Можно ли вылечить маловодие при беременности

Как лечить лямблии: вывести быстро и навсегда

Лямблии относятся к простейшим одноклеточным паразитам класса жгутиковых. Их инвазия (проникновение) в организм человека провоцирует развитие протозойного заболевания лямблиоза. Для ликвидации паразитарной инфекции используются:

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Лечение проводится в несколько этапов. Выбор препаратов, и длительность терапии зависят от стадийности лямблиоза, области локации патогенных микроорганизмов, и наличия сопутствующих осложнений.

Общие сведения

Попадая в кишечник человека цисты (яйца лямблий) быстро приобретают вид и способности взрослых возбудителей. Для сохранения популяции паразиты прикрепляются к стенкам кишечника, и вытягивают питательные вещества, ослабляя иммунную систему человека. В процессе роста лямблии выделяют ядовитые отходы жизнедеятельности, вызывая сильнейшую интоксикацию желудочно-кишечного тракта и кровеносной системы, кожную аллергию. При чрезмерном скоплении паразитов в тонком кишечнике, они перемещаются в смежные гепатобилиарные органы (печень, желчные протоки, желчный пузырь) и легкие.

По распространению, заболевание лямблиоз, чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.

Важно: Лямблиоз является инфекцией с высокой контагиозностью (способностью передаваться). Основными причинами заболевания считаются несоблюдение технологических норм при кулинарной обработке продуктов, пренебрежение правилами личной гигиены, употребление некачественной пищи.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика кишечной инвазии имеет характерные проявления нарушений микрофлоры, вследствие отравления токсинами:

  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и выброс содержимого желудка через рот (рвота);
  • субфебрильная (37-38°С) и фебрильная температура тела (38-39°С);
  • интенсивное газообразование и частое опорожнение кишечника (диарея);
  • ноющие или приступообразные боли в пупочной области, вследствие затрудненного пищеварения (диспепсии);
  • утрата аппетита, и как следствие потеря массы тела;
  • крапивница (кожные высыпания, сопровождаемые зудом);
  • слабость, психоэмоциональная нестабильность.

Гипертермия и сильные боли более характерны для острого течения инфекции.

Симптомы лямблий в легких проявляются приступами удушающего кашля, на фоне расстройства пищеварения и высокой температуры.

Поражение печени и проникновение паразитов в желчный пузырь (лямблиозный холецистит), характеризуется проявлением гепатобилиарного синдрома (боли в правой части живота, горький привкус во рту, налет на языке и др.).

Кожные проблемы возникают, как аллергическая реакция организма на внедрение паразитов.

Важно: Течение болезни у детей отличается более интенсивной симптоматикой, и высокой вероятностью осложнений при несвоевременной диагностике.

Диагностика лямблиозной инвазии

Совокупность соматических проявлений лямблиоза схожа с другими гельминтными инвазиями (токсокарозом, аскаридозом). Для дифференцирования заболевания назначается ряд лабораторных анализов:

  • ОКА (общий клинический анализ) крови — определяется эозинофилия (повышенное содержание белых кровяных клеток эозинофилов);
  • трехкратная копрограмма (анализ кала) на наличие паразитов;
  • биохимическое исследование крови;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) кала для определения возбудителя.

Цисты лямблий в кале сохраняют жизнеспособность приблизительно сутки. При хроническом течении гельминтозов яйца лямблий, цисты аскарид и токсокар в экскрементах могут не определяться совсем. Наиболее информативным диагностическим методом, в данном случае, является ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Инфицирование печени выявляется посредством дуоденального зондирования — метод определения состава содержимого двенадцатиперстной кишки.

При проявлении симптомов воспаления мочевыделительной системы (частое болезненное мочеиспускание, боли внизу живота и т.п.), дополнительно назначается анализ мочи на присутствие простейших. Лямблии в моче определяются в случае распространения паразитов из кишечника в мочевой пузырь и мочевыводящие протоки.

Важно: Детям при диагностике лямблиоза должно быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Схема лечения лямблиоза

Лечение в домашних условиях сопровождается профилактикой лямблиоза у всех членов семьи. При тяжелом течении болезни пациенту показана госпитализация в инфекционное отделение. Терапия заболевания включает три основных этапа приема медикаментов, вспомогательное фитолечение и специальную диету.

Этап первый

На первичном этапе проводится коррекция рациона и детоксикация организма.

Диета при лямблиозе основывается на принципах лечебного питания «Стол №5». Пациенту следует:

  • соблюдать режим приема пищи (каждые 3-4 часа скромными порциями);
  • отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки;
  • устранить из рациона: быстрые углеводы (сладкую выпечку, десерты и другие кондитерские изделия), жирную пищу, газированные напитки.

