Можно ли вылечить сколиоз 2 степени у взрослых

Скарлатина. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Скарлатина – острое инфекционное заболевание. Оно проявляется мелкой сыпью, интоксикацией и ангиной. Чаще поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»).

Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Какова причина скарлатины?

Скарлатина – это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А. Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений – колоний.

У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры. То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами.

Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:

  1. Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
  2. Реконвалесцент – человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
  3. Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.

Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.

Эпидемиология скарлатины.

На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет.

Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно.

Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается.

В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной.

Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка. Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.

Каковы признаки и симптомы скарлатины у детей?

Скарлатина у детей вызывает сильное отравление эритрогенным стрептококковым токсином. Его действие вызывает все изменения, которые происходят в организме во время болезни.

Начало заболевания всегда острое. Резко поднимается температура до 38-39°. Ребенок становится вялый, чувствует сильную слабость, головную боль и тошноту. Часто это сопровождается многократной рвотой. К вечеру начинает появляться характерная сыпь. Об ее особенностях будет сказано ниже.

Дети жалуются на боль в горле, особенно при глотании. Нёбо становится красным, гланды сильно увеличиваются и покрываются беловатым налетом. Это связано с тем, что стрептококки А заселяют миндалины и интенсивно там размножаются. Поэтому практически всегда при скарлатине развивается стрептококковая ангина.

Лимфоузлы, которые находятся на уровне углов нижней челюсти, увеличиваются и болят. С током лимфы в них попадают токсины и бактерии из носоглотки, вызывая воспаление.

Если же входными воротами для инфекции послужили рана или порез, то ангина не развивается. Остальные симптомы, характерные для скарлатины, сохраняются.

Как выглядит ребенок, больной скарлатиной (фото)?

Общее состояние напоминает простуду (температура, слабость)
Первые часы течение скарлатины похоже на грипп или другое острое заболевание.

Сыпь на коже
Но примерно через сутки появляется специфическая сыпь и другие внешние симптомы. Сыпь при скарлатине называется экзантема. Она вызывается эритрогенным токсином, который входит в состав экзотоксина, выделяемого стрептококком группы А.

Эритротоксин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Сыпь является аллергической реакцией организма.

По некоторым характерным внешним признакам скарлатину можно отличить от других инфекционных болезней. Первые мелкие прыщики появляются на шее и верхней части туловища. Кожа становится красной и шершавой. Постепенно, за 2-3 дня, элементы сыпи распространяются по всему телу. Сыпь держится от нескольких часов до пяти дней. Потом на ее месте возникает шелушение. Это отходят клетки эпидермиса, пораженные токсином стрептококка.

Симптомы на лице
Лицо у малыша становится одутловатое, припухшее. При первом взгляде на ребенка обращает на себя внимание бледный участок вокруг губ. Он резко контрастирует с красными щеками и малиновыми губами. Глаза лихорадочно блестят.

Как выглядит язык при скарлатине?

Как выглядит сыпь на коже при скарлатине?

Воздействие токсина стрептококка группы А приводит к расширению всех мелких сосудов. При этом через стенки капилляров просачивается лимфа, содержащая токсин. Возникает отек и воспаление кожи, появляется сыпь.

Название симптома Описание как это выглядит?
Сыпь на коже Сыпь в виде прыщиков, розеол очень мелкие и имеют ярко-розовую окраску, с более ярким центром. Размер 1-2 мм.
Прыщики Они возвышаются над поверхностью кожи. Это практически не заметно, но на ощупь кожа кажется шершавой, как наждачная бумага. Такое явление получило название «шагреневая кожа».
Сухость и зуд кожи Характерны для скарлатины . Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Это объясняется тем, что кожа воспалена. Элементы очень мелкие и расположены так густо, что практически сливаются.
Сыпь на коже тела более выражена по бокам туловища, в паховых, подмышечных и ягодичных складках, на спине и внизу живота. Это объясняется тем, что элементы сыпи появляются там, где сильнее потоотделение и тоньше кожа. Через поры кожи выводятся токсины бета-гемолитическиого стрептококка.
Потемнения в складках кожи В складках кожи (шея, локтевые и коленные сгибы) обнаруживаются темные полоски, которые не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что сосуды становятся более ломкими и образуются небольшие кровоизлияния.
Белый дермографизм Белый след образуется если надавить на сыпь или провести тупым предметом. Это важный диагностический признак, который получил название «белого дермографизма».
Бледный носогубной треугольник На фоне высыпаний на коже всего лица «чистый», без сыпи участок носогубного треугольника
Отдельных розеол на лице не видно Сыпь настолько мелкая, что щеки кажутся равномерно покрасневшими.
Сыпь держится да 3-5 дней Иногда только несколько часов. Потом исчезает не оставляя темных пигментных пятен.
Через 7-14 дней начинается шелушение кожи Поначалу в тех местах, где сыпь была более интенсивна – в складках тела. На лице шелушение мелкое, на руках и ногах пластинчатое. Это связано с гибелью клеток кожи и отделением верхнего слоя – эпидермиса.
Кожа на ладонях и стопах сходит пластами Из-за тесной связи между клетками эпителия на этих участках. Начинается шелушение со свободного края ногтя, потом переходит на кончики пальцев и охватывает всю ладонь.
Исчезновение сыпи и выздоровление связано с тем, что в организме накапливаются антитела. Они связывают токсины и снимают проявления токсикоза.

Каковы симптомы скарлатины у взрослых?

Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих.

В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи.

Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза.

Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:

  • сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
  • на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
  • увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы

У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации – отравления токсином стрептококка:

  • высокая температура, часто до 40°
  • слабость и сильная головная боль
  • тошнота и многократная рвота в первые часы болезни

Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд. Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:

  • первые высыпания появляются на лице
  • область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
  • больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
  • наблюдается дермографизм – белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
  • в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.

Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада.

Какова длительность инкубационного периода при скарлатине?

Инкубационный период – это время с момента попадания в организм бета-гемолитического стрептококка до первых проявлений болезни. Этот период болезни еще называют скрытым. Человек уже заражен, но количество бактерий еще не велико и они не оказывают ощутимого воздействия.

Инкубационный период при скарлатине длится от 1 до 12 дней. В большинстве случаев от 2 до 7 суток. Длительность зависит от состояния иммунитета и количества стрептококков, попавших в организм.

В этот период стрептококки поселяются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и интенсивно там размножаются. Иммунные клетки организма пытаются их уничтожить, и первое время справляются со своей задачей. Организм начинает вырабатывать специальные антитела для борьбы с болезнью.

Но потом наступает такой момент, когда стрептококков становится слишком много и они интенсивно выделяют токсины, подрывая силы организма. Иммунитет человека не в состоянии самостоятельно справиться с ними и требуется лечение.

Как проводить профилактику скарлатины?

Для того, чтобы защититься от скарлатины, необходимо избегать общения с больным скарлатиной и носителями стафилококка. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Ведь носители выглядят абсолютно здоровыми.

Чтобы защитить себя и своего ребенка, нужно знать, какими путями передается заболевание.

  • воздушно-капельный – заражение происходит при общении, пребывании в одном помещении
  • пищевой (алиментарный) – стафилококки попадают на продукты, которые потом употребляет здоровый человек
  • контактный – передача бактерий от больного человека к здоровому через бытовые предметы, игрушки, одежду

Скарлатина не настолько заразна, как другие инфекционные болезни, например, ветрянка. Можно находиться в одной комнате с больным и не заразиться. Восприимчивость к болезни зависит от иммунитета.

Главные меры профилактики: выявление и изоляция больных. В коллективе, где находился больной, накладывают карантин сроком на 7 дней. Если ребенок ходил в детский сад, то в группу не принимают тех детей, кто не был в контакте с заболевшим. Их временно переводят в другие группы.

В этот период проводят ежедневный осмотр всех детей или взрослых, которые были в контакте. В детских коллективах ежедневно меряют температуру, осматривают горло и кожу. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить вновь заболевших. Особое внимание обращают на признаки респираторной инфекции и ангины. Так как это может быть первыми симптомами скарлатины.

Детей, которые общались с больным, не пускают в детские сады и первые два класса школы на протяжении 7 дней после контакта. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что ребенок не заразился.

Больного скарлатиной изолируют и допускают в коллектив через 22 дня от начала болезни или через 12 дней после клинического выздоровления.

Всем, кто общался с больным, назначают Томицид. Препаратом необходимо полоскать или сбрызгивать горло 4 раза в день, после еды на протяжении 5 суток. Это помогает предотвратить развитие болезни и избавиться от стрептококков, которые могли попасть на носоглотку.

Чаще всего лечение проводят дома. В стационар направляют больных с тяжелым течением болезни и в том случае, когда необходимо не допустить заражения маленьких детей или работников декретированных профессий. Это те люди, которые работают с детьми, в лечебных учреждениях и в сфере питания. Их госпитализируют на срок не менее 10 дней. Еще 12 суток после выздоровления такие люди не допускаются в коллектив.

Если в семье заболел ребенок, то необходимо соблюдать такие правила:

  • исключить общение с другими детьми
  • поместить больного в отдельную комнату
  • ухаживать за ребенком должен один член семьи
  • не стирать вещи ребенка с бельем остальных членов семьи
  • выделить отдельную посуду, постельное белье, полотенца, средства гигиены
  • тщательно обрабатывать игрушки дезинфицирующим раствором, а потом споласкивать проточной водой

В помещении, где находится больной, проводят дезинфекцию. Это влажная уборка 0,5% раствором хлорамина. Также нужно регулярно кипятить белье и посуду заболевшего. Такие меры помогут не допустить распространение стрептококка и заражение окружающих.

Диспансерный учет

Для того, чтобы предупредить носительство стрептококка, больные находятся под наблюдением врача на протяжении месяца, после выписки из больницы. Через 7 дней и через месяц проводятся контрольные анализы крови и мочи. При необходимости делают кардиограмму. Если в анализах не выявлены бактерии, то человека снимают с диспансерного учета.

Каковы возможные последствия скарлатины?

Все осложнения при скарлатине объясняются особенностью бактерии, которая ее вызывает. Бета-гемолитический стрептококк оказывает тройное воздействие на организм:

  • токсическое – отравляет бактериальными ядами. Токсин Дика поражает сердце, сосуды, нервную систему, кору надпочечников, нарушается белковый и водно-минеральный обмен
  • аллергическое – белки, которые образуются в результате распада бактерии вызывают аллергическую реакцию. Этот фактор считается наиболее опасным
  • септическое – распространяется по телу с током крови и вызывает гнойные очаги воспаления в разных органах.

По данным статистики осложнения возникают у 5% заболевших. Из этого числа почти 10% — это поражения сердца (эндокардит, миокардит). На втором месте, 6% — пиелонефрит (воспаление почек). На третьем месте — гайморит (воспаление пазух носа).

Осложнения после скарлатины разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения скарлатины появляются через 3-4 дня после начала болезни.

Последствия, связанные с распространением инфекционного процесса и распространением бета-гемолитического стрептококка.

Могут возникнуть:

  • некротическая ангина – разрушения вызванные стрептококком могут привести к отмиранию участков слизистой на миндалинах
  • параамигдалический абсцесс – скопление гноя под слизистой оболочкой носоглотки вокруг миндалин
  • лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления в них бактерий и продуктов их распада
  • отит – воспаление среднего уха
  • фарингит – воспаление стенок глотки
  • синуситы – воспаление околоносовых пазух
  • гнойные очаги (абсцессы) в печени и почках
  • сепсис – заражение крови

Токсические. Токсин стрептококка вызывает нарушения в тканях сердца «токсическое сердце». Его стенки отекают, размягчаются, и сердце увеличивается в размерах. Пульс замедляется, давление падает. Возникает одышка и боль в груди. Эти явления кратковременные и проходят после того, как в организме накопится достаточное количество антител, связывающих токсин.

Аллергические. Аллергическая реакция организма на бактерию и ее токсины вызывают временное поражение почек. Его тяжесть зависит от индивидуальной реакции организма и от того, встречался ли он раньше с этой бактерией.
Проявлением аллергии являются повреждение сосудов. Они становятся ломкими, возникают внутренние кровотечения. Из них особенно опасно кровоизлияние в мозг.

