Можно ли вылечиться от рака навсегда

Как вылечить гепатит С?

Несмотря на существенный прогресс в области фармакологии, медицины и гепаталогии, миф о неизлечимости гепатита С все еще существует. Многие пациенты, услышав о неприятном диагнозе, впадают в уныние и не спешат предпринимать каких-либо мер для успешного лечения заболевания. Однако такая позиция в корне не верна. Если начать лечить вирусное воспаление печени сразу же после постановки диагноза, шанс на выздоровление очень велик.

Но стоит помнить о том, что терапия HCV не ограничивается приемом лекарств, необходимо соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

Но как лечить гепатит С? Возможно ли избавиться навсегда? Лечится ли гепатит Ц в домашних условиях? Как вылечить хронический гепатит С, не потратив на лекарства целое состояние? Обо всем этом мы расскажем в данной статье.

Можно ли избавиться от гепатита С навсегда?

Вопрос «Можно ли избавиться от гепатита С навсегда?» волнует каждого пациента, у которого данный неприятный диагноз подтвердился. По сути, прогноз любого вирусного заболевания зависит от следующих пунктов:

  • Возраста и пола пациента.
  • Общего состояния организма больного.
  • Уровня вирусной нагрузки.
  • Степени развития гепатита.
  • Наличия других хронических заболеваний и ко-инфекций (Гепатит В, ВИЧ)
  • «Сложная» разновидность HCV. К примеру, генотип 1b сложно поддается лечению, даже принимая современные лекарства от гепатита с.
  • Повторного инфицирования.

Лечится ли гепатит С? Ученые со всего мира искали лекарство не одно десятилетие. Одной из первых терапевтических схем, позволявших хотя бы на время купировать неприятное заболевание, было сочетание Интерферона-альфа и Рибавирина. Но можно ли полностью вылечить гепатит С при помощи этой устаревающей схемы? К сожалению, нет. Даже частично купировать болезнь при помощи этих препаратов удается далеко не каждому.

Лечение препаратом Рибавирин: почему нужно отказаться?

Прямого действия на патоген лекарственный тандем Интерферон-альфа и Рибавирин не оказывает, однако обеспечивает стойкую ремиссию за счет усиления естественной защиты здоровых тканей печени. Такое лечение сложно назвать эффективным.

К тому же, данный метод еще и опасен. Интерфероны плохо воспринимаются человеческим организмом, и итогом подобного лечения сможет стать алопеция, резкое снижение веса и критическое изменение биохимического состава крови. По этой причине пациенту придется регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за состоянием этой биологической жидкости. В том случае, если резко возрастают показатели лейкоцитов и тромбоцитов рекомендуется прервать лечение.

Кроме того, бывают случаи, когда лечение Гепатита С препаратами выше, проходит только под присмотром врача и в стационаре. Это означает, что вы полностью выпадаете из жизни и не можете заниматься привычными делами.

Но как тогда вылечить гепатит С без больших побочных эффектов? На самом деле, существует ряд инновационных препаратов, при помощи которых справиться с болезнью можно достаточно быстро. Рассмотрим информацию о них подробнее.

Инновационные противовирусные препараты

Итак, интерферновая терапия оказывается малоэффективной. Но можно ли полностью вылечить гепатит С, или то, что в наше время эта болезнь излечима? К счастью, медицина не стоит на месте, и в продаже появляются новейшие препараты для лечения данного недуга.

Первый инновационный препарат для борьбы с вирусным гепатитом С разработан и выпущен американской корпорацией Gilead в 2013 году. В то же время были проведены клинические опыты, доказавшие высокую эффективность данного лекарственного средства при терапии, исключающей применение Интерферона.

По сути, Софосбувир — это нуклеотидный аналог, подавляющий белковую фракцию РНК вируса — полимеразу. Благодаря данному процессу, блокируется функция размножения возбудителя заболевания. Также ингибируются процессы сборки вирионов и репликации нити РНК. Все это приводит к снижению активности патогена и препятствованию его проникновения в кровь больного. Со временем вирус полностью вымывается из организма носителя.

В качестве монотерапии Софосбувир не используется. В совокупности с ним назначают ингибиторы белка NS5A. Выбор конкретного активного вещества зависит от генотипа заболевания:

  • Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  • Даклатасвир – при 1-4 генотипах;
  • Велпатасвир – активен при любом генотипе ВГС.

В стандартных случаях курс терапии на основе противовирусных лекарств длится 12 недель. Если болезнь осложняется или находится на тяжелой стадии, гепатолог может назначить 12-недельное лечение. Терапия при этом весьма эффективна — в результате полностью выздоравливает 97 пациентов из 100. При этом лекарства от гепатита С не оказывают негативного влияния на биохимию крови пациента. Теперь, ответ на вопрос «Как лечить Гепатит С?» найден.

Американские лекарства

Америка — родина активных противовирусных препаратов. В частности, первый препарат на основе Софосбувира, Sovaldi, был выпущен фармагигантом Gilead. Лекарство выпускается в таблетированной форме. При этом в каждой таблетке от гепатита С содержится рекомендованная дневная доза вещества — 400 мг.

Также в Северной Америке выпущены и другие лекарства от гепатита С на основе NS5A-ингибиторов:

  • Эпклуса (Epclusa) – Велпатасвир + Софосбувир производства Gilead;
  • Даклинза (Daclinza) – Даклатасвир производства Bristol-Myers Squibb Company;
  • Харвони (Harvoni) – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead.

Все выше перечисленные препараты отличаются высоким качеством, их абсолютно легально можно приобрети в России. Можно ли полностью вылечить гепатит С с их помощью? Безусловно. Однако объединяют их не только неоспоримые достоинства, но и один существенный недостаток — слишком высокая цена.

Завышенная стоимость американских ПППД является следствием огромных расходов на разработку препаратов, которые компаниям-производителям приходится возмещать. Стоимость стандартного курса лечения с применением данных лекарств колеблется в пределах 500 000 рублей. Такое лекарство не по карману многим жителям РФ.

Египетские и пакистанские медикаменты

Согласно официальной статистике, чаще остальных гепатитом С болеют жители стран третьего мира. Однако на дорогостоящие американские ПППД средства есть далеко не у каждого из них. Ситуацию для многих пациентов спасло предоставление ряду государств лицензии на изготовление и реализацию Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира и Велпатасвира.

В частности, лицензия предоставлена Египту и Пакистану. Так как страны-производители оплачивают только ежегодное продление лицензионного соглашения, а покрывать издержки американских фармагигантов им не нужно, цену на лекарства снизить удается в десятки раз.

