониторирования активности хронического гломерулонефрита и функционального состояния почек при использовании иммуносупрессивной терапии в целях оценки эффективности и безопасности лечения.

Немедикаментозное лечение хронического гломерулонефрита

При наличии нефритического или нефротическом синдроме больные хроническим гломерулонефритом должны соблюдать постельный режим до нормализации артериального давления, исчезновения или значительного уменьшения отёчного синдрома. При улучшении самочувствия, снижении артериального давления и исчезновении отёков режим постепенно расширяют.

На этот же период времени в диете ограничивают жидкость и поваренную соль в целях уменьшения отёчного синдрома и артериальной гипертензии. Жидкость назначают по диурезу предыдущего дня с учётом экстраренальных потерь (примерно 500 мл для детей школьного возраста). С нормализацией артериального давления и исчезновением отёчного синдрома постепенно увеличивают потребление соли, начиная с 1,0 г/сут. У больных с признаками почечной недостаточности острого периода ограничивают также поступление белка животного происхождения на период не более 2-4 нед для уменьшения азотемии, протеинурии и гиперфильтрации.

При малосимптомном течении хронического гломерулонефрита и у детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита обычно нет необходимости в ограничении режима и диеты. Используют печёночный стол (диета № 5 по Певзнеру).

Аглютеновая диета с исключением продуктов, богатых злаковым белком глютеном (все виды хлеба, макаронные изделия, манная, овсяная, пшённая, пшеничная крупы, сладости из пшеничной и ржаной муки) можно применять у больных с IgA-нефропатией только при наличии антител к антигенам глиадинсодержащих (плотен содержащих) продуктов. При этом не доказан выраженный положительный эффект на функциональное состояние почек.

Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита

Терапия хронического гломерулонефрита зависит от особенностей клинического течения, чувствительности к глюкокортикостероидам при наличии нефротического синдрома, морфологического варианта патологии и степени нарушения функций почек.

У детей с различными морфологическими вариантами хронического гломерулонефрита, особенно при СРНС, необходимо проведение посиндромной терапии; это связано с частым развитием отёчного синдрома и артериальной гипертензии. Для коррекции отёчного синдрома применяют фуросемид внутрь, внутримышечно, внутривенно в дозе 1-2 мг/кг 1-2 раза в сут, при необходимости дозу увеличивают до 3-5 мг/кг. При рефрактерных к фуросемиду отёках у детей с нефротическим синдромом назначают внутривенно капельно 20% раствор альбумина из расчёта 0,5-1 г/кг на введение в течение 30-60 мин. Используют также спиронолактон (верошпирон) внутрь по 1-3 мг/кг (до 10 мг/кг) 2 раза в сут во вторую половину дня (с 16 до 18 часов). Диуретический эффект наступает не ранее чем на 5-7-й день лечения.

В качестве гипотензивной терапии у детей с артериальной гипертензией, обусловленной хроническим гломерулонефритом, назначают ингибиторы АПФ преимущественно пролонгированного действия (эналаприл внутрь по 5-10 мг в сут в 2 приёма или др.). Широко применяют блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин внутрь по 5 мг 3 раза в сут, у подростков возможно увеличение дозы до 20 мг 3 раза в сут; амлодипин внутрь до 5 мг 1 раз в сут). В качестве гипотензивных средств у подростков с хроническим гломерулонефритом возможно использование блокаторов рецепторов к ангиотензину II: козаар (лозартан) — по 25-50 мг 1 раз в сут, диован (валсартан) — по 40-80 мг 1 раз в сут. Значительно реже у детей с хроническим гломерулонефритом применяют кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол внутрь до 12,5-50 мг 1 раз в сут).

Назначение антикоагулянтов и антиагрегантов показано для профилактики тромбозов детям с хроническим гломерулонефритом с выраженным НС при гипоальбуминемии менее 20-15 г/л, повышенном уровне тромбоцитов (>400х10 9 /л) и фибриногена (>6 г/л) в крови. В качестве антиагрегантов, как правило, используют дипиридамол внутрь в дозе 5-7 мг/кг в сут в 3 приёма в течение 2-3 мес. Назначают гепарин под кожу брюшной стенки из расчёта 200-250 ЕД/кг в сут, разделённые на 4 введения, курс — 4-6 нед. Используют также низкомолекулярные гепарины: фраксипарин (подкожно 1 раз в сут по 171 МЕ/кг или по 0,1 мл/10 кг, курс — 3-4 нед) или фрагмин (подкожно 1 раз в сут по 150-200 МЕ/кг, разовая доза не должна превышать 18 000 ME, курс — 3-4 нед).

При манифестации нефротического синдрома[исключая врождённый (инфантильный нефротический синдром ) и нефротический синдром, связанный с наследственной патологией или генетическим синдромом] назначают преднизолон внутрь по 2 мг/кг в сут в или по 60 мг/м 2 ( 2 ( 2 ).

Источник статьи: http://m.ilive.com.ua/health/kak-lechitsya-hronicheskiy-glomerulonefrit_111134i15945.html

Можно ли вылечить гломерулонефрит хронический навсегда

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание, относящееся к группе приобретенных заболеваний почек. Различные формы гломерулонефрита различаются по этиологии, проявлениям, течению болезни и ее исходу. Чаще всего характеризуется иммунным воспалением почечных клубочков, а также дальнейшим, вторичным воспалением канальцев почек и интерстицией.

Различают острый гломерулонефрит, быстротекущую форму болезни, и хронический гломерулонефрит. Острая форма заболевания наиболее часто может быть вызвана перенесенной ранее стрептококковой инфекцией – постстрептококковый гломерулонефрит. По этиологии различают первичные гломерулонефриты и вторичные, которые возникают при системных заболеваниях – системной красной волчанке, ревматизме, узелковом периартериите и других.