Поздние осложнения скарлатины

Поздние последствия наиболее опасны и связаны с сенсибилизацией организма – аллергией. В результате этого клетки иммунной системы атакуют собственные ткани и органы. Наиболее серьезные аллергические осложнения:

  1. Поражение клапанов сердца – клапаны, которые обеспечивают ток крови в нужном направлении, утолщаются. Одновременно ткань становится хрупкой и разрывается. Нарушается циркуляция крови в сердце, развивается сердечная недостаточность. Проявляется одышкой и ноющей болью в груди.
  2. Синовит– серозное воспаление суставов – результат аллергизации, возникает на второй неделе заболевания. Поражаются мелкие суставы пальцев и стоп. Проявляется припухлостью и болезненностью. Проходит самостоятельно без лечения.
  3. Ревматизм – поражение крупных суставов, возникает на 3-5 неделе. Кроме боли в конечностях могут появиться и осложнения со стороны сердца. Ревматизм cчитается самым распространенным и неприятным осложнением скарлатины.
  4. Гломерулонефрит – поражение почек. После выздоровления температура поднимается до 39°. Появляются отеки и боли в пояснице. Моча становится мутной, ее количество уменьшается. В большинстве случаев стрептококковый гломерулонефрит поддается лечению и проходит без следа. Но если вовремя не принять меры, то может развиться почечная недостаточность.
  5. Хорея Сиденгама – поражение головного мозга, которое возникает через 2-3 недели после выздоровления. Первые проявления: смех и плач без причины, беспокойный сон, рассеянность и забывчивость. Позже появляются неконтролируемые движения в конечностях. Они быстрые и беспорядочные. Нарушается координация, походка, речь. В некоторых случаях мозгу удается компенсировать нарушенную функцию, в других несогласованность движений остается на всю жизнь.

Поздние осложнения после скарлатины чаще всего возникают, если инфекционное заболевание лечили самостоятельно без антибиотиков или диагноз был поставлен неправильно.

Профилактика осложнений – правильное и своевременное лечение скарлатины. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Прием антибиотиков, противоаллергических средств и прием большого количества жидкости, это надежная защита от возникновения осложнений.

Заразная ли болезнь скарлатина, способы заражения?

Скарлатина – это заразная болезнь. Для того, чтобы заболеть ею нужно пообщаться с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также опасны люди из окружения больного, у которых выявлен острый тонзиллит, назофарингит, бронхит. Чаще всего они тоже выделяют гемолитический стрептококк.

Существует четыре механизма инфицирования:

  1. Воздушно-капельный – заражение происходит при общении с больным или носителем. Болезнь быстро распространяется в детских коллективах. При кашле, разговоре в воздухе образуется аэрозоль из мелких капель слюны, содержащих возбудителя. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здорового человека, бактерии в первую очередь заселяют небные миндалины (гланды) и начинают вырабатывать токсин. Со временем они распространяются на окружающие ткани и региональные лимфатические узлы.
  2. Бытовой – через предметы обихода, которыми пользовался больной. Игрушки, посуда, белье могут стать источником инфекции, если на них попала слюна или слизистые выделения больного человека. Хотя стрептококк несколько теряет свои опасные свойства в окружающей среде, он может вызвать заражение. Это происходит, если микроорганизм с вещей с пылью попадает в рот или нос здорового человека. Бактерия, оказавшись в благоприятных условиях, прикрепляются к слизистой носоглотки, начинают активно размножаться и вырабатывать токсины. Поэтому так важно проводить текущую дезинфекцию в комнате, где он находится и не допускать совместного использования его вещей.
  3. Пищевой (алиментарный) – если при приготовлении пищи на нее попали бактерии, то такое блюдо может стать для них питательной средой и местом размножения. Особенно опасны в этом отношении молочные продукты, которые не подвергаются кипячению и различные студни. При употреблении такой пищи, в организм сразу попадает большое количество микроорганизмов. Они задерживаются на слизистой носоглотки и вызывают болезнь. Поэтому обследованию на бактериальное носительство поваров и других работников кухни уделяют такое большое внимание.
  4. Через поврежденную кожу – раны, ожоги, поврежденные слизистые половых органов, внутренняя оболочка матки после родов – могут стать входными воротами для инфекции. Стафилококк в этом случае размножается не в гландах, а на поврежденной ткани. Это вызывает сосредоточение сыпи вокруг раны и воспаление ближайших лимфатических узлов.

Нужно ли применять антибиотики при скарлатине?

Скарлатина, одна из инфекций, которые вызываются не вирусом, а бактерией. И если на вирус антибиотики не влияют и не могут помочь скорейшему выздоровлению, то в этом случае дело обстоит иначе.

Препараты антибиотиков эффективно борются со стрептококком. Уже через сутки после начала приема удается остановить распространение инфекции по организму. Бактерии гибнут и перестают выделять токсины. Больной чувствует себя значительно лучше. Поэтому антибиотики при скарлатине применяются обязательно. Выбор препарата зависит от тяжести заболевания:

  • при легкой форме — назначают пенициллины и макролиды в таблетках или в суспензии для детей: Эритромицин, Азимед, Азитромицин. Срок лечения – 10 дней
  • при среднетяжелой форме – пенициллины в виде уколов внутримышечно: Оксациллин на 10 дней
  • при тяжелой форме – цефалоспорины I-II поколения: Клиндамицин, Ванкомицин на 10-14 дней. Вводят внутривенно

Благодаря антибактериальной терапии удалось превратить скарлатину из смертельно опасной инфекции в болезнь, которая протекает относительно легко. Антибиотики при скарлатине дают возможность избежать появления опасных для жизни осложнений. Кроме того, они делают человека безопасным для окружающих с эпидемической точки зрения. Он перестает быть заразным.

Как лечить скарлатину?

При скарлатине обязательно нужно соблюдать постельный режим 3-7 дней. Его продолжительность зависит от состояния больного и особенностей протекания заболевания.

В большинстве случаев лечение происходит дома. В больницу направляют в таких случаях:

  • при тяжелом течении болезни
  • дети из детских домов и интернатов
  • больные из семей, где есть лица, которые работают в детских дошкольных учреждениях, больницах, работники торговли и общественного питания, а также другие представители декретированных профессий
  • больные из семей, где есть дети до 10 лет не болевшие скарлатиной
  • если нет возможности изолировать больного и организовать уход за ним

Лечение скарлатины основано на приеме антибиотиков. Но для скорейшего выздоровления необходим комплексный подход.

Параллельно назначаются и другие препараты:

  1. Противоаллергические (антигистаминные) средства – для устранения проявлений аллергии и осложнений, которые могут возникнуть из-за аллергизации организма: Лоратадин, Цетрин;
  2. Жаропонижающие – для нормализации температуры и снятия головной боли: Парацетамол, Ибупрофен;
  3. Укрепляющие стенку сосудов – для устранения влияния токсина на кровеносные капилляры: Аскорутин, Галаскорбин;
  4. Средства местной санации – препараты для очищения носоглотки от бактерий: полоскание с Хлорофиллиптом, Фурацилином;
  5. При тяжелом состоянии больного ему вводят внутривенно солевые растворы и глюкозу. Это необходимо для поддержания водно-солевого баланса и скорейшего выведения токсинов.

Для того, чтобы быстрее вылечить ангину при скарлатине и очистить миндалины от стрептококка назначают физиопроцедуры.

  1. Облучение миндалин УФ-лучами – они разрушают белки бактерий и вызывают их гибель.
  2. Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин – лечение миндалин микроволнами.
  3. Магнитолазерная терапия – улучшает кровообращение и обеспечивает повышенную активность иммунных клеток.
  4. УВЧ-терапия – оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет заживление.
  5. КУФ-терапия – убивает микроорганизмы, очищает гланды от налета.

Диета при скарлатине

Питание больного должно быть направлено на поддержание сил организма, повышение сопротивляемости инфекции и уменьшение аллергизации. Пища должна быть легкой для переваривания. Также необходимо помнить, что боль в горле усиливается при глотании. Поэтому блюда должны быть полужидкие и протертые. Врачи рекомендуют лечебную диету № 13, которая назначается при инфекционных заболеваниях. Необходимо есть часто – 4-5 раз в день, но порции должны быть небольшие.

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
Подсушенный белый хлеб Свежий хлеб, сдоба
Нежирные мясные и рыбные бульоны, овощные супы, слизистые отвары из круп Жирные бульоны, супы, борщи;
Нежирные сорта птицы, мяса, рыбы Жирные сорта мяса, птицы, рыбы
Творог и молочнокислые напитки Копчености, колбаса, соленая рыба, консервы
Протертые каши из гречки, риса, манки Цельное молоко и сливки, жирная сметана, твердые сыры
Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, спелые помидоры Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, бобовые
Спелые мягкие фрукты и ягоды Макароны, пшено, перловая и ячневая крупы
Фруктовые компоты, отвар шиповника, разведенные соки Шоколад, пирожные, какао
Сахар, мед, варенье, джем, мармелад

Если нет осложнений со стороны почек, необходимо пить 2-2,5 литра жидкости в день. Это поможет вывести токсин из организма с мочой.

Облегчить состояние при скарлатине помогут фитотерапия и народные средства. Предлагаем несколько самых действенных рецептов.

  1. Полоскать горло отварами трав. Для этой цели прекрасно подойдут ромашка, календула, шалфей и эвкалипт. Заварите 2 столовых ложки одного из средств стаканом кипятка, дайте остыть, процедите.
  2. Корень хрена помыть и измельчить на терке. Залить литром горячей кипяченой воды и настаивать три часа. Применять для полосканий 5-6 раз в день.
  3. Взять полстакана свежевыжатого сока свеклы, добавить по чайной ложке меда и яблочного уксуса и полстакана теплой воды. Использовать для полосканий каждые два часа.
  4. Полстакана цветков календулы залить горячей водой и томить на водяной бане 30 минут. Дать остыть и применять в виде примочек на места высыпаний.
  5. Порошок имбиря и солодка. Смешать в пропорции один к одному. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить за один прием.
  6. Измельчить чайную ложку прополиса и смешать со стаканом молока. Прогреть на водяной бане 15 минут. Выпить на ночь, предварительно прополоскав горло.
  7. Приготовить раствор лимонной кислоты. Развести ложку средства в стакане теплой воды и полоскать горло каждые 1,5-2 часа и после еды. Лимонная кислота угнетает стрептококк и ускоряет выздоровление. Также можно в течение дня посасывать ломтики лимона.
  8. Корень петрушки хорошо помыть и измельчить на терке или мелко нарезать. Одну столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и пить по 2-3 столовых ложки 4 раза в день.
  9. Кислые фруктовые и ягодные соки: лимонный, клюквенный, брусничный – отлично укрепляют организм и убивают бактерии. В день необходимо выпивать 2-3 стакана сока или морса. Пить в теплом виде маленькими глотками после еды.

Стоит ли делать прививку от скарлатины?

Сегодня не существует специфической вакцины против скарлатины и других заболеваний, вызванных стрептококком группы А. Это вызвано тем, что есть огромное количество вариантов этих микроорганизмов. Фармацевтические компании пытаются разработать прививку против скарлатины. На сегодняшний день она проходит клинические испытания, но в продаже ее пока нет.

В качестве прививки против скарлатины иногда используют:

  • Внутривенный полиспецифичный иммуноглобулин G. Это средство производят из крови доноров и водят людям, у которых организм не достаточно вырабатывает антитела. Таким образом обеспечивается пассивный иммунитет: белки для защиты от бактерий и токсинов не вырабатываются самостоятельно, а вводятся в готом виде.
  • Стрептококковоый анатоксин. Препарат готовится из ослабленного обезвреженного токсина Дика. Средство вызывает в организме выработку антител к стафилококкам и их токсинам. Повышает возможности организма побороть инфекцию и уменьшить интоксикацию во время болезни. Вводят подкожно в область лопатки, если был контакт с больным.
  • Пиобактериофаг поливалентный/секстафаг. Принимают внутрь 3 раза в день на протяжении1-2 недель или используют в виде компрессов. Он помогает поднять иммунитет и растворяет стрептококки и другие бактерии.