Важно: Диетическое питание назначается на весь курс лечения, и последующие 2-3 месяца.

Детоксикационная терапия заключается в приеме энтеросорбентов и адсорбентов. Препараты предназначены для поглощения, и скорейшего выведения из организма цист и токсических отходов взрослых лямблий. Популярными лекарствами являются: Энтеросгель, Полисорб, Полифепан. При сопутствующей хронической обстипации (запоре) рекомендуется параллельное применение Дюфалакса. Очищающий курс составляет 2-3 недели.

Для усиления оттока желчи при лечении лямблий в желчном пузыре назначаются Аллохол, Фламин, Холензим, Хофитол.

В качестве средств, улучшающих процессы пищеварения, применяются ферменты (Панкреатин, Мезим, Юниэнзим, Фестал).

В лечении лямблиоза в печени дополнительно используются препараты гепатопротекторного ряда:

  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте Н, Эссливер, Гепагард, Фосфоглив и др.);
  • растительные гепатопротекторы (Карсил, Силимар, Лив-52, Дипана).

Снижению кожных аллергических проявлений (себорейного и атопического дерматита при лямблиозе) способствуют антигистаминные медикаменты Зиртек, Кларитин, Цитрин и др.

Купирование болевых приступов производится с помощью спазмолитиков (Дюспаталин, Дротаверин – структурный аналог Но-шпы).

Этап второй

Второй этап лечения направлен на эрадикацию (уничтожение) паразитов, и остановку распространения инфекции в организме. Длительность терапии определяет врач, в зависимости от сложности течения болезни. Обычно, лямблии выходят из организма после 7-10 дневного применения антипротозойных препаратов.

Основные группы противопаразитарных медикаментов

Немозол (ввозможно замещение Саноксалом, Альбендазолом);

Метронидазол – один из основных препаратов (структурные аналоги

Дозировка Метронидазола, Орнидазола и других нитроимидазолов определяется индивидуально, поскольку лекарства обладают, достаточно, агрессивным действием. С осторожностью используются при антипротозойной терапии у детей до 12-ти летнего возраста. В педиатрии предпочтение отдается противопаразитарным препаратам Пирантел, Танаксол и Декарис.

Этап третий

На третьем этапе проводятся лечебные мероприятия по регенерации кишечной микрофлоры и укреплению иммунитета. Баланс микросреды кишечника восстанавливается посредством курсового приема пробиотиков и пребиотиков. Существует четыре поколения лекарственных средств данной категории:

  • одностоставные (Лактобактерин и Бифидумбактерин);
  • полисоставные (Энтерол);
  • корреляционные (Линекс, Бифилакт);
  • новейшие (Бак-сет Форте, Бифиформ).

Справка: Инновационный Баксет Форте содержит 14 пробиотических микроорганизмов. Рекомендуется детям с 3-х летнего возраста.

Для повышения функциональных возможностей иммунной системы используется препарат Имунал, изготовленный на основе натуральных растительных компонентов.

Вспомогательная терапия

Дополнительное лечение проводится отварами из целебных трав, обладающих глистогонными качествами. К наиболее популярным относятся:

  • полынь;
  • кукурузные рыльца;
  • подорожник;
  • чистотел.

Эффективным БАДом является Алтайский сироп при описторхозе и лямблиозе. Средство допускается для приема в детском возрасте. К противопоказаниям относятся перинатальный и лактационный период у женщин, сахарный диабет.

Дополнительно

По вопросу использования гомеопатических средств против лямблиоза необходимо проконсультироваться у врача. При тяжелом течении болезни гомеопатия не дает быстрых и позитивных результатов. Противопаразитарные гранулы эффективнее использовать для профилактики лямблиоза и глистных инвазий.

Вывод

Лямблиоз является протозойной инфекцией, возникающей вследствие проникновения в организм простейших паразитов – лямблий. Терапия заболевания проводиться в три этапа (Энтеросгель, Метронидазол и Линекс), с обязательным соблюдением лечебного рациона. Иммунитет к лямблиозу не вырабатывается. К мерам безопасности от заражения относятся:

  • контроль гигиенических условий приготовления пищи;
  • отказ от употребления продуктов и воды сомнительного качества;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Вакцинации от лямблиоза не существует.

Важно: При появлении характерных симптомов (рвота, диарея, гипертермия) необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволят избежать осложнений болезни.