Причины возникновения

К развитию гломерулонефрита могут привести острые и хронические инфекционные процессы, спровоцированные патогенным стрептококком и другими микроорганизмами. К ним относятся:

  • стрептодермия;
  • скарлатина;
  • ветряная оспа;
  • ангина;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • корь;
  • острые респираторные вирусные инфекции.

Также причинами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, могут быть переохлаждение и повышенная влажность, которые приводят к нарушению кровообращения. Основными инфекционными патогенами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, являются:

  • нейссерия;
  • токсоплазма;
  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • вирусы.

Чаще всего развитие гломерулонефрита наблюдается спустя несколько суток после перенесенной инфекции. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Классификация

Классификация гломерулонефрита разнообразна, существует несколько принципов разделения. По способу протекания выделяют такие виды гломерулонефрита:

  1. Острый — проявляется при первых отклонениях почечных клубочков, возникновение болезни носит спонтанный характер. Поддается быстрому лечению, хотя в запущенных случаях становится хроническим.
  2. Хронический — затянувшаяся циклическая форма острого клубочкового нефрита.
  3. Подострый — известен как злокачественный (быстропрогрессирующий). Лечить гломерулонефрит такой формы затруднительно, так как стрептококковый вирус плохо реагирует на лекарственные средства. В данном случае часто наблюдаются осложнения гломерулонефрита, такие как уремия, почечная недостаточность в хронической форме, что могут поставить под угрозу жизнь пациента.

Клинические формы хронического гломерулонефрита бывают:

Нефротическая характеризуется сильной отечностью, давление в таком случае, скорее всего, будет в норме.
Гематурическая клиника проявляется в наличии кровяных сгустков в урине, увеличении концентрации белковых соединений при сдаче биохимического анализа. Присутствует отечность, однако она небольшая и малозаметна. На поздних сроках появляется гипертония.
Смешанная причины нужно рассматривать в совокупности, сложно определить основной признак.
Латентный при таком виде диффузного гломерулонефрита пациент не чувствует отклонений в самочувствии. Присутствуют небольшие отеки и легкие колебания давления. Здесь проявляется олигурия — снижения объемов выводимой из организма жидкости. Выявить заболевание почек можно при прохождении лабораторных исследований.
Гипертоническая проявляется высоким артериальным давлением. При этом позывы к мочеиспусканию меняют свою регулярность, а при исследовании мочи появляется повышение количества белка и присутствуют кровяные выделения.

Классификация хронического гломерулонефрита:

  1. Первичный — рассматривается как отдельное заболевание почек.
  2. Вторичный — болезнь стала следствием других отклонений в здоровье пациента. Например, артрита, периартрита узелкового, системной волчанки и др. Вызвать фокально-сегментарный ревматоидный гломерулонефрит могут различные патологии, иммунитет поражается системно.

Отдельным пунктом рассматривается мезангиопролиферативный гломерулонефрит острого характера, который вызвал аллергический стрептококк.

Что это такое

Под термином «гломерулонефрит» (или клубочковый нефрит) подразумевают совокупность патологий почек, которые сопровождаются поражением клубочкового аппарата и нарушением фильтрационной функции. В отечественной медицинской школе активно используется диагноз «хронический гломерулонефрит», который объединяет патологии с более медленным прогрессированиям, периодическими обострениями и развитием нефротического синдрома. Однако, следует отметить, что в международной классификации отдельно эту форму не выделяют.

Наиболее часто хронический гломерулонефрит диагностируется в возрастной категории 20-40 лет. При этом мужчины болеют несколько чаще женщин. В 2000-е годы было проведено ряд исследований, в которых показано, что основной причиной смертности этих пациентов являются сердечно-сосудистые события, риск возникновения которых значительно возрастает при нарушении функции почек. Только на втором месте стоит терминальная почечная недостаточность, которая успевает развиться в 20% пациентов.

Симптомы гломерулонефрита

В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные симптомы гломерулонефрита.

  1. Кровь в моче — моча цвета «мясных помоев»;
  2. Отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней;
  3. Повышение артериального давления;
  4. Уменьшение количества выделяемой мочи, жажда;
  5. Повышение температуры тела (редко);
  6. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, слабость;
  7. Прибавка массы тела;
  8. Одышка.

Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия, импетиго).

Заболевание может развиться и после других инфекций — бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий — сыворотки, вакцины, лекарства.

При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи.

Почему развивается гломерулонефрит у человека

Для формирования подобного недуга недостаточно лишь одного действующего фактора. Зачастую решающую роль в возникновении заболевания играет активность иммунной системы человека: если он неустойчив к разного рода патологиям, в 90% случаев после перенесённой стрептококковой инфекции или отравления химикатами у него разовьётся гломерулонефрит.

Какие факторы провоцируют формирование подобного состояния:

  • переохлаждение;
  • скарлатина;
  • рожа;
  • грипп и ОРВИ;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • аллергические реакции (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок);
  • работа с ядохимикатами;
  • укусы змей, насекомых, диких животных;
  • приём наркотических препаратов и передозировка лекарств;
  • воздействие радиации и облучения.

Осложнения

При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев);
  2. Острая почечная недостаточность (у 1% больных);
  3. Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия);
  4. Кровоизлияние в головной мозг;
  5. Острые нарушения зрения (переходящая слепота);
  6. Переход в хронический диффузный гломерулонефрит.

Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка.

При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку.

Прогнозы терапии и вероятные последствия

Успех лечения во многом зависит от возраста пациента и состояния его здоровья. Известно, что люди, страдающие от гипертонии и сахарного диабета, имеют гораздо больше осложнений по сравнению с остальными пациентами. Это во многом связано с нарушением обменных процессов, протекающих в организме. Лечение недуга может длиться от двух недель до нескольких лет.

У детей и подростков функция почек восстанавливается в среднем на 98%, у более взрослых людей — на 89%, а у пожилых — только на 70%.

Какие неприятные последствия могут возникнуть при заболевании:

  • разрастание соединительной ткани — гломерулосклероз;
  • острая или хроническая недостаточность почек;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • отёк мозга;
  • инфаркт миокарда.