Однако лицензия, предоставленная Египту и Пакистану, носит статус In-Country Licensees. Это означает, что производители не имеют право распространять свою продукцию за пределами своей страны. Таким образом, в России невозможно легально приобрести пакистанские или египетские таблетки от гепатита С в аптеках.

Покупать контрабандные лекарственные средства категорически не рекомендуется, так как в этом случае за их качество никто ответственности не несет. В лучшем случае курс никак не отобразится на вашем здоровье, в худшем — приведет к непоправимым последствиям.

Оригинальные индийские препараты

Еще одной страной, выпускающей противовирусные препараты по американской лицензии, является Индия. Однако, в отличие от Пакистана и Египта, эта страна наделена International Licensees — лицензионным соглашением, позволяющим реализовывать товар как внутри государства, так и за границей. Всего лицензия такого типа предоставлена 11 индийским фармагигантам:

  • Zydus Cadila Healthcare Ltd
  • Hetero Labs Ltd
  • Natco Pharma Ltd
  • Laurus Labs Pvt. Ltd
  • Mylan Laboratories Ltd
  • Strides Shasun Ltd
  • SeQuent Scientific Ltd
  • Cipla Ltd
  • Biocon Limite
  • Aurobindo Pharma Ltd
  • Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Все эти корпорации производят высококачественные ПППД по официальной рецептуре Gilead. При этом стоимость их в 20 раз ниже, чем у американских медикаментов. Пациенты из РФ часто отдают предпочтение продукции Mylan, Zydus Heptiza, Hetero, Natco Pharma.

Американский аналог Zydus Heptiza Natco Pharma Hetero Mylan
Sovaldi SoviHep Hepcinat Sofovir MyHep
Epclusa SoviHep V Velpanat Velasof MyHep All
Daclinza Dacihep DaclaHep Natdac MyDacla
Harvoni LediHep Hepcinat LP LediFos MyHep LVIR

Купить индийские ПППД в России можно совершенно легально и по цене от производителя.

Где купить качественное лекарство? Как вылечить Гепатит С?

Американские ПППД свободно продаются на территории России. Приобрести их можно в стационарных аптеках Москвы. Однако с индийскими лекарствами от гепатита С дело обстоит несколько иначе. По лицензии, Индия имеет право отправлять оптовые партии ПППД в 105 стран, однако Россия не входит в этот список.

Единственный законный способ приобрести оригинальные индийские таблетки от гепатита С по цене от производителя — оформить заказ через официальное представительство какой-либо индийской фармакомпании — например, через филиал Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать на:

  • Безопасный расчет с гарантированным возвратом средств в случае форс-мажоров (в течение 180 суток);
  • Предоставления сопутствующей документации, подтверждающей качество медикаментов;
  • Консультирование гепатологов и информационную поддержку;
  • Быструю и безопасную доставку с предварительным решением любых таможенных вопросов.

Также покупателю оригинальных таблеток от гепатита С предоставляется Гарантия выздоровления. Это означает, что если пациент не выздоравливает после первого курса приема медикаментов, то повторную противовирусную терапию он получает уже за счет Zydus.

Специальная диета «Стол №5»

Рассуждая о том, можно ли избавиться от гепатита С навсегда, нельзя не упомянуть особую диету, придерживаться которой следует каждому пациенту. Ведь ни одно лечение не поможет, если во время болезни пациент будет перегружать печень. Поэтому, собирая информацию о том, как вылечить хронический гепатит С, нужно уделить внимание и питанию. Принимать пищу пациент должен не менее 5 раз в день по строгому расписанию. Список допустимых и недопустимых продуктов представлен в таблице:

Можно есть / пить Строжайше запрещено
Постное мясо, нежирную рыбу, котлеты на пару Жирные мясо и рыба, сало, бекон, ветчина, копчености, колбасы, консервы
Различные овощные супы, бульоны, каши на воде или молоке Мясные бульоны
Нежирные молочные продукты Молочка с большой концентрацией жиров
Черный хлеб, сухари Белый хлеб, выпечка, печенье, торты, пирожные, сдоба
Свежие овощи, рагу из отварных овощей Бобовые, кукуруза, орехи, любые жареные блюда, фастфуд
Варенье, натуральный мед, пастилу, зефир Шоколад, конфеты, кремы, карамель
Свежие фрукты, лесные ягоды Цитрусовые
Компот, некрепкий чай Крепкий чай, кофе, квас, газировка
Немного соли Любые пряные и острые приправы

Если пациент всерьез задумывается над тем, гепатит С как вылечить, ему придется навсегда забыть о табакокурении и употреблении спиртных напитков. Такие вещества, как алкоголь и никотин, разрушают печень и нивелируют эффект ПППД.

Но обращаем ваше внимание на то, что важно проконсультироваться с врачом перед диетой, так как она может отличаться. К примеру, пациентам с жировым гепатозом рекомендуется принимать пищу чаще, но небольшими порциями. А в случае ожирения больному лучше отказаться от тяжелых и калорийных продуктов, ведь лишний вес уменьшает шансы на успешное излечение.

Как вылечить гепатит С навсегда?

Итак, высокоэффективное лекарство от ВГС — не миф. Но как вылечить гепатит С навсегда? Сделаем вывод на основании всего вышесказанного.Чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо:

  1. Проконсультироваться у опытного гепатолога, который правильно подберет подходящую схему лечения противирусными препаратами.
  2. Купить лекарство только у проверенного поставщика, так как подделка может быть небезопасной.
  3. Принимать таблетки от гепатита С по четкому графику.
  4. Придерживаться строгой диеты.
  5. Отказаться от алкоголя и табака.

В случае соблюдения всех перечисленных выше правил, пациент обязательно справится с опасной болезнью.

Можно ли жить с гепатитом С без лечения?

Некоторых пациентов волнует вопрос: «Можно ли жить с гепатитом С без лечения?» Некоторое время можно, однако в будущем проявятся тяжелые осложнения. Со временем такое заболевание может привести к летальному исходу, поэтому бороться с ним необходимо.

Как долго живут с гепатитом С без должной терапии? Это зависит от вирусной нагрузки. Если она изначально невысока, больной может прожить несколько лет даже не подозревая о своем заболевании. При высокой концентрации вируса болезнь развивается стремительно.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом?

Чтобы ответить на вопрос, «Сколько живут с ВИЧ и Гепатитом», следует учесть следующие нюансы:

  • Состояние организма больного в целом
  • Вирусная нагрузка ВИЧ и ВГС
  • Наличие осложнений заболевания
  • Грамотно подобранную терапию

При наличии ВИЧ очень важно полностью вылечить гепатит С. Если это произойдет, пациент может дожить до глубокой старости.

