Можно ли вылечить обструктивный бронхит навсегда

Плоскоклеточный рак легкого

Плоскоклеточная форма рака легкого является самой распространенной. На ее долю приходится около 60% от всех злокачественных новообразований данного органа. Опухоль развивается в результате метаплазии (замещения) клеток мерцательного эпителия клетками плоского эпителия. Последние могут иметь различное строение, в зависимости от которого выделяют несколько разновидностей плоскоклеточного рака легкого.

Причины и группы риска

Основной причиной возникновения рака легкого является воздействие канцерогенных факторов на клетки плоского эпителия. Этими факторами могут выступать токсические химические вещества, которые содержатся в воздухе, ионизирующее излучение и др. Абсолютное большинство пациентов, у которых подтвердился диагноз плоскоклеточного рака, страдают от никотиновой зависимости. Вредные и канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, оказывают выраженное негативное влияние на клетки бронхов и существенно увеличивают вероятность трансформации клеток.

Специалисты отмечают определенные группы людей, у которых риск обнаружить плоскоклеточный рак легкого будет выше. К ним относятся:

  • Мужчины, чей возраст превышает 50 лет.
  • Курильщики с большим стажем.
  • Пациенты, у которых имеются хронические заболевания легкого.
  • Лица с наследственной предрасположенностью.
  • Работники, которые трудятся во вредных условиях.

Данные категории людей должны уделять максимум внимания своему здоровью и регулярно проходить профосмотр, который поможет выявить плоскоклеточный рак легкого на начальной стадии.

Классификация плоскоклеточного рака легких

В зависимости от клеточного строения, выделяют следующие виды заболевания:

  • Железисто-плоскоклеточный рак. Является разновидностью плоскоклеточного рака, который имеет гистологические признаки аденокарциномы. Данная форма характеризуется быстрым течением, активным метастазированием и образованием больших опухолевых очагов.
  • Ороговевающая форма рака легкого относится к высокодифференцированным опухолям. Для этого вида свойственно раннее метастазирование и образование первичного очага в корне легкого.
  • Неороговевающий рак легкого является умеренно дифференцированным. Он проявляется общими симптомами, часто сочетается со злокачественным поражением пищевода.
  • Низкодифференцированный рак. По сравнению с другими видами плоскоклеточного рака, эту форму сложнее всего диагностировать и лечить. Кроме того, у пациентов часто выявляются метастазы в других органах — мозг, печень, почки даже при небольших размерах первичного очага.

С анатомической точки зрения выделяют центральную и периферическую формы плоскоклеточного рака. Возможно выявление атипичных вариантов, которые встречаются достаточно редко.

Стадии заболевания

В течении плоскоклеточного рака легкого выделяют 4 стадии, которые последовательно сменяют друг друга.

  1. Первая стадия характеризуется небольшими размерами опухоли (до 3 см), отсутствием метастазов.
  2. На второй стадии рака легкого опухоль может достигать больших размеров (до 6 см) и давать метастазы в рядом расположенные лимфоузлы.
  3. На третьей стадии первичный очаг рака легкого достигает размеров до 8 см, отмечаются метастазы в отдаленные группы лимфоузлов.
  4. Четвертая стадия характеризуется активным распространением плоскоклеточного рака по всему организму, нарушаются функции многих органов и систем, состояние пациента становится крайне тяжелым.

Стадии заболевания сказываются не только на методах лечения, но и на прогнозе выживаемости. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов достигнуть длительной ремиссии.

Клинические проявления плоскоклеточного рака легкого

Гистологическое строение опухоли практически никак не влияет на проявления рака. Решающее значение имеет размер первичного очага, его локализация и стадия. При этом специфических симптомов, которые помогли бы отличить плоскоклеточный от других форм рака легкого не отмечается.

Начальные стадии заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому выявить рак легкого удается случайно во время профилактической флюорографии. По мере роста опухоли, могут проявляться следующие симптомы:

  • Длительный беспричинный кашель.
  • Кровохарканье.
  • Одышка.
  • Боль в области груди.

При прогрессировании плоскоклеточного рака клиническая картина дополняется вторичными симптомами, которые зависят от локализации новообразования, наличия метастазов, реакции организма на опухоль. Частыми вторичными симптомами являются осиплость голоса, боли в шее, дисфагия, аритмия, снижение массы тела и др. Данные проявления позволяют врачу заподозрить рак легкого, но для того, чтобы поставить точный диагноз, потребуется пройти обследование и получить гистологическую верификацию.

Диагностика плоскоклеточного рака

Первичное обследование пациентов, у которых есть подозрение на плоскоклеточный рак легкого включает в себя сбор анамнеза, анализ симптомов и жалоб, общий осмотр пациента и рентгенологические методы диагностики. На снимках часто удается обнаружить первичный очаг рака легкого, определить его примерный размер и локализацию, оценить состояние регионарных лимфоузлов. Для получения более точных данных, а также с целью выявления метастазов плоскоклеточного рака в другие органы могут быть назначены:

  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

Кроме того, в план комплексного обследования включаются лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, онкомаркеры и др.), бронхоскопия, УЗИ внутренних органов, при наличии показаний, и другие методы.

Важное значение в выявлении рака имеет биопсия с последующим гистологическим исследованием. Образец ткани, которая содержит клетки рака легкого получают при помощи бронхоскопии, трансторакальной пункции или торакоскопии. Дополнительно врач может отбирать образцы мокроты или промывные воды бронхов для цитологического исследования. Гистологическое исследование позволяет определить точный вид рака, что определяет чувствительность опухоли к лечению.

Методы диагностики применяются не только для выявления точного диагноза. Комплексное обследование может проводиться с целью отслеживания динамики, определения эффективности лечения и выявления осложнений.

Как лечат плоскоклеточный рак легкого

В настоящее время существует несколько видов лечения плоскоклеточного рака.

  • Химиотерапия. Данный метод лечения рака является наиболее универсальным и распространенным. Его можно применять в комбинации с другими методиками — хирургическим лечением, лучевой терапией и т.д. В качестве самостоятельного метода лечения рака химиотерапия применяется редко. Выбор препарата и продолжительность курса зависят от стадии, чувствительности рака легкого к лечению и других факторов. Хорошо себя зарекомендовала полихимиотерапия, в ходе которой применяются комбинации из нескольких препаратов.
  • Иммунотерапия. Данный метод лечения является одним из самых современных и продолжает активно развиваться. При иммунотерапии плоскоклеточного рака назначаются специфические препараты из группы моноклональных антител, ингибиторов контрольных точек и специальных вакцин. Они обладают разным механизмом действия, но приводят к одному и тому же результату —иммунная система начинает активно атаковать клетки рака легкого.
  • Радиотерапия (лучевая терапия). В основе метода лежит воздействие ионизирующего излучения на клетки рака легкого. Облучение опухоли может выполняться перед операцией, непосредственно во время или после ее завершения. В зависимости от локализации очага может назначаться фракционирование, эндобронхиальная и конформная лучевая терапия.
  • Хирургическое лечение. Удаление новообразования оперативным путем является ведущим методом лечения при выявлении опухоли на ранней стадии. Объем операции может варьировать от лобэктомии (удаление одной доли легкого) до пневмонэктомии (удаление всего легкого целиком). Неплохих результатов лечения плоскоклеточного рака иногда удается достичь, если комбинировать хирургический метод с химиотерапией, лучевой терапией или иммунотерапией.

Вместе со специальными методами лечения назначается симптоматическая терапия. Она направлена на восстановление основных показателей организма и улучшение состояния пациента. С этой целью могут назначаться антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты, которые устраняют симптомы болезни.

Прогноз и продолжительность жизни при плоскоклеточном раке легкого

Как и при любых других видах рака, решающее значение на продолжительность жизни оказывает стадия опухолевого процесса и чувствительность к лечению. Наиболее неблагоприятным в этих отношениях являются низкодифференцированные опухоли. Они плохо отвечают на лечение и склонны к быстрому прогрессированию. Средняя продолжительность жизни в таких случаях ограничивается 8 месяцами. Если опухоль была обнаружена на первой стадии и пациент хорошо ответил на лечение, то показатели пятилетней выживаемости могут достигать 80%. Если мелкоклеточный рак легких был диагностирован на второй стадии, то этот показатель уменьшается вдвое — до 40%. Пятилетняя выживаемость на 3 и 4 стадиях составляет около 20% и 8% соответственно.

Источник статьи: http://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/ploskokletochnyj-rak-legkih

Плоскоклеточный рак. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Плоскоклеточный рак – злокачественное новообразование (опухоль), развивающееся из эпителиальной ткани (эпителия) кожи и слизистых оболочек. Данное заболевание характеризуется относительно быстрым развитием и агрессивным течением. Начинаясь в коже или в слизистой оболочке, раковый процесс быстро поражает местные лимфатические узлы и прорастает в соседние органы и ткани, нарушая их строение и функцию. В конечном итоге, без соответствующего лечения развивается полиорганная недостаточность со смертельным исходом.

Плоскоклеточный рак составляет примерно 25% всех видов рака кожи и слизистых оболочек. Почти в 75% случаев данная опухоль локализуется в области кожи лица и головы. Более часто заболевание встречается в пожилом возрасте (после 65 лет), несколько чаще у мужчин.