Образ жизни пациентов после заболевания

Гломерулонефрит — довольно серьёзная патология, которая накладывает на привычное существование свой отпечаток. Мало кто задумывается, но даже совершение таких обычных действий, как купание в открытом водоёме или посещение ванной может быть под запретом. Но также существует огромное количество мифов о вещах, которые нельзя делать при гломерулонефрите:

  1. Рожать ребёнка. Само по себе заболевание при грамотном лечении не является противопоказанием для вынашивания беременности. Однако при обострении гломерулонефрита врачи рекомендуют дождаться стойкой ремиссии (не менее одного года), а только после этого заниматься планированием потомства. Ухудшение состояния почек в период вынашивания ребёнка может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к преждевременным родам и даже гибели плода.
  2. Посещать бани или сауны. При остром гломерулонефрите любое прогревание вызывает усиление симптомов, а течение заболевания становится более тяжёлым. Именно поэтому доктора советуют отказаться от подобных развлечений на время лечения. В восстановительном периоде бани могут использоваться в качестве вспомогательного средства: тёплый воздух благоприятно воздействует на организм, повышая активность иммунной системы.
  3. Заниматься спортом. От тяжёлых нагрузок, связанных с опасными видами деятельности (альпинизм, сплав по рекам, ориентирование), придётся отказаться. Однако более щадящие типы тренировок (теннис, йога, бадминтон, плавание) по-прежнему остаются доступными для пациентов.

Диагностика

Диагностика гломерулонефрита производится по результатам исследований, позволяющих оценить степень и выраженность нарушения почечных функций и выявить уровень активности процесса.

На наличие заболевания указывают:

  1. Наличие лейкоцитоза, ускоренной СОЭ крови в общем анализе крови.
  2. В биохимическом исследовании анализа крови повышение остаточного азота и мочевины, увеличение содержания креатинина и холестерина, снижение уровня белков-альбуминов.
  3. Нарушение равновесия кислот и щелочей в крови.
  4. Умеренная протеинурия (выделение белка-альбумина с мочой) сроком до двух-трех недель.
  5. Выявление при микроскопии мочевого осадка специфических цилиндров, указывающих на повреждение почечных клубочков.
  6. Гематурия — появление крови в моче (моча грязного цвета «мясных помоев», темно-коричневая или черная, а при микрогематурии цвет – без изменений).
  7. Снижение диуреза, никтурия (увеличение образования мочи в ночное время) при пробе Зимницкого.

Иногда назначается биопсия почки, для последующего морфологического исследования биоптического материала.

Как ставится диагноз

Диагностикой заболевания занимаются нефрологи. Главным критерием в выявлении хронического гломерулонефрита являются данные клинико-лабораторных исследований. Сначала врач проводит сбор анамнеза, учитывает факт имеющихся хронических инфекций, системных патологий, перенесённой острой атаки гломерулонефрита.

Лабораторное обследование больного включает следующие тесты:

  1. Клинический анализ мочи. В образце обнаруживают много изменённых эритроцитов, цилиндров (гиалиновых, зернистых), лейкоцитов, большое количество белка, при этом плотность мочи снижена или повышена — это зависит от стадии заболевания.
  2. Проба Зимницкого. Суточный объём мочи и её плотность снижены или увеличены. Увеличение количества мочи и снижение плотности говорят о стадии декомпенсации заболевания.
  3. Биохимический анализ крови. Наблюдается снижение белковых фракций (гипопротеинемия и диспротеинемия), наличие С-реактивного белка, сиаловых кислот, высокий уровень холестерина и азотистых соединений (в стадии декомпенсации).
  4. Иммунограмма крови. В анализе определяются повышение титра антител к стрептококку (антистрептолизина, антигиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы), увеличение уровня иммуноглобулинов, снижение факторов комплемента (протеинов, участвующих в формировании иммунного ответа организма при взаимодействии антител и антигенов).
  5. Микроскопический анализ образца почечной ткани, взятого при биопсии. Метод позволяет оценить структурные изменения в почечных клубочках, что важно для назначения адекватной терапии. Обнаруживают признаки разрастания (пролиферации) клубочковых структур, их инфильтрации иммунными клетками — моноцитами и нейтрофилами, наличие отложений в клубочках ИК (иммунных комплексов).

Анализ мочи при гломерулонефрите показывает отклонения от нормы и позволяет определить стадию заболевания

Инструментальное обследование больного включает следующие процедуры:

  1. Эхографию (УЗИ) почек. Обнаруживается уменьшение размеров почек из-за склерозирования паренхимы.
  2. Экскреторную (внутривенную) урографию. Метод, который заключается во введении в кровь пациента специального рентгеноконтрастного вещества с последующим проведением серии снимков, демонстрирующих способность почек накапливать и выводить это вещество. Таким образом оценивается степень нарушения фильтрующих и концентрационных функций почек.
  3. Ультразвуковую доплерографию почечных сосудов. Применяется для оценки нарушений почечного кровотока.
  4. Динамическую нефросцинтиграфию — радионуклидное сканирование почек. Позволяет оценить структурные и функциональные нарушения в этих органах.
  5. Биопсию почки — необходима для оценки деструктивных изменений в поражённом органе на клеточном уровне.

Чтобы оценить изменения структуры почек, проводят ультразвуковое исследование

Для выявления изменений со стороны других органов дополнительно могут быть назначены УЗИ сердца и плевральных полостей, ЭКГ, осмотр глазного дна.

Хронический гломерулонефрит следует дифференцировать с такими патологиями, как:

  • хронический пиелонефрит;
  • поликистоз почек;
  • нефротический синдром;
  • амилоидоз почек;
  • нефролитиаз;
  • сердечные патологии с артериальной гипертензией;
  • туберкулёз почек.