Источник статьи: http://gepatit-abc.ru/kak-vylechit-gepatit-s-navsegda/

Гепатит С — симптомы и лечение

Что такое гепатит С? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вирусный гепатит С — острое или хроническое инфекционное заболевание, вызываемое различными типами вируса гепатита С, которые поражают в основном гепатоциты (клетки печени) и вызывают развитие воспалительного процесса в печени. При сочетании ряда факторов, образа жизни и отсутствии адекватного лечения вирусы гепатита С приводят к цирротической перестройке ткани и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

Этиологический агент — вирус гепатита С (ВГС). Вирус был впервые выделен американскими учёными в 1989 году.

Таксономическая структура:

  • царство — вирусы
  • семейство — Flaviviridae
  • род — Hepacivirus
  • вид — вирус гепатита С (hepatitis C virus, HCV) — 7 генотипов и 67 подтипов

Этиологические и морфологические свойства вируса

Диаметр вириона (вирусной частицы) — 50 нанометров. Имеет внешнюю белково-липидную оболочку. Оболочка вирусной частицы образуется в том числе за счёт взаимодействия вируса с липопротеидами низкой плотности хозяина, что позволяет ему ускользать из под иммунной атаки и проникать в клетки.

Генетическая структура представляет собой линейную однонитевую молекулу рибонуклеиновой кислоты (РНК), её размер примерно 9400 нуклеотидов. В ней выделяют следующие зоны: шифрующие структурные (Е1 и Е2 белки) и неструктурные (функциональные) белки — NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B, отвечающие за различные функции в жизни вируса. Структурные белки определяют прямой цитопатический эффект (повреждение клеток), полиморфизм (многообразие) вируса, участвуют в эффекте проникновения и выхода из клетки. Неструктурные белки участвуют в процессе развития и размножения вируса, определяют развитие резистентности (устойчивости) к интерферонам (NS5A). Встраивания вирусной РНК в геном клеток человека не замечено.

Вирус неоднороден (есть его различные подвиды — генотипы). Это обусловлено тем, что скорость его репликации огромна (за сутки 10 11 -10 12 ) и в результате возникает большое число ошибок — вирус быстро мутирует. Такие мутации позволяют вирусу ускользать от иммунного ответа человека и длительно находиться в организме, а также сопротивляться воздействию лекарственных препаратов. Основной резервуар вируса — это клетки печени, однако он способен размножаться и в клетках иммунной системы (макрофагах, моноцитах и др.).

В целом вирус малоустойчив в окружающей среде. Под воздействием хлороформа, спирта, хлоргексидина и других дезинфицирующих средств погибает практически мгновенно, инактивируется при температуре 100 °С за 2 минуты, при температуре 60 °С за 30 минут. При комнатной температуре живёт не более четырёх суток, под действием ультрафиолета погибает за 30 минут. В плазме, эритроцитарной массе и др. может сохраняться до года. На культурах клеток не культивируется, не имеет гемагглютинирующей (склеивающей эритроциты) и гемолитической (разрушающей эритроциты) активности [2] [8] [10] [11] .

Передача вируса гепатита С

Передача вируса осуществляется только через кровь. Инфицирующая доза в несколько десятков раз больше, чем при гепатите В, т. е. для заражения нужны видимые следы крови. А вот пути заражения бывают различны:

  • употребление наркотиков;
  • медицинские манипуляции (в том числе пирсинг, тату и др.);
  • половой путь (незащищённый половой контакт, в среднем около 1,5 % в гетеросексуальной семье);
  • от матери к ребёнку в родах;
  • бытовой путь (использование общих бритв, ножниц, зубных щёток).

При поцелуях, рукопожатиях, через посуду, сухие пятна крови на одежде, через воду, при кашле, чихании, потении, сидении рядом, по воздуху и т. д. гепатит С не передаётся. Заразиться через грудное молоко также нельзя, но заражение возможно при попадании крови матери на повреждённые губы ребёнка. Есть незначительный риск при попадании инфицированной крови в глаза, однако это единичные случаи. Заразиться при переливании крови практически невозможно, т. к. кров ь на гепатит С тестируют методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) с высокой чувствительностью.

Нет никаких научных оснований ограничивать выбор профессии, работы и круг общения людей с гепатитом С — передача осуществляется только через кровь, поэтому ограничений в работе (например учителем, врачом, няней), контактах с родственниками и т. п. быть не должно.

Территориальное распределение

Гепатит С распространен во всем мире. Наиболее часто он встречается в Регионе ВОЗ Восточного Средиземноморья и Европейском регионе ВОЗ, где в 2015 г. распространенность HCV, по оценкам, составила соответственно 2,3% и 1,5%. Общее количество больных вирусным гепатитом С в мире не менее 150 млн, в Российской Федерации — неизвестно (по некоторым данным ориентировочное количество больных — не менее 2 млн человек). По состоянию на 2016 год в США было заражено не менее 2,4 млн человек (по другим данным — не менее 4 млн). По самым скромным подсчётам в этой стране в 2018 году от гепатита С умерли не менее 15 тыс. человек. В РФ превалирующее распространение имеют генотипы 1b и За, но частота их выявления может значительно колебаться в зависимости от региона [4] [7] [9] .

В настоящее время вирусный гепатит С распространяется в общей популяции, т. е. заболеванию подвержены люди всех возрастов и социальных слоёв, однако наибольший риск имеют следующие категории:

  • потребители инъекционных наркотиков;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты отделений гемодиализа;
  • лица, подвергшиеся трансплантации органов (в настоящее время менее значимо);
  • медработники;
  • дети, рождённые от матерей с гепатитом С;
  • маргинальные слои общества, работники секс-индустрии.

После перенесённого острого вирусного гепатита С примерно 30 % людей самоизлечиваются, т. е. полностью избавляются от вируса, в остальных случаях формируется хронический гепатит. Предикторы (прогностические параметры) самоизлечения — желтуха, высокий уровень АЛТ, молодой возраст, женский пол, 1 генотип вируса, наличие гепатита В с HbsAg (антигеном вируса гепатита В). У каждого 5-25 человека из 100 в течение 10-20 лет от момента инфицирования при хронизации развивается цирроз печени и у них имеется 1-4 % годовой вероятности развития рака печени.

Провоцирующие факторы развития цирроза печени:

  • мужской пол;
  • возраст более 50 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • коинфекция ВИЧ, гепатита В или стеатогепатита;
  • иммуносупрессивная терапия.

Гепатитом С можно заразиться после выздоровления от предыдущего случая (даже тем же генотипом), можно заразиться другим генотипом, даже если человек уже имеет гепатит С какого-либо генотипа (суперинфекция). В этом случае наблюдается борьба между генотипами за доминирование. Побеждает, как правило, какой-то один, а другой может сохраняться на минимальных степенях репликации. При этом существует риск ошибки при определении генотипа.