Интересные факты

  • Плоскоклеточный рак кожи чаще встречается у людей европеоидной расы.
  • Люди, быстро сгорающие на солнце, предрасположены к развитию плоскоклеточного рака кожи.
  • Самое опасное время для загара с 12.00 до 16.00, так как в этом промежутке ультрафиолетовое излучение солнца максимально.
  • Плоскоклеточный рак у детей развивается в исключительно редких случаях, при наличии генетической предрасположенности.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Плоский эпителий в организме человека

Эпителиальная ткань представляет собой слой клеток, покрывающих поверхность тела, выстилающих органы и полости организма. Плоский эпителий является одной из разновидностей эпителиальной ткани и покрывают кожу, а также слизистые оболочки некоторых внутренних органов.

В зависимости от структуры различают:

  • Многослойный плоский неороговевающий эпителий. Состоит из трех слоев клеток (базального, шиповатого и поверхностного). Шиповатый и поверхностный слои представляют собой отдельные стадии созревания клеток базального слоя. Клетки поверхностного слоя постепенно отмирают и отшелушиваются. Данный эпителий выстилает роговицу глаза, слизистую рта и пищевода, слизистую влагалища и влагалищной части шейки матки.
  • Многослойный плоский ороговевающий эпителий (эпидермис). Выстилает кожные покровы и представлен четырьмя слоями клеток (базальным, шиповатым, зернистым, роговым). В области ладоней и подошв имеется и пятый слой – блестящий, располагающийся под роговым слоем. Клетки эпидермиса образуются в базальном слое, и по мере продвижения к поверхностному (роговому) слою в них накапливается белок кератин, они утрачивают клеточную структуру и отмирают. Роговой слой представлен полностью омертвевшими клетками (роговыми чешуйками), заполненными кератином и пузырьками воздуха. Роговые чешуйки постоянно отшелушиваются.

Плоскоклеточный рак развивается из клеток шиповатого слоя многослойного плоского эпителия.

Факторы риска в развитии плоскоклеточного рака

Существует ряд предрасполагающих факторов (канцерогенов), воздействие которых на кожу, слизистые оболочки и на организм в целом может способствовать развитию злокачественного процесса.

Факторами, способствующими возникновению рака, являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • прием иммуносупрессоров;
  • ионизирующая радиация;
  • курение табака;
  • неправильное питание;
  • алкогольные напитки;
  • профессиональные вредности;
  • загрязненный воздух;
  • инфекции;
  • возраст.

Генетическая предрасположенность
Современные исследования в области генетики и молекулярной биологии позволяют с уверенностью утверждать, что предрасположенность к развитию плоскоклеточного рака может быть определена на генном уровне.

Генетическая предрасположенность выражается посредством:

  • Нарушения противоопухолевой защиты клетки. В каждой клетке организма имеется определенный ген, отвечающий за блокировку развития злокачественных опухолей (так называемый антионкоген, «страж генома»). Если генетический аппарат клетки (обеспечивающий клеточное деление) не нарушен, данный ген находится в неактивном состоянии. При повреждении ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты, отвечающей за хранение, передачу и воспроизведение генетической информации) данный ген активируется и останавливает процесс клеточного деления, препятствуя, таким образом, возникновению опухоли. При возникновении мутации в самом антионкогене (встречается более чем в половине случаев плоскоклеточного рака) его регуляторная функция нарушается, что может способствовать развитию опухолевого процесса.
  • Нарушения функционирования противоопухолевого иммунитета. Каждую минуту в организме человека происходят тысячи генных мутаций, то есть потенциально образуются тысячи новых опухолей. Однако, благодаря иммунной системе (так называемому противоопухолевому иммунитету), опухоли не развиваются. В обеспечении противоопухолевого иммунитета участвуют несколько видов клеток (Т-лимфоциты, В-лимфоциты, макрофаги, натуральные киллеры), которые очень быстро распознают и уничтожают мутантные клетки. При мутациях в генах, отвечающих за образование и функционирование данных клеток, эффективность противоопухолевого иммунитета может снижаться, что создает благоприятные условия для возникновения злокачественных новообразований. Генные мутации могут передаваться из поколения в поколение, обуславливая предрасположенность к опухолевым процессам у потомства.
  • Нарушением метаболизма канцерогенов. При попадании в организм любых канцерогенов (физических либо химических) активируются определенные защитные системы, направленные на их обезвреживание и скорейшее выведение. При мутации генов, отвечающих за работу данных систем, увеличивается риск развития опухолевого процесса.

Ультрафиолетовое излучение
Ультрафиолетовые лучи представляют собой невидимую невооруженным глазом часть солнечного излучения. Воздействие данных лучей на кожу человека (при длительном нахождении на солнце или при частом приеме так называемых ультрафиолетовых ванн для искусственного загара) вызывает различные генетические мутации, что приводит к возникновению потенциальных опухолевых клеток, а также ослабляет противоопухолевую защиту клетки (из-за мутаций антионкогена).

При длительном и интенсивном воздействии ультрафиолетовых лучей противоопухолевый иммунитет может оказаться не в состоянии обезвредить все клетки с мутантным геномом, что приведет к развитию плоскоклеточного рака кожи.

Прием иммуносупрессоров
Некоторые медикаменты (азатиоприн, меркаптопурин и так далее), применяемые при различных заболеваниях и патологических состояниях (опухолях системы крови, аутоиммунных заболеваниях, при пересадке органов) оказывают угнетающее действие на защитные системы организма, в том числе и на противоопухолевый иммунитет. Применение таких препаратов может привести к развитию плоскоклеточного рака.

Ионизирующая радиация
К ионизирующей радиации относятся рентгеновские и гамма-лучи, ядра водорода и гелия. Воздействуя на организм, ионизирующие излучения оказывают повреждающее действие на генетический аппарат клеток, приводя к возникновению многочисленных мутаций. Кроме того, поражение иммунной системы организма приводит к ослаблению противоопухолевого иммунитета, что в сотни раз повышает вероятность развития рака.

Множеством эпидемиологических исследований было доказано, что плоскоклеточный рак и другие формы злокачественных новообразований возникают в сотни раз чаще у лиц, подверженных воздействию данных видов излучений (при частом использовании ионизирующей радиации в медицинских целях, у работников атомной промышленности, при авариях на атомных электростанциях и взрывах атомных бомб).

Курение табака
Научно доказано, что курение сигарет и других изделий, содержащих табак (сигары, трубки) повышает риск развития плоскоклеточного рака полости рта, органов системы пищеварения и дыхательных путей. При этом канцерогенному действию подвержены как активные курильщики (непосредственно курящие), так и пассивные (окружающие, вдыхающие табачный дым).

Сгорание табака при затяжке происходит при очень высоких температурах, в результате чего, помимо никотина, в организм поступает множество других продуктов горения (бензол, формальдегид, фенолы, кадмий, хром и другие), канцерогенный эффект которых научно доказан. При тлении сигареты (не во время затяжки) температура сгорания табака ниже, и в окружающую среду выделяется значительно меньше канцерогенов.

Канцерогенные вещества, всасываясь через слизистые оболочки полости рта и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное действие. Кроме того, всасываясь в кровь и разносясь по всему организму, они могут вызывать развитие опухолей в различных органах и тканях.

Во многих странах табак используется не только для курения (существует нюхательный, жевательный табак). При таких способах использования в организм не попадают вещества, образующиеся в процессе горения, однако выделяются другие канцерогены, повышающие риск развития рака губ, полости рта и глотки.

Неправильное питание
Правильное, сбалансированное питание обеспечивает нормальное развитие и функционирование иммунной системы организма, в частности, противоопухолевого иммунитета, что снижает вероятность развития рака.

Научно доказано, что избыточное потребление с пищей жиров животного происхождения значительно повышает риск развития рака органов пищеварения. В то же время растительные продукты питания (овощи и фрукты) содержат витамины (А, С, Е, фолиевую кислоту) и другие вещества (селен), препятствующие развитию опухолей. Их недостаток в рационе питания может значительно повышать риск развития злокачественных новообразований.

Алкогольные напитки
Непосредственно этиловый спирт (активный компонент всех алкогольных напитков) не вызывает развития злокачественных новообразований. В то же время научно доказана связь между злоупотреблением алкоголем и риском развития рака. Это объясняется тем, что спирт повышает проницаемость клеток для различных химических веществ (бензапирену и другим канцерогенам). Этот факт подтверждается наиболее частой локализацией плоскоклеточного рака у алкоголиков в полости рта, гортани и глотке, то есть в органах, непосредственно контактирующих с этиловым спиртом и его парами.

Вероятность развития плоскоклеточного рака в перечисленных областях в несколько раз выше, если сочетать употребление алкоголя с курением или другим методом использования табака.

Профессиональные вредности
Вдыхание определенных химических веществ, а также интенсивное и длительное их воздействие на кожные покровы может приводить к развитию плоскоклеточного рака. Более важную роль при этом играет длительность воздействия канцерогенов, чем их концентрация.

Инфекции
Научно доказано, что определенные вирусы могут способствовать возникновению плоскоклеточного рака.

Возникновение плоскоклеточного рака может быть обусловлено:

  • Вирусом папилломы человека. Данный вирус может вызывать развитие различных доброкачественных опухолей в области кожи и слизистых оболочек (кондилом, папиллом), а в очень редких случаях может стать причиной рака шейки матки. Внедряясь в ДНК клеток организма, вирус изменяет их структуру, что приводит к образованию в клетке новых копий вируса. Данный процесс может привести к возникновению различных мутаций на уровне генома, вплоть до возникновения злокачественного процесса.
  • Вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Данный вирус поражает клетки иммунной системы, что в конечном итоге приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИДа), при котором снижается как противоинфекционная, так и противоопухолевая защита организма.