Видео: диагностика хронического гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита

Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны между собой. Терапия острой и хронической формы заболевания в фазе обострения, производится только в условиях нефрологического или терапевтического отделения стационара. Заболевшим рекомендуется постельный режим, а из лечебного питания назначается при гломерулонефрите почек диета №7.

Лечение хронической формы гломерулонефрита:

  • Общеукрепляющие средства.
  • Противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды).
  • Антикоагулянты (для уменьшения вязкости крови и предотвращения тромбообразования).
  • Регулярный диализ при выраженной почечной недостаточности.
  • Трансплантация почки при неэффективности консервативного лечения хронического гломерулонефрита (не устраняет дальнейшее аутоиммунное разрушение).

Лечение острой формы гломерулонефрита:

  • Строгий постельный режим.
  • Антибактериальное, противовирусное лечение (при инфекционной природе болезни).
  • Симптоматические средства (мочегонные, гипотензивные, антигистаминные).
  • Иммунодепрессивное лечение (цитостатики).
  • Диализ — подключение к аппарату искусственная почка (при стремительном развитии почечной недостаточности).

Что представляет собой хронический гломерулонефрит

Хроническая форма гломерулонефрита — это прогрессирующее воспалительное поражение почечных клубочков, приводящее к их склерозу (рубцеванию) и утрате функциональных возможностей. Со временем развивается хроническая почечная недостаточность.

Заболевание имеет относительно высокую распространённость, при этом может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего первые признаки поражения гломерул (клубочков) диагностируют в 25–40 лет. Болеют чаще мужчины. Отличие хронического процесса от острого в длительном (более года) течении воспалительно-деструктивных изменений и обширном (диффузном) двустороннем поражении почек.

В строении каждой почки имеется сложная структурная система, включающая в себя нефроны, состоящие из клубочков (капиллярных переплетений) в капсулах и мельчайших трубочек-канальцев, в которых происходит непрерывный процесс фильтрации крови с образованием мочи, содержащей ненужные организму вещества. Необходимые элементы остаются в кровеносном русле.

В почечных клубочках (гломерулах) происходит непрерывный процесс фильтрации крови

При гломерулонефрите в почках происходят такие изменения:

  • из-за воспалительного процесса стенки клубочковых сосудов становятся проницаемыми для кровяных клеток;
  • в просвете капилляров клубочков образуются мелкие тромбы, закупоривающие их просвет;
  • в поражённых гломерулах замедляется или совсем прекращается ток крови;
  • кровяные клетки закупоривают просвет боуменовой капсулы (оболочки, покрывающей клубочек) и почечные канальцы;
  • в поражённом нефроне нарушается весь последовательный процесс фильтрации;
  • происходит замещение ткани клубочковых капилляров, почечных канальцев, а затем и целого нефрона рубцовой тканью — развивается нефросклероз;
  • гибель нефронов приводит к значительному снижению объёма фильтруемой крови, вследствие чего и развивается синдром почечной недостаточности;
  • функциональная недостаточность почек приводит к накоплению в крови вредных веществ и выведению с мочой нужных организму элементов.

Хроническое воспаление почечных клубочков чаще бывает исходом острого иммуновоспалительного процесса в почках, но может быть и первично-хроническим.

При гломерулонефрите происходит воспаление и деструкция почечных клубочков

Диета при остром гломерулонефрите

В борьбе с данной патологией очень важно придерживаться специальной диеты. Больным рекомендуют снизить до минимума количество потребляемой жидкости, а также соли и белка. За сутки больной может съесть не более двух грамм соли. Из продуктов питания, в состав которых входит белок, стоит отдать свое предпочтение яичному белку и творогу. Что касается жиров, то их в день можно съесть не более пятидесяти грамм.

Нормальным суточным количеством жидкости в данном случае принято считать шестьсот – тысячу миллилитров. Таким пациентам категорически запрещено употреблять мясные супы. В большинстве случаев правильный и своевременный курс терапии дает возможность не только исцелить больного, но еще и полностью восстановить работу его почек.

Патогенез

Также стоит обратить внимание на патогенез БПГН за счет ассоциированного с антинейтрофилом цитоплазматического антитела, связанного с серповидным гломерулонефритом. По модели нефротоксического нефрита, T-клетки, дендритные клетки участвуют в активации и пролиферации париетальных эпителиальных клеток, которые вносят вклад в формирование серповидных клеток и повреждение клубочков. В исследовании ассоциированного гломерулонефрита хорошо изучена роль лизосомсодержащего мембранного белка и внеклеточных ловушек нейтрофилов.

Народные средства

Вот несколько действенных средств, которые помогут быстро восстановить работу почек:

  1. Взять одну столовую ложку сухих цветков черной бузины, залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Принимать лекарство следует по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность приема настоя цветков бузины – 3-4 недели, до полного излечения.
  2. Целебный сбор от отеков. Смешайте льняное семя (4 части) с сухими березовыми листьями (3 части) и корнем полевого стальника (столько же). Залейте кипящей водой и оставьте настаиваться в течении пары часов. Потом процедите и употребляйте внутрь по трети стакана трижды в день. И так – неделю. По прошествии этого времени вы забудете, что такое отеки, избавитесь от давления и сердечных болей.
  3. Смешать 1 чайную ложку кукурузных рыльцев и столько же хвостиков от вишни, залить 500 мл крутого кипятка и оставить настаиваться до тех пор, пока лекарство не остынет до комнатной температуры. Принимать настой нужно по ¼ стакана трижды в день за полчаса до еды. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы гломерулонефрита.

Чтобы повысить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с патологическим процессом, нужно каждый день по чайной ложке принимать следующее лекарство: стакан меда, столовая ложка грецких орехов, столовая ложка фундука, кожура одного лимона. Все перемешать и хранить в теплом месте.

Чем опасна быстро протекающая форма заболевания?

Такой гломерулонефрит опасен риском развития острой недостаточности почек. Лечить гломерулонефрит в такой стадии надо обязательно, потому что он может быть причиной отказа почек.