Иммуногенность вируса слабая, т. е. антитела, которые должны вырабатываться в ответ на заражение, появляются медленно (не ранее чем через 3 недели от заражения) и не обладают явным вируснейтрализующим действием [2] [4] [8] [9] .

Симптомы гепатита С

Скрытый (инкубационный) период гепатита С может составлять от 2 недель до 6 месяцев. В это время может не быть никаких признаков заражения и развивающегося заболевания. Однако коварство гепатита С в том, что даже по прошествии этого времени может не возникнуть никаких явных симптомов и проявлений (большинство больных вообще не имеет симптомов или их нельзя связать с гепатитом). Даже если симптомы и возникают, то зачастую они настолько незначительны, что человек абсолютно не придаёт им значения и не обращается за медицинской помощью до развития осложнений. Чаще всего информация о болезни появляется после прохождения рутинных исследований для операции или донорства крови.

Симптомы вирусного гепатита С в остром и хроническом периоде:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • общая слабость, ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, депрессия (один из основных симптомов);
  • тошнота;
  • тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
  • боли в животе, небольшое расстройство пищеварения;
  • боли в суставах;
  • в редких случаях — пожелтение склер глаз, кожи, потемнение мочи или осветление кала.

Повышение температуры отмечается редко. Возможен различный характер течения хронического заболевания, в большинстве случаев на протяжении десятков лет больной испытывает незначительную усталость, периодический дискомфорт в правом подреберье, иногда связанный с погрешностями в диете. Примечательно, что чёткого продолжительного периода ухудшения самочувствия обычно нет. Лишь на завершающей стадии заболевания (через несколько десятков лет) человек испытывает резкое ухудшение самочувствия, нарастание отёков, в том числе у него наблюдается накопление жидкости в брюшной полости (асцит), повышенная кровоточивость, похудание, желтуха. Зачастую толчком к этому служит принятие алкоголя на праздники в значительных дозах. В этом коварство вирусного гепатита С — мнимый период благополучия даже при высокоактивном инфекционном процессе («ласковый убийца», как длительное время его называли).

Гепатит С у беременных

Каких-либо значимых различий в течении вирусного гепатита С при беременности нет, как правило, происходит даже минимизация клинических и лабораторных изменений. Риск заражения ребёнка имеется лишь в родах, причём чем выше количество вируса в мл крови (вирусная нагрузка), тем выше риск. Выбор способа родоразрешения может влиять на риск передачи вируса при высокой вирусной нагрузке (свыше 8 х 10^5 МЕ/мл): при естественных родах риск до 8 %, при плановом кесаревом сечении — до 1 % (некоторые исследователи не подтверждают это). При коинфекции ВИЧ у матери риск передачи значительно возрастает — до 15 %.

Гепатит С у детей

После рождения от матерей с гепатитом С у 100 % детей выявляются материнские антитела к вирусу до 18 месяцев в максимальном исчислении (это нормально). Если заражения не произошло, в течение этого срока антитела исчезают и у ребёнка больше не будет никаких следов контакта. Если происходит заражение, то уже через 1-2 месяца в крови будет выявляться вирусная РНК в ПЦР исследовании (требует повторения даже при первичном отрицательном результате). Как правило, течение гепатита у детей малоактивное и не приводит к выраженным изменениям печени и самочувствия до момента возможного современного лечения и выражается только периодическим повышением АЛТ/АСТ [2] [3] [8] [9] .

Патогенез гепатита С

Проникая в организм, вирус гепатита С не оставляет никаких следов в месте внедрения. С током крови он быстро попадает в клетки печени, где оказывает неярко выраженное прямое разрушающее действие на клетки-мишени и в большей степени вызывает иммуноопосредованное поражение клеток на фоне репликации вируса. При использовании одного из исследований — ультрачувствительного ПЦР (полимеразной цепной реакции) — РНК вируса в крови может обнаруживаться уже через 2 недели от момента заражения. Значений, которые выявляются всеми тест-системами, как правило, вирусная нагрузка достигает через 1,5 месяца после заражения.

Нарушается баланс продукции цитокинов (белков, которые оказывают комплексное регулирующее влияние на воспаление и иммунитет):

  • усиливается выработка интерлейкинов IL-4 и IL-10 (сигнальных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и служат для регуляции активности других клеток);
  • снижается образование интерферонов IL-2 (белков с противовирусной и иммуномодулирующей активностью);
  • подавляется активация СD4+ лимфоцитов (клеток, которые отражают работу иммунной системы).

Возможность нахождения и размножения вируса в клетках иммунной и нервной систем делает его недоступным для иммунного контроля. Главенствующая частота перехода вирусного гепатита С в хроническую форму (около 70 %) обусловлена не только различными особенностями самого вируса, но и обязательным участием (или вернее неадекватным участием) иммунной системы:

  • наличием внепечёночного размножения вируса (главным образом в моноцитарной системе);
  • наличием множества генотипов с подтипами и частыми мутациями (перестановками составляющих генома вируса);
  • запуском иммунопатологических реакций, которые участвуют и во внепечёночных поражениях при гепатите С, в том числе в клетках эндотелия сосудов головного мозга;
  • низкой иммуногенностью вируса;
  • участием в патогенезе процессов перекисного окисления липидов.

После заражения и малосимптомного протекания острой фазы заболевания при отсутствии самоизлечения (около 30 %) наступает хронизация инфекции — длительный латентный период (до 10-30 лет, иногда более длительно). В течение этого периода человек ведёт обычный образ жизни, не испытывает никаких явных признаков заболевания, а появляющееся чувство усталости вполне логично списывает на интенсивный современный ритм жизни.

Длительность латентного периода зависит от свойств вируса, его реактивности, развития иммунопатологических реакций иммунной системы, образа жизни человека и других факторов. Однако рано или поздно наступает переломный момент в системе взаимодействия патогенного микроорганизма и восприимчивого человеческого макроорганизма. Несмотря на широкие регенераторные возможности печени происходит нарушение её восстановительных сил. Вследствие постоянного некупируемого воспалительного процесса активная функциональная ткань печени замещается жировой и далее соединительной тканью (рубцовой). При этом нарушается нормальное функционирование органа и по механизму обратной связи происходит прогрессирующее ухудшение работы печени и жизнедеятельности организма в целом [2] [4] [10] [11] .

Классификация и стадии развития гепатита С

Острый вирусный гепатит С

  1. Инкубационный период — от 3 недель до 4-6 месяцев. Полное отсутствие симптоматики.
  2. Преджелтушный (продромальный) период — от 4 суток до 3 недель. Симптомы малозаметны, может быть депрессивное настроение, слабость, дискомфорт в животе, неустойчивый стул.
  3. Период паренхиматозного гепатита (желтушный) — от 1 до 3 недель. Бывает редко, чаще отмечается незначительное желтушное окрашивание склер в совокупности с предыдущими признаками.
  4. Период выздоровления (реконвалесценции) или переход в малоактивное хроническое течение — от 3 до 6 месяцев.