Источник статьи: http://glisty24.ru/parazity/kak-lechit-lyamblii/

Лечение лямблиоза

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прежде чем определить, что собой представляет лечение лямблиоза, вкратце напомним вам общие сведения о данном заболевании.

Лямблиоз – это часто встречающееся кишечное инфекционное заболевание, которое в человеческом организме способен вызвать одноклеточный паразитирующий микроорганизм – лямблия. Этот паразит поселяется в полости тонкого кишечника и благополучно развивается, питаясь ресурсами организма человека.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 5-летнего возраста – количество заболеваний на этот период достигает 40% случаев. Помимо людей, лямблиоз встречается и у домашних питомцев, таких как собаки, коты, морские свинки и др.

Лямблиозом можно заразиться фекально-оральным способом, то есть через немытые руки, предметы, воду и продукты питания, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заболевание, как правило, характеризуется диспептическими расстройствами (поносом, тошнотой, метеоризмом, болями в области проекции тонкого кишечника), а также потерей аппетита, исхуданием и резким неприятием лактозы. Примерно в 26% случаев заболевание может иметь бессимптомное течение, а более чем в 40% случаев – маловыраженное, поэтому лечение лямблиоза назначают только после достоверных данных о возбудителе, полученных в результате диагностики.

Какой врач лечит лямблиоз?

Лечение лямблиоза – это достаточно сложный и трудоемкий процесс. Такое заболевание нельзя вылечить самостоятельно, а только с помощью специалиста по данным патологиям. Какой врач лечит лямблиоз? У детей это педиатр или детский гастроэнтеролог. У взрослых – гастроэнтеролог или инфекционист. Всех перечисленных специалистов можно найти в ближайшей поликлинике, медицинском центре или больнице, где они окажут вам всю необходимую помощь.

Помимо стандартного, медикаментозного метода лечения, в дальнейшем может понадобиться помощь гомеопата и фитотерапевта, которые посодействуют скорейшему выздоровлению и укрепят организм.

Где лечить лямблиоз?

По поводу лечения лямблиоза можно обращаться в государственные и частные лечебные учреждения, где осуществляют прием врачи-специалисты гастроэнтерологи и инфекционисты. Для детей это может быть детская поликлиника, детское инфекционное отделение, отделение педиатрии. Взрослые пациенты должны обращаться в поликлинику для взрослых, в отделение гастроэнтерологии, инфекционные отделения или больницы, частные клиники общего профиля или центры гастроэнтерологии.

В каждом доме или учебном заведении (школьного или дошкольного образования), где обнаруживается заболевший лямблиозом, требуется проведение противоэпидемического мероприятия, которое организовывается местным представительством санитарно-эпидемиологический станции (СЭС).

Современное лечение лямблиоза

Современное лечение лямблиоза складывается из целого комплекса медикаментов, процедур и мероприятий. Вылечить это заболевание сложно, поэтому недопустимо заниматься самостоятельными лечебными методами: схему лечения должен определять только специалист.

Логичнее и эффективнее начинать терапевтические мероприятия в момент обострения заболевания, в особенности при развитии диспептических расстройств.

Для успешного лечения лямблиоза важным звеном выступает коррекция диеты. Пациентам, особенно в детском возрасте, следует обязательно включить в пищевой рацион блюда с достаточным содержанием пектина – природного энтеросорбента. Такими блюдами считаются жидкая рисовая каша на воде, яблочное пюре, кисель из черники. Через двое суток пациента переводят на более расширенное питание. Первое время исключение составляют продукты, которые создают в кишечнике положительную среду для жизнедеятельности лямблий. Основная часть таких продуктов – это простые сахара: сдоба, сладости, хлебобулочные изделия, а также вермишель, колбаса, цельное молоко. Разрешаются рис и гречка, сваренные на воде, кисломолочные продукты, компоты, запеченные яблоки, ягоды, овощи, подсолнечное масло, сухофрукты.

Важную роль в терапии лямблиоза играет стабилизация микрофлоры в кишечнике, которая, как правило, при заболевании нарушается. Для того чтобы устранить дисбактериоз, рекомендуется употребление кисломолочных продуктов, а также некоторых пробиотических препаратов: йогурт, лактобактерин, бифинорм, лактофильтрум, пробифор и пр.

Препараты для лечения лямблиоза

На данный момент определён ряд лекарственных средств для прямого воздействия на возбудителя заболевания. Выбирая препарат для терапии, следует учитывать, что в последнее время обнаружилось развитие дополнительных паразитических штаммов, стойких к воздействию стандартных противолямблиозных препаратов (фуразолидона, метронидазола и пр.). Помимо этого, избранный препарат должен хорошо переноситься пациентом и не обладать токсичностью, так как должен подходить как взрослым, так и детям.