Однако эти препараты не дают 100% гарантии, что заражение не произойдет. К тому же они имеют довольно короткий период действия – от нескольких недель до одного года. Противопоказанием к применению этих препаратов может быть гиперчувствительность к их компонентам. Они могут вызвать общие аллергические реакции, самая тяжелая из них – анафилактический шок. Поэтому необходимо, чтобы человек оставался под медицинским наблюдением на протяжении часа после введения препарата.

Основную роль в профилактике скарлатины остается общее укрепление иммунитета. Полноценное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, физическая активность и закаливание организма. Эти меры позволят защитить организм от стрептококковой инфекции и других болезней.

Источник статьи: http://www.polismed.com/articles-skarlatina-prichiny-simptomy-diagnostika.html

Какие и сколько пить антибиотики при скарлатине?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10

Опасное заболевание, возникающее у взрослых и детей – это скарлатина. Рассмотрим особенности ее лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов и их эффективность.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадочным состоянием, интоксикацией организма, ангиной. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Возбудитель – стрептококк группы А. Данное расстройство занимает одно из ведущих мест по частоте возникновения у детей. Определенные штаммы стрептококков могут привести к серьезным ревматоидным осложнениям и поражениям соединительной ткани.

Главные отличительные признаки болезни:

  • Острое поражение миндалин и кожные мелкоклеточные высыпания генерализованного характера, которые через пару дней после заражения сменяются сильным шелушением.
  • Инфекция чаще всего возникает в холодное время года октябрь-апрель, больше всего ей подвержены дети 5-13 лет. Болезнь начинается внезапно, различными воспалительными реакциями.

Основная опасность данной патологии для человека заключается в продукции специфических токсинов стрептококками. Они способны разрушать клетки крови, эпителия и слизистых оболочек. Токсины выступают мощными аллергенами, которые могут менять иммунологический статус пациента, провоцируя различные аутоиммунные процессы. На этом фоне продуцируются литические ферменты, разрушающие ткани человеческого организма, в том числе мышечные волокна и гиалуроновые хрящи. Это приводит к различным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Антибиотики при скарлатине позволяют уменьшить тяжесть болезненной симптоматики и риск развития осложнений. Антибактериальные средства показаны как детям, так и взрослым. Без такой терапии стрептококковый возбудитель является заразным для окружающих. Препараты назначает врач, но только после тщательной диагностики состояния больного. Самостоятельно лечить скарлатину или принимать антибиотики опасно, так как это грозит серьезными осложнениями.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при скарлатине

Все антибактериальные препараты имеют определенные показания к применению. Важное значение в выборе медикаментов играет возбудитель болезни и уровень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Скарлатина возникает из-за стрептококковой инфекции. Для ее лечения показы к применению такие антибиотики:

  • Пенициллины – это препараты первого выбора. Они эффективны при инфекции любой тяжести, формы и вида.
  • Макролиды – это лекарства второй группы, которые назначают при непереносимости пенициллинов или выраженных аллергических реакциях на них.
  • Цефалоспорины и линкозамиды – их используют крайне редко, то есть при непереносимости двух вышеупомянутых групп.

Лекарства назначаются после обследования пациента и постановки окончательного диагноза.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форма выпуска

Антибиотики при скарлатине используются с первых дней заболевания. Форма выпуска препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Если это дети, то следует отдавать преимущество сиропам, таблеткам для рассасывания и капсулам для растворения в воде. Для того чтобы антибактериальная терапия была эффективной, рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Суспензии и таблетированные препараты использовать при легких и среднетяжелых формах заболевания. Если расстройство протекает тяжело или с осложнениями, то лучше применять инъекции, причем желательно в условиях стационара.
  • Применение антибиотиков не должно превышать 10 дней. Если курс терапии пройден не полностью, то это не удалит стрептококковую инфекцию из организма и переведет заболевание в хроническую форму. Длительное использование антибиотиков, также не рекомендовано. Это связано с риском нарушения микрофлоры организма.

Любые антибактериальные средства можно применять только по назначению врача. Самолечение скарлатины опасно риском развития осложнений.

Названия

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств для лечения скарлатины и других инфекционных заболеваний. Названия препаратов, в большинстве случаев основаны на действующих веществах, входящих в их состав. К использованию антибиотиков необходимо относится серьезно и осторожно. Перед началом терапии следует установить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, эффективнее всего гибнет под влиянием пенициллиновой группы антибиотиков, поэтому лечение лучше начинать с них. Если инфекция протекает тяжело или пенициллины не эффективны, то назначаю макролиды. При аллергических реакциях на две вышеупомянутые группы, врач назначает цефалоспорины.

Основные группы антибиотиков при скарлатине:

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Пенициллины

Активны в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Их применяют в первую очередь, независимо от типа и тяжести заболевания. Лекарства данной группы не обладают токсическими свойствами и не оказывают побочного влияния на организм.

Комбинированное антибактериальное средство. Содержит несколько активных компонентов: амоксициллин (пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибиор бета-лактамаз). Активен в отношении стрептококков, стафилококков и других грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Хорошо всасывается и быстро распространяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости.

  • Показания к применению: острые инфекционные заболевания, синусит, пневмония, бронхит, заглоточный абсцесс, отит, скарлатина, инфекции мочевыводящих путей, поражения костей и суставов, шанкроид. Профилактика гнойно-септических осложнений после оперативных вмешательств на органах малого таза, сердце, желчных протоках, брюшной полости. Средство используется для терапии смешанных инфекций, в ортопедической практике и челюстно-лицевой хирургии.
  • Таблетки принимают до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и особенностей его организма. Курс лечения составляет 5-14 дней. Для детей младше 6 лет препарат назначают в форме сиропа. Для пациентов от 6 до 12 лет по 40 мг/кг в сутки в 3 приема, для детей весом более 40 кг и для взрослых по 250+125 мг каждые 8 часов, то есть 3 раза в день.
  • Побочные действия, как правило, носят временный характер и легкую степень тяжести. Чаще всего пациенты сталкиваются с приступами тошноты и рвоты, болями в эпигастрии, нарушениями стула, метеоризмом, гастритом, стоматитом. Также возможны различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения сна и другое.
  • Противопоказания: холестатическая желтуха, гепатит, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация. В случае передозировки появляется бессонница, головокружение, повышенное возбуждение, судороги. Для лечения показана симптоматическая терапия, проведение гемодиализа.
  1. Аугментин

Антибиотик широкого спектра действия. Разрушает бактерии, активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального применения, сироп во флаконах, сухое вещество для приготовления суспензии и капель, порошок для инъекций.

  • Показания к применению: бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит, эмпиемы, абсцессы легких, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочеполовых путей, циститы, уретриты, сепсис, пиелонефриты. Инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея, остеомиелит, септицемия, послеоперационные инфекции.
  • Дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Для детей младше 1 года препарат назначают в форме капель с дозировкой 0,75-1,25 мл в сутки. Для малышей до 12 лет назначают сироп или суспензию по 5-10 мл 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым, рекомендовано принимать таблетки, по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, аллергические реакции, головокружение и головные боли. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов, тяжелых нарушениях функции печени, крапивнице, беременности.
  1. Бициллин

Антимикробное средство, схожее по своему действию с бензилпенициллином. Плохо растворяется, поэтому создает в организме депо пенициллина на длительный промежуток времени. Малотоксичен и не накапливается в организме. Медикамент выпускают во флаконах по 300 000 ЕД и 600 000 ЕД.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство вводят внутримышечно 1-2 раза в неделю, в дозировке назначенной врачом. Для пациентов детского возраста доза рассчитывается по 5000-10 000 ЕД/кг 1 раз в месяц или 20 000 ЕД/кг 2 раза в месяц.
  • Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Бициллин противопоказан при бронхиальной астме, крапивнице и других аллергических заболеваниях, сенной лихорадке и при повышенной чувствительности к бензилпенициллину.
  1. Амоксициллин

Бактерицидный антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром антимикробного действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных коков и палочек. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике. Лекарство выпускается в форме таблеток для перорального применения, капсул с кишечнорастворимой оболочкой, раствора для приема внутрь, суспензии и сухого вещества для инъекций.

  • Показания к применению: воспаление бронхов и легких, ангина, скарлатина, пиелонефрит, уретрит, гонорея и другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Форма выпуска препарата, его дозировка и длительность терапии, определяются лечащим врачом, индивидуально для каждого больного. Для детей от 2 до 5 лет по 25 мг 3 раза в день, от 5 до 10 лет по 125 мг, для взрослых по 500 мг 3 раза в сутки. Если лекарство назначается для пациентов младше 2 лет, то дозировка рассчитывается 20 мг/кг массы тела на три приема.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, воспаление слизистой носа, наружной оболочки глаза, боли в суставах, лихорадка. В редких случаях наблюдается развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью лекарство назначают в период беременности при склонности к аллергическим реакциям.

Макролиды

Препараты данной группы назначаются при непереносимости или аллергии на пенициллины.

Антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом – азитромицин. Активен в отношении грамположительных кокков и некоторых анаэробных микроорганизмов. Имеет несколько форм выпуска: пероральные таблетки 125, 250 и 500 мг, порошок для приготовления суспензии 20 и 30 мл.

  • Показания к применению: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, ангина, синусит, скарлатина, отит, пневмонии, бронхит, инфекции кожи и мягких тканей, рожистое воспаление, болезнь Лайма, вторично инфицированные дерматозы.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата. Лекарство принимают 1 раз в день, за час до еды или через два после. Для взрослых по 500 мг в течение 3 дней, для детей по 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
  • Побочные действия: тошнота, боли в животе, рвота и метеоризм, повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции, нарушения стула. При передозировке появляется рвота и тошнота, временная потеря слуха, диарея. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам, тяжелые нарушения функции печении и почек. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.
  1. Кларитромицин

Антибактериальное средство, полусинтетическое производное эритромицина. Благодаря изменению молекулы вещества, улучшается биодоступность и повышается стабильность препарата в условиях рН, расширяется его антибактериальная активность. Выпускается в форме таблеток для перорального применения по 250 и 500 мг.

  • Показания к применению: скарлатина, синусит, фарингит, тонзиллит, фолликулит, рожистое воспаление, стрептодермия, бронхит, пневмония, инфекции зубо-челюстной системы. Эффективен в комплексном лечении эрадикации хеликобактерной инфекции, при локальных инфекциях вызванных Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
  • Способ применения: по 250 мг два раза в день для детей старше 12 лет и взрослых, курс лечение 5-14 дней. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, стоматит, боли в эпигастрии, изменение вкусовых ощущений, головные боли и головокружение, нарушение сна, галлюцинации, шум в ушах. Также могут возникать различные аллергические реакции, тахикардия, повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Противопоказания: возраст пациентов младше 12 лет, аллергические реакции на Кларитромицин и его компоненты. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций. Лечение симптоматическое, возможно промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.
  1. Азитромицин

Антибиотик широкого спектра действия, обладает бактерицидной активностью. Воздействует на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы. Выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа.

  • Показания к применению: ангина, синусит, скарлатина, тонзиллит, отит, атипичные пневмонии, бронхит, рожистое воспаление, вторично инфицированные дерматозы, инфекционные поражения мочеполовых путей, цервицит, болезнь Лайма.
  • Перед применением препарата необходимо определить чувствительность к нему патогенной микрофлоры. Лекарство следует принимать за час до еды или через два после. Взрослым назначают по 500 мг в первый день терапии и по 250 мг со 2 по 5 день. Дозировка для детей рассчитывается 10 мг/кг. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: тошнота и рвота, метеоризм, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек и печени, беременность и лактация. С особой осторожностью лекарство назначают при аллергических реакциях в анамнезе.

Линкозамиды и цефалоспорины

Медикаменты данных групп используются при непереносимости пенициллинов и макролидов.