По (МКБ-10): B17.1 Острый гепатит С.

По клинической форме:

  1. Манифестная:
  2. желтушная (типичная);
  3. безжелтушная.
  4. Бессимптомная:
  5. субклиническая (симптомы выражены очень слабо);
  6. инаппарантная (симптомов нет, возможны лишь лабораторные изменения).

По степени тяжести:

  • Лёгкая — незначительная интоксикация до 5 дней, отсутствие или незначительная желтушность до 7 дней, отсутствие лихорадки, нормальные или незначительно увеличенные размеры печени, общий билирубин до 85-100 мкмоль/л, протромбиновый индекс (ПТИ) до 80 %, АЛТ до 500 ед/л.
  • Средней тяжести — умеренная интоксикация до 7 дней, умеренная желтушность до 10 дней, субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0 °С) в начальном периоде до 5 дней, увеличение печени до 4 см, общий билирубин 100-170 мкмоль/л, ПТИ 80-60 %, АЛТ до 1000 ед/л.
  • Тяжёлая — резко выраженная интоксикация 15 и более дней, интенсивная желтушность кожи 3 недели и более, фебрильная температура весь начальный и период разгара болезни, тахикардия, увеличение печени на 6 см и резкое её уменьшение в размерах на фоне прогресса болезни, общий билирубин от 170 мкмоль/л, ПТИ менее 60 %, АЛТ более 1000 ед/л.

По длительности течения:

  • острый гепатит С (циклический — до 3 месяцев, острый затяжной — 3-6 месяцев);
  • хронический гепатит С — продолжительностью более 6 месяцев.

Классификации хронических форм не разработаны, могут применяться различные составляющие на основании выраженности цитолитического синдрома, уровня повышения печёночных ферментов, морфологических изменений печени, наличию осложнений и др. [2] [10] [11] .

Осложнения гепатита С

В остром периоде гепатита С возможно развитие «печёночной комы» — резкого выраженного угнетения функции печени вследствие массивной гибели печёночных клеток и накопления в организме токсичных продуктов обмена различных веществ. Это состояние характеризуется заторможенностью, потерей сознания, нарушением витальных (жизненно важных) функций. Однако встречаемость данного осложнения крайне низкая.

В хронической фазе болезни (или, по мнению части исследователей, конечной фазе заболевания) наиболее частым осложнением является развитие цирроза печени — замещения функционального долькового строения печёночной ткани грубым соединительнотканным образованием, что приводит к неадекватному функционированию органа. Определённое время печень способна выполнять функцию даже на стадии цирроза, но со временем при воздействии вируса наступает декомпенсация работы. Это состояние характеризуется нарушением кровотока в печени, повышением давления в системе воротной вены, расширением вен пищевода и желудка, увеличением селезёночной вены. Прогрессивно снижается уровень выработки белков, факторов свёртывания крови, фильтрационная способность. Появляются отёки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кровотечения различной интенсивности, ухудшается общее состояние, интеллектуально-мнестические характеристики. В конечном итоге возможен летальный исход из-за массивного кровотечения и полиорганной недостаточности.

Менее значимое осложнение хронической фазы гепатита С — развитие гепатоцеллюлярной карциномы (опухолевое перерождение). Согласно основной гипотезе, злокачественное перерождение возникает в результате повышенного распада клеток печени и последующего их восстановления, что приводит к повышенному числу мутаций. На ранних стадиях принципиальных отличий от течения хронического гепатита нет, в запущенных случаях возникает стремительное ухудшение состояния, нарастание асцита, желтухи, неспецифических желудочно-кишечных симптомов, потери веса, анорексии.

У 10-15 % больных с хроническим вирусным гепатитом С возможно развитие аутоиммунных заболеваний, наиболее частыми из которых являются аутоиммунный гепатит (АИГ) и криоглобулинемия. АИГ — это иммуноопосредованное поражение печени. Внешне оно мало отличается от проявлений гепатитов другой этиологии, но зачастую имеет более агрессивное течение и поддаётся терапии только длительными курсами иммуносупрессивных препаратов. Криоглобулинемия — накопление в малых и средних кровеносных сосудах специфических белков, которые вызывают затруднение в них тока крови и приводят к специфическим проявлениям.

Также определена связь гепатита С с развитием сахарного диабета, неходжкинской лимфомы и кожной порфирии Тарда [2] [8] [9] [10] .

Диагностика гепатита С

Вариантов первичного выявления вируса и заболевания множество, однако чаще всего гепатит С выявляется в ходе планового обследования при сопутствующем заболевании (операции или госпитализации). Как правило, обнаруживают повышенный уровень АЛТ или антитела к гепатиту С (HCVAb). Это служит поводом для направления такого пациента к врачу-инфекционисту для углублённого обследования.

На приёме врач-инфекционист (гепатолог) осматривает пациента, в части случаев (в различных сочетаниях) выявляет характерное изменение цвета ладоней (печёночные ладони), увеличение размеров печени. В продвинутых случаях заболевания врач отмечает расширение вен области передней брюшной стенки («голова медузы»), отёчность (в том числе асцит как причина увеличения размеров живота), сосудистые звездочки и др.

Прохождение тестирования на гепатит С

При лабораторном обследовании в первую очередь должно быть назначено исследование на АЛТ, РНК вируса методом ПЦР качественно с чувствительностью 15-60 МЕ и антитела к вирусу гепатита С суммарные. При отрицательном результате ПЦР и положительном анализе на антитела диагноз гепатита С не подтверждается. Согласно действующему в РФ законодательству, такой человек должен быть поставлен на учёт к инфекционисту на срок 2 года с обязательным обследованием методом ПЦР раз в 6 месяцев. При отрицательном результате наблюдение прекращается с диагнозом паст-инфекция гепатита С (выздоровление). При положительном результате ПЦР происходит подтверждение диагноза — острый или хронический вирусный гепатит С — и назначается дополнительное обследование в целях уточнения текущего состояния. Необходимо помнить, что выявление суммарных антител в иммуноферментном анализе (ИФА) говорит лишь о прошлой встрече с инфекцией и не даёт практически никакой информации о наличии заболевания в текущий момент. Антитела могут сохраняться пожизненно.