  • Нифуратель (Макмирор) – нитрофурановый препарат, пользующийся большим успехом, так как абсолютно отвечает всем перечисленным выше требованиям. Имеет расширенный диапазон антимикробного и антипротозойного воздействия. Нифуратель быстро усваивается, его предельное количество в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления. Выведение осуществляется посредством мочевыделительной системы. В терапии лямблиозного поражения медпрепарат назначают:
    • взрослому пациенту по 0,4 г до 3-х раз в сутки на протяжении недели;
    • ребенку – 15 мг на килограмм веса, дважды в сутки на протяжении недели.

Нифуратель менее токсичен, чем другие препараты нитрофуранового ряда. Он не является тератогеном и канцерогеном, что вполне подходит для проведения терапии в детском возрасте и во время беременности.

  • Метронидазол (трихопол) – селективно токсичный препарат для анаэробной инфекции, имеет мутагенную активность, а также способность усиливать эффект лучевой терапии при лечении онкологии. Таблетки обладают горьким привкусом, прекрасно усваиваются при употреблении внутрь. Предельное количество препарата в крови наблюдается спустя 3 часа после приема. Метронидазол поступает во все ткани и среды организма, в том числе в вагинальные выделения, сперму, слюнные выделения. Проходит сквозь гематоэнцефалитический барьер, выделяется в период лактации с молоком, преодолевает плацентарный барьер. По этим причинам данный препарат не назначают во время беременности и грудного кормления. Выведение препарата осуществляется через почки. Специалисты используют два основных варианта приема Метронидазола:
    • 0,4 г трижды в день на протяжении 5 суток;
    • 0,5 г для взрослых и 5 мг/кг для детей трижды в день на протяжении 10 суток.

Во время курса лечения прием алкоголя противопоказан.

  • Ниридазол – антипаразитарное средство, применяется в количестве 25 мг/кг веса в сутки. Длительность лечения – от 5 до 7 суток, изредка курс продлевают до 10 суток. При приеме внутрь Ниридазол абсорбируется в пищеварительном тракте на протяжении нескольких часов. Метаболизм происходит в печени, выводится из организма с мочой и каловыми массами. Препарат не назначают при тяжелых печеночных и нервных патологиях, при склонности к эпилептическим припадкам и расстройствам психики. Наряду с Ниридазолом обязательно используют антигистаминные медпрепараты.
  • Тиберал (Орнидазол) – по характеристикам сходен с Метронидазолом. Тиберал можно принимать одновременно с алкогольными напитками, к тому же, этот медпрепарат не оказывает тератогенного эффекта. Взрослые пациенты принимают препарат в количестве 3-х таблеток за один раз на ночь. Ребенку средство рекомендуют принимать в дозе 40 мг на килограмм веса за один раз. Препарат не применяют при беременности и грудном кормлении. Тиберал обладает некоторой нейротоксичностью, поэтому может вызывать боли по ходу мышц, головокружения, диспептические расстройства.
  • Фуразолидон – назначают перорально после приема пищи. Взрослые пациенты принимают 0,1 г препарата 4 раза в день, дети – 10 мг на килограмм веса, поделив на три приема. Одновременно с Фуразолидоном зачастую назначают антигистаминные средства, витамины гр. B, для уменьшения риска побочных проявлений.

В последнее время врачи зачастую применяют более новые медпрепараты для излечения лямблиоза – это средства, ингибирующие тубулин бензимидазольного ряда: пирантел, альбендазол и пр. Такие лекарственные средства более безопасны, чем перечисленные ранее нитроимидазолы. Тем не менее, на данный момент четкой и эффективной схемы лечения такими препаратами ещё не выработано, поэтому терапия этими лекарственными средствами должна быть длительной или периодически повторяющейся.

Схема лечения лямблиоза

Схема лечения лямблиоза состоит из трех этапов.

I этап – устранение внутренней интоксикации и стимуляция ферментативной функции кишечника, укрепление иммунитета. Условия: соблюдение определенных принципов питания, а также назначение следующих препаратов:

  • желчегонные средства – устраняют застойные явления в желчном пузыре (холекинетические препараты: сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и пр.);
  • спазмолитики – снимают спазмы желчевыводящих протоков;
  • сорбентные препараты – активированный уголь, смекта, полисорб, билигнин и пр.;
  • ферментные средства – панзинорм (мультиэнзим), фестал, креон и пр.