Острая недостаточность сопровождается резкой азотемией и выраженным падением выделительной функции почки. Параллельно в организме происходит выраженное нарушение кислотно-щелочного баланса. В большинстве случаев острая почечная недостаточность является обратимым процессом, и при условии надлежащего лечения функции выделительной системы постепенно восстанавливаются. В отдельных случаях (при формировании глубокого поражения) болезнь переходит в прогрессирующую хроническую форму.

В олигурической фазе ОПН диурез не превышает 0,5 л в сутки. Урина содержит большое количество протеина. Симптомы этой фазы:

  • сильные тошнота и рвота;
  • чередование диареи и запора;
  • одышка;
  • влажный хрип (может свидетельствовать о развитии легочного отека);
  • повышение артериального давления;
  • аритмия, вызванная гиперкалиемией;
  • повышение количества свободного азота способно вызвать поражение внутренних органов.

В диуретической фазе происходит постепенное восстановление суточного диуреза; иногда у больных отмечается полиурия. В связи с этим в организме возможно развитие гипокалиемии. Она сопровождается парезом мускулатуры, резкой слабостью.

Что нужно знать о хронической почечной недостаточности

Хроническая недостаточность почек характеризуется прогрессирующим течением. Она является исходом хронического нелеченного гломерулонефрита. Чем выше скорость процесса склерозирования паренхимы почек, тем патология развивается быстрее. В начальной стадии (скорость фильтрации — не менее 40 мл в минуту) возникают полиурия, поллакиурия, никтурия и гипертония.

Если скорость фильтрации падает далее, то развивается консервативная стадия. Она продолжается до тех пор, пока этот показатель не будет превышать 15 мл в минуту. К описанным раннее симптомам присоединяются астенический синдром, падение трудоспособности и снижение аппетита. У больного нарастает азотемия, снижается масса тела.

При понижении скорости фильтрации почек менее 15 мл в минуту у больного развиваются олигурия и гипергидратация. Симптомы терминальной стадии ХПН:

  • неконтролируемая гипертензия;
  • нарушение функции левого желудочка;
  • отек легких;
  • нарушение зрения;
  • сонливость;
  • анорексия;
  • подергивания мускулов;
  • аммиачный запах изо рта;
  • перикардит;
  • сухость и бледность кожи, ее желтушность;
  • апатичность человека.

При консервативной стадии заболевания пациенту вводят препараты, поддерживающие деятельность почки, укрепляющие организм. Ограничивается количество поваренной соли и белковых продуктов. В терминальной стадии применяется гемодиализ, решаются вопросы, связанные с пересадкой почки.

Профилактика

Правильное лечение стрептококковых заболеваний, соблюдение календаря профилактических прививок и санация очагов инфекции в организме составляют главные меры профилактики. Дети, перенесшие постстрептококковый гломерулонефрит, должны находиться под диспансерным наблюдением на протяжении 5 лет после лечения.

Профилактические медицинские осмотры и лабораторные исследования позволяют рано обнаружить болезнь и избежать осложнений. Самолечение, пренебрежение общими симптомами чаще всего приводит к тяжелым формам заболевания.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B6%D0%B8%D1%82/

Хронический гломерулонефрит. Формы хронического гломерулонефрита, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Что такое почечный клубочек и как работают почки?

Кровь, поступающая в почки по почечной артерии распределяется внутри почки по мельчайшим сосудам, которые впадают в так называемый почечный клубочек.

Что такое почечный клубочек?
В почечном клубочке ток крови замедляется, как сквозь полупроницаемую мембрану жидкая часть крови с электролитами и растворенными в крови органическими веществами просачивается в Боуменову капсулу (которая как обертка обволакивает почечный клубочек со всех сторон). Из клубочка клеточные элементы крови с оставшимся количеством плазмы крови выводится через почечную вену. В просвете Боуменовой капсулы отфильтрованная часть крови (без клеточных элементов) называется первичной мочой.

Что такое Боуменова капсула и канальцы почек (петля Генле)?
Но в этой моче растворено помимо токсических веществ множество полезных и жизненно необходимых – электролиты, витамины, белки и т.д. Для того, чтобы все полезное для организма опять вернулось в состав крови, а все вредное выводилось в составе конечной мочи, первичная моча проходит через систему трубок (петля Генле, почечный каналец). В ней происходят постоянные процессы перехода растворенных в первичной моче веществ сквозь стенку почечного канальца. Пройдя чрез почечный каналец первичная моча сохраняет в своем составе токсические вещества (которые нужно вывести из организма) и теряет те вещества, которые не подлежат выведению.

Что происходит с мочой после ее фильтрации?
После фильтрации конечная моча выводится через почечный каналец в лоханку почки. Накапливаясь в ней, моча постепенно в просвете мочеточников оттекает в мочевой пузырь.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Что происходит при гломерулонефрите в почках?


Главным образом при гломерулонефритах поражаются клубочки почек.

  1. Из за воспалительной реакции стенка сосудов клубочков происходят следующие изменения:
  • Стенка сосудов почечного клубочка становится проницаемой для клеточных элементов
  • Формируются микротромбы, которые закупоривают просвет сосудов клубочков.
  • Замедляется или вовсе прекращается ток крови в сосудах пораженных клубочков.
  • В просвет боуменовой капсулы попадают клеточные элементы крови.
  • Клетки крови в просвете боуменовой капсулы закупоривают ее просвет.
  • Клетки крови закупоривают просвет почечных канальцев.
  • Нарушается весь процесс фильтрации крови и первичной мочи в пораженном нефроне (нефрон – это комплекс: почечный клубочек + Боуменова капсула+ почечные канальцы).
  1. Из-за нарушения кровотока в почечном клубочке происходит запустевание просвета его сосудов и замещение их соединительной тканью.
  2. В результате закупорки почечных канальцев клетками крови происходит запустевание их просвета и слипание стенок с замещением всего нефрона соединительно тканью.
  3. Постепенное «отмирание» нефронов ведет к снижению объемов фильтруемой крови, что и является причиной почечной недостаточности.
  4. Почечная недостаточность ведет к тому, что в крови накапливаются токсические вещества, а необходимые организму вещества не успевают возвращать в состав крови оставшиеся нефроны почек.