Обязательно должны быть назначены следующие исследования:

  1. Развернутый клинический анализ крови + СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Для гепатита С характерны: лейкопения (снижение количества лейкоцитов), лимфо- и моноцитоз (увеличение числа лимфоцитов и моноцитов), уменьшение СОЭ, тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови:
  3. аланинаминотрансферраза (АЛТ) — возможен нормальный уровень или периодическое повышение;
  4. аспартатаминотрансферраза (АСТ) — норма или повышение;
  5. гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) — норма или повышение;
  6. щелочная фосфатаза (ЩФ) — повышение при ухудшении процесса;
  7. общий билирубин — норма или повышение;
  8. общий белок — снижение при нарушении функции печени;
  9. протеинограмма — повышение гамма-глобулинов;
  10. протромбиновый индекс (ПТИ) — снижение при прогрессировании процесса;
  11. креатинин, амилаза, сахар.
  12. Онкомаркеры. Альфафетопротеин — повышение при прогрессировании процесса и развитии рака печени.
  13. Общий анализ мочи — появление уробилина, белка.
  14. УЗИ органов брюшной полости — возможно увеличение размеров печени и селезёнки, изменение структуры печени, размера внутренних сосудов.
  15. ФГДС — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Выявляется расширение вен пищевода при развитии портальной гипертензии — осложнение цирроза печени.
  16. Фиброскан — метод оценки фиброза печени, который позволяет определить тяжесть заболевания без биопсии (F0 – отсутствие фиброза, F4 — цирроз).
  17. ПЦР на гепатите С — качественный и при необходимости количественный тест.
  18. Генотипирование — определение генотипа вируса гепатита С.
  19. Мутации лекарственной резистентности NS3, NS5A и NS5B регионов генома вируса гепатита С (при неудаче в лечении препаратами прямого действия или высоком риске такой неудачи до лечения).
  20. Анализы на маркеры сопутствующих вирусных гепатитов (HbsAg, HbcorAb total, anti-Hbs).
  21. Анализ на ВИЧ.

При необходимости список исследований может расширяться. Стоит подчеркнуть, что грамотное назначение обследования и его интерпретация возможны исключительно врачом-инфекционистом (гепатологом). Врач назначит лишь необходимое, тем самым поможет пациенту сэкономить деньги, даст грамотную оценку полученных данных, что чрезвычайно важно в планировании дальнейшего лечения и его исхода [2] [5] [6] [9] [12] .

Дифференциальная диагностика

  • Вирусные и невирусные гепатиты другой этиологии. Связаны с путешествиями, любыми повреждениями кожи и слизистых, употреблением заражённых пищи и воды. Отличаются выраженностью симптоматики. Для уточнения диагноза проводятся специфические серологические тесты ИФА и ПЦР.
  • Токсическое поражение печени. Связано с недавним значительным употреблением алкоголя или токсинов. Проводятся специфические серологические тесты ИФА и ПЦР, выявляется чрезмерное повышение ГГТ (фермент, маркер поражения печени).
  • Паразитарные заболевания печени (например описторхоз, эхинококкоз). Связаны с проживанием в эндемичном регионе, употреблением плохо приготовленной рыбы, контактом с собаками. Характеризуются выраженной эозинофилией (увеличением уровня эозинофилов) периферической крови. Проводятся специфические серологические тесты, выявление яиц паразитов, инструментальные исследования.
  • Первичный или метастатический рак печени. Изучаются данные анамнеза о сопутствующих заболеваниях, учитываются результаты инструментальной и лабораторной диагностики [2][4][10][11] .

Надо ли проверяться на гепатит С здоровому человеку

Регулярное обследование на гепатит С при отсутствии симптомов следует проводить медработникам, пациентам отделений гемодиализа, частым посетителям стоматолога, больным хроническими заболеваниями с частыми парентеральными вмешательствами (внутривенно, подкожно и внутримышечно) и лицам, часто меняющим половых партнёров.

Лечение гепатита С

Основу любого лечебного воздействия составляет правильно подобранная диета. В отношении вируса гепатита С этот метод как никогда актуален, однако он зачастую игнорируется как пациентами, так и самими врачами.

Диета при гепатите С

Самое главное условие — полный отказ от алкоголя. Ничто так не вредит печени, как алкоголь. Именно он может стать тем фактором, который запускает цепь патологических реакций и переводит гепатит из вялотекущего процесса в высокоактивный, ускоряя наступление цирротической стадии гепатита. В отношении других продуктов питания и напитков следует соблюдать золотую середину: питание должно быть разнообразным, всего должно быть в меру, без злоупотреблений «тяжёлой» пищей (ограничение жирного, жареного, солёного, копчёного) с учётом отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний.

Большое значение имеет поддержание разумной физической активности и контроль веса (индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м 2 ).

Какие врачи лечат гепатит С

Лечением гепатита С занимаются врачи-инфекционисты.

Медикаментозная терапия Гепатита С

Медикаментозное лечение гепатита С зависит от фазы развития заболевания, индивидуальных особенностей и возможностей больного. В остром периоде широко применяется инфузионная терапия (введение растворов) с привлечением различных дезинтоксикационных (очищение организма от вредных веществ) и питательных лечебных растворов.

Роль специфической противовирусной терапии гепатита С окончательно не решена и возможна лишь в индивидуальном порядке, например при угрозе хронизации или при фульминантном течении болезни (тяжёлом варианте воспалительно-некротического поражения печени). При невозможности радикального лечения гепатита С в хронической фазе вполне приемлема поддерживающая терапия так называемой группой гепатопротекторов (фосфолипиды, аминокислоты, антиоксиданты и др.). Данные средства не имеют чётко доказанной эффективности, однако широко применяются на практике и в некоторых случаях способны несколько задержать прогрессирование заболевания. Хороший эффект даёт нормализация функции ЖКТ и улучшение микрофлоры кишечника.

Попытки воздействия на вирус предпринимались с момента его открытия. Вначале это было изолированное применение препаратов интерферона короткого действия, затем комбинации интерферона короткого действия и рибавирина (препарата общевирусного действия). Их сменила комбинация интерферона пролонгированного действия и рибавирина.

К концу интерфероновой эпохи были достигнуты значительные успехи в процессе лечения и избавления человеческого организма от вируса гепатита С. Однако терапия была длительной, процент излечения достигал не более 70 % в среднем по генотипам, и курс лечения имел серьёзные побочные эффекты, иногда приводя к последствиям намного серьёзнее, чем сам гепатит С. Это обстоятельство дало толчок к разработке принципиально новых лекарственных средств, характеризующихся прямым противовирусным действием, сочетающих высокую эффективность (до 99 %), высокий профиль безопасности (минимальные побочные эффекты), простоту и удобство дозирования и небольшую длительность (2-3 месяца). В основу механизма действия легло подавление ключевых этапов размножения вируса, в первую очередь протеазы и полимеразы вируса гепатита С. Проведённые испытания препаратов показали высокие результаты, и, начиная с 2013 года, данная группа последних эффективных разработок с успехом применяется во всём мире. В некоторых странах одобрено лечение детей современными препаратами начиная с 3 лет (в зависимости от генотипа) с соответствующими взрослым показателями успеха.