Возраст
Плоскоклеточный рак, в подавляющем большинстве случаев, встречается у людей старше 65 лет. Это обусловлено тем, что в процессе старения происходит снижение и нарушение функций почти всех органов и систем организма, в том числе иммунной системы. Нарушается противоопухолевая защита клетки, а также ухудшаются процессы распознавания и разрушения мутантных клеток, что значительно повышает риск возникновения плоскоклеточного рака.

Предраковые заболевания

Определенные заболевания кожи и слизистых оболочек, не являясь злокачественными новообразованиями, повышают риск развития плоскоклеточного рака.

В зависимости от вероятности развития рака различают:

  • облигатные предраковые заболевания;
  • факультативные предраковые заболевания.

Облигатные предраковые заболевания
К данной группе предраков относится ряд болезней кожи, которые без соответствующего лечения всегда перерождаются в раковую опухоль.

Облигатными предраками являются:

  • Пигментная ксеродерма. Редкое наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-рецессивному типу (ребенок заболеет только в том случае, если унаследует дефектный ген от обоих родителей). Появляется у детей в возрасте 2 – 3 лет и внешне проявляется покраснением кожи, образованием трещин, изъязвлений, бородавчатых разрастаний на открытых участках тела. Механизм развития данного заболевания объясняется нарушением устойчивости клеток к действию ультрафиолетовых лучей. В результате, при попадании солнечных лучей на кожу, происходит повреждение ДНК. При каждом новом воздействии повреждающего фактора количество мутаций в клетках увеличивается, что в конечном итоге приводит к развитию рака.
  • Болезнь Боуэна. Редкое заболевание кожи, возникающее в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (хронической травматизации, длительного нахождения на солнце, профессиональных вредностей). Внешне проявляется одним или несколькими небольшими пятнами красного цвета, располагающимися преимущественно на коже туловища. Со временем в пораженной области образуется бляшка красно-коричневого цвета, с поверхности которой легко отделяются чешуйки. При развитии плоскоклеточного рака поверхность бляшки изъязвляется.
  • Болезнь Педжета. Предраковое заболевание, поражающее в основном женщин. Характеризуется появлением на коже (в области наружных половых органов и в подмышечной области) покраснения, которое имеет четкие границы. Поверхность может быть влажной или сухой, шелушащейся. Пораженная зона может увеличиваться в течение нескольких лет, перерождаясь в плоскоклеточный рак.

Факультативные предраковые заболевания
В эту группу включены заболевания, наличие которых не обязательно приведет к возникновению плоскоклеточного рака, однако вероятность его развития в данном случае увеличена в несколько раз.

Факультативными предраками являются:

  • Старческий кератоз. Возникает у пожилых людей, преимущественно на участках кожи, не покрываемых одеждой. Основной причиной считается длительное воздействие ультрафиолетовых лучей. В результате на коже кистей рук и на лице появляются красноватые бляшки, размером от нескольких миллиметров до сантиметра. Поверхность их покрыта жесткими, желтоватого цвета чешуйками, которые с трудом отделяются от кожи. Вероятность развития плоскоклеточного рака при данном заболевании доходит до 25%.
  • Кожный рог. Представляет собой гиперкератоз (патологическое утолщение рогового слоя эпидермиса), проявляющийся местным отложением роговых масс (чешуек). В результате образуется выступающий над кожей цилиндрический или конусовидной формы рог, длина которого может достигать нескольких сантиметров. Развитие рака наблюдается в 7 – 15% случаев и характеризуется прорастанием образования вглубь кожи.
  • Кератоакантома. Заболевание, встречающееся преимущественно у людей старше 60 лет. Представляет собой образование круглой формы до нескольких сантиметров в диаметре, в центре которого имеется углубление, заполненное роговыми массами (чешуйками желтого цвета). Располагается на коже лица или тыльной поверхности рук.
  • Контактный дерматит. Развивается в результате воздействия на кожу различных химических веществ, косметических кремов. Характеризуется местной воспалительной реакцией, покраснением и отечностью пораженного участка, может появляться зуд и чувство жжения. При длительном существовании данного процесса происходят различные нарушения в клеточной структуре кожных покровов, что в конечном итоге может привести к развитию рака.

Механизм развития плоскоклеточного рака

В результате воздействия факторов риска, в одной из клеток шиповатого слоя многослойного плоского эпителия происходит генная мутация, которая не устраняется защитными противоопухолевыми механизмами. Мутировавшая клетка имеет ряд особенностей, отличающих ее от нормальных клеток организма.

Раковая клетка характеризуется:

  • Автономностью. Размножение (деление) нормальных клеток организма регулируется нервной и эндокринной системами, а также количеством самих клеток (чем их больше, тем меньше они делятся). Опухолевые клетки лишены всяких контактов с регуляторными механизмами, в результате чего происходит их неконтролируемое деление.
  • Бессмертием. Обычные клетки организма могут делиться лишь определенное количество раз, после чего погибают. Количество возможных делений обусловлено генетически и варьирует в различных органах и тканях. В опухолевых клетках данный процесс нарушен, в результате чего возможно неограниченное количество делений с образованием множества клонов, которые также бессмертны и могут делиться неограниченное число раз.
  • Самообеспечением. В процессе роста опухоли (при достижении размеров 2 – 4 мм), опухолевые клетки начинают вырабатывать особые вещества, стимулирующие образование новых кровеносных сосудов. Этот процесс обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к более глубокорасположенным опухолевым клеткам, в результате чего опухоль может достигать значительных размеров.
  • Нарушением дифференцировки. В процессе развития клеток эпителия они теряют ядро и другие клеточные элементы, отмирают и отторгаются (в многослойном плоском неороговевающем эпителии) либо накапливают кератин и образуют роговые чешуйки (в многослойном плоском ороговевающем эпителии). В раковых клетках процесс дифференцировки может быть нарушен.

Метастазирование

Данным термином обозначается процесс, в результате которого происходит отделение клонов опухолевой клетки от места образования и их миграция в другие органы и ткани. Таким образом, могут образовываться вторичные очаги опухолевого роста (метастазы). Деление клеток во вторичных очагах подчиняется тем же законам, что и в первичной опухоли.

Плоскоклеточный рак может метастазировать:

  • Лимфогенным путем. Данный тип метастазирования встречается в 98% случаев плоскоклеточного рака. По лимфатическим сосудам раковые клетки могут попадать в местные лимфатические узлы, где они задерживаются и начинают делиться.
  • Гематогенным путем. Встречается лишь в 2% случаев. Опухолевые клетки попадают в кровеносные сосуды при разрушении их стенок, и с током крови могут мигрировать практически в любой орган (чаще в легкие, кости).
  • Имплантационным путем. В данном случае распространение опухоли происходит при непосредственном контакте с соседними органами, в результате чего опухолевые клетки прорастают в ткань органа, и в нем начинается развитие вторичной опухоли.

Виды плоскоклеточного рака

Как уже было сказано, плоскоклеточный рак образуется из клеток шиповатого слоя многослойного плоского эпителия. В данном разделе будут описаны наиболее часто встречающиеся виды плоскоклеточного рака, хотя теоретически данное новообразование может развиться в любом органе, покрытом эпителием. Это возможно при длительном воздействии различных повреждающих факторов на эпителиальные клетки, в результате чего может произойти их перерождение (метаплазия) с образованием плоского эпителия в тех органах, где в норме он не встречается.

Так, при курении мерцательный эпителий дыхательных путей может замещаться многослойным плоским эпителием, и в дальнейшем из этих клеток может развиться плоскоклеточный рак.

В зависимости от характера роста плоскоклеточный рак может быть:

  • Экзофитным (опухолевым). В начале заболевания образуется плотный узел кожного цвета. Поверхность его изначально может быть покрыта роговыми массами желтого цвета. Он быстро увеличивается в размерах (больше в высоту, чем в диаметре). Основание опухоли широкое, малоподвижное (опухоль одновременно прорастает в глубокие слои кожи и подкожной жировой клетчатки). Образование четко отграничено от непораженной кожи. Поверхность его неровная, бугристая, может быть покрыта чешуйками или бородавчатыми разрастаниями. На поздних стадиях развития поверхность опухолевых узлов может изъязвляться и переходить в инфильтративно-язвенную форму.
  • Эндофитным (инфильтративно-язвенным). В начале заболевания может определяться небольшой плотный узелок в коже, который в скором времени изъязвляется. Вокруг него могут образовываться дочерние (вторичные) узелки, которые изъязвляются и сливаются друг с другом, обуславливая увеличение пораженной зоны. Рост опухоли характеризуется увеличением диаметра и глубины язвенного дефекта.
  • Смешанным. Характеризуется одновременным ростом опухолевого узла и изъязвлением кожи и слизистой вокруг него.

Наиболее часто встречается плоскоклеточный рак:

  • кожи;
  • красной каймы губ;
  • полости рта;
  • пищевода;
  • гортани;
  • трахеи и бронхов;
  • шейки матки.

Плоскоклеточный рак кожи

Одно из наиболее часто встречаемых новообразований кожи. Может быть как ороговевающим (в 90% случаев), так и неороговевающим. Развивается преимущественно на открытых участках тела (на коже лица, шеи, тыльной поверхности рук). Может развиваться как язвенно-некротическая, так и опухолевая форма рака.

Местными проявлениями плоскоклеточного рака кожи являются:

  • болезненность;
  • отечность прилежащих тканей;
  • зуд;
  • жжение;
  • нарушение чувствительности;
  • покраснение кожи вокруг пораженной зоны.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Рак нижней губы встречается значительно чаще, однако рак верхней губы характеризуется более быстрым и злокачественным течением. В большинстве случаев (в 95%) развивается ороговевающий плоскоклеточный рак. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин.