Причины хронического гломерулонефрита

Из выше изложенного становится понятным, что причиной нарушения работы почек является развивающийся в почечных клубочках воспалительный процесс. Теперь коротко о причинах воспаления почечных клубочков.

  1. Общие инфекционные заболевания
  • ангина, тонзиллит
  • скарлатина
  • инфекционный эндокардит
  • септические состояния
  • пневмококковая пневмония
  • брюшной тиф
  • менингококковая инфекция
  • вирусный гепатит В
  • инфекционный мононуклеоз
  • эпидемический паротит (свинка)
  • ветряная оспа (ветрянка)
  • инфекции, вызванные вирусами Коксаки
  1. Ревматические и аутоиммунные заболевания:
  • системная красная волчанка (СКВ)
  • системные васкулиты
  • болезнь Шёнлейна — Геноха
  • наследственный лёгочно-почечный синдром
  1. Проведение вакцинации и переливание компонентов крови
  1. Интоксикация веществами:

  • Отравление органическими растворителями
  • алкогольные напитки
  • отравление ртутью
  • отравление свинцом
  1. Лучевая терапия, лучевая болезнь

Виды и симптомы хронического гломерулонефрита

По течению и клиническим проявлениям выделяют следующие виды:

1.Латентный – наиболее часто встречающийся (составляет около 45% от всех случаев хронического гломерулонефрита). Проявляется не выраженными внешними симптомами: умеренная отечность и повышение артериального давления. Более проявляется данными лабораторного обследования: общий анализ мочи выявляет повышенный уровень белка, эритроцитов и лейкоцитов.

2.Гематурический – редко встречающаяся форма (составляет не более 5 % от общего числа больных). Проявляется следующими внешними признаками: моча розового или красного цвета. В общем анализе мочи выявляется повышенное количество измененных эритроцитов.

3.Гипертонический – часто встречающаяся форма (составляет около 20% от общего числа заболеваемости). Проявляется следующими внешними симптомами: постоянное повышение артериального давления, повышение объемов выделяемой суточной мочи, ночные позывы на мочеиспускание. В общем анализе мочи выявляются повышенное содержание белка и измененных эритроцитов, плотность мочи незначительно ниже нормы или в пределах нижней границы нормы.

4.Нефротический — часто встречающаяся форма (около 25 %). Проявляется болезнь следующими внешними признаками: повышенное артериальное давление, выраженная отечность, сниженное количество выделяемой суточной мочи. Лабораторные признаки в общем анализе мочи: повышенная плотность мочи, повышенное содержание белка в моче; биохимический анализ крови выявляет: снижение общего белка (в основном за счет альбуминов), повышение холестерина крови.

5.Смешанный (нефротический-гипертонический) – характеризуется симптомами, двух вышеописанных форм: нефротической и гипертонической.

Методы диагностики хронического гломерулонефрита

Для диагностики всех видов хронического гломерулонефрита используются следующие виды обследований:

Вид диагностики Зачем назначается?
Общий анализ мочи В этом анализе выявляются изменения следующих показателей: плотность мочи, наличие белка и цилиндров, наличие лейкоцитов и эритроцитов, цвет мочи.
Биохимический анализ крови В этом анализе исследуются следующие показатели: общий уровень белка крови, уровень альбуминов крови, уровень креатинина, мочевины, уровень холестерина и всех фракций жиров (липидограмма).
Биопсия почек и микроскопия биоптата Этот метод исследования позволяет исследовать тканевые изменения в структуре клубочков почек и выявляет различные морфологические формы гломерулонефрита. Во многом, гистологическая форма гломерулонефрита является критерием к назначению адекватного лечения.

Стадии хронического гломерулонефрита

Стадия компенсации Начальная стадия (стадия компенсации) функциональная активность почек не изменена.

Стадия декомпенсации — связана с прогрессированием болезни с нарушением работы почек (стадия декомпенсации). Стадия с нарушением функции почек и развитием хронической почечной недостаточности.

Внешне и лабораторные признаки
В крови идет постоянное накопление азотистых токсических соединений (мочевина, креатинин, остаточный азот). Эта интоксикация сопровождается следующими симптомами: общая слабость, головная боль, спутанность сознания, кома, запах аммиака в выдыхаемом воздухе.

Диагностика хронического гломерулонефрита

Лечение хронического гломерулонефрита

Прогноз по здоровью при хроническом гломерулонефрите

В условиях отсутствия лечения заболевание неуклонно ведет к потере почками функционально активных нефронов с постепенным возникновением почечной недостаточности.

При активном лечении с подавлением активности иммунной системы течение заболевания значительно улучшается, почечная недостаточность не развивается или сроки ее наступления значительно отодвигаются.

Имеются данные о полной ремиссии (успешного излечения болезни) на фоне лечения с подавлением иммунной активности.

В чем особенности хронического гломерулонефрита у детей?

Общие особенности гломерулонефрита в детском возрасте:

  • Клиническая картина заболевания может сильно различаться.
  • Хронический гломерулонефрит – наиболее распространенная причина хронической почечной недостаточности у детей (кроме новорожденных).
  • До 40% всех случаев гемодиализа и трансплантации почек у детей проводится по поводу хронического гломерулонефрита.

Основные причины хронического гломерулонефрита у детей:

  • В большинстве случаев причины неизвестны. Заболевание развивается как первично хроническое, то есть до этого у ребенка не было острого гломерулонефрита.
  • Не исключена роль нерациональной терапии хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины), тяжелых гиповитаминозов, переохлаждения и неполноценного питания во время острого гломерулонефрита.
  • Определенную роль играют медленно текущие инфекционные процессы: цитомегаловирусная инфекция, гепатит B, парагрипп и др.
  • Врожденные нарушения структуры почечной ткани.
  • Наследственные иммунодефициты (снижение функции иммунной системы, обусловленное генетическими нарушениями).