Можно ли вылечить гепатит С полностью

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила гепатит С полностью излечимым заболеванием.

На 2020 год в мире доступны следующие виды и комбинации лекарственных препаратов прямого противовирусного действия для лечения гепатита С:

  • Софосбувир.
  • Даклатасвир.
  • Элбасвир и Гразопревир.
  • Глекапревир и Пибрентасвир.
  • Ледипасвир и Софосбувир.
  • Омбитасвир / Паритапревир / Ритонавир.
  • Омбитасвир / Паритапревир / Питонавир / Дасабувир.
  • Симепревир.
  • Софосбувир и Велпатасвир.
  • Софосбувир / Велпатасвир / Воксилапревир (комбинация не зарегистрирована в РФ).

Как лечить гепатит С в домашних условиях

Назначение противовирусной терапии должно осуществляться врачом, хорошо ориентирующимся в множестве применяемых для терапии гепатита С лекарств, после изучения всех составляющих процесса, возможных противопоказаний, взаимодействий с уже принимаемыми препаратами, особенностей диеты и образа жизни [1] [5] [8] [9] . Гепатит С — тяжёлое инфекционное заболевание, которое может привести к циррозу и раку печени, поэтому самолечение опасно для жизни.

Схемы лечения гепатита С в России

В России на сегодняшний день в России для лечения гепатита С используется преимущественно устаревшее лечение интерферонами (чаще бесплатно или со скидкой), в редких случаях — препаратами прямого противовирусного действия (чаще платно со скидкой).

Прогноз. Профилактика

При проведении современного лечения на стадиях до цирроза печени прогноз благоприятный, как правило наступает полное излечение. При запущенных стадиях (цирроз и рак печени) прогноз зависит от множества факторов, обычно при начальном циррозе больные при должном лечении могут жить дальше без каких-либо серьёзных проблем со здоровьем, при декомпенсированном процессе прогноз неблагоприятный.

Прогноз при отсутствии лечения гепатита С

В среднем без лечения при отсутствии пагубных привычек и здоровом образе жизни в течение 20 лет примерно у 10-20 % больных разовьются цирроз и рак печени, при регулярном злоупотреблении алкоголем, наркотиками и токсинами (в том числе лекарствами) доля таких тяжёлых осложнений составит до 30-40%.

Из-за повышенной мутационной способности вируса существует ряд технических сложностей в создании вакцины — на данный момент её не существует (ведутся разработки). Поэтому меры профилактики распространения вируса гепатита С направлены на разрывы механизмов и путей передачи вируса, санитарное информирование и обучение населения.

Первичная профилактика

  1. Предупреждение возможности заражения в медицинских учреждениях:
  2. гигиена и обработка рук, инструментария, использование перчаток;
  3. тестирование донорской крови, плазмы и компонентов;
  4. тестирование донорских органов;
  5. надлежащее проведение медицинских инъекций;
  6. обучение медицинского персонала;
  7. обследование доноров, беременных, госпитализированных.
  8. Предупреждение полового пути заражения
  9. обучение правильному и своевременному использованию презервативов;
  10. тестирование перед вступлением в брак.
  11. Выдача стерильного инструментария потребителям инъекционных наркотиков (не во всех странах).

Вторичная профилактика

  1. Проведение противовирусной терапии (в идеале при выявлении заболевания, т. к. это предупреждает дальнейшее распространение инфекции).
  2. Матерям с гепатитом С (если он не был пролечен до беременности) следует внимательно следить за состоянием целостности кожи сосков и рта ребёнка, при наличии повреждений необходимо прекращать грудное вскармливание на время до их заживления [2][7][9][12] .

Что делать, если член семьи болен гепатитом С

Самое важное, что следует сделать, чтобы предотвратить заражение вирусом — это избегать контакта с кровью инфицированного человека. Кровь может быть заразной, даже если она сухая. Надевайте перчатки, если вам нужно прикасаться к использованным бинтам. После контакта с кровью тщательно вымойте руки, даже если вы были в перчатках.

Некоторые предметы личной гигиены могут иногда содержать небольшое количество крови. Не следует совместно использовать зубную щётку, бритву или маникюрные ножницы.

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. Главной целью стратегии является снижение к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90 % и смертности от вирусного гепатита на 65 %. Для реализации этой стратегии ВОЗ занимается повышением осведомлённости о заболевании и его профилактике и расширяет охват услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению гепатита С [13] .

Источник статьи: http://probolezny.ru/gepatit-c/

Лечение гепатита С: что важно знать. Рекомендации гепатолога

Гепатит С − патологический воспалительный процесс в тканях печени, обусловленный воздействием вируса HCV на организм человека. Развитие заболевания приводит к серьезным поражениям органа, повышает риск образования цирроза, злокачественных образований.

Опасность гепатита С состоит в недостатке выраженной симптоматики у больных, что приводит к развитию его хронической формы в более чем 70% случаев, а также в отсутствие вакцины против вируса HCV.

В основную группу риска входят мужчины и женщины до 30 лет. Заражение гепатитом С может произойти при проведении медицинских и косметических манипуляций нестерильными инструментами, при половых связях с больным, использовании гигиенических принадлежностей инфицированного.

Диагностика гепатита С

Так как острая форма заболевания протекает практически бессимптомно, то гепатит С крайне редко удается диагностировать на ранней стадии. Даже при переходе из острой формы в хроническую, возбудитель может долгое время не проявляться, вплоть до серьезных поражений тканей печени.

Зараженные длительный период времени могут ощущать слабость, апатию, незначительное повышение температуры тела, потеряю аппетита, незначительную боль в суставах, в иных случаях – выраженную симптоматику, схожую с первыми проявлениями простуды, гриппа или пищевого отравления, однако мало кто такие недомогания причисляет к наличию вируса.

Для постановки точного диагноза пациенту необходимо пройти следующий ряд исследований:

  • общий и биохимический анализы крови, которые показывают наличие у пациента гепатита С;
  • анализ крови на присутствие антител к вирусу;
  • УЗИ органов брюшной полости, которое помогает оценить состояние, работу печени.

Некоторым больным показано проведение биопсии печени и фиброэластографии (диагностики, выявляющей степень плотности печеночной ткани). Данные методы диагностики позволяют увидеть величину поражения органа (цирроз, фиброз).

Целью врача после подтверждения диагноза является разработка эффективной схемы лечения, основанной на применении противовирусных средств, общем укреплении здоровья инфицированного.