Противомикробное средство из группы линкозимидов. Обладает бактериостатическими свойствами в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Резистентность к препарату развивается очень медленно. Выпускается в виде капсул по 250 мг активного компонента.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания костей и суставов, отит, синусит, фарингит, бронхит, пневмония, скарлатина, рожистое воспаление, инфицированные гнойные раны, фурункулез, мастит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения и дозировку устанавливает лечащий врач. Для детей от 6 до 14 лет и весом более 25 кг, назначают по 30 мг/кг. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов с равными промежутками времени. Пациентам взрослого возраста назначают по 500 мг три раза в день. Курс лечение 1-2 недели, при тяжелом течении заболевания может быть продлен до 3 недель.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов, эзофагит, нейтропения, кожные аллергические реакции, мышечная слабость, головные боли и головокружение.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 лет. Случаи передозировки не зафиксированы.
  1. Цефадроксил

Таблетированный антибиотик, цефалоспорин I поколения для перорального применения. Обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра вредоносных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, поражения верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи, мягких тканей, костей, мочевыводящих путей. Лекарство не используется при гиперчувствительности к его компонентам и бета-лактамным антибиотикам, а также в период беременности и лактации.

Препарат назначают для пациентов с массой тела больше 40 кг в дозировке 100-200 мг в день в 1-2 приема. Курс лечения 7-14 дней. Пробочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций, дисбактериоза, кандидоза, головокружения и головных болей.

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения. Обладает бактерицидными свойствами в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Губительно воздействует на штаммы, нечувствительные к ампициллину и амоксициллину. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: различные по степени тяжести заболевания верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-заболевания, поражения мочеполовой системы, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости, ЖКТ, а также для профилактики инфекционных осложнений при операционных вмешательствах.
  • Способ применения и дозировка: для новорожденных назначают по 30-60 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов. Для детей от 1 года и старше по 30-100 мг/кг в день каждые 6-8 часов, для пациентов старшего возраста по 750 мг. В случае передозировки могут возникать признаки повышенного возбуждения ЦНС, судороги. Для лечения проводят гемодиализ.
  • Побочные действия носят легких и обратимый характер. Чаще всего больные сталкиваются с различными нарушениями со стороны ЖКТ, лейкопенией, снижением уровня гемоглобина, головными болями и головокружением. Возможно временное нарушение слуха и кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов медикамента, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
  1. Цефазолин

Лекарственное средство с широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. По своему действию препарат схож с пенициллинами, так как угнетает синтез клеточных стенок бактерий. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

  • Показания к применению: пневмония, скарлатина, перитонит, абсцесс легких, остеомиелит, раневые и ожоговые инфекции, абсцесс легких, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, костно-суставного аппарата, мочевыводящих путей.
  • Способ применения: препарат вводят внутримышечно и внутривенно, то есть струйно или капельно. Суточная доза для взрослых 100-400 мг, для детей старше 1 месяца 20-50 мг/кг массы тела, разделенных на 3-4 приема.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, при внутримышечном введении возможен флебит. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов, во время беременности, для терапии недоношенных детей и пациентов младше 1 месяца.
  • Передозировка носит временный характер и проявляется такими симптомами: головокружение и головные боли, парестезии, судороги, рвота, тахикардия. Для устранения неблагоприятных реакций показан гемодиализ.

Антибиотики при скарлатине можно принимать только по врачебному назначению, строго соблюдая условия инструкции. Во время лечения следует отказаться от алкоголя. Категорически противопоказано нарушать дозировку или длительность применения лекарств.

Зиннат

Антибиотическое средство из группы цефалоспоринов II поколения. Обладает широким спектром действия, бактериостатической и бактерицидной активностью (разрушает стенки клеток бактерий). Содержит активный компонент – цефуроксим, который ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая сшивку пептидогликанов, которая отвечает за прочность и ригидность клеточных стенок. Устойчив к действию бета-лактамаз, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, анаэробных микроорганизмов.

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки для перорального применения и гранулы для приготовления суспензии. В состав 1 таблетки входит 125 или 250 мг цефуроксим аскетила. После приема внутрь, препарат быстро всасывается из ЖКТ, гидролизует на слизистой кишечника, попадает в кровяное русло. Лекарство быстрее всасывается при одновременном приеме с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после применения. Выводится в неизменном виде с мочой.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначают при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, бронхите, пневмонии, абсцессах легких, ЛОР-инфекциях, скарлатине, послеоперационных инфекциях и при поражениях мочеполовой системы. Медикамент используют при инфекциях кожи и мягких тканей, сепсисе, перитоните, менингите, гонорее.
  • Способ применения: таблетки и сироп рекомендуется принимать во время или после еды. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. В среднем, курс лечения длится 5-7 дней. Для взрослых назначают по 250 мг 2 раза в день, для детей 3-6 месяцев по 40-60 мг на два приема в день, для пациентов старше 6 месяцев по 60-120 мг два раза в сутки и для детей 2-12 лет по 125 мг 2 раза в день.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея, желтуха, гепатит), лейкопения, тромбоцитопения, головокружение и головные боли, временное нарушение слуха и судороги, кожные аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз. Передозировка проявляется схожей симптоматикой, специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергия на пенициллины, кровотечения и поражения ЖКТ, возраст пациентов младше 3 месяцев, беременность и лактация.

Зиннат подавляет развитие полезной микрофлоры кишечника и снижает синтез витамина К. Если лекарство используется с препаратами, снижающими свертываемость крови, то возрастает риск кровотечений. Таблетки усиливают действие антикоагулянтов.

Фармакодинамика

Эффективность лекарственных препаратов определяется не только их составом, но и фармакологическими эффектами активных компонентов. Фармакодинамика антибиотиков, назначаемых при скарлатине, позволяет детальнее узнать о свойствах веществ, входящих в их состав.

Флемоксин Солютаб – антибиотик широкого спектра действия. Содержит активное вещество амоксициллин тригидрат, которое относится к полусинтетическим пенициллинам. Обладает бактерицидными свойствами. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Суммамед – антибактериальное средство широкого спектра действия. Особенность данного лекарства в том, что он создает высокие концентрации в очаге воспаления, оказывая бактерицидное действие. Действующее вещество – азитромицин, к нему чувствительны грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии, некоторые анаэробные микроорганизмы.

  • Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин – обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении стрептококков и других грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Не влияет на штаммы протея, риккетсии, вирусы, простейшие и грибы.

[13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

После приема или введения любого лекарственного средства, в организме начинаются определенные химические и биологические процессы. Фармакокинетика указывает на процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения препарата. Рассмотрим это на примере антибиотиков, используемых для лечения скарлатины у взрослых и детей:

Флемоксин Солютаб после приема внутрь быстро абсорбируется в ЖКТ и полностью всасывается. Прием пищи не влияет на уровень абсорбции активных компонентов. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 60-120 минут после перорального приема. Действующее вещество кислотоустойчиво. Накопление антибиотика происходит в костной ткани, слизистых оболочках, мокроте. Метаболизирует до неактивных метаболитов, 90% выводится почками. При нарушении функции печени возможно изменение процесса выведения.

Суммамед – его действующее вещество азитромицин, быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5-3 часа после приема, биодоступность 37%. Активный компонент проникает во все жидкости, органы и ткани, накапливается в лизосомах. Концентрация препарата в очагах инфекции намного выше, чем в здоровых тканях. Период полувыведения составляет 14-20 часов, что позволяет принимать лекарство 1 раз в день.

  • Линкозамиды и цефалоспорины

Цефазолин при внутримышечном введении быстро всасывается и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 час и сохраняется в течение 8-12 часов. Активные компоненты выводятся почками в неизменном виде. Период полувыведения – около 2 часов.

[17], [18], [19], [20], [21]

Использование антибиотиков при скарлатине во время беременности

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое возникает как у взрослых, так и у детей. В некоторых случаях болезнь диагностируют и у будущих мам. Для ее лечения используют антибиотические препараты разных групп. Их использование во время беременности и грудного вскармливания допускается только когда потенциальная польза для матери, выше возможных побочных рисков для плода. Медикаментозная терапия проводится по строгим врачебным показаниям и контролем.

Противопоказания

Антибиотические средства, как и любые другие препараты, имеют определенные правила использования. Противопоказания к применению основаны на индивидуальной непереносимости активных компонентов. Многие антибиотики противопоказаны при аллергических реакциях на препараты пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарства назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени, в период беременности и лактации, для пациентов детского возраста.

[22], [23], [24], [25]

Побочные действия антибиотиков при скарлатине

Несоблюдение врачебных рекомендаций при использовании любых медикаментов, вызывает неблагоприятные реакции. Побочные действия антибиотиков чаще всего проявляются такими симптомами:

  • Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышенный метеоризм, нарушения стула.
  • Кожные аллергические реакции, дерматиты.
  • Нарушения картины крови.
  • Головные боли и головокружение.
  • Нарушение сна и бодрствования.
  • Повышение активности печеночных ферментов.

Для устранения побочной симптоматики необходимо прекратить использовать препарат или снизить его дозировку и обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев проводят симптоматическую терапию, промывание желудка, гемодиализ.

[26], [27], [28]

Способ применения и дозы

В зависимости от возраста пациента, особенностей его организма и тяжести течения скарлатины, врач подбирает соответствующее лекарственное средство и дает рекомендации по его использованию. Способ применения и дозы зависят и от формы выпуска медикамента.

Во время терапии необходимо соблюдать время приема препарата, то есть употреблять лекарство через равные промежутки времени. Также следует обращать внимание на зависимость абсорбции и приема пищи. Некоторые таблетки и суспензии лучше пить за несколько часов до или после приема пищи, другие наоборот, употребляют во время еды.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Антибиотики при скарлатине у детей

Скарлатину чаще всего диагностируют у пациентов детского возраста. Терапия начинается с тщательной дифференциальной диагностики. Это связано с тем, что для борьбы с возбудителем требуются антибактериальные и противомикробные средства.

Антибиотики при скарлатине у детей необходимы для:

  • Снижения риска развития осложнения.
  • Снижения болезненной симптоматики расстройства.
  • Уменьшения заразности больного по отношению к окружающим.

Без правильно подобного лекарства, болезнь может привести к тяжелым осложнениям. Риск их развития связан с токсинами, которые выделяет стрептококк. Они вызывают симптомы общей интоксикации организма и провоцируют патологические изменения внутренних органов.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях с изоляцией ребенка от других домочадцев. Для борьбы со скарлатиной могут быть назначены такие препараты:

Бактериостатическое средство с высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамположительных микроорганизмов, бактерий. Бактерицидный эффект основан на блокирующем действии активного компонента – бактрима, на метаболизм бактерий. Еще одно действующее вещество – сульфаметоксазол, разрушает биосинтез вредоносных микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении стрептококков, стафилококков, брюшного тифа, протея, пневмококков, кишечной и синегнойной палочки, микобактерий туберкулеза.

  • Показания к применению: инфекции дыхательных путей, скарлатина, цистит, хронический пиелонефрит, абсцесс легкого, пневмония, пиелит, гонококковый уретрит. Инфекции желудочно-кишечного тракта, различные хирургические инфекции, эмпиема плевры, неосложненная гонорея.
  • Способ применения: для пациентов старше 12 лет назначают по 4 таблетки в день или по 8 мерных ложек сиропа. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток. Для больных младше 12 лет, Бисептол назначают в форме сиропа. Его суточная дозировка 15 мл 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в ½ раза.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, различные аллергические реакции, патологические симптомы со стороны почек, снижение уровня лейкоцитов в крови, резкое снижение гранулоцитов в крови.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, поражения кроветворной системы, заболевания почек и печени, беременность. Лекарство не назначают новорожденным и недоношенным детям. С особой осторожностью используют для терапии пациентов раннего возраста, поэтому во время лечения необходимо контролировать картину крови.
  1. Метронидазол

Противомикробный и противопротозойный медикамент, производное 5-нитроимидазола. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и стрептококков.