II этап – антипаразитарная терапия, с применением специфических антипротозойных средств:

  • Метронидазол (трихопол);
  • Тинидазол – 2 г за один прием;
  • Фуразолидон;
  • Макмирор – нитрофурановый ряд лекарственных средств;
  • Орнидазол;
  • Делагил (Хлорохин) по 0,25 г трижды в сутки;
  • Паромомицин – аминогликозид, по 25 мг на килограмм, разделить на три приема в сутки.

III этап – укрепление иммунной защиты и дальнейшее недопущение развития лямблиозной инфекции в кишечнике. Условия этого этапа – правильное питание с преимущественным употреблением в пищу овощей, фруктов и ягод, а также кисломолочной продукции. Рекомендуется употребление чая на основе березовых почек, на протяжении месяца. Для устранения дисбактериоза и укрепления иммунитета назначают ферментные препараты и пробиотики: лактобактерин, мезим, панкреазим, бификол, лакто-мун и пр.

Курс лечения лямблиоза

Курс лечения лямблиоза, как правило, длительный.

Первый этап обычно продолжается от 2-х недель до 1 месяца.

Второй этап может длиться 5-7 дней, однако в большинстве случаев через неделю или 10 суток после окончания II этапа его снова повторяют, чтобы в дальнейшем уверенно избежать рецидивов заболевания. Иногда возможно назначение II этапа трижды, с интервалом в 7-10 суток. Чтобы эффективность от такого лечения была максимальной, каждый курс второго этапа рекомендовано проводить различными медпрепаратами.

III этап не имеет строго обозначенной продолжительности и может продолжаться достаточно долго – настолько долго, сколько этого потребует организм. Как минимум, полтора месяца после окончания лечения пациенту следует наблюдаться у лечащего доктора, чтобы оставаться уверенным в полном излечении заболевания и отсутствии рецидивов болезни. Прогноз лямблиоза при адекватном лечении положительный.

Желчегонное при лямблиозе

Желчегонное при лямблиозе может быть назначено наряду с другими необходимыми препаратами. Это делается для того чтобы как можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в желчном пузыре, а также уменьшить застойные явления в нём. В лечебных целях преимущественно назначают холекинетические лекарственные средства, расширяющие желчевыводные протоки и облегчающие вытекание желчи. Холекинетики – это ряд спазмолитических препаратов, которые расслабляют клапан желчного пузыря и поджелудочной железы, что способствует выходу желчи в полость кишечника. К таким холекинетическим препаратам относят атропина сульфат, папаверин, магнезии сульфат и пр.

Кстати, подобный эффект можно вызвать и употреблением минеральных вод: «Ессентуки №17 и №4», а также других лечебных вод с содержанием сульфатанионов. Такие воды употребляют за полчаса до приема пищи по 100-150 мл до 4-х раз в сутки.

Помимо этого, для того, чтобы тонизировать желчевыводящие пути, назначают холеспазмолитические средства, такие как дротаверин, платифиллин, средства на основе барбариса и пр. Валериановый корень тоже имеет схожее действие.

[1], [2], [3], [4]

Хофитол при лямблиозе

Хофитол – это растительное средство на основе артишока. Этот медпрепарат способен восстанавливать поврежденные клетки печени, обладает желчегонным и мочегонным действием. Снижает уровень мочевины в кровотоке, стабилизирует обмен липидов и количество холестерина. Может использоваться с другими медпрепаратами для снижения токсического поражения организма. Помогает выводить соли тяжелых металлов, нитраты и другие токсины.

Хофитол имеет прямые показания для назначения при лямблиозе, если пациент не страдает калькулезным холециститом, острым гепатитом и отсутствием проходимости желчных путей.

Хофитол при лямблиозе применяют следующим образом:

  • по 1-2 таб. трижды в сутки, на протяжении месяца;
  • по 5 мл сиропа трижды в сутки, на протяжении 3-х недель;
  • по 1-2 ампулы Хофитол в/м, один раз в сутки, на протяжении 7-14 дней.

Хофитол разрешено употреблять при беременности, но только с разрешения и под присмотром доктора.

Аналогичными заменами медпрепарата можно считать экстракт Артишока и медикаментозное средство Холебил.

Аллохол при лямблиозе

Аллохол – желчегонный медикамент, который усиливает продукцию желчи. Аллохол, как и другие желчегонные препараты, активно применяется при лямблиозе. Данный медпрепарат воздействует на секрецию печени, стимулирует моторику и ферментативную активность пищеварительной системы, оказывает небольшое слабительное действие. В состав медпрепарата входит чеснок, который снижает бродильные процессы в кишечнике и купирует вздутие живота.