Намного чаще встречается инфильтративно-язвенная форма, характеризующаяся быстрым развитием и агрессивным течением. Опухолевая форма, развивается медленнее и реже метастазирует.

Плоскоклеточный рак полости рта

Характеризуется развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки внутренней поверхности губ, щек, десен и неба.

Фактором риска возникновения рака полости рта (помимо основных, перечисленных выше) является частое употребление горячих напитков и блюд. Это приводит к патологическим изменениям эпителия (в норме являющегося многослойным неороговевающим), в результате чего появляются зоны ороговения, которые могут переродиться в раковый процесс.

Плоскоклеточный ороговевающий рак встречается в 95% случаев. Обе формы роста встречаются одинаково часто и характеризуются быстрым развитием, прорастанием в соседние ткани и метастазированием.

Симптомами рака полости рта являются:

  • Боль. Появляется на поздних стадиях развития и обусловлена давлением объемного образования на соседние ткани. Боль может распространяться в область головы, носа, ушей (в зависимости от расположения опухоли).
  • Повышенное слюноотделение. Опухоль создает ощущение инородного тела в ротовой полости, что рефлекторно повышает активность слюнных желез.
  • Неприятный запах изо рта. Появляется на поздних стадиях заболевания и обусловлен некрозом (местным отмиранием) ткани опухоли и присоединением инфекции (в пораженной раком области нарушены барьерные функции слизистой оболочки, что создает благоприятные условия для роста и развития инфекционных микроорганизмов).
  • Нарушение процессов жевания и речи. Данные проявления характерны для поздних стадий заболевания, когда раковый процесс прорастает в жевательные и другие мышцы лица, разрушая их.

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак составляет до 95% всех злокачественных новообразований пищевода. Дополнительным фактором риска является злоупотребление горячими напитками и острой пищей, а также гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), характеризующаяся забросом кислого желудочного сока в пищевод.

По характеру роста чаще встречается опухолевидная форма плоскоклеточного рака. Опухоль может достигать значительных размеров, вплоть до полного перекрытия просвета пищевода.

Признаками рака пищевода являются:

  • Нарушение глотания (дисфагия). Возникает вследствие роста опухоли в просвет пищевода, что нарушает продвижение пищи. Вначале затрудняется глотание твердой, а через несколько месяцев жидкой пиши и даже воды.
  • Боли в груди. Появляются на поздних стадиях развития, вследствие сдавливания опухолью близлежащих тканей и органов.
  • Срыгивание пищей. Кусочки пищи могут застревать в области опухоли и отрыгиваться через несколько минут после еды.
  • Неприятный запах изо рта. Развивается в случае некроза опухоли и присоединения инфекции.
  • Кровотечения. Возникают в том случае, если раковый процесс разрушает кровеносные сосуды пищевода (чаще вены), часто повторяются. Проявляется кровавой рвотой и наличием крови в стуле. Данное состояние является опасным для жизни и требует срочной медицинской помощи.

Плоскоклеточный рак гортани

Составляет около 60% всех злокачественных новообразований данного органа. Одинаково часто встречаются обе формы заболевания, однако инфильтративно-язвенный рак характеризуется более быстрым развитием и переходом на соседние органы.

Признаками рака гортани могут быть:

  • Затруднение дыхания. В результате роста опухоли просвет гортани может частично перекрываться, что затрудняет прохождение воздуха. В зависимости от расположения опухолевого узла и его размеров может быть затруднен вдох, выдох или и то, и другое.
  • Изменение голоса. Возникает при распространении ракового процесса на голосовые связки и может проявляться охриплостью голоса, вплоть до полной его утраты (афонии).
  • Боли при глотании. Могут появляться при больших размерах опухолевого узла, сдавливающего глотку и верхний отдел пищевода.
  • Кашель. Возникает рефлекторно, в результате механического раздражения стенок гортани. Как правило, не устраняется противокашлевыми лекарственными средствами.
  • Кровохаркание. Может возникнуть при разрушении кровеносных сосудов и в результате распада опухоли.
  • Ощущение инородного тела в горле.

Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов

Развитие плоскоклеточного рака в дыхательных путях возможно в результате предшествующей метаплазии эпителия трахеи или бронхов (замене реснитчатого эпителия на плоский). Этому процессу могут способствовать курение и загрязнение воздуха различными химическими веществами.

Раковый процесс может развиваться как экзофитно (выступая в просвет дыхательных путей), так и эндофитно (распространяясь в стенках трахеи, бронхов и прорастая в ткань легкого).

Признаками рака трахеи и бронхов являются:

  • Кашель. Возникает рефлекторно, при раздражении опухолью бронхиальных рецепторов. Кашель сухой, продолжительный, не устраняется противокашлевыми препаратами.
  • Кровохаркание. Может возникнуть в результате некроза опухоли, разрушения кровеносных сосудов. Является неблагоприятным прогностическим признаком.
  • Недостаток воздуха. Увеличение опухоли в размерах приводит к перекрытию просвета дыхательных путей, что обуславливает нарушение вентиляции определенных участков легких, в результате чего может развиться дыхательная недостаточность.
  • Частые пневмонии. Нарушение вентиляции легких способствует развитию различных бактериальных и паразитарных инфекций.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Основным фактором, способствующим возникновению данного заболевания, является вирус папилломы человека, обнаруживаемый почти у 75% женщин, больных раком шейки матки.

Слизистая оболочка влагалища и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Плоскоклеточный рак чаще развивается в области перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический (выстилающий внутренний зев и полость матки).

Симптомы злокачественного новообразования на начальных стадиях неспецифичны и могут проявляться при других заболеваниях мочеполовой системы.

Признаками рака шейки матки могут быть:

  • кровотечения из влагалища вне менструации;
  • кровотечения после полового акта;
  • боль во время полового акта;
  • постоянные ноющие боли внизу живота;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

Как выглядит плоскоклеточный рак?

Вид рака Форма роста Описание Фото
Плоскоклеточный рак кожи Инфильтративно-язвенная Представляет собой плотный язвенный дефект кожи, края которого четко отграничены от неповрежденных участков. Поверхность покрыта желтоватого цвета корочкой (состоящей из роговых масс), при удалении которой обнаруживается неровное, кровоточащее дно язвы. Близлежащие участки кожи воспалены (красного цвета, отечные).
Опухолевая Возвышающееся над кожей опухолевидное образование на широком основании. На поверхности просвечивается множество мелких кровеносных сосудов. В области верхушки определяется небольшое центральное углубление темно-коричневого цвета, заполненное желтоватыми роговыми массами, плотно прилегающими к ткани опухоли.
Плоскоклеточный рак красной каймы губ Инфильтративно-язвенная Представляет собой неправильной формы язвенный дефект красной каймы губ. Края язвы четкие, слегка подрыты. Дно бугристое, покрыто черными участками некроза и роговыми массами желтого цвета.
Опухолевая Плотный узел, возвышающийся на широком основании, которое без четких границ переходит на слизистую губ и кожу лица. Поверхность покрыта роговыми корками. В центре образования определяется очаг некроза черного цвета. Кожа вокруг него деформирована, воспалена, отечна.
Плоскоклеточный рак полости рта Инфильтративная Пораженная слизистая оболочка ярко-красного цвета, с бугристой поверхностью и неровными краями. Местами определяются желтые корки, удаление которых вызывает кровоточивость.
Опухолевая Узловое образование с четкими, неровными краями. Поверхность бугристая, шероховатая, обильно покрыта роговыми массами. Окружающая слизистая оболочка не изменена.
Плоскоклеточный рак пищевода Инфильтративно-язвенная При эндоскопическом исследовании (введении в пищевод гибкой трубки, на конце которой расположена видеокамера) выявляется язвенный дефект слизистой оболочки пищевода, четко отграниченный от неповрежденной ткани. Края приподняты, поверхность бугристая, слегка выступающая в просвет пищевода, при контакте легко кровоточит.
Опухолевая При эндоскопическом исследовании определяются множественные опухолевые образования различных размеров, выступающие в просвет пищевода. Основание широкое, является продолжением слизистой оболочки. Поверхность покрыта множеством кровеносных сосудов.
Плоскоклеточный рак гортани Смешанная Визуально определяется объемное образование неправильной формы, с неровной поверхностью, на которой отмечаются желтые корки и точечные кровоизлияния. Слизистая на поверхности опухоли и вокруг нее изъязвлена.
Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов Опухолевая При эндоскопии определяется несколько бугристых выростов конусовидной формы, выступающих в просвет дыхательных путей. Поверхность покрыта белым налетом, изъязвлена, местами кровоточит.
Плоскоклеточный рак шейки матки Инфильтративно-язвенная При гинекологическом обследовании определяется покрасневшая, изъязвленная, кровоточащая шейка матки. Края язвы четко отграничены и слегка приподняты над слизистой оболочкой. В некоторых местах видны корочки желтого цвета.
Опухолевая Характеризуется наличием на шейке матки объемного образования на широком основании, выступающего над поверхностью слизистой оболочки. Поверхность его бугристая, шероховатая, местами изъязвленная и кровоточащая.

Диагностика плоскоклеточного рака

Как правило, выраженные клинические проявления возникают на последних стадиях заболевания, когда имеются множественные отдаленные метастазы. Прогноз в таких случаях неблагоприятный. Своевременная и правильная диагностика ракового процесса позволит вовремя провести необходимое лечение, что может спасти человеку жизнь.