Алгоритм лечения

Основополагающей целью терапии служит избавление больного от вируса HCV путем использования противовирусных препаратов, снятие воспалительных процессов, происходящих в тканях печени.

Узнайте из видео, каким препаратом можно лечить гепатит С:

Противовирусное лечение

Традиционные способы лечения предполагают применение таких противовирусных средств, как «Интерферон-Альфа» или «Рибавирин», которые оказывают положительное воздействие в более половины всех случаев заболевания.

Схема лечения и необходимая дозировка лекарств должны быть согласованы с лечащим врачом.

Успешность использования противовирусных средств оценивают на основании результатов анализа.

Средняя продолжительность терапии составляет до одного года.

Применение гепатопротекторов

Лекарственные средства, направленные на регенерацию пораженных тканей печени, играют важную роль в устранении гепатита С. Эффективными препаратами-гепатопротекторами являются «Фосфоглив», «Карсил», «Силимар».

Продолжительность приема медикаментов основана на показателях поражения печени. Успешность терапии также определяется рядом анализов и повторными ультразвуковыми средствами диагностики состояния органа инфицированного.

Иммуномодуляторы

Так как гепатит С – вирусное заболевание, то иммунная система человека в период болезни испытывает дополнительную нагрузку. Терапия предусматривает применение специальных препаратов, призванных повышать, укреплять иммунитет.

К числу наиболее эффективных средств – иммуномодуляторов принадлежат «Тамерит», «Циклоферон», «Ликопид».

Диетическое питание

Обязательным условием лечения является соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Главной задачей такого питания является снижение нагрузки на печень и общую систему пищеварения путем исключения из рациона всех продуктов, усиливающих выработку пищеварительных соков.

Диетический стол предполагает обильно питье (до трех литров в сутки), употребление в пищу легких продуктов, обогащенных белками, клетчаткой, например, мяса нежирных сортов, кисломолочной продукции, овощей на пару, некислых фруктов.

Можно ли полностью вылечить гепатит С?

Ответ однозначный – возможно. В течение последних нескольких лет заболевание гепатитом С перестало считаться неизлечимым. Вирус реально уничтожить, а пораженные ткани печени успешно восстановить. Современные препараты способны давать 100% эффективный результат даже при наличии осложнений, высокой степени фиброза, цирроза печени.

Смотрите в видео, как победить гепатит С навсегда:

Средняя стоимость лечения

В стоимость лечения входят расходы на забор анализов, дополнительных процедур, стоимость всех необходимых медикаментов.

Стандартная схема лечения зараженных гепатитом С предполагает применение «Интерферона» и «Рибовирина», которые дают благоприятные прогнозы лечения.

Существует тройная терапия, основанная на применении ингибитора с вышеперечисленными средствами.

Аналогами служат и новейшие средства прямого действия против вирусов, которые дают почти 100% результат, не имеют побочных эффектов, однако позволить себе такой вариант может далеко не каждый в силу его высокой цены.

При выборе лекарственных средств необходимо обращать внимание не только на зарубежных производителей, но и на отечественные аналоги, которые также показывают успешный результат, но цена таких средств будет существенно ниже. Также обратите на дженерики с Индии, которые дают хороший результат по не столь высокой цене.

Стоимость курса лечения в рамках одного календарного месяца зарубежными средствами «Пегасис» и «Пегинтрон» обойдется порядка 50 тыс. рублей, в то время как применение отечественных аналогов «Интерферон» и «Ребетол» составит 20-25 тыс. рублей.

Если стоимость терапии слишком высока, то больному необходимо пройти обследование на определение степени фиброза. Если уровень показателя низкий (F0-F1), то лечение можно отложить на 4-5 лет. Если показатель имеет среднее значение (F2-F3), то отсрочить курс возможно, в среднем, на 2 года. Больным с высоким значением степени фиброза (F4) требуется срочное лечение.

Справка: в России с 2010 года отменена бесплатная программа лечения гепатита. Бесплатную помощь сегодня могут получить только ВИЧ-инфицированные лица.

В видео о стоимости лечения гепатита С за 2017 год:

Возможные осложнения

Развитие осложнений при гепатите С зависит от нескольких факторов:

  • образ жизни зараженного;
  • наличие хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, возраста пациента;
  • форма генотипа;
  • мутации вируса.

При отсутствии своевременной медицинской помощи, при употреблении нездоровой пищи, чрезмерного количества алкоголя, заболевание стремительно прогрессирует и служит главной причиной серьезных нарушений внутренних органов:

  • фиброз, цирроз печеночной ткани;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • печеночная энцефалопатия;
  • внутренние кровотечения.

Прогнозы

Успешность лечения от вируса HCV зависит от формы заболевания, осложнений, индивидуальных особенностей человека.

При четком соблюдении предписаний врача, приему необходимых лекарственных препаратов, корректировке питания, образа жизни, гепатит С излечивается до 95% случаев.

При запущенных же случаях, когда имеются серьезные поражения внутренних органов, риск смертности существенно повышается. Около 50% зараженных гепатитом С при прогрессировании болезни и отсутствия медицинской помощи, погибают от цирроза печени, около 40% − от злокачественных образований – карциномы.

Способы профилактики

Важно! Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатия с инфицированным человеком, при использовании с зараженным общей посуды, одежды.

Основная цель профилактики заражения гепатитом С − препятствие попадания вируса внутрь организма, а также способы общего укрепления здоровья и повышение иммунитета.

Ведущий способ инфицирования – гематогенный, т.е. при помощи крови или иных биологических жидкостей. Профилактические приемы направлены на устранение подобных контактов:

  • соблюдение правил гигиены при оказании медицинских услуг;
  • обязательная стерилизация медицинских инструментов;
  • отказ от половых связей с непроверенными партнерами;
  • использование презервативов перед каждым половым контактом;
  • систематическое медицинское обследование, сдача анализов на маркеры вируса;
  • соблюдение здорового образа жизни, правильного питания;
  • исключение из жизни алкогольных напитков, наркотических веществ;
  • не использовать общие с больным средства личной гигиены;
  • дезинфицировать поверхности, на которые попали капли крови инфицированного;
  • здоровым членам семьи необходимо пройти вакцинацию от гепатитов типа А и В.

Заключение

Обнаружение гепатита С – не повод отчаиваться, ставить крест на дальнейшей жизни здорового человека. Регулярное прохождение медицинских обследований , сдача анализов на маркеры вируса, помогают распознать наличие инфекции на ее начальной стадии, а своевременное лечение дает все шансы на успешное выздоровление.

Источник статьи: http://pe4en.net/lechenie/lechitsa-li-gepatit-c.html

bezinsulina