Основные формы хронического гломерулонефрита у детей:

  • нефротическая (отечно-протеинурическая);
  • гематурическая;
  • смешанная.

Особенности нефротической формы хронического гломерулонефрита у детей:

  • Заболевание развивается остро после переохлаждения, ангины, острой респираторной инфекции, прививок, либо без видимых причин.
  • Основные симптомы – отеки и наличие белка в моче.
  • Заболевание протекает долго, периоды улучшения состояния сменяются новыми обострениями. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность.

Особенности гематурической формы хронического гломерулонефрита у детей:

  • Обычно жалобы отсутствуют – ребенок чувствует себя нормально.
  • В моче обнаруживается небольшое количество эритроцитов и белка. Иногда такие изменения сохраняются в течение 10-15 лет без каких-либо симптомов.
  • У многих детей обнаруживают хронический тонзиллит (воспаление миндалин) и другие хронические очаги инфекции.
  • Периодически могут возникать отеки, боль в пояснице, головная боль, повышенная утомляемость, боли в животе.
  • У некоторых детей заболевание сопровождается анемией, бледностью, повышением артериального давления.
  • Если симптомы сохраняются в течение длительного времени – есть риск хронической почечной недостаточности.

Особенности смешанной формы хронического гломерулонефрита у детей:

  • Характерно сочетание примесей крови и белка в моче, отеков, повышения артериального давления.
  • Проявления повышенного артериального давления: головные боли и головокружение, боли в пояснице, вялость, раздражительность, ухудшение зрения, иногда судороги.
  • Часто отмечается анемия, бледность.
  • Заболевание протекает тяжело, очень рано развивается хроническая почечная недостаточность.

Принципы диагностики хронического гломерулонефрита у детей – как и у взрослых. Лечение назначают строго индивидуально, в зависимости от формы заболевания, наличия хронической почечной недостаточности, осложнений, сопутствующих заболеваний.

Как проводится диспансерное наблюдение детей, страдающих хроническим гломерулонефритом?

Диспансерное наблюдение осуществляется до тех пор, пока ребенка не переведут во взрослую поликлинику:

  • общий анализ мочи, осмотр участкового педиатра и измерение артериального давления – 1 раз в месяц;
  • проба Зимницкого – 1 раз в 2-3 месяца;
  • электрокардиография (ЭКГ), консультация отоларинголога (ЛОР-врача) и стоматолога – 2 раза в год.

Для таких детей необходимо разработать индивидуальный план занятий физкультурой и прививок. Важно вовремя выявлять хронические очаги инфекции и проводить лечение, при этом нужно избегать назначения лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на почки. Ребенка необходимо беречь от переохлаждения. Многим детям назначают удаление воспаленных аденоидов и миндалин, но к этому вопросу нужно подходить строго индивидуально – операция может привести к обострению инфекции.

В чем разница между гломерулонефритом и пиелонефритом?

Гломерулонефрит – хроническое заболевание, при котором изначально развивается поражение почечных клубочков, в которых происходит фильтрация плазмы крови и образование мочи. Остальные структуры почки вовлекаются в патологический процесс вторично.

При пиелонефрите патологический процесс преимущественно поражает канальцевую систему почек, почечные лоханки, чашечки, а также межуточную ткань почки.

Основные различия между хроническим пиелонефритом и гломерулонефритом:

Как протекает хронический гломерулонефрит при беременности?

Хронический гломерулонефрит встречается у 0,1-9% беременных женщин. Симптомы заболевания определяются его формой (латентная, нефротическая, гипертоническая, смешанная). Беременная женщина, страдающая хроническим гломерулонефритом, должна постоянно находиться под наблюдением у акушера и нефролога. Периодически нужно ложиться в больницу для обследования и лечения.

Основная цель лечения хронического гломерулонефрита во время беременности – борьба с симптомами. Назначают:

  • препараты, снижающие уровень артериального давления;
  • белковые препараты для внутривенного введения (с целью борьбы со снижением уровня белка в крови);
  • противоаллергические препараты;
  • общеукрепляющие средства;
  • препараты железа – при сильной анемии.

Возможные осложнения беременности, протекающей на фоне хронического гломерулонефрита:

  • ОПГ-гестоз (отеки, появление белка в моче, повышение артериального давления). Он развивается на достаточно ранних сроках беременности, имеет тяжелое течение, может приводить к почечной недостаточности, отеку легких, поражению головного мозга.
  • Невынашивание беременности.
  • Внутриутробная гибель плода.
  • Кровотечения во время родов, связанные со снижением свертываемости крови.

Какими народными средствами можно лечить хронический гломерулонефрит?

Хронический гломерулонефрит – серьезное заболевание, способное приводить к тяжелым осложнениям. Его диагностикой и лечением должен заниматься только врач. Тем не менее, некоторые народные рецепты могут улучшить состояние и дополнить основной курс лечения. Перед применением любых народных методов обязательно проконсультируйтесь со своим доктором!

Если говорить о применении лекарственных растений, то пациентам с хроническим пиелонефритом, в том числе детям, рекомендуется принимать в течение 1-2 месяцев с интервалом в 1 месяц почечный сбор по Ковалевой.

Дают ли инвалидность при хроническом гломерулонефрите?

Основным поводом к присвоению группы инвалидности при хроническом гломерулонефрите является хроническая почечная недостаточность. Врач назначает пациенту обследование, после чего отправляет на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Критерии присвоения группы инвалидности при хронической почечной недостаточности:

В каких санаториях можно лечиться при хроническом гломерулонефрите?

Больным с хроническим гломерулонефритом показан теплый сухой климат, солнечные ванны.

Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению при хроническом гломерулонефрите:

Курорты, подходящие для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью:

Освобождают ли от армии при хроническом гломерулонефрите?

Это регламентировано «Требованиями к состоянию граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе ВС РФ».

Согласно статье 71 этих «Требований», при хронических заболеваниях почек, к которым относится хронический гломерулонефрит (а также нефросклероз, хронический пиелонефрит, первично-сморщенная почка, хронический интерстициальный нефрит, амилоидоз почек и др.), предусмотрены следующие категории годности:

  • при значительном нарушении работы почек (наличие хронической почечной недостаточности) – категория Д – «не годен»;
  • при умеренном нарушении функции почек – категория В – «ограниченно годен».

Освидетельствование проводят после того, как призывник прошел обследование и лечение в стационаре.

Какова профилактика хронического гломерулонефрита?

Риски возникновения заболевания можно значительно снизить, если соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильное закаливание. Его цель – снизить чувствительность к холоду, сделать организм менее восприимчивым к заболеваниям, которые обычно возникают в результате переохлаждения.
  • Своевременное лечение хронических очагов инфекции. Необходимо обратиться к врачу и полностью пройти курс лечения. Хронические очаги являются своего рода «рассадниками» инфекции в организме. Возбудители могут распространяться из них в почки и другие органы, вызывать воспаление.
  • Введение вакцин и сывороток строго по показаниям. Они содержат чужеродные вещества, в ответ на которые в организме развиваются иммунные реакции. При нерациональном и частом введении вакцин и сывороток иммунный ответ может привести к заболеванию.

Можно ли рожать при хроническом гломерулонефрите?

Это зависит от формы заболевания, наличия обострения во время беременности. Выделяют три степени риска:

  • Минимальный риск. Характерен для латентной формы хронического гломерулонефрита. Большинство женщин рожают здоровых детей. Осложнения развиваются в 20% случаев.
  • Выраженный риск. Характерен для нефротической формы заболевания. Осложнения встречаются в 20-50% случаев.
  • Максимальный риск. Характерен для гипертонической, смешанной формы гломерулонефрита, сопровождающегося тяжелой почечной недостаточностью. Осложнения развиваются более чем у половины женщин. Высок риск рождения недоношенного ребенка, его гибели. Особенно опасны во время беременности острые гломерулонефриты и обострения хронических. В этом случае врач обычно рекомендует досрочное родоразрешение или прерывание беременности.

Что такое волчаночный гломерулонефрит? Какие особенности он имеет?

Системная красная волчанка – хроническое заболевание, которое чаще всего возникает у молодых людей в результате патологических иммунных реакций. Оно может проявляться большим количеством разных симптомов, один из которых – волчаночный гломерулонефрит.

Некоторые цифры и факты:

  • У многих больных гломерулонефрит является самым тяжелым проявлением системной красной волчанки, от него зависит общий прогноз.
  • Синдромы гломерулонефрита имеются у 30-90% больных системной красной волчанкой.
  • Поражение почек в той или иной степени имеется у всех больных.

Симптомы волчаночного гломерулонефрита

Симптомы заболевания зависят от активности процесса:

Какие заболевания могут напоминать хронический гломерулонефрит?

Сложнее всего различить острый и хронический гломерулонефрит. Если заболевание началось остро, сопровождается отеками, повышением артериального давления, выраженными изменениями в моче, то, скорее всего, это острый гломерулонефрит. Однако, те же симптомы могут возникать и при обострении хронического гломерулонефрита.

Заболевания, при которых могут также отмечаться изменения в моче (появление белка, эритроцитов, лейкоцитов):

  • Хронический пиелонефрит. Заболевание, при котором воспаление преимущественно развивается в лоханках, чашечках, канальцевой системе почек.
  • Амилоидоз. Заболевание, при котором нарушается обмен белков и углеводов, в почечной ткани откладывается амилоид – соединение, состоящего из белков и полисахаридов (углеводных молекул-полимеров). В результате нарушается функция почек.
  • Подагра. Заболевание, при котором происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Ее соли откладываются в тканях, в результате чего развивается поражение суставов и почек.

Заболевания, которые похожи на гематурическую форму хронического пиелонефрита:

  • Мочекаменная болезнь. Камень повреждает слизистую оболочку мочевыводящих путей, в результате в моче появляются примеси крови. Наиболее яркое проявление мочекаменной болезни – почечная колика.
  • Злокачественные опухоли. Примеси крови в моче появляются при раке почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Туберкулез почки.
  • Патологии мочевого пузыря.

Гематурический вариант хронического гломерулонефрита часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом таких патологий, как инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит.

Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита часто напоминает гипертоническую болезнь.

Для того чтобы установить точный диагноз, врач назначает пациенту обследование, включающее различные инструментальные исследования и лабораторные анализы – их набор подбирается индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации. Иногда окончательная диагностика возможна только после биопсии почек.

Можно ли употреблять алкоголь при гломерулонефрите?

Можно ли есть арбузы при гломерулонефрите?

Каковы осложнения хронического гломерулонефрита?

Помимо потери нефронов и развития почечной недостаточности, хронический гломерулонефрит может приводить к следующим осложнениям:

  • повышение риска инфекционных заболеваний: фурункулов, абсцессов (гнойников), бронхитов, пневмонии (воспаления легких);
  • атеросклероз в молодом возрасте, инсульт;
  • сердечная недостаточность – редкое осложнение, которое встречается при хроническом гломерулонефрите, сопровождающемся стойким повышением артериального давления.

Исход заболевания зависит от двух факторов: формы хронического гломерулонефрита и степени нарушения функции почек:

  • латентная форма – прогноз благоприятен;
  • гематурическая и гипертоническая форма – прогноз серьезен;
  • смешанная и протеинурическая форма – прогноз неблагоприятен.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-khronicheskijj-glomerulonefrit-01.html

bezinsulina