Диагностический процесс включает:

  • обследование у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • биопсию опухоли.

Обследование у врача

Врач любой специальности должен уметь распознать злокачественное новообразование на начальных стадиях его развития. При подозрении на плоскоклеточный рак любой локализации необходима консультация онколога.

Когда следует обратиться к врачу?
Некоторые доброкачественные образования кожи (папилломы и другие) могут долгие годы никак себя не проявлять. Однако существуют определенные внешние признаки, наличие которых свидетельствует о возможном злокачественном перерождении новообразования. Важно вовремя их распознать и немедленно обратиться к врачу, так как в случае развития плоскоклеточного рака лечение следует начинать как можно скорее.

Инструментальны исследования

Используются для установления диагноза и планирования лечебной тактики.

Для диагностики плоскоклеточного рака применяются:

  • конфокальная лазерная сканирующая микроскопия;
  • термография;
  • эндоскопическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойное изображение эпидермиса и верхних слоев кожи. Преимуществом данного метода является возможность исследования подозрительных новообразований без предварительного забора материала, прямо на человеке.

Данный метод абсолютно безвреден, не требует специальной подготовки и может быть использован прямо на приеме у врача. Суть метода заключается в помещении исследуемого участка кожи под специальный микроскоп, с помощью которого можно изучить все слои эпидермиса, исследовать строение клеток, их форму и состав. Метод позволяет визуально определить наличие опухоли, степень дифференцировки и прорастания ее в глубокие слои кожи.

Термография
Довольно простой, быстрый и безопасный метод выявления злокачественного процесса. Суть метода заключается в регистрации теплового излучения исследуемой области тела. Пациент снимает верхнюю одежду и садится перед специальной камерой. Для ускорения проведения исследования на поверхность кожи распылителем наносится небольшое количество воды.

В течение нескольких минут камера регистрирует тепловое излучение от нормальных и патологически измененных участков кожи, после чего выдает так называемый «термический портрет» исследуемых зон.

Для плоскоклеточного рака характерно определение зон повышенной температуры. Это обусловлено интенсивным ростом опухоли, а также наличием большого числа новообразовавшихся сосудов.

Эндоскопическое исследование
Суть метода заключается во введении эндоскопа (специальной трубки с камерой на конце, подключенной к монитору) через естественные пути либо в результате операции. Данное исследование позволяет изучить внутреннюю поверхность исследуемого органа, визуально определить наличие опухоли, форму ее роста, характер и степень поражения слизистых оболочек.

Для диагностики плоскоклеточного рака применяется:

  • Бронхоскопия – введение эндоскопа в дыхательные пути и исследование трахеи и бронхов.
  • Эзофагоскопия – исследование внутренней поверхности пищевода.
  • Ларингоскопия – исследование голосовых связок и слизистой оболочки гортани.
  • Кольпоскопия – исследование влагалища и влагалищной части шейки матки.

В процессе выполнения эндоскопического исследования может быть взят материал для гистологического или цитологического исследования (эндоскопическая биопсия).

Метод связан с определенными рисками (кровотечения, инфицирования), в связи с чем его проведение возможно только в специально оборудованных помещениях лечебного учреждения, в присутствии опытного специалиста.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Современный высокоточный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение различных органов и тканей. Суть метода заключается в создании вокруг тела человека сильного электромагнитного поля, в результате чего ядра атомов начинают излучать определенную энергию, которая регистрируется томографом, и после цифровой обработки представляется в виде изображения на мониторе.

МРТ позволяет:

  • выявить наличие опухоли размером от 5 мм;
  • получить информацию о составе и форме опухоли;
  • определить наличие метастазов в различных органах и тканях.

Лабораторные исследования

При подозрении на плоскоклеточный рак могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.

Рутинные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи) особой диагностической ценности в выявлении плоскоклеточного рака не представляют и назначаются для определения общего состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.

В лабораторной диагностике плоскоклеточного рака используется:

  • определение опухолевых маркеров плоскоклеточного рака;
  • цитологическое исследование.

Определение опухолевых маркеров плоскоклеточного рака
Является специфичным лабораторным тестом, позволяющим диагностировать плоскоклеточный рак.

Опухолевые маркеры (онкомаркеры) – вещества различной структуры, продуцируемые опухолевыми клетками. Специфичным маркером для плоскоклеточного рака является SCC-антиген. Он регулирует процессы дифференцировки (созревания) нормального плоского эпителия, а также стимулирует рост опухоли в случае плоскоклеточного рака.

Повышение концентрации SCC-антигена в крови более 1,5 нанограмма в миллилитре может свидетельствовать в пользу плоскоклеточного рака различной локализации. Однако в некоторых случаях тест может быть ложноположительным, в связи с чем установление окончательного диагноза только на основании определения данного онкомаркера недопустимо.

Повышение уровня SCC-антигена может наблюдаться:

  • при предраковых заболеваниях кожи;
  • при других кожных заболеваниях (экземе, псориазе);
  • при печеночной недостаточности (данный антиген разрушается в печени, при нарушении функций которой его концентрация может повышаться).

Цитологическое исследование
Суть метода заключается в исследовании под микроскопом размеров, формы, строения и внутреннего состава опухолевых клеток. Исследованию подлежит цитологический препарат (мазок), полученный различными путями.

Материалом для цитологического исследования может являться:

  • мокрота;
  • выделения из влагалища;
  • отпечатки с поверхности кожного новообразования;
  • соскобы полости рта, глотки;
  • мазки биоптата (материала, полученного при биопсии).

В зависимости от цитологической картины определяется:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак. Характеризуется наличием крупных, неправильной формы клеток, лежащих разрозненно. Клеточное ядро увеличено, структурно изменено, его окраска более выражена, чем в нормальных клетках. Хроматин (внутриядерный генетический материал живой клетки) расположен неравномерно. Цитоплазма (внутренняя среда клетки) плотная, могут отмечаться признаки раннего ороговения (наличие кератогиалина и кератина). Между клетками могут определяться скопления роговых чешуек.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак. Определяются разрозненные клетки или их скопления. Размеры и форма их неодинаковы. Клеточное ядро увеличено (может занимать всю клетку), расположено в центре. Хроматин в ядре распределен равномерно. Признаки ороговения отсутствуют либо выражены незначительно.

Биопсия

Является «золотым стандартом» в диагностике злокачественных новообразований. Суть метода заключается в прижизненном взятии части подозрительного материала (биоптата) с поверхности кожи или слизистой оболочки. Биоптат подвергается специальной обработке, после чего исследуется под микроскопом.

Для диагностики плоскоклеточного рака применяется:

  • Инцизионная биопсия. После местного обезболивания производится частичное иссечение фрагмента новообразования. При этом обязательно нужно взять и ткань опухоли, и неизмененную кожу или слизистую оболочку.
  • Пункционная биопсия. В основном используется при опухолевой форме плоскоклеточного рака. Выполняется следующим образом — специальная полая игла с острыми краями вводится вглубь опухоли вращательными движениями. В результате в нее попадают все слои новообразования, что позволяет в дальнейшем исследовать их структуру и взаимоотношение. Полученный материал переносится на предметное стекло для дальнейшего микроскопического исследования.
  • Тотальная биопсия. Исследуется вся опухоль, удаленная хирургическим путем.

Показаниями для проведения биопсии являются:

  • внешние признаки злокачественного новообразования;
  • сомнительные данные цитологического исследования;
  • необходимость подтверждения диагноза плоскоклеточного рака перед началом лечения (обязательно).

Гистологическое исследование биоптата
Суть метода заключается в микроскопическом исследовании структуры и клеточного состава биоптата.

Полученный при биопсии материал фиксируется 70% спиртом, после чего направляется в лабораторию для гистологического исследования. В лаборатории специальным ножом проводятся ультратонкие срезу препарата, которые переносятся на предметное стекло, окрашиваются специальными красителями и исследуются под микроскопом.

В зависимости от гистологической картины выделяют:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак (дифференцированная форма). Структура ткани нарушена, определяются тяжи опухолевых клеток, проникающие в глубокие слои эпидермиса и кожи. Клетки крупные, светлые, с большими ядрами. В некоторых из них обнаруживаются скопления кератина и кератогиалина (признаки ороговения). Между тяжами определяются скопления кератина (роговые жемчужины). Кое-где обнаруживаются процессы нарушенного клеточного деления (митоза).
  • Неороговевающий плоскоклеточный рак (недифференцированная форма). Характеризуется наличием тяжей опухолевых клеток, нарушающих структуру ткани. Опухолевые клетки различных размеров, неодинаковой формы (круглые, овальные, вытянутые), содержат крупные ядра. Очень редко могут встречаться небольшие очаги ороговения. Количество митозов во много раз больше, чем при дифференцированной форме.

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение плоскоклеточного рака назначается только врачом-онкологом и только после полного и детального обследования в зависимости от стадии и формы заболевания. Самолечение недопустимо и является опасным для жизни.

В зависимости от стадии рака различают:

  • 0 стадия – маленькая опухоль, расположенная в эпидермисе либо в поверхностных отделах слизистой оболочки. Метастазов нет.
  • I стадия – опухоль до 2 см в наибольшем измерении, не прорастает в подлежащие структуры. Метастазов нет.
  • II стадия – опухоль более 2 см, но не прорастает в подлежащие ткани. Метастазов нет.
  • III стадия – опухоль прорастает в подлежащие ткани (в кожу, мышцы, в стенки органов). Метастазы в местные лимфатические узлы.
  • IV стадия – имеются отдаленные метастазы в другие органы. Размеры опухоли не имеют значения.