  • Показания к применению: протозойные инфекции, заболевания вызываемые стрептококками, бактериальный эндокардит, сепсис, пневмония, абсцесс и эмпиема легких, инфекции брюшной полости, поражения костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, менингит, абсцесс головного мозга, псевдомембранозный колит. Подходит для профилактики послеоперационных осложнений.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Метронидазол доступен в виде порошка для приготовления раствора, суспензии, таблеток и раствора для инфузий. Детям назначают суспензию или таблетки для перорального применения. Дозировка зависит от веса ребенка и тяжести заболевания, поэтому назначается врачом, индивидуально для каждого больного.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, стоматит), головокружения, нарушение координации движений, повышенная слабость, сонливость, судороги, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам препарата, органические поражения ЦНС, лейкопения, печеночная недостаточность, беременность.
  1. Трихопол

Противомикробные таблетки, применяемые в комплексном лечении скарлатины у детей. Содержат действующее вещество метронидазол, которое активно в отношении простейших, аэробов и анаэробов. После приема внутрь быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации через 1,5-3 часа. Равномерно распределяется по организму, попадает в желчь, слюну и другие жидкости.

  • Показания к применению: трихомониаз, лямблиоз, инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, хирургические инфекции. Таблетки принимают по 125 мг 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от эффективности терапии в первые дни приема медикамента.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, металлические привкус во рту, головные боли, головокружение, уменьшение количества кровяных телец, различные аллергические реакции, изменение цвета мочи.
  • Противопоказания: возраст пациентов младше 6 лет, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности и лактация.
  • В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвота, судороги, атаксия. Лечение направлено на выведение медикамента из организма, возможен гемодиализ.
  1. Азитрал

Противомикробное лекарственное средство из группы макролидов. Действующее вещество – азитромицин (подгруппа азалидов). Азитромицин – это антибиотическое средство широкого спектра действия, с выраженными бактерицидными свойствами. Механизм его действия основан на взаимодействии с рибосомной 50S-субъединицей бактерий и угнетении РНК-зависимого синтеза белком. К действию медикамента чувствительны грамотрицательные и грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, порошок лиофилизированный для приготовления раствора для парентерального использования.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Инфекционные поражения нижних дыхательных путей (ангина, синусит, бронхит, отит), скарлатина, фолликулит, инфицированные дерматиты, уретрит, простатит, дифтерия, кишечные инфекционные поражения.
  • Способ применения и дозировка определяются лечащим врачом. Для пациентов младше 16 лет, дозировка и длительность терапии зависят от массы тела и чувствительности к лекарству. В случае передозировки возможны приступы тошноты и рвоты, нарушения стула, снижение слуха. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, повышенное сердцебиение, нарушение сна и бодрствования, головные боли и головокружение, повышенная раздражительность, кожные аллергические реакции, светочувствительность. Если используются инфузии, то в месте инъекции возможно развитие воспалительной реакции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания почек и печени, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, нарушения электролитного баланса, беременность и лактация.
  1. Эритромицин

Антимикробное средство схожее с пенициллином по спектру своего действия. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Разрушительно воздействует на трахому, рикктсии, бруцеллы, сифилис. Терапевтические дозы обеспечивают бактериостатическое действие. Организм быстро вырабатывает устойчивость к антибиотику, поэтому показана комбинированная терапия в комплексе с другими лекарствами. Эритромицин выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази.

  • Показания к применению: пневмония, пневмоплеврит, бронхоэктатическая болезнь и другие поражения легких, септические состояния, рожистое воспаление, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Средство проникает во все ткани и жидкости организма.
  • Способ применения: для пациентов младше 14 лет назначают по 20-40 мг/кг в сутки, разделенных на 4 приема. Для больных старше 14 лет и взрослых по 250 мг через каждые 4-6 часов. Лекарство рекомендуется принимать за 1-1,5 часа до еды. Перед его использованием необходимо определить чувствительность микрофлоры, вызвавшей болезнь.
  • Побочные действия: тошнота, рота, нарушения стула. При длительном применении средства возможны нарушения функции печени, кожные аллергические реакции. Продолжительность использование препарата вызывает развитие устойчивости к нему вредоносными микроорганизмами.
  • Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.
  1. Ципрофлоксацин

Антибактериальный препарат, который по спектру своего действия схож с фторхинолонами, но обладает более высокой активностью. Эффективен при внутреннем и парентеральном введении. При пероральном приеме быстро всасывается и распределяется по организму. Проникает во все ткани и биологические жидкости. Выводится с мочой, около 40% в неизменном виде.

  • Показания к применению: инфекционные поражения дыхательных путей, кожи, мягких тканей, суставов и костей, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей. Эффективен при скарлатине, гнойно-воспалительных процессах, сепсисе и при лечении инфекций у онкобольных.
  • Способ применения: дозировку и курс лечения определяет лечащий врач, ориентируясь на возраст, вес и течение заболевания. Как правило, медикамент принимают по 125 мг два раза в сутки, длительность терапии не более 5-15 дней.
  • Побочные действия: Ципрофлоксацин переносится хорошо, но в редких случаях могут возникать аллергические реакции, отек лица и голосовых связок, головные боли и головокружение, нарушения сна, изменение картины крови, нарушения вкусовых ощущений и запаха, рвота, диарея.
  • Противопоказания: непереносимость хинолонов, эпилепсия, беременность. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 15 лет, при нарушениях функции почек.
  1. Ампиокс

Комбинированное средство антимикробного действия. Содержит два активных компонента: ампициллин и оксациллин. Действует на грамположительные (стрептококк, пневмококк, стафилококк) и грамотрицательные микроорганизмы. Активен в отношении ферментов, разрушающих пенициллины. Хорошо проникает в кровь и все биологические жидкости.

  • Показания к применению: инфекции дыхательных путей и легких, ангина, воспаление желчных протоков, воспаление желчного пузыря и почечной лоханки, пиелонефрит, цистит, инфекции кожи и инфицированные раны. Может использоваться при тяжелом течении сепсиса, эндокардите, послеоперационных гнойных осложнениях.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Ампиокс доступен для внутривенного, внутримышечного и перорального приема. Для детей младше 1 года назначают по 100-200 мг/кг, для малышей от 1-7 лет по 100 мг/кг в день, для пациентов от 7-14 лет по 50 мг/кг в сутки, для детей старше 14 лет показана взрослая дозировка. Курс лечение от 5-7 дней, но не более 3 недель.
  • Побочные действия: болезненность в месте инъекции и аллергические реакции, анафилактический шок, тошнота, рвота, диарея. Для лечения используют десенсибилизирующие средства. Основное противопоказание – токсико-аллергические реакции на пенициллин в анамнезе.
  1. Цифран

Лекарственный препарат, механизм действия которого основан на нарушении размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые устойчивы к цефалоспоринам, пенициллинам и аминогликозидам.

  • Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизме. Эффективен при смешанных инфекциях, вызванных двумя и более возбудителями. Назначается при инфекционных поражениях дыхательных и мочевыводящих путей, при инфекциях ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, костей, суставов. Лекарство применяют при брюшном тифе, перитоните, холецистите, системных инфекциях.
  • Способ применения и дозировку определяют индивидуально для каждого пациента. Она зависит от возраста больного, его массы тела, общего состояния организма и типа возбудителя. Для комплексного лечения скарлатины у детей, назначают по 250-500 мг каждые 12 часов. Препарат можно принимать независимо от еды, но лучше на пустой желудок. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение и головные боли, бессонница, судороги, аллергические реакции. В редких случаях наблюдается повышение уровня печеночных трансаминаз, изменение гематологических показателей, гинекомастия, вторичная почечная недостаточность. Лекарство не используется при непереносимости его компонентов. С особой осторожностью назначается для лечения детей младше 16 лет.
  1. Цефалексин

Полусинтетическое антибактериальное средство, цефалоспорин 1 поколения. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечной и гемофильной палочки, протей, трепонемы, сальмонеллы. Не влияет на микобактерии туберкулеза, энтерококки и энтеробакер. Выпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой, таблетках для перорального приема и порошка для приготовления суспензии.

  • Показания к применению: бронхиты, пневмония, абсцесс легких, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзиллит, флегмона, пиодермия, фурункулез, артриты, остеомиелит и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
  • Способ применения: для детей назначают по 25-50 мг/кг, но если заболевание вызвано грамотрицательной флорой, то дозировку увеличивают до 100 мг в сутки. Для пациентов до года по 2,5 мл суспензии и 250 мг таблеток 3-4 раза в сутки, для детей от 1-3 лет по 5 мл суспензии и 250 мг капсул, для пациентов старше 3 лет по 7,5 мл суспензии. Суточную дозировку необходимо разделить на два приема с интервалом в 12 часов. Длительность лечения 2-5 дней.
  • Побочные действия: диарея, диспепсия, головные боли и головокружение, лейкопения, аллергические реакции. Не используется при непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов из-за риска перекрестной аллергии.

Применение антибиотиков для лечения детей, в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом. На успешность выздоровления влияет механизм действия выбранного препарата, его дозировка и длительность терапии.

[36], [37], [38], [39]

Антибиотики при скарлатине у взрослых

Скарлатина у пациентов взрослого возраста возникает редко. Болезнь очень заразна, ее вызывает токсин стрептококка erythrogenic exotoxin. Когда бактерии начинают выпускать свои токсины, на теле пациента появляется розово-красная сыпь. Выделяют такие формы заболевания:

  1. Фарингеальная – заражение через слизистую оболочку ротоглотки.
  2. Экстрафарингеальная – заражение через раневую поверхность.

Обе разновидности могут иметь как типичный, так и атипичный характер. В первом случае наблюдается легкое или среднетяжелое течение. Во втором, болезнь принимает септический, токсический или комбинированный вариант. При этом атипичная форма может иметь субклиническое и рудиментарное течение.

Признаки скарлатины у взрослых появляются через 1-4 дня после инфицирования. Возникают острые воспалительные реакции: красное горло, лихорадочное состояние, повышенная температура тела, озноб, сыпь на коже. Через 6-8 дней сыпь сходит, и болезненные ощущения утихают. Но такое возможно только при правильной терапии.

Антибиотики при скарлатине у взрослых направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами. Рассмотрим самые эффективные препараты:

Антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Действующее вещество – амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Активный компонент разрушает целость бактериальной оболочки, вызывая гибель бактерии.

  • Показания к применению: инфекционные заболевания разной локализации и степени тяжести, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой. Чаще всего таблетки назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, органов мочеполовой системы, дыхательных путей. Препарат эффективен при сепсисе, остеомиелите, перитоните, различных послеоперационных инфекциях.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально, проглатывая или растворяя в стакане воды. Для снижения риска развития побочных эффектов и достижения максимального терапевтического эффекта, препарат рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 3-10 дней. Рекомендуемая при скарлатине дозировка – 500 мг 3 раза в сутки.
  • Побочные действия: боли и дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, изменение цвета зубной эмали, тошнота и рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, изменение вкусовых ощущений. Также могут возникать головные боли и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, различные нарушения функции печени, заболевания пищеварительного тракта с хронической диареей и рвотой. Препарат не используется для детей весом меньше 13 кг. С особой осторожностью назначается для больных с бронхиальной астмой и нарушениями функции почек.
  • Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов и промывание желудка.
  1. Бензатин пенициллина-G

Лекарственное средство бензилпенициллина длительного действия. Обладает бактерицидным действием в отношении стрептококков, трепонем и не продуцирующих пенициллиназу стафилококков. Выпускается в виде сухого вещества во флаконах, в комплекте со специальным растворителем.

  • Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, рожистое воспаление, профилактика инфекционных осложнений после удаления миндалин и зубов, сифилис, обострение ревматизма. При скарлатине у пациентов старше 12 лет, назначают по 0,6 млн. ЕД каждые три дня. Возможна дозировка по 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели или по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД 1 раз в 7 дней.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, резкое повышение температуры тела, боли в суставах, стоматит, глоссит. При длительном применении лекарства возможно развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. С особой осторожностью лекарство назначают при непереносимости цефалоспоринов и склонности к аллергическим реакциям.
  1. Пенициллин-V

Антибиотическое средство из группы природных пенициллинов. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, сироп, раствор для приема внутрь и гранулят для приготовления раствора. Бактериолитик активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, коков, спирохет, коринебактерий. Не влияет на микобактерии туберкулеза, вирусы, амебы и риккетсии, кислотоустойчив.