Аллохол при лямблиозе употребляют внутрь, 3 раза в день по 2 таблетки, непосредственно после приема пищи. В детском возрасте до 7 лет принимают по 1 таблетке, далее дозировка соответствует таковой у взрослых. Курс лечения Аллохолом продолжается на протяжении месяца, после чего делают перерыв в 3 месяца и повторяют терапию (при необходимости).

Аллохол разрешен к применению во время беременности и кормления грудью. Не назначают препарат при непроходимости желчных ходов, при обнаружении камней в полости желчного пузыря, при остром воспалительном процессе в печени и поджелудочной железе.

[5], [6], [7], [8], [9]

Антибиотики при лямблиозе

Лямблиоз относится к инфекционным заболеваниям, поэтому многие пациенты спешат самостоятельно начать лечение антибиотиками. Однако не следует забывать, что это ещё и паразитарная патология, которая вызывается возбудителем, ведущим зависимую жизнедеятельность за счет чужого организма (человеческого, либо животного). Лямблиоз – это одна из форм протозойной инвазии, поэтому препараты для лечения этого заболевания должны воздействовать не просто на патогенную микрофлору, а конкретно на протозойную инфекцию – лямблии.

При лямблиозе назначается комплексная терапия. Правильный подбор методов лечения гарантирует благоприятный результат, между тем, нарушение схемы лечения может привести заболевание к более тяжелому, хроническому течению.

Точную дозировку лекарственных средств и длительность курса лечения должен определять лечащий доктор. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь проводить лечение лямблиоза самостоятельно, так как это может потребовать в дальнейшем более сложного и длительного лечения.

[10], [11], [12], [13], [14]

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/lechenie-lyamblioza_106557i15955.html

Что необходимо знать о хроническом лямблиозе и методах его лечения?

Паразитизм в природе явление очень распространенное. Его суть в том, что два организма образуют своеобразный симбиоз. Один из них выступает в роли хозяина, второй в роли паразита. И хозяин в данном случае является жертвой, поскольку паразит использует его в качестве источника питания и среды обитания. Человек в этом плане не является исключением. Он вынужден быть хозяином для множества человеческих паразитов. К ним относятся любые существа, кроме бактерий и вирусов, существующие за счет его организма и наносящие при этом ему вред. Один из распространенных паразитов человека – кишечная лямблия.

Лямблиоз

Лямблия относится к простейшим или одноклеточным паразитам. Была открыта 150 лет назад чешским ученым Лямблем, отсюда и название. При заражении лямблиями диагностируется лямблиоз.

В человеческом организме лямблии могут находиться в двух формах.

В тонком кишечнике они существуют в вегетативном форме (трофозоиты). Напоминает трофозоит плоскую грушу или сердечко. Передний конец округлый, хвостовой конец заостренный. Максимальная длина составляет 0,018 миллиметра. На брюшке находится диск, при помощи которого паразит присасывается к стенке кишечника. Двигается лямблия, используя четыре пары жгутиков. Питается трозофоит через оболочку клетки.

При попадании лямблии из тонкого в толстый кишечник происходит ее трансформация в цисту (споровый вид). Паразит теряет жгутики, приобретает овальную форму, покрывается плотной оболочкой.

Цисты выделяются вместе с фекальными массами. Носитель лямблий может выделять вместе с калом несколько миллиардов цист. Столь большое количество цист связано с тем, что лямблии, попав в организм, размножаются с гигантской скоростью. Размножение паразитов происходит путем деления. Каждые десять-двенадцать часов их численность удваиваются.

Лямблий может быть так много, что в двенадцатиперстной и тощей кишке они могут покрывать все кишечные ворсинки, представляющие собой выросты собственной пластинки слизистой оболочки. Основная функция ворсинок заключается в увеличении поверхности всасывания кишки. За их счет всасывающая поверхность возрастает в восемь-десять раз. Естественно, что при этом всасывающие способности кишечника резко снижаются.

Пути заражения

Источником лямблиоза могут служить инфицированный человек и животные (морские свинки, кошки, собаки и т.д.), которые выделяют цисты при испражнении. По жизнеспособности они уступают яйцам гельминтов, но способны просуществовать в окружающей среде довольно длительное время. Находясь в почве, циста сохраняет жизнеспособность на протяжении трех недель, в воде пять недель.

Переноситься цисты могут тараканами, мухами и другими насекомыми. Попадают в организм через загрязненные продукты питания, немытые фрукты, зелень, овощи, некипяченую воду, грязные руки, предметы общего пользования.

Факторы риска

Способствуют распространению лямблиозу некоторые факторы. К ним относятся:

  • загрязненность фекалиями территории,
  • большая скученность людей на территории,
  • низкий уровень санитарно-гигиенического просвещения.