В лечении плоскоклеточного рака выделяют:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • другие методы лечения;
  • симптоматическое лечение.

Лучевая терапия

Является методом выбора при лечении плоскоклеточного рака I — II стадии любой локализации. Суть метода заключается в высокоточном воздействии ионизирующим излучением на очаг опухоли, что приводит к нарушению процессов деления раковых клеток. Благодаря современным технологиям степень повреждения радиацией здоровых тканей минимальна.

При опухолях III – IV стадии лучевая терапия применяется в предоперационном периоде с целью замедления роста и уменьшения размеров опухоли, после чего производится ее хирургическое удаление.

Длительность лучевой терапии зависит от гистологического варианта опухоли. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак требует более длительного лечения и более высоких доз радиации, чем недифференцированный.

Если после радиотерапии происходит рецидив (развитие плоскоклеточного рака в том же месте), то повторное применение данного метода неэффективно.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление опухоли показано на III – IV стадиях плоскоклеточного рака в комбинации с лучевой и химиотерапией (медикаментозным лечением) либо на I – II стадиях при неэффективности лучевой терапии.

Операция проводится под местным или общим обезболиванием (в зависимости от размера и расположения новообразования). Опухоль удаляют, захватывая по 2 сантиметра здоровых неизмененных тканей от каждого ее края. Удаляется как сама опухоль, так и подлежащие структуры, в которые она прорастает (мышцы, кости, вплоть до ампутации конечности или удаления пораженного органа). При наличии метастазов в местных лимфатических узлах они также полностью удаляются.

Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Название медикамента Механизм действия Способ применения и дозы
Блеомицин Противоопухолевый антибиотик. Разрушает молекулу ДНК в начале клеточного деления, подавляя также рост клеток. Вводится внутривенно, разбавляя в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить медленно, в течение 5 минут.

Другие методы лечения плоскоклеточного рака

Данные методы используются реже, так как показания к ним ограничены. В то же время при правильном выборе метода возможно полное излечение заболевания.

Альтернативными методами лечения являются:

  • Электрокоагуляция. Применяется для удаления небольших (диаметром до 1 см), поверхностно расположенных опухолей в области лица, шеи, губы. Удаляются также здоровые ткани в пределах 5 – 6 мм от опухоли. Преимуществом данного метода является малая травматичность, что хорошо в косметическом плане.
  • Криогенное лечение. Применяется, главным образом, при плоскоклеточном раке кожи до 1 см в диаметре, не прорастающем в глубокие ткани. Суть метода заключается в замораживании опухоли и прилежащих тканей жидким азотом (температура которого составляет -196 ºС). Преимуществом криотерапии является хороший косметический эффект. Основной недостаток – невозможность гистологического исследования удаленного материала.
  • Фотодинамическая терапия. Суть метода заключается в следующем. На первом этапе поверхность опухоли обрабатывается специальным химическим веществом (например, гематопорфирином), которое обладает способностью избирательно накапливаться в раковых клетках. Вторым этапом является лазерное воздействие на зону опухоли, в результате чего гематопорфирин активируется и стимулирует образование высокотоксичных соединений (свободных радикалов кислорода), что приводит к разрушению опухолевых клеток. Здоровые ткани при этом не повреждаются.

Симптоматическое лечение

Проводится при наличии осложнений самой опухоли либо при развитии побочных эффектов лучевой и медикаментозной терапии.

Основными направлениями симптоматического лечения являются:

  • Психологическая поддержка – оказывается членами семьи либо психотерапевтом (при необходимости).
  • Устранение болей – применяются обезболивающие средства различных групп, вплоть до наркотических препаратов (морфин).
  • Лечение кровотечений – оперативное ушивание места кровотечения, переливание препаратов крови.
  • Борьба с инфекцией – соблюдение личной гигиены, применение антибактериальных и противопаразитарных препаратов.
  • Полноценное питание – вплоть до внутривенного введения питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов).
  • Обеспечение нормального дыхания – кислородная маска, трахеостомия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний органов и систем.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-ploskokletochnyjj-rak-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Плоскоклеточный рак: причины и прогноз

Злокачественное новообразование, которое формируется из эпителия и слизистых – это и есть плоскоклеточный рак. Эта онкология стремительно развивается и довольно агрессивна. Формируется он в коже или слизистой, а потом опухоль поражает местные лимфоузлы и проникает в близлежащие органы и ткани, нарушая их структуру и работоспособность. Итогом такого течения заболевания является полиорганная недостаточность и смерть.

  1. Общие сведения о плоскоклеточном раке
  2. Плоскоклеточный рак – кому он свойственен
  3. Причины и факторы риска
  4. Метастазирование
  5. Стадии развития болезни и квалификация
  6. Симптомы заболевания
  7. Разновидности
  8. Рак кожи
  9. Рак красной каймы губ
  10. Рак полости рта
  11. Рак миндалин
  12. Рак гортани
  13. Рак трахеи и бронхов (легких)
  14. Рак пищевода
  15. Рак прямой кишки
  16. Рак шейки матки
  17. Рак вульвы
  18. Диагностика онкологии
  19. Лечение плоскоклеточного рака
  20. Народные способы лечения
  21. Прогноз заболевания и профилактика болезни
  22. Вопрос-ответ

Общие сведения о плоскоклеточном раке

Плоскоклеточный рак развивается из клеток эпителия. А так как клетка рака под микроскопом выглядит плоской, то и опухоль, которая состоит из множества таких клеток, называется «плоскоклеточным раком». Поскольку эпителий широко распространен в организме, плоскоклеточные опухоли могут начать свое формирование практически в любом органе.

Существуют две разновидности эпителия – ороговевающий (это вся совокупность кожных покровов) и неороговевающий (слизистые человека – поверхности носа, ротовой полости, желудка, пищевода, влагалища, горла и т.д.). Кроме клеток эпителия новообразования такого вида могут сформироваться и в других органах — из клеток, которые подверглись метаплазии (переродились сначала в эпителиоподобные, потом в раковые).

Ведущие клиники в Израиле

Плоскоклеточный рак – кому он свойственен

Обратите внимание! Эта онкология диагностируется примерно в 25 % случаев всех видов раковых заболеваний кожи и слизистых. В большинстве случаев (75%) опухоль находится на коже лица или головы.

Основная часть пациентов с таким диагнозом – мужчины после 65 лет. Также отмечено, что плоскоклеточным раком (сквамозно-клеточной карциномой) чаще заболевают представители европеоидной расы, чаще светлокожие и рыжеволосые. Дети таким видом онкологии заболевают довольно редко, если есть генетическая предрасположенность.

Причины и факторы риска

Есть некоторые факторы, которые содействуют возникновению плоскоклеточного рака:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • курение, употребление алкоголя;
  • УФ-излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • прием иммуносупрессоров;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • инфекции;
  • возраст.
  1. Генетическая предрасположенность может выражаться посредством следующих факторов:
    • сбой в системе противоопухолевой защиты. Если по каким-либо причинам происходит мутация в антигене, который останавливает клеточное деление, то может начаться раковый процесс;
    • нарушение работы противоопухолевого иммунитета. Иммунная система снижает свои защитные функции из-за постоянно происходящих в организме генных мутации и это влечет за собой создание благоприятных условий для развития опухолевых клеток. Генные мутации передаются по наследству;
    • нарушение метаболизма канцерогенов. Если происходит мутация генов, способствующих обеззараживанию и скорейшему выводу канцерогенов, то риск развития опухоли возрастает.
  2. Курение табака, как активное, так и пассивное увеличивает риск развития такого вида онкологии в полости рта, органов дыхания и органов ЖКТ. При горении в организм попадают не только никотин, но и другие продукты сгорания табака – фенолы, кадмий, формальдегид, бензол – опасность которых давно доказана. Все эти вредные вещества, всасываясь слизистыми ротовой полости и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное воздействие, а через кровоток распространяются по всему организму, способствуя формированию раковых опухолей в различных органах;

Кроме этого, существуют и другие виды табака – жевательный, нюхательный, их употребление может повышать риск возникновения онкологии губ, языка, органов носоглотки.

  1. Составляющая всех алкогольных напитков – этиловый спирт может вызвать развитие злокачественных образований.

Важно! Спирт увеличивает проницаемость клеток для разных канцерогенов. Это подтверждается еще и тем, что у алкоголиков наиболее часто диагностируется онкология полости рта, гортани, глотки – то есть в тех органах, которые непосредственно контактируют с этиловым спиртом.

Риск возникновения онкологии возрастает у тех, кто сочетает алкоголь с курением (или другим способом использования табака).

  1. Уф-излучение при длительном влиянии оказывает на кожу человека вредное воздействие, в результате которого могут возникнуть различные генетические мутации, а это, в свою очередь, приводит к росту онкоклеток и уменьшает противоопухолевую защиту. При длительном влиянии УФ-лучей противоопухолевый иммунитет может не справиться с возникающим мутированным геном, и это приводит к развитию плоскоклеточного рака.
  2. Ионизирующая радиация (гамма лучи, рентгеновские лучи, ядра гелия и водорода). Действие подобной радиации оказывает повреждающий эффект клетки генома, что приводит к мутации. Также влиянию подвергается и иммунная система человека, значит, риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз.
  3. Прием иммуносупрессоров, т.е. медикаментов (азатиоприн, меркаптопурин и т.д.), которые используются при различных заболеваниях и угнетающе влияют на защитные силы организма, также и на противоопухолевый иммунитет.
  4. Неправильное питание. Присутствие в рационе большого количество жирной пищи и сильно острой, соленой увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ, почек. Сбалансированное питание, наоборот, препятствует развитию;
  5. Работа на вредном производстве сопряжена с частыми контактами с вредными веществами (через дыхание, непосредственный контакт через кожу). Чем длительнее такой контакт, тем больше риск заработать онкологию.
  6. Плохая экология. Риск заработать рак значительно повышается у тех людей, которые живут вблизи промышленных предприятий.