  • Показания к приему: различные бактериальные инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойные поражения кожи и мягких тканей и другие заболевания, вызванные чувствительными к медикаменту микроорганизмами.
  • Дозировка зависит от формы выпуска препарата и тяжести течения заболевания. При среднетяжелом течении инфекции, для взрослых и детей старше 10 лет назначают по 3 млн. ЕД 3 раза в день. При тяжелом течении заболевания, дозировка может быть увеличена до 6-9 млн. ЕД в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.
  • Побочные эффекты: различные аллергические реакции, боли в суставах, лихорадка, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Лекарство противопоказано при непереносимости пенициллинов, при стоматите и фарингите.
  1. Пенициллин

Антибиотик, продукт жизнедеятельность плесневого грибка. Обладает широким спектром бактерицидного и бактериостатического действия. Уничтожает стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки, сибирскую язву, некоторые штаммы патогенных стафилококков и протея.

  • Показания к применению: стрептококковый сепсис, обширные и глубоко локализованные инфекционные процессы, ранения и ожоги. Используется при рожистом воспалении, скарлатине, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе, воспалительных поражениях ушей и глаз.
  • Способ применения, как и дозировка, зависят от формы выпуска лекарства. Пенициллин может использоваться подкожно, внутривенно, сублингвально, перорально, для ингаляций, полосканий и даже промываний.
  • Побочные явления: различные аллергические реакции, фарингит, астматический бронхит, стоматит, приступы тошноты и рвоты, нарушения стула. Лечение симптоматическое. В случае передозировки побочные реакции имеют большую выраженность.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллину, крапивница, сенная лихорадка, бронхиальная астма, различные аллергические заболевания.
  1. Клиндамицин

Антимикробное средство, по химической структуре и механизму действия схожее с линкомицином, но в 10 раз эффективнее. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей. Имеет несколько форм выпуска: капсулы и таблетки для перорального применения, ампулы и 15% раствор, сироп и ароматизированные гранулы для приготовления сиропа.

Применяется при инфекционных поражениях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мягких тканей, органов брюшной полости. Доза и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя инфекции к препарату, поэтому назначаются врачом. Лекарство противопоказано при непереносимости его компонентов. Побочные действия и симптомы передозировки проявляются тошнотой, рвотой, различными аллергическими реакциями. Лечение симптоматическое.

[40], [41]

Сколько пить антибиотики при скарлатине?

Длительность лечения острых инфекционных заболеваний, как правило, не превышает 10-14 дней. Сколько пить антибиотики при скарлатине определяет только лечащий врач, индивидуально для каждого больного. В большинстве случаев заметное облегчение наступает на 2-3 день терапии. Если этого не происходит, то врач пересматривает план лечения и назначает новые препараты.

Очень часто антибактериальное лечение комбинируют с применением антигистаминов. Это позволяет снизать риск развития аллергических реакций и уменьшает отек ротоглотки. После курса антибиотиков, больному назначают пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры.

Передозировка

Несоблюдение назначенной врачом дозировки при применении антибиотиков, вызывает различные патологические реакции. Передозировка может проявляться такими симптомами:

  • Тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Временная потеря слуха.
  • Головные боли и головокружение.
  • Почечная недостаточность.
  • Судороги.
  • Тахикардия.

Если возникли нарушения водно-электролитного баланса или дегидратация, то больному назначают энтеросорбенты и проводят гидратационные мероприятия. В большинстве случаев помогает симптоматическое лечение и промывание желудка.

[42], [43], [44], [45]

Взаимодействия с другими препаратами

Очень часто при скарлатине проводят комбинированную терапию. Пациенту назначают несколько лекарств разных групп одновременно, для эффективной борьбы с инфекцией. Рассмотрим самые популярные средства и возможность их взаимодействия с другими препаратами:

Флемоксин Солютаб приводит к ингибированию канальцевой экскреции действующего вещества при применении с фенилбутазоном и оксифенбутазоном. Это вызывает повышение активного компонента в плазме крови и увеличение периода его полувыведения. При приеме с бактериостатическими антибактериальными средствами происходит нейтрализация бактерицидной активности Флемоксина.

Суммамед усиливает действие алкалоидов, тетрациклины и хлорамфеникол усиливают синергизм, в то время как линкозамиды понижают его. Пища, этанол и антациды замедляют процесс всасывания. При применении с непрямыми антикоагулянтами замедляется экскреция и повышается концентрация активного компонента в плазме крови. Суммамед несовместим с гепарином.

  • Линкозамиды и цефалоспорины

Почечный клиренс Цефазолина существенно снижается при приеме с пробенецидом. Также могут наблюдаться ложноположительные результаты анализов на сахар в моче. Препарат не рекомендуется использовать одновременно с сильными диуретиками и антикоагулянтами.

[46], [47], [48], [49]

Условия хранения

Поскольку антибиотики при скарлатине бывают разных форм выпуска, то необходимо соблюдать их условия хранения. Препараты следует держать в недоступном для детей, защищенном от солнечного света и влаги месте. Рекомендуемая температура хранения 15-25 °С. Несоблюдение данных рекомендаций приводит к преждевременной порче медикамента и потере его лекарственных свойств.

[50], [51], [52], [53]

Срок годности

Все препараты имеют определенный срок годности. Антибактериальные средства, применяемые для устранения острого инфекционного заболевания – скарлатины, можно применять в течение 24-36 месяцев. Срок годности указан на упаковке лекарства.

Антибиотики для внутривенного и внутримышечного введения, после их разведения, можно хранить не более 6-12 часов, и только в холодильнике. По окончанию срока годности, препараты необходимо утилизировать. Использовать просроченные лекарства противопоказано и опасно.

[54], [55], [56], [57], [58]

Лечение скарлатины без антибиотиков

У многих пациентов возникает вопрос, возможно ли лечение скарлатины без антибиотиков. Да, данное заболевание можно вылечить без антибактериальных препаратов. Патологические симптомы пройдут самостоятельно в течение 7-10 дней, без какого-либо лечения. За данный промежуток времени иммунная система самостоятельно справляется с бета-гемолитическиой стрептококковой инфекцией.

Необходимость применения антибиотиков объясняется риском развития осложнений, которые могут привести как к инвалидизации, так и смертельному исходу. Инфекция может вызвать такие последствия: отит, менингит, флегмона шеи, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, различные неврологические нарушения, порок сердца, почечная недостаточность разной степени тяжести. Лекарства делают течение болезни более легким, уменьшают патологическую симптоматику. Согласно медицинской статистике, пациенты, отказавшиеся от медикаментозной терапии, в 60% случаев имеют различные осложнения. При приеме антибиотиков риск развития осложнений составляет 2-3%.

Кроме антибактериального лечения при скарлатине необходимо применять растворы для полоскания и обработки горла: Люголь, Фурацилин, зеленку или раствор соды. Для борьбы с высыпаниями можно использовать Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, настой ромашки, календулы или шалфея. В острый период заболевания очень важно поддерживать иммунную систему. Для этого рекомендуется употреблять пищу богатую витамином С и В, белками и другими полезными веществами. Еда должна быть теплой в жидком или полужидком состоянии.

Альтернативой традиционному лечению выступают народные методы. Для облегчения болезненной симптоматики и ускорения выздоровления, применяют такие рецепты:

  • Возьмите столовую ложку бедренца камнеломки и залейте 500 мл теплой воды. Настой нужно проварить на медленном огне 15-20 минут. После закипания, лекарство укутать и дать отстояться 4-5 часов. После этого процедить и принимать по ½ стакана 3-4 раза в день.
  • Чайную ложку сухих корней петрушки залейте 250 мл кипятка и дайте настояться до остывания. Средство принимают по 25 мл 3 раза в сутки.
  • Столовую ложку сухих измельченных корневищ валерианы лекарственной залейте 300 мл кипяченой воды. Настой должен отстояться в течение 12 часов в закрытой посуде. После процеживания, средство следует принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды.
  • Лечебными свойствами обладают натуральные соки. Для облегчения болезненной симптоматики можно приготовить брусничный, клюквенный или лимонный сок. Напиток лучше употреблять в теплом виде.

Для профилактики заболевания используют человеческий гамма-глобулин. Как правило, его применяют после контакта с больным. После скарлатины развивается стойкий иммунитет, который невосприимчив к токсинам и сохраняется в течение всей жизни. Поэтому повторное инфицирование случается очень редко, хотя и возможно при ослабленной иммунной системе.

Антибиотики при скарлатине можно применять только по врачебному назначению. Самолечение также опасно, так и отсутствие терапии. Для того чтобы убедиться, что болезнь не стала причиной патологических процессов в организме, через 2-3 недели после выздоровления следует пройти лабораторные исследования, то есть сдать анализы мочи и крови. Это позволит определить наличие воспаления. Своевременная диагностика болезни и ее правильное лечение, ускоряют процесс выздоровления и сводят к минимуму риск развития осложнений.

Источник статьи: http://ilive.com.ua/health/kakie-i-skolko-pit-antibiotiki-pri-skarlatine_124334i15828.html

Можно ли вылечить скарлатину у ребенка без антибиотиков

В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.

Что это такое

Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.

Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:

  1. если малыш контактировал с кем-то, кто заболел ангиной или стрептококковым фарингитом, особенно на начальной стадии заболевания,
  2. если он общался с человеком, который выздоровел от скарлатины не так давно — с момента излечения не прошло и трех недель.

Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.

Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.

Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.

Именно этот коварный микроб (не стоит путать его со всеми стрептококками, ведь их множество), попадая в детский организм начинает выделять сильный яд, который называется эритротоксином. Организм бурно реагирует на него, чем обусловлены симптомы заболевания. Инкубационный период длится от суток до 12 дней. Для обитания и размножения стрептококк А выбирает слизистые оболочки миндалин.

Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.

Симптомы

Скарлатина всегда начинается остро:

  • резко повышается температура тела;
  • появляются сильные боли в горле;
  • миндалины, гортань и язык при этом имеют алый, очень яркий цвет. На миндалинах могут наблюдаться фрагменты гнойного налета. На языке на 3-4 день становятся заметны зернистые образования;
  • организм реагирует на сильный токсин, вырабатываемый стрептококком А, сыпью. Она появляется практически сразу после начала заболевания.

Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.

Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.

Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.

Общие правила лечения выглядят так:

  • постельный режим до снижения температуры и исчезновения признаков интоксикации;
  • обильное теплое питье (соки, чай, морсы, компоты). Молоко давать не рекомендуется;
  • диета (по методике Певзнера, так называемый стол № 2). Пищу следует давать в протертом, кашицеобразном состоянии, приветствуются супчики, полужидкие пюре;
  • антибиотикотерапия.

Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.

Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).

Профилактика

Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.

Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.

Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.

Советы доктора Комаровского

Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:

  1. нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения. Курс лечения нужно неукоснительно соблюдать и обязательно пройти до конца;
  2. скарлатина заразна, но при своевременном применении антибиотиков ребенок перестает быть опасным для окружающих уже на 2-3 день антибиотикотерапии. Обычно больного изолируют минимум на 10 суток. После этого можно гулять, но для этого лучше выбирать места, где ребенок не сможет контактировать с другими детьми. Такое ограничение обязательно нужно выдержать как минимум 3 недели после начала заболевания. В садик – через 22 дня;
  3. если в семье несколько детей, и один из них заболел скарлатиной, остальных следует отвести в поликлинику и сдать бакпосев из зева на наличие микроба. Если его не выявят, дети могут посещать свои садики и школы. Если выявят — лечение и карантин будут назначены и им. В любом случае, заболевшее чадо надо изолировать от братьев и сестер.

В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.

  • Симптомы и лечение
  • Доктор Комаровский
  • Сыпь

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей


Итак, мы с вами продолжаем разговор о скарлатине, ее клинической значимости и особенностях. Прежде всего, стоит указать, что в лечении скарлатины, как никакой другой инфекции, важным компонентом будет назначение антибиотиков. Стрептококки, которые вызывают скарлатину, обладают чувствительностью к таким антибиотикам, как пенициллины и цефалоспорины. При назначении и правильном приеме антибиотиков скарлатина лечится быстро и активно.