Облегчают заражение и развитие лямблиоза индивидуальные особенности людей. Прежде всего следует отметить юный возраст. Чаще всего инфекция регистрируется у детей моложе 10 лет, которые в силу возраста не способны постоянно помнить о необходимости соблюдать правила гигиены. Больше рискуют дети с гипотрофией, т.е. имеющую недостаточную массу тела по отношению к росту и возрасту.

Еще фактор риска – дистрофия, вызванная хроническим недоеданием у детей и взрослых.

Предрасполагают к развитию лямблиоза болезни пищеварительной системы, которые понижают кислотность желудка и ферментативную активность.

Пик заболеваемости приходится на весенние и летние месяцы.

Классификация

Лямблиоз может протекать по трем основным вариантам:

  • бессимптомный,
  • субклинический,
  • манифестный.

Бессимптомное носительство происходит примерно в четверти случаев инфицирования лямблиями. Человек называется бессимптомным носителем, когда инфекция есть, но отсутствуют симптомы, и лечение не проводится. Такой человек может выглядеть абсолютно здоровым, но заражать других. Самый яркий пример подобного носительства – история так называемой тифозной Мэри. Это женщина, была инфицирована возбудителем брюшного тифа (сальмонелла энтерика), но признаки заболевания у нее не наблюдались. Она работала поваром в нескольких семьях Нью-Йорка и заразила 47 человек.

Примерно у половины инфицированных лямблиоз протекает в субклинической форме, когда симптоматика заболевания проявлена слабо.

У оставшейся части инфицированных болезнь носит манифестный характер.

При этой форме клинические признаки четко выражены.

В зависимости от этих проявлений манифестный лямблиоз разделяют на следующие формы:

  • кишечная,
  • билиарно-панкреатическая,
  • внекишечная,
  • смешанная.

Наиболее распространенными формами являются кишечная и печеночная, а также смешанная, представляющая собой комбинацию этих форм.

При поражении кишечника характерны расстройство его функций, гастроэнтерит, дуоденит, энтерит, дуодено-гастральный рефлюкс.

При нахождении лямблий в гепатобилиарной системе наблюдаются явления холецистита, холангита, реактивного панкреатита, дискинезии желчных путей.

Внекишечная форма встречается реже. Для нее характерны аллергические проявления, нейроциркуляторная дистония, астенический синдром.

Клинический выраженный лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма обычно диагностируется у маленьких детей, хронический лямблиоз у детей постарше и взрослых людей.

Симптомы острого лямблиоза

Для него типичным является наличие поноса. Сначала стул становится водянистым и пенистым. Его частота повышается до пяти раз в сутки. Потом консистенция становится жирной. Не исключается чередование диареи с запорами.

Также наблюдаются болевые ощущения умеренной интенсивности в животе, отрыжка, метеоризм, плохой аппетит.

Острая фаза длится максимум неделю. В дальнейшем либо наступает самоизлечение, либо патология становится хроническим.

Симптомы

Симптоматика в значительной мере определяется массивностью и длительностью инвазии, что определяет степень механического повреждения клеток эпителия кишечника, раздражения нервных окончаний, нарушения процессов всасывания, интоксикации организма.

Кишечные проявления

Они распространены чаще других, поскольку основным местом обитания паразитов является кишечник. Возможны тупые боли и чувство тяжести в эпигастрии, подташнивание, особенно после еды, из-за медленного прохождения через 12-перстную кишку химуса (частично переваренная пища, желудочный и кишечный соки и т. д.).

Наблюдается вздутие живота, урчание в кишечнике.

Аппетит, как правило, пониженный.

Стул не отличаются устойчивостью и регулярностью. Бывает чередование запоров и поносов.

Гепатобилиарные проявления

При пальпации появляются болезненность в правом подреберье. Человек может ощущать тяжесть в этой области. Печень несколько увеличивается в размерах. Из-за нарушения оттока желчи возможны горечь во рту, светлый кал, кожный зуд, легкое пожелтение кожных покровов, слизистых.

Кожные проявления

Кожа становится суше и шелушится. Возможно развитие фолликулярного кератоза. При этом заболевании происходят патологические изменения в эпидермисе с утолщением его верхнего рогового слоя. В области локтей, ягодиц, внешней поверхности бедер, колен патология создает эффект «гусиной кожи» с красными мелкими узелками.

Не исключается крапивница, для которой характерны образование волдырей на коже и слизистых, а также зуд.

Еще одно дерматоаллергическое проявление – атопический дерматит, которой ведет к сухости кожи, ее сильному раздражению и зуду.