Важно! Риск выше у жителей мегаполисов, из-за того, что количество автотранспорта здесь значительно выше, и выхлопные газы, содержащие сажу, имеют большую концентрацию в городском воздухе;

  1. Уже научно доказано, что некоторые виды инфекций (вирусы) могут быть провокатором появления плоскоклеточного рака. Такими вирусами считаются:
  • вирус папилломы человека (многослойный койлоцитоз), который способен вызывать развитие доброкачественных опухолей на коже и слизистых – папилломы, кондиломы, а вызывая различные внутриэпителиальные виды неоплазии, становится причиной онкологии шейки матки;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему человека, что может привести к развитию СПИДа и снижению противоопухолевой защиты организма.
  1. Возраст. С возрастом у человека снижается и нарушается функция иммунной системы и ухудшаются процессы распознавания мутировавших клеток, а значит, возрастает риск появления плоскоклеточного рака.

Кроме вышеуказанных факторов риска, которые способствуют возникновению плоскоклеточного рака, существуют, так называемые, предраковые состояния. Они, не являясь сами злокачественными новообразованиями, повышают шансы заболеть раком. Эти предраковые состояния подразделяются на облигатные и факультативные.

К облигатным состояниям относят:

  • пигментную ксеродерму, заболевание, передающееся по ауто-рецессивному типу. Возникает у детей в 2-3 года и проявляется покраснением кожи, изъявлений, разрастаний бородавочного типа. Это заболевание возникает в связи с непереносимостью Уф-лучей, которые, попадая на кожу, повреждают ДНК, приводят клетку к мутации и возникновению онкологии;
  • болезнь Педжета. Чаще данному заболеванию подвержены лица женского пола. Основные места локализации болезни – зона подмышек и половых органов. Выглядит как покраснение с четкими границами и поверхностью, которая может быть как влажной, так и сухой и шелушиться. Это поражение кожи может развиваться в течение нескольких лет и переродиться в плоскоклеточный рак;
  • болезнь Боуэна. Внешне выглядит как несколько небольших пятен красного оттенка, которые могут находиться на поверхности туловища. С течением времени в области новообразования появляется чешуйчатая бляшка красно-коричневого оттенка. При переходе болезни в плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточную карциному) поверхность бляшки начинает изъязвляться.

К факультативным предраковым состояниям причисляют заболевания, при которых появление плоскоклеточного рака не обязательно, но риск его возникновения достаточно высок.

К подобным болезням относят:

  • кожный рог. Являет собой гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса). Развитие онкологии при этом заболевание может случиться в 7-15 % случаев;
  • старческий кератоз. Основная причина появления – ультрафиолетовые лучи, которые воздействуют на неприкрытую кожу. Возраст пациентов – после 60. Риск возникновения этого рака – до 25% случаев;
  • кератоакантома. Возрастная категория – после 60 лет. Находится на коже лица или тыльной стороны рук в виде круглого образования с углублением в центре с роговыми массами;
  • контактный дерматит. Возникает при воздействии на кожу химическими веществами, характеризуется воспалением местного характера, отечностью и покраснением. При длительном процессе возможно формирование плоскоклеточного рака.

Запомните! Предраковые состояния со временем могут перерасти в рак, но если во время провести лечение, то риск заболеть раком уменьшается. Это правило можно отнести как к облигатным предраковым состояниям, так и к факультативным.

Метастазирование

Формирование вторичных очагов (метастаз) плоскоклеточного рака может происходить несколькими путями. Плоскоклеточный рак может давать метастазы лимфогенным путем, гематогенным и имплантационным путем.

Лимфогенным путем происходит метастазирование около 98 % плоскоклеточного рака, которое происходит с помощью лимфатических узлов, гематогенным – рак распространяется с током крови и может перемещаться почти в любой орган (около 2% случаев), имплантационным – при контакте с соседними органами, когда опухоль прорастает в ткань органа.

Стадии развития болезни и квалификация

Плоскоклеточный рак делят на 4 стадии:

  • 1 — характеризуется наличием небольшой опухоли, размером не больше 2 см;
  • при 2 стадии опухоли больше 2 см, и ее площадь становится обширнее, но онкология не ведет себя активно. Возможны метастазы в лимфоузлах;
  • при 3 стадии опухоль распространяется в лимфоузлы и ближайшие ткани;
  • при 4 — новообразование затрагивает не только ткани и кости, но и хрящи, имеются отдаленные метастазы, часто во множественном количестве, суставы теряют подвижность.

Есть несколько квалификаций плоскоклеточного рака, который учитывает его различные характеристики.

По гистологии выделяют следующие типы рака:

  1. плоскоклеточный ороговевающий (дифференцированный) рак;
  2. плоскоклеточный неороговевающий (недифференцированный) рак;
  3. низкодифференцированный рак;
  4. железисто-плоскоклеточный рак.

Запомните! Отличительной чертой плоскоклеточных видов опухоли считается степень дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Дифференцированный рак делится на высокодифференцированный (G1), умереннодифференцированный (G2) и низкодифференцированный (G3).

Под дифференцировкой понимается способность клеток развиваться для выполнения строго определенной деятельности. Чем меньше степень дифференцировки, тем более универсальна клетка. Степень дифференцированности отражает уровень зрелости клеток новообразования, скорость ее роста и агрессивность.

Описания этих видов онкологии:

  • плоскоклеточный дифференцированный рак (плоскоклеточный ороговевающий, умеренно дифференцированный плоскоклеточный, плоскоклеточный рак с ороговением, плоскоклеточный высокодифференцированный). Высокодифференцированный вид рака – означает его менее страшную форму и более благоприятный прогноз. Опухоль создает ограниченные структуры — «жемчужины» (их оболочка имеет серовато-белый цвет с блеском). В зависимости от уровня дифференцировки клеток, эта разновидность делится на умеренно- и высокодифференцированные формы. Чем выше уровень дифференцировки опухолевых клеток, тем более благоприятен прогноз. Специфическим признаком этого рака считается наличие роговых чешуек плоского эпителия на внешней части опухоли, которые формируют желтоватую кайму. Такой вид рака почти во всех случаях формируется на кожных покровах – имеет наружную локализацию, практически никогда не встречается в других органах или тканях;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак (недифференцированный плоскоклеточный). Данная форма характерна высокой степенью злокачественности, стремительным ростом и способностью к скорому метастазированию. Недифференцированный рак может развиваться в любом органе (ткани), но обычно он развивается на слизистых (к примеру, недифференцированная синоназальная опухоль носа). На кожном покрове этот рак развивается лишь в 10% случаев;
  • низкодифференцированный (малодифференцированный) плоскоклеточный рак похож на саркому из-за того, что состоит из клеток веретенообразной формы. Данная разновидность онкологии самая злокачественная и стремительно прогрессирующая. Располагается чаще на слизистых оболочках разных органов;
  • железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак является разновидностью опухоли, которая формируется в органах, имеющих кроме слизистых оболочек систему желез (легкие, полость матки и др.). Железисто-плоскоклеточный рак обладает неблагоприятным прогнозом, стремительным течением заболевания и высокой его агрессивностью.

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от месторасположения и от того, какой орган оказался им поражен. У всех типов этой онкологии есть общие клинические признаки, которые характеризуют особенности его роста.

В зависимости от способа роста рак можно разделить на такие формы:

  • экзофитная форма (папиллярная) характерна появлением узелка, четко ограниченного от окружающих тканей. Он быстро увеличивается в размерах, и становится похожим на соцветия цветной капусты красно-коричневого оттенка. Поверхность опухоли бугристая, с различимой впадиной в середине. Эта опухоль прикрепляется к поверхности слизистой или к коже тонкой ножкой или широким основанием. Со временем вся поверхность опухоли изъязвляется, переходя в эндофитную разновидность;
  • эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) имеет маленький первичный узелок, который быстро изъязвляется и на его месте появляется одна большая язва. Эта опухоль неправильной формы, плотные приподнятые края, шероховатое дно, которое покрыто белесым налетом с неприятным запахом. Язва почти не изменяется в размерах, так как опухоль распространяется вглубь тканей;
  • смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные признаки.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Разновидности

Рак кожи

Самое часто встречаемое новообразование кожи. Бывает ороговевающим (90%) и неороговевающим. Обычно находится на открытых участках кожи (лицо, шея, тыльная поверхности рук). Случается язвенно-некротическая и опухолевая формы.

Проявляется такими местными симптомами:

  • отечность и болезненность рядом лежащих тканей;
  • зуд, жжение;
  • нарушение чувствительности;
  • краснота кожи вокруг опухолевой области.

Рак красной каймы губ

Рак нижней губы чаще встречается, чем верхней и преимущественно у мужчин. Развивается как ороговевающая форма (95% случаев). Часто диагностируется инфильтративно-язвенная форма, она быстро развивается и очень агрессивная. Опухолевая форма растет медленнее и редко дает метастазы.