Назначение препаратов.
Хотя мы с вами говорили о том, что формирование осложнений после скарлатины бывает редко, но в силу того, что все эти осложнения могут быть очень серьезными и тяжелыми, врачи всегда рекомендуют детям и взрослым, которым подтвержден диагноз скарлатины, провести курс лечения антибиотиками длительностью не менее 10 суток. Даже если лечение антибиотиками будет начато с опозданием на несколько дней с момента постановки диагноза, именно антибиотикотерапия поможет в предотвращении таких опасных осложнений как поражение почек, сердца и суставов. Кроме того, активное лечение антибиотиками снижает заразность ребенка до нуля в первые же сутки лечения и помогает в предотвращении распространения инфекции среди тех людей, кто контактирует с больным ребенком.

Можно ли обойтись без назначения антибиотиков? По данным статистики, примерно в 90% скарлатина у детей или взрослых будет заканчиваться полным выздоровлением без какого-либо лечения. Именно по этим причинам многие из родителей тех детей, которые переболели скарлатиной без каких-либо осложнений и которым не назначались антибиотики, говорят, что лечение антибиотиками совсем не обязательное и можно от него совсем отказаться. Но это неправильное утверждение, так как не смотря на то, что осложнения скарлатины бывают редко, в случаях, если они будут все-таки проявляться, для жизни и здоровья ребенка может существовать реальная угроза. И так как на сегодняшний день нет никаких других альтернатив для предотвращения осложнений от перенесенной скарлатины, то врачами рекомендуется для всех заболевших детей проведение курса лечения антибиотиками. Никто не гарантирует, что именно у вашего малыша без антибиотиков осложнений не будет.

После лечения, если вы все-таки вопреки мнению врача отказались от антибиотиков, необходимо проведение контрольного обследования. Зачастую микробы, вызывающие скарлатину, могут длительно сохраняться в неактивном состоянии в области тканей горла на протяжении нескольких недель или месяцев после заболевания. При этом будет сохраняться и вероятность повторной активации инфекции с формированием осложнений на почки и сердце. Поэтому, всем детям, которые выздоравливают после перенесенной скарлатины, но не проводили курса антибиотикотерапии, показан контрольный мазок из горла. При наличии в мазке бета-гемолитического стрептококка, необходимо будет проведение стандартного курса антибиотикотерапии. При лечении скарлатины можно купать ребенка, если у него нет температуры, и он хорошо себя чувствует, а также можно с ним гулять, если он принимает антибиотики и уже не заразен. При наличии скарлатины нет необходимости в соблюдении какой-либо особой диеты, можно давать ребенку всем те блюда, которые он желает кушать и которые любит. Важно следить за тем, чтобы ребенок при лихорадке много пил и не развивалось обезвоживания. Можно предлагать ребенку теплые или холодные напитки, а также мороженое или сорбет. Это не опасно и не усугубит течения ангины.

Особые формы скарлатины.
Может ли скарлатина протекать незаметно для самого ребенка и для его родителей, в атипичной или скрытой форме? В подавляющем большинстве у детей скарлатина в той или иной мере будет давать клинические симптомы – боль в горле, лихорадку и сыпь. Однако, у небольшой группы детей, особенно если это дети возрастом младше трех лет скарлатина может протекать в атипичных или скрытых формах. При этом будет отмечаться воспаление миндалин или горла в очень слабой форме, с легким насморком или заложенностью носика. Скрытая форма скарлатины может возникать в тех случаях, когда осложнения скарлатины возникают у практически здорового ребенка, который был инфицирован бета-гемолитическим стрептококком, но у которого этот микроб не вызывал никаких симптомов или проявления были похожи на банальную простуду.

Профилактические меры при скарлатине.
Необходимо знать профилактические меры, чтобы при наличии болеющего ребенка защитить других деток от заражения скарлатиной и самому не подхватить микроб от ребенка. Чтобы защитить себя и детей от заражения скарлатиной, стоит постараться соблюдать следующие из рекомендаций – после контактов с заболевшим человеком нужно тщательно мыть руки и лицо с мылом теплой водой. Нужно также настаивать на том, чтобы заболевший ребенок также как можно чаще это делал. Нужно проследить за тем, чтобы на все время заболевания ребенок пользовался только отдельной посудой и предметами гигиены. Если имеются подозрения на то, что кто-то из ваших детей или близких заболел скарлатиной, немедленно нужно вызвать врача и назначить лечение антибиотиками. Это поможет в быстром предотвращении инфекции и сократит время болезни и заразность ребенка.

Если был контакт с зараженным?
Если вы или ваш ребенок были в контакте с зараженным скарлатиной, есть несколько методов для того, чтобы попробовать предотвратить заболевание. При проведении научных исследований врачами было установлено, что дети, которые активно контактируют с болеющими скарлатиной, зачастую тоже заражаются от них стрептококками. Вероятность заражения инфекцией среди братьев и сестер заболевшего достигает 50%, а родители могут заразиться с вероятностью до 20%. У половины заболевших этот возбудитель может вызывать болезнь, которая похожа на банальные ангины, или на течение классической скарлатины.

Если недавно вы сами или ваши дети контактировали с больным ангиной или скарлатиной, нужно постараться выполнять определенные рекомендации. На протяжении первой недели с момента контакта строго следить за состоянием здоровья ребенка, бывшего в контакте с болеющим. Если у него появляются первые же признаки скарлатины, ангины или банальной простуды – нужно немедленно обращаться к врачу для проведения анализа и начинать активное лечение. Если никаких симптомов болезни за неделю не проявилось, никаких дальнейших действий предпринимать не стоит. Не стоит ждать проявления симптомов скарлатины и немедленно обращаться к доктору, если с больным контактировал ваш ребенок, у которого имеются братья-сестры с ранее перенесенной скарлатиной и осложнениями со стороны почек, сердца или уставов. В этом случае риски у ребенка на заражение тяжелой формой скарлатины повышены, и тогда врач будет превентивно назначать профилактический курс антибиотиков, которые помогут предотвратить заражение.

Опасность скарлатины как инфекции.
Большинство из тех родителей, кто слышал о скарлатине или сами с нею сталкивались, вполне обоснованно считают ее очень опасным заболеванием, и вполне серьезно опасаются формирования от нее тяжелых осложнений на суставы, сердце или почки. По данным клинических исследований за большей частью больных детей или взрослых, было показано, что это заболевание в действительности может провоцировать тяжелые осложнения, но в реальности они возникают намного реже, чем принято полагать среди пациентов. Но, эти осложнения реально серьезные и опасные для здоровья и жизни, иногда они могут приводить к тяжелой инвалидности и стойким нарушениям в здоровье, особенно у детей, чей иммунитет еще не совершенен и внутренние органы еще особо чувствительны к повреждениям.

Первые дни после начала скарлатины могут давать свои, особые осложнения. Они возникают в результате распространения стрептококковой инфекции из зоны воспаленных миндалин и глотки на соседние ними органы и ткани. Так, инфекционное воспаление может распространиться на соседние ткани, которые окружают миндалины и образует гнойный абсцесс (нарыв). Хотя такие абсцессы и нарывы возникают крайне редко, но они могут быть крайне опасными для здоровья в связи с тем, что из них при разрыве гной и инфекция может распространяться далее на область грудной клетки или проникает в кровь, что может вызвать сепсис (заражение крови). Из области воспаленных миндалин инфекция, особенно у детей может проникать в область среднего уха или область околоносовых пазух, а также переходить на легкие, в область внутренних оболочек сердца или область головного мозга. Такие осложнения редки, но при этом они крайне опасные.

Такое инфекционное заболевание, как скарлатина, сопровождается ангиной, кожными высыпаниями и сильной интоксикацией организма. Ее возбудитель – стрептококк группы А, который в профессиональных медицинских кругах называют бета-гемолитическим стрептококком. После проникновения в кровь человека возбудитель вырабатывает токсин Дика, который, собственно, и вызывает отравление и проявление сыпи. Стоит отметить, что лечится скарлатина без антибиотиков. Последствия решения их не применять могут быть разные – все зависит от особенностей организма малыша.

Источники распространения инфекции и признаки заражения

Медики различают несколько источников возбудителя инфекционного заболевания. Первый – человек, уже заболевший скарлатиной (либо фарингитом и ангиной). Особенно активно микроорганизмы ведут себя на первых этапах болезни.

Второй источник – выздоровевший человек. Дело в том, что стрептококки могут попасть в организм другого индивида после того, как больной перенес заболевания и полностью вылечился. Наконец, скарлатиной можно и от здорового человека, у которого стрептококки группы А оказались на слизистой оболочки носа или глотки. Согласно статистике, во всем мире таких людей около 15%.

Заболеванию подвержены дети не старше 12-летнего возраста. Как правило, совсем еще маленькие ребята не болеют скарлатиной. Основными симптомами болезни являются:

  • на первых стадиях резко поднимается температура (она может достигать 39 °С);
  • у ребенка пропадает настроение, он становится вялый;
  • появляются регулярные боли в голове, тошнотворные порывы, иногда заболевание сопровождается рвотой;
  • затем токсин вызывает экзантему (характерную сыпь) на коже – по сути, это есть аллергическая реакция организма;
  • на следующей стадии ребенок начинает ощущать резкую боль в горле – особенно явно она проявляется в процессе глотания слюны, воды, пищи;
  • гланды и лимфоузлы начинают методично увеличиваться, а небо краснеет.

В принципе, без знаний в медицинской области первые признаки заболеванием скарлатиной можно легко перепутать с гриппом.

Существует ли возможность лечения без антибиотиков?

Сильные медикаментозные препараты разрушают иммунную систему неокрепшего организма. Именно поэтому многих родителей интересует, существует ли возможность лечения скарлатины без антибиотиков. Как уже было сказано выше, процесс протекания и возможность дальнейших осложнений зависят от иммунной системы человека. Так что при появлении первых признаков крайне желательно незамедлительно обратиться к педиатру.

Правда, в подавляющем большинстве случаев инфекция отступает и без применения антибиотиков. Самое опасное при этом – именно осложнения. В среднем инкубационный (скрытый) период болезни длится не более 12 дней. После того как стафилококки поселились на слизистой носоглотки, они начинают интенсивно размножаться.

Антитела, в свою очередь, пытаются подавить данный процесс, из-за чего, собственно, повышается температура и появляется сыпь. Антибиотики назначают, если иммунитет не в состоянии справиться с возбудителями болезни. Если же она протекает спокойно, можно ограничиться приемов гомеопатических средств.

Кроме того, если ребенок заболел скарлатиной, врачи рекомендуют прибегать к следующим методам лечения:

  • 1) регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе (желательно в парковой зоне);
  • 2) пить достаточное количество чистой воды – при высокой температуре организм выделяет повышенное количество жидкости;
  • 3) как можно чаще купать ребенка (правда, перебарщивать тоже не стоит);
  • 4) при резком повышении температуре следует незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

Особенности ухода за малышом при скарлатине

Разберем, можно ли вылечить скарлатину без антибиотиков и как ухаживать за больным ребенком. Главное – выполнять все рекомендации педиатра. Любой врач вам обязательно посоветует такие меры по уходу, как:

  • в течение первых семи дней тщательно следить за реакцией организма ребенка – если вышеперечисленные симптомы не будут обнаружены, к врачу можно не обращаться;
  • а вот, если он контактировал с родственниками или одноклассниками, болеющими скарлатиной, медиков посетить необходимо;
  • людям старше 16-летнего возраста в любом случае понадобится лечение антибиотиками;
  • заболевшему ребенку ни в коем случае нельзя вживую общаться с другими детьми, даже если они захотят навестить его;
  • ухаживать за ним должен только один из членов семьи;
  • стирать его вещи необходимо только отдельно;
  • ему следует выделить собственный комплект посуды и столовых приборов;
  • игрушки нужно обрабатывать специальным средством, после чего тщательно промывать их водой.

О последствиях

Наконец, стоит выяснить, какие могут быть последствия, если не лечить скарлатину антибиотиками. Риски получить осложнения обусловлены тремя особенностями бета-гемолитического стрептококка. Во-первых, он вызывает аллергическую реакцию, и данный фактор медики-педиатры считают самым опасным. Во-вторых, токсин Дика крайне негативно воздействует на обмен веществ, нервную и сердечно-сосудистую системы. В-третьих, при запущенном состоянии болезни микроорганизм вызывает воспаления в различных органах ребенка.