Влияние на нервную систему

Лямблиоз негативно сказывается на деятельности ЦНС. Объясняется это тем, что лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани. Человек начинает раздражаться по любому пустяку, быстро устает, у него падает работоспособность. Характерно непроизвольное скрежетание зубами.

У детей возможны гипотонические кризы, обмороки, нервный тик и другие гиперкинезы (избыточные движения, возникающие помимо воли человека).

Другие проявления

При сильной интоксикации не исключается подъем температуры до субфебрильных величин и воспаление периферических лимфатических узлов.

У больных лямблиозом ухудшается течение таких заболеваний, как бронхиальная астма, астматический бронхит, хейлит (воспаление, покраснение и шелушение губ), конъюнктивит (воспаление слизистой глаза), блефарит (воспаление век).

Лямблиоз способствует хронизации гельминтных и других кишечных инфекций.

Диагностика

По симптомам идентифицировать лямблиоз довольно сложно, поскольку их много и они совпадают с признаками многих других болезней. Наиболее достоверными методами диагностики являются исследования кала на цисты или дуоденального содержимого на наличие трофозоитов.

Кал на анализ сдается от трех до пяти раз в месяц, поскольку цисты выделяются не постоянно, а циклически.

Для подтверждения диагноза используются выявление антител в крови (иммуноферментный анализ) или антигенов в кале (полимеразная цепная реакция).

Лечение

Возможно ли эффективной лечение, если патология стала хронической? Возможно. Терапию проводят трехступенчатую.

  • Первый этап является подготовительным. Врачи считают, что начинать лечение сразу с медикаментозных препаратов нецелесообразно, поскольку это может привести к обострению клинических проявлений заболевания и токсико-аллергических осложнений.

Суть начальной стадии терапии заключается в том, что устраняются холестаз и эндотоксикоз, удаляются механическим способом паразиты.

С этой целью больной переходит на специальную диету. Она нужна, чтобы сформировать неблагоприятные условия для существования и размножения лямблий. Диета ограничивает употребление простых углеводов, животных жиров. В рационе увеличивается доля отрубей, каш, овощей и фруктов, растительного масла.

Рекомендуются разгрузочные дни.

Делаются тюбажи с ксилитом и сорбитом. Принимаются желчегонные и антигистаминные средства. Продолжительность подготовки к медикаментозному этапу составляет в зависимости от тяжести заболевания от недели до двух.

  • На втором этапе назначаются антипротозойные лекарства. В их число входят препараты на основе метронидазола, орнидазола, тинидазола и т.д.

Метронидазол принимают в течение пяти дней. Дневная доза рассчитывается на основе массы тела пациента. Детям до шести лет метронидазол не прописывают.

Орнидазол ограничений по возрасту не имеет. Противопоказан в первом триместре беременности. Детям, у которых вес менее 35 килограммов, дозу определяют из расчета 40мг/кг. Остальным назначают три таблетки (500 мг) однократно вечером. Длительность приема один-два дня.

Тинидазол можно применять только после достижения 12-летнего возраста. Доза 2 грамма. Прием одноразовый.

  • Третий этап имеет восстановительный характер. Пациенту прописывают прием поливитаминов, ферментов, энтеросорбентов, иммуностимуляторы.

Результативность терапии довольна высока, но не стопроцентная. Не исключаются рецидивы и повторное заражение. Чтобы полностью очистить организм от лямблий, возможно потребуется повторное лечение. В течение трех-шести месяцев проводится диспансерное наблюдение с двумя-тремя обследованиями на наличие паразитов.

На острой стадии болезни проводится одноэтапное лечение при помощи антипротозойных медикаментов.

Народная медицина

Существует множество народных рецептов от паразитов. Активно применяются настои пижмы, полыни, коры крушины, чеснока. Популярно использование тыквенных семечек, смеси семян льна и гвоздики. Перед их применением надо проконсультироваться со специалистом, так как многие компоненты народных снадобий имеют свои побочные эффекты и противопоказания.

Лямблиоз, как и многие другие паразитарные заболевания, легче предупредить, чем диагностировать и лечить. Поэтому в этом плане особое значение приобретает профилактика, которая сводится в основном к соблюдению правил личной гигиены. Также надо обучать им детей и следить за тем, чтобы они соблюдали эти правила.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео.

Больше узнать об избавлении от лямблий народными средствами можно из видеоматериала.

Источник статьи: http://rvdku.ru/parazity/chto-neobhodimo-znat-o-hronicheskom-lyamblioze-i-metodah-ego-lecheniya

bezinsulina