Рак полости рта

Развивается из эпителия слизистой неба, десен, губ и щек. Кроме прочих факторов риска, такое заболевание может развиваться вследствие частого употребления горячей пищи.

  • боль. В зависимости от местоположения опухоли, возникающая боль распространяется на область головы, ушей, носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • затруднение речи и процесса жевания;
  • неприятный запах изо рта. Появляется на поздних стадиях болезни из-за процесса отмирания ткани опухоли.

Рак миндалин

Главным симптомом при этом виде онкологии являются трудности при глотании и боли в ротоглотке. На самих миндалинах могут быть плотные очаги беловатого цвета с изъязвлением или без.

Рак гортани

Симптомы таковы:

  • трудность дыхания (трудно вдыхать и выдыхать);
  • хриплость голоса (при разрушении голосовых связок);
  • ощущение инородного тела в горле, боль при глотании;
  • сухой, непрекращающийся кашель;
  • кровохарканье.

Рак трахеи и бронхов (легких)

Признаки онкологии трахеи и бронхов:

  • сухой продолжительный кашель, который не устраняется противокашлевыми препаратами;
  • кровохарканье возникает при некрозе опухоли (считается очень неблагоприятным признаком);
  • частые инфекции, бактериальные и паразитарные (пневмония и т.д.);
  • нехватка воздуха возникает при перекрытии просвета дыхательных путей.

Рак пищевода

К рискам, которые могут спровоцировать онкологию пищевода можно добавить гастроэзофагеальную болезнь (ГЭРБ), которая характерна забросом кислого желудочного сока в пищевод.

Чаще при такой локализации диагностируется опухолевая форма рака. Новообразование может расти до больших размеров и перекрывать просвет кишечника.

  • боли в груди. Они могут возникнуть на поздних стадиях развития рака, когда происходит сдавливание опухолью близлежащих тканей организма и органов;
  • нарушение глотания (дисфагия). Рост опухоли в просвет мешает продвижению пищи – вначале только твердой, а позже жидкой и даже воды;
  • срыгивание. В разросшейся опухоли могут застревать кусочки еды, которые срыгиваются спустя какое-то время;
  • неприятный запах изо рта появляется при некрозе (распаде) опухоли и присоединении инфекции;
  • кровотечения возникают при разрушении кровеносной системы пищевода. Появляется рвота с кровью, а в стуле обнаруживаются кровавые сгустки. Этот симптом опасен для жизни и требует срочной медпомощи.

Рак прямой кишки

Плоскоклеточный рак прямой кишки может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение стула (поносы сменяют запоры);
  • после дефекации ощущение полноты кишечника;
  • кал в виде ленты (ленточный кал);
  • в каловых массах примеси крови, слизи или гноя;
  • болезненность при дефекации;
  • боли в животе и зоне ануса;
  • недержание кала и газов (бывает при запущенных стадиях).

Рак шейки матки

Обычно фактором, который способствует развитию плоскоклеточного рака шейки матки, становится вирус папилломы человека (присутствует у 75% женщин с диагнозом РШМ).

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени имеют изменения, которые связанны с папилломавирусной инфекцией различных видов дисплазии и внутриэпителиальный рак (cr in situ). Цитологическое исследование позволяет судить о метаплазированности эпителия и помогает установить правильный диагноз.

Симптомы этого вида заболевания являются неспецифичными и могут быть похожи на симптомы других заболеваний мочеполовой системы:

  • кровотечения вне менструального цикла, боль при половом акте;
  • боли внизу живота;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Рак вульвы

Рак вульвы имеет разнообразные симптомы, но может протекать практически бессимптомно до последних стадий. Внешне новообразование вульвы выглядит как бородавки ярко розового (красного или белого) оттенка.

Симптомами заболевания являются:

  • зуд и раздражение приступообразного характера в зоне наружных половых органов, преимущественно в ночное время;
  • изъязвление наружных половых органов;
  • боль и уплотнение в зоне наружных половых органов;
  • гнойные (кровянистые) выделения из половой щели;
  • отек лобка, вульвы, ног (проявляется на поздних стадиях).

Диагностика онкологии

Процесс диагностирования плоскоклеточного рака состоит из:

  • личный осмотр у врача;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования;
  • биопсия.

Обследование у врача включает в себя личный осмотр пациента, при котором изучается внешний вид новообразования, его цвет и консистенция, присутствие подобных образований на других участках тела.

Следующим этапом диагностирования является инструментальное исследование, которое включает: термографию, эндоскопическое исследование, конфокальную лазерную микроскопию, МРТ.

Термография – это метод измерения температуры в месте предполагаемой опухоли, который помогает определить, есть ли раковое заболевание или нет.

Эндоскопическое исследование помогает изучить более досконально внутреннюю поверхность интересуемого органа.

Эндоскопия делится на:

  • бронхоскопию;
  • эзофагоскопию;
  • ларингоскопию;
  • кольпоскопию.

Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет получить многослойное изображение верхних слоев кожи и эпидермиса. Преимущество данного метода заключается в том, что этот вид диагностики можно проводить без предварительного взятия материала.

МРТ помогает увидеть послойное изображение разных органов и тканей организма человека. К примеру, МРТ поможет увидеть раковое поражение клеток лимфоткани при метастазах.

При подозрении на плоскоклеточный (спиноцеллюлярный) рак могут назначить лабораторные исследования. Общий анализ крови и мочи назначают для выяснения общего состояния организма человека и выявления сопутствующих заболеваний.

Основными показательными исследованиям могут считаться цитологическое исследование и исследования на онкомаркеры.

Для плоскоклеточного вида онкологии специфичным онкомаркером является SCC-антиген. Его превышение на 1,5 нанограмма в мл может говорить о возможном присутствии в организме плоскоклеточного рака. Но постановка диагноза лишь по результатам онкомаркера недопустима, так как повышение этого антигена может быть и при предраковых заболевания кожи, при печеночной недостаточности, других кожных заболеваниях.

При цитологическом методе изучается форма, размер, строение и состав опухолевой клетки, которая получена различными путями. Материалом для исследования могут служить микропрепараты: соскобы с полости рта, отпечатки с кожного новообразования, выделения из влагалища, мокрота и т.д.

Биопсия является завершающим этапом исследования на онкологию. Взятый материал для исследования (биоптат) специально обрабатывается и потом исследуется под микроскопом.

Лечение плоскоклеточного рака

Вопрос о применении какого-либо лечения этого вида онкологии решается врачом-онкологом. Главными критериями в принятии такого решения являются возраст и общее состояние больного. Злокачественные опухоли небольшой величины размера лечат при помощи кюретажа, электрокоагуляции, криодеструкции. При нахождении опухоли в волосистой части головы, последний способ не применяют.

При химиохирургической терапии (методом Моха) прогноз для плоскоклеточного рака очень благоприятен (99% эффективности лечения). Такой вид лечения эффективен для опухолей с нечеткими границами. Отдельно химиотерапию (препараты наружного применения) используют при опухолях малого размера, чтобы не дать ей разрастись.

При начальных стадиях высокую эффективность имеет и радиотерапия. Фотодинамический метод используется, когда поражена область глаз или носа (другие методы могут нарушить зрение или повредить носовой хрящ).

Народные способы лечения

При плоскоклеточном раке не стоит заниматься самолечением и отказываться от традиционных методов терапии, но при этом, с разрешения лечащего врача можно использовать народные методы для облегчения состояния пациента.

Места, пораженные плоскоклеточным (эпидермоидным) раком можно обрабатывать настойкой из березовых почек, также положительно сказываются на самочувствии примочки из вербены. Используют для лечения язв и бляшек мазь, которая изготавливается из сушеных семян граната и меда.

Прогноз заболевания и профилактика болезни

Для достижения высокого эффекта очень важно вовремя диагностировать заболевания и правильно провести лечение. При выявлении заболевания на ранних стадиях вероятность излечения очень высока. После проведения лечения пациент находится в течение жизни под наблюдением врача.

Прогноз пятилетней выживаемости при этом виде онкологии зависит от локализации заболевания.

При онкологии губы пятилетняя выживаемость в 1 стадии заболевания – 90%, во 2 стадии – 84 %, в 3-4 стадиях- 50%. При опухоли гортани и пищевода на всех стадиях прогноз выживаемости – около 10-20 %. При новообразованиях кожи – на 1-2-3 стадиях – выживаемость 60%, на 4 – 40%. При онкологии кишечника и желудка – на 1 стадии – почти 100%, на 2 -80%, на 3 — 40-60%, на 4 – всего 7 %. При раке легкого прогноз пятилетней выживаемости на 1 стадии – 30-40 %, на 2 – 15-30%, на 3 – 10%, на 4 стадии – 4-8%.

Профилактические мероприятия онкологии включают в себя:

  • ограничение времени пребывания на солнце летом;
  • не злоупотреблять посещением солярия;
  • своевременное лечение дерматитов;
  • пользование солнцезащитными средствами (особенно при походе на пляж);
  • внимательное отношение к всевозможным изменениям на коже (увеличение размера, формы и количества родинок, родимых пятен и т.д.).

Вопрос-ответ

Это онкология передней брюшной стенки, которая спровоцирована ожогами от горшка с углями, носимого жителями Гималаев.

Что такое инвазивный рак молочной железы?

Обнаруженная на не начальных стадиях онкология молочной железы, как правило, диагностируется как «инвазивная карцинома». Это быстро прогрессирующее заболевание. Мутировавшие клетки стараются быстрее распространиться за пределы органа, пораженного раком.

Источник статьи: http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/ploskokletochnyy-rak/

bezinsulina