Если возбудитель поселился на слизистой взрослого человека, без антибиотиков обычно не обходится. Иначе, болезнь может привести к поражению сердечных клапанов. В результате человек начнет ощущать ноющие боли в области грудной клетки, появится отдышка. Запущенная стадия скарлатины грозит взрослым воспалением суставов, ревматизмом, поражением почечной системы, а иногда и головного мозга.

Как и любую другую болезнь, скарлатину необходимо в обязательном порядке лечить. При этом никогда не занимайтесь самолечением, надеясь только на народные средства. Медицина сегодня способно эффективно и быстро производить лечение данного заболевания.

У дочки (8 лет) температура вчера была 38.7, горло ангинное, врач поставила ангину, предупредив, что ходит скарлатина и это может оказаться она. Сегодня 37.7, в горле (на переходе от горла к нёбу) ярко-красная сыпь, на руках и животе бледная сыпь, видно, если присматриваться и специально искать. Аллергия вряд ли, ничего такого не ели, да у неё вообще вчера аппетита не было. Сегодня ребенку заметно лучше. Написала нашему врачу про сыпь — говорит, раз сыпь — пропишет антибиотики. Девочки, у кого. Читать далее →

Добрый день. Ситуация такая, у подруги ребенок 10 лет. дней десять назад была высокая температура дня три, сбивалась тяжело, появилась сыпь. Первый врач которого вызвали сказал, что это -орви, а сыпь реакция на мандарины. Потом подруга пошла с ребенком сдала анализы и попала уже к своему детскому педиатру, врач сказала, что анализы хорошие но на всякий случай попейте антибиотики. Ребенок уже совсем выздоровел, кроме сыпи, поэтому антибиотики пить не стали (анализы же в порядке). но сыпь не проходила и она. Читать далее →

У сережи оказалась скарлатина. К вечеру вылезли дополнительные признаки. Ищу гомеопата. Антибиотики мне как-то неинтересны. 2-3 недели дома. Читать далее →

У Кирилла. Блин. (((( Только утром думала об этом — уж слишком красное горло, думаю не дай бог скарлатина или корь! А тут еще и сыпь пошла, правда еле заметная и похожая на аллергическую, не очень типичная для скарлатины, как сказала врач. Зато горло и язык прям как иилюстрация к скарлатине в инете(((( Анализ крови тоже показал бактериальную инфекцию. Назначили нам антибиотики, всякую там вспомогательную фигню, карантин на 7 дней и еще 21 день наблюдать на предмет осложнений (сердце, почки. Читать далее →

Дежурная. Из поликлиники нашей. Осмотрела Илью, стоит молчит. Спрашиваю у неё — Теперь наверное в сад нужно сообщить и 21 день мы заразны? Она говорит — А вы что хотите чтобы я вам скарлатину поставила? Тут я выпадаю в осадок. Говорю — мы в воскресенье в кафе детском были, после этого 2 дня в саду. Я человек ответственный, и не могу допустить чтобы другие от нас заразились. Стоит молчит опять. Взяла бумажку, стала записывать номер нашего сада, группу. Я так. Читать далее →

девочки, не знаю в это сообщество пишу или нет, но вопрос такой, болели ли у кого дети скарлатиной? Какие симптомы, на основании чего поставили диагноз ? У моего сына 7 лет вроде как скарлатина по признакам: красное горло, тем-ра , сыпь и естественно назначили антибиотик. За 7 лет я ни разу не давала антибиотик и тут без него не обойтись. Но я купила стрептотест , он отрицательный, значит скарлатины нет. Но я сомневаюсь в его результате, вподе как все признаки. Читать далее →

Будьте осторожны, в легкой форме ее не распознать, но она заразна! Я раньше это слово встречала только в произведении Айболит..и ангина у них, скарлатина у них..Все думала что же это такое за болезнь с интересным названием. А тут. Приехали мы в деревню, у Андрея стали облазить руки. непонятно, мама моя говорит реакция на воду может быть. Потом я слегла с температурой и горлом, у сестры тоже заболело, грешили на мороженое.Потом срубило Мишу с температурой, и его тошнило сутки.. Не пойму что. Читать далее →

Вечером у Эли скакнула температура до 38.5, очень хорошо сбивалась и парацетамалом и нурофеном, но каждые 4 часа поднималась до 39.5. Не ела,только висела на груди , я просто счастлива,что не бросила кормить,хоть и сама сейчас колю антибиотик. Утром понеслась к врачу. Скарлатина,срочно антибиотик 10 дней, я начиталась про стертую форму и обоср. сь, сразу купила и дала. В аптеке еще тетка сказала, что для точности нужен анализ мазка из горла, но я как-то уже почти поверила нашей педиатре, она не. Читать далее →

Вчера утром пошли в садик как и всегда через полтора часа звонят у дочки температура и у них уже 5 заболевших. Позвонила детскому и сразу поехали дочка ныла и плакала. Осмотрели и взяли кровь и мазок из горла. Врач сказала, что внешне пока не видно но кровь уже показывает воспаление миндалин. И это точно будет скарлатина. Выписали антибиотик и обезбаливающее. Приехали домой выпили лекарство и уснула на 4 часа. Через 4 часа встала как будто ничего и небыло покушала и. Читать далее →

вчера нас высыпало, спину и грудь. погрешила на грибы, накануне вечером их кушали, думала аллергия пошла, дала супрастин, сегодня сыпь стала намного слабее, даже фото толком не сделать не видно. ессесно сегодня вызвала врача, врач сказал похоже на скарлатину написала антибиотик и убежала. начала копаться в инете по поводу этой болячки, кроме как сыпь ничего у нас больше нету. ни температур до 39 ни горла ни языка, да и написано что сыпь при скарлатине кучкуется в складках и все такое. Читать далее →

Пишу пост про нашу болезнь и заодно о врачах. Как всегда)) Кратко не могу, поэтому под кат. Приболел сынок неделю назад 5 ноября. С утра 37,8, рвота. Ну, при поднимающейся температуре рвота для нас весьма обычно дело, надо сказать. Мишка блевок со всем своим могучим стажем))) Потом температура 38,5. Не сбиваем. Она сама падает к вечеру. Ночь не горит. Днем следующего дня 39,2. Это тоже наше обычное дело)) Мишка любит нагревать градусник по самый не балуйся)) Насморк -фантом. Вроде есть. Читать далее →

Один врач сказал кишечная инфекция — кожу не смотрел, второй (в этот же день) — ротовирус. Я спустя 2 дня поняла совершенно точно, что у нас Читать далее →

Здравствуйте. Подскажите как быть? У дочери три недели назад подскачила температура 39 и болело горло. сначала врач сказало что орви,потом сыпь началась и малиновый язык с пупырками, на вызов другой доктор приехал,сказал похоже на скарлатину. пропили антибиотики температура спала. сходили на прием опять говорят орви,потому что у нас ручки не шелушились,а сыпь списали на аллергию,вот только на что? один день после спада был опять резки скачек температуры и воспаленные миндалины, сказали что это норма,такое бывает,анализы в норме,на ЭКГ нас так. Читать далее →

Пишу пост про нашу болезнь и заодно о врачах. Как всегда)) Кратко не могу, поэтому под кат. Читать далее →

Опишите пожалуйста симптомы скарлатины,дочь ночью в воскресенье закричала что сильно болит горло и поднялась температура.Утром пришла педиатр,осмотрев сказала простудное,темпа около 39,в попу вставляла противовирусные свечи,горло полоскали ромашкой,раствором соль+сода,пшикала аэрозолью,от жара давала ибуфен апельсиновый.целый день дочь была вялой и спала Читать далее →

Всем привет! Ситуация такая — собирались с друзьями вместе поехать на море на майские праздники. Сейчас их ребенок заболел скарлатиной, тем не менее они планируют за оставшиеся дни долечиться и отменять поездку не хотят. Врач вроде как тоже разрешает, антибиотики пьют. Отсюда у меня вопрос: стоит ли нам там изолировать своего ребенка от общения?! Читаю в интернете, что если человек принимает антибиотик, то уже через сутки он не заразен. Но меня смущает, зачем тогда карантин 21 день? ПС: Наташа, если. Читать далее →

Скарлатина! Давала сегодня антибиотик, открыл рот, а у него всё горло и язык малиновые, и язык в белых пупырышках. Ну ппц просто! Это 3 недели нельзя из дома выходить! Читать далее →

У нас, о кошмар, скарлатина! Может знает кто? Читать далее →

Девочки добрый день. Всё по порядку. 20 мая был контакт с ребенком который не давно болел. У него была высокая температура и всё. Пролечились. Через неделю в их семье заболевает старший ,скарлотиной. Со старшим у нас был контакт 26 мая. На тот момент ребенок отболел больше недели и пил антибиотики. В общем . 28 мая мы вернулись с прогулки,нам год,с температурой 37.5.Через час она стала 38.5Сбили цифекон,нурофен. Ночью 39.2. Сбили. Утро 39.0 сбили. День так же. Ночь 39.6. На следующий день. Читать далее →

2го числа вечером сына 3 года обсыпало, все тело в сыпи,лицо,даже ладошки, 3го обратились к платному врачу,после осмотра сказала что похоже на корь, расписала лечение. Позвонила сегодня в детскую,сказали возможно скарлатина,пришла педиатр осмотрела и говорит что аллергия, честно педиатр наш так себе, младшей 3 месяца на красное горло сразу выписала антибиотик. Так вот к чему я это,по инету все признаки скарлатины, по моим наблюдениям, и сыпь и язык малиновый,горло красное, боюсь что за эти два дня стерли лечением признаки и. Читать далее →

А такая болезнь еще существует?)))был мой первый вопрос доктору. Из симптомов только красный язык в пупырку.Сыпь прошла за один день, темпы вообще небыло.Ребенок в панике рушит квартиру и не понимает почему нельзя на улицу, чувствует то он себя отлично)))Боюсь за мелкого, очень боюсь, так как они и целуются и обнимаются. Сдали анализы, пьем антибиотики(((И вопрос: младшему запретили в сад приходить, типа был в контакте, это вообще нормально?мне то пофиг, я все равно со старшим дома теперь на месяц, а почему младшему то. Читать далее →

Опаньки. Пришла врач и сказала, что у нас скарлатина. Офигеть, я уж думала такой болезнью не болеют. Заболел старший. Сказали, малышня не должна заболеть, но боязно. Теперь интересно как все организовать. Первое, конечно, сказали старшего изолировать. Ок, лежит в отдельной комнате. Мелкий на балконе воздухом дышит. Лечение назначили антибиотик, супрастин, полоскать, ну и чем там еще горло лечат. В пн придет медсестра мазок брать.(не понимаю смысла мазка после 3х дней приема антибиотика)) Как то неожиданно. Читать далее →

По всем признакам у ребёнка скарлатина,ума не приложу откуда,звонила в сад,у нас всё ок в группе,на развивашках не знаю пока. Первый день: к вечеру темп. 38,4Второй день: утро темп. 37,3 сыпь,как манку рассыпали(вся спина и живот)на подбородке и висках красные пятна без серединок,вызвали врача-под вопросом скарлатина..Прописали антибиотик,антигистаминное,анаферон,тантум-вердеСказала врач,что горло плохое,как при ангине. К вечеру темп.38,3 . на гландах большие пузырьки. горло ужасное..Кашля и насморка нет,ничего не болит..Третий день: темп.не было..ребёнок активный,аппетит нормальный.Сколько по времени длится карантин на дому со скарлатиной? Читать далее →

Такими инфекционными заболеваниями, как корь, краснуха и скарлатина, лучше всего переболеть в раннем детстве, поскольку именно в этом возрасте эти диагнозы переносятся значительно легче. Очень опасно инфицирование при беременности, поскольку болезнетворные организмы разрушающе действуют на организм будущей мамочки и ее иммунитет. Если скарлатина при беременности прогрессирует на раннем сроке, то, скорее всего, врач порекомендует сделать аборт. Дело в том, что данное заболевание лечится преимущественно антибиотиками пенициллинового ряда, а они, в свою очередь, могут негативно отразиться на формировании, развитии и росте. Читать далее →

Источник статьи: http://virus-infekciya.ru/bakterialnye/mozhno-li-vylechit-skarlatinu-u-rebenka-bez-antibiotikov.html

bezinsulina